生育保险定点医院办理流程(新)
宁波生育保险报销流程
宁波生育保险报销流程
宁波市生育保险报销流程主要包括以下几个步骤,办理生育保
险登记、产前检查、分娩、申请报销和领取报销款等环节。
下面将
详细介绍每个步骤的具体流程。
首先,办理生育保险登记。
准妈妈在怀孕12周内,需前往所在
社区卫生服务中心或村卫生室,携带身份证、户口簿、结婚证等相
关证件,填写《宁波市城乡居民基本医疗保险和生育保险登记表》,并进行生育保险登记。
其次,进行产前检查。
孕妇需在孕期定期到指定的医疗机构进
行产前检查,确保母婴健康。
产前检查项目包括血常规、尿常规、
血型、乙肝、艾滋病、梅毒等检查。
接着是分娩环节。
孕妇在临产前需前往指定的医疗机构进行分娩,产检单和相关证件要随身携带。
在医疗机构进行分娩后,需妥
善保留好分娩相关的医疗费用票据。
然后是申请报销。
产妇在分娩后的30日内,携带相关证件和票据,到社区卫生服务中心或村卫生室办理生育保险报销手续。
需要
提供的材料包括产妇身份证、户口簿、结婚证、产检单、分娩医疗
费用票据等。
最后是领取报销款。
经审核通过后,产妇可到指定的银行网点
领取生育保险报销款。
领取时需携带有效身份证件和相关证明材料。
总之,宁波市生育保险报销流程相对简单明了,准妈妈们只需
按照规定的步骤和材料要求办理相关手续,即可顺利享受生育保险
报销待遇。
希望以上内容能够帮助到您,祝愿准妈妈们顺利度过怀
孕分娩期,母子平安!。
就医确认可找生育保险定点医院、怀孕满12周后可享受生育保险待遇
就医确认可找生育保险定点医院
以往生育保险就医凭证(生育保险卡)必须经过人社局审批,这往往需要耗费一周以上的时间。
据介绍,自10月1日起,广州生育保险就医确认,统一前移至生育保险定点医院。
据悉,生育保险参保人在本市生育保险定点医院产检及分娩或者计划内终止妊娠,可直接在其选定的生育保险定点医院办理就医确认手续,由医院直接通过系统申办。
医疗保障经办机构在一个工作日内做出审核结果,由医院为参保人打印《广州市职工生育保险就医确认回执》(简称《确认回执》)并贴上参保人本人照片,同时盖上医院业务章。
此《确认回执》为参保人生育就医的凭证,参保人无需再专程到医疗保障经办机构办理。
但是需要注意的是,在异地产检和(或)分娩的,以及参保男职工未就业配偶的生育就医确认办理,还是需要到医疗保障经办机构办理。
另外,需变更生育保险选定医院的也需到医疗保障经办机构办理。
怀孕满12周后可享受生育保险待遇
产检由妊娠满16周起提前至满12周,也就是说,女职工怀孕满12周后即可到定点医院办理就医确认享受相应的生育医疗待遇(原为妊娠后16周)。
同时,更加明确和细化了产检的常规项目和备选项目,并确立了可由医疗学者根据产科医疗常规和产妇的实际情况确定产检项目、产检次数的机制,避免了生硬规定,既可满足“人性化”实际需求,又合理利用医疗资源。
根据上文可知,在妇女生育期间,如果有购买生育保险的话,虽然中断了劳动,但是可以享受由国家和社会提供的医疗服务、生育津贴和产假等优惠政策。
因此在有打断生育的情况下,购买生育保险对于家庭来说,是有很大的帮助的。
新农合生育报销流程
新农合生育报销流程一、申请条件。
1.1 参保条件。
新农合生育保险是指在新型农村合作医疗制度下,为农村居民提供的生育保险。
参保对象包括符合当地政策规定的农村居民妇女,具体参保条件可咨询当地村委会或乡镇政府。
1.2 生育条件。
符合生育政策规定的妇女,包括初婚未育、复婚未育、再婚未育、再婚未育且配偶未育、再婚未育且配偶已育但未与其生育子女、已婚已育但未与其生育子女等。
二、申请流程。
2.1 申请材料准备。
申请生育报销需要准备以下材料,身份证、户口簿、结婚证、丈夫的身份证、医保卡、医院开具的医疗费用明细、出院小结等相关证明材料。
2.2 就医流程。
在怀孕期间,妇女可以选择定点医院进行产前检查和分娩。
在就医过程中,需要携带医保卡和相关身份证明,确保享受新农合生育保险的待遇。
2.3 报销流程。
生育报销的流程一般包括以下几个步骤,就医后,携带相关材料到定点医院的医保窗口办理报销手续;医院工作人员审核材料后,将费用明细录入系统;患者可在规定时间内领取报销款项。
三、注意事项。
