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腹部体格检查评分标准

腹部体格检查评分标准

腹部体格检查评分标准
引言
本文档旨在提供一套腹部体格检查的评分标准,以帮助医生或其他医疗人员对患者的腹部状况进行客观评估。

检查项目
腹部体格检查包括以下项目:
1. 外观:观察腹部的形状、对称性和皮肤状况。

2. 压痛:用手指轻轻按压腹部不同区域,观察患者是否出现压痛反应。

3. 压痛位置:确定患者在压痛时的具体位置,以确定腹部的可能异常情况。

4. 反跳痛:轻轻按压腹部,然后突然松开手指,观察患者是否有反跳痛反应。

5. 肠鸣音:通过听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度。

6. 包块和腹肌紧张:触摸腹部以寻找可能的包块,并评估腹肌的紧张程度。

评分标准
每个检查项目的评分标准如下:
1. 外观:正常(0分)、不对称或异常(1分)
2. 压痛:无压痛(0分)、轻度压痛(1分)、明显压痛(2分)
3. 压痛位置:无明确位置(0分)、有明确位置(1分)
4. 反跳痛:无反跳痛(0分)、有反跳痛(1分)
5. 肠鸣音:正常(0分)、减弱(1分)、消失(2分)
6. 包块和腹肌紧张:无包块和腹肌紧张(0分)、有包块或轻
度腹肌紧张(1分)、明显包块或明显腹肌紧张(2分)
将每个检查项目的得分相加,得到总分。

总分越高,表示腹部
异常的可能性越大。

结论
腹部体格检查评分标准可以作为辅助手段,帮助医疗人员评估
患者的腹部状况。

然而,该评分标准仅供参考,医生应根据患者的
具体情况进行综合判断,并结合其他检查结果进行诊断和治疗。

注意:本文档所述评分标准仅作为参考,具体评分及诊断应由专业医生根据实际情况综合判断。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查标题:体格检查评分标准—腹部检查引言概述:腹部检查是体格检查中的重要一环,通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况,帮助医生做出正确诊断。

本文将介绍腹部检查的评分标准,帮助医护人员更准确地进行腹部检查。

一、观察1.1 腹部形态:观察腹部的形态,是否对称,是否出现膨隆或凹陷。

1.2 皮肤:检查腹部皮肤是否有异常,如瘀斑、皮疹、疱疹等。

1.3 腹壁静脉:观察腹壁静脉是否扩张,是否出现静脉曲张。

二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度:通过触诊判断腹部肌肉的紧张度,是否有腹肌紧张。

2.2 腹部压痛:检查患者是否有腹部压痛,是否有明显的压痛点。

2.3 腹部包块:触诊腹部是否有包块,包块的性质、大小、位置等。

三、叩诊3.1 腹部声音:通过叩诊判断腹部是否有异常音响,如鼓音、实音等。

3.2 腹部腹水:叩诊腹部是否有移动性浊音,判断是否有腹水积聚。

3.3 腹部肝脾:叩诊腹部肝脾的位置和大小,是否有肝脾肿大。

四、听诊4.1 肠鸣音:听诊腹部是否有正常的肠鸣音,判断肠道蠕动是否正常。

4.2 血管杂音:听诊腹部是否有血管杂音,是否有动脉瘤或动脉狭窄。

4.3 腹部搏动:听诊腹部是否有腹部搏动,是否有主动脉瘤等疾病。

五、其他检查5.1 肝功能检查:根据腹部检查结果,可能需要进行肝功能检查,了解肝脏功能是否正常。

5.2 彩超检查:如有需要,可以进行腹部彩超检查,更清晰地观察腹部器官结构。

5.3 CT或MRI检查:对于复杂病例,可能需要进行腹部CT或MRI检查,帮助明确诊断。

结论:腹部检查是体格检查中的重要一环,通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法,可以全面了解患者腹部器官的情况。

医护人员在进行腹部检查时,应按照标准操作程序,细致入微地检查每个环节,以确保诊断的准确性和有效性。

希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查标题:腹部体格检查引言概述:腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法,通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况,从而匡助医生做出正确的诊断。

腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。

一、观察1.1 观察腹部外形:观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。

1.2 观察腹部蠕动:观察腹部的蠕动情况,了解肠道蠕动是否正常。

1.3 观察腹部静脉曲张:观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。

二、触诊2.1 表浅触诊:医生用手轻轻触摸患者的腹部表面,了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。

2.2 深部触诊:医生用手深入患者腹部,检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。

2.3 叩诊:医生用手指敲击患者腹部,通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。

三、听诊3.1 肠鸣音:医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音,了解肠道蠕动是否正常。

3.2 血管杂音:医生通过听诊器听取腹部血管的杂音,判断是否存在血管病变。

3.3 肠鸣音和心音的关系:医生通过听诊腹部和心脏,了解两者之间的关系。

四、叩诊4.1 肝脾叩诊:医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。

4.2 肠气叩诊:医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。

4.3 肾脏叩诊:医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。

五、特殊检查5.1 腹部超声:通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。

5.2 CT扫描:通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。

5.3 腹部MRI:通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。

结论:腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段,医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊,结合特殊检查手段,可以匡助医生更准确地判断患者的病情,为患者提供及时有效的治疗。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一项重要内容,用于评估腹部器官的功能和病变情况。

