费森尤斯血液透析机4008B原理
Fresenius 4008系列血液透析机平衡腔的工作模式分析-论文
６ ＯＦ Ｆ Ｆ Ｌ ＯＷ￣ 式：平衡腔 的８ 个 电磁阀全 部关ｌ ＝ Ｉ １
（ １ ）单超 Ｉ Ｓ Ｏ治疗 模式 ，机器此 时流量关 闭 ，平衡 腔 电磁 阀的切换 由机器 本身 控制 ，平衡 腔电磁 阀全部 关闭 ， 此 时没有流量 ，流量泵 Ｆ ｌ ｏ ｗ Ｐ ｕ ｍｐ ２ １的电流脉 冲不控 制平 衡腔 的切换 。
当Ｖ ３ ３和 Ｖ ３ ５电 磁 阀 打 开 ，ｖ ３ ｌ 和Ｖ ３ ７关 闭 时， 压
力传 感器 Ｐ １ ８ ２的压力 ＞ ２ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ（ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 时，
Ｖ ３ ３打 开 ，此 时 １ ８ ２的压 力 会下 降 ； 压 力传 感器 Ｐ １ ８ ２的
经 过 上述 的 ： ｆ ： 作 过 程 会 把 空 气 排 出机 器 后 ，机 器 屏 幕 上会
提示 ： Ｆ ｉ ｌ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ Ｅ ｒ ， ｄ ，以 引起 操作 人员 的注 意 ，机器 执
行过填充程序 。
图５ 压力控 制 的填 充模 式
５ 平 衡腔 特 殊 的 工作 模 式 ：Ｖ ３ ５ 常 开
１ ０ ０ 中国医疗设备 ２ ０ １ ２ 年第２ ７ 卷 Ｏ ４ 期 Ｖ Ｏ Ｌ ２ ７ Ｎ ｏ ， ０ ４
Ｌ Ｐ ６ ３ ２ ，ａ ｒ ｒ ａ ｙ ２ ，Ｄ Ｉ Ｐ ｓ ｗ ｉ ｔ ｃ ｈ ５在 关 的位 置 Ｌ ） ， 平衡 腔 电磁 阀 Ｖ ３ １ 、Ｖ ３ ３ 、Ｖ ３ ５ 、Ｖ ３ ７ 新 鲜 液 电磁 闳 全 部 打 开 ，先 建 立 大
中国 医疗设备 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ４ ） ： ５ ０ ～ ５ ２
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。
BG12-4008血液透析机的原理与应用
BG12-4008血液透析机的原理与应用BG12-4008血液透析机的原理与应用上海医疗器械高等专科学校毕业论文BG12-4008血液透析机的原理与应用摘要血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法，它的基本功能是代替人体肾脏，清除人体，清除人体代谢废物，可以降低血液中的大多数毒性物质含量。
完成此功能的基本手段是透析和超滤。
溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度溶液移动，称为透析。
液体在压力梯度作用下通过半透膜的运动，称为超滤,具体是指水份从血液侧向透析液侧移动。
肾脏病人通过透析清除代谢废物，保持体内电解质、酸碱平衡；通过超滤，排除体内滞留的水份；这就是血液透析的基本原理。
本文对BG12-4008血液透析机原理及血液透析机的两大组成结构血液监护警报系统和透析液供给系统进行详细阐述。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
论文也介绍了BG12-4008血液透析机应用过程中报警系统故障及维修方法。
关键词：血液透析机，结构，原理BG12-4008血液透析机的原理与应用The principle and application of the blood dialysis machineBG12-4008ABSTRACTHemodialysis is an effective method for the treatment of renal failure, its basic function is to replace the human kidney, remove the body, removal of metabolic waste body, the content of toxic substances can be reduced most in the blood. Basic means to accomplish this function is dialysis and ultrafiltration. Solute through a semipermeable membrane from a solution of high concentration to low concentration of the solution moves called dialysis. Liquid under pressure gradient through the movement of the semipermeable membrane, called ultrafiltration, specifically refers to the water moving from the blood side to the dialysate side. Kidney dialysis patients by clearing metabolic waste, maintaining body electrolyte, acid-base balance; through ultrafiltration to exclude moisture retention in the body, which is the basic principle of hemodialysis.In this paper, the