导管护理质量评价标准
常用导管护理质量标准及评价方法
常用导管护理质量标准及评价方法项目质量标准分值内容和要求评价方法吸氧管吸氧环境安全，装置连接正确，氧流量符合病情要求10.吸氧装置通畅、无漏气，用氧状态安全，切实做好四防（防震、防火、防热、防油）.吸氧方法正确，流量符合患者病情及治疗要求.导管护理、鼻部清洁2次/日.湿化瓶每天消毒，湿化液每天更换，使用中的湿化液为湿化瓶的1/2-2/3满.停止吸氧操作顺序符合要求.有评价用氧效果的记录卡，记录正确查看患者及资料,一项不符合要求扣2分鼻饲管鼻饲管通畅，鼻饲液符合要求，鼻饲操作规范，带管期间护理措施到位10.插管时动作轻柔，避免损伤粘膜.每次灌注前必须先抽吸胃液以确认鼻饲管在胃内并通畅，鼻饲管标识清晰.每次灌注间隔时间＞2h，灌注前后用少量的温开水冲洗鼻饲管.鼻饲液清洁卫生，温度适宜（38℃～40℃），每次量＜200ml，推注速度缓慢.长期鼻饲者，应根据鼻饲管材质定期更换鼻饲管（晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入）.留置鼻饲管期间加强呼吸道护理，口、鼻腔护理2次/日，必要时雾化吸入.准确记录鼻饲时间及鼻饲液的量、性质查看患者及资料,一项不符合要求扣2分静脉输液管输液通畅，滴速符合治疗要求，出现问题护士能及时处理10.静脉输液管通畅，滴速符合病情要求.输液滴管内液面应在滴管的1/2～2/3处.针头固定方法正确，局部无渗血、渗液.巡回记录内容正确，滴速与实际相符.需连续输液患者，24h必须更换输液器.更换补液时严格执行无菌操作、查对制度，注意药物配伍禁忌，待点滴流畅后方可离开查看患者及资料,一项不符合要求扣2分静脉留置管输液通畅，滴速符合治疗要求，出现问题护士能及时处理，按要求对穿刺点进行护理10.基本要求和内容与静脉输液相同（略）.周围静脉留置针72～96小时更换一次，其余静脉留置管根据材质和具体情况按时更换.穿刺点敷料清洁，局部无渗血、渗液，敷料帖填写正确，注明穿刺日期、敷料更换日期和操作者签名，并按时更换.留置管标识清晰，与输液管衔接紧密，针头不外露，固定稳妥.查看患者及资料,一项不符合要求扣2分输液完毕需按操作规范进行封管.再次输液时常规消毒留置管接头胃肠减压管胃管引流通畅，负压符合要求，插管操作规范，带管期间护理措施到位10.胃管标识清晰，与胃肠减压器衔接正确、紧密.引流通畅，维持有效负压（6kPa～8kPa）.加强呼吸道护理，口、鼻腔护理2次/日，雾化吸入2次/日.观察患者水电解质、胃肠功能恢复情况、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气等情况并记录.严密观察胃管引流情况、胃液性质、颜色并记录.告知患者禁止进食、饮水查看患者及资料,一项不符合要求扣2分脑室引流脑室引流装置保持无菌、密闭、引流通畅，符合治疗要求，带管期间护理措施到位10.整个引流装置标识清晰，严格无菌、密闭，不在引流管上穿刺，以免脑脊液渗漏及细菌感染.定时更换穿刺点敷料，并保持其清洁干燥.每日按无菌操作原则更换引流袋一次.严禁提拎引流管，以防脑脊液倒流引起逆行感染.引流管最高点高于脑室前角10cm～15cm.生命体征平稳后抬高床头15°～30°，或遵医嘱.移动患者前应夹闭引流管，防颅内压骤变引起脑疝等并发症.脑室引流一般不超过14天，拔管前1日应试行抬高引流装置或夹闭引流管.严密观察引流液的色、质、量并详细记录.加强巡视，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征及颅内高压等症状并记录查看患者及资料,一项不符合要求扣2分胸腔引流胸腔引流装置保持无菌、密闭、引流通畅，负压符合治疗要求，带管期间护理措施到位15.引流装置标识清晰、连接正确、无菌、密闭、接口衔接良好，连接胸导管的长管保持在水封瓶液面以下3-4cm.引流管内水柱符合要求（4-6cm），并定时挤压引流管.水柱波动过大，应定时夹管、引流.水封瓶位置低于引流管胸腔出口平面60-100cm.患者体位正确，卧床时取半卧位，下床活动时，引流瓶固定安全，位置应低于膝关节.