牙列牙合与颌位参考PPT
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牙合架与颌位关系ppt课件
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
口腔医生技师对牙合架的要求
希望牙合架能够稳定准确可靠地重现
患者个体上颌牙列对于颞下颌关节的空间结构关系 患者个体下颌牙列对于上颌牙列的各种位置关系(正中,侧方,前伸颌位 关系) 患者个体下颌运动特征 ( 在各种位置关系之间移动的全过程 )
咬合问题的提出
闭口咬合时,下颌相对于上颌的生理性基准位置 在此基准位置,上下牙列的接触关系(静态分布) 下颌生理性运动(前伸运动,侧方运动)时,上下牙列 运动时的接触关系(接触点的动态移行) 研究上述下颌生理运动及静态和动态牙合接触关系 的规律,并抽象为一定的数学关系,使之能在机械结 构上重现 设计模仿颅颌结构的机械装置(牙合架),将颌骨牙列 的形态(模型)和功能(铰链轴位置,髁导,切导等参 数)转移到机械装置
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
MPP的解剖特征
定位基础：颞肌、翼外肌上头、咬 肌收缩力与下颌骨的重力平衡 下颌骨的位置：ICP下方1~4mm
垂直距离：下颌在MPP时鼻底到颏下点的距离 息止牙合间隙（free way space）：在MPP时，存在于上、下牙列间前大 后小的楔形间 隙，切牙区约1~4mm
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
如何找到“ICP”？
当上下颌做正中咬合时:
• MPP作为ICP的垂直向的参考颌位，可以由垂直距离与息止牙合间隙
牙列牙合与颌位ppt课件
5
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
6
2.乳牙列 2.5岁—6岁
牙列的外形
乳牙早期
乳牙晚期
7
3.混合牙列 6岁—12岁
牙列的外形
暂时性的错牙合
8
1.分散牙合力 2.防止食嵌 3.保持面形 4.利于舌的活动
45
牙尖交错牙合ICO 4.替牙期牙尖交错牙合的特征
6岁—12岁 暂时性的错牙合
46
三、牙合 的建立
（一）建牙合的动力平衡 （二）牙合的发育阶段 1、乳牙期间的牙合 2、替牙期间的牙合 3、恒牙期间的牙合
47
四、面部表面标志及协调关系
1、面部标志点
49
2、 参考线和参考平面 眶耳平面 鼻翼耳屏线 莫森球面学说
第三章 牙列、牙合与颌位
1
第一节 牙列（dentition)
牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体ຫໍສະໝຸດ 上牙列下牙列2
内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列
3
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （二）牙列的生理意义
4
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
（3）中切牙倾斜角度
上颌中切牙的牙体长轴与合 平面舌向交角为60°-65°
上颌、下颌中切牙牙体长轴 舌向交角为140°
上颌中切牙唇面线与眶耳平 面的交角为80°
53
（4）面部协调关系
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
6
2.乳牙列 2.5岁—6岁
牙列的外形
乳牙早期
乳牙晚期
7
3.混合牙列 6岁—12岁
牙列的外形
暂时性的错牙合
8
1.分散牙合力 2.防止食嵌 3.保持面形 4.利于舌的活动
45
牙尖交错牙合ICO 4.替牙期牙尖交错牙合的特征
6岁—12岁 暂时性的错牙合
46
三、牙合 的建立
（一）建牙合的动力平衡 （二）牙合的发育阶段 1、乳牙期间的牙合 2、替牙期间的牙合 3、恒牙期间的牙合
47
四、面部表面标志及协调关系
1、面部标志点
49
2、 参考线和参考平面 眶耳平面 鼻翼耳屏线 莫森球面学说
第三章 牙列、牙合与颌位
1
第一节 牙列（dentition)
牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体ຫໍສະໝຸດ 上牙列下牙列2
内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列
3
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （二）牙列的生理意义
4
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
（3）中切牙倾斜角度
上颌中切牙的牙体长轴与合 平面舌向交角为60°-65°
上颌、下颌中切牙牙体长轴 舌向交角为140°
上颌中切牙唇面线与眶耳平 面的交角为80°
53
（4）面部协调关系
牙合与颌位5年制
由于下颌位置是不断变化的，故上下颌 牙齿的接触关系也有多种，其中较为恒定和接 触较多的有以下三种：牙尖接触牙合、前伸 牙合与侧牙合。
精选版课件ppt
6
牙尖交错牙合intercupided occlusion ICO
一、ICO的名称与定义 上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合
关系。
大多数人在牙尖交错牙合时的下颌位置是处于正中故又称 为 正中牙合 centric occlusion,CO，其含义包括二个方面 ①牙尖广泛密切的接触；②下颌相对于颅骨位于正中。 也有人有上下颌牙的最广泛、紧密接触，但下颌可以不在正中。 故将 CO 改为 ICO
精选版课件ppt
7
二、牙尖交错牙合（正中牙合）的咬合接触特征
三
近远中向
维
唇（颊）舌向
方
向
垂直向
精选版课件ppt
