第四节 烤瓷熔附金属全冠的制作工艺流程
口腔修复学 烤瓷熔附金属全冠
1、制备烤瓷基底冠
1. 制备可卸代型，上 架，修整代型颈缘线 2. 制取模拟牙龈 3. 采用蜡型回切量法制作基底冠蜡型 4. 常规安插铸道，磷酸盐包埋材料包埋，使用高温
烤瓷合金离心铸造 5. 切除铸道
雕刻基底冠蜡型外形时以对侧同名牙为参考并兼顾相 邻牙的大小形态。调整正中，前伸，侧方运动的咬合
属常 底规 冠包
2、金属基底冠的设计
是瓷层的支架、承受并传递 力、固位，还涉及美 观、咬合及金瓷结合质量： 1. 以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供足够固位 2. 表面无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形，以免出 现应力集中破坏金-瓷结合
3. 金属基底部分具有一定厚度和强度
由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的 原因，要求贵金属基底厚度一般为0.3mm-0.5mm； 非贵金属基底最低厚度为O.5mm
3、金-瓷结合部的设计
裂；也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观： ➢ 金-瓷衔接线的位置 ➢ 金-瓷衔接线的外形 ➢ 金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形
金 瓷
后牙烤瓷全冠金瓷结合部的位置
A、B、C位置正确 D、E、F位置错误
外形主要考虑保证瓷层有足够厚度，避免锐角引起应
4、颈缘设计
➢ 可分为：龈上、龈下和平龈冠边缘 ➢ 按照金-瓷结构分为：金属颈环，瓷颈环及金-瓷
复技术上革命性的进步
➢ 1950’s：白榴石添加到陶瓷中，提高了热膨胀
系数，使陶瓷能够融附于贵金属和非贵金属上
二、国内外现状
➢ 国外：全部前牙和70%以上的后牙 ➢ 国内：现已经得到广泛开展，已成为牙体、
牙列缺损最常见的修复形式
三、适应症和禁忌症
(一)适应证
1. 前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、 釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要 求永久修复者
烤瓷熔附金属全冠PPT课件
(5)颈缘处连续光滑无菲边，为保证颈缘有足够强度 不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环(图 11-7)，在唇侧可做无金属颈环设计。
(三)金-瓷结合部的设计 1.金-瓷结合部的设计内容包括：
①金-瓷衔接线的位置； ②金-瓷结合线的外形； ③金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形。金-瓷结合部的
也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观 (图11—8、9，10)。
耐酸碱。属终生修复体。
困难与问题： ①工艺较复杂，技术难度高； ②需要高质量的专门设备、材料； ③牙体切割量多； ④修复体颈部调配成自然色泽的难度大； ⑤瓷层的脆性大，易发生瓷裂，修理较困难等。
一、适应症与禁忌症： （一）适应症：
1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形 2. 牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 3. 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。
少数患者龈沟较深者，在征得患者同意后，唇颊侧 也可采用此设计（图11-13(2)a、c；(3)a、c； (4)a、c)。这种设计冠颈缘密合性及强度均较好， 不易发生瓷裂。但显露金属可能不美观。金属颈环 通常设计成0.5mm宽的肩台，1.0mm 保证冠边缘强度。
3．金-瓷混合颈环 在牙体能保证足够的肩台厚度、PFM的颈缘位
(3)邻面：除去邻面倒凹，预备出金瓷修复间隙保证 颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度 2º—5º。一侧邻面切割量通常上前牙为1.8—2.Omm 以上，下前牙为1.6～1.Omm。但有时牙冠的近远中 径较小时，也可设计成邻面无瓷覆盖，在颈部预备 出0.35-0.5mm肩台，并保持肩台以上无倒凹，切向 聚合2º-5º。此种情况下邻面可相应减少切割量。
物医学材料的基本要求。 2. 两种材料应具有适当机械强度和硬度，正常功
3. 两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元 素，在高温熔附时发生化学反应，促使两种材 料能紧密的结合成一个整体，实现化学结合。
简述烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的牙科修复材料，其覆盖面的设计是非常重要的。
下面我们将就烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计进行简要描述。
1. 选材：烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计首先需要考虑选材。
