内分泌科疾病护理常规整理版
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素,从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象,维持人体内环境的相对稳定,以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人,安排床位,做入院介绍。
2、测量生命体征和体重,糖尿病病人还要测量身高和腹围,记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱,并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本,做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况,发现异常告知医生并及时处理,同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理,预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教,使他们了解疾病相关知识,更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间,保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食(高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食),鼓励多饮水,禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人,态度和蔼,以减轻病人心理负担,避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化,定期测体重(一般每周1次),如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时,提示可能有甲亢危象,应立即通知医生,积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药,注意观察有无药物不良反应,如白细胞、血小板减少,皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
内分泌科疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规第一节内分泌系统危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒的护理常规(一)护理措施1. 卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,注意安全防范,如加床栏,使用约束带。
2. 立即用生理盐水建立静脉通路1~2路,严格按医嘱调节滴速,先快后慢,根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度,24小时输液总量约4000~5000ml。
3. 加强血糖监测,血糖下降速度以每小时3.9~6.1mmol/L为宜,及时调整胰岛素用量。
4. 严密观察生命体征、神志、瞳孔变化,记录24小时出入量。
5. 定期检测血糖、血气分析及电解质。
采血必须在非输液肢体侧进行。
6. 观察病人水电解质失衡及脱水现象。
7. 鼓励病人大量饮水,昏迷者可鼻饲温开水,每日饮水量应达4000ml。
进清淡饮食,保证主食摄入量,暂禁脂肪类食物,直至酮症消失。
(二)健康教育告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因,如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛量用量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等二、糖尿病低血糖护理常规(一)护理措施1. 意识障碍者,给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注,保持气道通畅,配合医生抢救;意识清楚者给予葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物。
2. 观察低血糖症状缓解情况,直至病人血糖正常、症状缓解,必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40~60ml。
3. 服用阿卡波糖的病人,出现低血糖时,需要服用葡萄糖纠正低血糖。
4. 低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物,如一片面包或两块饼干。
(二)健康教育当发现有低血糖症状和体征时,有条件的应立即进行血糖监测来确认低血糖的诊断,防止病人跌倒、摔伤。
病人病情稳定后,与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进的护理常规(一)护理措施1.按内分泌内科一般护理常规。
2.注意休息,轻者可下床活动。
有心脏病并发症或出现甲亢危象时应绝对卧床休息。
临床护理常规——内分泌代谢疾病一般护理常规
临床护理常规——内分泌代谢疾病一般护理常规【疾病概述】内分泌与代谢性疾病主要包括内分泌系统疾病、代谢疾病以及营养疾病。
内分泌系统疾病包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等疾病,其他系统疾病或激素药物的使用等也可能引起内分泌疾病。
代谢疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病,如糖尿病。
营养疾病则是营养物质不足、过剩或比例失调引起的,如肥胖症。
内分泌与代谢性疾病种类繁多,很多为常见病和多发病,包括甲状腺功能亢进、糖尿病、痛风及肥胖症等。
【护理问题】1.营养失调;2.活动无耐力;3.身体意象紊乱;4.体液不足;5.有皮肤完整性受损的危险;6.知识缺乏;7.潜在并发症:酮症酸中毒、低血糖、甲状腺危象、垂体危象【护理措施】1.按内科一般护理常规执行。