3.1 报销时限。
生育报销一般有时限要求,患者需要在规定的时间内办理报销手续,逾期可能影响报销待遇。
3.2 医疗费用范围。
生育报销的医疗费用范围一般包括产前检查、分娩费用、产后恢复等相关费用,但具体范围可能因地区政策而有所不同,建议咨询当地相关部门或医院。
3.3 定点医院选择。
在进行生育报销时,患者需选择新农合定点医院就医,否则可能无法享受新农合生育保险的报销待遇。
四、结束语。
以上便是新农合生育报销流程的相关内容,希望能为您提供一些帮助。
在申请生育报销时,建议患者仔细了解当地政策规定,准备齐全相关材料,遵守报销流程,以确保能够顺利享受新农合生育保险的待遇。
祝愿您在生育过程中一切顺利!。
孕期生育保险定点、建档、产检等办理流程(广州地区版)
手续办理
1、确定妊娠:停经第二周到医院检查,孕8周出现胎心胎芽,确认孕周
2、12周前,办理“围产卡”并领取免费诊断券:到街道医院(医生诊断证明、身份证、户口本,丈夫身份证照片,丈夫户口本照片)
3、12周前,办理“一孩(二孩)生育证明”:
关注公众号在线登记资料
4、12周前,计划生育证明:到街道办理。
待“一孩(二孩)生育证明”审批完毕,根据要求提供的资料办理(本人及丈夫身份证、本人及丈夫户口本)
5、12周前,《广州市职工生育保险就医确认申请表》:递交资料,公司办理一式两份(定点医院信息,预产期证明)
6、医院生育保险定点:
两个工作日后可出证明
7、12周后,到医院建档:根据每家医院的要求进行
产检时间:
1、确定妊娠:停经第二周到医院检查
2、孕8周后:出现胎心胎芽,确认孕周
3、20周前(二胎忽略):地贫初筛,夫妻双方血液,可用街道的券,若双方已婚检可忽略,
可等第一次建档产检时进行电泳排查。
4、11-13周:一期唐筛(抽血),NT。
可用街道的券
5、12周后:第一次建档后产检
6、15-20中唐(早唐正常者可忽略):可用街道的券
7、18-24周二维、三维大排畸:有些医院建议22-24周,大部分专科医院不赞同进行四维
检查,四维检查一般在私立医院有设立(据闻私立医院夸大了四维的作用)。
可用街道的券
8、24-28周:糖耐
9、以上为孕期几大检查,其他检查,或一些指数异常需要增加检查的,根据医生安排即可。
生育保险报销流程及金额
生育保险报销流程及金额生育保险报销流程及金额劳动者在用人单位工作的,用人单位应当与劳动者共同承担社会保险,其中,生育保险是社会保险的一种,符合条件的,可以进行生育保险报销。
那么,生育保险报销流程和标准是怎样的呢?生育保险报销流程生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定。
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
(相关手续应在分娩后一年内办理)生育保险报销材料都有哪些?《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。
非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程[大全5篇]
非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程[大全5篇]第一篇:非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程一、办理准生证:带户口所在地发的计生证(计划生育服务证)、结婚证、户口本、夫妻双方身份证到户口所在地的居委在(计生证或计划生育服务证内)加具意见并盖章:符合政策,同意生育壹孩,预产期XXXX年XX月XX日),即为准生证。
二、办理广州居住证三、带以下资料到广州居住证所在地的居委会出意见再到街道计生办去办理计生备案:准生证、结婚证、居住证、《流动人口婚育证》、身份证原件及户口本复印件(户口本复印件要复第一页及本人页)。
四、去单位所在区医保局办理生育保险就医确认:带准生证、围产卡、已备案的《流动人口婚育证》、小一寸的彩照一张、填写《生育保险选择定点医院申请表》或《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》如在异地分娩,必须盖上当地医院的公章(一式三份)。