金属的选择对于全冠的质量有着至关重要的影响。
一般来说，常见的金属材料有钴铬合金、镍铬合金等，而其中钴铬合金由于其良好的强度和耐蚀性成为了常用的材料之一。
烤瓷的选择也十分重要，一般常用的有低熔点烤瓷、高熔点烤瓷等，而具体的选择需根据患者的具体情况和需要进行考虑。
2. 结构设计：烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计还需要考虑其结构。
在设计全冠的覆盖面时，需考虑到患者的牙齿情况，比如牙齿残留量、牙齿位置等。
同时也需要充分考虑到美学要求，比如颜色、透明度等，以及咬合关系等。
同时在覆盖面的设计中，还需考虑到光线的折射问题，以确保患者在不同光线下都能呈现出自然美观的效果。
3. 牙型设计：据患者的具体情况，确保烤瓷熔附金属全冠的覆盖面能与患者的牙型相匹配，保持其自然和谐的美观效果。
在进行覆盖面设计时，需充分考虑患者的牙齿形态、牙齿颜色、牙龈线等因素，确保修复后的牙齿在外观上与周围的牙齿能够融为一体。
4. 制备工艺：在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中，制备工艺也是非常重要的一环。
制备全冠需要通过精密的数字化技术或者手工技术，根据患者的牙型进行精确制作，以确保全冠的覆盖面符合患者的牙齿要求。
在金属和瓷的烧结过程中，也需要严格控制温度和时间，以确保全冠的质量和性能。
烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计涉及选材、结构设计、牙型设计和制备工艺等多个方面，需要综合考虑患者的具体情况和需求，以确保修复后的牙齿具有良好的美观效果和稳定的功能性。
这也是牙科医生在进行烤瓷熔附金属全冠修复时需要重点关注和细致设计的重要环节。
在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中，还需要考虑到一些特殊情况和需求，比如对于牙列缺失较多的患者，需要进行桥梁式的修复，而在这种情况下，全冠的覆盖面设计更加复杂，需要考虑到邻牙的保护和支持问题。
口腔临床诊疗基本操作技术之烤瓷熔附金属全冠
烤瓷熔附金属全冠具有美观、耐 用、强度高等优点，能够恢复牙 齿的形态和功能，提高咀嚼效率 。
适用范围
前牙缺损或缺失
烤瓷熔附金属全冠可以用于修复前牙 的缺损或缺失，恢复牙齿的美观和功 能。
后牙牙体严重缺损
牙齿变色或畸形
对于牙齿变色、畸形等影响美观的情 况，烤瓷熔附金属全冠可以通过改变 牙齿颜色、形态等达到改善美观的效 果。
02
了解患者对全冠制作的要求和期 望，与患者沟通，确保患者对全 冠制作过程和效果有充分了解。
牙体预备
根据全冠制作的要求，对需要制作全 冠的牙齿进行牙体预备，包括磨除过 多的牙体组织、制备牙面等。
确保牙体预备过程中不损伤牙髓，避 免牙髓炎和根尖周炎等并发症的发生 。
临时冠的制作
在牙体预备完成后，制作临时冠，以保护牙齿和牙周组织的 健康。
询问患者的感受，确保烤瓷熔附金属全冠戴用舒适，无疼痛或
压迫感。
调整
修整边缘
若烤瓷熔附金属全冠边缘与牙齿 存在间隙，需使用牙科器械进行
精细修整，确保边缘密合。
调磨咬合面
根据咬合检查结果，使用咬合纸或 咬合测量仪确定咬合高点或早接触 点，对烤瓷熔附金属全冠的咬合面 进行调磨，消除早接触。
抛光
对烤瓷熔附金属全冠表面进行抛光 处理，提高其光滑度，减少菌斑和 色素沉积。
口腔临床诊疗基本操 作技术之烤瓷熔附金 属全冠
目录
CONTENTS
• 烤瓷熔附金属全冠介绍 • 烤瓷熔附金属全冠制作前的准备 • 烤瓷熔附金属全冠制作过程 • 烤瓷熔附金属全冠的试戴与调整 • 烤瓷熔附金属全冠的维护与保养
01
烤瓷熔附金属全冠 介绍
定义与特点
定义
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的 口腔修复体，由金属基底和覆盖 在金属基底上的烤瓷层组成。
PFM
（2）排气（degassing）
（3）预氧化（preoxidating）
6.涂瓷及熔附
分遮色瓷（不透明瓷）、体瓷、切端瓷（透明瓷）和釉瓷。
（1）根据临床比色的型号，选择相应的瓷粉。 （2）烧结不透明瓷。 （3）烧结体瓷、切端瓷和釉瓷。 （4）形态修整、试戴和调合。
7.染色、上釉
形态修整、试戴、调合 | 最终确定颜色 | 着色、上釉瓷浆（或自身上釉） | 进烤瓷炉、在大气条件下升温至釉化温度 维持5秒钟
量和边界范围
（２）调整椅位，选择合适的手机、车针。
（３）活髓牙需局部浸润麻醉 （４）龈沟内预置牙龈压排线
（二）后牙预备的要求
– 同铸造全冠及前牙烤瓷全冠相近 –合面若为金-瓷覆盖，须磨除2.0mm
–合面若为金属覆盖，须磨除0.8mm
–在不同合位中，合面的各牙尖嵴和斜面应有
足够的修复间隙。
–颈缘肩台0.8～1.2mm
1.金属基底冠的作用
（1）支架作用 （2）固位作用 （3）传导作用 （4）美观作用
2.金属基底冠的要求
（1）以全冠形式提供足够的固位
（2）厚度 贵金属0.3～0.5mm
非贵金属＞0.5mm
（3）各轴面呈流线形，避免应力集中 （4）尽量保证瓷层厚度均匀 （5）颈缘连续光滑无菲边，舌侧有颈环
（三）金-瓷结合部的设计
（2）金-瓷热膨胀系数的影响因素
1）合金与瓷的热膨胀系数不匹配
2）材料自身质量不稳定
3）瓷粉受污染
4）烧结温度、升温速率、烧结次数
5）环境温度的影响
（二）对烤瓷合金及瓷粉的要求
1.两者应有良好的生物相容性。
