自身免疫性溶血性贫血护理查房详解演示文稿

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妊娠合并自身免疫性溶血性贫血护理查房课件

谢谢观看
该疾病可能导致母体及胎儿的健康风险，需及时识别和管理。
什么是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
发病机制
自身免疫性溶血性贫血的发病机制主要涉及免疫系统对红细胞的抗体产生，导致红细胞破坏加速。
这可能与妊娠期的免疫变化有关。
什么是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血流行病学
该病症在妊娠女性中的发生率较低，但一旦发生，需特别关注其对母婴的影响。
定期监测血红蛋白水平及红细胞数量是关键。
何时需要干预
胎儿监测
通过超声波检查、胎心监测等方式，评估胎儿的健康状况。
必要时可进行羊水穿刺以进一步评估风险。
如何进行护理干预
如何进行护理干预饮食管理
建议孕妇摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，以促进红细胞生成。
合理安排饮食，避免贫血加重。
如何进行护理干预心理支持
谁会受到影响胎儿风险
胎儿可能面临早产、低出生体重等风险，需密切监测胎儿发育情况。
在严重情况下，可能需要提前剖宫产。
何时需要干预
何时需要干预
症状表现
孕妇如出现乏力、皮肤黄疸、尿色加深等症状，应及时就医。
这些症状能是溶血性贫血加重的标志。
何时需要干预
实验室检查
需要进行血常规、抗体检测和骨髓穿刺等检查，以确诊病情。
提供心理支持，减少孕妇的焦虑和压力，帮助其适应病情。
定期与孕妇沟通，了解其心理状态。
如何进行护理干预药物管理
根据医生建议，适时使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
药物使用需谨慎，以避免对胎儿的影响。
结论与展望
结论与展望
总结
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是一种复杂的病理状态，需要综合多方面的护理干预。

溶血性贫血的护理查房ppt

输血指征
当血红蛋白低于100g/L或出现明显贫血症状时，应考虑输血治疗。
输血注意事项
输血前应了解患者是否患有其他疾病，如发热、感染等；输血时应严格遵守无菌操作原则；输血后应密切观察患者生命体征及输血反应。
护理措施
休息与活动
急性发作期应卧床休息，缓解期可适当活动；保持病室安静
，减少家属探视。
糖皮质激素
用于治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血，常用泼尼松口服。
雄激素
可促进骨髓造血，用于治疗遗传性球形细胞增多症。
其他药物
如脾切除、输血、静脉补液等，可根据患者具体情况选择相应的治疗措施。
输血治疗
急性溶血性贫血
应及时输注红细胞，以纠正贫血状态。
慢性溶血性贫血
根据病情需要输血，但应避免过度输血导致铁负荷过多。
给予患者足够的营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
患者教育及心理疏导
向患者及家属介绍溶血性及预后等。
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
针对患者的心理问题，采取有效的心理疏导措施，缓解其焦
虑、抑郁等不良情绪。
溶血性贫血的预后及随访
慢性溶血性贫血通常表现为长期贫血、黄疸、脾大等症状。
不同原因引起的溶血性贫血还可能伴有其他症状，如乏力、头晕、心慌、胸闷等。
02
溶血性贫血的治疗护理
药物治疗
免疫抑制剂
可用于糖皮质激素无效或脾切除禁忌症的患者，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
免疫调节剂
如环孢素、他克莫司等，可用于治疗某些免疫性溶血性贫血。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食；避免食用辛辣、刺激性食物；鼓励患者多饮水。