第二篇:广州生育保险就医凭证如何办理想学法律?找律师?请上一、广州生育保险就医凭证办理条件说明1、累计缴费满一年以上,并且继续缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定;3、医保经办机构审核相关资料符合要求后予以办理;4、属流动人口已婚育龄妇女需先到现居住地的街(镇)计生办备案;5、申请人于施行人流、引产手术前或怀孕满16周后,进行产前检查、分娩前填写《生育保险选择定点医院申请表》,由所在单位审核加具意见并盖单位工作公章。
二、广州生育保险就医凭证办理必备材料1、《计划生育服务证》,流动人口已婚育龄妇女需提供在现居住地计划生育工作机构备案后的计生证明材料;2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明;3、一寸近期照片1张;4、《生育保险选择定点医院申请表》。
三、广州生育保险就医凭证办理流程说明1、单位经办人/代办人备齐所需资料,到广州市医疗保险服务管理局各分局服务窗口办理;2、单位经办人/代办人确认信息无误后,在《生育保险选择定点医院申请表》签字确认;3、广州市医疗保险服务管理局各分局服务窗口验证材料后,即时审批。
办理生育保险流程
办理生育保险流程2022年北京生育保险报销流程北京生育险报销条件(一)产前须连续上满12个月生育险同时在报销生育险时仍在继续上缴,才能享受生育险报销;(二)产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;(三)门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。
北京生育险报销金额(一)产检期间费用,国家共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);(二)生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
(三)报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
其中:a.顺产为270%b.难产为320%c.剖腹产为420%(四)晚婚晚育津贴一般为:按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。
北京生育险报销范围(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
生育登记办理流程及所需资料
生育登记办理流程及所需资料一、生育定点医院开具证明:妊娠诊断证明和化验报告(加盖定点医院计划生育章,诊断证明章)备注:妊娠诊断证明需注明妊娠起始日期和预产期二、我方开具头胎证明(携带双方结婚证、身份证)三、医保证、身份证或者社会保障卡复印件四、携带上述材料去户口所在街道办理准生证(若他人代办,提供代办人的身份证原件、复印件)五、本人携带以下材料在怀孕10周内,到定点联网医院做妊娠登记:1)、医保证、身份证或者社会保障卡复印件一份(A4纸)2)、生育定点医院开具的妊娠诊断证明和妊娠试验化验单(加盖定点医院计划生育专用章,诊断证明章)3)、区、街计划生育部门出具的准生证原件、复印件1份(A4纸)若他人代办,提供代办人的身份证原件、复印件六、入院第一天需办理住院登记,所需携带材料如下:1)、住院证2)、医保证、医保卡或者社会保障卡原件、复印件(A4纸)3)、生育服务证原件、复印件(A4纸)4)、妊娠登记表(社保中心提供)5)、身份证复印件6)、他人代办提供代办人的身份证原件、复印件备注:如无法办理住院登记,需在住院第二天携带以上材料到社保中心办理住院登记手续七、生育报销所需材料:1)、医保证或者社会保障卡复印件2)、门诊专用收据蓝联(加盖财务专用章、生育保险专用章)3)、费用清单(生育保险专用章)4)、诊断证明(加盖定点医院诊断证明专用章、生育保险专用章)5)、身份证复印件6)、生育服务证复印件7)、出生证复印件8)、独生子女证复印件9)、出院记录(加盖病案复印专用章、生育保险专用章)10)、剖腹产的提供剖宫产手术记录(加盖生育章、病案章)尚未和医院结算生育住院费用或者在异地生育的,需要另外提供以下材料11)、住院登记表(社保中心办理)12)、医院病历复印件(加盖医院病案管理部门专用章、生育保险专用章)13)、住院专用收据(加盖医院收讫章、生育专用章)和住院费用清单(加盖生育专用章)八、计划生育流产、引产的需要办理妊娠登记方可报销顺产报销最高限额3000元剖腹产报销最高限额3600元。