2.两种材料应具有适当的机械强度和硬度。
3.两者的化学成分应各含有一种或一种以上的 元素，实现高温熔融时的化学结合。 4.瓷粉的热膨胀系数应略小于合金的热膨胀系 数。 5.烤瓷合金的熔点应大于瓷粉的熔点。 6.瓷粉颜色应具有可调配性，且色泽长期稳定 不变 。
口腔烤瓷熔附金属全冠
五、烤瓷熔附金属全冠烤瓷熔附金属全冠（Porcelain-fused-to-metal,PFM）：由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
【适应证】1.美观要求较高者，前、后牙均可采用。
2．变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等。
3.畸形牙、扭转错位牙，用以改善牙冠形态。
4.根管治疗后经桩核修复的残根、残冠。
5．既可用于单个牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。
6牙周病矫形治疗的固定夹板。
【禁忌证】1．乳牙以及青少年恒牙牙体缺损，且牙髓为活髓者。
2．患者颌力过大，或因职业关系而易造成前牙牙折者。
3．前牙严重磨耗、咬合关系过紧、对刃颌未矫正者。
4．牙冠缺损严重、过短或过小牙，牙体预备无法获得足够固位形、抗力形者。
5．牙周病术后患者牙龈萎缩，牙根外露或牙颈部缺损严重者。
【金瓷结合机制】（1）化学结合（Chemical bond)：指在烧烤过程中合金表面所形成的氧化膜中的氧化物与底层瓷中的氧化物发生氧化还原反应，从而使界面发生化学反应而产生牢固的化学结合。
因此，合金表面的氧化膜是化学反应的必备条件之一。
（2）机械结合（Mechannical bond)：金-瓷间相互交错状结合而产生的一种结合力。
粗化的表面较之光滑面，结合强度大幅度提高。
（3）范德华力：两种极化的原子或分子在一定范围内互相靠近而产生静电吸引。
合金表面的润湿效果越好，范德华力越大。
（4）压缩结合(compressive bond)：是由于瓷粉与合金之间存在热膨胀系数差而产生的。
一般认为，瓷的热膨胀系数应略小于金属。
【材料要求】包括生物学匹配，金瓷匹配和色泽匹配三方面：（1）. 应有良好的生物相容性。
（2）. 应有适当的机械强度和硬度，包括良好的铸造性能，收缩变形，并具有良好润湿性。
（3）. 两者的化学成分在表面形成氯化膜，实现化学性结合。
（4）. 两者的热膨胀系数应严格控制。
（5）.金熔点应大于瓷熔点。
（6）.瓷粉颜色可匹配性，色泽长期稳定不变。
金属烤瓷加工流程
金属烤瓷加工流程金属烤瓷加工流程00一直想写这方面的东西，一直也不断与技工朋友交流，期间也到过几家工厂参观考察，才有了一点点心得，在此与牙医战友共享，期望都有所收获；可惜本人不是技工专业的，也不从事这一行业，所以还知之甚少，其中的一些关键环节，需要大伙儿一起来完善。
在此权当抛砖引玉，望各位战友也共同关注。
闲话少叙，言归正传。
金属烤瓷，全称为烤瓷熔附金属全冠（PFM），工艺流程大约分为十几个步骤，本文着重谈医生与技工之间的配合，具体的加工技术指标，不同厂家要求不同，无法逐一讲明，在此仅作技术了解，不作学术研究。
先说说步骤与分工。
PFM的加工常见步骤分以下十个：一、修整模型二、制作可卸式代型三、制作金属基底蜡型四、包埋蜡型五、铸造六、0.3打磨七、金属基底表面预处理八、叠瓷九、修型态十、上釉、抛光在此分这十个步骤，主要是为了描述方便，实际操作中，工厂管理不同，步骤也由不同部门管辖，一般说来，规模较小的厂，由以下几个部门共同完成流水作业：一、石膏部二、蜡型部三、铸造车金部四、上瓷部五、修型部六、质检部大型厂家，分得更细，主要是为了控制技工的精度及所涉及的专业内容，防止技术流失。
在此，以上述六部门为例来叙述。
首先说说石膏部的那点事。
一、修整模型：要求：去掉石膏廇及多余部分石膏，将工作模型修整成“U”形（马蹄形），底部成平面且平行于合面，颈缘至底面(厚)8-10mm，宽约15mm。
工具：手术刀、石膏锯、石膏打磨机、技工打磨机、锉刀等。
二、制作可缷代型：常见有打孔加钉法、装盒法，不同技术流程，要求不同。
国内多用打孔加钉法。
本处也以打孔加钉法为例讲述，上一步骤也是以该法为要求的。
1、打孔要求：垂直于底面，700#裂钻，直径约2mm，深约6mm，在预计分段的区段钻孔，每段2个孔（单钉技术时，孔周围1mm外的区域另加“十”形辅助固位槽，深1mm宽2mm以防止代型扭转）。
工具：带激光瞄准的打孔机（穷了，就用技工打磨机~）。
烤瓷融附金属全冠PPT课件
郑琳
1
烤瓷熔附金属全冠：
是用金属作底层材料制成的帽状 冠，在其表面涂塑与天然牙相似的 瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入 高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相 结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠 修复体。 金属+烤瓷
由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
剂
30
龈缘预备
31
后牙牙体预备
邻面预备：去除倒凹，保持向 牙合方聚合，一般不预备台阶， 深度由去除倒凹而定 颊舌面预备：主要是去除倒凹， 聚合度为2-5º，临床上一般为 5-8º，保持牙冠外形
32