每天更换引流瓶时严格无菌操作，操作方法正确（双重夹管）.观察记录引流液量、性质、颜色，如每小时在100ml以上并呈鲜红色，及时汇报医生查看患者及资料,一项不符合要求扣2分处理.运送患者时方法正确（双钳夹管）.胸腔引流期间加强呼吸道护理，鼓励咳嗽咳痰T 管引流引流有效，无逆行感染，带管期间护理措施到位10.T管标识清晰,可在引流管上作“T”标记.认真观察引流管的长度，判断有无脱出，定时更换敷料，并保持其清洁干燥.保持患者功能、舒适卧位且符合引流要求，引流袋始终低于T管引流口平面.定期向离心方向挤压引流管，保持引流通畅.严密观察引流液色、质、量，患者有无发热、腹痛、黄疸等并记录.定时更换引流袋，遵守无菌操作，方法正确查看患者及资料,一项不符合要求扣2分留置导尿管尿管清洁、引流通畅、固定稳妥，无泌尿系统逆行感染，护理措施到位15.尿管固定稳妥、美观、标识清晰，预留长度宜，便于患者活动.导管走向正确、无扭曲、压迫，连接方法正确，管道间衔接紧密.尿袋、引流管维持在耻骨联合水平以下，尿袋内尿液及时排空.引流通畅、无堵塞，正确记录尿量、性质、颜色等.尿道口清洁，无分泌物和污垢，无尿液外渗，会阴护理2次/日.长期留置导尿患者应采用间隙性夹管放尿（每3小时～4小时开放1次）.指导患者进行膀胱功能训练和骨盆底肌的锻炼.鼓励患者多饮水，每天尿量维持在2000ml以上查看患者及资料,一项不符合要求扣2分。
导管室护理质量考核标准
项目 质量标准
日期： 年 月 日 分值 存在问题
制 度 管 理
护 理 理质Βιβλιοθήκη 量 管消 毒 隔 离文 件 书 写
健全的导管室管理制度、护理工作制度、安全管理 制度及专科准入制度
各区域划分合理 人员配置符合要求 护士进入治疗室穿防护服、戴口罩、操作者正确刷 手、洗手，防止交叉感染 正确使用各种仪器，责任明确，并保证其完好状 态，严格岗位责任制 做好术中配合工作，严密观察病情变化，认真执行 医嘱，及时、准确做好记录 定期监测生命体征及监测指标，做好记录 消毒物品与未消毒物品严格分开放置，布局合理。 医务人员进入中心应穿工作服、带工作帽、换工作 鞋，进行无菌操作前洗手 护士在配合手术及处置操作时，应严格无菌操作 每次治疗结束后用清洁抹布擦拭仪器表面，如遇血 迹，应及时用含氯消毒液或过氧乙酸擦拭。 氧气湿化瓶等污染器械用0.5%含氯制剂浸泡30分钟 冲洗干净，表面用500mg/l含氯制剂消毒，各水池 、污物桶保持清洁无异味，地面清洁干净 每日进行空气消毒，每月1次空气培养，并有记录 一次性使用的导管不得重复使用，并有登记记录 记录单字迹清晰，登记项目齐全
客观、及时、准确记录病情变化
各种登记记录准确及时
扣分
介入导管室护理质控标准(全文)
介入导管室护理质控标准（全文）
一.概述
护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的优劣程度，即护理效果的高低。
护理服务的对象是人，护理工作质量的优劣，直接关系到患者生命安全及疾病预后。
质量管理是各行各业永恒的主题，持续护理质量管理，能体现以“病人为中心”护理服务理念，是护理工作必不可少的重要保证。
护理质量管理是按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制、以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。
二.导管室护理质控标准
管理实践
导管室常用护理质量指标计算方法：。
临床常见导管的评估
临床常见导管的评估导管评估是临床护理中非常重要的一项工作，它能够帮助护士了解导管的位置、功能以及是否存在并发症。
本文将详细介绍临床常见导管的评估方法和标准，以帮助护士正确进行导管评估工作。
一、中心静脉导管（CVC）的评估中心静脉导管是一种经皮静脉插管技术，用于输注液体、药物和监测中心静脉压力。
评估中心静脉导管的关键点包括以下几个方面：1. 导管位置评估：通过X线检查或导管插入点周围的标志物来确定导管的位置是否正确。
一般来说，导管的末端应该位于上腔静脉或右心房。
