吞咽障碍患者的康复训练论文

合集下载

吞咽训练个案总结范文

一、患者基本信息患者姓名：张先生性别：男年龄：65岁职业：退休工人主诉：脑卒中后吞咽困难，已入院治疗2周。

二、病例介绍患者张先生因脑卒中导致左侧肢体偏瘫，伴有吞咽困难。

入院后，经医生诊断，患者存在功能性吞咽障碍。

经过2周的药物治疗和康复训练，患者的吞咽功能有所改善，但仍存在吞咽困难。

为进一步提高患者的吞咽功能，制定以下吞咽训练计划。

三、吞咽训练计划1. 训练时间：每日2次，每次30分钟。

2. 训练内容：（1）口腔肌力训练：- 让患者进行空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙等动作，每次10次，每日3组以上。

- 用冰冻棉棒轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，嘱其做空吞咽动作，强化吞咽反射。

（2）吞咽功能训练：- 患者取坐位，躯干屈曲30度，头部前屈，用枕垫起偏瘫侧肩部，头歪向检测。

- 选择适当的食物形态，如糊状食物、泥状食物等，少量多次进食。

- 指导患者以均匀的速度摄食、咀嚼和吞咽。

- 选用勺子面小、勺柄粗、长度适宜的餐具。

（3）声门上吞咽训练：- 由鼻腔深吸一口气，屏住呼吸进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。

四、训练效果经过2周的吞咽训练，患者张先生的吞咽功能得到明显改善。

具体表现在以下方面：1. 吞咽速度明显提高，由原先的每分钟5次提高至每分钟10次。

2. 吞咽量增加，由原先的每次3-4ml增加至每次10-15ml。

3. 吞咽时呛咳现象减少，患者对食物的接受程度提高。

五、总结通过本次吞咽训练，患者张先生的吞咽功能得到显著改善。

吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍患者的康复治疗中具有重要意义。

在今后的工作中，我们将继续关注患者的吞咽功能，并根据患者的具体情况调整训练计划，以提高患者的吞咽能力，提高生活质量。

吞咽障碍的康复方法及其进展(mine)

吞咽障碍的康复方法及其进展摘要：对于需要康复的患者来说，饮食营养是康复环节中重要的一部分，但部分患者存在进食困难的问题，严重影响了患者自身的营养水平及日常生活自理能力，并对患者心理康复构成负面影响。

近年来，吞咽障碍的治疗已逐渐成为康复研究的重点课题之一，并取得了一定进展。

综述康复训练方法及临床研究概况,目的在于寻找提高临床研究水平和规范治疗方法的途径,进而提高其疗效。

Summary: For patients in need of rehabilitation, diet nutrition is an important part of rehabilitation session.But some patients have difficulty eating,that seriously affect the patient's own levels of nutrition , daily living skills and adversely affect the psychological rehabilitation of patients.In recent years, dysphagia therapy have become one of the key topics of the Rehabilitation Research and made some progress. Summary of rehabilitation training methods and Clinical Studies is aimed at finding ways to improve clinical research and the standard treatment method and increasing its efficacy.关键词：吞咽障碍，方法，进展，综述Keywords: swallowing disorder, method, progress, and reviewed in this paper正文吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。

脑卒中患者吞咽障碍功能康复训练研究

脑卒中患者吞咽障碍功能康复训练研究1前言吞咽是个简单的身体活动，一次吞咽瞬间可以完成，但在那么短短的时间，涉及了很多的神经以及肌肉，吞咽可以分为五个时期。

任何一个环节出现的问题，那么吞咽就不能顺利完成。

根据现代医学的定义，脑卒中会造成一定的功能障碍，这些功能障碍是局部的，并且他的局部障碍造成的症状会超过24小时。

参考一些文章[1][2]，关于急性脑卒中诱发的吞咽障碍，其中它的产生率达到百分之30到50%。

这些患者在出院以后，他们家庭成员负责照顾他们的身体，他们家庭成员大部分的护理知识都是来自于临床照顾患者的护士。

因此，给患者及患者家属普及护理知识非常重要，现在有关脑卒中后导致的吞咽功能障碍的康复训练研究综述如下。

2吞咽功能障碍的等级评定2.1洼田饮水测试等级评定洼田饮水试验是医生和护士最经常用的评价脑卒中患者吞咽障碍程度的方法，应用的测试是日本洼田俊夫的有关饮水测试[3]。

根据这个方法，患有脑卒中吞咽障碍的患者，需要喝2到3口水，喝下水以后，如果没有身体不适或者其他问题，再用药杯喝30毫升的温水，患者采取的姿势是端正的坐着缓慢喝下，医生和护士需要观察他的整个喝水过程。

这个实验测试可分为，优、良、中、可、差五个等级。

2.2才藤荣氏的吞咽障碍评价方法在实际情况下，临床的医生和护士一般选择才藤荣氏的吞咽障碍评价方法。

患者端坐在位置上，专业检查人员的手指放在患有吞咽障碍患者的喉结及舌骨上，要求患有吞咽功能障碍患者反复多次快速吞咽，专业人员感受喉结及舌骨随吞咽的上下运动，观察时间持续30秒。