本文将详细介绍腹部检查的标准格式,包括检查步骤、观察内容、评分标准等。

一、检查步骤1. 患者准备:让患者躺平,解开腹部衣物,保持舒适和放松。

2. 检查位置:检查者站在患者右侧,双手放在患者腹部上方,准备开始检查。

3. 触诊:用手轻轻触摸患者腹部,以观察腹部的形状、肌肉张力和压痛等情况。

4. 扩张:请患者深呼吸,观察腹部的扩张和收缩情况,以评估膈肌的运动是否正常。

5. 位置变换:请患者侧卧,观察腹部的形状和轮廓,以评估腹部肿块的位置和特征。

二、观察内容1. 腹部形状:观察腹部的外形,包括是否对称、膨隆或凹陷等情况。

2. 腹壁皮肤:观察腹壁皮肤的颜色、湿度、纹理和有无异常变化,如瘢痕、疱疹等。

3. 腹肌张力:用手轻轻按压腹部,评估腹肌的张力,正常情况下应有一定的弹性。

4. 腹部肿块:触诊腹部,检查是否有肿块、包块或肿物,并评估其大小、形状、质地和可压痛程度。

5. 腹部血管:观察腹部血管的情况,包括血管走向、血管扩张或收缩等。

6. 腹部脏器移动性:请患者深呼吸,观察腹部脏器的移动情况,以评估腹部脏器的位置和活动度。

三、评分标准根据上述观察内容,可以根据以下评分标准对腹部检查进行评估:1. 腹部形状:正常(0分)、轻度异常(1分)、明显异常(2分)。

2. 腹壁皮肤:正常(0分)、轻度异常(1分)、明显异常(2分)。

3. 腹肌张力:正常(0分)、轻度异常(1分)、明显异常(2分)。

4. 腹部肿块:无(0分)、可疑(1分)、明显异常(2分)。

5. 腹部血管:正常(0分)、轻度异常(1分)、明显异常(2分)。

6. 腹部脏器移动性:正常(0分)、轻度异常(1分)、明显异常(2分)。

根据以上评分标准,将各项得分相加,得出腹部检查的总分。

总分越高,腹部检查异常程度越严重。

四、总结腹部检查是体格检查中的重要环节,通过观察腹部形状、腹壁皮肤、腹肌张力、腹部肿块、腹部血管和腹部脏器移动性等指标,可以对腹部疾病进行初步评估。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估腹部器官的健康状况。

本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式及相关内容。

一、检查目的:腹部体格检查旨在评估腹部器官的形态、大小、位置、触痛和包块等情况,以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进一步诊断方向。

二、检查步骤:1. 患者准备:- 患者应空腹,避免进食2小时以上。

- 患者应松开腰带和衣物,以便医生进行触诊和听诊。

2. 检查位置:- 患者应平卧在检查床上,双膝微曲,双脚平放或者稍微抬起。

- 患者的上半身应稍微抬起,以使腹部肌肉放松。

3. 视诊:- 医生应先观察腹部的外观,注意是否有皮肤变色、疤痕、脱发等异常情况。

- 医生还需要观察腹部的膨隆、凹陷、肿块等异常现象。

4. 触诊:- 医生应先用手平稳地按压腹部,以检查是否有压痛或者包块。

- 医生可以采用浅层触诊和深层触诊的方法,以评估腹部器官的大小、形态和位置。

- 在进行触诊时,医生需要分别检查腹部的四个象限,并注意观察患者是否有疼痛或者不适感。

5. 听诊:- 医生可使用听诊器检查腹部的肠鸣音和血管杂音。

- 医生应在腹部不同区域进行听诊,以评估肠鸣音的频率和强度。

6. 其他检查:- 根据需要,医生还可以进行其他进一步的腹部检查,如敲击、反跳痛检查等。

三、记录结果:医生在进行腹部体格检查时,应详细记录以下内容:1. 患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等。

2. 检查日期和时间。

3. 患者的主诉和病史。

4. 视诊的结果,包括腹部外观、皮肤变化等。

5. 触诊的结果,包括压痛、包块等情况。

6. 听诊的结果,包括肠鸣音的频率和强度。

7. 其他检查的结果,如敲击、反跳痛等。

四、注意事项:1. 医生在进行腹部体格检查时,应注意保护患者的隐私和尊严。

2. 医生应使用干净的双手进行触诊,以避免交叉感染。

3. 医生应注意观察患者的反应,如疼痛或者不适感,及时住手检查或者采取相应的措施。

4. 医生在记录结果时应准确、清晰地描述所见情况,以便后续的诊断和治疗。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查引言:腹部检查是医学中常用的体格检查之一,用于评估腹部器官的功能和病变情况。

本文将介绍腹部检查的评分标准,以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。

一、外观观察1.1 腹部形状:观察腹部的整体形状,正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。

1.2 皮肤状况:检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度,正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。

1.3 腹壁肌肉张力:用手指轻轻按压腹部,观察腹壁肌肉的紧张程度,正常情况下应有适度的张力。

二、触诊检查2.1 腹部压痛:用手指轻轻按压腹部不同区域,观察患者是否有压痛感,正常情况下应无明显疼痛。

2.2 腹部包块:用手指进行触诊,检查腹部是否有异常的包块,正常情况下应无明显包块。

2.3 肝脾触诊:通过触诊检查肝脾的大小和质地,正常情况下应无明显增大或异常质地。

三、听诊检查3.1 肠鸣音:用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度,正常情况下应有规律的肠鸣音。

3.2 血管杂音:用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音,正常情况下应无明显杂音。

3.3 腹部血管搏动:用手指轻轻按压腹部大血管,观察患者是否有异常的血管搏动感,正常情况下应无明显异常。

四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音:用手指轻轻敲击腹部不同区域,观察声音的音调和音量,正常情况下应呈鼓音。

4.2 肝脾浊音:用手指轻轻敲击肝脾区域,观察声音的音调和音量,正常情况下应呈浊音。

4.3 腹部移动性浊音:用手指轻轻敲击腹部不同区域,观察声音的音调和音量,正常情况下应呈移动性浊音。

五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查:通过超声波检查腹部是否有异常肿块,可以更详细地评估腹部器官的状况。

5.2 腹部CT扫描:通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况,可以提供更精确的诊断信息。

5.3 腹部MRI检查:通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况,可以提供更详细的影像学资料。

结论:腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。

通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查,医生可以全面评估患者腹部的病变情况,从而制定合理的治疗方案。

腹部体格检查

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腹部体格检查
1. 观察:
- 医生会观察患者的腹部外观,注意是否有肿胀、皮肤变化或伤痕。