广州生育险办理和建档流程
广州生育险办理和建档流程
1、生育险定点【免费】
办理生育险定点,首先要确定准妈妈是否在参保状态,且参加生育保险累计缴费满1年以上,符合国家和省人口与计划生育规定的,在怀孕满12周后,进行产前检查、分娩的,前由单位经办人(代理人)到所属医院申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》,确定就医医院后,原则上不予更改。
办理所需资料:
①《计划生育服务证》,原件+复印件
②《广州市孕产妇保健系统管理手册》(即围产卡)
③小一寸近期照片1张
④《生育保险选择定点医院申请表》(须有单位公章并填写上联系人和电话)
⑤参保人身份证复印件
⑥对符合医疗待遇而没有工作的配偶,需另提供结婚证、有效的本市事业登记证件、未就业配偶向后本市或户籍所在地的城乡医疗保险待遇证明(原件+复印件)PS:办理异地产检、异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》,一式两份。
资料收齐后,1个工作日后医院会给你一张纸,缴费的时候出示就可以享受生育保险了。
过来人建议先办理生育险后再开始一些列常规产检,这样可能节省不少钱,尤其是第一次产检!
2、建档【5.5元】
建议准妈妈12周后到选择生产的医院办理保健手册,手册会详细记录每次产检的情况,确定孕周、推算预产期、评估妊娠风险。
办理了生育保险后,收费会自动扣除保险范围内的项目。
建档所需材料:
①双方身份证原件(复印件2份)
②准生证/符合计划生育证明原件(复印件1份)
③双方户口本原件(复印件1份)
④如有生育保险,提供原件(复印件1份)
⑤建档当天必须挂号(挂号费不同,建档档案1.5元)。
新生育保险备案及报销流程
1500
生育多胞胎每增加一胎定额标准增加600元
津贴标准:
0.5%比例缴费(企业)单位,津贴待遇按职工生育当月单位在职缴费平均工资/30天计算。
正常生育产假158天(2016年3月25日起)
不满4个月流产假期15-30天
即3个月内流产15天;3个月至4个月30天
超过4个月(引产)假期42天。
生育保险备案及报销流程
正常生育请在办理好生育登记后尽早备案;
流产、上环取环请在手术前及时备案;
定点西宁备案后门诊及住院费用请刷社保卡结算;备案表交医院
启用最新版备案表按此流程办理,仍使用原表的按原流程办理(2019年1月1日起原备案表及流程全部废止)。
一、备案所需资料
1.备案表一式三份,完整填写基本信息、婚育信息;
宫内放置/取出节育器200元
绝育术女1000元,男600元
流产同时取/放节育器360元
复通术3000元
住院(2017年12月1日起)
单位:元
三级85%
二级87%
一级89%
自然分娩
4000
3200
2400
人工干预
4500
3600
2700
剖宫产
6500
5200
3900
住院流产
1100
1000
900
引产
1500
定点医疗机构一经选定非急诊或转院不允许更改。
2.由单位经办人省级生育保险经办机构办理备案。
3.女职工携备案表、社保卡、身份证前往选定医院刷社保卡结算门诊及住院医疗费用;异地生育备案后前往选定医院现金结算门诊及住院医疗费用。
4.男职工配偶前往选定的医院现金结算生育门诊及住院医疗费用。
生育保险业务流程汇总
生育保险业务流程汇总1职工生育联网结算1.1职工生育住院联网结算1.1.1业务简述参保人员在烟台市生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险《药品目录》、《诊疗项目及服务设施目录》范围的生育引起疾病、生育、生育合并生育引起疾病、生育合并其他疾病发生的住院医疗费,由定点医疗机构与参保人员直接结算。