8
㈠近远中向关系
1、上下牙列中线对齐， 正对上唇系带；
2、下颌牙正对上颌同名牙的近 中部分；上颌牙（中切牙除 外）正对下颌同名牙的远中 部分。
精选版课件ppt
9
㈠近远中向关系
3、上颌尖牙的尖顶对着下颌 尖牙的唇侧远中缘，下颌 尖牙的尖顶对着上颌尖牙 的舌侧近中缘。
取决于上下牙弓密切、稳定的咬合关 系。缺牙、少牙以及断牙，均可造成牙的 萌出困难或者对颌牙齿的过度萌出，使得 牙合发育异常。
精选版课件ppt
45
二、不同发育阶段牙合特征来自精选版课件ppt46
（一）乳牙期牙合的特征
四岁以前 1、在颌骨上的位置较直，无近、远中及颊舌向斜度。 2、无矢状牙合、横牙合曲线。 3、出现暂时性深覆牙合，且覆盖较浅。 4、平齐末端。
课前复习
精选版课件ppt
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6
牙尖交错牙合intercupided occlusion ICO
一、ICO的名称与定义 上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合
关系。
大多数人在牙尖交错牙合时的下颌位置是处于正中故又称 为 正中牙合 centric occlusion,CO，其含义包括二个方面 ①牙尖广泛密切的接触；②下颌相对于颅骨位于正中。 也有人有上下颌牙的最广泛、紧密接触，但下颌可以不在正中。 故将 CO 改为 ICO
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7
二、牙尖交错牙合（正中牙合）的咬合接触特征
三
近远中向
维
唇（颊）舌向
方
向
垂直向
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8
㈠近远中向关系
1、上下牙列中线对齐， 正对上唇系带；
2、下颌牙正对上颌同名牙的近 中部分；上颌牙（中切牙除 外）正对下颌同名牙的远中 部分。
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9
㈠近远中向关系
3、上颌尖牙的尖顶对着下颌 尖牙的唇侧远中缘，下颌 尖牙的尖顶对着上颌尖牙 的舌侧近中缘。
取决于上下牙弓密切、稳定的咬合关 系。缺牙、少牙以及断牙，均可造成牙的 萌出困难或者对颌牙齿的过度萌出，使得 牙合发育异常。
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45
二、不同发育阶段牙合特征来自精选版课件ppt46
（一）乳牙期牙合的特征
四岁以前 1、在颌骨上的位置较直，无近、远中及颊舌向斜度。 2、无矢状牙合、横牙合曲线。 3、出现暂时性深覆牙合，且覆盖较浅。 4、平齐末端。
课前复习
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解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
口腔解剖学牙列、牙合与颌位 PPT
定义：
当人直立或坐正，两眼平视前方，
口腔无功能活动，
升颌肌群保持轻微的电位活动，
以对抗地心引力施与下颌骨的重量。
姿势位MPP
姿势位又称息止颌位 但是升颌肌群保持轻微的电位活动 息止牙合间隙：在姿势位时，正常情况下，
牙自然分开，保持前大后小的楔状隙， 2-4mm，此间隙成为息止牙合间隙。
肌电图显示：升颌肌群在张 口约8.6mm时，电位最低。
第三章 牙列、牙合与颌位 （颌位）
第三节 颌位(mandibular position)
颌位：上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触 下颌骨对上颌骨乃至颅骨的位置关系
颞下颌关节 髁状突
颌位
下颌骨的三种基本位置：
牙尖交错位
（正中牙合位，牙位）
后退接触位
（正中关系？，后退位）
姿势位
重复性
（息止颌位，休息位，肌位）牙合型
下颌后退接触位RCP
RCP与ICP的关系
1mm
二位，一位
1）一致性：RCP=ICP
2）协调性：长正中(90%)
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
此距离为长正中。
3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑。
三、姿势位
姿势位(mandibular postural position,MPP)
四、下颌三个基本颌位的关系
（一）ICP与RCP
（二）ICP与MPP
CR
（三）下颌肌力闭合道的终点
RCP ICP MPP
与牙尖交错牙合下颌Fra bibliotek力闭合道髁状突位置 临床意义
咀嚼系统(masticatory system) 功能整体： 牙合 咀嚼肌
牙列、牙合与颌位(口腔解剖生理学)
面接触：由发育沟、牙窝等凹形
结构和牙尖、边缘嵴、横嵴、斜
嵴等凸形结构组成，目前认为其
主要的牙合接触特征：
①上颌前磨牙舌尖与下颌同
名牙远中边缘嵴接触，下颌
前磨牙颊尖与上颌同名牙近
中边缘嵴接触或者与上颌同
名牙近中边缘嵴和上颌同名
牙近中邻牙的远中边缘嵴接
触②上颌磨牙近中颊尖正对
着下颌同名牙的近中颊沟：
③上颌磨牙近中舌尖与下颌
上颌第一磨牙牙冠平直
下颌第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠较正
上下颌第二、三磨牙倾斜程度依次变大
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
从牙弓（断面）的近中或远中方向观察，
前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇
（颊）舌侧倾斜
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
➢ 上下切牙的切端均