2.休息与卧位:应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3.生活护理:除常规生活护理外,还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
4.饮食护理:根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导患者遵守膳食原则。
5.功能试验:了解内分泌疾病功能试验的意义及方法,做好各种物品准备及急救准备,向患者作必要的解释以取得合作,保证实验过程和标本采集准确无误。
6.用药护理:正确给药,观察用药后的反应,指导患者预防副作用的发生。
7.内分泌疾病危象的护理:了解危象发生的表现,以及不同危象的特异治疗及护理,积极配合医生抢救。
8.心理护理:减轻患者精神负担,积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者及家属宣传内分泌相关疾病的防治与急救知识,教会患者自我护理。
2.根据不同的疾病指导患者相应的护理问题,根据所患疾病指导患者适合的运动方式,并保证足够的睡眠和休息,避免任何不良的精神刺激。
3.根据不同的疾病指导患者相应的饮食方案,饮食规律、戒烟戒酒。
4.根据不同的疾病指导患者所用的药物知识,遵医嘱按时按量用药,并做好定期随访。
内分泌科护理常规
内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、根据病种不同给予不同的治疗饮食,知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法,管擦病人饮食是否符合要求。
2、加强药物治疗的护理,讲解各种药物的作用、不良反应等,发现异常,及时与医生联系,并做好相应护理。
3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。
4、知道慢性疾病患者自我管理,使之学会应对可能出现的各种应激情况。
5、知道患者熟悉防病治病的常识,了解定期随访意义,主动配合检查、治疗,并定期复诊。
二、检查及治疗护理常规(一)胰岛素治疗护理常规1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存,使用中的胰岛素在常温下(不超过25℃)保存不超过一个月,避免震荡、受热或阳光照射。
冰冻后的胰岛素不可再用。
2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法,检查病人是否准备好食物,指导病人注射后在适当的时间进餐。
3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。
普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射;速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射;中效胰岛素一般睡前注射;超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关,只需每日定时注射。
4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀,如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用,先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。
5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部(避开脐周2cm内)及臀部等部位皮下注射,有计划的更换注射部位,建议每天同一时间同一部位,每周左右轮换注射部位,每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。
避免一个月内重复使用同一注射点。
另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位,如使用短效胰岛素或预混胰岛素时,优先选择腹部;睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。
6、注射前检查注射部位有无硬结、破损,若注射部位产生硬结,局部热敷,暂不注射该处,使用75%乙醇消毒。
7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右,呈均匀雾状,注射前排气,每次注射1~2U,至针尖处滴出1~2滴药液为止。
内分泌科护理常规
常州金林骨科医院内分泌科护理常规目录一、内分泌疾病一般护理常规 (1)二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5)五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规 (9)八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规 (11)十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13)十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14)十三、高血钙危象护理常规 (15)十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16)十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17)十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18)十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19)十八、低钾血症护理常规 (20)十九、糖原累积病护理常规 (21)二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)内分泌疾病一般护理常规制订(修订)者:护理部审批者:护理质量与安全管理委员会1、按内科一般护理常规执行。