structure of the two major components of blood and dialysate monitoring alarm systems supply system BG12-4008 hemodialysis machine principle and hemodialysis machines elaborate. Blood monitoring alarm system including blood pump, heparin pump, air movement and monitoring of the monitoring pulse; dialysate supply system includes a temperature control system with system liquid, degassing systems, the conductivity monitoring system, monitoring and blood leakage monitoring ultrafiltration component. Paper also describes the BG12-4008 hemodialysis machine application process alarm system failure and repair methods.Keywords : hemodialysis machine , structure, principle上海医疗器械高等专科学校毕业论文目录摘要 (2)ABSTRACT (3)目录 (4)第1章绪论 (5)第2章BG12-4008血液透析机的原理及结构 (6)2.1 BG12-4008血液透析机的原理 (6)2.2 BG12-4008血液透析机的组成 (7)2.2.1液路部分 (7)2.3 BG12-4008血液透析机水路系统结构与功能分析 (9)2.3.1加热 (9)2.3.2除气 (10)2.3.3混合系统与配比 (10)2.3.4超滤部分 (11)2.3.5监测部分 (12)2.3.6消毒 (12)第3章BG12-4008血液透析机的应用 (13)3.1 BG12-4008B血液透析机报警的维修 (13)3.2 BG12-4008B血液透析机其他常见故障现象及处理 (14)3.2.1自检报警现象 (14)3.2.2排气管大量排水 (14)3.3.3出现错误代码 (15)3.3 BG12-4008B血液透析机的周期保养 (15)第4章结论 (17)谢辞 (18)参考文献 (19)BG12-4008血液透析机的原理与应用第1章绪论近年来，世界各国救治终末期肾衰竭患者的数量及质量都在逐年发展，以成为慢性肾功能不全患者的常规治疗方法。
德国费森尤斯4008B.S血液透析机技术性能及 配套
可选装在线血容量、血温、血压监控组件，对血压、血温、血容量变化进行实时监测记录。能够评估病人透析效果，并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材；可最多加装两个组件；
30
压力衡定测试：
每10—15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能保证安全性。
31
所有操作，一次按键完成，方便医护人员使用。
4008S+Online Plus透析滤过机技术性能及配套
置换液泵壹只 置换量0—21升/小时（0-350ml/min）
34
干粉透析系统：干粉碳酸盐；
19
漏血检测器：光学检测，要求小于0.5ml/min（最大流量800ml/min时）。
20
空气检测器：具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统。
21
透析温度检测：透析液超过41℃时会自动切断加热器。
22
自检不可以跳过，保证病人安全。自检5分钟以内。
23
不间断电源：双路供电，在断电时可以自动监测切换，对外部血路整体供电，并能继续进行全面的安全监测，并在显示屏上显示，不丢失治疗数据，可维持血泵及监测显示等工作大于15分钟运行。
超滤系统：超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1%
8
透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—800ml/min
9
透析液温度 ：35℃—39℃，可调。
10
清洗消毒程序：可提供多种化学消毒方式，消毒、脱钙一次完成，由于透析中心病人多，
要求日常消毒花时间短，不超过31分钟。
11
可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。
8
透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—800ml/min
9
透析液温度 35℃—39℃，可调，可直接屏幕显示
费森尤斯4008BS常用维修资料
费森尤斯4008BS常⽤维修资料费森尤斯⾎透机的常见故障与维修1. 费森尤斯4008S⾎透机⽔路原理图2. 费森尤斯⾎透机维修的基本思路与常规处理⽅法⾎透机的故障主要分为⽔路和电路两⼤类，⽔路的常见故障⼤部分为流量和压⼒⽅⾯的问题，还有⼀些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏⾎报警等。
⽽电路⽅⾯虽然故障范围⽐较⼴，但对于具体某⼀故障⽽⾔，在了解设备的原理和部件功能的基础上进⾏分析，相对于⽔路其维修要简单⼀些。
⽔路故障往往由于牵涉的部件较多⽽变得复杂，但是我们仍然可以通过以下⼀些基本思路和常规处理⽅法来简化问题，提⾼维修效率。