向唇侧，与颌骨前
端牙槽突的倾斜度
牙列长度
宽度
三、正常牙排列的倾斜规律
正常牙排列的倾斜意义
使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导
牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保
护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率
保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动
衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态
（一）牙体近远中向的倾斜情况
从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾
ห้องสมุดไป่ตู้
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙尖交错牙合（侧面观）
（一）ICO的唇（颊）舌向关系
❖覆牙合：ICO时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的
结构和牙尖、边缘嵴、横嵴、斜
嵴等凸形结构组成，目前认为其
主要的牙合接触特征：
①上颌前磨牙舌尖与下颌同
名牙远中边缘嵴接触，下颌
前磨牙颊尖与上颌同名牙近
中边缘嵴接触或者与上颌同
名牙近中边缘嵴和上颌同名
牙近中邻牙的远中边缘嵴接
触②上颌磨牙近中颊尖正对
着下颌同名牙的近中颊沟：
③上颌磨牙近中舌尖与下颌
上颌第一磨牙牙冠平直
下颌第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠较正
上下颌第二、三磨牙倾斜程度依次变大
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
从牙弓（断面）的近中或远中方向观察，
前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇
（颊）舌侧倾斜
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
➢ 上下切牙的切端均
向唇侧，与颌骨前
端牙槽突的倾斜度
牙列长度
宽度
三、正常牙排列的倾斜规律
正常牙排列的倾斜意义
使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导
牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保
护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率
保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动
衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态
（一）牙体近远中向的倾斜情况
从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾
ห้องสมุดไป่ตู้
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙尖交错牙合（侧面观）
（一）ICO的唇（颊）舌向关系
❖覆牙合：ICO时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的
牙列、牙合与颌位 牙合 牙合
一牙对二牙(除外下颌中切牙、上
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙列、牙合与颌位((牙合学))课件
第三章 牙列、牙合与颌位 （牙合学）
前言
牙列 (dentition，牙弓 dental arch)
牙排列形成弓形
前言
牙合 (occlusion)
牙与牙的接触关系，包括运动及静止的
前言
颌位 (mandibular position)
上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
前言
咀嚼系统(masticatory system) 口颌系统(stomatognathic system) 是口腔颌面部的各种组织结构，包括 牙、牙周组织、颌骨、颞下颌关节，附于 下颌骨的肌肉及其神经、血管等，它们是 由中枢神经及周围神经控制的一个功能整 体。
向近中倾斜
向唇侧倾斜
三、纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列假想的曲线及平面 （一）牙合曲线 （二）牙合平面 （三）牙的上下位置 （四）牙尖高度 （五）牙列与颌骨的关系 （六）牙列与面部标志
前言
口颌系统：功能整体 ┌─→ CNS ←─┐
│
│ 肌肉
│
│
│
│
牙合←──→ TMJ
第一节 牙列（dentition)
牙列（即牙弓dental arch ） 牙根排列有序 牙冠形成弓形的整体
牙列
内容：
牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形
（二）牙列的生理意义
（二）牙列的生理意义 1.分散牙合力 2.防止食嵌
3.排列的倾斜情况
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述 （二）唇颊舌向 （一）近远中向 Labialingual inclination Mesiodistal inclination Buccolingual inclination
前言
牙列 (dentition，牙弓 dental arch)
牙排列形成弓形
前言
牙合 (occlusion)
牙与牙的接触关系，包括运动及静止的
前言