实施计划生育手术所发生的住院医疗费由定点医疗机构与参保人员按定额标准直接结算。
1.1.2经办方式定点医疗机构医保办受理,即时办结1.1.3办理条件1.符合国家人口和计划生育政策生育或者实施计划生育手术的;2.所在用人单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
其中,机关事业单位参保人员,2014年12月31日前的连续工龄视为生育保险的缴费年限。
3. 定点医疗机构要认真查验参保人员的有效证件及相关证明材料,做到人证相符。
1.1.4所需资料➢参保人员结算生育引起疾病、生育、生育合并生育引起疾病、生育合并其他疾病的住院医疗费需提供的证件和证明材料:⏹社会保障卡或身份证原件;⏹生育服务手册或生育证的原件、复印件;⏹出生医学证明的原件、复印件或死亡医学证明;⏹住院收费票据;⏹出院记录。
➢参保人员结算计划生育手术医疗费需提供的证明材料:⏹社会保障卡或身份证原件;⏹计划内引、流产,提供生育服务手册或生育证的原件、复印件(不能提供的按避孕失败处理);⏹住院收费票据;⏹出院记录。
➢参保男职工结算生育补助金需提供的证件和证明材料:⏹男职工社会保障卡或者身份证原件;⏹生育服务手册或生育证的原件、复印件;⏹出生医学证明的原件、复印件或死亡医学证明;⏹住院收费票据;⏹出院记录。
1.1.5政策依据《烟台市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》(第123号市政府令)、《关于调整城镇职工生育保险待遇结算方式的通知(烟人社办发【2013】58号)、《关于印发<烟台市机关事业单位工作人员生育保险实施办法>的通知》(烟人社发【2014】40号)、《关于进一步做好城镇职工生育保险有关问题的通知》(烟人社发【2014】43号)、《关于调整参加生育保险男职工生育补助金结算方式的通知》(烟社保函【2015】8号)。
2022年合肥市生育保险流程和条件有哪些
2022年合肥市⽣育保险流程和条件有哪些享受条件:社保局关于⽣育保险通知规定职⼯在⽣育保险待遇享受期(产前6个⽉⾄⽣育津贴享受期满截⾄⽇)内参保的,职⼯应享受的⽣育保险各项待遇由⽤⼈单位⽀付,⽣育保险基⾦不再⽀付。
需要保证参保时间。
即产前需在同家单位连续参保⾄少7个⽉。
两个要...想要了解更多关于合肥市⽣育保险流程和条件有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、享受条件:社保局关于⽣育保险通知规定职⼯在⽣育保险待遇享受期(产前6个⽉⾄⽣育津贴享受期满截⾄⽇)内参保的,职⼯应享受的⽣育保险各项待遇由⽤⼈单位⽀付,⽣育保险基⾦不再⽀付。
需要保证参保时间。
即产前需在同家单位连续参保⾄少7个⽉。
两个要点:1、产前需连续参保⾄少7个⽉,且不含补缴的⽉份;2、这7个⽉需要在同家单位参保,⽽不是在不同单位累计满7个⽉。
⼆、办理流程:注:不论本地⽣育还是异地⽣育都需进⾏⽣育备案才能享受⽣育保险待遇,不备案则不能享受。
(⼀)本地⽣育⽣育备案:参保职⼯⾃确诊怀孕后,本⼈或委托⼈应当尽早持本⼈社会保障卡、《⽣殖保健服务证》或《⽣育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健⼿册,填写《⽣育备案表》,直接选择的⽣育定点医院进⾏⽣育备案。
费⽤报销:核准后即可持社会保障卡到定点医疗机构直接享受⽣育保险医疗待遇,与定点医疗机构进⾏实时结算,⽆需拿发票报销。
⽣育津贴:⽣育职⼯⽣育出院后次⽉末(30⽇)以后凭《备案回执单》和⾝份证,到回执单上指定银⾏逐⽉领取规定的⽣育津贴。
关于更换医院:如因医院原因需更换定点医院,由该医院医保办出具转院证明,到市社会保障服务中⼼三楼⽣育保险管理中⼼办理更换⼿续;如个⼈原因更换,需参保⼈员本⼈申请,经本单位盖章,到市⽣育保险管理中⼼办理更换⼿续。
(⼆)异地⽣育⽣育备案:参保职⼯因夫妻分居两地,到其夫⼯作地点⽣育或回⼀⽅⽗母居住地⽣育等原因,确需异地⽣育的,填写《⽣育备案表》持社保卡、⽣殖保健服务证或⽣育证、结婚证、孕产妇保健⼿册、“异地⽣育原因”单位证明到合肥市⽣育保险管理中⼼(地址:合肥市政务⽂化新区政务环路88号三楼)进⾏⽣育备案。