- 医生还会注意腹肌的对称性和肌肉紧张度。

2. 触诊:
- 医生使用手掌和指尖轻轻触摸患者的腹部,以检查腹部的柔软度、膨胀度和有无触痛。

- 医生可能会进行深度触诊,用手指按压腹部,以评估器官的位置、大小和质地。

3. 打诊:
- 医生会使用手指敲击患者的腹部,以观察声音和感受。

- 打诊可以帮助医生判断是否有积液或气体存在。

4. 听诊:
- 医生会使用听诊器,在患者腹部不同位置听取器官的声音。

- 医生可以通过听诊器确定是否有肠蠕动、血液循环异常或血管狭窄等问题。

5. 其他特殊检查:
- 在一些情况下,医生可能会进行其他特殊的腹部检查,如超声波检查、CT扫描或MRI等,以获取更详细的信息。

腹部体格检查是一项安全、非侵入性的检查方法,可以为医生提供重要的诊断和治疗指导。

然而,需要注意的是,腹部体格检查并不能替代更具体的医学检查,如实验室检验或影像学检查,医生会根据具体情况综合运用多种检查方法来做出准确的诊断。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估腹部器官的健康状况。

本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式,包括检查步骤、仪器和常见指标等内容。

一、检查步骤腹部体格检查通常包括以下步骤:1. 患者准备:患者需要脱去上衣,保持腹部暴露。

为了确保检查的准确性,患者应在空腹状态下进行检查。

2. 观察外观:首先,医生应观察患者腹部的外观,包括皮肤颜色、肿块、疤痕、腹壁凹陷或突出等情况。

3. 触诊检查:医生应轻轻触摸患者腹部,以检查腹部的压痛、肿块或脏器肿大等情况。

触诊应从轻柔的浅触开始,然后逐渐加深力度。

4. 打击听诊:医生应用手指敲击患者腹部,以检查腹部内脏的位置和大小。

正常情况下,听到的声音应该是清脆的,而不是沉闷的。

5. 听诊检查:医生应用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。

正常情况下,应该能够听到连续而有规律的肠鸣音。

二、仪器腹部体格检查通常需要以下仪器:1. 触诊器:触诊器是一种用于触摸腹部的仪器,通常由医生使用。

2. 打击听诊器:打击听诊器是一种用于敲击腹部的仪器,用于检查腹部内脏的位置和大小。

3. 听诊器:听诊器是一种用于听取腹部肠鸣音的仪器,通常由医生使用。

三、常见指标腹部体格检查中,医生通常会关注以下指标:1. 腹部外观:医生会观察腹部的外观,包括皮肤颜色、肿块、疤痕、腹壁凹陷或突出等情况。

2. 触诊指标:医生会触摸患者腹部,以检查腹部的压痛、肿块或脏器肿大等情况。

3. 打击听诊指标:医生会敲击患者腹部,以检查腹部内脏的位置和大小。

正常情况下,听到的声音应该是清脆的,而不是沉闷的。

4. 听诊指标:医生会用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。

正常情况下,应该能够听到连续而有规律的肠鸣音。

四、实例下面以一个虚构的实例来说明腹部体格检查的过程:一位名叫张先生的患者来到医院进行腹部体格检查。

首先,医生要求张先生脱去上衣,保持腹部暴露。

然后,医生观察了张先生腹部的外观,发现没有明显的异常。

接下来,医生用触诊器轻轻触摸了张先生的腹部,发现没有压痛或肿块的存在。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查引言概述:腹部检查是体格检查中的重要环节之一,对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。

本文将介绍腹部检查的评分标准,以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查,并准确评估患者的健康状况。

一、外观检查1.1 腹部形状:观察腹部的形状,正常情况下应该是平坦的,无明显隆起或凹陷。

1.2 腹壁皮肤:检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。

正常情况下,腹壁皮肤应该是光滑、均匀的,无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。

1.3 腹部肿块:触摸腹部,检查有无肿块。

正常情况下,腹部应该是柔软的,无明显肿块或包块。

二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度:用手轻轻按压腹部肌肉,评估肌肉的紧张度。

正常情况下,腹部肌肉应该是柔软的,无明显紧张。

2.2 腹部压痛:用手指轻轻按压腹部不同区域,观察患者是否有疼痛反应。

正常情况下,腹部应该是无痛的,无明显压痛。

2.3 腹部包块触诊:用手指触摸腹部不同区域,检查有无包块。

正常情况下,腹部应该是无包块的,无明显异常触感。

三、听诊检查3.1 肠鸣音:用听诊器听取腹部肠鸣音,评估肠道蠕动情况。

正常情况下,应该听到正常的肠鸣音,即持续而有规律的声音。

3.2 血管杂音:用听诊器听取腹部血管杂音,评估血管状况。

正常情况下,腹部应该听不到血管杂音,无明显异常声音。

3.3 肝脾触诊:用手指触摸腹部肝脾区域,评估肝脾大小和质地。

正常情况下,肝脾应该是无肿大的,质地均匀。

四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音:用手指轻轻敲击腹部,评估共鸣音的强度和音调。

正常情况下,腹部应该有清脆的共鸣音。

4.2 腹部浊音:用手指轻轻敲击腹部不同区域,评估浊音的强度和音调。

正常情况下,腹部应该有浊音,但不应过于浊响。

4.3 腹部移动性浊音:用手指敲击腹部,观察浊音的移动情况。

正常情况下,腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。

五、病理征象5.1 腹部肿块:触诊腹部时发现有肿块,应进一步评估其性质、大小和质地等特征。

5.2 腹部压痛:触诊腹部时发现有压痛,应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查标题:体格检查评分标准—腹部检查引言概述:腹部检查是医生在进行体格检查时常用的一种方法,通过仔细观察和触摸腹部,医生可以初步判断患者的健康状况。