2. 导管通畅性评估：通过抽吸试验或注射生理盐水来检查导管是否通畅。
如果导管通畅，可以感觉到抽吸或注射时的阻力较小。
3. 导管固定评估：检查导管是否固定在正确的位置，避免导管的脱出或移位。
导管的固定方法可以是使用固定带、缝线或透明敷料。
4. 导管感染评估：观察导管插入点周围是否有红肿、渗液或局部感染迹象。
同时，定期更换导管，避免导管相关血流感染的发生。
二、动脉导管（A-line）的评估动脉导管是一种用于测量动脉血压和采集动脉血样的导管。
评估动脉导管的关键点包括以下几个方面：1. 导管位置评估：通过X线检查或导管插入点周围的标志物来确定导管的位置是否正确。
一般来说，导管的末端应该位于动脉内。
2. 动脉血压监测评估：使用无创血压计和动脉导管同时监测动脉血压，比较两者的测量结果是否一致。
如果存在较大差异，可能是导管位置不正确或者导管堵塞。
3. 导管通畅性评估：通过观察导管是否有血块或气泡来判断导管是否通畅。
同时，定期冲洗导管，避免导管堵塞。
4. 导管固定评估：检查导管是否固定在正确的位置，避免导管的脱出或移位。
导管的固定方法可以是使用固定带、缝线或透明敷料。
三、胃管（NGT）的评估胃管是一种用于排空胃内容物或给予营养支持的导管。
评估胃管的关键点包括以下几个方面：1. 导管位置评估：通过X线检查或导管插入深度标记来确定导管的位置是否正确。
一般来说，导管的末端应该位于胃内。
导管室护理管理质量标准
3
36.对介入手术室护理满意度≥90%
结果 9分
37.环境保护及职业防护落实到位，无职业危害事件发生
3 3
38.抢救药品器材完好率100%
3
应得分：
实得总分：
总分 50分
得分百分比：
接受检查者签名：
备注
注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√"标示：不符合要求在检查结果栏内用“×”标示：不涉及该项 目，在检查结果栏内用”NA“表示。 2.应得总分＝总分－未涉及项目分；实得总分＝涉及项目总和；得分百分率＝实得总分/应得总分x100% 3.抢救车药品器材完好率＝急救药品器材完好数量/检查项目总数x100%。 4.导管室医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准的要求执行和日常监管。
1
31.建立以科主任、护士长与相关人员组成的质量与安全管理 小组
1
质量 管理 7分
32.质控小组成员分工及职责明确 33.定期对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检 测，放射剂量检测在标准范围内，有记录 34.运用管理工具，开展质量管理与持续改进
1 1 1
35.对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录
XXX人民医院导管室护理管理质量评价标准
检査部门：
检査日期： 年 月 日
检查人：度及介入管理制度
制度 职责
2.有介入诊疗工作流程
4分 3.有介入诊疗突发事件的应急处理预案
4.有介入诊疗各类、各层级护理人员工作职责
人力 5.护理人员配置与医院功能任务相适应，满足临床需要
资源 6.护理人员经相应培训机构或三甲医院介入治疗专业技培训3
2分 个月以上，并考核合格
设施 7.设配设施符合≤综合介入诊疗技术管理规范≥等相关要求 设备 2分 8.有介入手术室（造影室），设置符合诊疗技术管理规范
导管护理评估操作流程及评分标准
导管护理评估操作流程及评分标准导管护理评估是临床护理过程中的重要环节，它可以有效地帮助护理人员了解导管的状况，并及时采取必要的措施预防或处理相关并发症。
本文将介绍导管护理评估的操作流程及常用的评分标准。
一、导管护理评估操作流程1. 患者信息收集在进行导管护理评估之前，首先需要收集患者的相关信息，包括个人基本情况、病情资料、导管类型和使用时间等。
这些信息有助于护理人员了解患者的具体情况，为后续的评估提供依据。
2. 导管外观检查对导管进行外观检查是评估导管状况的重要步骤。