后牙牙体预备 牙合面预备：以引导沟为标准， 并根据牙合面解剖形态均匀磨除 2mm左右 颈部肩台预备：颊侧预备1mm左右 肩台 修整：细的金刚砂针精修磨除尖 锐尖、嵴
22
23
牙体预备的步骤
选择合适的车针
24
切端的预备
25
唇面预备
(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟 (2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2- 1.5mm
26
邻面预备
(1)去除邻面倒凹 (2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º
27
舌面预备
(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨 • (2)按舌侧外形均匀磨除
11
金属烤瓷修复的条件
牙髓 功能与解剖形态的恢复 牙周组织 牙体预备的均匀性
12
13
设计
覆盖面的设计： 全部瓷面覆盖：咬合关系正常的前牙 部分瓷覆盖：咬合紧、超颌小、颌力大
的上前牙、或磨牙以及作为固定桥基牙上 的固位体。
14
口腔临床诊疗基本操作技术之烤瓷熔附金属全冠
智能化诊疗
人工智能技术的应用将提升烤瓷熔附金属全冠诊疗的智能化水平，提高诊疗效率和精度。
随着数字化技术的发展，烤瓷熔附金属全冠将更加注重个性化定制，满足不同患者的需求。
THANKS
感谢您的观看。
02
制作临时冠
将临时冠材料覆盖在预备后的牙体表面，根据牙体的形状和大小进行修整，制作出临时冠。
根据内冠的颜色和质地，选择合适的烤瓷材料，如透明瓷、不透明瓷等。
选择合适的烤瓷材料
将烤瓷材料覆盖在内冠表面，放入高温炉中进行烧结，使烤瓷材料与内冠紧密结合在一起。
烧结烤瓷层
对烤瓷层进行调色和修整，使其颜色和质地与周围牙齿相匹配，并符合患者的审美要求。
纳米技术应用
1
2
3
利用数字化技术进行全冠的设计、制作和修复，提高精度和效率。
数字化技术
利用3D打印技术快速制造个性化全冠，满足患者特殊需求。
3D打印技术
利用人工智能技术对全冠修复效果进行智能评估和预测，提高诊疗质量。
人工智能辅助诊断
个性化定制
新材料的研发和应用将推动全冠制作工艺的改进，实现高效快速的制作。
烤瓷熔附金属全冠变色或出现裂纹
02
如果烤瓷熔附金属全冠变色或出现裂纹，应及时就诊，由专业医生进行处理。
烤瓷熔附金属全冠周围牙龈红肿
03
如果烤瓷熔附金属全冠周围牙龈红肿，可能是由于清洁不当或牙结石引起，应及时就诊，由专业医生进行处理。
05
CHAPTER
烤瓷熔附金属全冠与其它牙冠的比较
强度
金属牙冠具有较高的强度，但烤瓷熔附金属全冠的强度更高，能够更好地保护牙齿免受外力损伤。
定期口腔检查
注意口腔卫生
避免过硬过韧食物
全冠
（一）颊舌面预备
• （3）颊舌轴壁的向聚合角度，也是牙 体预备过程中应注意的问题。牙冠颊舌 轴面的聚合度一般为2°～5°。
（二）邻面预备
• 1．预备的目的： • （1）消除预备牙邻面的倒凹，与邻牙完 全分离。 • （2）预备出全冠修复所要求的邻面空间。 • （3）形成合适的就位道。
（二）邻面预备
三、牙体预备
• 4．颈部预备 • 颈部无肩台，颈缘均匀一致，呈圆滑的流线形， 防止形成粗糙面或锯齿状颈缘。若要求锤造全 冠的颈缘到达龈缘以下，则预备前也应作排龈 处理。 • 5．精修完成 • 要求将轴面与面预备后产生的边缘嵴 ，颊 舌面与邻面预备后出现的轴面嵴磨改圆钝，并 形成与牙体解剖形态一致的禾外展隙和颊、舌 外展隙。
舌面与邻面预备后出现的轴面嵴磨改圆钝并形成与牙体解剖形态一致的禾外展隙和颊舌打磨抛光四制作工艺四制作工艺四制作工艺四制作工艺烤瓷熔附金属全冠porcelainfusedtometalcrownpfm又称金瓷全冠或金属烤瓷全冠是一种用低熔瓷粉在真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的全冠修复体
二、适应证与禁忌证
• （二）禁忌证 • 1．对美观要求较高，要求不暴露金属者 • 2．牙冠严重缺损，难以恢复其外形、咬合等， 且固位力不足者。 • 3．牙体短小，预备后无法获得足够的固位形 者。 • 4．对金属修复体过敏者。 • 5．龋病、牙髓病和根尖周病未治愈者和严重 牙周病及肿瘤范围内的患牙等。
四、制作工艺
• 锤造全冠的制作工艺流程。 • 制取印模 → 灌注模型 → 制作石膏代型 → 制作硬铅代型 → 制作金属阴模 → 锤 造冠的形成 → 修整边缘 → 打磨抛光
四、制作工艺
四、制作工艺
四、制作工艺
四、制作工艺
烤瓷冠制作与塑料全冠
10分钟 6.精修塑料全冠外形，然后磨光抛光塑料全冠表
面。 7.用丁香油氧化锌粘固剂粘固。
精品课件
作业：
塑料全冠牙1、熟悉塑料全冠制作方法。 2、了解烤瓷熔附金属全冠制作 过程。
精品课件
烤瓷熔附金属全冠——制作
（一）制作金属基底冠（内冠）： 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于0.3mm (1)用蜡恢复牙冠外形 (2)蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。 切缘：1.5-2mm。 唇侧及邻面：1-1.5mm。 舌面：0.5-1mm。 注意点:蜡型厚度应尽量均匀一致。 蜡型表面要光滑园钝。 金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。 牙体较精品大课件的缺损宜用蜡恢复。