2、休息与卧位:应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3、生活护理:除常规生活护理外,还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
4、饮食护理:根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。
5、功能试验:了解内分泌疾病功能试验的意义及方法,做好各种物品准备及急救准备,向病人作必要的解释以取得合作,保证试验过程和标本采集准确无误。
6、用药护理:正确给药,观察用药后的反应,指导患者预防副作用的发生。
7、内分泌疾病危象的护理:了解危象发生的表现,以及不同危象的特异治疗及护理,积极配合医生抢救。
8、心理护理:减轻病人精神负担,积极配合治疗。
9、健康教育:根据病种及病情向病人及家属进行健康教育,让患者了解疾病的相关知识,学会自我管理,进行自我护理,遵医嘱定期门诊随访。
常州金林骨科医院Array糖尿病护理常规制订(修订)者:护理部审批者:护理质量与安全管理委员会定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。
内分泌科护理常规
内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物,并监测患者的用药效果和不良反应。
在给药前,护士应检查患者的过敏史和用药禁忌,遵从用药原则和操作规范。
3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状,护士应根据患者的疼痛程度和特点,给予相应的疼痛缓解措施,如热敷、按摩、药物镇痛等。
4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情,制定合理的饮食计划,并对患者进行饮食宣教。
例如,对于糖尿病患者,饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。
5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力,护士应通过与患者的交流和倾听,提供情绪支持,帮助患者调节情绪,缓解焦虑和抑郁情绪,增强患者对抗疾病的信心和勇气。
6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗,如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。
护士应做好检查和治疗前的准备工作,提醒患者注意事项,解答患者的疑问,同时配合医生进行有关操作。
7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况,进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察,及时发现疾病的变化和并发症的发生,及时采取相应的护理措施,减少并发症的发生和进展。
8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者,护士应根据患者的康复需求,制定个性化的康复护理计划,包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等,帮助患者恢复健康。
9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适,预防交叉感染和控制疾病的传播。
护士应做好消毒工作,保持病房空气新鲜,避免噪音和过度刺激。
10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说,持续教育和研究是必不可少的。
护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能,关注最新的研究进展,提高自身的专业水平和护理质量。
总之,内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能,同时注重人文关怀和细致的护理工作。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育一、内分泌科疾病一般护理常规1.饮食调控:内分泌科疾病患者饮食调控是非常重要的。
对于糖尿病患者来说,要合理控制饮食,避免高糖、高脂、高盐等食物的摄入。
对于甲状腺疾病来说,对碘的摄入要注意适度,避免过多或过少。
对于甲状旁腺疾病和肾上腺疾病来说,要避免食用刺激性的食物,如咖啡、辣椒等。
2.定期复查:内分泌科疾病患者需定期复查,以掌握病情变化和疗效评估。
糖尿病患者需要定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测等。
甲状腺疾病患者需要定期检查甲状腺功能、甲状腺超声等。
甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需定期检查相关激素水平等。
3.药物治疗:根据患者的具体病情,内分泌科疾病需要进行相应的药物治疗。
糖尿病患者需根据血糖水平进行胰岛素或者口服降糖药物的规律使用。
甲状腺疾病患者需要使用甲状腺激素或抗甲状腺药物。
甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需进行激素替代治疗。
4.心理支持:二、内分泌科疾病健康教育1.饮食健康教育:向患者普及合理饮食的知识,告诉他们不同疾病需要注意的饮食原则。
例如,糖尿病患者应控制糖分摄入,增加蔬菜、水果等养分摄入;甲状腺疾病患者需适当摄入含碘食物;甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需避免刺激性食物。
2.运动健康教育:运动对于内分泌科疾病患者来说非常重要。
通过适度的运动可以帮助控制血糖、改善代谢、减轻体重等。
患者需要注意运动的时间、方式和强度,避免过度运动导致身体不适。
3.药物知识教育:向患者介绍相关药物的作用机理、使用方法、副作用等方面的知识,帮助患者正确的使用药物。
提醒患者要按时、按量服药,避免错过或重复用药。
4.心理健康教育:向患者普及一些缓解压力的方法,如放松训练、呼吸调节、心理疏导等。
鼓励患者与家人、朋友进行交流,帮助他们调整心态,保持积极乐观的态度。
5.定期复查教育:引导患者树立定期复查的意识,告知他们定期复查的必要性。
