安全管理工作表格大全

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安全管理相关表格

本文由ｗｕｙｏｕ１１１４贡献ｄｏｃ１。

班组安全活动记录年　主要工作项目作　业　面　否　全　设　备　否月日星期天气　个　人　保　护章　其　全　帽　防　带　护　况　它　状　纪　守　遵防　护　设　施　及　环　境安　防　护　善　措　施　完　安　全　全　安安活动人班组人活动记录人工程项目安全生产责任制落实考核表项目名称：　责任人　考核内容　本月安全生产责任制落实情况　结　论　责任人　考核内容　本月安全生产责任制落实情况　职　务　主管工长　考核时间　存在问题　２００２　年　１　月　职　务　技术负责人　考核时间　存在问题　２００２　年　１　月结　论责任人　考核内容职　务工长考核时间　存在问题２００２　年　１　月本月安全生产责任制落实情况结　论考核人考核时间２００２　年　１　月　２５　日备注：１、考核内容指被考核人的岗位责任制。

　２、结论分优良、合格、不合格。

安全例会记录年月日组织人参加人数参加班组会议内容记录人：安全施工目标管理考核表项目名称：　目标管理单位　公司下达目标　项目部目标　班组目标　月管理目标　班组考核　责任人　轻　伤　重　伤　考核所属期　死　亡　安全达标　文明施工项目部考核公司考核意见备注年月日安全管理工作日记年　工程名称　建筑面积　地　月　点　日　气象　结　构　层　次形象进度内安　全　活　动　日　记　容处　理　意　见　填写人签名：施工组织设计（或施工方案）　施工组织设计（或施工方案）审批会签表工程名称　建设面积　建设单位　结构形式　层数　施工部位　编　编制部门　制　职称　人　编制时间　审批人　报审时间　职务　职称　职务审批意见：　（填写讨论的主要结论，包括应修改部分）安　全　部　门盖　章技　盖　章　术年　月　日部　年　月　日　门安全技术措施目录表序　号　时　间　内　容　审　批　人　编　制　人安全技术交底登记表序号　时间　交底人姓名　分部分项交底目录　接受交底人姓名　页数安全技术交底书工程名称：　分部工程名称：　分项工程名称：　安全技术交底内容技术负责人：交底人：接受交底人：　年　月　日项目经理部安全日查记录表工程名称：　检查时间　分部分项检查内容及意见：　年　月　参加人员　日检查人：　整改措施：项目经理签名：　复查结论复查人：定期安全检查记录表工程名称　检查人员　检查记录：　检查时间　年　月　日检查人：　整改措施：整改人：　整改时间自　月　日到　月　日　复楂意见：复查人：年　月　日安全隐患整改通知书单位工程：　工程部位　主　要　隐　患　内　容　整　改　要　求　整改期限　检查人　复　查　记　录　复查人：　年　年　月　月　日　日　从　２００２　年　１　月　２４　日　至　２００２　年　１　月　３０　日止共　７　天　指定复查人　２、　３、　４、　５、　１、　施工现场临时用电　接受人施工现场临时用电达不到三级配电两级保护，北院电锯　电刨及南院大部分设备直接从分配电箱接线，无开关箱。

安全管理各种表格

车间：班组：车间：年月公司月份安全检查记录表公司级安全检查表受检车间（部门）负责人：参加检查人：检查日期年月日企业安全负责人：电气安全专项检查表消防专项安全检查表安全隐患限期整改通知书事故隐患整改通知书反馈单安全检查台账年月安全生产奖罚记录表安全生产工作会议记录表动火安全作业证编号__________临时接线用电申报表说明：1、此表一式两份，一份存安全部门，一份存施工单位。