护理人员应该仔细观察导管的颜色、完整性、污染情况、连接件是否稳固等。
如发现导管明显破损或出现污染，应及时更换并记录。
3. 导管位置判断导管位置判断是导管护理评估的关键环节之一。
针对不同种类的导管，有相应的判断方法。
例如，对于气管插管，可通过胸部X线或气管导丝深度来确定导管位置是否正确。
而对于静脉导管，可以通过皮肤上的标志或射线检查来判断导管是否处于正确的位置。
4. 导管固定情况评估导管固定不稳可能导致其移位或脱落，因此对导管的固定情况进行评估至关重要。
护理人员应检查固定器的粘贴情况、固定带的紧固程度以及有无松动等。
如果发现固定不当，应及时调整固定带并记录。
5. 通畅性评估导管通畅性的评估是导管护理中一个重要的指标。
对于管腔通畅的导管，可以通过观察是否有波动感、导管内外液体的顺畅流动等来判断。
而对于导管堵塞的情况，应该及时采取措施进行处理。
6. 皮肤周围情况评估导管穿刺点周围的皮肤是常见的感染入口，因此对皮肤周围的情况进行评估至关重要。
护理人员应该仔细观察皮肤是否有红肿、渗液、破溃、灼伤等情况，并做好护理处理。
7. 导管使用感染风险评估导管使用容易导致感染发生，因此评估导管使用感染风险也是导管护理的重要内容之一。
评估指标包括导管使用时间、患者免疫状态、感染风险因素、导管使用情况等。
护理人员应该根据评估结果采取相应的预防措施。
二、导管护理评分标准1. 导管外观评分标准- 完整性：分为完整、损伤和破损。
导管质量控制评价标准
导管质量控制评价标准
备注：
1.评分表格适用范围：导管质控小组用于每季度查检，至少选取2位患者。
2.对查检不合格项目有整改措施，有质量反馈。
3.常用导管按风险程度分三类：
（1）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管等，高危管道红色标识标上管道名称。
（2）中危导管：三强二囊管、各类造瘦管、腹腔引流管、腹膜透析管等。
（3）低危导管：普通导尿管、普通氧气管、普通胃管等。
人民医院住院患者导管护理管理质量评价标准
检查说明1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。
2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。
二、 指标计算公式
1.导管风险评估率=戴管患者完成风险评估人数/抽查戴管患者总人数×100%。
2.非计划拔管发生率(‰)=同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数置×1000‰。
3.导管管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。
4.预防气管插管非计划拔管集束化措施落实率=检査完全正确(或完整)项目数/总的检査项目数×100%。
5.单项正确或完整率(%)=各单项检査结果正确(或完整)人数/(总的检査人数-不适用人数)×100%。
导管室护理质量考核标准
7.医疗废物严格按《医疗废物管理条例》进行处理登记。
2
8.空气培养、工作人员手培养每季度一次，登记齐全。
3
病人安全15分
1.至少有两种病人身份确认标识（床头卡、腕带）
3
2.病人信息核对正确（床号、姓名、住院号、诊断、手术名称）
3
3.有病人交接流程并正确执行，有记录
3
4.妥善固定病人，防坠床防跌倒，保证病人安全
3
5.保证病人皮肤完整性，有防压疮防出血防窒息措施
3
手术
配合
20分
1.输液通畅，按医嘱准确备药，正确执行术前用药，禁食时间正确，病人准备完善
4
2.严格执行无菌技术和手卫生，配合医生做好手术准备。
3
3.准确递送各类导管并记录
4
4.密切观察病情变化，正确记录监测数据
4
5.出现紧急情况，有应急能力,抢救时如执行口头医嘱，应向医生复述，双方确认无误有方可执行；保留抢救用品，事后由医护双方进行确认核查。
5
护理Βιβλιοθήκη 书写20分1.正确填写手术记录单，各类监测数据与麻醉单相符
4
2.准确记录术中病情变化及处理，并做好交接，护士双签名
5