解答患者对于复查项目和复查的频率等问题,帮助他们正确规划检查时间。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症(西蒙-席汉综合征)是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点(1)观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
(2)注意保暖:甲状腺功能减退的患者常表现怕冷,要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%,定时通风换气,使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化,如体温偏低,可加盖棉被或用热水袋,但要注意防止烫伤。
(3)皮肤:肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生,避免受伤,干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护,贴身应穿棉质透气的衣物,避免化纤类,避免穿紧身衣。
2、护理常规(1)执行内科一般护理常规。
(2)根据病情分级护理,有合并症应绝对卧床休息。
(3)患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食,食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
(4)心理护理:1)垂体功能减退症的患者身心变化较大,对之前的工作和社会角色适应力下降,会感到力不从心,对前途丧失信心,产生焦虑,恐惧或抑郁,应关心、体贴、尊重、支持患者。
2)患病后,患者不同程度出现第二性征消退,生理周期改变和性欲减退、性交痛,女性出现阴道分泌物减少,男性存在勃起障碍等影响夫妻生活,取得患者同意的情况下,在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源,向患者讲解不良情绪对疾病的影响,指导患者采取合适的应对方法。
3)动员患者的社会支持系统,如丈夫(妻子)和儿女的支持。
4)请治疗效果好的患者现身说法,协助患者营造良好的病室氛围。
(5)让病人认识到随意停药的危险性,必须严格遵守医嘱,不得随意增减药物剂量,如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠;服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
(6)密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:病情较轻者可多休息或卧床休息,病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。
2.饮食护理:给予各种治疗饮食,注意饮食是否符合规定,并嘱其严格遵守膳食制度。
3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化,发现异常及时与医师联系。
4.用药护理:熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用,观察用药效果,并进行用药指导。
5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好各项基础护理,防止并发症的发生。
对患者进行ADL表评估,根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。
6.专科护理:知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义,并做好各种检查前的准备工作,遵医嘱按时收集各种化验标本。
加强患者宣教及健康指导,使患者知晓防病治病的常识,了解随访的意义,坚持定期复查。
7.安全护理:对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估,加强健康教育,及时采取措施,防止意外发生,做好住院患者的安全管理。
8.心理护理:关心、安慰患者,了解患者的病情及身心状态,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者做好入院宣教,讲解内分泌科病区环境,治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。
2.让患者了解入院须知,确保患者住院期间的安全。
3.让患者了解内分泌疾病的相关知识,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
4.告知患者饮食治疗的重要性,并劝其严格遵守膳食制度。
5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义,让其做好各种检查准备,遵医嘱按时正确收集各种化验标本。
6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。
7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。
8.做好出院指导,指导患者出院后正确用药,按时复诊,避免情绪波动,合理安排工作、学习、生活,进行适当有规律的活动,预防并发症的发生和发展。
内分泌科护理常规 文档
糖尿病酮症酸中毒护理常规【病情观察】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。
【症状护理】1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。
2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况。
3.精神症状的护理:(1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。
(2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。
【健康指导】l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。