在30秒的时间里，患有吞咽功能障碍患者的吞咽次数少于3次，就可以被专业医护人员确认为吞咽异常。

这个方法将患者的吞咽障碍分成七个等级，按照等级分为轻到重分别表示唾沫误吞，食物的误吞，纯水的误喝，机会的误吃，口腔有问题，进食和吞咽功能有轻微问题，进食和吞咽功能比较正常。

这个方法简单便捷，清晰可靠，经常在我国使用。

2.3其他筛查工具采用吞水测试，还有吞比较粘稠的食物，联合实验从而监测脉冲血氧饱和度，进而对脑卒中而导致的吞咽障碍患者进行吞咽功能测试筛查。

老年吞咽功能障碍的康复治疗及效果

老年吞咽功能障碍的康复治疗及效果摘要：目的：康复训练使用在老年吞咽功能障碍患者治疗过程中并观察其效果。

方法：观察患者为我科治疗老年吞咽功能障碍40例，起止时间为2020年4月--2021年10月，分组方法根据患者入院号随机分成康复治疗组与常规治疗组，分别采用康复治疗和常规治疗，对比两组治疗满意度、饮水实验优良率和吞咽功能情况。

结果：（1）康复治疗组和常规治疗组满意率、饮水实验优良率比较，康复治疗组是90.00%、95.00%，常规治疗组75.00%、80.00%，（x2=11.809,p=0.011），结果有差异。

（2）康复治疗组和常规治疗组治疗后洼田饮水实验等级比较，康复治疗组是1.75±0.08（级），常规组是2.43±0.15（级），（t=3.314,p=0.037），结果有差异。

结论：老年吞咽功能障碍患者采用康复治疗效果优良，可推广。

关键词：康复治疗；吞咽功能障碍；老年吞咽功能是人体中一个基本功能，而且这个吞咽功能是一个复杂的过程，人体在吞咽过程中需要口、咽喉、食管、胃等多器官配合下完成，如果任何一个器官出现损伤，都会引起吞咽功能障碍。

吞咽功能障碍发病后，这种病症不仅会引起患者吞咽问题，还容易导致患者呛咳，使食物进入肺部，引起肺部感染，最终出现患者呼吸衰竭，使其死亡。

由此可见，临床上发生的吞咽功能障碍疾病对患者危害性非常大，需要临床医生采用积极措施治疗。

本次研究中，通过相关文献分析获得，吞咽功能障碍患者采用康复治疗后效果优良，但是在实际的老年吞咽功能障碍患者中使用康复训练后效果如何，还需临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为老年吞咽功能障碍患者选择康复治疗，以此来提高患者治疗效果[1]。

基于此，本组研究康复训练使用在老年吞咽功能障碍患者治疗过程中并观察其效果。

1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科治疗的老年吞咽功能障碍患者40例作为观察对象，并且将患者分成康复治疗组与常规治疗组。

康复训练助吞咽障碍患者恢复高质量生活

■王静（简阳市人民医院）提到吞咽障碍，很多脑卒中、颅外伤、帕金森等患者都深受其害。

吞咽障碍不但影响患者正常摄入食物，造成营养不良，还会引起呛咳、误吸进而导致吸入性肺炎，造成肺部感染，吸入吞咽食物量较多时还可能会阻塞气道引发窒息。

所以伴有吞咽障碍的患者需要进行康复训练，以提高生活质量。

吞咽障碍康复训练通常可分为基础训练和摄食训练。

基础训练基础训练主要从预防失用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为后期经口腔摄取营养做必要的功能性准备。

适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者，患者可一直进行此项康复训练，直至吞咽功能恢复。

常见的基础训练方法有：咽部冷刺激训练对咽腭弓前部进行冷刺激是临床上治疗吞咽障碍最为普遍的间接基础训练方法。

首先将湿棉棒进行冰冻，使用冰冻后的棉签蘸少量清水触碰患者的咽腭、舌根以及咽后壁等处，同时叮嘱患者做吞咽动作，寒冷刺激可以强化吞咽反射，加强吞咽力度，每日进行3次，每次10分钟。

声门闭锁训练协助患者坐在椅子上，进行深吸气然后屏气，同时双手掌撑向椅面，用力推压，然后突然松开双手，声门陡开，呼气发声。

口腔周围肌肉的运动训练在患者吞咽反射还没恢复的情况下，首先需要对患者的舌肌和咀嚼肌进行按摩，让患者张开嘴巴，将舌头尽力向外伸出，先用舌头舔下嘴唇和左右嘴角，然后舔上嘴唇，以及硬腭部。

