简述低血糖的临床表现及低血糖的处理
低血糖的临床表现与处理方法
低血糖的临床表现与处理方法低血糖是一种常见的病症，它指血液中葡萄糖浓度过低的情况。
随着生活方式的改变和饮食结构的变化，低血糖发生的频率也逐渐增加。
本文将重点探讨低血糖的临床表现以及应对策略。
一、低血糖的临床表现1.头晕和乏力：当葡萄糖水平下降时，大脑无法获得足够的能量支持其正常功能。
这可能导致头晕和乏力感。
2.出汗增多：体内低血糖会刺激交感神经系统，促使出汗增加。
这种过度出汗称为特征性冷汗。
3.心悸和心跳加快：由于低血糖导致肾上腺素分泌增加，心跳加快和心悸都是常见的临床表现。
4.恶心和呕吐：甚至可以出现恶心、呕吐和胃部不适等消化系统反应。
5.眩晕和意识模糊：由于大脑供能不足，可能导致短暂的眩晕和意识模糊。
二、低血糖的处理方法1.即刻摄入碳水化合物食物或饮料：一旦出现低血糖的症状，立即进食含有简单碳水化合物的食物或饮料。
如果你不能吞咽，注射葡萄糖凝胶或使用口腔喷雾器将葡萄糖喷到口腔黏膜上。
2.监测血糖：如果你患有低血糖的频率较高，可以购买家庭血糖测试仪来随时监测自己的血糖水平。
这样可以及时采取措施来防止出现低血糖。
3.规律进餐并控制饮食：分配好每日的饮食安排，保证能量和营养均衡摄入。
避免过度依赖高GI（升糖指数）食物，因为这些食物会迅速提高血液中的葡萄糖水平，并增加发生低血糖的风险。
4.避免剧烈运动：长时间、高强度的运动可能导致低血糖。
在进行体力活动之前，最好吃一些含碳水化合物的小食物，以维持血糖水平的平稳。
5.药物治疗：如果低血糖是由于胰岛素或其他药物引起的，需要及时向医生咨询，并按医嘱调整用药剂量。
6.寻求专业帮助：如果你患有反复发作的低血糖，建议咨询内分泌科或其他相关领域专家的意见。
他们可以给出更具体、个体化的建议来管理低血糖。
本文讨论了低血糖的临床表现和处理方法。
对于那些容易出现低血糖的人群来说，定期测量自己的血糖非常重要，并采取适当措施来防止或应对低血糖发作。
同时，在日常饮食结构中增加碳水化合物摄入量并避免过度剧烈运动也是预防低血糖的有效方法。
突发低血糖的应急预案及流程
一、预案概述低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致意识丧失甚至死亡。
为保障糖尿病患者生命安全，特制定本预案，明确突发低血糖的应急处理流程。
二、应急处理流程1. 发现低血糖症状（1）医护人员、家属或患者本人发现患者出现以下症状：心慌、手抖、饥饿、头晕、出冷汗、四肢无力、神志模糊、认知障碍、抽搐、昏迷等，应立即判断患者可能发生低血糖。
（2）立即测量患者血糖，如血糖值低于3.9mmol/L，可确认患者发生低血糖。
2. 初步处理（1）将患者置于平卧位，保持安静，头部略抬高，以利于呼吸。
（2）如患者意识清醒，给予15-20g糖类食品（如葡萄糖、糖果、含糖饮料等）口服。
（3）如患者意识模糊或昏迷，应立即给予50%葡萄糖液20ml静脉推注。
3. 密切监测（1）每隔15分钟监测患者血糖，观察血糖变化。
（2）如患者血糖回升至3.9mmol/L以上，继续给予15g糖类食品口服。
（3）如患者血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
（4）如患者血糖仍低于3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖液60ml静脉推注，直至血糖恢复正常。
4. 加强护理（1）严密观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等。
（2）观察患者神志、面色、皮肤湿冷程度及大小便情况。
（3）做好出入量记录。
5. 寻找原因（1）积极与患者沟通，了解患者用药、饮食、运动等情况，查找低血糖发生的原因。
（2）针对原因，调整患者用药、饮食、运动等，预防低血糖再次发生。
6. 心理护理（1）安慰患者和家属，消除其紧张、恐惧心理。
（2）对患者进行健康教育，提高其对低血糖的认识和防范意识。
7. 记录与报告（1）详细记录患者低血糖发生的时间、症状、处理措施及效果。
（2）及时向上级领导或相关部门报告低血糖事件。
三、总结本预案旨在规范突发低血糖的应急处理流程，提高医护人员和家属对低血糖的应对能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，应根据患者具体情况灵活调整处理措施，确保患者得到及时、有效的救治。
低血糖的识别及正确处理
低血糖的识别及正确处理关键词：低血糖；正确处理；糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病，能够引发多种急慢性并发症，严重影响患者身体健康和生活质量，给社会造成巨大的资金和资源浪费[1]。
我国成年人（20-79岁）糖尿病发病率为10.6%，患者总数已达1.096亿[2]，成为世界第一糖尿病大国。