2.1 流量⽅⾯的故障当出现流量⽅⾯的故障时，应该⾸先检查进⽔压⼒和排⽔的情况，根据排⽔的情况可以⼤致判断故障的原因。
通常，如果排⽔管没有⽔流出，则说明⽔路完全堵塞，原因有可能是因为⽔路中的某⼀个部件完全不⼯作，例如流量泵或负压泵停⽌⼯作或者某个电磁阀不能正常打开等。
如果排⽔管有⽔流出但间隔时间较长，⼤约10秒⼀股，则说明⽔路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动⼒不⾜。
观察完排⽔后，我们还需要检查⽔路四个压⼒测量点的压⼒（见⽔路图的ABCD四点），A点压⼒反映RO⽔供⽔和进⽔⽔路的情况，正常值为0.9--1.4bar。
B点反映的是负压泵泵出的⽔量以及负压泵⾄平衡器新鲜液阀之间⽔路的情况，正常值为1.4--1.5bar。
C点压⼒反映了流量泵泵出的⽔量以及流量泵⾄平衡器废液阀之间⽔路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。
⽽D点压⼒则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。
最后根据上述检查情况和故障现象结合⽔路原理图进⾏分段分析和判断，有时还需要⽤到下⾯所述的校正流量和诊断电磁阀的⽅法。
费森尤斯4008系列血液透析机中文维修手册
第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。
费森尤斯4008B血透机FLOWALARM故障维修
费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。
在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。
但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。
因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。
本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。
关键词：费森尤斯；血透机；故障引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。
其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。
在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。
在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。
一、费森尤斯4008B血透机工作原理费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。
在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。
机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。
当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。
二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程（一）故障现象费森尤斯4008B血透机在我国现阶段部分医院中已经投入使用，并且有一定时间的应用实践。
费森尤斯血液透析机4008B原理ppt课件
流量报警 –水路没有流量
2. 浮子开关在高位14秒以上 (堵塞)
- 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)”
或 “高流量报警 (UPPER FLOW
ALARM)”
- 声音报警
- 加热被关闭
- 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制
(周期时间10 秒, 信号由控制单元产生,
冲洗 : (F, R, C)
• 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭
10
清洗程序时水路动作
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
12
清洗程序时水路动作
填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作
13
化学消毒程序 1…4的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
3
血透机结构
主要部件单元
显示器 模组
- 控制单元 - 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
4
4008S 前面板
5
血液透析基本模型
显示器
水路 ECC
准备和运送 新鲜的 透析液 运送 使用过的
费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修
（） ２故障分析与检修：检查机器各 电压参数正常， 做消毒冲洗均能顺利通 过， 检查透析液流量， 发现８０ ， ０ ｍ 流量 ｌ
偏高，通过校正将流量调节到正常 ， 重
（） ２ 故障分析检修 ： 首先对机器进 行热消毒一次后通过 ， 再次进行自 ， 检 自检不通过。将该机进人维修状态， 检 查机器密闭性 ，发现有时 ２ ｎ ｍ 泄露 ｉ １ ３ ，有时泄露压力达 ６ ７ ， ． ｋａ ３ Ｐ ． ｋａ密 ６ Ｐ 闭性不稳定 ，检查各接 口无明显异常 ，