动作完毕后收回舌头，闭紧嘴巴，做咀嚼动作，此时患者如果不能够自主进行舌头活动，就需要护理人员协助，使用无菌纱布轻轻把持患者舌头，进行上、下、左、右运动。

颈部放松训练颈部放松训练需要在进食前或训练前进行，可以预防患者发生误咽的情况。

叮嘱患者做左右旋转头部、提肩、前俯后仰等动作，注意动作要轻柔，不要过于用力。

构音训练首先让患者深吸气，呼气时缓慢发出“啊”音，嘴巴向两侧活动发出“一”音，然后嘴巴并拢发出“乌”音，像吹哨、吹蜡烛那样的动作，每个音节发音3遍，每次重复10次，每日进行3次。

随着病情的好转可让患者进一步发“你”“我”“他”等简单音，叮嘱患者每日进行唱歌训练，可增强口唇肌肉的运动，改善声门的闭锁功能。

卒中后吞咽障碍患者的康复训练及营养支持治疗

卒中后吞咽障碍患者的康复训练及营养支持治疗【摘要】目的探讨卒中后吞咽障碍患者康复训练及营养支持治疗的疗效。

方法36例卒中后吞咽障碍患者经评分存在营养风险，20例归入实验组进行康复护理及营养支持，16例行神经科常规护理作为对照组。

结果试验组经康复护理后吞咽功能改善明显优于对照组(P＜0.01)。

实验组经营养支持，住院天数较对照组缩短(P＜0.01)，试验组住院期间并发症的发生率及体重改变均小于对照组。

结论对卒中后吞咽障碍的患者行康复训练及营养支持可改善患者的预后，提高患者的生活质量。

【关键词】脑卒中;吞咽障碍;康复护理;营养吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，急性期发生率为51%［1］。

吞咽障碍可以影响患者水及营养摄取，影响患者的早期康复；由此引起的误吸如果处理不当，还会出现肺部感染甚至窒息危及生命。

所以对吞咽障碍患者早期营养支持及康复锻炼治疗具有重要意义。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象是我院神经内科2010年4月至2010年10月住院的脑卒中患者共有76例，入院后经吞咽功能评估和营养风险评分(NRS评分)。

筛选出有吞咽障碍并且存在营养风险(NRS评分≥3分)病例36例。

按入院顺序随机分为试验组20例和对照组16例。

试验组给予肠内营养支持和行吞咽康复锻炼。

对照组行神经科常规护理治疗。

康复组20例，男9例，女11例，平均年龄(65.5±6.37)岁；对照组16例，男8例，女8例，平均年龄(64.6±6.64)岁。

两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病积分及既往史差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法1.2.1 营养风险筛查采用丹麦肠外肠内营养协会专家制定的评分方法［2］。

患者的评分方法依据疾病严重程度和营养状况分为2个部分。

每个部分又分为4级。

正常(0分)，轻度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。

两部分分值相加后总分≥3分考虑存在营养风险。

1.2.2 吞咽障碍的评价才藤氏提出的吞咽障碍7级评价法［3］:7级正常范围：摄食咽下没有困难，没有康复医学治疗的必要。

脑卒中吞咽困难康复训练实施问题与改进措施-护理论文-临床医学论文-医学论文

脑卒中吞咽困难康复训练实施问题与改进措施-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：目的了解脑卒中吞咽困难患者康复训练的实施现状及其存在的问题, 为制定科学规范的训练方案提供依据。

方法2017年1012月, 采用目的抽样法, 选取兰州市某三级甲等医院的神经内科医生、护士、康复治疗师、患者共24人进行深入访谈, 采用主题词分析法进行资料分析。

结果吞咽困难康复训练实施过程中存在规范性较差、训练形式单一, 患者及其家属缺乏吞咽困难康复训练相关知识, 患者依从性差, 吞咽困难康复训练专业人才缺乏等问题。

患者对吞咽困难康复训练的需求与现状差距较大。

结论应加深医患双方对吞咽困难康复训练的认识, 制定以疗效为导向、以循证为基础、以患者为中心的吞咽困难康复训练方案, 加强吞咽困难康复训练管理, 加强专业人才培养。

关键词：脑卒中; 吞咽困难; 康复训练;吞咽困难是脑卒中患者最常见的并发症之一, 发生率高达81%[1,2]。

有研究显示, 吞咽困难可能是危及脑卒中患者生命的最主要因素[3]。

吞咽困难可增加患者发生营养不良、脱水、吸入性肺炎甚至的风险, 严重影响患者生命质量[4], 增加医疗负担。

据国外报道, 同等条件下, 发生吞咽困难的脑卒中患者要比未发生者多花费4 510美元[5]。

帮助患者恢复吞咽功能可以极大地降低相关并发症发生风险, 提高患者生活质量。

大量研究表明[6,7,8], 吞咽困难康复训练对吞咽困难的改善具有积极作用, 但是目前相关研究存在训练方式单一、样本量小等问题, 且尚无对脑卒中吞咽困难康复训练开展现状的研究。

因此, 笔者采用质性研究的方法, 了解吞咽困难康复训练的实施现状及其存在的问题, 从而为制定科学规范的吞咽困难康复训练方案提供参考。

1、对象与方法1.1、对象2017年1012月, 采用目的抽样法, 选取兰州市某三级甲等医院的神经内科医生、护士、康复治疗师、患者为研究对象进行深入访谈, 最大程度获取相关信息。

吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果

吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果1. 引言1.1 研究背景老年脑中吞咽功能障碍是老年人常见的健康问题之一，其对老年人的生活质量和身体健康产生了严重影响。

随着人口老龄化的加剧，老年脑中吞咽功能障碍患者的数量也在逐渐增加，这使得研究如何有效地改善他们的生活质量成为一个紧迫的课题。

本研究旨在通过系统分析吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的影响，为临床实践提供科学依据，为老年脑中吞咽功能障碍患者的康复治疗提供新思路和方法。

通过对吞咽康复训练的研究，有望为老年脑中吞咽功能障碍患者的康复治疗提供更加有效和个性化的解决方案，从而提高他们的生活质量和幸福感。

1.2 研究目的本研究的目的是通过探讨吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果，为临床实践提供有效的康复方案和指导。

具体包括以下几个方面：1.评估老年脑中吞咽功能障碍患者的生活质量状况，分析存在的问题和困难；2.研究吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的影响机制，探讨其可能的改善途径；3.探讨吞咽康复训练的操作方法，包括训练内容、时长、频次等具体实施方案；4.评价吞咽康复训练的效果，通过临床实验和统计分析，验证其对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的实际改善效果；5.总结吞咽康复训练的注意事项，包括训练过程中需要注意的问题和预防措施，确保训练效果的最大化和患者的安全性。

通过以上研究，旨在深入探讨吞咽康复训练在老年脑中吞咽功能障碍患者中的应用前景和临床效果，为相关领域的进一步研究提供参考和借鉴。

1.3 意义和价值通过对老年脑中吞咽功能障碍患者进行吞咽康复训练，可以有效改善他们的吞咽困难症状，提高吞咽功能和吞咽协调性，从而减少吞咽风险，降低呼吸道感染的发生率，改善患者的饮食摄入量和营养状况，提高生活质量。

吞咽康复训练的意义和价值在于促进老年脑中吞咽功能障碍患者的康复和功能恢复，改善其生活质量，减少并发症的发生，降低医疗费用支出，减轻家庭和社会的负担，提高患者的生活满意度和幸福感。

脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况论文.

脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况论文导读：本论文是一篇关于脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：，观察全部饮完的时间和过程。

一般分5级。

I级：5秒内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级：饮水超过外秒或分2次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级：分1～2次喝完，有呛咳；Ⅳ级：分2次以上喝完，有呛咳；Ⅴ级：呛咳多次，不能将水全部喝完。

1.3 才藤氏反复唾液吞咽实验由日本才藤教授提出的观察患者随意性吞咽反射的简易评估策略，被检查者采用坐姿，检查者将[摘要] 卒中后吞咽困难（PSD）的早期筛查和干预是脑卒中治疗的一项重要内容。

本资料就脑卒中吞咽困难患者的心理护理、康复训练、摄食策略进行综述，提出护理干预的目的是帮助患者实现自我照护，但在实施过程中应当规范护理操作、构建合理的疗效评价体系。

[关键词] 脑卒中；吞咽困难；康复；护理干预；综述[] A [文章编号] 2095-0616（2013）17-58-03吞咽功能障碍是急性脑卒中常见的合并症之一，发生率高达29%～60.4%[1]。

其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰。

卒中后吞咽影响到患者的营养状况以及心理、肢体、语言功能的康复，导致住院时间的延长，住院费用的增加，还可以导致食物误吸入食管，引起吸入性肺炎，严重者危及生命[2]。

吞咽障碍患者及时进行康复训练与综合护理干预，对于推动患者吞咽功能恢复，提高患者存活信心与生活质量具有重要作用。

下面对PSD患者康复护理的研究进展综述如下。

1 吞咽障碍的评估《中国脑血管病防治指南》中明确指出，所有脑卒中患者在给予饮食前均应确定有无吞咽困难或误吸的危险。

吞咽功能应由经适当培训的医护专业人员，在入院24h内用一种有效的临床策略进行评估[3]。

对于吞咽障碍的评估可以依赖临床医生在床旁进行的体格检查或饮水实验进行，也可使用某种量表，或者是使用不同的仪器设备对吞咽功能进行评估。

强化康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善作用

强化康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善作用1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其后遗症之一是吞咽障碍，给患者的生活质量和健康状况带来了极大的影响。

吞咽障碍导致患者在进食和饮水过程中出现困难，严重时甚至可能引发误吸和窒息等危险情况。

如何有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况成为了临床上亟需解决的问题。

针对脑卒中后吞咽障碍患者的康复训练问题，有必要深入探讨强化康复训练对患者吞咽功能和营养状况的影响。

通过系统的研究和实践，探索出更加有效的康复训练方法，为脑卒中后吞咽障碍患者的康复提供更有效的支持和帮助。

1.2 研究目的研究目的是探讨强化康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善作用。

通过对康复训练的实施，可以观察到吞咽功能的改善情况，包括吞咽的协调性、力量和速度等方面的变化。

也可以评估患者在进行康复训练后营养摄入量、体重变化等营养状况的改善情况。

这一研究旨在为临床实践提供科学依据，进一步提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果，提升其生活质量和营养状况。