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血护理查房PPT

免疫指标变化：检查患者免疫指标是否恢复正常
并发症发生情况：观察患者是否出现感染、血栓等并发症
护理目标达成情况：评估是否达到预期的护理目标，如控制病情、缓解症状等。患者满意度：了解患者对护理工作的满意度，收集患者的反馈和建议。护理质量评估：对护理过程的质量进行评估，包括护理操作的规范性、护理记录的完整性等。并发症预防：评估是否采取有效的措施预防并发症的发生，如感染、出血等。
护理服务态度：护士是否热情、耐心、细心，是否能够解答
患者的问题
护理技能水平：护士是否具备专业的护理技能，能否有效解决患者的实
际问题
护理效果评价：患者对护理效果的满意度，包括病情改善、生活质量提高
等方面
患者反馈和建议：收集患者对护理服务的意见和建议，以便改进和提
高护理质量
睡眠状况评估：了解孕妇的睡眠状况，包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠姿势等，以评估其是否符合妊娠期睡眠标准。
心理状况评估：了解孕妇的心理状况，包括情绪、焦虑、抑郁等，以评估其是否需要心理干预。
营养状况评估：了解孕妇的营养状况，包括饮食结构、营养摄入等，以评估其是否需要调整饮食结构。
运动状况评估：了解孕妇的运动状况，包括运动量、运动方式等，以评估其是否需要调整运动计划。
汇报人：
评估目的：了解患者心理状况，为制定针对性护理措施提供依据评估内容：患者情绪、认知、行为等方面评估方法：采用心理量表、观察法等方法进行评估注意事项：尊重患者隐私，保护患者权益，避免对患者造成伤害
评估患者饮食习惯和营养需求了解患者对饮食的偏好和过敏史评估患者饮食摄入量和消化情况针对患者病情制定合理的饮食计划
糖皮质激素治疗护理：观察药物疗效及副作用，及时调整剂量免疫抑制剂治疗护理：注意观察不良反应，如骨髓抑制、感染等输血治疗护理：严格遵守输血规范，预防输血反应血浆置换治疗护理：做好术前术后护理，预防并发症

小儿自身免疫性溶血性贫血护理查房PPT

饮食调整注意事项：在调整饮食时，要密切观察患儿的反应，如有异常及时报告医生并调整饮食方案。
心理支持护理
保持与患儿及家属的良好沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持。针对患儿及家属的恐惧、焦虑等不良情绪，采取适当的心理疏导措施。鼓励患儿及家属表达情感，倾听其诉求，增强其信任感和依从性。指导患儿及家属正确面对疾病和治疗过程，提高其自我护理能力。
营养状况评估
评估目的：了解患儿的营养状况，为制定个性化的护理方案提供依据
评估内容：包括患儿的饮食习惯、饮食结构、进食量、体重、身高、皮下脂肪厚度等方面
评估方法：通过观察、询问、测量等方式进行评估
评估结果：根据评估结果，制定相应的护理措施，促进患儿的康复
心理状况评估
评估目的：了解患儿心理状况，发现潜在心理问题评估内容：情绪、行为、认知、社交等方面评估方法：观察、交流、量表等注意事项：尊重患儿隐私，关注其感受，及时发现并处理心理问题
对家属进行健康教育及指导
介绍溶血性贫血的基本知识，包括病因、临床表现、治疗方法和注意事项等
指导家属如何观察病情，及时发现并处理异常情况讲解饮食调整的重要性，提供适合患者的营养饮食建议提醒家属关注患者的心理状况，给予关爱和支持
总结与展望
对本次护理查房进行总结
本次护理查房的目的和意义
护理查房中发现的问题及改进措施
感谢观看
汇报人：
观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
输血及血浆置换护理
01
输血前准备：核对血型、交叉配血试验，确保输血安全
02
输血过程中护理：观察生命体征，及时发现并处理输血反应
03
血浆置换护理：操作前评估患者情况，做好准备工作；操作中严格遵守技术规范，确保置换过程安全顺利进行；操作后观察患者反应，预防并发症发生