糖尿病并发症的发生率、致残率和致死率极高，给社会带来沉重负担。
糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。
低血糖可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视[3]。
1低血糖的诊断标准非糖尿病患者血糖 <2.8mmol/L即可诊断低血糖症。
而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/Ｌ就属低血糖范畴。
美国糖尿病协会，将低血糖症分为以下5种类型：（1）严重低血糖症：需要他人提供糖、碳水化合物或其他相关的救助行为。
（2）证实的症状性低血糖：有典型的低血糖症状并且发作当时测得血糖≤3.9mmol/L。
（3）无症状低血糖症：没有典型的低血糖症状但测得血糖值≤3.9mmol/L。
（4）可疑症状低血糖症：有低血糖的相关症状但发作当时未监测血糖值，进食后低血糖的相关症状缓解。
（5）相对低血糖症：有典型的低血糖症状但实际测得血糖值＞3.9mmol/L，多见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者。
在一项研究2型糖尿病低血糖特征的研究中，纳入146例符合标准的患者，28例（17.%）发生低血糖，其中18例（1.3%）发生严重低血糖，22例（15.1%）发生夜间低血糖[4]。
2低血糖的症状及危害多数患者在治疗糖尿病的初期，对低血糖知之甚少，出现饥饿、乏力等症状时，只考虑是口干多饮、易饥饿等糖尿病的典型症状。
低血糖的临床表现复杂多样，普遍为先兆症状常为交感神经兴奋，其次为中枢神经功能障碍，亦有表现为心脏病变者。
当出现在血糖快速下降时：①眩晕、心跳加快、双手颤抖、饥饿、软弱、倦怠、乏力；②出汗、焦虑、心悸；③行走不稳、精力不集中、行为怪异、认知障碍、抽搐、昏迷等。
急诊科低血糖危机的处理与病例讨论
反复低血糖
对于反复低血糖，尤其是无法明确病因的 患者，可考虑使用糖皮质激素，以观察其 效果。
剂量选择
糖皮质激素的剂量应根据患者的病情和对 药物的敏感性来调整，一般从小剂量开始 ，逐步增加至有效剂量。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素注射
胰岛素需皮下注射，避免肌肉 注射，防止局部脂肪萎缩。
胰岛素种类
胰岛素种类繁多，应根据患者 情况选择合适的种类和剂量。
病例三：酒精性低血糖的处理
病史收集
详细询问患者饮酒史，包括饮酒量、种类、时间等。了解患者是否存在其他病史，如糖尿病、肝病等。
体格检查
评估患者的神经系统症状，如意识状态、瞳孔大小、肌张力等。注意观察患者是否有脱水、休克等体征。
血糖监测
立即进行血糖监测，确诊低血糖。酒精性低血糖通常发生在饮酒后4-12小时，因为酒精抑制肝脏糖异生。
补充电解质
低血糖患者常伴有电解质紊乱 ，需根据血检结果进行适当补 充。如低钾血症可补充氯化钾 ，低镁血症可补充硫酸镁。
静脉输液的选择与用量
生理盐水
生理盐水是首选，用于补充体液 ，纠正脱水，维持血容量，促进 血液循环。
5% 葡萄糖溶液
用于快速补充血糖，缓解低血糖 症状，但需注意可能导致高血糖 ，需监测血糖水平。
急诊科低血糖危机概 述
低血糖危机是急诊科常见的危重症，危及生命。及时识别和处理至关重要。
gh by gdadgsd hrdhad
低血糖的定义及成因
定义
低血糖是指血液中葡萄糖浓度 低于正常水平，通常低于 3.9 毫摩尔/升。
胰岛素分泌过多
胰岛素分泌过多会导致血糖快 速下降，引起低血糖，例如服 用过量胰岛素或胰岛素瘤。
静脉输液
低血糖有哪些症状低血糖症状特点
低血糖有哪些症状低血糖症状特点大家在日常生活当中需要注意低血糖的出现，一旦出现这样的情况，会造成很多影响，而且，还会导致患者出现血糖降低，严重的危害了患者的生活，本文是店铺整理的低血糖的发病症状，欢迎参阅。
低血糖的发病症状低血糖症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系，但不是绝对的平行，也不是血糖降到某个数值就一定出现症状。
低血糖的症状可轻可重，时间可长可短，有时容易纠正，有时又较顽固。
症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关，而且与血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系。
低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。
继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。
如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。