颌位 (mandibular position)
上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
前言
咀嚼系统(masticatory system) 口颌系统(stomatognathic system) 是口腔颌面部的各种组织结构，包括 牙、牙周组织、颌骨、颞下颌关节，附于 下颌骨的肌肉及其神经、血管等，它们是 由中枢神经及周围神经控制的一个功能整 体。
向近中倾斜
向唇侧倾斜
三、纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列假想的曲线及平面 （一）牙合曲线 （二）牙合平面 （三）牙的上下位置 （四）牙尖高度 （五）牙列与颌骨的关系 （六）牙列与面部标志
前言
口颌系统：功能整体 ┌─→ CNS ←─┐
│
│ 肌肉
│
│
│
│
牙合←──→ TMJ
第一节 牙列（dentition)
牙列（即牙弓dental arch ） 牙根排列有序 牙冠形成弓形的整体
牙列
内容：
牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形
（二）牙列的生理意义
（二）牙列的生理意义 1.分散牙合力 2.防止食嵌
3.排列的倾斜情况
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述 （二）唇颊舌向 （一）近远中向 Labialingual inclination Mesiodistal inclination Buccolingual inclination
牙列颌位实用PPT课件PPT课件
过下颌牙唇（颊）面垂直距 离，对前牙指上切牙与下切 牙切缘之间距离 （2~4mm）；对后牙指上 下后牙颊尖之间距离。临床
2) 类型：
I. 浅覆牙合（正常）：上切 牙盖在下切牙切1/3内。
II. 中覆牙合：上切牙盖在下 切牙切1/3~2/3；
III. 深覆牙合：上切牙盖在下 切牙切2/3以上；重度者
第13页/共55页
（一）纵牙合曲线 1. 下颌牙列的纵牙合曲线（Spee曲线）：连接
下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及 磨牙近、远中颊尖的连线。为一凹向上的曲 线，切牙段较平直，向后至第一磨牙远颊尖 渐低，第二、三磨牙又渐高。
第8页/共55页
2. 上颌牙列的纵牙合曲（补偿曲线）： 为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、 前磨牙颊尖及磨牙近、远中颊尖的 连线。为一凸向下的曲线，切牙段 较平直，向后至第一磨牙近颊尖较 平直，而后至最00%
第4页/共55页
三、牙正常排列的倾斜规 律
（一）近远中向倾斜 ❖ 前牙：上颌中切牙较正或略向近中，尖牙略向近中倾
斜，侧切牙是上前牙近倾斜最大者；下颌前牙的近远 中倾斜较小。 ❖ 后牙：上下颌前磨牙及第一磨牙倾斜度相对较小，第 二、三磨牙依次增大。
第5页/共55页
✓ 牙切缘及牙合面产生显 著磨耗
✓ 下颌第二乳磨牙移至上 第37页/共55页
2. 替牙期间牙合特征 （6~12岁）
1) 第一恒磨牙牙合关系建 立成为牙合关键；
2) 常有暂时性错牙合，类 型有，
➢ 上唇系带过低；
➢ 上中切牙间隙：因侧切 牙未萌出且挤压其牙根 所致；
➢ 上切牙牙冠偏远中；
➢
➢ 暂时性拥挤：
第41页/共55页
1）唇齿关系：下颌姿势位， 上切牙切缘在上唇下缘下约 1mm，下颌前牙与下唇上缘 平齐
2) 类型：
I. 浅覆牙合（正常）：上切 牙盖在下切牙切1/3内。
II. 中覆牙合：上切牙盖在下 切牙切1/3~2/3；
III. 深覆牙合：上切牙盖在下 切牙切2/3以上；重度者
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（一）纵牙合曲线 1. 下颌牙列的纵牙合曲线（Spee曲线）：连接
下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及 磨牙近、远中颊尖的连线。为一凹向上的曲 线，切牙段较平直，向后至第一磨牙远颊尖 渐低，第二、三磨牙又渐高。
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2. 上颌牙列的纵牙合曲（补偿曲线）： 为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、 前磨牙颊尖及磨牙近、远中颊尖的 连线。为一凸向下的曲线，切牙段 较平直，向后至第一磨牙近颊尖较 平直，而后至最00%
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三、牙正常排列的倾斜规 律
（一）近远中向倾斜 ❖ 前牙：上颌中切牙较正或略向近中，尖牙略向近中倾
斜，侧切牙是上前牙近倾斜最大者；下颌前牙的近远 中倾斜较小。 ❖ 后牙：上下颌前磨牙及第一磨牙倾斜度相对较小，第 二、三磨牙依次增大。
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✓ 牙切缘及牙合面产生显 著磨耗
✓ 下颌第二乳磨牙移至上 第37页/共55页
2. 替牙期间牙合特征 （6~12岁）
1) 第一恒磨牙牙合关系建 立成为牙合关键；
2) 常有暂时性错牙合，类 型有，
➢ 上唇系带过低；
➢ 上中切牙间隙：因侧切 牙未萌出且挤压其牙根 所致；
➢ 上切牙牙冠偏远中；
➢
➢ 暂时性拥挤：
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1）唇齿关系：下颌姿势位， 上切牙切缘在上唇下缘下约 1mm，下颌前牙与下唇上缘 平齐
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尖与窝 尖与沟 尖与隙 牙尖斜面与牙尖斜面等突面结构
