三大常规白带常规

*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30～0.70 L 0.20 ～0.40 M 0.03 ～0.08 E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
* 临床意义
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损 伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢 性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺 皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传单、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
* 参考值
*男：4.3 ～ 5.8 ×1012/L *女：3.8 ～ 5.1×1012/L *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L
*临床意义：
*生理性变化：
(1)年龄：新生儿出生前↑→出生后↓→生 后
15天逐渐降至正常。
检验科三大常规
检验科 马国宝
* 血常规 * 尿常规 * 大便常规
* 血常规
*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
四大重要项目: * 红细胞 （RBC） * 血红蛋白（HB） * 白细胞 （WBC） * 血小板 （PLT）
* 尿常规
检验科三大常规项目之一，在临床上是不可 忽视的一项初步检查，对泌尿系统疾病和糖尿病 的筛检有重要价值。
* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项：
1. 潜血 2. 白细胞 3 . 蛋白质 5. 酮体 6. 亚硝酸盐 7. 比重 9. 胆红素 10. 尿胆原 11. Vc
*成人： 3.5～9.5 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
* 白细分类（DC）
·检测各种原因所致的消化道出血 ·消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标 ·痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性
白带常规
*一般性状检查
正常阴道分泌物，为白色稀糊状、无气味、量 多少不等。 * 无色透明粘性白带—见于雌激素药物后和 卵巢颗粒细胞瘤。 * 脓性白带—黄色或者黄绿色，味臭，见于 滴虫或化脓性感染；泡沫状脓性白带常见于滴 虫性阴道炎；其他脓性白带，见于慢性宫颈炎、 老年性阴道炎、子宫内膜炎等。
*红细胞压积HCT（参考值：男：40~50 %；女： 35~45 % ） *平均红细胞体积MCV（参考值：82~100 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：27~34 pg） *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：316~354 g/L） *红细胞分布宽度 RDW （参考值：10~15 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：10~17 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：6.5~12.5 fL）
(2)性别：男性红细胞和血红蛋白均高于女 性。
(3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀 释
→生理性贫血。
(4)气压：高原居民→红细胞和血红蛋白代
*病理性变化 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：某些血液病如再障等
②丢失或破坏增多：急性大出血、严重的组 织损伤、溶血性贫血等
③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等使血
*显微镜检验
*正常参考值 无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细 胞。 *临床意义 (1)红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉 等。 (2)白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细 菌性痢疾。 (3)寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫 病等。
*便潜血
*正常参考值
阴性
*临床意义
* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障 *血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液
浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞百度文库B）
* 它们都参与不同的防御免疫任务
*参考值
4. 葡萄糖 8. PH值
*镜检：
红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶
* 临床意义
1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病等。
4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
标。
*淋球菌
又称淋病奈瑟菌，引起淋病。
*衣原体
非淋病性尿道炎。
性传播
*梅毒螺旋体
引起梅毒
注意事项
*检验前停用影响结果的药物 *送检及时（阴道毛滴虫生长繁殖最适温度为 25°C-42°C,故湿片送检过程中注意保温） *报告方式统一：清洁度分级报，滴虫、真菌 按+/-报，一般报Ⅳ度。
* 豆腐渣样白带—念珠菌性阴道炎。 * 血性白带—肿瘤；宫颈息肉、子宫粘液 下肌瘤、老年性阴道炎等
* 黄色水样白带—组织变性坏死所致。子 宫粘液下 肌瘤、恶性肿瘤
* 奶油状白带—见于阴道加德纳感染。
*清洁度检查
*阴道清洁度判断标准：
清洁度 杆菌 上皮细胞 白细胞 杂菌 临床意义
Ⅰ
++++
液浓缩、身体缺氧、真性红细胞增多症、肺 心病，先心病、等
* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3.与红细胞一起作为 贫血的判断标准
* 参考值
* 男：130～175g/L（13-17.5g/dL） * 女：115～150g/L（11.5-15g/dL） * 儿童：120～140g/L（12-14g/dL）
*血小板 （PLT）
1.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 2. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥
* 参考值
125～350 ×109/L
* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
5.酮体阳性
见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
6.亚硝酸盐阳性
见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
10.尿胆原阳性 见于溶血性黄疸、肝病等。
11.Vc阳性 影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假
阴性。
尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检（1小时内） 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
* 大便常规
*颜色
* 正常参考值 黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。 * 临床意义 (1)黑色：上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。 (2)鲜红色：下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。 (3)灰白色：胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。 (4)绿色：食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。 (5)果酱色：见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。
++++
0~5
▬
正常
Ⅱ
++
++
5~15 ▬
正常
Ⅲ
▬
▬
15~30 ++ 提示炎症
Ⅳ
▬
▬
>30 ++++ 严重阴道炎
[参考值] Ⅰ~Ⅱ为正常， Ⅲ ~ Ⅳ 为异常
*病原微生物检验
*滴虫 致病：滴虫性
*加德纳氏菌、线索细胞
线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附多数加德钠菌所
致。线索细胞是诊断加德钠菌性阴道炎病的重要指
*性状
* 正常参考值 正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。 * 临床意义 (1)脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸 虫病。 (2)粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急 性血吸虫病、结肠癌。 (3)米汤样便见于霍乱或副霍乱等。 (4)蛋花样便多见于婴儿消化不良。 (5)羊粪样粒便见于痉挛性便秘。 (6)水样便见于消化不良、急性肠炎。