轻度血糖下降的病人，可以没有症状;如下降太快也可能出现症状。
当血糖降至2.8～3.3毫摩尔/升(50～60毫克/分升)时，多数病人都会出现症状，但也有例外，如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态，即使血糖降至1.7～2.8毫摩尔/升(30～50毫克/分升)也可没有症状，甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升)，如果持续时间短暂也可能没有症状。
胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)人，当胰岛素注射量太多时，可出现恶性低血糖反应症状，很象躁狂型精神病或癫痫样发作。
还有更严重的是发生低血糖性脑病，病人可有单瘫、偏瘫、不能说话、走路不稳、曰眼歪斜等，若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外。
低血糖发生的次数越多，症状会不断发生变化，变得更不典型。
在得病的头几年内，主要表现为交感神经兴奋症状，有心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状，若纠正及时，很少发生低血糖昏迷。
低血糖的认识误区1、低血糖比高血糖危害更大对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。
糖尿病患者低血糖反应的处理
糖尿病患者低血糖反应的处理糖尿病患者低血糖反应在临床中较为常见。
低血糖反应和高血糖一样，对人体器官尤其是大脑有严重影响，血糖水平过低，直接影响脑组织等脏器的能量供应，严重可陷入昏迷状态。
因此在糖尿病治疗过程中要尽早发现和防治低血糖反应。
为此，作如下探讨。
低血糖的诱发因素服用过量的降糖药或注射过量的胰岛素。
较平时的运动或体力活动增加。
没有按时进餐或加餐，或进食量减少。
食量明显减少而没有减少降糖药用量。
情绪骤然变化。
糖尿病病情不稳定，尤其是1型糖尿病。
低血糖的症状典型症状：饥饿感，出冷汗、心慌、胸闷、头晕或头痛，软弱无力或双手颤抖。
不典型症状：口唇麻木感，出汗多．夜间多梦，情绪烦躁或焦虑，注意力不集中。
严重症状：言语不清，意识不清或定向障碍、抽搐、昏迷。
低血糖诊断标准糖尿病低血糖反应是低血糖症的一种病因。
根据低血糖的典型表现（Whipple 三联征）即可确立诊断：①有低血糖症状和体征；②发作时血糖浓度低于2.8mmol/L；③给予葡萄糖后症状迅速缓解。
对于非糖尿病的患者来说，低血糖的标准＜2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
低血糖的处理在糖尿病治疗过程中，前述许多因素可诱发低血糖反应。
低血糖反应为内科急症，如低血糖持续时间长，可使脑细胞呈不可逆性损害以及至脑死亡，因此应尽可能使血糖迅速恢复正常水平，防治低血糖的反复发作。
可让患者立即食用下列一种可快速升高血糖的食品：饮1杯糖水，含糖约15～20g；饮1杯果汁或可乐；吃6粒糖块（25g左右）或几块巧克力；吃几块饼干（30g左右）；吃1～2汤匙蜂蜜。
服上述某一糖类食品后，病情轻者可获改善。
不能进食，给予50%葡萄糖液50ml静注。
神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。
治疗前后需密切监测血糖水平。
经上述处理后，患者不能进食，或虽进食但不能使血糖维持正常，需予5%～10%葡萄糖液持续静滴，直至血糖稳定在正常水平。
如脑细胞无不可逆性损害，一般在血糖上升并维持正常水平10分钟后，低血糖症状即可改善。
简述低血糖的临床表现及低血糖的处理精编版
1.简述低血糖的临床表现及低血糖的处理低血糖的临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头晕，嗜睡，心跳加快，，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。
发生低血糖时，轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解，疑似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并马上供糖，不必等检查结果。
立即静脉注射50%葡萄糖60—150Ml，多数能立即清醒继而进食，未恢复者反复注射直至清醒；若神智仍不清者，可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。
或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。