生育保险凭证怎么办理
生育保险凭证怎么办理生育保险凭证就是女性就医的一个凭证,一般都是在办理好准生证之后采取办理的。
生育凭证的办理流程是怎样的,办理生育凭证有哪些方法。
小编给大家整理了关于生育保险凭证怎么办理,希望你们喜欢!生育保险凭证办理步骤1. 申办条件: 女职工参加生育保险满一年,且现是参保状态,在怀孕16周后。
2. 申报生育定点医院需提供资料:《计划生育服务证》原件 (有效证件盖同意生育章);《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件; 近期彩照1张(小一寸);《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人及电话)。
3. 属于以下4种情况之一的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到区医保办办理就医确认手续:①.参保时间未满一年的军人军属人员、当年从军队专业、复、退人员;②.参保时间满一年的关闭、破产企业女职工;③.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员;④.原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内,在本行政区域内参保时间未满一年的人员。
4.申报类型:(1) 产检、分娩在本区(办凭证);(2) 产检、分娩在异地(不办凭证,本医保办备案);(3) 产检在本区,分娩在异地(办凭证);(4) 产检在异地,分娩在本区(办凭证)。
5.操作流程:① 办凭证经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料发凭证参保人持证到选定医疗机构产检、分娩(记帐结算符合生育保险规定的产检、分娩费用)。
② 医保办备案:经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料参保人到异地选定医疗机构产检、分娩(符合生育保险规定的产检、分娩费用先垫付再报销)。
生育保险医疗待遇的申报从2010年9月1日开始执行以上操作流程,其他生育待遇的申报(区社保办)流程维持不变。
一、适用范围(1)怀孕不到16周,符合领取《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)条件的参保女职工,因突然流产就医发生的住院及门诊的生育医疗费用。
计划生育保险经办流程
计划生育保险经办流程1.生育保险登记及生育保险费用申报:(1)生育应在妊娠10周内办理妊娠登记手续,登记时需提供:医疗保险证和复印件、定点医院开具的妊娠诊断证明、生育服务证和复印件、代办人身份证和复印件,填写生登字2号表、生育住院登记,应在住院后3天内办理住院登记手续,登记时应提供:生育登记2号表回单、定点医院开具的住院证(需要生育保险章)。
填写生登字1号表。
(2)计划生育门诊费用申报:定点医院开具的诊断证明(术前、术后)并加盖生育保险章、申报的票据及明细须加盖生育保险章(人流需提前办理生登字2号表(3)生育费用申报时应提供以下材料:住院登记表(5号表)、住院票据、明细(盖生育保险章)、独生子女证、出生证复印件、出院小结、产前检查费的各项票据和明细2.生育保险业务经办中的有关问题:(1)诊断证明、住院证需加盖生育保险章,是否盖医疗保险章?已经对外公布的51家定点医院有生育保险专用章的,在诊断证明和住院证上盖生育保险专用章即可,对于还没有及时刻制生育保险专用章的定点医院或现还不具备定点医院资格的医疗机构,可盖医疗保险专用章。
(2)诊断证明不是由定点医院出具,是否需到定点医院补办?在生育保险启动前,已经进行妊娠诊断的,诊断证明由非定点医院出具的,也可进行妊娠登记,不必再到定点医院补开诊断证明。
(3)诊断证明原件已提供给予办理计划生育服务证的部门,如何办理妊娠登记?对已经办理生育服务证的参保职工办理妊娠登记时,需提供下列材料:参保职工《医疗保险证》原件和复印件定点医院开具的《妊娠诊断证明》原件或复印件(盖生育保险章)妊娠化验单盖生育保险章代办人的身份证和复印证(4)妊娠化验未做或化验单遗失后,B超可否代替妊娠化验?在生育保险启动前。