下面将介绍腹部检查的评分标准,帮助读者更好地了解腹部检查的重要性和方法。

一、外观检查1.1 观察腹部的形状:正常腹部应呈圆形或扁平形,无明显畸形。

1.2 观察腹部的皮肤:皮肤应光滑,无明显瘀斑、疤痕或皮疹。

1.3 观察腹部的蠕动:正常情况下,腹部应有规律的蠕动。

二、触诊检查2.1 腹壁触诊:用手轻轻按压腹部,观察患者是否有明显的疼痛反应。

2.2 肝脾触诊:通过触摸腹部左右上腹部,判断肝脾是否肿大。

2.3 肾脏触诊:用手指敲击腰部,观察患者是否有肾脏区域的疼痛。

三、听诊检查3.1 肠鸣音:用听诊器听取患者腹部的肠鸣音,判断是否正常。

3.2 血管杂音:听取腹部血管区域是否有异常的血管杂音。

3.3 肠鸣音持续时间:观察肠鸣音的持续时间,判断是否正常。

四、叩诊检查4.1 肝脾叩诊:用手指轻轻叩击腹部左右上腹部,判断肝脾是否有异常。

4.2 肠鸣音叩诊:通过叩击腹部听取肠鸣音,判断是否有异常。

4.3 肾脏叩诊:用手指敲击腰部,观察患者是否有肾脏区域的疼痛。

五、特殊检查5.1 腹部超声检查:通过超声波检查腹部内部器官的情况。

5.2 CT扫描:在必要时进行腹部CT扫描,帮助医生更准确地判断患者病情。

5.3 血液检查:通过血液检查,了解患者的血液指标是否正常。

结论:腹部检查是体格检查中的重要一环,通过仔细的观察和触诊可以帮助医生初步判断患者的腹部健康状况。

希望以上介绍的腹部检查评分标准能够帮助读者更好地了解腹部检查的方法和重要性。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估腹部器官的状况。

下面是腹部检查评分标准的详细内容。

一、检查目的:腹部检查的目的是评估腹部器官的形态、位置、大小、质地和压痛情况,以及检测有无腹部肿块、包块等异常情况。

二、检查步骤:1. 患者准备:让患者脱掉上衣,裸露腹部,保持舒适的体位,可以采取仰卧位或者半卧位。

2. 观察:首先进行腹部的外观观察,包括腹部形态、皮肤颜色、瘢痕、疤痕、脐部形态等。

注意观察有无腹壁隆起、凹陷、肿块等异常情况。

3. 触诊:用手轻轻触摸患者的腹部,检查腹部的温度、湿度和皮肤的弹性。

然后进行浅表触诊,用手指轻压腹部各个区域,检查有无压痛、包块等情况。

最后进行深部触诊,用手掌压迫腹部,检查有无肿块、腹部器官肿大等情况。

4. 叩诊:用手指或者敲击器轻敲腹部各个区域,检查有无鼓音、浊音等情况。

正常情况下,腹部应该呈鼓音。

5. 听诊:用听诊器听取腹部肠鸣音,检查有无异常音响。

正常情况下,应该听到肠鸣音。

三、评分标准:根据腹部检查的结果,可以根据以下标准进行评分:1. 外观观察:- 腹部形态:正常(0分),异常(1分)- 皮肤颜色:正常(0分),异常(1分)- 瘢痕、疤痕:无(0分),有(1分)- 脐部形态:正常(0分),异常(1分)2. 触诊:- 温度、湿度和皮肤弹性:正常(0分),异常(1分)- 浅表触诊:无异常(0分),压痛(1分),包块(2分)- 深部触诊:无异常(0分),肿块(1分),器官肿大(2分)3. 叩诊:- 鼓音、浊音:正常(0分),异常(1分)4. 听诊:- 肠鸣音:正常(0分),异常(1分)根据以上评分标准,将每一个项目的得分相加,即可得到腹部检查的总分。

根据总分的高低,可以初步判断腹部是否存在异常情况。

四、注意事项:在进行腹部检查时,需要注意以下事项:1. 尽量选择舒适的体位,以便患者放松身体,有利于检查的进行。

2. 检查时要轻柔,避免过度用力,以免引起患者的不适。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查引言:腹部体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估腹部器官的状况。

通过仔细观察、触诊和听诊等手段,医生可以获取关于腹部器官的重要信息,对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。

本文将介绍腹部体格检查的四个主要部分,包括外观观察、触诊、听诊和叩诊。

一、外观观察:1.1 腹部皮肤的观察:仔细观察腹部皮肤的颜色、光滑度和有无异常变化。

正常情况下,腹部皮肤应该呈现均匀的色泽,光滑而无明显异常。

异常表现可能包括黄疸、皮疹、瘢痕等。

1.2 腹部凸起的观察:观察腹部的外形和凸起情况,了解是否存在异常。

正常情况下,腹部应该平坦或稍微凸起,没有明显的肿块或变形。

异常表现可能包括腹部肿块、脐疝等。

1.3 腹部脉络的观察:观察腹部表面的脉络情况,了解是否存在异常。

正常情况下,腹部表面的脉络应该平稳、不突出。

异常表现可能包括腹部静脉曲张、动脉瘤等。

二、触诊:2.1 腹部肌肉的触诊:用手指轻轻触摸腹部肌肉,了解肌肉的张力和有无异常。

正常情况下,腹部肌肉应该有一定的张力,没有明显的压痛或异常感觉。

异常表现可能包括肌肉紧张、压痛等。

2.2 腹部脏器的触诊:通过触摸腹部不同区域,了解脏器的位置、大小和有无异常。

正常情况下,肝脏、脾脏和肾脏等腹部脏器应该在特定位置可触及,并且没有明显的肿大或异常感觉。

异常表现可能包括肿块、肝脾肿大等。

2.3 腹部压痛的触诊:通过适度的压力触摸腹部不同区域,了解是否存在压痛反应。

正常情况下,腹部应该没有明显的压痛感。

异常表现可能包括腹膜炎、胆囊炎等。

三、听诊:3.1 肠鸣音的听诊:用听诊器放在腹部不同区域,听取肠鸣音的频率和音质。

正常情况下,肠鸣音应该有规律且清晰。

异常表现可能包括肠鸣音减弱、增强或消失。

3.2 血管杂音的听诊:用听诊器放在腹部血管区域,听取血管杂音的有无。

正常情况下,腹部血管应该没有明显的杂音。

异常表现可能包括动脉狭窄、静脉血栓等。

3.3 腹部器官震颤的听诊:用听诊器放在腹部不同区域,听取器官震颤的有无。

腹部体格检查

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腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估腹部器官的健康状况。