通过分析研究结果，可以为临床医生提供更有效的治疗方案，并为未来进一步研究提供参考和指导。

通过这一研究，我们希望能够更深入地了解强化康复训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的作用机制，为优化康复治疗提供科学依据和理论支持。

1.3 研究意义强化康复训练可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，减少吞咽困难和误吸的风险。

通过系统的训练和指导，患者可以增强吞咽肌肉的力量和协调性，提高咽喉的运动能力，从而改善吞咽过程中的协调性与效率。

强化康复训练还可以促进患者的营养吸收和消化功能，提高营养状况和身体健康水平。

良好的吞咽功能是确保患者正常饮食和摄取营养的基础，而通过康复训练的强化，患者可以逐渐恢复到正常的饮食状态，避免营养不良和体重下降的风险。

研究强化康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的改善作用具有重要意义，可以为临床康复治疗提供更科学有效的方法，提高患者的生活质量和康复效果。

脑卒中吞咽障碍患者的康复护理.doc2

脑卒中吞咽障碍患者的康复护理鄂州市中心医院神经内科黄文霞摘要：吞咽障碍作为脑卒中患者的常见症状，不仅影响了水和营养成分的摄入，而且造成误咽，引起呼吸道疾病，甚至窒息死亡，严重影响了脑卒中患者的整体康复。

本文就2012年12月至今，我科对120例存在不同程度吞咽障碍的意识清楚脑卒中患者在住院期间经过基础训练，摄食训练，注重心理护理，加强基础护理，强调综合康复训练，明显改善了脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。

关键词：脑卒中吞咽障碍康复护理吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低，表现为食物滞留在口腔中或有误吸，或在饮食时出现呛咳[1]。

是脑卒中后常见的症状之一，约有30 ∽65%的脑卒中患者可出现不同程度的吞咽障碍。

吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起，造成患者水和其他营养成分的摄入不足，并且出现吞咽不畅、误吸，发生吸入性肺炎，重者可致窒息而危及生命。

同时还可使患者产生焦虑、悲观、失望等心理，致使自我生存信心下降，影响脑卒中的整体康复。

因此，加强对脑卒中吞咽障碍患者的康复护理，显得尤为重要。

我科于2012年12月至今，先后对120例脑卒中吞咽障碍患者在实施脑卒中常规护理的同时，注重吞咽功能的康复训练与护理，收到了良好的效果，现报告如下。

1临床资料120例患者诊断均符合我国现行的脑血管病诊断标准，经头颅CT或MRI检查证实为脑出血或脑梗塞。

其中男68例，女42例，年龄在45~71岁之间。

在住院期间经康复训练与护理后，吞咽功能基本恢复正常62例，明显改善30例，效果不明显8例。

2吞咽障碍判定标准选用简单易行的洼田氏的饮水实验[2]：a.一饮而尽；b.两次以上喝完，无呛咳；c.一饮而尽，有呛咳；d.两次以上喝完，有呛咳；e.呛咳多次发生，不能将水喝完。

判断：①正常：a5s以上；②可疑：a5s以上；③异常：c，d，e。

3吞咽障碍的康复法训练与护理3.1基础训练对于意识清楚，生命体征稳定，神经系统症状不在恶化48h后即可开始吞咽功能的训练[。

脑卒中患者早期吞咽功能康复训练论文

脑卒中患者早期吞咽功能康复训练论文【摘要】目的：探讨早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者中的应用及临床效果观察。

方法：对88例急性脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练（包括基础训练和摄食训练），采用日本洼田俊夫饮水实验及吞咽能力分级进行治疗前和治疗后的评估比较治疗前后患者吞咽功能恢复情况。

结果： 88例患者中，经过早期吞咽功能康复训练后治愈48例，有效36例，无效2例，有2例未按规定时间完成康复训练。

结论：早期吞咽功能康复训练能够改善急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能。

【关键词】康复训练；急性脑卒中；吞咽障碍；护理脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。

脑卒中的发病率致残率病死率和复发率均较高，严重影响社区居民的身体健康和生活水平随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的改变，脑卒中已成为我们面临的重要公共卫生问题。

吞咽功能障碍是脑卒中病人的常见并发症，大约30%～65%的急性卒中患者会出现吞咽困难，（功能障碍），吞咽功能障碍可导致吸入性肺炎，因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良，废用性的肌肉萎缩，严重者窒息甚至死亡，因此，早期对吞咽功能障碍进行康复训练及护理，促进脑卒中患者的吞咽功能恢复，降低脑卒中病死率，以及能够提高患者的生活质量。

选取了所在的科室（神经内科）脑卒中患者88例进行吞咽功能训练，发现取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在我院住院治疗的新发脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者88例，首次发病，均符合第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，且经过颅脑CT和/或MRI检查证实。