妊娠的妊娠化验未做、化验单遗失的应提供与现妊娠月份相符的诊断依据(如B超等)替代妊娠实验化验单。
(5)持外地的生育服务证可以进行妊娠登记吗?可以。
(6)单位未参加医疗保险,只参加生育保险,可否享受生育保险待遇?不可以。
最新生育保险报销流程
生育保险报销流程生育保险的比例目前是1%,费用单位承担一、微信上传资料(每月1-25日)1、下载微信小程序“郑州社保小秘书”2、进入小程序“郑州社保小秘书”,点击”业务办理”→”生育报销”,打开数据录入页面。
3、录入数据并提交:请按照实际情况进行填写,务必核对无误后再提交信息。
数据录入界面不提供信息纠错的功能。
提交信息后,会弹出提示框告知是否办理成功。
4、查看微信申报结果。
次月在小程序“郑州社保小秘书”上查询申报信息是否通过,若信息处理通过,无需再到社保局窗口办理,仅需等待小程序“郑州社保小秘书”发布报销信息即可;微信数据处理反馈信息未通过或提示需到现场验证信息的员工仍需在数据上传成功的次月(或之后),由单位专管员到社保局业务窗口办理信息验证。
5、社保局现场提交资料:二、生育保险待遇:1、生育医疗费:①在定点医院生育的女职工,携社保卡、生育证(服务证)、结婚证在定点医院签订承诺书后,生育并直补报销生育医疗费。
正常分娩:三类定点医院:2200元/例;二类及以下定点医院2000元/例;异常分娩(难产):三类定点医院:2800元/例;二类及以下定点医院2600元/例;剖宫产:三类定点医院:4500元/例;二类及以下定点医院4300元/例;剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。
②男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。
异地生育报销:正常分娩2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。
男职工生育报销:产前检查费和生育医疗费的50%。
男员工报销医疗费,生孩的隔月就可以现场验证,微信上先提交提交成功后邮寄附件为:男职工配偶无工作承诺书2、生育津贴:①产前连续缴纳社保满9个月,产后缴6个月(二胎3个月)递交材料;②产前连续缴纳社保不满9个月,产后缴1年方可递交材料;③有的亲可能在微信结果里看到“批量计算津贴错误提示”的表格,里面会提示产前或产后未交够时限/产假期间存在欠费等特殊问题,这种情况,建议您直接去社保局生育窗口咨询具体情况;④一胎6个月,二胎3个月。
生育保险住院直接报销流程
生育保险住院直接报销流程
1、生育保险医疗费用直接结算前应携带就医医院开具的《诊断证明书》、女职工本人身份证复印件到经办机构开具生育保险结算通知单。
2、参保男职工配偶办理住院手续时,须携带就医医院开具的《诊断证明书》、双方身份证复印件、结婚证复印件、并填写《山西省城镇职工生育保险个人承诺书》交定点医疗机构核实、留存。
3、生育医疗费用直接结算后,到经办机构报销生育津贴时须携带以下资料:
(1)女职工本人身份证、婴儿出生医学证明、《运城市生育保险医疗费用申请表》等有关证件的原件及复印机。
(2)接受生育待遇账户确认书。
以上生育保险报销资料均有【单位专管员统一收集后】递交至经办机构办理。
运城市医疗保险管理服务中心生育科
联系电话:2059134
生育保险报销流程
1、异地就医的医疗费用由个人现行垫付,出院后到经办机构办理报销。
2、生育住院医疗费用有本人垫付的,到经办机构报销医疗费用及生育津贴时须携带以下资料:
(1)女职工本人身份证、婴儿出生医学证明、生育医疗机构结算单、费用总清单、病例等有关证件的原件及复印机。
(2)接受生育待遇账户确认书(行政事业单位需提供社保卡复印机,需备注具体开户支行)。
(3)男职工未就业的配偶报销时除提供以上资料外,还须提供男职工身份证、结婚证、《山西省城镇职工生育保险个人承诺书》原件及复印件。
以上生育保险报销资料均有【单位专管员统一收集后】递交至经办机构办理。
运城市医疗保险管理服务中心生育科
联系电话:2059134。
北京海淀区生育报销及医保申领流程