精品课件
铸件处理
精品课件
试戴金属基底冠
比色
精品课件
烤瓷熔附金属全冠——制作
（二）金属基底冠表面(金瓷结合面)的处理
： 1. 粗化处理：用80目石英砂喷砂处理金
属冠 表面，再放在蒸馏水内超声清洁5分 钟。
2. 排气和预氧化：干燥全冠→放入炉内 升温 高于瓷熔点4℃，保持5分钟(真空)→ 升温 到1100℃真空度为10.1Kpa→放气预 氧化
精品课件
(二)选色方法 1．色调的选择 首先选择色调。在A、B、C、D四
组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根 据天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈 部等来选择。 2．饱和度的选择 在已决定的色调组中选择与天 然牙最接近的饱和度。
精品课件
3．亮度选择 全瓷冠的亮度可通过瓷粉中白粉的添 加或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在 金瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就是亮度大 于相邻的天然牙而使金瓷冠看起来很不自然。
金属烤瓷冠工艺流程
金属烤瓷冠工艺流程(中英文版)英文文档：Title: Metal Ceramic Crown Manufacturing ProcessThe manufacturing process of metal ceramic crowns involves several critical steps to ensure the final product"s quality, functionality, and esthetics.Below is an outline of the typical process:1.Preparation: The first step is to prepare the tooth for the crown.This involves removing the damaged or decayed portion of the tooth and shaping it to accommodate the crown.2.Impression Taking: A dental impression is taken of the prepared tooth and the surrounding area to ensure the crown will fit properly.3.Casting: Using the impression as a mold, a metal cast is created.This cast will serve as the base for the ceramic layers.4.Porcelain Application: The metal cast is then sent to a laboratory where ceramic layers are applied.The ceramist carefully builds up the porcelain to the desired shape and size, taking into account the natural appearance of the tooth.5.firing: Once the porcelain layers are applied, the crown is fired in a kiln to cure the ceramic, which hardens and bonds with the metal base.6.Polishing and Shading: After firing, the crown is polished to a high shine and any necessary adjustments are made for color and translucencyto match the surrounding teeth.7.Delivery: The completed crown is then returned to the dentist, who will place it on the prepared tooth during a dental appointment.8.Adjustment and Finalization: The dentist will make any final adjustments to ensure the crown fits correctly and functions properly before permanently affixing it to the tooth.This detailed manufacturing process ensures that each metal ceramic crown is custom-made to fit each patient"s unique dental structure, providing both functional and aesthetic benefits.中文文档：标题：金属烤瓷冠制造工艺流程金属烤瓷冠的制造过程包括几个关键步骤，以确保最终产品的质量、功能和美观。