（经车间批准后方可进行施工）。

2、临时安装由持证电工进行安装。

一般情况下，安装和拆除应由同一电工进行。

3、临时装置如发生危险，应查明装置不良原因，并由承装电工负责。

4、临时线使用期最长为七天，需延期使用者，应办延期手续，但最多不超过一个月。

5、临时线由车间电工指定接线安装，并挂标志牌。

高空作业审批表1、高空作业应制定可靠的施工方案及周密的安全措施，高空作业前应检查使用的安全帽安全带、安全网、脚手架、竹梯等的安全性，并应有监护人。

2、本许可证由安全部门审批，由安全部门备案。

3、填写本证一式两份，作业部门一份、安全部门一份。

临时动火作业申报表说明：1、此表一式两份，一份存安全部门，一份由施工单位经车间批准同意后方可进行动火。

2、动火证应挂在动火现场上以备检查。

3、动火点必须和动火证的动火地点相同。

4、动火证过期无效。

安全管理月报告书安全管理部门负责人签名：填报日期：年月日此栏由企业安全生产之间负责人填写，本人已于年月日就报告的问题与部门进行了研究，并要求其：签名：日期：年月日进入有限空间危险作业安全审批表劳保用品领用登记专项安全检查登记表检查区域________________ 检查日期_____________________检查人____________________ 核准____________________三级安全教育档案卡企业员工安全教育培训记录变换工种员工安全教育登记表注：1.特种作用人员若变换工种需经市一级有关部门重新培训考核发证；2.授课人可由项目经理部指定，可以是技术负责人÷安全员或施工人员。

[精品安全管理]安全表格汇总(doc 31)

HSE目标、指标和管理方案规划表年度：目标：总负责：指标：绩效参数：编号：HSE105-B06制表人：审查人：批准人：日期：日期：日期：环境因素检查表环境因素识别评价表编号：HSE106-B02重大影响环境因素及控制措施清单隐患整改通知书隐患整改反馈单HSE法律法规、标准及其他要求清单编号：HSE108-B01HSE法律法规、标准及其他要求符合性评审记录承包商HSE管理机制检查清单编号：HSE109-B01承包商HSE资格预审记录37合格承包商名录38承包商施工现场检查记录承包商HSE表现评价记录供应商HSE资格预审记录编号：HSE110-B0141采购物资HSE风险评价表合格供应商名录43供应商HSE表现评价表技术交底记录高处作业票二联由审批人留存，保留三个月。

起重、吊装作业工作票编号：HSE112-B03大件、非常规运输作业票编号：HSE112-B04员保存。

脚手架搭设作业票编号：HSE112-B05全人员保存。

临时用电票编号：HSE112-B061、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。

2、本票保存期为三个月。

3、用电结束后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。

用火票编号：HSE112-B07注：1、此火票签发按用火规定手续办理。

2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。

3、与本次用火有关的具体措施划“√”。

土石方作业票进入设备作业票占用、破断道路作业证编号：HSE112-B10 企业内部地面开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破等破土作业必须办理破土作业许可证许可证应在作业开始日之前三天提交，紧急情况例外申请作业单位工程名称施工单位施工地点施工负责人姓名电话作业负责人作业人员作业内容如果作业条件变化、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废以下所有注意事项必须有人签字确认消防器材登记表消防设施一览表消防喷淋、水幕、汽幕等消防设施情况85。

安全管理工作用表

风险监测与报告制度
制定风险报告制度，明确报告内容、格式和流程
定期进行安全风险评估，及时发现潜在风险
建立风险监测体系，确保风险信息及时传递
加强风险信息管理，确保风险信息准确、完整、及时
05
安全检查记录表
日常安全检查记录
整改措施：记录针对不合格项的整改措施及整改时间
检查结果：记录检查的结果，如合格、不合格、整改等
培训改进：根据评估结果，改进培训内容和方式，提高培训效果
安全检查与隐患排查制度
定期检查：每月进行一次全面检查，每周进行一次专项检查
检查内容：包括但不限于消防设施、电气设备、机械设备、化学品管理等
隐患排查：对发现的安全隐患进行记录、分析、整改和跟踪
整改措施：制定整改方案，明确责任人和整改期限，确保整改到位
风险报告：对风险评估结果进行报告，以便及时采取措施，降低风险影响
风险告知与培训计划
风险告知：向员工告知存在的安全风险，提高员工安全意识
培训计划：制定详细的培训计划，包括培训内容、时间、地点等
培训内容：包括安全知识、操作技能、应急处理等
培训方式：采用多种培训方式，如现场培训、在线培训等
培训效果评估：对培训效果进行评估，确保员工掌握必要的安全知识和技能
应急预案与演练制度
制定目的：确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地进行应急处理
内容：包括应急组织机构、应急响应程序、应急物资储备、应急演练计划等
演练要求：定期进行应急演练，提高员工的应急意识和技能
评估与改进：对演练效果进行评估，并根据评估结果进行改进和完善
事故报告与调查处理制度
事故报告：发生事故后，应立即向安全管理部门报告，并填写事故报告表
,
安全管理工作用表