4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。
低血糖概念:血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl,同时有相应的临床症状。
【疾病相关知识】1、诱因:药物过量、进食不足或未按时进食2、低血糖指标:小于2.8mmol/L3、症状:出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳【护理措施】1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前,停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物【饮食指导】1、清醒患者,应进食含糖食品或饮料2、按时、按量、规律进食3、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、食欲欠佳时,及时通知医师调整胰岛素及药物用量【心理指导】1、消除害怕焦虑、恐惧心理2、告知患者及家属正确认识疾病,缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪【健康指导】1、运动量不宜过大,要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡痛风概念:是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。
2.人院接待关注患者第一次用餐及用水,饇释第二天抽血及检查前注意事项,告知患者24小时内需留取血、尿、便标本行常规检查。
3.基础护理对生活完全不能自理患者,提供生活照顾,加强患者生活护理,满足基本生活需要;对生活部分自理的患者协助其讲行基础护理;注意保暖,避免受凉。
4.休息与活动重症患者绝对卧床休息、轻症患者休息与活动,粒细胞减少的患者住单间。
5.饮食护理遵医嘱根据疾病种类给予不同饮食护理,如:糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化医学营养治疗,应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质,根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者;禁烟、酒,避免咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。
6.排泄护理保持二便通畅,必要时使用缓泻药或灌肠通便。
7.用药护理掌握内分泌常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况。
8.专科观察要点评估病情变化,遵医嘱测量生命体征、神志、血糖、血酮、尿糖、尿酮、尿量、身高、体重等;严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现;及时做好专科检查前后准备,正确采集各种化验标本,熟悉各项检查的临床意义;保持急救药品、物品的完好。
9.心理护理做好解释及沟通工作,协助克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
10.健康教育针对专科疾病,实施患者健康教育。
内分泌系统疾病护理常规
1糖尿病的护理1.心理护理糖尿病是终身疾病,需坚持长期的治疗,因容易引起各种器官的急、慢性并发症,患者多易出现失望、恐惧、焦虑的心理,因此,护士应从心理上疏导患者,讲解糖尿病相关知识,要劝慰患者保持心情愉悦,树立起战胜疾病的信心,要坚信糖尿病目前虽不能根治,但如果控制良好仍然可以拥有正常的生活、工作、学习。
2.饮食治疗的护理饮食疗法是糖尿病治疗的基础方法,是通过合理平衡的膳食,配合运动及药物治疗,将血糖控制在理想范围,可以满足各种生理状态的需要,有效防治糖尿病各种急、慢性并发症的发生,达到改善整体健康状况的目的。
饮食治疗的原则具体包括:(1)合理控制总热量:根据身高、标准体重、工作性质计算每日所需总热量。
(2)平衡膳食:①根据病情、年龄、个人喜好等选择丰富多样、营养合理的食物。
②合理分配,每日三餐分配为1/5、2/5、2/5 或1/3、1/3、1/3,也可按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。
③食物中各种营养成分提供的热量分配:碳水化合物占总热能的50~60%,蛋白质占15~20%,脂肪占25~30%。
放宽对主食类食物(以碳水化合物为主)的限制,限制脂肪的摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维及维生素、矿物质的摄入。
(3)提倡少食多餐,按时定量进餐。
3.运动治疗的护理运动疗法是糖尿病治疗的重要方法之一,它有利于血糖控制和代谢改善,降低胰岛素抵抗,以提高胰岛素敏感性,改善心肺功能,愉悦心情,有效的提高生活质量。
运动要因人而异,在年龄、体力、病情的允许下,患者在医护人员的指导下选择适合自己的运动方式,运动量适当,不能过于劳累,运动时间相对固定,以餐后30min至1h为宜。
运动要持之以恒,长期坚持,还应与饮食和药物治疗相配合。
随身携带糖果、饼干,一旦发生低血糖即进食。
4.口服降糖药的护理患者需使用口服降糖药物治疗时,护士应指导患者按时按剂量服药,不可随意增加或减少药物的剂量,促胰岛素分泌剂(磺脲类和非磺脲类药物)应饭前服用,双胍类药物应饭后服用,α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜糖平)应与第一口饭一起嚼服。
内分泌系统护理常规汇编
内分泌系统护理常规汇编一、内分泌代谢疾病一般护理常规(一)评估和观察要点:1.一般情况评估:年龄、性别、民族、宗教信仰、入院方式、入院原因、慢性并发症、生命体征、身高体重、体重指数、随机血糖、意识状态、情绪情况、视力、皮肤情况、足部评估、食欲情况、唾眠情况、排泄情况、口腔粘膜情况、自理能力,身体疼痛或麻木部位及性质、体位、有无置管或造屡、既往史、过敏史情况。
2.相关疾病评估:呼吸系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病、风湿性疾病、其他阳性体征。
3.疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况:了解患者和家属的心理状态。