3.一次性导管规范登记，高值植入耗材保留条码并正确粘贴，有记录
6
4.临时医嘱及时准确签名，字迹清晰
5
4
4.掌握介入应急预案2分，掌握抢救技能（心电监护、CPR、电除颤、吸痰、微量泵使用）2分
4
5.各类导管、器材专人管理、账目相符。
2
消毒隔离
25分
1.科室有医院感染管理制度、消毒隔离制度，护士知晓
3
2.布局合理，严格区分无菌、清洁、污染区，标识清楚。
导管护理质量评价标准
3
置管患者有导管脱落风险评估并记录
3
过程 （39 分）
导管脱落高风险患者有预防措施5
告知患者置管及导管护理注意事项
3
各种导管标识清楚（导管名称、置管时间等）、固定牢固
3
观察引流液的颜色、性质、气味及引流量并记录
3
按相关规范要求更换导管及引流袋并严格无菌技术操作
3
对非预期拔管事件有统计分析与改进
3
结果
无非预期拔管事件
3
（8分） 无导管相关并发症
5
应得总分：
总分 实得总分： （50分） 得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内 “NA”表示.
2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%
项目
结构 (3分）
导管护理质量评价标准
质量标准
分 值
有导管护理常规
1
有导管脱落的应急预案与处理流程
1
有导管脱落风险评估工具
1
日期：
说明及异常处理措施
遵医嘱为患者置管
1
告知 PICC 置管目的及注意事项
3
PICC 置管患者履行书面同意手续
3
告知深静脉置管目的及相关注意事项
3
深静脉置管患者履行书面同意手续
管道护理质量考核标准
5、必要时给予适当约束，双手距离管路保持安全距离，尽量保证患者舒适
2
维护
15分
1、遵守操作规程和无菌原则
5
违反无菌 操作扣 5 分；其余 扣 1 分
现场查看 3 名患者
护士操作
2、按时更换引流装置：
普通每日更换 1 次，抗反流装置每周更换 1 次，给氧时 每日更换面罩或鼻导管、湿化瓶
2
一项不符 合、床头警示标识正确
2
一项不符
扣 1-3 分
现场查看 3 名患者
2、留置管道标识颜色正确、内容清晰完整
2
3、标识贴在接口上端 10cm 处，注明置管部位、置管人、日期和深度
3
4、膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗、关节冲洗 悬挂醒目标识
3
固定
15分
1、固定材料选择正确
1
一项不符
合扣 1 分，无效引流
3
及时上报 扣2分
查看登记 报告本
3、科室组织讨论，认真分析原因，提出改进措施并实 施
5
未持续改
进扣3分
看资料
备注：每个科室检查 3 个病人；考核护士 2 人次；统计：管道护理规范率（检查留置管道护 理合格数/检查留置管道总数）
病情
观察
20分
1、管路滑脱高风险病人，列入床边交接班
2
一人一项 不符合要 求扣1-2
分
查看交班记录
询问护士
2、当班护士知晓管路滑脱高风险病人及其高危因素，并采取针对性措施预防管路滑脱
2
询问护士
3、加强巡视，置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液、瘙痒等异常情况及时处理，并记录
3
一人一项 不符合要 求扣1-3
8、识别预防相关并发症，发现异常及时处理、记录
临床常见导管的评估
临床常见导管的评估导管是临床上常见的一种医疗器械，用于输液、引流、监测等目的。
对导管的评估是非常重要的，可以及时发现导管相关的问题，保障患者的安全。
本文将从导管的外观、位置、功能、固定和感染等方面进行详细介绍。
一、导管的外观评估1.1 导管的外观是否完整，有无明显的破损或者裂纹。
1.2 导管的连接部位是否坚固，有无漏液或者松动的现象。
1.3 导管的标识是否清晰可辨认，包括型号、生产日期等信息。
二、导管的位置评估2.1 导管的插入部位是否有红肿、渗液或者出血现象。
2.2 导管的长度是否适当，是否存在扭曲或者褶皱。
2.3 导管的尖端位置是否正确，是否在目标位置内。
三、导管的功能评估3.1 导管是否通畅，有无阻塞或者漏液的情况。