2.患者的权利内容平等的医疗护理权利；知情同意权；要求守密权；监督医疗护理权；因病休息和免除一定的社会责任和义务；了解医疗费用支配情况的权利；投诉的权利3 医疗事故的内容医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成病人人身损害的事故4 《医疗事故··》医疗事故分几级分四级一级造成患者死亡重度残疾2级造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍3级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍4级造成患者明显人身损害的其他后果5 防范医疗事故的道德要求1做到主动关心病人，尊重病人，维护病人的利益和安全，保护病人的隐私等；2善于助人为乐与他人合作的工作作风；3崇高的道德情感同情责任事业情感；4良好的职业道德形象；刻苦学习积极进取6 医院常见不安全因素几方面物理性损伤；1机械性2温度性3压力性4放射性化学性损伤；由于化学药物剂量过大或浓度过高用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤生物性损伤：微生物昆虫造成的伤害。
医源性损伤；义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤7．保留灌肠的注意事项a.在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度；b灌肠前嘱咐患者先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间；c 肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。
【低血糖的危害预防】低血糖症状及处理措施
【低血糖的危害预防】低血糖症状及处理措施许多人都认为高血糖才是需要重视的。
事实上，低血糖的危害甚至更凶险。
下面由小编为大家介绍低血糖的危害预防，希望能帮到你。
低血糖的危害低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象，它对人体是有害的。
实际上，低血糖的危害更甚于高血糖。
具体来说，低血糖的危害主要有：1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
基于以上情况，遇到低血糖时，应做好以下处理：1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
低血糖患者自身也可多带零食在身上，以防饥饿过度。
低血糖应如何防治低血糖几乎成了一种普遍现象，然而重视低血糖的危害的人却很少。
其实，我们都应当在日常生活中，多注意预防，让低血糖的危害远离自己。
关于低血糖的预防：1、定时定量进餐，若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。
2、要严格限制酒精的摄入，绝不可空腹饮酒。
3、合理运动。
不要在空腹时运动，应该饭后1-2小时后进行运动，因为这个时候血糖水平较高，不容易发生低血糖。
4、在运动前适当减少降糖药物的剂量，也可以在运动中吃点东西补充能量。
5、如果经常出现低血糖，应做好记录，并询问医生可能出现的原因和解决方法。
6、如果在夜间发生了低血糖，一定要冷静，病人若在此时还能够进食，那么可以给他吃点糖果或者糖水，并且快速检查血糖，若病人已经昏迷，应立刻送到医院急救。
低血糖的潜在威胁并不小，应做好有效预防。
糖尿病低血糖临床表现和处理
低血糖导致神经缺糖性损害
➢ 低血糖影响大脑能量供应、导致自主神经代偿性反 应和神经缺糖性脑损害；
➢ 糖尿病患者产生低血糖，其神经损害远较非糖尿病 患者为多，且损害程度较重 ；
➢ 严重低血糖时，由于氨基酸脱氨基形成氨离子、代 谢性酸消耗增加及乳酸形成减少，使脑内pH值增加， 并引起嗜酸性神经元细胞死亡。
症状发作 •自发的 •神经低血糖
3.0-2.4mmol/L
•神经生理学 机能障碍 •诱发的反应
2.8mmol/L
认知功能障碍 •无法完成复 杂任务
3.0mmol/L EEG改变作
<1.5mmol/L 严重神经低血糖症 •意识水平降低 •惊厥 •昏迷
机体对低血糖防御机制
↓胰岛素
5.0
↑胰高血糖素
↑交感神经激活 ↑肾上腺素
✓ 撞车增多
✓ 加速和不恰当地制动 ✓ 冲出路面 ✓ 越过路面正中线 ✓ 忽略STOP标识
Cox et al (2000) Diabetes Care 23:163.
低血糖对眼的影响
➢ 低血糖可显著减少玻璃体中的葡萄糖水平加剧缺 血视网膜的损伤；
➢ 严重低血糖可出现眼压突然下降，引起动脉破裂、 出血。
✓ 内源性胰岛素分泌调节机制受损 ✓ 胰高血糖素分泌缺陷 ✓ 神经内分泌功能受损
内源性胰岛素分泌决定胰高血糖素反应
胰岛素诱发的低血糖 IV 甲苯磺丁脲
门脉胰岛素
胰高血糖素
Peacey et al.J Clin Endocrinol Metab 1997;82:1458-61.