温抗体型自身免疫性溶血性贫血护理查房PPT

临床表现及体征
贫血：面色苍白、乏力、头晕、心悸等
发热：体温升高，可伴有寒战、出汗等
关节痛：关节肿胀、疼痛，可伴有活动受
限
皮肤病变：皮疹、瘙痒、红斑等
消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、
腹泻等
神经系统症状：头痛、头晕、失眠等
实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾
功能等指标异常
实验室检查结果
心理护理及健康教育
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪
健康教育：向患者及其家属普及疾病知识，指导患者进行自我管理，提高患者对疾病的认识和应对能力
心理干预：针对患者的心理问题，进行心理干预，如认知行为疗法、心理疏导等
健康生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适当运动等，提高生活质量和健康水平。
输血及血浆置换治疗护理
输血前准备：评估患者病情，选择合适的输血方案输血过程中：密切观察患者反应，及时处理不良反应输血后护理：监测患者生命体征，预防感染血浆置换治疗：选择合适的置换方案，注意置换速度及量，监测患者反应，预防并发症
饮食及营养支持护理
饮食原则：高蛋白、高热量、低脂肪、低盐饮食营养补充：补充铁、叶酸、维生素B12等营养素饮食建议：多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类等饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免饮酒、咖啡等刺激性饮料效果评价：定期监测患者血红蛋白、红细胞计数等指标，评估饮食及营养支持护理的效果。
并发症预防及处理
● 预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染 ● 预防血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床 ● 预防贫血：定期监测血红蛋白，及时补充铁剂 ● 预防肾功能损害：监测尿量、尿色，及时调整药物剂量 ● 预防心功能损害：监测心率、血压，及时调整药物剂量 ● 预防消化道出血：监测大便颜色，及时调整药物剂量 ● 预防皮肤病变：保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激 ● 预防神经系统病变：监测神经功能，及时调整药物剂量 ● 预防呼吸系统病变：监测呼吸功能，及时调整药物剂量 ● 预防眼部病变：监测视力，及时调整药物剂量 ● 预防耳部病变：监测听力，及时调整药物剂量 ● 预防关节病变：监测关节功能，及时调整药物剂量 ● 预防肌肉病变：监测肌肉力量，及时调整药物剂量 ● 预防内分泌系统病变：监测激素水平，及时调整药物剂量

溶血性贫血的护理查房ppt

02
病因与病理机制
病因与病理机制
病因
• 感染性：包括急慢性细菌、病毒、寄生虫感染等。 • 自身免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等。 • 物理化学因素：如烧伤、心肺复苏等
病理机制
• 红细胞膜缺陷：如遗传性球形细胞增多症等 • 红细胞酶缺陷：如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等 • 血红蛋白异常：如血红蛋白病等
预防
严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染；加强营养支持，提高免疫力；定期检查，及时发现并处理问题；根据病情制定合理的护理措施。
并发症的处理
处理原则
早发现、早处理、对症治疗。
具体措施
加强病情观察，及时发现并发症的先兆；针对不同的并发症采取相应的护理措施，如感染时及时应用抗生素、心力衰竭时给予强心利尿等；做好患者的心理护理，缓解紧张情绪。
溶血性贫血的类型
地中海贫血
由于珠蛋白生成障碍引起的贫血，主要分布在沿海地区，如广东、广西等，治疗以支持治疗为主。
自身免疫性溶血性贫血
由于免疫因素引起的贫血，常表现为不明原因的贫血、黄疸、脾大等，治疗以糖皮质激素为主。
遗传性球形细胞增多症
由于红细胞膜缺陷引起的贫血，常染色体显性遗传，临床表现有贫血、黄疸、脾大等，治疗以脾切除为主。
06
康复与自我管理
心理康复
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病的信心。
心理疏导
定期对患者进行心理疏导，缓解心理压力，可采取谈话、心理辅导等方式。
建立社会支持系统
帮助患者建立良好的家庭和社会支持系统，为其提供情感上的支持和鼓励。
饮食管理
01
均衡饮食
鼓励患者保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果，适量摄入蛋白质、脂肪等