(二)护理要点:1.病室应当保持清洁、整洁、安静、舒适、室内空气保持新鲜,光线要充足。
2.基础护理:帮助或协助患者餐前洗手、进食、如厕、以及完成其他不能自理的活动。
关注患者需求,积极提供相应帮助,按照等级护理要求及专科特点完成患者的基础护理内容。
3.监测血糖。
4.根据不同疾病.安排休息和活动。
对骨质疏松患者,应注意适当活动,唾硬板床。
有低血钾与周期性麻痹发作者需卧床休息。
注意吞咽困难和呼吸抑制。
5.熟悉饮食治疗原则.根据不同疾病给予不同饮食。
饮水量也应根据疾病而定,如尿崩症患者需供给足够饮料以防脱水。
6.给予心理护理。
内分泌疾病大多终身带病,病程长,常有精神、外貌、体态等方面改变或异常。
患者精神负担较重,因此应给予心理护理,使其消除顾虑,安定情绪,愉快接受治疗。
7.严密观察病情变化,注意有无甲状腺功能亢进危象、垂体前叶功能减退、糖尿病酮症酸中毒等发生,及时配合抢救。
8.定时测量体重、身高和出入液量,并作记录。
9.注意口腔、皮肤及会阴部清洁,以防感染。
10.准确无误地作好各种常用的内分泌功能试验及血尿标本采集。
I1加强卫生宣教,使患者懂得防病知识,主动定期复诊。
(H)宣教和指导要点1饮食护理:应向患者讲明严格控制饮食的重要性,取得患者合作,以免患者擅自改变进食时间及数量,影响治疗效果。
内分泌系统及代谢性疾病一般护理常规
内分泌系统及代谢性疾病一般护理常规1、严密观察病情变化(1)多尿或少尿患者应准确记录24小时尿量,严密观察水和电解质的平衡。
(2)每周测体重1—2次,以观察治疗效果,必要时观察身高变化。
(3)对顽固性腹泻与便秘患者应采取相应的护理措施,必要时配合药物治疗。
(4)及时发现并发症及危象先兆,报告医师,积极处理。
(5)生活自理能力缺陷者,应给予生活上的照顾、帮助,并给予鼓励训练,尽可能使之逐渐恢复自理能力。
2、用药指导内分泌及代谢疾病是慢性疾病,治疗时间较长,有些患者可能需要终生服药,医护人员必须向患者讲清服用药物的重要性及意义、药物的剂量、用法、服用时可能出现的副作用、用药时的注意事项等。
3、饮食护理(1)饮食护理在内分泌疾病中占有重要地位,合理的饮食是治疗的重要措施之一,应根据不同疾病给予不同食谱。
(2)超重、肥胖者,要控制总热量。
注意低糖、低脂饮食,尤其伴高脂血症的患者宜给低胆固醇膳食,蛋白质和蔬菜应相应给足。
(3)消瘦者给予高热量饮食,需逐步增加热卡,可于饭间加餐补充牛奶、果汁、面包等。
(4)低血糖发作患者,可给予进食,或静脉补充葡萄糖。
(5)高尿酸血症痛风发作患者,宜给予低嘌呤饮食。
(6)伴有水、钠潴留患者应给予低盐饮食。
4、精神、心理护理由于内分泌疾病大多病程长,常给患者沉重的思想负担,任何不良刺激都可使患者情绪低落,病情加重,增加治疗上的困难,故护士的言语、表情、态度都是有治疗意义,应加以注意。
5、并发症及危象护理常见的并发症有脑、心、肾功能损害,应告知患者并发症的发生先兆及处理、预防方法,发生时应注意以下几点:(1)患者应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声、光等不良刺激。
(2)熟悉药物治疗的特殊要求和观察疗效及副作用。
(3)加强室内空气、用物的清洁消毒,防止交叉感染。
6、健康教育根据病种及病情向患者及家属进行疾病知识宣教,提高他们对所患疾病的症状了解,明确诊治中可能发生的问题,饮食治疗的重要性以及掌握一些知识及技能,在治疗、恢复及预防等方面给以积极配合。
内分泌护理常规
内分泌科消渴护理常规以口渴多饮、善食易饥、饮一溲一为主要临床表现。
辨证分型为肺热津伤证、胃热积盛证、湿热蕴脾证、气阴亏虚证、肾阴亏虚证。
西医的糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
一.执行内分泌科一般护理常规。
二.一般护理1.病室环境舒适,整洁。
2. 病情平稳时以适量、规律和个体化为原则进行运动。
一般饭后1小时开始,每次运动约半小时。
3. 每周一测体重1次。
4. 正确辨识低血糖与高血糖症状。
5. 予以心理疏导,树立乐观情绪,积极配合治疗。
三.病情观察1. 准确观察血糖等代谢指标变化,如有异常及时报告医师进行处理。
2. 观察患者神志、视力以及足部皮肤温度、有无破损等情况。
3.观察每日进餐情况。
如进餐时间、进餐量、食物种类等是否符合要求。
四.用药护理1. 掌握各类降糖药物的正确服法,以及胰岛素注射技术等;观察药物副作用。
2. 中药汤剂一般宜温服,胃热积盛者中药汤剂宜凉服,并观察中药不良反应。
五.饮食护理1. 遵医嘱进食,定时定量,控制总热量。
宜食绿叶蔬菜类食物,禁食含糖量高的食物,忌烟、酒,少食煎炸、辛辣食物。
2. 上消者(肺热津伤证),口渴多饮可用莲子心泡水代茶饮。
3. 中消者(胃热积盛证),夏季宜选用苦瓜、冬季宜选用山药等。
4. 下消者(肾阴亏虚证),宜选食枸杞入汤或泡水代茶饮。
5. 湿热蕴脾者饮食清淡,忌肥甘厚味之品,可用菊花泡水代茶饮,食薏仁、大米饭。
6. 气阴亏虚者可用黄芪泡水代茶饮。
六.临证(症)及并发症护理1. 发生低血糖,可参照《低血糖护理常规》2. 气阴亏虚、肾阴亏虚者可遵医嘱中药熏洗足部预防并发症。
3. 视网膜病变者,适当减少看书、看电视时间,避免用眼过度。
视物模糊者加强生活照护。
4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,予禁食、烦躁者给予安全保护,清醒者鼓励多饮水。
积极补液,补液速度应先快后慢,并根据血压、心率、每小时尿量等决定输液量和速度。
使用胰岛素时每1-2小时测定血糖,遵医嘱调节胰岛素量。
内分泌科疾病护理常规整理版
内分泌科疾病护理常规整理版本文介绍了内分泌科疾病护理常规,包括入院、出院护理要点、分级护理及其护理要点、体温、血压、标本留送、病情观察和药物反应、护理记录、用药和器材的掌握、心理支持、健康指导和病区环境等方面的内容。
同时,也介绍了危重疾病护理常规和糖尿病护理的相关内容。
内分泌科疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
对于新入院病人,应每天测量2次,连续测量3天。
如果体温正常,就按照分级护理的要点执行。
对于高热病人,按照高热病人的护理要点执行。
对于某些专科疾病病人,需要观察体温时,按照有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体温,病人入院时测量一次,以后每周测一次。