公司所有安全管理表格

安全生产值班记录值班月份值班人接班人值班期间主要事项记录值班期间遗留问题交接项目安全生产与文明施工管理实施细则安全活动记录表管理人员年安全年审登记表序号姓名文化程度职务或职称考核成绩证件号码备注成绩补考成绩新工人入场三级安全教育记录级课时讲课人日期教育内容：受教育单位负责人签字三级安全教育考核成绩登记表序号姓名性别年龄工种原籍进场时间成绩证件号码备注转场工人安全教育记录编号：BG—XM—107受教育人主讲人教育课时教育日期转出工地转入工地教育内容受教育人领队签字变换工种工人安全教育记录编号：BG—XM—108受教育人主讲人教育课时教育日期原工种现工种教育内容受教育人领队签字安全技术措施目录表序号内容编制人审核人审批人审批时间安全验收目录表序号验收时间验收内容页数普通架子验收单施工单位工地名称架子高度搭设班组验收部位验收项目验收意见验收项目验收意见基础脚手架铺板及挡脚板扫地杆防护高度及护身栏立杆水平安全网搭设大横杆密目网搭设、兜网搭设小横杆扣件紧固剪刀撑避雷装置接地电阻检测架体与建管理措施交底筑物拉接卸荷措施验收要求：1．架子在分层分段搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、工长、架子班负责人、安全部门，逐段逐层检查验收，并签署验收意见；2．验收合格后的脚手架方可使用；3．验收合格后的脚手架，在施工过程中，未经安全部门同意，任何人不得擅自改动。

验收结论：搭设班组签字责任工程师签字方案制定人签字技术负责人签字安全员签字公司安监部验收时间：年月日井架（龙门架）验收单施工单位工程名称搭设组班架子高度验收项目验收意见验收项目验收意见基础立杆（柱）垂直度吊盘保险装置四面横杆各层卸料口两侧防护剪刀撑设置M1－M4安全门设置天轮梁及支撑避雷装置及接地电阻检测天轮加板滑轨安装垂直度平面尺寸×宽（米）护头棚选用材质井架拉接点缆风绳规格及设置超高限位器地锚设置及花兰螺栓管理措施交底卷扬机棚导向滑轮与卷扬机距离卷扬机防钢丝绳脱滑装置钢丝绳过路保护验收要求：1．井架（龙门架）搭设完毕后，由栋号负责人组织搭设班组、栋号安全员、机务员、工长自检；2．由技术负责人组织方案制定人、工长、机务员、架子班负责人、安全部门共同参加验收，填写意见并签章；3．由工程项目经理（栋号负责人）安排落实井架（龙门架）的日常维修保养工作。

安全生产监督管理标准化表格

安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。

年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。

施工安全管理常用表格

施工安全管理常用表格表格说明1.填表单位可根据施工项目的的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。

2.各表格脚注中年列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中可根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。

1.施工安全管理常用表格目录安全生产目标管理计划审核表各一份。

理机构各一份。

安全生产目标管理考核表成情况。

表中考核内容仅供参考，项目法人应根据目标责任书的内容制订考核办法。

安全生产管理目标考核表（20年季度）死亡事故、中毒事故、重大机械事故、火灾事故、重伤事故；4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率；5.安全达标指以《建筑施工安全检查标准》JGJ59中的评分标准划分；6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。

AQ05安全生产目标管理考核汇总表安全生产责任制审核表安全生产责任制考核表安全生产管理制度执行情况评估表安全生产管理制度学习记录表安全生产费用使用计划审核表存一份。