本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式,包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。

一、检查目的腹部体格检查的目的是评估腹部器官的形态、大小、位置和功能是否正常。

通过腹部体格检查可以初步判断腹部器官是否存在异常,为进一步的诊断和治疗提供依据。

二、检查步骤1. 患者准备:a. 患者脱掉上衣,保持舒适姿势。

b. 患者空腹或饭后2小时进行检查。

2. 观察外观:a. 检查腹部外观,观察是否有隆起、凹陷、肿块等异常。

b. 观察腹部皮肤是否有红斑、瘀斑、疱疹等皮肤病变。

3. 触诊检查:a. 用手轻轻触摸腹部,观察患者是否有明显疼痛反应。

b. 用手指轻压腹部不同部位,检查是否有压痛、包块等异常。

4. 肝脏触诊:a. 右手置于患者右侧腹部,左手置于患者背部,用左手推向右手,感觉肝脏下缘。

b. 用左手指轻轻按压右上腹部,观察患者是否有压痛反应。

5. 脾脏触诊:a. 右手置于患者左侧腹部,左手置于患者背部,用左手推向右手,感觉脾脏下缘。

b. 用左手指轻轻按压左上腹部,观察患者是否有压痛反应。

6. 肾脏触诊:a. 左手置于患者右侧腹部,右手置于患者背部,用右手推向左手,感觉右肾下缘。

b. 用右手指轻轻按压右腰部,观察患者是否有压痛反应。

c. 重复以上步骤,检查左肾。

7. 腹部听诊:a. 用听诊器轻轻放在腹部不同部位,听取肠鸣音和血管杂音。

b. 观察肠鸣音是否正常,有无异常杂音。

8. 其他检查:根据需要,医生还可以进行其他进一步的检查,如腹部超声检查、CT扫描等。

三、检查结果解读根据腹部体格检查的结果,医生可以初步判断腹部器官是否存在异常。

正常的腹部体格检查结果应该是腹部外观平坦,无明显隆起或凹陷,腹部皮肤无明显病变。

触诊时,肝脏和脾脏应该无明显增大,无压痛反应。

肾脏触诊时,肾脏应该能够感觉到下缘,无明显压痛反应。

腹部听诊时,肠鸣音应该正常,无异常杂音。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查引言概述:腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法,通过观察和触诊腹部,可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。

本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。

一、外观检查1.1 腹部形状:观察腹部是否对称、平坦或隆起,有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。

1.2 皮肤状况:检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常,以及有无疤痕、肿块等病变。

1.3 肚脐检查:观察肚脐是否突出、凹陷或有分泌物,以及有无疼痛、红肿等异常情况。

二、触诊检查2.1 腹部压痛:用手指轻轻按压腹部不同区域,观察是否有压痛感,以及疼痛的程度和位置。

2.2 腹部包块:通过触诊检查,检查腹部是否有肿块、包块等异常,观察其大小、质地和移动性。

2.3 肝脏和脾脏触诊:通过特定的手法触摸腹部,检查肝脏和脾脏是否肿大,以及有无异常的硬度或结节。

三、听诊检查3.1 肠鸣音:用听诊器在腹部不同区域听诊,观察肠鸣音的频率、音量和性质,判断肠道是否正常蠕动。

3.2 血管杂音:通过听诊器听诊腹部血管,检查是否有异常的血管杂音,可能提示血管狭窄或破裂等问题。

3.3 腹部血管搏动:通过听诊器听诊腹部主要血管,观察血管搏动的频率、节律和力度,评估血管功能是否正常。

四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊:用手指轻轻敲击腹部特定区域,观察敲击音的响度和音调,判断肝脏是否有肿大或异常。

4.2 胃肠气体敲诊:通过敲击腹部不同区域,观察敲击音的分布和音调,判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。

4.3 腹水敲诊:通过敲击腹部不同区域,观察敲击音的特点,判断腹腔内是否有积液,可能是腹水的表现。

五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位:在不同的体位下,观察腹部是否有压痛感,以及疼痛的位置和程度的变化,有助于定位病变。

5.2 腹部肿块体位:在不同的体位下,观察腹部肿块的位置、形态和移动性的变化,有助于判断其性质和来源。

5.3 腹部脏器移位体位:通过改变体位,观察腹部脏器的位置和移动性,有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估腹部器官的健康状况。

本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式,包括检查步骤、所需工具和注意事项等内容。

一、检查步骤腹部体格检查通常包括以下步骤:1. 患者准备:患者需要脱掉上衣,并保持舒适的体位,通常是仰卧位。

2. 观察外观:首先,医生应该观察患者腹部的外观。

注意观察是否有肿块、瘢痕、皮肤变化等异常情况。

3. 触诊:接下来,医生会用手轻轻触摸患者的腹部,以检查腹部的肌肉张力、压痛和肿块等情况。

触诊的顺序通常是顺时针方向,从右上腹开始。

4. 扩张肝脏:医生会用手指轻轻按压右上腹,然后让患者深呼吸。

这样可以感觉到肝脏的扩张程度,以评估肝脏的大小和质地。

5. 肝脏叩诊:医生会用手指敲击患者的腹部,以检查肝脏的边界和质地。

正常情况下,敲击声应该是浑浊的。

6. 肾脏叩诊:医生会用手指敲击患者的腹部两侧,以检查肾脏的位置和质地。

正常情况下,敲击声应该是清音的。

7. 腹部听诊:医生会用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音等声音。

正常情况下,应该听到规律的肠鸣音和无杂音的血管声音。

8. 其他检查:根据需要,医生还可以进行其他腹部检查,如腹部超声检查、CT扫描等。

二、所需工具进行腹部体格检查通常需要以下工具:1. 手套:医生需要戴上无菌手套,以确保检查的卫生和安全。

2. 手指:医生会用手指触摸患者的腹部,以检查肌肉张力、压痛和肿块等情况。

3. 叩诊锤:医生会用叩诊锤敲击患者的腹部,以检查肝脏和肾脏的边界和质地。

4. 听诊器:医生会用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音等声音。

5. 其他检查工具:根据需要,医生还可能使用腹部超声仪、CT扫描仪等其他工具进行进一步检查。

三、注意事项在进行腹部体格检查时,医生需要注意以下事项:1. 尊重患者隐私:在进行检查时,医生应尽量保护患者的隐私,提供舒适的环境和体位。

2. 子细问询症状:在进行腹部体格检查之前,医生应子细问询患者的症状,了解疼痛的性质、持续时间和伴有症状等信息。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分之一,用于评估腹部器官的健康状况。