以防止在一定温度和压力情况下加剧反 应引起 自 氧房的照明、 燃。 开关必须使用
防爆装置， 严禁烟火， 确保安全。 （） ７ 氧舱在加减压过程中舱内温度 会发生变化 ， 以操纵台上必须有温湿 所
度显示仪， 夏季温度控制在２９ ２９， ４ －８ Ｃ Ｃ
冬季在 １９－２ ，湿度在 ７％ ８％， ８ ２９ Ｃ Ｃ ０ －５ 显示仪的电池要定期更换。 （） ８ 平时做好各种维修 记录工作。
提出一点个人体会， 供参考。
１ 故障一 １ 故障现象 ． １
器Ｊ 工作， （ ７ ８ Ｊ１ ） ８ ，的闭合使Ｊ工作， ５ 于
是预上闸继电器Ｊ３ Ｃ 下闸， 失电。 Ｊ ８ １ 故障检修 ． ３ 测量限时板电路 ２Ｖ输人正常， ５ 根 据可控硅原理和工作特性， 用万用表电 阻挡给 Ｂ ９ 的控制极及阳极加一瞬时 Ｇ８ ・
个阻塞造成压力在一定时间 内 ２个压 力传感器 ０ 点不一致 ，同时也导致 ８０ ０
１ 血滤机的工作原理 血滤机是 由纯净水经进水过滤器
进入机器， 通过Ｖ １ ４ 电磁阀进人内部储 水箱， 当水箱内水位到达浮子开关高位 时，Ｐ ＣＵ关闭，４ 停止进水。 Ｖ１ 当水箱内 水位到达浮子开关低位时，Ｐ ＣＵ打开 Ｖ１ ４ 继续供水。以此实现进水的连续 性， 保证透析液的正常供给。 水箱内的水被加热棒加热， 使纯净 水获得适合患者的温度， 加热棒受后面
费森尤斯血液透析机4008B
适用范围
适用于医院、诊所等医疗 机构进行血液透析治疗。
产品特点
高效透析
采用先进的透析技术， 能够快速清除体内毒素 和多余水分，提高透析
效率。
稳定运行
机器性能稳定，能够保 证治疗的持续性和可靠
性，降低故障率。
安全性高
具备多种安全功能，如 防泄漏、防电击等，确 保治疗过程中的患者安
全。
易于操作
操作简单，界面友好， 方便医护人员快速掌握
使用方法。
产品应用领域
慢性肾功能衰竭
用于治疗慢性肾功能衰竭患者 的血液透析。
急性肾功能衰竭
用于治疗急性肾功能衰竭患者 的血液透析。
药物中毒
用于清除体内药物毒素，如镇 静剂、酒精等。
高钾血症
用于降低高钾血症患者的血钾 水平。
02 工作原理
CHAPTER
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜原理清除血液中的废物和多余水分的方法。半透膜允 许小分子废物和水分从血液中穿过膜进入透析液，而大分子物质则被阻挡在膜的 一侧。
油脂润滑
定期对机器内部进行油脂 润滑，保证机器正常运转。
参数检查
定期检查机器的各项参数， 如压力、流量等，确保在 正常范围内。
故障排除与维修
故障诊断
根据故障现象，快速诊断并确定故障原因。
零件更换
如有需要，及时更换损坏的零件。
性能测试
维修完成后，对机器进行性能测试，确保达到正 常标准。
05 安全注意事项
按下开机按钮，等待机器自检完毕。
安装透析器
将透析器安装在机器上，确保紧密连 接，无泄漏。
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、超滤 量、温度等参数。
开始治疗
费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修
费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修1 血滤机的工作原理血滤机是由纯净水经进水过滤器进入机器，通过V41电磁阀进入内部储水箱，当水箱内水位到达浮子开关高位时，CPU关闭，V41停止进水。
当水箱内水位到达浮子开关低位时.CPU 打开V41继续供水。
以此实现进水的连续性，保证透析液的正常供给。
水箱内的水被加热棒加热，使纯净水获得适合患者的温度，加热棒受后面水路中温度传感器的控制.可以在一定范围内调节水箱内部的纯净水经小孔被除气泵注入混合腔，由于小孔的阻塞，导致小孔至除气泵之间管路内的压力降至一80kPa左右，在负压状态下水中的空气被分离出来一起注入混合腔，在混合腔内120kPa左右压力下，空气被排出机器，以保证透析液的质量。
被AB泵吸入的AB液进入混合腔与水充分混合后进入平衡腔，进行平衡配液，其三者的比例为A：B：反渗水=l：1.225：32.775。
经过DIASAFEl过滤后进入透析器.在进入透析器之前流经温度电导度传感器，让合格的透析液进入透析器，保证患者的安全和治疗效果。
如果透析液的指标变化超出安全范围.CPU强行打开旁路阀，让透析液直接排入废液腔.直至参数合格后再进行正常治疗。
透析液经过DIASAFE2再次过滤后形成补液.进入血路管，进行HF或HDF治疗。
与血液进行物质交换的透析液流人废液腔.在此透析液的压力被传感器搜集记录并送至CPU进行监测计算形成跨膜压，废液被吸人流量泵，排人平衡腔，在腔内进行平衡配液后进入热交换器，以便节约能源，与进水进行热量交换的液体排人下水道。
2 故障现象与检修2.1 故障一(1)故障现象：自检不能通过，报警0NLINE—PlJUS FO3(2)故障分析与检修：检查机器各电压参数正常。
做消毒冲洗均能顺利通过，检查透析液流量.发现800 ml，流量偏高，通过校正将流量调节到正常.重新做自检，仍未通过，经查资料发现FMC机器为保证HDF的安全性，对2个DIASAFE进行严格的约10 rain的性能测试，包括容量、密闭性、有无阻塞或破膜等指标，由于测试需要在管路中另安装1个压力传感器，对压力重新进行校正后自检仍然不能通过，更换2个DIASAFE.自检通过。
(仅供参考)费森尤斯4008系列血液透析机中文维修手册
第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。
费森尤斯4008B血透机流量故障维修两例探讨
在费森尤斯型血透机的设计中，较为关键的部分为平衡腔，该部分包含两个相同容积的腔体，且各个腔体中都分布有弹性膜，起到隔离新鲜液与废液的作用。