牙合学
41
（四）牙尖交错合的正常标志
28
第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键
➢最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提 ➢根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素 ➢牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近 ➢承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及 斜面较多、牙根粗壮） 是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙
牙列的外形
暂时性的错牙合
8
1.分散牙合力 2.防止食嵌 3.保持面形 4.利于舌的活动
（二）牙列的生理意义
9
10
三、牙正常排列的倾斜规律
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述
（一）近远中向
（二）唇颊舌向
向近中倾斜
向唇侧倾斜
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牙列牙合与颌位
1、近远中向倾斜 2、唇颊舌向倾斜 3、垂直向关系
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（一）近远中向倾斜
• 1︱1：较正或稍近中倾斜， 3︱3：近中倾斜，2︱2近中倾斜最大
• 下颌切牙、尖牙：近远中倾斜度较小。
• 上、下颌前磨牙及第一磨牙牙长轴较正，近远中倾斜小
• 上、下颌第二、三磨牙向近中倾斜程度依次增大
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（二）唇颊舌侧倾斜
上、下颌切牙唇侧倾斜、下切牙较上小。
尖、上颌前磨牙、第一磨牙较正，下颌前磨牙略舌侧倾斜
牙列牙合与颌位
定义：
连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖，前磨牙颊 尖及磨牙近远中颊尖 从前向后一条凹向上 曲线-Spee曲线。
特点：
1 切牙段平直
2从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙远颊尖逐渐降低
3第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高
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牙列牙合与颌位
连接双侧同名磨牙颊舌尖所形成凸向下曲线-上颌的横牙合曲线
由于上颌磨牙的牙长轴向颊侧倾斜，下颌磨牙向舌侧倾斜，故上 颌的凸向下，下颌的凹向上。
安氏二类Ⅰ分类: 切1/3内-浅覆盖(正常覆盖) 1/3-2/3内-中(度)覆盖 2/3以上-深覆盖
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牙列牙合与颌位
牙尖交错合时，上颌牙 盖过下颌牙垂直方向 距离
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牙列牙合与颌位
正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前 牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合 Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间 Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间 Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位
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(二)唇（颊）舌向关系
ICO的解剖标志及生理意义
（2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖 覆盖 覆牙合
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牙列牙合与颌位
牙尖交错 时，上颌牙盖 过下颌牙水平距离
前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm 后牙，上后牙颊尖盖至下后牙颊尖颊侧，两颊尖顶之间水平距离31
牙列牙合与颌位
上颌第二、三磨牙向颊侧倾斜，下颌舌倾斜
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牙列牙合与颌位
牙合平面的定义：
由上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖 顶所构成假想平面。与鼻翼耳屏线平行，该平面基本上 平分上下颌颌间距离 。 全口义齿合堤 排列人弓牙根据
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以上颌牙列为基准的 平面作为参考平 面，各牙与该平面的位置关系是：
34
覆牙合、覆盖的意义
1 提高咀嚼食物的效能 2 上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤 3 下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤
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牙列牙合与颌位