AQ12安全生产费用使用计划表AQ13安全生产费用投入登记台账AQ14专项施工方案报审表AQ15安全生产教育培训计划表AQ18职工安全教育培训记录表AQ19三级安全教育培训登记表姓名：身份证号码：单位名称：班组及工种：AQ20现场安全设施管理台帐AQ21现场机械设备安全管理台帐AQ22消防设备设施安全管理台账AQ23特种设备安全管理台帐AQ24特种设备安全管理卡AQ25劳动保护用品采购登记台帐AQ26劳动防护用品发放台帐AQ27起重机械维护保养记录表起重机械维护保养记录表（续表）AQ28起重机械运行记录表AQ29施工机具及配件检查维护保养记录表AQ30施工现场临时用电设备检查记录表天工程名称: 检查日期(星期)编号:AQ31施工现场临时用电设备明细表工程名称: 施工单位:总容量合计: (kW) 填表人电气负责人填表日期: 年月日说明：本表一式份，由施工单位填写，用于存档和备查。

安全生产管理表格汇总

安全生产目标和指标考评表说明1.支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：*****公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。

编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表说明1.支撑对象：*****公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：*****公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。

年度安全工作目标考核表被考核公司（部门）考核部门考核项目重大人身伤亡重大火灾重大爆炸重大交通事故重大生产事故重大设备事故“三废”排放急性中毒职工工作、生活环境造成后果轻伤人数重伤人数死亡人数财产损失考核意见安全责任考核制度考核表序号被考核部门（人员）得分情况考核结果扣分原因考核时间安全生产委员会会议记录围：安全生产委员会会议记录；3. 要求：安全委员会会议每月月底举行一次；4.安全科保存，保存期限永久保存。

安委会会议纪要落实情况反馈表记录人：审核人：说明：1.支撑对象：*****公司《安全机构与人员任命管理制度》；2.适用范围：安全生产委员会会议中要求解决和落实的安全问题；3.要求：安全科在参加本月安全生产委员会时，报告上月安委会会议中需要解决和落实的安全问题的解决和落实情况；4.安全科保存，保存期限：永久保存。

员工参与安全活动记录表说明：1.支撑对象：*****公司《员工参与管理制度》、《外部联系与内部沟通管理制度》、《安全生产合理化建议管理制度》；2.适用范围：全公司员工参与的各类安全活动；3.要求：各车间、科室举行安全活动时要详细记录活动情况，并在每月26日前报安全科；4.安全科保存，保存期限五年。

主要负责人参加安全活动记录活动名称：年月日通管理制度》、《安全生产合理化建议管理制度》；2.适用范围：公司主要负责人参与的各类安全活动；3.要求：各车间、科室举行安全活动时要详细记录活动情况，并在每月26日前报安全科；4.安全科保存，保存期限五年。

安全保卫管理表格样本

第六章安全保卫管理表格
一、安全工作检查表（一）
安全工作检查表（一）
检查
场合
检查
内容
检查
状况
建议改进
事项
解决
成果
检查人
现场
负责人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
部门主管: 现场负责人: 检查人:
二、安全工作检查表（二）
安全工作检查表（二）
检查项目
待改进事项
阐明
备注
复检
1.门
□阻塞 □损坏
2.窗
□损坏 □不清洁
3.走道
□阻塞 □损坏
4.地板
□损坏 □不清洁
5.消防
□无法使用 □道路阻塞
6.灭火器
□失效 □走道阻塞 □缺少
7.厂房
□损坏 □漏水
8.楼梯
□损坏 □阻塞 □脏乱
9.厕所
□脏臭 □漏水 □损坏
10.办公桌椅
□损坏
11.餐厅
□损坏 □污损
12.工作桌椅
□损坏
13.厂房四周
□脏乱 □废弃未用
14.普通机器
□保养不良 □基本松动
15.空压线
□基本不稳 □保养不良
16.插座、开关
□损坏 □不安全
17.电线
□损坏
18.给水
□漏水 □排水不良
19.仓库
□零乱 □防火防盗不良
20.废料
□未解决 □放置零乱
21.其她
三、防火设施检查表
防火设施检查表
编号
名称
检查结果
编号
名称
检查结果
异常解决对策
检查成果阐明

安全管理表格模板

安全管理、服务质量管理执行工具与模板
（一）来访人员登记表
编号：日期：年月日
（二）保安工作班检表
编号：日期：年月日
（三）消防巡查记录表
编号：日期：年月日
说明：
1．“异常情况”一栏，一切正常时填“无”；有异常时简要描述异常情况。