6、病人入院后24小时内,应对其进行全面护理评估,提出护理诊断,制定护理计划及护理措施,并记录于护理病志上。
7、准确、及时留送各种标本。
新入院患者应在___留取尿和粪便标本送做常规检验。
8、严密观察病情和药物反应,如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、对于危重病人,应填写护理记录单,及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容,并按时做小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物(含专科疾病急救药物)的主要作用及副作用,熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材(含专科疾病急救器材)、各种急救治疗包的性能良好,可供随时应急使用,并能掌握其使用及配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流,了解其心理需要,给予心理支持。
病情允许时,应鼓励并指导病人自我护理,增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导,包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识,以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应保持清洁、整齐、安静、安全,空气新鲜,室温18~20℃,湿度50%~60%为宜。
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规1、新入院者,准时测量体重、身高,以后每周测量体重1-2次,并做记录。
2、轻症可适当活动,有严峻并发症或做格外功能检查时,应肯定卧床休息。
3、依据病情给予不同医治喝吃。
4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查,了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值,并做好检查前的打算工作。
5、紧密观察病情改变,掌握各种疾病的特点,早期觉察非常及危象,准时通知医生,迅速配合抢救。
6、做好患者心理护理,安定情绪、排解思想顾虑,使其愉快接受医治。
7、做好卫生指导,注意个人卫生,保持情绪稳定,觉察有非常反响准时就诊。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进症护理常规一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况,大便次数及性状。
3、有无烦躁、易怒,焦虑多疑等心理改变。
4、眼部病症:突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施1、活动在病症明显和医治早期,应卧床休息,幸免剧烈运动。
当临床病症,心率、根底代谢率等恢复正常后,可逐渐恢复工作。
2、喝吃高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。
禁吃刺激性吃物,禁烟、酒、浓茶、咖啡,禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。
3、心理护理关心、体贴患者,态度和气,耐烦对待患者。
4、指导患者按时按量规章服药,观察药物不良反响。
5、突眼的护理①指导患者保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。
②睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
6、监测体重、心率。
7、显现甲亢危象马上告知医生,配合处理,并做好相关护理8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动,减少体力消耗。
幸免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷病症有无好转。
如显现心力衰竭的病症和体征,按心力衰竭护理常规护理。
三、健康指导要点1、幸免剧烈活动,勿劳累。
2、忌碘喝吃、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率心律和血压。
5、正确服药。
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内分泌科疾病护理常规
一般疾病护理常规
1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
(1)一般新入院病人,2次/天,连测3天。
如体温正常,则按分级护理有关要点执行。
(2)高热病人,按高热病人护理要点执行。
(3)某些专科疾病病人须观察体温时,按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体温,病人入院时测量一次,以后每周测一次。
6、病人入院后24小时内,应对其进行全面护理评估,提出护
理诊断,制定护理计划及护理措施,并记录于护理病志上。
7、准确,及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿于
粪便标本送做常规检验。
8、严密观察病情和药物反应,如有异常变化应立即向医生报
告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单,及时准确记录出入量、生
命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容,并按时做小
结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物(含专科疾病急救药物)
的主要作用及副作用,熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材(含专科疾病急救器材)、
各种急救治疗包的性能良好,可供随时应急使用,并能掌