A
b
c
d、深覆盖 e
f、开合
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牙列牙合与颌位
正常合
反牙合
锁牙合
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（三）垂直向关系(ICO)
前牙
下颌前牙切端的唇侧与上颌前牙舌面接触
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前磨牙
上颌前磨牙舌尖与下颌同名前磨牙的远中边缘嵴区域接触 下颌前磨牙的颊尖与上颌同名前磨牙近中边缘嵴区域接触
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磨牙
上颌磨牙舌尖和下颌同名磨牙的窝或边缘嵴区域接触
下颌磨牙颊尖和上颌同名磨牙的中央窝或边缘嵴区域接触相接触
下颌磨牙的远颊尖与上颌同名磨牙的中央窝相接触
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ICO时，上下颌牙合面关系有多种并存咬合接触形式：
下颌磨牙颊尖磨耗后，下颌横合曲线为凸向上
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第二节 牙合(occlusion)
牙合： 牙与牙的接触关系 上颌牙与下颌牙发生接触的现象， 包括运动和静止时候的。
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基本牙合型： 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧牙合
牙合
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一、牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercupided occlusion,ICO）： 牙尖窝交错最大面积接触， 是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合。
4
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
5
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
6
2.乳牙列 2.5岁—6岁
牙列的外形
乳牙早期
乳牙晚期
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3.混合牙列 6岁—12岁
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ICO的咬合接触特征
(一)近远中向关系
（1）上下牙的对位关系 一牙对二牙（上颌牙与下颌同名牙的远中部分接触，下颌 牙与上颌同名牙的近中部分接触）牙尖交错接触
（除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙） 上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带
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(2)、牙列特征
临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志 ①上下颌第一磨牙的对位关系 ②上下颌尖牙的对位关系
第三章 牙列、牙合与颌位
1
第一节 牙列（dentition)
牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体
上牙列
下牙列
2
牙列牙合与颌位 内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
3
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （二）牙列的生理意义
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牙列牙合与颌位
（一）纵牙合曲线（矢状方向） （二）横牙合曲线 （冠状方向）
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牙列牙合与颌位
1、上颌牙列的纵牙合曲线 2、下颌牙列的纵牙合曲线
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牙列牙合与颌位
定义
连接上颌切牙切缘、 尖牙牙尖、前磨牙颊 尖以及磨牙近远中颊 尖的从前向后一条凸 向下曲线
特点：
从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直 从第一磨牙近颊尖至最后磨牙的远颊尖段逐渐向上弯曲-补偿曲线19
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⑴尖牙接触关系反应了前牙的近远中向接触关系
上颌尖牙牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘 下颌尖牙牙尖顶对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中27 缘
⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系
上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟
下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合
ห้องสมุดไป่ตู้
(侧)楔状隙