初级救护培训课件

恢复体位
终止CPR的指标
• 1． 医生已确定病人死亡 • 2. 复苏成功，伤者恢复心跳
• 3. 救护人已筋疲力尽 • 4. 有别人接替心肺复苏工作
三、创伤急救处理
（一）概 念
创伤是各种原因造成的人体组织损伤
和功能障碍。轻者造成表皮损伤，引起疼 痛和出血；重者导致功能障碍、残疾，甚 至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬
（三）电击伤（触电） • 切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开； • 在确定伤员不带电的情况下，立即进行救护； • 无呼吸心跳者立即进行心脏除颤，心肺复苏； • 检查是否有其他损伤； • 用纱布遮盖受伤部位，包扎； • 拨打急救电话，速送医院。
注 意：遇有高压电击伤者，切勿 贸然上前施救，应立即拨打“110”、 “120”以及电业部门的抢救电话。
绷带包扎
三角巾包扎
1、眼睛包扎 （1）单眼包扎； （2）双眼包扎。 2、头部包扎 （1）帽式包扎； （2）风帽式包扎。
3、肩部、胸背部、腹部、臀部包扎 （1）单肩、单胸包扎； （2）全胸、双肩（背）部包扎；
（3）全腹部、侧腹部包扎； （4）全臀部、侧臀部包扎。
4、手（足）及关节部包扎 （1）手（足）部包扎 （2）膝（肘）部包扎
4、止血带止血法 上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上 段，止血带的松紧程度、标记时间等问题。
（四）现场包扎法
快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网
套、纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的
布料等包扎，是外伤救护的重要一环，它可
以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污
染，减轻疼痛，有利于转运和进一步治疗。
要宽一点
1、指压止血法
(三)止血方法
(1)直接压迫止血； 用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血； (2)间接压迫止血（辅助止血方法） 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运。
2、加压包扎止血 用敷料或洁净的毛巾、手绢、三角巾 等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
3、填塞止血法 用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料 替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎； 注意：躯干部出血不能使用此种方法止血。
• 部位：胸骨中下1/3交
界处或双乳头连线与前 正中线交界处
• 救护员一手中指沿伤病
员一侧肋弓向上滑行至 两侧肋弓交界处，示指 与中指并拢，另一手掌 根紧靠示指放好
按压手法
• • • • • • • •
手掌根部 双掌根重叠 十指相扣 掌心翘起 手指离开胸壁 身体前倾，三点一线 双臂伸直，垂直向下 用力、有节奏地、连续 按压30次
（五）特殊伤口的处理
1、大而复杂的伤口：现场不冲洗、不复位、 不乱用药； 2、肢体断离伤处理：
1.止血 4.将伤员和肢体一 起快速转送医院
2.用布料包好断肢， 外面套一层塑料袋
3.将其放在另一装满冰块 或冰棍的塑料袋中保存
3、内脏脱出处理
4、伤口异物处理：不拔除，固定异物并包扎 5、颅底骨折有耳鼻漏者：现场不冲洗、不堵塞
（五）基本任务与“生命链”
1、现场救护的基本任务
①检伤分类，对伤病员按轻重缓急分
类处理；
②救命为主，保持伤病员呼吸道通畅；
③快速安全转送伤病员。
2、现场救护的“生命链”
“生命链”：指第一目击者在现场发现呼吸、心 跳停止的伤病员后开始，到“120”急救车到达现场 进行抢救而形成的一个“急救过程”。 由五个关联的环节构成: 第一环节：立即识别心脏骤停并启动急救”系统 第二环节：尽早进行心肺复苏，着重于胸部按压 第三环节：快速除颤 第四环节：有效的高级生命支持 第五环节：综合的心脏骤停后治疗
1.报警。拨打电话“119”，同时设法扑救灭火； 2.撤离。用湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或趴在地 面上匍匐前进，沿安全通道逃出门外； 3.千万不要往楼下跳，实在无法逃脱时可用结实 的绳索，固定一端， 沿着绳索下滑。
（二）地 震
1.就近选择牢固地点，躲避到厨房、厕
所等小的地方或躲到内墙角处；
2.千万不要盲目外逃，不要到窗边或阳
6、颈椎骨折固定
七、搬运伤员的方法
1、毛毯、衣服拖行法
2、爬行搬运
3、颈椎骨折四人搬运法
4、骨盆骨折搬运法
四、现场紧急救护常识
一、一般伤害的现场救护 （一）烧烫伤
• 脱离热源；
• 用冷清水冲冼20分钟或至无疼痛感觉时；
• 轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口； • 严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院； • 不随便涂药，不挑开水泡。
（六）不同部位骨折固定方法
1、前臂骨折固定 Ａ利用夹板固定 先固定骨折上端，后固定骨折下端。大悬 带悬吊，检查血运。
Ｂ利用就便器材固定
2、上臂骨折固定