下面将为您详细介绍腹部检查的评分标准。

一、腹部外观评分标准1. 腹部形态:正常腹部应呈圆形或略呈椭圆形,对称,无明显凸起或凹陷。

2. 皮肤:皮肤应光滑、无红斑、瘀斑、湿疹等异常情况。

3. 腹壁肌肉:腹壁肌肉应紧张度适中,无明显痉挛或松弛。

二、腹部触诊评分标准1. 腹部压痛:轻压腹部时,患者是否有疼痛反应,以及疼痛的程度。

评分范围:0分(无疼痛)- 4分(剧烈疼痛)。

2. 腹部包块:是否触及腹部包块,包块的大小、形状、质地等情况。

评分范围:0分(无包块)- 4分(明显包块)。

3. 肝脏触诊:肝脏是否可触及,肝脏的大小、质地等情况。

评分范围:0分(肝脏不可触及)- 4分(肝脏明显可触及)。

4. 脾脏触诊:脾脏是否可触及,脾脏的大小、质地等情况。

评分范围:0分(脾脏不可触及)- 4分(脾脏明显可触及)。

三、腹部听诊评分标准1. 肠鸣音:听诊腹部时,是否能听到正常的肠鸣音。

评分范围:0分(无肠鸣音)- 4分(肠鸣音明显增强)。

2. 血管杂音:听诊腹部时,是否能听到异常的血管杂音。

评分范围:0分(无血管杂音)- 4分(血管杂音明显增强)。

四、腹部叩诊评分标准1. 腹部共鸣音:叩诊腹部时,是否听到正常的共鸣音。

评分范围:0分(共鸣音正常)- 4分(共鸣音明显减弱或消失)。

2. 腹腔积液:叩诊腹部时,是否听到浊音,以及浊音的范围和程度。

评分范围:0分(无浊音)- 4分(浊音明显)。

综合评分:根据以上各项评分标准,将各项得分相加,得出腹部检查的综合评分。

评分范围:0分(腹部检查正常)- 20分(腹部检查异常)。

请注意,以上评分标准仅供参考,具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。

在进行腹部检查时,医生应仔细观察、询问患者症状,并结合其他检查结果进行综合分析,以得出准确的诊断结论。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查引言概述:腹部体格检查是一种常见的临床检查方法,通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。

它是诊断和评估腹部疾病的重要手段,对于发现疾病早期症状、指导治疗方案和判断疗效具有重要意义。

本文将从腹部体格检查的目的、步骤、技巧、常见异常和注意事项等方面进行详细阐述。

正文内容:一、腹部体格检查的目的1.1 评估腹部器官的位置和形状1.2 评估腹部肌肉的紧张度和压痛情况1.3 评估腹部器官的震颤和肠鸣音情况1.4 评估腹部血管的搏动和杂音情况1.5 评估腹部肿块和包块的存在及性质二、腹部体格检查的步骤2.1 患者准备:患者应当解开腹部衣物,保持舒适的姿势,尽量放松腹肌。

2.2 观察:通过肉眼观察腹部的外形、腹壁的凹凸情况、皮肤的颜色和纹理等,寻找异常体征。

2.3 触诊:用手指轻轻触摸腹部,评估腹部肌肉的紧张度、压痛情况以及腹部器官的位置和形状。

2.4 听诊:用听诊器听取腹部肠鸣音和血管杂音,判断腹部器官的功能是否正常。

2.5 敲诊:用手指或敲击器敲击腹部,评估腹部器官的震颤情况和肿块的存在。

三、腹部体格检查的技巧3.1 触诊技巧:轻柔、温和地触摸腹部,避免用力过大或过小,以免影响检查结果。

3.2 听诊技巧:将听诊器贴紧腹部,注意听取肠鸣音的频率、音质和强度。

3.3 敲诊技巧:用手指或敲击器轻轻敲击腹部,注意敲击的力度和节奏。

四、腹部体格检查的常见异常4.1 腹部肌肉紧张度增加或减少4.2 腹部压痛或反跳痛4.3 腹部肿块或包块4.4 腹部肠鸣音减弱或增强4.5 腹部血管搏动异常或杂音存在五、腹部体格检查的注意事项5.1 仔细询问患者病史,了解既往疾病和手术史等相关信息。

5.2 注意患者的舒适度,避免过度刺激腹部引起不适。

5.3 注意检查手法的正确性和规范性,避免误诊或漏诊。

5.4 结合其他检查方法,如超声、CT等,综合评估腹部疾病。

总结:腹部体格检查是一种重要的临床检查方法,通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一个重要部分,用于评估患者腹部的状况和可能存在的问题。