在血透机运行过程中，新鲜液主要由除气泵推动，废液则由流量泵推动。
在血透机的维护工作中，常常会根据泵电机电流情况来对流量进行检测，若平衡腔中废液腔十分充盈并且将弹性膜推向另一侧，那么泵阻力会迅速增加，与此同时，泵电机电流将增大，而通过判断电流脉冲幅度，基本上就可以对目前透析液的流量进行判断。
若除气泵前级中66级水箱的浮子开关达到高位且持续14s以上时，透析机会出现自动报警情况，此时屏幕上会显示出流量警告提示，且加热棒停止工作，平衡腔开始进入电子自循环工作状态。
本文结合两例机器流量故障实例，对此类故障的处理方法进行了总结和探讨，现作如下报道。
1故障实例一1.1故障现象机器在自检运行状态下出现报警情况，且屏幕显示出英文“FLOW ALARM”（流量报警）字样。
1.2故障分析和处理调出Calibration选项菜单，开启FLOW键，等待屏幕出现“FILL PROGRAM”字样，机器完成填充程序，操作后3-8min内仍然维持这种现象，且液位传感器未感测到透析液，则说明88水箱中的水位未满。
之后短接液位传感器，观察三种FLOW指标对应的参数，均为147，提示机器并无流量，在此情况下，观察到66水箱的排气管出现向外间歇式喷水情况，且进水阀线路的供电电压属于正常电压（24V）。
调出Calibration 选项菜单，对浮子开关进行检查，明确其属于正常动作，紧接着对气泵前D点的压力进行检查，读数为-30kPa，低于正常压力，因此判断其为压力泵不能引出66水箱中液体的主要原因。
紧接着对除气泵的运转情况进行检查，通过手触感应泵头，发现其运转振动感不如平常，将流量泵的接头拆开，明确除气泵已经停止运转。
拆除除气泵后，对电机的电阻进行进一步测量，电阻趋于无穷大，同时碳刷存在磨损情况，运用进口离心机对碳刷进行加工处理，并重新安装，之后再次检查，气泵前D点的压力恢复到正常数值，为80kPa；再对三种FLOW指标进行校正，其恢复正常后，一次性顺利通过自检，机器可正常工作。
费森尤斯4008B血液透析机洗消故障分析与处理
费森尤斯4008B 血液透析机集成了开机自检、自动洗消、安全监测和报警等功能模块，系统化程度很高。
它可以检监多种参数、超滤量较为精确、操作简便、性能稳定[1]。
从理论上讲，透析机的故障率将会随着工作时间的增加而逐渐提高。
在实际使用的过程中，机器在冲洗消毒期间的故障占有较高的比例[2]。
1.故障一1.1故障现象：机器在执行消毒程序过程中出现“Upper Flow Alarm ”报警。
1.2故障分析与排除：在消毒过程中，冲洗阶段对流量的要求比较高，需达到800mL/min 。
若冲洗消毒过程中的流量超过1000mL/min ，则通常会出现高流量报警。
除气泵和流量泵在冲洗过程中保持着最大的功率输出。
冲洗过程中的高负荷和高流速会加快泵及胶管等部件的损耗。
此报警主要由机器内部管路堵塞；除气泵或流量泵故障；电磁阀故障等原因引发[3~4]。
排查故障应先简单后复杂。
首先检查机器外部管路无异常，然后打开机器后盖，确认机器内部水管；排气孔过滤器；进水管过滤器；A 、B 液过滤器及89号除气小孔等处无异常，随后在维修模式下分别检查300mL/min 、500mL/min 、800mL/min 流量并校正；检查水路压力测试点A 、B 、C 、D 的压力值，确认进水压力、平衡室装填压力、流量泵压力、除气泵真空压力均在正常范围内。
随后运行机器诊断程序，依次检测平衡腔电磁阀及其他电磁阀，确认所有电磁阀均正常，确认浮子开关正常。
关机拨下维修开关，重新执行消毒程序过程中，“Upper Flow Alarm ”报警依然出现。
此时判断故障原因很可能为除气泵或流量泵工作不稳定。
确认工作电压无异常后将流量泵和除气泵拆费森尤斯4008B 血液透析机洗消故障分析与处理刘钰鑫 吉林省吉林中西医结合医院 器械科 （吉林 吉林 132012）文章编号：1006-6586(2017)01-0112-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A内容提要： 血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障与维修
设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。
血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。
费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。
血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。
1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。
针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。
若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。
1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。
针对流量报警故障，首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43电磁阀，并观察其运行情况。
同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。
德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例