第四节烤瓷熔附金属全冠的制作工艺流程
(四)各阶段修复体质量 1.系统作业 2.流水作业
三、提高修复体质量的对策
(一)加强修复体制作过程中的质量管理 应由质量监督员对每个主要步骤进行质量
检查与控制。
1．核对设计 认真填写详细的技工加工申请单，其中包括 患者的识别资料、临床医师的识别资料、修 复体的设计(结构、位置、规格、形态、色 泽等)、使用的材料、出货日期及特殊要求 等。接收员必须认真检查模型和核对加工申 请单。
材料管理员的要求是熟悉常用材料的品名、 型号和分类，对材料的存放和储存期限、数 量应心中有数，严格把守材料质量关，及时 收集材料使用者反馈的信息，并向上一级主 管部门汇报。材料的发放做到有发放标准、 有登记、贵重材料有使用及回收记录等。
(三)设备功能状态 首先应根据加工业务范围需要慎重选择设 备，同时要注意学会设备的正确使用和保 养。所有设备都必须登记人账，常用小型 器械交给使用者本人保管；大型设备存放 固定位置，指定保管责任人；特殊的设备 指定人员使用和保养，其他人不能擅自动 用。设备的使用应该制定明确的规章制度， 包括基本的操作常规、使用注意事项、违 者的处罚等。
1．设计达标: 符合口腔医师的设计理念, 能够表达出设计构思
2．外观达标: 平滑,光亮,无气泡 3．结构达标: 结构合理,坚固耐用 4．临床评价: 修复体在口腔中能顺利就位,
患者戴用舒适.
(一)可摘义齿的质量要求 (1)合支托：与合支托凹相吻合。 (2)卡环：与基牙贴合，卡环臂进入基牙倒凹 区的长度和深度合适。 (3)连接体：接触性好，宽度和厚度合适。 (4)支架与塑料结合：交界处为嵌入式，结合 牢固。 (5)支架表面光滑、圆钝，无锐角、毛边或缺 损。
2．严格按标准制作 3．质量的检查和验收
技术监督员主要负责人员的技术培训和 指导，进行预防性检查，及时发现问题， 给予指导。
《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠
《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠一、烤瓷熔附金属全冠的概念1.烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metalcrown，PFM）是用金属作底层材料制成的帽状冠，在其表面涂塑与天然牙相似的瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠修复体。
2.烤瓷熔附金属全冠的特点恢复牙体的形态功能外观逼真、表面光滑，患者易于接受抗折力强、耐磨不易变形、颜色稳定具有良好的生物相容性二、PFM修复体的适应症与禁忌症适应症：前牙变色，包括四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等前牙切角缺损错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者龋坏大、无法充填者烤瓷固定桥的固位体禁忌症：青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者牙体过小无法取得足够固位形和抗力形者深覆合，咬合紧，无法预备足够空间者自身因素者三、金属烤瓷结合机制机理作用技术机械微观的粗化面：瓷与金属间相互打磨喷砂；铂球（F：3~6mm）喷涂在今嵌合锁结；提高化学结合面瓷结合表面压应力让金属向瓷施加压应力，使瓷被拉向金属底层，“箍”在金属上金属热膨胀系数略大于瓷；合适的底层形状设计，如瓷越过包绕切缘、牙尖、边缘嵴范德华力分子之间的相互吸引金属表面的润湿性等化学结合使金属和烤瓷在界面发生化学反应而粘合一起在高温氧化环境下，金属表面形成与烤瓷成分一致的氧化物层来源四、对烤瓷合金及瓷粉的要求1.烤瓷合金与烤瓷粉要有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求2.具有足够的机械强度和硬度3.两者的化学成分各应含有一种以上元素，能够实现化学结合4.烤瓷合金与烤瓷粉热膨胀系数应在一定范围内严格匹配5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点6.烤瓷粉的颜色应具有可调配性，色泽稳定逼真。
五、金属烤瓷修复要求的条件1.牙髓2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量（保护牙髓），保证抗力形，固位形之间的切合点3.牙周组织的健康4.牙体预备的均匀性六、设计（一）覆盖面的设计1.全瓷覆盖：金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖，只有舌侧边缘为金属边缘，适用于咬合关系正常的前牙及后牙2.唇（颊）面瓷覆盖：牙合面及舌侧暴露金属，适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。
烤瓷冠制作与塑料全冠
可摘石膏代型
用蜡恢复牙 冠外形
蜡型回切（1）
蜡型回切（2）
烤瓷熔附金属全冠——制作
（一）制作金属基底冠（内冠）： 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金属基底冠蜡型 3.完成金属基底冠 按下列步骤进行： （1）安插铸道 （2）包埋 （3）铸造 （4）铸件处理 （5）试戴金属基底冠