2．“备注”栏，当有异常情况时，巡逻人员填写对异常的处理措施。

（四）灭火器配置统计表
年月日
审核：制表：
（五）保安交接班记录表
岗位：年月日
（六）消防设备保养记录
设备位置：年月日
（七）保安管理制度模板
（八）消防设备检查规程
十一、服务质量管理执行工具与模板
（一）服务质量管理工作计划表
（二）物业服务质量调查表
编号：日期：年月日
（三）业主满意度调查问卷
（四）物业服务意见征询表填写日期：
（五）业主满意率统计总表
单位：（盖章）年第次填表日期：
填表人：管理处主任：（六）改进措施报告表
编号：
签名：
效果验证
签名：
（七）服务质量改进报告表
编号：日期：年月日部门涉及人员
标题
效果描述
1
2
3
改进前状况改进后备注
审批评语：
审批人：。

安全部门、保安部工作表格模板大全

1.安全工作日报表
安全工作日报表
填写日期：2020年12月31日
经理：主管：制表：
2.安全管理记录单
安全管理记录单
部门：填表日期：
负责人：日期：
3.安全检查报告书
安全检查报告书
单位主管：负责人：
4.安全区域划分表
安全区域划分表
负责人：日期：
5.安全周报表
6.安全状况检查表
安全状况检查表
检查日期：
主管：检验员：
7.安全自检表
安全自检表
主管: 填表人：
8.保安部值班日志
保安部值班日志
9.保安工作记录表
保安工作记录表
填表日期：
10.部门安全计划表
部门安全计划表
负责人签名：日期：
11.工作安全改善通知书
工作安全改善通知书
12.灭火器定期检查记录
灭火器定期检查记录。

最全的安全管理用表

最全的安全管理用表安全治理收发文件名目工程项目安全法律、法规及标准清单安全会议签到表安全会议记录表工程项目人员登记表安全教育培训登记表安全教育培训记录表工程项目施工安全风险评估完成情形汇总表通洋高速公路工程总监办安全生产条件审查表表A-9 总监办名称：审查时刻：审查人员签名：现场治理机构负责人签名：工程项目工程项目开工安全生产条件审查表表A-10项目经理部名称：审查时刻：审查人员签名：现场治理机构负责人签名：工程项目管线保护登记表表A-11工程项目管线交底记录表工程项目专家论证的危险性较大的工程汇总表工程项目总监办安全检查考核表表A-14工程项目项目经理部安全检查考核表表A-15检查单位：受检单位：续上表工程项目现场问题通知单工程项目安全生产费用支付汇总表表A-17工程项目交通运输建设工程生产安全事故快报表表A-18联系：填报时刻：年月日时分附录B总监办安全治理用表表B-1安全治理收发文件名目表B-2安全法律、法规及标准清单表B-3安全会议签到表表B-4安全会议记录表表B-5人员登记表表B-6安全教育培训登记表表B-7安全教育培训记录表表B-8工程项目开工安全生产条件审查表表B-9分部分项工程开工安全生产条件审查表表B-10现场问题通知单表B-11现场问题整改回复单表B-12停工指令表B-13复工指令表B-14旁站记录表表B-15安全监理交底记录表表B-16安全监理日志表B-17安全监理月报表B-18监理工程师申报表（通用）表B-19监理工程师通知（通用）承包单位：合同号：监理单位：编号：安全治理收发文件名目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全法律、法规及标准清单九圩港二线船闸工程项目承包单位：江苏省交通工程集团合同号：监理单位：江苏科兴项目治理编号：安全会议签到表承包单位：合同号：监理单位：编号：安全会议记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：人员登记表表B-5承包单位：合同号：监理单位：编号：安全教育培训登记表承包单位：合同号：监理单位：编号：安全教育培训记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目开工安全生产条件审查表表B-8承包单位：合同号：监理单位：编号：分部分项工程开工安全生产条件审查表表B-9承包单位：合同号：监理单位：编号：现场问题通知单表B-10承包单位：合同号：监理单位：编号：现场问题整改回复单承包单位：合同号：监理单位：编号：停工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：复工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：旁站记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：安全监理交底记录表表B-15监理人员，并由双方签字确认，留下相关书面记录。