德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例[摘要]目前，国内各大医院广泛使用的血液透析机，基本上是由德国费森尤斯公司生产的血液透析机。
其中，费森尤斯4008B血液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，而且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采用水路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进一步的提高。
本文从德国费森尤斯4008B血液透析机的的工作原理着手，根据我院设备运用的实际情况对其维修实例进行了分析和介绍。
【关键词】费森尤斯4008B血液透析机；工作原理；维修实例1.德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理德国费森尤斯4008B血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核心部件。
在平衡腔中，通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。
该机器的进水阀开关由其流入端处（66）水箱的浮子开关控制，并可以通过浮子开关实现反渗水流入量的调节。
当A液被A泵吸入进入（66）水箱与水箱中的反渗水混合并通过水箱中的加热棒加热后，在处气泵的推动作用下，二者的混合液体在途中与由B泵吸入的B液混合进入平衡腔中，因而最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗水、B液三者混合而成的。
此时，此机器中的A液、B液和反渗水三者之间的比例为1:1.225:32.775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，而反渗水则是经处理后的纯净水，三者都是透析液配制用的特殊液体，而且不同的设备中三者的成分个迥异。
进入该机器的透析器前，透析液需要进行温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；而当检测不正常时，则反之。
该机器中透析之后的液体的流出端，与其流入端的（66）水箱相对应的也有一个具有多功能的（88）水箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏血传感器的监测，在流量泵的推动作用下进入平衡泵，最后都会流入（88）水箱中排出设备。
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法【摘要】本文对费森尤斯4008B血液透析机在使用过程中常见的故障进行了分析，并介绍了相应的处理方法。
【关键词】血液透析机；流量；压力；漏血；清洗消毒费森尤斯4008B血液透机，因其性能稳定可靠，操作简便，维护简单故障率低等优点深受临床欢迎。
但在使用过程中还是出现了一些问题，下面就此设备常见的问题进行分析，并介绍了对应的处理方法。
1 流量问题由于血透机水路复杂，水路工作环境恶劣（酸碱环境），因而流量问题比较常见多发。
为避免受到流量问题的困扰，首先要求透析用水，A，B液的质量。
只有保证合格的反渗水及A，B液，机器才能保证工作正常。
另外，下水管路同样很重要，应时刻保证下水的通畅。
流量问题，最常见的原因是堵塞。
由于碳酸盐的结晶问题（钙结晶）导致流量故障的情况很多。
另外，由于水路上的部件很多，例如，电磁阀，当这些部件发生故障，也可能造成堵塞。
当机器出现流量问题时，常规处理方法如下：（1）用水压表检查水路测试点的压力，并做相应调整。
水路测试点分别为A，B，C，D四个点。
下面结合各个测试点举例介绍故障原因及处理方法。
A点：正常压力为1.0 bar（V41关闭情况下）。
一般来讲，当反渗水供给不足时，A点压力为零，机器出现水报警（WATER ALARM），此时，应检查水处理设备是否工作正常。
B点：正常压力为1.2—1.3bar（在流量开的情况下）。
如果发现压力有下降，例如降至0.5bar左右，说明机器内部新鲜液部分供水不足，此时，先检查D点压力（后述），然后检查从66C至88A至29至88C管路是否通畅，尤其检查滤芯210和除气小孔89。
C点：正常压力为2.1bar（在流量为800ml/min），D点：正常压力为-0.81bar（在流量开的情况下）。
（2）一般来讲，水路压力正常，说明水路动力（流量泵和负压泵）功能正常。
接下来，利用维修程序对水路其他部件进行检查。
费森尤斯血透机有一套完整的维修诊断程序。
费森尤斯4008系列血液透析机中文维修手册
第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2x Fill +ASP on 2x Fill +ASP on 2x Fill +ASP on
X
X
X
continuous
continuous
continuous
2021/3/6
18
4008机器清洗程序水路动作总结
消毒液用量 [ml]
消毒液稀释比例 负压泵减速驱动 温度 [C]
温度界限 [C] 程序结束 冲洗腔排空 A泵 + B 泵
2021/3/6
8
清洗程序概述
透析结束
冲洗
热冲洗
PGM 1: -RPGM 2: -R- endless
PGM 1: -F-HR-CPGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR
2021/3/6
透析
消毒(清洗)
PGM 1: -F-D-MPGM 2: -F-HDIS-MPGM 3: -F-D-M-HRPGM 4: -F-HDIS-M-HRPGM 5: -F-D(F)-M-
