骨科专科试题

骨科专科题目一、填空题1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。

2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。

3、胧骨髁上骨折容易合并损折肱动脉，发生缺血性肌挛缩。

4、股骨干下1/3骨折损伤股动脉和坐骨神经。

5、颈椎骨折采用持续颅骨牵引复位，牵引重量为3-5kg，复位牵引2-3周后，用头颈胸石膏或颈托固定3个月。

6、四肢骨折应观察有无血管损伤的4“P”征：疼痛，苍白，无脉及麻痹。

7、急性骨髓炎患肢石膏固定的目的是防止畸形和病理性骨折。

8、先髋1-3岁患儿复位后外固定时间一般在6-9个月，每3个月更换一次石膏。

9、椎体结核病灶清除病人卧床时间一般颈椎为3个月，胞腰椎为5-6个月。

10、骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人，部位多见于长骨和干骺端。

11、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

12、成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。

13、X线片可见“新月征”在诊断股骨头缺血性坏死中有重要价值。

14、上颈椎损伤的四肢瘫为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四枝瘫上肢为驰缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。

15、石膏卷完全浸泡在40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型需10-20分钟。

石膏包扎到完全干固需24-72小时。

16、骨科常见典型异常步态；剪刀步态，摇摆步态，跨阈步态，跛行步态。

17、直腿抬高试验于30º-70º出现阳性者才有意义，常为腰椎间盘突出症。

18、浅感觉包括皮肤粘膜的触痛觉及温度觉。

19、骨牵引时间一般不得超过8周，如需继续牵引，则应更换牵引针的部位或改用皮牵引。

20、脂肪栓发生于创伤后24-72小时，可出现气急，心悸，精神状态变化和上脚瘀斑。

21、肌肉完全缺血4小时即可发生坏死，神经干缺血30分钟可出现神经功能障碍，缺血12-24小时可至永久性功能丧失。

22、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。

23、肘关节伸屈时肱骨内髁和外髁与尺骨鹰嘴夹部三点在一条直线上，肘关节屈曲90º三点组成倒立的等腰三角形。

24、化脓性骨髓炎好发于儿童长管骨的干骺端。

最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

25、骨折根据原因可分为外伤性骨折和病理性骨折。

26、高位截瘫常见于并发症为呼吸道梗阻，泌尿系感染，褥疮，肢体畸形，高热和营养代谢紊乱。

27、颈椎前路减压植骨术后出现呼吸困难的原因有切口出血压迫气管，喉头水肿，脊髓损伤和植骨块移位压迫气管。

28、高位截瘫病人体温调节无效主要是植物神经功能紊乱，出现高热时采用物理降温。

29、骨质疏松性骨折多发生于脊柱，桡骨远端有股骨上端。

30、截肢术后床边备止血带，肢体残端适当抬高，2天后放平。

二、选择题1、下列哪项不属于关节脱位的临床表现（ A ）A、局部骨擦音B、畸形C、弹性固定D、关节空虚2、肢体活动可对抗地心引力，但不能对抗阻力，其肌力属于（ D ）A、0级B、1级C、2级D、3级3、股体断离伤的急救处理原则错误的是（ D ）A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹C、注意断肢的降温、干燥D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上4、影响骨折愈合的最重要的因素是（ B ）A、病人营养状况B、骨折固定是否稳定C、适当的功能锻炼D、骨折局部血液供应5、骨痂的改造塑型主要取民于（ D ）A、原始骨痂的多少B、骨折端接触面积C、骨折部位所受应力D、骨折周围软组织损伤程度6、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（ D ）A、感染B、肿胀C、静脉淤血D、动脉血栓7、颈髓损伤病人独有的并发症是（ D ）A、肺炎和肺不张B、泌尿系感染C、消化功能紊乱D、中枢性高热8、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（ C ）A、全身支持疗法B、应用抗生素C、局部制动D、骨钻孔引流开窗减压9、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（ C ）A、推拿按摩B、牵引C、绝对卧床休息D、服用止痛药10、肯定会导致骨折不愈合的原因是（ B ）A、骨折部位血供较差B、软组织嵌入C、反复手法复位D、骨折合并感染11、属于骨折晚期并发症的是（ A ）A、骨化性肌炎B、内脏损伤C、脂肪栓塞D、体克12、骨折后期并发关节僵硬的主要原因是（ C ）A、营养不良B、神经损伤C、缺少功能锻炼D、废用性肌肉萎缩13、下列哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标（ D ）A、利用辅助工具进食B、使用手控电动椅C、手部功能重建D、电动起立床站立14、Codman三角是下列哪种疾病的特殊X线表现？