1.2评定标准吞咽功能评估：用洼田式饮水试验评估吞咽功能，分为5级，1级，能顺利1次5 s以内咽下；2级，能1次咽下，但超过5 s，或分2次以上，能不呛咽下；3级，能1次咽下，但有呛咳；4级，分2次以上咽下，但有呛咳；5级，屡屡呛咳，全量咽下困难。

脑卒中吞咽障碍康复护理现状论文

脑卒中吞咽障碍的康复护理现状【摘要】目的：观察康复护理在脑卒中吞咽障碍中的可行性。

方法：选择300例脑卒中吞咽困难患者，将其随机分为干预组与对照组，各150例，干预组在内科治疗的基础上进行康复训练，而对照组仅给予内科常规治疗，未进行康复护理，观察两组疗效。

结果：吞干预组总有效率明显高于对照组，两组总有效率比较差异有显著性（p0.05）。

干预组在内科治疗的基础上进行康复训练，而对照组仅给予内科常规治疗，未进行康复护理。

康复训练具体操作如下：①鼓肋、伸舌训练和双侧面部按摩，一天4次，改善日、面、舌、下颔的运动功能，促进主动收缩功能恢复。

②辅助舌运动：用纱布包住患者舌头。

用力向上、下、左右方向运动，一天3次，直到能主动运动。

③咽部的冷刺激以及吞咽动作练习：取棉棒，蘸少许冰水，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，并嘱患者做吞咽的动作。

④冰块刺激：头部取30°～60°前屈仰卧位，先用较小的冰块刺激口腔两侧黏膜、舌根以及咽部，嘱患者做吞咽动作，一天1次，逐渐增加至2～3次/d。

⑤颈部的活动度训练：颈部活动受限使肌张力增强，使呼吸控制、舌的运动和喉头运动受到影响，利用颈屈伸活动帮助患者引起咽下反射，圆滑的抬高喉头，防止误咽。

⑥进食训练：当患者出现吞咽功能，即可进行进食训练。

进食体位宜选择半坐位或坐位，选用密度均匀又不易误咽的食物，接下去可选用糊状食物。

在进食前均先用冰块刺激以及诱发吞咽动作，并观察喉结运动，确定患者有吞咽功能后才开始进食，进食时从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以引起吞咽反射将食物吞下，在患者进食吞咽后，嘱反复做几次空吞咽，使食物全部咽下时再进第2口。

⑦拔胃管时机：当患者在插着胃管经口进食能吞下200ml流质且呛咳不明显，可拔除胃管，逐步进食半流、烂饭。

1.3 疗效判定治疗后3个月对两组患者恢复情况进行比较，将疗效分为三等，分别为显效、有效和无效，详细判断标准与文献[7]一致。

1.4 统计学处理应用spss17.0软件包，计量资料行t检验，计数资料以百分率表示，行卡方检验，检验水准α=0.052 结果结果显示：干预组显效134例，有效156例，无效10例，总有效率为96.67%；对照组显效89例，有效130例，无效81例，总有效率为73.00%，干预组总有效率明显高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。

脑卒中后吞咽障碍康复护理论文

脑卒中后吞咽障碍康复护理论文
脑卒中后吞咽障碍的康复护理
【摘要】目的探讨护士在护理过程中运用专业知识和技能对吞咽障碍患者康复的影响。

方法对76例脑卒中后吞咽障碍病人给予专业的康复护理和指导。

结果吞咽障碍治愈31.5%，显效55.26%；有效11.2%，总有效率达98.6%。

结论正确和专业的康复护理能促进吞咽神经功能的恢复，巩固疗效，提高病人的生活质量。

【关键词】脑卒中；吞咽障碍；康复护理
摄食-吞咽障碍是急性脑中风最常见的并发症，据国外文献报道，51%-73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[1]。

摄食-吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎，甚至威胁到患者的生存。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011年10月——2012年10月在我科住院急性脑卒中患者76例，经头颅ct或mri确诊脑出血或脑梗塞病人，均符合全国第四届脑血管病诊断标准，男45例，女31例，年龄42-76岁，平均57±
2.3岁，脑出血23例，脑梗塞53例。

排除标准：结构性吞咽障碍（进食通道异常），不主动配合吞咽康复训练病人。

1.2 评价方法洼田饮水试验是一种方便、有效的评价方法，评定标准参考陈胜云等[2]研究所采用的疗效评定标准。

治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级；显效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定提高2级以上；有效：吞咽障碍改善，饮水试验评定提高1级；无效：吞咽障碍改善不明显，饮水试验评定无进步。

吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果

吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果1. 引言1.1 研究背景老年脑中吞咽功能障碍是一种常见但容易被忽视的问题，随着人口老龄化的加剧，这一问题的重要性日益凸显。