握其使用及配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流,了解其心理需要,给予心理支持。
病
情允许时,应鼓励并指导病人自我护理,增强其治病与康
复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导,包括本病的预防、症状、
治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识,以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全,空气新鲜,室温
18~20℃,湿度50%~60%为宜。
危重疾病护理常规
绝对卧床休息,注意保暖、保持床铺的清洁,平整,定时更换体位。
加强安全管理。
做好基础护理。
如皮肤护理,口腔护理,尿道外口护理,根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理,密切观察生命体征变化。
认真执行各项护理计划及护理措施,详细记录护理记录单,出入液体量及血压记录。
密切观察输液成分、速度、反应。
巡视卡悬挂醒目,记录准确。
严密观测血糖的变化。
遵医嘱进行相关的辅助检查,做好特殊检查的宣教及准备工作,备好抢救物品及药品。
加强饮食合理供给。
糖尿病护理
【概述】
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性代谢性疾病,由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起体内糖蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。
其特征为血液中含糖量过高及尿中有糖,久病可引起多系统损害。
病情严重或应激时,可发生代谢紊乱如酮症酸中毒等。
临床上出现烦渴、多饮、多尿、疲乏、体重减轻等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等;其主要诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。
【护理评估】
(一)健康评估
护士在对患者进行评估时,病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉,应详细
询问其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,
体重,妊娠次数。
有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系
统等体检可见异常。
酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和
意识改变。
另外,1型糖尿病于2型糖尿病的病因不同,不
是在评估时应予区别。
(二)临床症状观察与评估
1、“三多症状”——多尿,烦渴,多饮
2、善食多饥
3、疲乏、体重减轻、虚弱
4、急性并发症:
(1)糖尿病酮症酸中毒:酮症较轻者可以表现严重口渴,尿糖增多,食欲不振,恶心呕吐,贫乏无力,头晕头痛,心烦,嗜睡,全身疼痛,酮症较重者呼出的气体有烂苹果味,皮肤干燥,缺乏弹性,眼晴下陷,心跳加快,严重时血压下降,呼吸困难,昏迷。
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷。
是因为高血糖引起的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
其诱因是感染,摄入糖量过多,以及应激状态如手术、外伤、心血管事件等。
(3)乳酸性酸中毒昏迷:是由各种原因引起的血乳酸持久性增高在5mmol/L以上,而pH<7.35的临床综合征。
(4)低血糖症:指血浆葡萄糖浓度明显低于2.8mmol/L 而引起的一种临床症状。
5、慢性并发症:
由于长期高血糖导致全身大小血管病变,常累及心、脑、肾、眼,导致动脉硬化性心脏病、脑梗塞、高血压、糖尿病视网膜、眼底病变、糖尿病肾病。
高血糖还可
以累及神经系统及肠道、膀胱等。
6、皮肤瘙痒多见于女性,由于尿糖刺激局部所致。
7、其他症状:有四肢酸痛、麻木,腰痛等。
(三)辅助检查
1、血糖测定
(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。
(2)空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L。
2、口服葡萄糖耐量试验
3、糖化血红蛋白测定
4、果糖胺测定
5、胰岛素释放试验
6、C肽释放试验
7、尿糖测定结果仅供参考,而确诊糖尿病需依靠血糖测定。
(四)心理社会评估
由于本病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以致不能有效的应对慢性疾病。
社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影
响因素,应予以评估。
【护理措施】
(一)饮食治疗的护理
1、控制总热量:
饮食治疗是基础治疗措施,它对降低血糖、减轻胰岛细胞的负担起着积极的作用。
饮食治疗的内容包括控制总
热量、合理配餐、口味清淡、高纤维饮食,水果适时适量,
少饮酒不吸烟等。
每日所需蛋白质为1g/kg/日,每日所需碳水化合物一般不超过主食300g为好,每日所需脂肪约40-60g。
三餐
中主食分配应为早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5。
2、合理配餐
要保证各种营养成分比例适宜,保证优质蛋白的供应,每天要有一定量的牛奶,鸡蛋和瘦肉摄入,但应避
免热量过多。
病人若饥饿,可用绿色蔬菜补充。
3、少量多餐
基本做到一日不少于三餐,一餐不多于二两,避免一顿吃的太多。
4、清淡饮食
避免肥甘味厚,如猪油、黄油、肥肉及富含胆固醇的
食物。
不吃含糖的食物,如各种甜点,甜饮料等。
为防止血压升高,糖尿病病人不宜食用太咸的食物,减少钠的摄入。
糖尿病人不宜限制饮水,以免血液浓缩,加重病情。
5、高纤维饮食
糖尿病人应多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜,蔬菜应选用含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜。