人体及动物生理学-第八章-血液

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思考??
引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？
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–(Red Blood Cells or Erythrocytes)：
红细胞的形态和数目: 哺乳动物的红细胞是无核、双 凹圆盘形细胞，驼骆和鹿的红 细胞呈椭圆形。红细胞是血细 胞中数目最多的一种。
红细胞膜内表面存在还溶性谱蛋 白（spectrin)形成网状纤维骨架， 有柔韧性，可变形。 直径约7 mm，厚度约2 mm
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衰老红细胞的抵抗力较弱，脆性较大；网织红细 胞和初成熟的红细胞抵抗力较强，脆性较小。 某些化学物质，疾病和细菌等，能使红细胞脆性 有所增大，不同程度地引起溶血。 血影 (ghost) 红细胞发生溶血后，血红蛋白逸出细胞外，仅留 下一个双凹圆碟形细胞膜空壳，称为血影细胞 （ghost cell）。
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•M：40-50%；F：37-48%；新生儿：11 55%
血量(blood volume):动物体内的血液总量,是 血浆量和血细胞量的总和。(占体重７～８％ 体重为60kg的人，血量约5L ） 循环血量:在安静状态下，大部分血液在心血 管内循环流动，这部分血液量叫… 储备血量:血液另有一部分则滞留在肝、肺、 脾、皮下静脉丛和皮肤等处，这些流动缓慢， 红细胞比容较高的血液量叫~或贮血量。因此， 把肝等器官称为贮血库。 失血量达总量的25~30%,血压下降,心脑供血 不足危及生命。 12
第八章血液(Blood Physiology)
主讲李淑红
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教学目的：
1、学习血液的组成和理化特性。
2、血细胞组成及功能。
3、及理化特性，红细胞的 生成及机能，血液凝固及止血。
教学难点：血细胞生成，ABO和RH血型系统。
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血液是一种流体组织，充满于心血 管系统中,在心脏的推动下循环流 动，实现运输物质、 维持稳态、 保护机体及参与神经体液调节等生 理功能。因此，血量、血液成分或 性质的相对稳定,是生命正常活动 的基本条件。
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内环境与内环境稳态:(internal environment) (homeostasis) 内环境:细胞外液是机体细胞生活的环境。 内环境稳态：内环境的理化性质相对稳定，各种 物质在不停的转换中达到动态平衡。 美国著名生理学家坎农延伸了内环境恒定的概 念----稳态 意义:维持组织正常结构和生理机能,维持机体 的正常活动。
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4．形成胶体渗透压 保证水分不会大量向 血管外转移，从而维持血量的相对恒定。 5．参与机体的免疫功能 血浆中有免疫抗 体、补体系统等，都是由血浆球蛋白构成 的。 6．参与凝血和抗凝血功能 绝大多数的血 浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血 纤维溶解的物质都是血浆蛋白。 7．组织生长与损伤组织修复方面的功能 由白蛋白转变为组织蛋白而实现的。
(血浆中的缓冲对 :(Buffer Pairs)：NaHCO3/H2CO3，蛋 白质钠盐/蛋白质，Na2HPO4/NaH2PO4 红细胞内的缓冲对：Hb钾盐/Hb、HbO2钾盐/HbO2、 K2HPO4/KH2PO4， KHCO3/H2CO3)
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(Plasma)
血浆是一种淡黄色的液体，由90%的水和100多种 溶质组成约占血液总量的50～60%，是机体内环境 的重要组成部分。 血浆的成分很复杂，除含有水、 血浆蛋白质、脂类、葡萄糖及无机盐外，还含有一 些代谢产物，如氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、 尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨，还含有 O2、CO2和Ｎ2等气体，以及微量的维生素、激素 和酶等。其中蛋白质代谢的中间产物（尿素、尿酸、 氨基酸等），称为非蛋白含氮物，其分子中的氮统 称为非蛋白氮（NPN）。 17
二、红细胞的功能与血红蛋白 1）运输氧气和二氧化碳 2）对机体代谢酸产物起缓冲作用 红细胞的主要功能是运输O2和CO2，这项功 能是由红细胞所含的血红蛋白来完成的。 血红蛋白:是由珠蛋白与亚铁血红素组成的结 合蛋白质。 Hb（血红蛋白，氧合血红蛋白、去氧血红蛋 白、碳氧血红蛋白）
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Hb有2条α肽链和2 条β肽链。 每条肽链上有一个 亚铁血红素。 每个亚铁血红素能 结合一个O2分子。 每个红细胞含有 2.8*108个血红蛋白 分子,每个红细胞能 携带109个O2分子。
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溶血（hemolysis） :红细胞内血红蛋白逸出并进 入血浆中的现象，称红细胞溶解，简称… 如果血浆的渗透压低于红细胞内的渗透压，水分 进入红细胞内而引起红细胞破裂----溶血 0.9%的氯化钠溶液和血浆的渗透压相等称为生理 盐水。 5%葡萄糖与血浆等渗。 1.9%的尿素溶液，但红细胞置入其中后即可发生 溶血，因此不是等张溶液。
临床诊断的重要指标之一。 叠连→ESR大→悬浮稳定性小。
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注意!