形成曲面。
（4）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层
瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。
涂体层瓷
回切体层瓷
涂透明瓷
烤瓷熔附金属全冠——制作
（三）涂瓷及熔附
2.涂瓷步骤
（5）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面
加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体
外形的20%。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热
熔附。
（四）修整瓷冠外形
铸件处理
试戴金属基底冠
比色
烤瓷熔附金属全冠——制作
（二）金属基底冠表面(金瓷结合面)的处理：
1. 粗化处理：用80目石英砂喷砂处理金属 冠 表面，再放在蒸馏水内超声清洁5分钟。 2. 排气和预氧化：干燥全冠→放入炉内升 温 高于瓷熔点4℃，保持5分钟(真空)→升 温 到1100℃真空度为10.1Kpa→放气预氧 化 5分钟，冷却。
烤瓷熔附金属全冠——制作
（三）涂瓷及熔附： 1. 涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，
震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面， 根据牙冠外形决定涂瓷量。 2.涂瓷步骤： （1）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂
于金属基底冠表面，厚度不超过0.2毫米，涂瓷 后熔附。 （2）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈 部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透 明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。
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复体质量的管理等方面。
(一)人员配备 管理人员和技术人员。 1．管理人员 包括技工室负责人、技术监督员、协助负责 人工作的助理以及其他对经营和质量起督导 作用的管理人员。 (1)技工室负责人 (2)技术监督员 (3)助理
2．技术人员 (1)技师
(2)业务推销员
2．制定规章制度 规章制度的内容包括各岗位人员职责、 劳动纪律、工作室规则、质量检验、设 备管理、材料使用、奖惩条例等，严格 按规章 制度贯彻执行。
(三)注重人才培养 1．口腔技工室的业务发展和修复体质量的提 高主要靠高素质的技师人才去实现。 培训内容包括 ①新技术人员上岗前理论强化及考核，各 技术室修复体制作的标准化操作轮转学 习及技术操作考核； ②技术人员定期开展技术培训学习，针对 各技术室存在的技术差错进行讨论，提 出解决改进的方法；
(一)可摘义齿的质量要求
(1)合支托：与合支托凹相吻合。
(2)卡环：与基牙贴合，卡环臂进入基牙倒凹
区的长度和深度合适。
(3)连接体：接触性好，宽度和厚度合适。
(4)支架与塑料结合：交界处为嵌入式，结合
牢固。
(5)支架表面光滑、圆钝，无锐角、毛边或缺
损。
2．基托和人工牙 (1)基托的伸展范围合适，厚度适当，边缘封闭 作用好。 (2)人工牙排列合理，形态自然、逼真。
5．次品和废品修复体
技师制作出来的修复体如能达到患者口腔解
剖形态、生理功能的基本要求，仅在某些方 面有质量欠缺，则属于次品修复体；修复体 如果无法满足患者口腔解剖形态、生理功能 的基本要求则属于废品修复体。
二、修复体质量管理范围
制作一个理想的修复体，需要在整个制作
过程中建立一个有质量监控机制的制作系统，
者、口腔临床医师和业务技术人员等各方
面关于修复体制作质量的反馈信息。 (五)更新器械设备和材料
第二节 理想修复体制作质量要求
其内容包括：工作模型质量要求、设计要 求、修复体质量要求。
一、工作模型要求
1．模型应有一定的硬度，制作时才不易被磨 损。 2．模型基底部应有足够厚度，最薄应该在5mm 以上，保证模型的坚固性。 3．模型的边缘应该整齐光滑，能够正确反映唇、 颊沟、系带的形态。 4．上颌模型应该包括上颌结节、翼上颌切迹； 下颌游离端缺失的工作模型，应包括磨牙后 垫。 5．工作模型上的牙冠形态、牙槽嵴形态应清晰、 完整，无缺损、气泡或瘤状物。
金属-烤瓷全冠制作的部分流程图
一、制备金属基底冠
[操作要点] 1．制备可卸代型，上合架，修整代型颈缘线。 2．制取模拟牙龈。 3．采用蜡型回切量法制作基底冠蜡型。
4．常规安插铸道，磷酸盐包埋材料包埋，使用
高温烤瓷合金离心铸造。
5．切除铸道。
[注意事项] 1．保证蜡型的各部位不低于0．3mm，防止蜡 型变形或破折。 2．蜡型厚度尽量保持均匀，表面光滑，不得 有尖嵴和尖锐棱角。
二、设计要求
1.修复体的设计应 符合口腔生物力学要求 2.技工单所包括的信息完整 3.设计图能反映设计者的设计思想,图标标 准
修复体质量要求
1．设计达标: 符合口腔医师的设计理念,
能够表达出设计构思
2．外观达标: 平滑,光亮,无气泡
3．结构达标: 结构合理,坚固耐用 4．临床评价: 修复体在口腔中能顺利就位, 患者戴用舒适.