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
2021/3/6
14
化学消毒程序 1…4的准备阶段
4. 1个平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml
5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml
6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.
- V26, V43, V84, V86 关闭
2021/3/6
10
清洗程序时水路动作
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
2021/3/6
16
化学消毒程序 5的准备阶段
4. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 23 次动作 = 23ml
5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵将之吸入. A泵 : 32 次动作 = 37ml 消毒液 (稀释比例 1:34)
2021/3/6
15
化学消毒程序 5的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
•在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
9
清洗程序时水路动作
清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗 冲洗腔 (90). A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.
冲洗 : (F, R, C)
• 正常周期 (18) : 将液体冲出
- V41 受浮子开关控制
- 平衡腔按透析模式运转
- V24, V24b, V30, V87 打开
6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.
2021/3/6
17
4008ห้องสมุดไป่ตู้器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
消毒 1 & 3
消毒 5
流量[ml/min] 流量泵速[ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间[ms] 平衡腔周期
正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13):
- 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭
2021/3/6
12
清洗程序时水路动作
填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作
2021/3/6
3
血透机结构
主要部件单元
显示器 模组
- 控制单元 - 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
2021/3/6
4
4008S 前面板
2021/3/6
5
血液透析基本模型
显示器
水路 ECC
准备和运送 新鲜的 透析液 运送 使用过的
透析液和超滤
透析机
透析器
超滤
血路
外部血液回路
2021/3/6
6
2021/3/6
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
循环 超滤泵4000ml/h
600
450
600
600
600
600
720
720
-
1
0.5
0.5
250
250
250
250
18xnormal / 2xFill +ASPon
-
InFill Cycle Mandatory Rinse:
continuous
13xnormal /
18xnormal /
18xnormal /
4008系列血透机 技术培训
德国费森尤斯公司北京办 2006年9月
2021/3/6
1
培训日程
-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
2021/3/6
2
森尤斯费公司介绍——FMC
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机 ---A2008； •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立 于1912年，位于德国法兰克福； •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透 析治疗服务
2021/3/6
13
化学消毒程序 1…4的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
• 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1. 电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
• 强制性冲洗: (M)
- V43 永久开 - 超滤泵永久动作 (最大频率)
2021/3/6
11
Valve Sequences in Cleaning Programs
• 循环式清洗程序: (D, HDIS, HR)
一般情况:
- V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率)