引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？ 实验：A. 病人RBC→正常人血浆→ESR不增加 B. 正常人RBC→病人血浆→ESR↑ 原因: 血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑ 血浆白蛋白↑→叠连 ↓
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2、红细胞的脆性： 红细胞脆性（erythrocyte osmotic fragility） :红 细胞对低渗溶液的这种抵抗力，称为… RBC在等渗溶液中形态 和大小保持不变； RBC在0.8－0.6％NaCl 溶液中将会膨胀； RBC在0.46－0.42％ NaCl溶液中会部分破裂 RBC在0.34－0.32％ NaCl溶液中会全部破裂。
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红细胞数/(1012*L-1)猩猩: 5.1(3.4~6.0) 男性:450万~550万/mm3,平均500万/mm3 女性:380万~480万/mm3,平均420万/mm3 幼年＞成年；雄性＞雌性，营养好＞营养差，高海拨 ＞低海拨
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一、红细胞的特性： 1、悬浮稳定性（suspension stability） :在循环 血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易 下沉的特性，称为… 血沉:在单位时间内红细胞下沉的距离，称为红 细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate， d ESR），简称… 男：2~8mm/h,女：2~10mm/h。 动物中牛最慢，1小时若干毫米，马最快1小时 几十毫米。
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血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶 解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透 压。
晶体物质不易透过细胞膜，对于维持细胞内外 水平衡很重要 血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，对于维持 血管内外水平衡很重要。
（3）、能与游离脂肪酸这样的脂类、类 固醇激素结合，有利于这些物质的有效运 输。
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2．血浆球蛋白 (globulin)分为α、β、γ三类，在大多 数动物中，还可进一步细分为α1、α2、β1、β2、γ1、 γ2各种球蛋白。 α、β-球蛋白由肝合成主要参与脂质或脂溶性物质运 输，特别参与甲状腺素、胆固醇和铁离子运输。 γ球 蛋白是淋巴细胞分泌的抗体，参与体液免疫。 补体（complement）是广泛参与机体免疫反应的一 组蛋白质，以C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、 C8、C9来表示，C1包含三个亚型，共有11种。其中 C3和C4就为β球蛋白。 ３．纤维蛋白原(fibrinogen) 是血液凝固的重要物 质，在凝血酶的催化下转变为纤维蛋白，形成血凝 块，起止血和凝血作用。
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1．营养功能 血浆中的蛋白质，它们起着营养贮备 的功能。 2．运输功能 蛋白质表面有众多的亲脂性结合位点， 可以与脂溶性物质结合，使之成为水溶性，便于运 输；血浆蛋白还可以与血液中分子较小的物质可逆 性的结合，即可防止它们从肾流失，又由于结合状 态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使这些 物质在血中的浓度保持相对稳定。 ３．缓冲功能 血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对， 和其它无机盐缓冲对一起，保持血液ｐH的稳定。
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(Blood Components)
血清(serum)：血液流 出血管不经抗凝处理， 就会很快凝成血块， 随血块逐渐紧缩所析 出的淡黄色(buffy)清 亮液体。 血浆：抗凝处理的血 液离心，上层为微黄 色或无色的液体部分。
离 心 血 样
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(Blood Components)
血清与血浆的主要区：血清中没有纤维蛋白原， 因为纤维蛋白原已转变成纤维蛋白而留在了血 块中。再有，血浆中参与凝血反应的一些成分 亦被消耗，在血清中也就不复存在了。但又增 添了少量血凝时由血小板释放出来的物质。就 其主要方面而言，可以说除去了纤维蛋白原的 血浆就是血清。 血细胞比容(hematocrit)：压紧的血细胞在全 血中所占的容积百分比。
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思考：
1、血液的组成及生理特性?
2、血浆中与机体免疫有关的物质有哪些？
3、血浆与血清的区别？
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一、 二、 三、 四、
体液 血液的组成 血量 血液的理化特性
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体液（body fluid）动物体内所含的水分及其中的 溶质，总称为…(占体重60~70%) 细胞内液（intracellular fluid）：存在于细胞内的 体液，称为…(占体液2/3)(40%) 细胞外液（extracellular fluid）：存在于细胞外的 体液，称为… (占体液1/3) (20%) 细胞外液分布：血浆（plasma） (5%) 、细胞间液 （interstitial fluid） [或称组织液（tissue fluid）] 、 (15%)淋巴液（lymph fluid）、脑脊液 （cerebrospinal fluid）(房水)。
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人:婴儿:14~20g/100ml,
男: 12~15g/100ml,女11~14g/100ml
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三、红细胞的生成与破坏 成熟红细胞在循环系统内约能存活100～150 天，平均寿命120天。禽类红细胞的存活期约 30～50天。
(Physical Properties of Blood)
1、血色、血臭、血味 血液为不透明的红色液体。动脉血中， 血红蛋白氧结合量高，呈鲜红色；静脉血 中，血红蛋白氧结合量低，呈暗红色。 血液中由于存在挥发性脂肪酸，故带有特 殊的血臭，即血腥气。又由于血液中含有 氯化钠而稍带咸味。