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血护理查房课件

诊断
诊断
诊断自身免疫性溶血性贫血需要进行详细的病史询问和体格检查。
实验室检查包括全血细胞计数、血型和交叉试验。
诊断
产前筛查和羊水穿刺还可以提供胎儿情况的评估。
护理管理
护理管理
确认诊断后，监测孕妇的血红蛋白水平、黄疸和肝脾肿大的程度。提供营养支持和贫血治疗，如输血和铁剂补充。
护理管理
定期评估胎儿的生长和发育情况，并根据需要采取行动。
并发症
并发症
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血可能导致流产、早产和新生儿死亡。
孕妇还可能面临产后出血的风险。
预后
预后
预后因个体差异而异，通过积极的护理管理和治疗，可以改善预后。
总结
总结
自身免疫性溶血性贫血是一种严重的疾病，妊娠合并该疾病会增加妇女和胎儿的风险。
病因
病因
病因未知，可能涉及免疫系统异常，导致自身抗体对胎儿红细胞产生反应。自身免疫性溶血性贫血可能与家族遗传和环境因素有关。
临床表现
临床表现
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的症状可能包括贫血、黄疸和肝脾肿大。孕妇可能会感到疲劳、气短和心悸。
临床表现
胎儿可能会出现胎动减少和宫内发育受限。
在护理管理中，定期评估和监测是至关重要的。
总结
通过合理的治疗和护理，提高孕妇和胎儿的生存率和质量是我们的目标。
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血护理查房课件
目录介绍病因临床表现诊断护理管理并发症理查房课件，主题是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血是一种罕见但严重的疾病，妊娠合并该疾病会增加孕妇和胎儿的风险。

小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征护理查房课件

凝血功能检查: 检测出血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等指标。
实验室检查
免疫学检查: 测定自身抗体的水平以及其他免疫指标。
护理措施
护理措施
贫血护理: 给予输血治疗，注意观察输血反应。
凝血异常护理: 避免剧烈活动和外伤，必要时给予凝血因子替代治疗。
护理措施
免疫调节护理: 给予免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素等。
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合Fra bibliotek征护理查房课件
目录引言临床特征实验室检查护理措施并发症与预后护理指导结语
引言
引言
背景介绍: 自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征是一种罕见的小儿血液疾病，特点是溶血性贫血和血小板减少同时出现。病因分析: 该病的病因尚不清楚，可能与免疫系统异常有关。
临床特征
临床特征
贫血症状: 患儿表现为乏力、皮肤苍白、心悸等贫血症状。
凝血异常: 血小板减少导致出血时间延长、皮肤出血点等凝血异常表现。
临床特征
免疫异常: 患儿常伴有免疫系统异常，如自身抗体阳性等。
实验室检查
实验室检查
血常规检查: 观察血红蛋白、红细胞计数、血小板计数等指标的变化。
结语
结语
自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征是一种临床表现复杂的小儿疾病，对其进行科学的护理是保证患儿健康的重要措施。
谢谢您的观赏聆听
并发症与预后
并发症与预后
并发症: 可能出现感染、出血、肾功能损害等并发症。预后: 预后不一，部分患儿可能出现反复发作或慢性持续。
护理指导
护理指导
家庭护理: 家长应定期带孩子进行复诊，注意观察病情变化。心理支持: 给予患儿和家长心理上的支持和鼓励。

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血护理查房PPT课件

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血 2. 为何需要特别护理 3. 护理措施的实施 4. 如何有效沟通与教育 5. 何时寻求专业帮助
什么是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
什么是妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
定义
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是一种由于自身免疫机制导致红细胞被破坏的疾病，妊娠期间会加重。
这些可能是溶血加重的信号，需要紧急处理。
何时寻求专业帮助
心理健康问题
如患者表现出严重焦虑或抑郁等心理问题，需及时转诊心理医生。
心理健康是整体健康的重要组成部分。
何时寻求专业帮助
复杂病例
对于复杂病例，应考虑转诊到专科医院进行进一步评估与治疗。
如有多种合并症，需多学科协作确保最佳治疗效果。
谢谢观看
为何需要特别护理心理支持
由于疾病可能带来的焦虑和压力，提供心理支持至关重要。
可以考虑提供心理辅导和支持小组。
护理措施的实施
护理措施的实施
营养管理
制定富含铁和叶酸的饮食计划，以改善贫血情况。
补充铁剂和维生素可以帮助增加红细胞生成。
护理措施的实施
药物治疗
根据医生指示使用免疫抑制剂等药物，控制疾病进展。
需定期监测药物副作用，确保安全用药。
护理措施的实施
定期复诊
安排定期复诊，监测血常规及其他相关指标。
及时调整护理和治疗方案，确保母婴安全。
如何有效沟通与教育
如何有效沟通与教育患者教育
向患者及其家属解释病情、治疗方案和自我管理的重要性。
使用通俗易懂的语言，确保患者理解。
如何有效沟通与教育沟通渠道