内源性胰岛素分泌决定胰高血糖素反应
高胰岛素低血糖钳夹实验时间（分）
Segel et al(2002) Diabetes;51:724
简答低血糖处理流程
简答低血糖处理流程
低血糖处理流程是什么
低血糖是指血糖水平低于正常范围，可能会导致头晕、出汗、心悸、恶心、乏力等症状。
低血糖的处理流程包括确定血糖水平、立即补充糖分、调整饮食、药物治疗、及时就医等。
1、确定血糖水平：出现低血糖症状时，需要测量患者的血糖水平，以确认是否低血糖。
2、立即补充糖分：当发现低血糖时，需要立即补充糖分。
可以通过饮用果汁、含糖饮料、糖果、葡萄糖片等方式补充糖分。
3、调整饮食：低血糖的患者需要调整饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。
可以选择低GI（血糖指数）的食物，如全麦面包、燕麦片、豆类等。
4、药物治疗：如果低血糖的情况比较严重，患者可以到医院静脉输注葡萄糖，帮助快速提升血糖。
因此，当发生低血糖时，应秉承及时补充血糖的处理原则。
5、及时就医：如果发生比较严重的低血糖，没有及时处理，血糖没有尽快提升，患者就可能存在猝死的风险。
所以，如果经常出现低血糖症状，建议患者及时到医院诊治。
如果经常出现低血糖症状，建议患者及时到医院诊治。
低血糖症
内分泌疾病性低血糖症：
垂体前叶功能减退症， 垂体前叶功能减退症，肾上腺皮 质功能减退症等内分泌疾病， 质功能减退症等内分泌疾病，引 起胰岛素过度敏感或拮起拮抗胰 岛素的激素分泌缺乏等。 岛素的激素分泌缺乏等。
药源性低血糖症：
胰岛量，或由于各 种原发或继发性肾病导致肾功能 不全，药物在体内积蓄， 不全，药物在体内积蓄，或服用 了水扬酸类药、 了水扬酸类药、β受体阻滞剂以及 其他促进胰岛素分泌或抑制胰高 血糖素的释放， 血糖素的释放，以及增强胰岛素 效应， 效应，减少糖原异生和分解等作 用的药物。 用的药物。
体征
» 早期可见紧张 ， 焦虑 ， 面色苍白 、 早期可见紧张， 焦虑， 面色苍白、 皮肤潮湿多汗， 心动过速， 皮肤潮湿多汗 ， 心动过速 ， 手足震 腱反谢亢进等， 颤 ， 腱反谢亢进等 ， 如低血糖未得 到及时纠正， 可出现嗜睡， 到及时纠正 ， 可出现嗜睡 ， 意识模 定向力障碍， 精神失常等； 糊 ， 定向力障碍 ， 精神失常等 ； 皮 层下受抑制时， 可见神志不清， 层下受抑制时 ， 可见神志不清 ， 烦 燥不安， 瞳孔放散大， 燥不安 ， 瞳孔放散大 ， 甚至强直性 惊厥， 椎体束征阳性； 累及中脑时， 惊厥 ， 椎体束征阳性 ； 累及中脑时 ， 可见痉挛， 阵发性惊厥， 可见痉挛 ， 阵发性惊厥 ， 巴彬斯基 征阳性； 当延脑受损时， 征阳性 ； 当延脑受损时 ， 则可出现 昏迷， 去大脑强直， 反谢消失， 昏迷 ， 去大脑强直 ， 反谢消失 ， 瞳 孔缩小， 肌张力下降， 偏瘫， 孔缩小 ， 肌张力下降 ， 偏瘫 ， 呼吸
〖病因和发病机制〗 病因和发病机制〗 低血糖的病因复杂多样， 低血糖的病因复杂多样 ， 主要 有以下几个方面：
– 反应性或功能性低血糖症 ： 由 反应性或功能性低血糖症： 于营养吸收不良； 于营养吸收不良 ； 2 型糖尿病 胰岛素分泌迟缓及其他原因引 起的反应性或功能性低血糖。 起的反应性或功能性低血糖。
简述低血糖的临床表现及低血糖的处理
1.简述低血糖的临床表现及低血糖的处理低血糖的临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头晕，嗜睡，心跳加快，，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。
发生低血糖时，轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解，疑似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并马上供糖，不必等检查结果。
立即静脉注射50%葡萄糖60—150Ml，多数能立即清醒继而进食，未恢复者反复注射直至清醒；若神智仍不清者，可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。
或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。
2.患者的权利内容平等的医疗护理权利；知情同意权；要求守密权；监督医疗护理权；因病休息和免除一定的社会责任和义务；了解医疗费用支配情况的权利；投诉的权利3 医疗事故的内容医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成病人人身损害的事故4 《医疗事故··》医疗事故分几级分四级一级造成患者死亡重度残疾2级造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍3级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍4级造成患者明显人身损害的其他后果5 防范医疗事故的道德要求1做到主动关心病人，尊重病人，维护病人的利益和安全，保护病人的隐私等；2善于助人为乐与他人合作的工作作风；3崇高的道德情感同情责任事业情感；4良好的职业道德形象；刻苦学习积极进取6 医院常见不安全因素几方面物理性损伤；1机械性2温度性3压力性4放射性化学性损伤；由于化学药物剂量过大或浓度过高用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤生物性损伤：微生物昆虫造成的伤害。