（ D ）A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨样骨瘤D、骨肉瘤15、小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（ B ）A、石膏固定B、外固定架C、钢板内固定D、髓内钉固定16、关于断肢再植的叙述正确的是（ A ）A、断肢应冷藏保存B、手术后患肢应低于心脏平面C、术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露D、常温下肢体断离于重建血液循环的时间一般不能超过12小时17、肢体处于功能位的是（ B ）A、膝关节屈曲位B、踝关节90度中立位C、腕关节屈曲下垂位D、髋关节伸直内收位18、下列哪项是骨折的特殊表现（ B ）A、疼痛与压痛B、畸形C、肿胀D、功能障碍19、断肢再植术后护理哪项不对（ B ）A、妥善固定患肢B、患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应C、用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张D、密切观测患肢皮温20、腰椎间盘突出症的出院健康指导错误的是（ D ）A、腰部不良姿势的纠正B、防止肥胖、减肥C、加强腰背肌锻炼D、多坐沙发21、骨肉瘤主要发生于（ D ）A、老年人B、成年人C、成年男性D、儿童和青少年22、一旦确诊为骨筋膜室综合征，首要的处理为（ A ）A、切开减压B、截肢C、抬高患肢D、应用镇痛药物23、腰5骶1椎间盘突出受累的神经根为（ C ）A、腰4B、腰5C、骶1D、骶224、骨巨细胞瘤好发于（ B ）A、短干状骨B、长骨干骺端C、扁骨D、长骨骨干25、慢性骨髓炎急性发作的治疗原则是（ B ）A、病灶清除术B、切除窦道，摘除死骨C、消灭死腔，用带蒂肌瓣填塞D、局部切开引流26、腰椎间盘突出症发的椎间盘是（ D ）A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-527、哪一种股骨颈骨折发生股骨头缺血性坏死的几率最高？（ A ）A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、骨干骨折28、骨与关节结核最早的局部症状是（ A ）A、局部疼痛B、关节肿胀C、关节功能障碍D、寒性脓肿和窦道29、可以用于确诊骨折的临床表现是（ D ）A、局部压痛B、局部功能障碍C、局部肿胀D、反常活动30、手指断指再植的时间一般要求不超过（ B ）A、5小时B、6小时C、8小时D、10小时31、骨折急救处理时，妥善固定的目睥不对的是（ A ）32、开放骨折急救时，错误的是（ C ）A、抢救生命B、创口包筷、止血C、若骨折踹已截出伤口，应先行复位D、妥善固定骨折E、迅速送往医院治疗33、周围神经损伤常见的原因正确的是（ B ）A、弹片伤B、牵拉伤C、切割伤D、肩关节习惯性脱位E、挤压及摩擦伤34、（ C ）是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据A、起病急高热，有明显的中毒症状B、患部持续疼痛，不敢活动C、X-线照片显示骨膜反应D、局部皮肤温度升高，有深压痛E、白细胞计数和中性粒细胞增多35、关节僵硬主要原因是（ C ）A、关节内骨折未准确复位B、关节附近软组织广泛骨化C、关节囊及周围肌肉挛缩D、骨折未完全愈合E、外固定时间36、胫腓骨骨折的并发症中正确的（ D ）A、动脉损伤B、胫前筋膜间隙综合征C、骨折不连接D、胫骨骨折远段缺血坏死E、骨髓炎37、关于骨折不正确的（ B ）A、多发性骨折易引起休克B、骨折诊断必须以X线检查为依据C、淤斑在表浅部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍E、畸形，反常活动和骨擦音（感）是骨折专有体征38、8岁男孩，左股骨下段疼痛，肿胀一周，体温39.5℃，局部皮温高，深压痛。

经抗炎治疗无效，局部穿刺，抽出少量脓性液体，进一步治疗中应该（ E ）A、联合应用大剂量抗生素B、局部制动，以利炎症吸收C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术39、对开放性骨折错误的处理是（ D ）A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好不用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端40、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征正确的（ C ）A、有死骨已分离清楚B、有死腔C、有急性炎痛发生D、有窦道流脓E、包壳已充分形成能代替原有骨干者41、某患儿，右大腿红仲，痛3周半高热，X线示干骺端片状透光区，骨膜反应，此时正确的处理（ C ）A、立即手术切开引流B、立即行试穿检查C、手术切开，取死骨D、给予抗菌素治疗，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折42、在胫排骨骨折中下列并发症少见的是（ B ）A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟愈合或不愈合E、腓总神经损伤43、不是股骨干骨折髓内钉内固定指征的（ E ）A、伴多发性损伤者B、伴有股动脉损伤而需要修补者C、老年病人不易卧床过久者D、保守治疗失败者E、新生儿股骨干骨折伴明显移位者。