溶血性贫血护理查房2讲课文档

❖ 海因（Heinz）小体：是受损RBC内的一种包含体，是RBC 内变性血红蛋白的沉淀物，见于不稳定血红蛋白病、G-6-PD 缺乏。
❖ RBC渗透性脆性增加：RBC面积/体积缩小，脆性增加。球型细胞渗透性增加，导致对低渗盐水的抵抗力减低。靶型及镰型红细胞则相反。
❖ RBC寿命缩短：寿命缩短是溶血的最可靠指标。放射性核素51Cr标记红细胞来检测其半衰期
2、既往史：高血压病史2余年，一直口服“杜仲平”降压治疗，血压控制尚可；多年前因“胆结石”行腹腔镜下胆囊摘除术；否认冠心病及糖尿病史；否认肝
炎及结核病史；否认外伤、输血史；否认药物及食物过敏史；预防接种史不详。
第二十九页，共36页。
查房病例
• 3、体格检查：体温36.3℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，神清语利，精神差，痛苦面容，查体合作，全身皮肤及巩膜黄染，皮肤无出血点，睑结膜苍白，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，HR：112次/分，律齐， S1可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音正常，双下肢不肿，生理反射存在，病理反射未引出。
第十页，共36页。
发病机制－免疫性因素
❖ 温抗体型抗体为不完全抗体，与红细胞结合后，致敏红细胞在单核-巨
噬细胞系统内被破坏或清除。 ❖ 冷抗体型多为完全抗体，可使红细胞直接在血管内破坏
第十一页，共36页。
发病机制－免疫性因素
血型不合输血亦
造成血管内溶血
第十二页，共36页。
发病机制－免疫性因素
新生儿溶血病
Rigid RBC RBC inclusions Antibody coated RBC
Excess membrane cholesterol