医源性损伤；义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤7．保留灌肠的注意事项a.在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度；b灌肠前嘱咐患者先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间；c 肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。
低血糖症诊断及处理原则
肝病、糖原累积症、升糖激素缺乏
糖原合成或转换为非糖物质增多，或降血糖激素 分泌过多：胰岛细胞瘤、降糖药物过量
低血糖对脑的主要影响
脑的供能：血糖、酮体。脑没有糖原储备，不能利用游离
脂肪酸，且酮体生成需要一定时间，因此依赖于血糖。 即使是低血糖时，中枢神经每小时仍需要葡萄糖6g。 低血糖引起的神经损害取决于：低血糖的程度、持续的时 间和机体的反应性。 脑组织对糖的敏感性：大脑皮层、海马、小脑、尾状核和 苍白球最敏感，其次是颅神经核、丘脑、下丘脑和脑 干，最后为脊髓。
肌肉利用葡萄糖增加（为空腹的数倍，胰岛素介导）
内源性葡萄糖生成增多（增加7-8倍；儿茶酚胺） 运动（10分钟以上）：
肌糖原利用减少；
机体主要使用血糖和非酯化的脂肪酸提供能量 长时间剧烈运动（数小时）： 肝糖原输出≤肌糖原消耗，血糖降低 长期规律运动： 胰岛素敏感性增强（肌肉血流增加）
正常血糖调节
正常血糖波动范围：3.3-7.8mmol/L
关键环节：低血糖 交感神经兴奋，儿茶酚胺 升高，抑制胰岛素分泌、刺激胰高糖素分泌
促进贮存物质动员(肌糖原、肝糖原和甘油 三酯分解), 抑制肌肉利用葡萄糖，促进糖异 生和酮体生成 保证脑能源的供给.
低血糖的临床表现（1）
低血糖 交感神经兴奋，儿茶酚胺升高，刺激胰高糖 素分泌和血糖增高。表现为B肾上腺能受体兴奋症状： 心动过速、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、血压
由于中枢神经系统未能识别血糖降低的信号，加 之自主神经病变，使机体在低血糖时不能出现相 应的症状。常见于：
以往发生过低血糖的患者 （尤其是强化治疗的 1型糖尿病患者）
严重的自主神经病变的患者
夜间低血糖及Somogyi现象
简述低血糖的抢救流程及措施
简述低血糖的抢救流程及措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!低血糖的紧急处理流程与措施低血糖，也被称为低血糖症，是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，可能会导致严重的健康问题。
糖尿病低血糖的常见表现和处理
糖尿病低血糖的常见表现和处理低血糖是血糖浓度低于正常水平的一种临床反应，病因是多种多样的，最常见于糖尿病患者。
往往是由于糖尿病患者在调整血糖的过程中出现低血糖的症状，如碳水化合物摄入不足、延缓正餐或忽略了加餐、较多地运动、胰岛素给药过量、磺脲类降糖药过量、酗酒等，而导致血糖低。
如果血糖值低于2.80mmol/L，就可以断定是低血糖，但由于一些糖尿病患者的血糖长期处于一个较高的水平，血糖一旦降至正常水平（3.60～6.10mmol/L），也会出现低血糖的症状。
低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主。
因低血糖时机体释放大量儿茶酚胺，患者会感觉到心慌，身体出汗或者有虚弱感、饥饿感，身体可出现不能自制的发抖、面色苍白等症状，并且可伴随有情绪紧张、易怒等症状。
一些患者可表现为抽搐或癫痫样发作或肢体偏瘫等不典型表现，最后严重时可出现昏迷和呼吸循环衰竭等。
当患者神志清醒时，可给其饮用糖水，或立即进食含糖类食品:如糖果、巧克力、饼干、面包、蛋糕等各种甜品。
如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
在一日三餐中要做到主食，粗细粮搭配，副食荤素食搭配，以保证患者摄取营养而平衡的膳食。
要保证患者规律生活方式，保证睡眠，让身体得到充分的休息。
严格戒烟，尽量不要饮酒。
糖尿病低血糖患者要对自己的血糖进行定期监测，做到自我血糖监控管理。
低血糖患者严重起来会比高血糖的危害还要大，低血糖持续时间超过6小时，会造成脑细胞不可逆转的损伤，即使以后血糖恢复正常，也常会遗留痴呆等症状。
因此糖尿病低血糖患者必须要引起足够的重视，通过努力将自己的血糖值控制在合理的范围内。
低血糖的应急预案和处理流程
时间：二O二一年七月二十九日
一、低血糖的应急预案和处置流程之阿布丰王创作
1、当患者呈现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖,紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、,严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时,应立即使患者平卧位、坚持宁静,并通知医生.