北京海淀区生育报销及医保申领流程
一、生育报销流程
1.准备材料
-结婚证
-户口本
-医保卡
-妇产科门诊病历、出院小结或诊断证明
-新生儿出生证明
2.前往社区卫生服务中心办理备案
-将材料递交给社区卫生服务中心,并填写相关表格,进行备案登记。
3.缴费
-根据社区卫生服务中心的要求,缴纳相关费用。
4.医疗费用报销
-缴费后,将相关费用报销材料交给社区卫生服务中心。
-社区卫生服务中心会进行报销审核,并将报销款项打入医保卡中。
1.准备材料
-医保卡
-就诊费用明细
-相关医疗费用收据
2.医疗就诊
-前往指定医疗机构就诊,确保该机构和医生属于医保定点机构。
3.缴费
-根据医保政策,缴纳相应的自付部分费用。
4.就医结算
-就诊后,向医疗机构索要就诊费用明细和相关收据。
5.前往社区卫生服务中心申请报销
-携带上述材料,前往所在社区卫生服务中心填写医疗费用报销申请表,并递交相关材料。
6.审核报销
-社区卫生服务中心将审核提交的费用明细和收据。
-根据审核结果,将医疗费用报销款项打入医保卡中。
生育保险待遇审核
遇到劳动纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>生育保险待遇审核生育保险待遇审核、复核经办流程你了解么?下面赢了网小编为你详细介绍!快来看看吧!一、生育保险待遇审核(一)定点医疗机构医疗费用审核1.申报登记(1)申报登记岗受理定点医疗机构报送的医疗费用申报资料,确认申报资料的真实、准确和有效性。
填写《医疗费用申报交接单》一式两份,经申报、接收双方签字后,一份留存,另一份交定点医疗机构。
(2)依据定点医疗机构提交的申报资料,查对信息系统上传的数据信息,在规定的时间内完成初审。
定点医疗机构在申报时需提供《乌鲁木齐市生育保险医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险产前产后检查费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险门诊医疗费用申报汇总单》《乌鲁木齐市生育保险住院医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险并发症住院费用申报单》。
申报资料包括:①生育住院:出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。
②生育门诊:医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。
③生育并发症:出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。
(3)对申报资料进行分类登记,将申报材料交待遇审核岗审核。
2.费用审核(1)生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料,认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。
审核无异议的,建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的,提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。
(2)经审核准予支付的费用,打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”,同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。
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生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象
女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点
符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。