腹部检查评分标准是为了帮助医生和护士对患者进行腹部检查时能够准确、全面地评估患者的腹部状况,并及时发现可能存在的异常情况。

下面是腹部检查评分标准的详细内容。

1. 观察部分:- 外观:观察患者腹部的外形,是否对称,有无凸起或凹陷等异常情况。

- 皮肤:观察腹部皮肤的颜色、纹理、湿度、有无瘢痕、疱疹、疮疖等病变。

- 腹壁:观察腹壁的松紧度、腹肌张力、有无腹肌痉挛、腹壁膨隆等情况。

2. 触诊部分:- 腹部压痛:用手轻轻触摸患者腹部各个区域,观察患者有无压痛反应。

- 腹部包块:用手探测患者腹部,观察有无包块、肿块或其他异常感觉。

- 腹部肝脾触摸:用手探测患者肝脾的位置、大小、质地等情况。

3. 听诊部分:- 肠鸣音:用听诊器听取患者腹部的肠鸣音,观察有无异常音响、缺乏肠鸣音等情况。

4. 敲诊部分:- 腹部共鸣音:用手指轻敲患者腹部,观察有无共鸣音、浊音等情况。

5. 其他检查:- 体征:测量患者的体温、脉搏、呼吸等基本生命体征。

- 影像学检查:如需要,可以进行腹部超声、CT等影像学检查,以获取更详细的腹部结构信息。

根据以上评分标准,医生或护士可以对患者的腹部检查结果进行评估,判断是否存在异常情况,并进一步制定治疗方案或建议。

在评分过程中,需要注意以下几点:- 检查过程中应与患者进行充分沟通,告知检查的目的和过程,尽量减少患者的不适感。

- 检查时应注意卫生,保持手部清洁,并采取适当的防护措施,以避免交叉感染。

- 检查过程中应细心观察,记录相关的体征和症状,如有需要,可以进行进一步的实验室检查。

总之,腹部检查评分标准是一项重要的工具,可帮助医务人员进行腹部检查时准确评估患者的状况,发现异常情况,并及时采取相应的治疗措施。

通过标准化的评分标准,可以提高腹部检查的准确性和可靠性,为患者的健康提供保障。

腹部体格检查

腹部体格检查

腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的体检项目,用于评估腹部器官的健康状况。

本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式,包括检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。