2、立即丈量血糖,静态观察血糖水平,一般血糖低于 2.8mmolL时呈现低血糖症状.
3、遵医嘱予以急救处置,尽快弥补糖分；轻症神志清醒者,予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情重或神志不清者,静脉注射50%葡萄糖,或静脉滴注5%10%葡萄糖液.
4、抚慰和照顾患者,消除不安恐惧心理,主动配合治疗
5、严密观察生命体征,神志、面色变动、皮肤有无湿冷及年夜小便情况,记录收支量
6、协助医生积极治疗原发病.
7、做好健康宣教,对呈现低血糖症状的患者进行饮食指导.
时间：二O二一年七月二十九日。
低血糖的常见症状及处理方案
正常血糖水平
4
2
0
10pm
12am
2am
4am
6am
8am
低血糖的一些特殊表现
无症状低血糖
又称未感知低血糖(hypoglycemia unaware) 定义：指未出现自主神经兴奋症状的低血糖，随后可能发生严重低 血糖，与低血糖相关自主神经衰竭（HAAF）有关 胰岛素分泌严重障碍的 DM降糖治疗引起的低血糖常表现为无症状 低血糖，由先前反复发生低血糖所致
1.0
4.6mmo/L
抑制内源性胰岛素分 泌
3.8mmo/L
•拮抗激素分泌 •胰高血糖素 •肾上腺素
3.2-2.8mmol/L
拮抗激素分泌 生长激素 糖皮质激素
出现低血糖症状 自主神经症状
<1.5mmol/L
严重的低血糖 患者发生意识障碍 、惊厥及昏迷
3.0-2.4mmol/L
神经生理功能异 常唤醒障碍
意识障碍者
每15分钟监测血糖1次
给予50%葡萄糖液20～40 ml (静脉注射) 或胰高糖素0.5～1.0 mg(肌内注射)
血糖>3.9 mmol/L，但距离下一次就餐时间在1 h以上，给予含淀粉或蛋白质食物
血糖仍≤3.0 mmol/L，继续给予 50%葡萄糖60 ml静脉注射
低血糖已纠正： • 了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，
2.8mmol/L
认知功能 异常: 不能 完成复杂 任务
2..0mmol/L
脑电图开 始发生变 化
0
糖尿病病人易发生低血糖原因
当血浆葡萄糖 浓度降低
胰岛素分泌调节 不能随之反应
失去分泌胰高糖素 的能力
低血糖
肾上腺、自主神经系统 反应缺陷
低血糖的应急预案和处理流程
低血糖的应急预案和处理流程
应急预案：
1.随身携带血糖监测仪：佩戴一个小型的血糖监测仪，以方便随时监
测血糖浓度的变化。
2.储备适量的高糖食物：携带一些可以迅速提升血糖浓度的食物，如
果汁、糖果、巧克力等。
3.让同伴或家人了解情况：在发生低血糖的情况下，及时告知身边的
同伴或家人，让他们了解你需要帮助。
处理流程：
1.监测血糖浓度：使用随身携带的血糖监测仪，即刻监测血糖浓度，
以确认是否低血糖。
2.确认症状：低血糖的症状包括头晕、心慌、出汗、颤抖、恶心、焦
虑等。
如果有这些症状，应进一步确认是否低血糖。
3.立即补充高糖食物：如果确认低血糖，请立即补充高糖食物，如果汁、糖果、巧克力等。
这些食物可以迅速提升血糖浓度。
6.让周围人知道：在急救过程中，告知周围人你的状态和自己的情况，以便他们提供帮助和支持。
7.保持安静：在等待急救服务的过程中，保持镇静，避免过度活动。
身体休息可以让血糖得到较快的恢复。
8.急救人员的介入：一旦急救人员抵达，向他们详细说明低血糖的情况，包括症状、持续时间和各项处理措施，以获得专业的诊断和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.简述低血糖的临床表现及低血糖
的处理
低血糖的临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头晕，嗜睡，心跳加快，，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。
发生低血糖时，轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解，疑似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并马上供糖，不必等检查结果。
立即静脉注射50%葡萄糖60—150Ml，多数能立即清醒继而进食，未恢复者反复注射直至清醒；若神智仍不清者，可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。
或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。
2.患者的权利内容
平等的医疗护理权利；知情同意权；要求守密权；监督医疗护理权；因