老年脑中吞咽功能障碍不仅会影响患者的饮食摄入和营养状况，还会增加患者发生吸入性肺炎等严重并发症的风险。

在老年人群中，患有脑中吞咽功能障碍的患者常常会出现吞咽困难、咳嗽或呛咳等症状，严重影响其生活质量。

目前，吞咽康复训练被认为是改善老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的有效方法之一。

该训练通过综合运用各种理疗技术和训练方法，针对患者的具体症状和问题制定个性化的康复方案，帮助患者恢复或改善吞咽功能，减轻症状，降低并发症风险，提高生活质量。

尽管吞咽康复训练在临床实践中已经取得一定成果，但仍存在许多问题和挑战。

有必要对吞咽康复训练的方法、效果和应用进行深入研究，以更好地指导临床实践和提高老年脑中吞咽功能障碍患者的生活质量。

部分为引言的重要组成部分，将对吞咽康复训练研究的背景和意义进行阐述。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果，为临床实践提供有效的康复方案。

通过系统地总结吞咽康复训练的定义、方法以及应用情况，深入了解老年脑中吞咽功能障碍对患者生活质量的影响，并分析吞咽康复训练对生活质量的改善效果，从而明确吞咽康复训练在老年脑中吞咽功能障碍患者康复中的重要性。

通过探讨临床实践和研究案例，为未来的研究提供参考，进一步完善吞咽康复训练的理论体系和应用方法，促进老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的提高。

通过本研究的开展，旨在为医疗保健工作者提供全面有效的康复方案，改善老年脑中吞咽功能障碍患者的生活质量，促进他们更好地融入社会、享受生活。

1.3 研究意义吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者的生活质量改善还有助于减轻家庭和社会的负担。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年脑中吞咽功能障碍患者数量不断增加，给家庭和社会带来了巨大的负担。

吞咽障碍患者的康复训练论文

吞咽障碍患者的康复训练论文
吞咽障碍患者的康复训练
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0480-01
在脑卒中患者的康复治疗过程中，吞咽障碍问题是十分常见的，而由于吞咽障碍导致脱水及营养不良、吸入性肺炎可引起严重并发症，严重影响患者康复。

因此，评估患者的吞咽功能状况，对患者进行有效的吞咽功能指导练习，采取针对性措施，可使患者吞咽障碍得到改善，减少并发症的发生。

1 吞咽训练
在训练实施前，与主治医师、康复医师对患者吞咽功能进行详细检查和评估，分析引起吞咽障碍的原因，抓住发生吞咽障碍的环节，以便进行训练。

1.1采用合适的体位。

病情允许的病人采取半卧位，头部前屈，辅助者位于患者健侧，挡上两侧床挡，可将双上肢放置在餐桌上，以防止偏瘫侧肢体受伤。

1.2应用言语-吞咽功能治疗仪进行理疗。

指导患者配合电极探头做有效的吞咽练习，每日两次。

1.3对卧床的病人每日进行肺部物理治疗和深呼吸训练，提高呼吸道自我保护能力，有效清除呼吸道内残存的水及食物。

2 饮食技巧的指导
根据患者的个体病情选择食物的类型和食量，对每日进食时间、食量、咳嗽及喷食的情况进行记录，以确定最适合的饮食方案，并。

浅谈儿童常见吞咽障碍康复治疗策略应用

浅谈儿童常见吞咽障碍康复治疗策略应用本文旨在探讨儿童常见吞咽障碍的康复治疗，首先介绍吞咽障碍的特点和常见病因，随后详细阐述药物治疗、物理治疗、言语治疗和其他康复手段等多种治疗方式，并分别从个性化治疗方案、多维度治疗手段、科学化康复训练和动态化跟踪评估四个角度探讨儿童吞咽障碍的康复治疗策略。