2．Байду номын сангаас格按标准制作 3．质量的检查和验收 技术监督员主要负责人员的技术培训和 指导，进行预防性检查，及时发现问题， 给予指导。
(二)强化口腔技师管理 1．合理配备人员 应经常对技师进行业务考核，根据技师的 工作态度、考核成绩、技术操作能力等， 合理考虑某个人应该在哪个岗位最合适，
最胜任哪项工作，再总体确定业务分工。
3.修复体质量的要求
(三)设备功能状态 首先应根据加工业务范围需要慎重选择设 备，同时要注意学会设备的正确使用和保
养。所有设备都必须登记人账，常用小型 器械交给使用者本人保管；大型设备存放 固定位置，指定保管责任人；特殊的设备 指定人员使用和保养，其他人不能擅自动 用。设备的使用应该制定明确的规章制度， 包括基本的操作常规、使用注意事项、违 者的处罚等。
③鼓励全体技术人员参加技能比赛，并组织进
行技术操作观摩，以点带面，提高技术人员
水平，增强竞争能力；
④有计划的选送技术人员外出进修学习，提高
技术水平；
⑤技术人员进行新技术的理论及技能培训，加
强新业务的开展。
2.充分利用新技术,新方法开展业务
(四)收集反馈信息 技工室应该重视和注意收集来自社会、患
二、金属基底冠处理
金瓷界面的处理，关系到金一瓷之间机械
结合与化学结合的强度。
[操作要点]
1．清除铸件表面附着物及氧化物，并形成微观 的粗化面。 2．超声清洁。
3．排汽和预氧化，以去除附着在金属表面的油 污及操作中混入的气体，预防产生气泡。
[注意事项] 金属基底表面的打磨最好用钨刚钻或 碳化硅砂石进行。
(3)基托无气泡或异物。义齿磨光面平滑、光亮，
色泽均匀自然，形态合理。
(二)固定义齿的质量要求 1．邻接关系正常，边缘密合度好。桥体龈面 与牙槽嵴粘膜的接触良好、压力合适。 2．外形与邻牙、对颌牙、对侧牙协调。颜色 与同名牙、邻牙对称协调。 3．表面平滑、光亮。
小结
1.理想的修复体
2.提高修复体质量的对策
4．理想的修复体 口腔修复体质量管理越来越重要，其中修复 体制作过程质量监控和加工的成品质量检验 将是技工室提高修复体质量的重要环节。理 想修复体是口腔临床医师和口腔技师的共同 追求，要求口腔临床医师提供的石膏模型、 修复体制作过程中每一环节加工件以及技师 制作完成后的修复体都必须完全符合患者口 腔解剖形态、生理功能的需要，修复体的大 小、形态、色泽、表面光洁度等都符合要求。
(四)各阶段修复体质量
1.系统作业
2.流水作业
三、提高修复体质量的对策
(一)加强修复体制作过程中的质量管理
应由质量监督员对每个主要步骤进行质量
检查与控制。
1．核对设计
认真填写详细的技工加工申请单，其中包括
患者的识别资料、临床医师的识别资料、修
复体的设计(结构、位置、规格、形态、色 泽等)、使用的材料、出货日期及特殊要求 等。接收员必须认真检查模型和核对加工申 请单。
第四节 烤瓷熔附金属全冠的制 作工艺流程
烤瓷熔附金属全冠的制作工艺流程是先制 成金属基底冠，再在其表面覆盖与天然牙相 似的烤瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附 而成。
铸造法制作烤瓷基底冠
金-瓷界面的处理
构筑不透明瓷 构筑牙颈部瓷
构筑体瓷,切端瓷
构筑透明瓷 形态修整 染色,上釉 完成金瓷修复体 试戴,调磨
3．人员资格
(二)材料质量及管理 材料的管理应该由专业技术人员兼任。对 材料管理员的要求是熟悉常用材料的品名、 型号和分类，对材料的存放和储存期限、数 量应心中有数，严格把守材料质量关，及时 收集材料使用者反馈的信息，并向上一级主 管部门汇报。材料的发放做到有发放标准、 有登记、贵重材料有使用及回收记录等。
三、涂瓷及熔附
第六章 修复体质量管理
修复体是缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组
织的替代品，必须与机体相互适应才能发挥其
恢复形态和生理功能的作用。随着社会经济的 发展，失牙患者对义齿修复要求越来越高，修 复体制作的质量管理已引起了口腔医师和技师 的高度重视。
第一节 修复体质量管理概述
一、质量管理
1．质量管理的定义 是指确定质量方针、目标和职责，并在质量 体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量 保证和质量的改进，使其实施的全部管理职 能的所有活动。
2．口腔修复体质量管理的定义 是口腔技师围绕使修复体质量能满足不断更 新的口腔临床修复质量要求而开展的策划、 组织、计划、实施、检查和监督审核等所有 管理活动的总和。
3．质量认证体系 目前国际牙科技工室协会(Dental Laboratories Association)专门为口腔技工 室制定了一套管理和生产体系——牙科技 工产品审核方案(Dental Appliance Manufacturers AuditScheme，DAMAS)， DAMAS是建立在IS09002质量控制体系之上 的一种牙科技工认证标准。