3.2 导管的输液速度是否正常，有无异常的波动。
3.3 导管的引流效果是否良好，有无异常的胀气或者积液。
四、导管的固定评估4.1 导管的固定是否坚固，有无松动或者脱落的情况。
4.2 导管固定处的皮肤是否有红肿、破损或者压痕。
4.3 导管固定处是否有过紧或者过松的情况，是否影响导管的正常使用。
五、导管的感染评估5.1 导管周围皮肤是否有红肿、渗液或者感染的症状。
5.2 导管插入部位是否有发红、肿胀或者温热的现象。
5.3 导管使用过程中是否有发热、寒颤或者其他感染表现。
综上所述，对导管的评估是临床护理中非常重要的一环，惟独及时、全面地评估导管的外观、位置、功能、固定和感染等方面，才干确保导管的安全使用，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果。
希翼临床医护人员能够重视导管的评估工作，提高对导管的监测和管理水平，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
导管室护理质量标准
9、护士掌握各项突发事件应急处理预案
10、放射人员持放射人员工作证上岗
11、必须佩戴放射工作人员个人剂量检测仪
12、进入手术操作区必须穿着铅衣、铅脖等防护
得分
12、每周大扫一次
13、手术间每日紫外线消毒，每月进行空气及无菌物品（不少于5种），手术者手细菌检测，合格率100%，有记录
14、接送患者采用交换车
15、严格遵循手卫生规范，实施手卫生“六步法”程序洗手
16、废弃物分类放置，处理规范
介入治疗护理
10
1、进行术前访视，加强护患沟通，详细了解病情及心理状态，执行保护性医疗制度
导管室护理质量标准
项
目
标准分值
基本要求
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
管理制度
10
1、建有岗位职责、操作规程、参观制度、查对制度、手术物品清点制度、安全制度、DSA室管理制度、物品管理制度、设备维修保养制度、消毒隔离制度、清洁卫生制度、接送患者制度等
人员管理
10
1、护士仪表端庄，着装整洁，符合要求
3、接送病人按通知单认真核对，接送病人定人、定科室、定介入手术间
4、婴幼儿及神志不清病人须带腕带标记，有专人看护并加床档等保护措施
5、平车由专人负责定期检查维修，接送或移动病人有防护措施
6、输血、用药严遵医嘱，经两人核对，并在输血单上签全名
7、摆放体位时，应注意肢体及骨隆突部位用软垫保护，防止局部压伤
4、无菌物品开启后注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）
5、一次性无菌物品集中定点放置，标记明显，无过期
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检查者：
导管护理质量评价标准
项目
有导管护理常规 结构 (3分） 有导管脱落的应急预案与处理流程 有导管脱落风险评估工具 遵医嘱为患者置管 告知 PICC 置管目的及注意事项 PICC 置管患者履行书面同意手续 告知深静脉置管目的及相关注意事项 深静脉置管患者履行书面同意手续 置管患者有导管脱落风险评估并记录 过程 （39 导管脱落高风险患者有预防措施 分） 根据护理常规落实导管护理 告知患者置管及导管护理注意事项 各种导管标识清楚（导管名称、置管时间等）、固定牢固 观察引流液的颜色、性质、气味及引流量并记录 按相关规范要求更换导管及引流袋并严格无菌技术操作 对非预期拔管事件有统计分析与改进 结果 （8分）
无非预期拔管事件
日期：
质量标准
分值 1 1 1 1 3 3 3 3 3
3 5 3 3 3 3 3 3 5
说明及异常处理措施
无导管相关并发症 应得总分：
总分 （50分）
实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内 “NA”表示. 2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%