病休息和免除一定的社会责任和义务；了解医疗费用支配情况的权利；投诉的权利
3 医疗事故的内容
医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成病人人身损害的事故
4 《医疗事故··》医疗事故分几级分四级一级造成患者死亡重度残疾 2级造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍 3级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍 4级造成患者明显人身损害的其他后果
5 防范医疗事故的道德要求
1做到主动关心病人，尊重病人，维护病人的利益和安全，保护病人的隐私等；2善于助人为乐与他人合作的工作作风；3崇高的道德情感同情责任事业情感；4良好的职业道德形象；刻苦学习积极进取
6 医院常见不安全因素几方面
物理性损伤；1机械性 2温度性3压力性4放射性化学性损伤；由于化学药物剂量过大或浓度过高用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤生物性损伤：微生物昆虫造成的伤害。
医源性损伤；义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤
7．保留灌肠的注意事项
a.在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度；b灌肠前嘱咐患者先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间；c肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。
8．急性尿潴留导尿时的注意事项A导尿时应使尿液慢慢排出，防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血；b导尿应遵守无菌操作；c前列
腺曾生病人导尿有困难时采用弯头导尿管；d如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管；e导尿管留置期间应每日清洁尿道口，引流系统应每日更换。
9.使用青霉素最严重的反应及其临床表现
过敏性休克。
临床表现有喉头水肿，支气管痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下降、惊厥、昏迷等。
10. 青霉素皮试结果的判断
阴性（—），20分钟后注射部位勿红晕，周围不红肿，无自觉症状。
阳性（+），注射部位出现红晕和周围红斑直径大于1厘米或红晕.周围有伪足。
严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷气短，皮肤瘙痒，四肢发麻等过敏症状，预防青霉素过敏反应的发生。
11.简述进行肢体包扎后，判断血液循环是否障碍的方法
用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床迅速恢复粉红色，表示血流正常。
如不能恢复，颜色苍白，发亮发绀，表示血液循环出现障碍。
12.使用约束用具时的注意事项
保护性制动措施，只宜短期使用，在可用可不用的情况下，尽量不用；使用时，应放衬垫，松紧适宜，对局部定时放松，进行局部按摩，以促进血液循环，每2小时为病人变换体位一次，并保持病人肢体的功能位；当意识不清的病人仰卧时，应使头侧向一边，以防止发生呕吐时，有引起吸入性肺炎的危险。
13.洗胃时每次灌入量以300——500毫升为限的依据
灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出而引起窒息的危险，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。
突然胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，故对患有心肺疾病患者，更应重视。
13.柏油样便的产生及临床意义
柏油样便指血液中血红蛋白的贴经肠道硫化物作用形成硫化铁所致，大便颜色为漆黑色、稀薄、粘稠、发亮并伴有恶臭味。
临床意义：常提示上消化道出血，出血量50——70毫升可出现黑便，如为柏油样便且持续2——3天，说明出血量至少为500毫升。
随着医学模式的转变，护理工作所发生的变化
护士的工作职责不断扩展，护理工作已渗透到人生命全过程中，护理任务包括促进和保持健康预防疾病协助康复减轻痛苦，护理服务对象从针对病人扩展到包括健康的人，护士的工作范围不断扩大，包括医院内的临床护理社区护理及护理教育等。