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护理诊断、措施、评价
6.11 05:00
P6：排尿方式改变与保留导尿有关 I： (1)妥善固定导尿管。
(2)指导患者准确记录尿量。 (3)防止导尿管扭曲受压。（4）会阴护理Bid。 (5）向家属做好健康宣教。
06.16 09:00 O6: 医嘱予拔除导尿管，小便自解。
护理诊断、措施、评价
6.11 08:00 P7:知识缺乏与缺乏疾病相关知识来源有关
自身免疫性溶血性贫血护理查房详解演示文稿
（优选）自身免疫性溶血性贫血护理查房
病史简介
一般情况:
患者姓名：XXX 性别：女年龄：46岁入院时间：2013年6月10日主诉：因咳嗽，咳黄痰伴发热2天入院诊断：自身免疫性溶血性贫血肺部感染缺血缺氧
性脑损害结缔组织病慢性肾功能不全（氮质血症期）糖尿病？既往史：自身免疫性溶血性贫血
6.13 22:00 O3：患者发热，体温38.6℃。
护理诊断、措施、评价
6.10 19:20
P4:有皮肤完整性受损的危险与患者躁动、营养不良及长期卧床有关（Braden评分15分）
I： (1)协助患者q2h翻身，告知目的及注意事项。 (2)加强营养，提高机体免疫力，待患者神志转
清后鼓励患者少食多餐。 (3)严格床头交接患者皮肤情况。 (4)做好晨晚间护理，保持床单位清洁干燥
09：
护理诊断、措施、评价
6.13 22:00
P10:体温异常——与白血病的质和量异常有关（W BC: ：1.99x10^9/L ）
I：（1）密切监测患者体温变化，q4h监测体温
（2）保持病室空气流通，定时开窗通风。（3）遵医嘱予升白细胞等对症治疗
• 6.17 08：00 010: 患者体温正常3天
• 邓XX：系机体免疫功能异常，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。在后天性溶血性贫血中多见
（3）遵医嘱予以诊断、措施、评价
6.10 19:20 P3：有感染的危险：与白细胞的质与量改变有关
I: （1）密切体温变化，q4h监测体温，及时记录（2）嘱患者保持口腔和肛周清洁（3）多饮水，及时更换潮湿衣物。（4）遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应（5）严格执行无菌操作技术，进行任何穿刺前，必须严格消毒。
病情经过
• 6月10日19:20
急查血常规示： Hb 23g/L;PLT36x10^9/L;WBC：1. 99x10^9/L ，肾功能：尿素氮21.3mmol/L 肌酐20 9.6umol/L
6.11 05:00
患者出现小腹膨隆,医嘱予以保留导尿导管风险评分8分
病情经过
6.11 05:30 患者出现呼之不应,氧饱降至80%,医嘱予以甲强龙40mg静滴后氧饱恢复95% 6.11 网织红细胞计数：0.085，Coomb’s阳性+++，小便常规示：镜检红细胞48/ul；潜血+++；葡萄糖1+； 6.11 13:10 患者输洗涤红2U。 6.13 抗Sm（欧蒙印迹法）、ds-DNA阳性，患者神志转清，可配合操作。患者血糖高，医嘱予正规胰岛素4U皮下注射三餐前。
病情经过
6月10日18:00
患者因“咳嗽，咳黄痰伴发热2天”入院。皮肤巩膜黄染，意识模糊，轻度烦躁。测T 36.2℃，P 96次/分，R 20 次/分，Bp116/64mmHg，SPO2 96%, 随即血糖6.7mmol/L. Braden评分：15分，跌倒坠床风险评分：25分，导管风险评分：6分，病情变化评分：1分.医嘱予以保肝激素抗炎（甲强龙，美能，他唑仙）等对症治疗及监测血氧，心电监护，氧气3L/min持续吸入，测血压q8h。
I:(1) 依据患者自身能力及接受水平，讲解疾病知识，帮助
患者认识疾病性质，症状，治疗方案等。 (2)告知患者用药目的及注意事项 (3)做好健康宣教
6.16 16：00 O7:患者部分掌握疾病相关知识
护理诊断、措施、评价
6.11 09:00 P8：:有皮肤黏膜出血的危险与血小板低有关
（PLT36x10^9/L） I： (1)嘱患者卧床休息，避免外伤。
吴XX：以上护理问题，有什么问题，大家请提出
邓XX：患者无牙齿，病史里无提及；预防低血糖的措施里吃糖不妥，应该改为葡萄糖粉
陈XX：第六个护理诊断措施里无观察尿液的性质，量，颜色。
汪XX：第七个护理诊断提出的时间不对；
邓XX：第八个护理诊断的护理措施不全，补充：各种穿刺后长时间按压。
吴XX：下面是疾病相关知识回顾 • （一）自身免疫性溶血性贫血概念？
(2)遵医嘱予升血小板药物对症治疗。 (3)嘱其进食高蛋白，高营养，高维生素易消化无刺激性饮食。
O8：
护理诊断、措施、评价
6.13 09:00
P9:有低血糖的危险——与胰岛素的使用有关
I：（1）监测患者血糖，告知目的和注意事项
（2）嘱患者保持每日基本稳定的摄食量，少食多餐
（3）随身携带食物如糖果（4）遵医嘱合理使用胰岛素
护理诊断、措施、评价
• 6.10 19:20 • P1：意识障碍——与极重度贫血，脑组织缺氧有
关 I: （1）严密观察意识和生命体征的变化，并随时
记录；（2）设陪客一人,协助其完成生活护理。（3）保持环境安静、避免各种刺激，并酌情加
床档或保护性约束。（4）密切观察脱水及电解质紊乱表现，准确记
录每日出入量。
6.13 08:00 01: 患者神志转清，能配合操作
护理诊断、措施、评价
• 6.10 19:20 • P2：营养失调：低于机体需要量（Hb23g/
L)——与机体存在相关抗体，红细胞破坏有关
I: （1）遵医嘱予营养支持及对症治疗。
（2）鼓励患者多进食，告知患者家属提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食。
6.17 08：00 O4：患者能在床边活动，Braden评分19分。
护理诊断、措施、评价
6.11 05:00 P5:舒适的改变（腹胀） I: (1)观察记录患者腹胀的程度及时间。
(2)转移患者的注意力，给予精神安慰。 (3)协助患者调整舒适体位。 (4)遵医嘱予以保留导尿。
6.11 06:00 O5:医嘱予保留导尿后症状好转。