一、引言吞咽功能是保证人体正常进食以及消化吸收重要的生理功能，从口腔到胃部通过协调的肌肉运动和神经调节完成。

而吞咽障碍是一种较为常见的症状，也是儿童常见的一种进食障碍。

吞咽障碍可由上消化道解剖结构异常、各种疾病引起的病理损伤许多种病因引起，且吞咽障碍病因因个体之间的差异较大。

因吞咽障碍不仅影响了儿童的生长发育，而且会引发许多生理和心理问题。

在治疗吞咽障碍上，只有积极应对并认真对待，采取有效的康复治疗才能改善儿童的吞咽障碍，提高生活质量。

本文将就儿童吞咽障碍的康复治疗和策略进一步阐述，为吞咽障碍患者更好地进行治疗提供支持和建议。

二、儿童吞咽障碍的临床表现儿童吞咽障碍的临床表现是多元化的，包括吞咽运动协调障碍、吞咽过程迟缓、咀嚼及口腔运动障碍等。

常见的症状还包括：经常呛咳、口腔口感异常、对某些食物形状有阻碍，或者有吸吮呼吸困难等。

这些表现都说明儿童存在吞咽障碍问题。

对于吞咽障碍病因不同的儿童，症状表现也存在差异性。

例如，食管反流的儿童可能会出现胸口烧灼感、口臭、口苦、声音嘶哑等症状；肌肉障碍引起的儿童吞咽功能障碍，则可能是相比于疼痛，表现出较强的口腔内不适感。

因此，在治疗时，应根据病因类型的不同开展相应的康复方式。

三、常见治疗手段1.药物治疗。

药物治疗是治疗吞咽障碍的常见手段之一，主要是促进胃酸分泌，增加吞咽肌肉的刺激力度，在一定程度上改善吞咽障碍。

然而，存在药物治疗不适合所有病因种类的情况，还可能会存在某些药物严重副作用的情况，应严格掌握。

吞咽障碍病因多种多样，因此，药物治疗应结合患儿病因情况进行选择。

2.物理治疗。

浅谈如何提高患者吞咽功能的康复

浅谈如何提高患者吞咽功能的康复摘要：患吞咽障碍的患者，会影响他们在食物中吸收营养物质，严重的还会导致食物进入吸管，导致生命受到威胁。

本文将针对其问题，提出几点提高患者吞咽功能的建议，希望能对临床上的试验提供帮助。

关键词：吞咽功能；原因；建议一、吞咽障碍产生的原因吞咽障碍对于患者的言语表达功能也会有影响，因为咽腔是发声的共鸣腔，腭与舌也是协助发声的器官，对于声音的清晰度及音质有极其重要的关系。

正常人都构音是指自胸腔呼出的气流经过声带振动后，经由唇，齿，舌，上腭，咽喉等构音器官的摩擦或者阻断的动作发出语音的过程。

但在构音过程中，由于构音的部位，方式，强度或动作的协调性出现问题，就会导致发音的错误。

所以对于吞咽障碍的康复治疗也是同时进行促进患者构音功能的恢复。

目前在我国没有专门进行吞咽障碍方面的训练，只有言语语言康复方面的训练，而在做言语语言训练的时候运用的口部治疗等技术会使得患者的口部功能得到恢复，从而恢复言语功能。

而在训练之中，有很多患者逐渐能够进行吞咽，这是言语康复附带的。

因而有很多有吞咽障碍的患者都是到言语康复这一块来康复的，所以造成吞咽障碍归属言语康复的表面假象。

二、患者吞咽功能的康复的对策吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，。

吞咽是最复杂的躯体反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调。

吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生)，甚至窒息而死亡。

因此，临床工作中对于该类患者应该积极诊治。

所以对于吞咽障碍的康复治疗也是同时进行促进患者构音功能的恢复。

患者吞咽功能康复的提高主要有两个途径，第一个是通过器官功能训练，第二个是饮食功能训练。

(一)器官功能训练器官功能的训练主要是通过某种器官而使得与其他功能结合更顺利生活，主要有三个步骤，首先先让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙，以上动作反复10次为一组，每日进行三组以上；其次是用冰冻棉棒轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，然后嘱其做空吞咽动作，这种咽部冷刺激和空吞咽训练能有效强化吞咽反射，使之易于诱发有力的吞咽，反复训练可提高吞咽发生的敏感性和速度；最后清洁口腔，刷牙和按摩齿龈每天3次；还应进行呼吸功能训练。

综合康复训练在改善老年吞咽障碍患者症状及康复效果中的应用体会

综合康复训练在改善老年吞咽障碍患者症状及康复效果中的应用体会摘要：目的：研究综合康复干预应用于脑卒中后吞咽障碍患者的效果。

方法：选择我院2019年12月-2020年12月收治的100例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，根据不同护理方式分为实验组与对照组，每组50例。

对照组在早期实施吞咽功能训练，实验组在此基础上实施康复敢于，比较两组吞咽功能恢复情况与护理满意度。

结果：实验组总有效率（96.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：脑卒中后吞咽障碍患者应用综合康复干预效果较好，更利于患者吞咽功能的恢复，提升治疗效果，也可提高护理满意度。

关键词：综合康复干预；脑卒中后吞咽障碍；临床疗效脑卒中在临床上又被称之为中风，主要是由于患者脑部血管破裂或者受阻引起的一种疾病，患病后患者的血液无法正常供给脑血管，极易导致患者发生神经功能障碍、吞咽功能障碍等，其中吞咽功能障碍是比较常见的，吞咽功能障碍不但会影响患者的正常进食，也有吸入性肺炎及营养不良等相关并发症的发生风险。

所以，急需一种有效的康复方式来改善患者的临床症状，促使吞咽功能快速康复[1]。

基于此，本文选取了我院2019年12月-2020年12月收治的100例脑卒中后吞咽障碍患者，针对综合康复干预的应用效果展开分析讨论，内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2019年12月-2020年12月收治的100例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，根据不同护理方式分为实验组与对照组，每组50例。

实验组男24例，女26例，平均年龄（65.84±8.39）岁。

对照组男23例，女27例，平均年龄（65.69±8.57）岁。

一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准[2]：（1）经临床检查后确诊为脑卒中后吞咽功能障碍；（2）患者均存在不同程度的饮水呛咳与吞咽困难症状；（3）患者或家属对本次实验签署知情同意书；（4）本次实验经过我院伦理委员会批准。