3、大腿骨折固定
4、小腿骨折固定
（1）木板固定（两板五带法）； （2）检查血运；（3）也可利用健肢进行固定。
5、骨盆骨折固定 弯屈双下肢加垫固定，三角巾固定包扎骨盆。
1.首先将溺水者救上岸，立即清除其口鼻淤 泥、杂草、呕吐物等，并打开气道; 2.进行控水处理，即迅速将患者放在救护者 屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫 使吸入呼吸道和胃内的水流 出，时间不宜过长（1分钟 即够）； 3.现场快速进行心肺复
苏，并尽快搬上急救车。
二、突发事件紧急逃生
（一）火 灾
运四项技术。
（二）检查伤员伤情
1、检查头部 2、检查颈部
3、检查胸部
4、检查腹部
5、检查骨盆
6、检查四肢
面动脉出血
下颌角前23cm处 缘下颌骨下 缘滑动 有一凹陷
颈部出血的加压包扎
• 颈A出血：先压颈A下段
• 对侧手包头 • 或用腋下做支撑 • 敷料要厚、布带
• 腹股沟A出血：厚敷
料曲髋屈膝加压将腰 腿缠绕固定
• •
• 压胸看脸
打开气道
• 成人：用仰额举颏法打开 气道，使下颌角与耳垂连线 垂直于地面90度 仰头举颏法 仰头抬颈法
• •
•
双下颌上提法
清理气道异物
口对口人工呼吸 如无呼吸，立即进行口对口人工吹 气两次
口对口人工呼吸方法
• 救护员放在伤病员前额的手的拇指、食指（指腹） •
紧捏伤病员的鼻翼 自然吸一口气，张大嘴巴，双唇包严伤病员口唇 周围 缓慢均匀吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜 连续吹气2次 吹气频率为10~12次每分钟 吹气看胸
二、心肺复苏
据统计，70%以上因呼吸、心跳停止而造 成死亡的伤病员都发生在医院外(家里、公 共场合)。 正常体温下，心脏停止跳动３秒钟人就感 到头晕；10秒出现昏迷；30—40秒瞳孔散 大；60秒后呼吸停止，大小便失禁；4—6分 钟后大脑造成不可挽回的损伤。 所以，抢救时间越早，成活率越高。
耽误抢救生命的原因: ①.不会救； ②.病人没有随身携带急救药； ③.医生没有及时到达现场急救或抢救方 法不正确； ④.救护车没有急时到达。 普及急救知识非常重要： 心肺复苏法：挽救心跳、呼吸突然停止的 病人的抢救方法。
（二）现代救护特点
“120”救护机构能快速将病人送到就 近的医院，继续进行救治； 对“第一目击者”的培训，让广大老百姓 学会了现场紧急救护； 伤病人在医院外有了生命保障； 医院外的救护包括先进的紧急救治和转送 也包括医院内的紧急治疗。
（三）拨打呼救电话须知
1.你的(报告人)电话号码与姓名，及病人姓名、 性别、年龄和联系电话。 2.病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道 的交汇处或其他显著标志。 3.病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、 大出血等； 4.灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严 重程度，伤病人的人数。 5.现场所采取的救护措施。 注 意：不要先放下电话,要等救援医疗服务系 统调度人员先挂断电话。
（二）化学物质烧伤 1.弱酸弱碱烧伤 • 立即用大量流动清水彻底冲洗伤口； • 小心除去沾有化学物品的衣服饰物、手表等； • 处理相关损伤； • 速送医院。 2. 强酸强碱烧伤 • 用干净的干布迅速将酸、碱沾干； • 用流动的清水彻底冲洗受伤部位； • 除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等； • 处理相关损伤，拨打急救电话，速送医院。
初级救护培训
桓台县人民医院
初级救护
内 容: 一、现场救护基本常识 二、心肺复苏
三、创伤急救处理
四、现场紧急救护常识
一、现场救护基本常识
（一）概 念
第一目击者：经过短期培训的救护人
现场救护： 在事故和病发现场，对
病人进行快速而简单的紧急救护。
“120”：随时接受急救呼叫，负责
医院以外抢救生命的机构。
（四）蛇咬伤
• 毒蛇咬伤的伤口上有两个较大和较深的牙痕；
• 确认后不要惊慌、奔跑及饮酒； • 放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分的地 方扎紧，并每隔10-20分钟放松1-2分钟； • 冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口的毒液；
• 小刀在两毒牙痕间划开皮肤，
用手指自上而下挤压，排除毒液；
• 拨打急救电话，速送医院。
（四）化学恐怖伤 1.立即利用就近的地形，采取正确的防护 动作进行隐蔽； 2.空旷地方立即俯卧，脚朝爆炸方向，脸 朝下，双眼紧闭，双手交叉放在胸前，额头枕 在臂肘处，尽量不让皮肤裸露； 3.做好个人防护的同时，将中毒者转移到 污染区的上风或偏风方向，避免继续吸入中毒， 如有毒气体泄露要及时切断气源等（可用湿毛 巾暂时捂住口鼻，撤离染毒区）； 4.皮肤、眼、鼻和口腔黏膜染毒时，要用 大量清水冲洗，切勿用手揉眼。
台上去，更不要往楼下跳； 3.躲过主震的人要迅速逃到户外，避免 被余震引起的房屋 倒塌砸伤。
（三）踩 踏 1.双脚站稳，抓住身边一件牢固的物 品（栏杆、柱子），但要远离店铺或柜台的 玻璃窗； 2.在人群中拥着前进时，要用一只手 紧握另一手腕，双肘撑开，平放于胸前，微 微向前弯腰，形成一定的空间，以保持呼吸 通畅； 3.一旦被人挤倒在地，设法 使身体蜷缩呈球状，双手紧扣臵 颈后，保护好头、颈、胸、腹部。