一、检查步骤:1. 术前准备:确保患者在检查前空腹,并告知患者检查的目的和过程。

2. 体位:患者应平躺在检查床上,双膝微屈,两手放在胸前。

3. 检查顺序:按照从上至下、从左至右的顺序进行检查。

二、观察内容:1. 外观观察:检查腹部是否对称,有无肿块、瘢痕、疤痕等异常情况。

2. 皮肤观察:检查腹部皮肤是否有红斑、水肿、皮疹等异常表现。

3. 腹壁观察:检查腹壁是否松弛或紧张,有无脱垂、疝气等情况。

4. 腹部轮廓观察:检查腹部轮廓是否对称,有无膨隆、凹陷等异常情况。

5. 腹肌观察:检查腹肌张力和肌肉纹理,有无肌肉萎缩或肿胀等情况。

6. 腹部脏器观察:检查腹部脏器的位置、大小和形态,有无肿块、压痛等异常情况。

三、常见异常:1. 腹部肿块:可见或可触及的肿块,可能是肿瘤、囊肿、脓肿等病变。

2. 腹部压痛:轻触或深触时出现疼痛,可能是腹膜炎、胃溃疡等疾病。

3. 腹部肌肉萎缩:腹肌明显减少,可能是长期卧床、肌肉疾病等原因。

4. 腹部肌肉紧张:腹肌紧张、硬化,可能是腹膜炎、腹部受伤等疾病。

5. 腹部脏器扩大:脾脏、肝脏等腹部脏器增大,可能是肿瘤、肝硬化等病变。

四、可能的诊断:1. 腹部肿块:肿瘤、囊肿、脓肿、腹疝等。

2. 腹膜炎:腹痛、压痛、发热、恶心、呕吐等症状。

3. 胃溃疡:腹痛、饭后疼痛、消化不良等症状。

4. 肌肉疾病:肌肉萎缩、无力、肌肉痉挛等症状。

5. 肝硬化:腹水、黄疸、肝功能异常等症状。

以上是关于腹部体格检查的标准格式文本,详细介绍了检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。

通过腹部体格检查,可以帮助医生评估腹部器官的健康状况,及时发现异常情况,并做出相应的诊断和治疗。

请注意,本文仅供参考,具体操作请遵循医疗专业人员的指导。

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成年男性及儿童以腹式呼吸为 主, 女性以胸式呼吸为主.
.
腹式呼吸增强: 不多见,癔症或胸腔疾病。 腹式呼吸减弱: 腹水、急性腹痛、腹腔内巨
大肿物或妊娠等。
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腹式呼吸消失: 急性腹膜炎或膈肌麻 痹等。
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立体图
腹部
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腹壁静脉
正常人腹壁皮下静脉一般不 显露,在较瘦及皮肤薄而松 弛的老年人可见,但并不迂 曲。
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一 腹部外形
正常成年人平卧时,前腹壁 大致处于肋缘至耻骨联合同 一平面,称为腹部平坦。
消瘦者及老年人,前腹壁稍 低于肋缘与耻骨联合的平面, 称为腹部低平。
.
›肥胖者腹部外形较饱满 ,前腹壁稍高于肋缘与 耻骨联合的平面,称为 腹部饱满。
.
腹部膨隆
仰卧位时前腹壁明显高于肋缘 与耻骨联合的平面。
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3.右下腹部:盲肠、阑尾、 回肠下段、淋巴结、右附件、 精索。
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4.上腹部: 胃、肝左叶、十二指肠、
胰头、体、横结肠、腹主动 脉、大网膜。 5.中腹部: 十二指肠、空肠、回肠、 下垂的胃和横结肠、肠系膜 及淋巴结、输尿管、腹主动 脉、大网膜。
.
6.下腹部: 回肠、乙状结肠、输尿管、
胀大的膀胱、增大的子宫。 7.左上腹部: 脾、胃、脾曲、胰尾、左肾、
.
腹部分区:
常用的有四分法及九分法 两种分类法。
.
一 体表标志
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肋弓下缘:8-10肋及浮肋, 腹部体表的上界。
剑突:腹部体表的上界,肝 测量的标志。
腹上角:判断体型、肝测量。 脐:3-4腰椎之间,四分区的
标志。有脐疝。
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髂前上棘:九分区的标志, 骨穿部位。
腹直肌外缘:锁骨中线延续, 手术切口及胆囊点。
腹中线:四分区的中线,有 白线疝。
.
腹股沟韧带:体表的下界, 寻找股动、静脉的标志,腹 股沟疝的部位。
耻骨联合:体表下界。 肋脊角:12肋与脊柱的交角,
肾叩痛。
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四分法:
.
1.右上腹:肝、胆、幽门、 十二指肠、小肠、胰头、右 肾、右肾上腺、肝曲等。
2.右下腹:盲肠、阑尾、部 分升结肠、小肠、右输尿管、 淋巴结、右附件、增大的子 宫、右精索等。
随体位改变的还有疝。
.
腹部凹陷: 指仰卧位时前腹部明显凹陷;
全腹凹陷: 极度消瘦和严重脱水者,全腹如
舟状,称舟状腹。早期急性弥漫性 腹膜炎引起腹肌痉挛性收缩,也可 导致。
.
吸气时出现上腹凹陷:膈肌麻 痹、上呼吸道梗阻。
局部凹陷 : 多由于手术后腹壁瘢痕收缩
所致
.
呼吸运动
正常的呼吸运动:腹式呼吸运 动
.
3.左上腹部:肝左叶、脾、胃、 小肠、胰体、尾、左肾、肾上 腺、脾曲、部分横结肠、腹主 动脉、大网膜等。
4.左下腹:乙状结肠、部分降 结肠、小肠、左输尿管、淋巴 结、左附件、增大的子宫、左 精索等。
.
九分法
.
1.右上腹部:肝右叶、胆囊、 肝曲、右肾、肾上腺。
2.右侧腹部:升结肠、空肠、 右肾。
胃型位于上腹,小肠型于脐部,大 肠型于腹部周边.
.
梗阻上段因蠕动加强而可见蠕 动波.。
观察蠕动波时,从侧面观察更易 察觉.用手轻拍腹部也可诱发。
.
胃蠕动波自左上肋缘达幽门 区胃正蠕动波,也有逆蠕动 波。
小肠蠕动波在脐部可此其彼 伏,伴有高亢肠鸣。
结肠梗阻时盲肠胀大成球形, 蠕动波到来更加隆起。
.
腹壁其他情况
1.注意皮疹:某些传染病、 药物过敏; 带状疱疹:
一侧腹部、腰部的疱疹,沿 N分布。 紫癜、荨麻疹:过敏性疾病的表 现。
.
2.色素沉着:正常较淡
.
腹壁静脉: 注意有无曲张(扩张)及血
流方向。
腹壁静脉曲张: 门静脉高压及上、下腔静
脉梗阻.
.
.
门静脉高压者曲张静脉以 脐部为中心向四周放射, 水母头.可有静脉音。
血流方向:脐以上向上,脐 以下向下,与正常人一致。
.
正常血流方向
脐上:自下而上-胸壁V,腋静 脉-上腔V。
脐下:自上而下-大隐V-下腔V。
.
上腔静脉阻塞者血流方向向下, 有时在胸壁也见浅静脉曲张;
下腔静脉阻塞者血流方向向上, 有时在臀部及股部外侧也见曲 张静脉
.
方向
.
检查静脉血流方向手法示意图
.
胃肠型和蠕动波
正常人一般看不到胃肠型及蠕 动波形。
腹壁菲薄或松弛者可见。
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胃肠梗阻时,梗阻近端的胃或肠 因饱满而隆起,可显示出胃、肠 的轮廓,称胃型或肠型.
游走肾。
.
膨隆的形状
圆形:囊肿、肿瘤、炎性包块; 长形:肠管病变(梗阻、扭转、
套叠、巨结肠) 有博动:血管瘤 、或位于其上的
脏器或肿瘤。
.
随体位改变:游走器官、带 蒂肿物、或大网膜、肠系膜 的肿瘤。腹壁及腹膜后的不 动。
随呼吸改变:膈下器官及肿 块;
肾上腺。
.
8.左侧腹部: 降结肠、空肠、回肠、左
肾。 9.左下腹部: 乙状结肠、淋巴结、输尿
管、附件、精索。
.
视 诊:
1.排空膀胱,低枕仰卧位,两 手自然置于身体两侧,充分暴 露。
2.安静,光线充足、柔和 3.医生: 在右侧,手干净、温暖。
.
观察内容
按一定顺序观察腹部外形、呼 吸运动,腹壁皮肤,腹壁静脉, 胃肠型和蠕动波以及疝等。
腹腔内与腹壁包块的鉴别
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上腹中部隆起
肝左叶大,胃癌,胃扩张,胰肿 瘤或囊肿。
右上腹膨隆:肝、胆肿大,肝曲 肿瘤。
左上腹膨隆:脾大,脾曲肿瘤, 巨结肠;
.
腰部膨隆
多囊肾,巨大肾上腺瘤,肾 积水、脓。
脐部膨隆:脐疝、炎性包块 (TB);
下腹膨隆:子宫增大,膀胱 胀大,排尿后消失;
.
右下腹膨隆
回盲部TB,肿瘤,Crohn,阑尾 周围脓肿;
腹部检查
赣南医学院第一附属医院 消化 内科
.
范围
腹部上起横膈,下至骨盆。体表上以 两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界, 下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合,前 面和侧面由腹壁组成,后面为脊柱和 腰肌。
.
腹部体检:
腹部检查应用视诊、 触诊、叩诊、听诊四 种方法,尤以触诊最 为重要。
.
顺序
•视,听,叩,触
全腹膨隆
(1)腹腔积液:腹腔内有大量积 液称腹水。平卧位时呈蛙腹状。 见于肝硬化门静脉高压症、心 力衰竭等。
腹膜有炎症或肿瘤浸润时,呈 尖腹。
.
(2)腹内积气:大量积气使腹部 呈球形,见于肠梗阻或肠麻痹。
(3)腹内巨大肿块:如足月妊娠、 巨大卵巢囊肿、畸胎瘤等。
.
局部膨隆
指局限性腹部膨隆。脏器肿 大,肿瘤或炎性肿块、胃或肠 胀气,以及腹壁上的肿物和疝 等均可引起。
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