44、关于骨巨细胞瘤的特点错误是（ C ）A、属于潜在恶性肿瘤B、多见于成年人C、病灶多在骨干中段D、肿瘤可穿刺骨质侵入软组织E、局部刮除后易复发45、腰椎结核时寒性脓肿流注不可能的部分是（ E ）A、腰大肌B、髂窝C、股三角有小转子附近D、腰三角E、季肋部46、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。

查体：足趾不敢活动，处理方法是正确的（ C ）A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水齐E、急检血电解质和尿素氮47、有关手部肌腱损伤的错误的是（ D ）A、单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B、肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应是行一期修复C、肌腱缝合一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼D、肌腱疑合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E、尽可能采用显微外科技术48、腰椎轻度太缩骨折患者采取的体位是（ A ）A、平卧位B、俯卧位C、脊柱过伸位D、头高腿低位49、断肢再植后，为防止血管痉挛，下列哪项不符合（ A ）A、避免情续激动B、保暖、解痉药物应用C、止痛药物应用D、抗生素的使用50、下列不是腰椎间盘突出症的手术治疗指征的是（ C ）A、症状严重，保守治疗半年以上无效B、中央型突出症C、腰部疼痛伴骨质疏松症的老年患者D、多次发作，疑有神经根粘连51、肩关节脱位的特有体征是（ B ）A、 B、C、 D、 E、69、下列哪项不属于血肿机化演进期的范围；（ E ）A、骨折断端及周围软组织形成血肿B、骨折断端有几毫米的骨质坏死C、血愉和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应D、新生的毛细血管和存细胞、成纤维细胞从四周侵入E、骨内、外膜骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨70、下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围：（ E ）A、内骨痂B、外骨痂C、环状骨痂D、腔内骨痂E、应力轴线以外的骨闸逐步被清除71、发生缺血性肌摩缩的原因是（ C ）A、局部肌肉挫伤B、骨折后肢体肿胀C、骨筋膜室内压力过高D、骨折端附近血管部分受压E、骨折部位同时有神经损伤72、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法（ C ）A、牵引与对抗牵引B、将肢体放在适中的位置C、麻醉D、动作轻柔、快速E、先予一段时间的牵引治疗73、骨折的功能复位标准哪一项是错误的（ E ）A、成人肢骨折缩短不超过1厘米B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C、长骨干横形骨折对位达1/3D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米E、成人骨折分离移位不超过1.5厘米74、手外伤处理中下列哪项是错误的：（ E ）A、局部压迫包扎止血B、污染严重的伤口仅作清创以后闭合伤口C、清创时尽量保留充分的皮肤D、伤口感染的可能性较大时不缝合伤口E、清创后均应直接拉拢缝合伤口75、超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是（ C ）A、清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B、清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C、彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D、应急取闭合伤口，同时修复肌腱E、应急取闭合伤口，同时修复神经76、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：（ A ）A、完全卧床休息，同时牵引B、卧床休息，但进食及大小便时及坐起，站立C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫77、2岁小儿患急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的（ E ）A、穿入骨髓腔B、经骨小管达骨膜下C、穿破干骺端的骨皮质达骨膜下D、经骨膜下再进入骨髓腔E、穿破骺板进入关节腔78、腰椎间盘突出在神经根的外侧，则：（ B ）A、腰椎凸向健侧B、腰椎凸向患侧C、腰椎无侧凸D、腰椎前凸消失E、腰前凸增加79、早期滑膜结核与类风温性关节炎最可靠的鉴别诊断是（ D ）A、单一关节肿痛B、血沉高于正常C、X线照片并节变窄D、经组织切片检查E、结核菌素试验80、一般良性骨肿瘤（ C ）A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛81、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（ E ）A、力争在6-8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“z”字形成术E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术82、腕管综合征是因为（ E ）在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、桡动脉E、正中神经84、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（ E ）A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA—DR4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节火是同一疾病，只是好发年龄不同85、患者，男性，36岁，10天前招重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能降碍。