透析中发生滤器或血路管凝血的应急预案 ppt课件
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透析中发生滤器或血路管凝血的应急 预案
O
透析中发生滤器（和）或血路管凝血 的应急预案
凝血应急预案
一、发生原因
➢ 血透过程中反复出现血流量不足 ➢ 穿刺不当 ➢ 透析参数设置不合理，如血流速度慢、超滤过多过快、置
换液总量太多等 ➢ 抗凝药剂量不足或者无肝素透析
凝血应急预案
二、凝血前表现
➢ 透析器和（或）动静脉壶颜色变暗、变黑。 ➢ 机器显示静脉压和（或）跨膜压升高。
水100~200毫升冲洗循环管路，超滤量需扣除冲洗的生理 盐水。（治疗开始时就设置好) ➢ 行无肝素透析要签注知情同意书，给患者和家属做好解释 工作。 ➢ 对有凝血倾向的患者做HDF时，用前置换代替后置换。
凝血应急预案
三、处理原则
➢ 机器显示静脉压和（或）跨膜压高达200~300Baidu NhomakorabeamHg,立即 打开动脉管路上的补液通路会输生理盐水，并观察透析器 堵塞情况 ，堵塞严重时更换管路或透析器。
➢ 报告主管医生，一同分析凝血发生及治疗方案。
➢ 向病人解释凝血的原因，注意病人的情绪。
凝血应急预案
四、预防措施
➢ 病情及血管通路允许的情况下，适当增加血流量。 ➢ 分析血管通路血流不足的原因，并加以纠正。 ➢ 合理设置透析参数。 ➢ 调整抗凝药剂量。 ➢ 加强透析过程中检测，早期发现凝血征象并及时处理。 ➢ 行无肝素透析时，应根据凝血指标，15~30分钟用生理盐
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透析中发生滤器（和）或血路管凝血 的应急预案
凝血应急预案
一、发生原因
➢ 血透过程中反复出现血流量不足 ➢ 穿刺不当 ➢ 透析参数设置不合理，如血流速度慢、超滤过多过快、置
换液总量太多等 ➢ 抗凝药剂量不足或者无肝素透析
凝血应急预案
二、凝血前表现
➢ 透析器和（或）动静脉壶颜色变暗、变黑。 ➢ 机器显示静脉压和（或）跨膜压升高。
水100~200毫升冲洗循环管路，超滤量需扣除冲洗的生理 盐水。（治疗开始时就设置好) ➢ 行无肝素透析要签注知情同意书，给患者和家属做好解释 工作。 ➢ 对有凝血倾向的患者做HDF时，用前置换代替后置换。
凝血应急预案
三、处理原则
➢ 机器显示静脉压和（或）跨膜压高达200~300Baidu NhomakorabeamHg,立即 打开动脉管路上的补液通路会输生理盐水，并观察透析器 堵塞情况 ，堵塞严重时更换管路或透析器。
➢ 报告主管医生，一同分析凝血发生及治疗方案。
➢ 向病人解释凝血的原因，注意病人的情绪。
凝血应急预案
四、预防措施
➢ 病情及血管通路允许的情况下，适当增加血流量。 ➢ 分析血管通路血流不足的原因，并加以纠正。 ➢ 合理设置透析参数。 ➢ 调整抗凝药剂量。 ➢ 加强透析过程中检测，早期发现凝血征象并及时处理。 ➢ 行无肝素透析时，应根据凝血指标，15~30分钟用生理盐