心内科规培出科考试知识讲解
心内科规培考试（包括选择题）
心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。
【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。
查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。
既往高血压病史4年，糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分，上述2项不答不得分)。
进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
心内科规培试题及答案
心内科规培试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的特点之一？A. 静息时疼痛减轻B. 运动时疼痛加重C. 憋闷感加重时疼痛缓解D. 体力活动后疼痛减轻2. 根据患者临床表现和心电图，可以明确诊断为急性心肌梗死的指标是：A. 血清心肌酶谱的动态变化B. 心电图出现 Q 波C. 复方丹参片服用后疼痛减轻D. 胸痛无明确诱因3. 心力衰竭的最早症状是：A. 气急B. 浮肿C. 心悸D. 胸闷4. 慢性心房颤动患者最常选用的抗凝药物是：A. 阿司匹林B. 肝素C. 达比加群酯D. 比伐卢定二、判断题请判断以下说法是否正确。
1. 不稳定型心绞痛疼痛时间较稳定型心绞痛短暂而强烈。
2. 经皮冠状动脉介入术（PCI）是急性心肌梗死患者的首选治疗方法。
3. 根据心功能的不同，心力衰竭分为4级，其中4级心力衰竭为最严重。
4. 心房颤动是一种心律失常，可导致血栓栓塞。
三、问答题请简要回答以下问题。
1. 请列举两种引起心绞痛的病因。
2. 急性心肌梗死的药物治疗方案包括哪些药物？请简要说明每种药物的作用。
3. 心力衰竭的常见病因有哪些？4. 请简要说明房颤引起的潜在风险。
四、解答题请分别解答以下问题。
1. 急诊科接收了一位症状为胸痛不适的患者，请简要叙述可能的处理措施和需要进行的相关检查。
2. 心房颤动患者需要进行长期抗凝治疗，如果患者服用华法林，应如何进行剂量调整和监测？答案：一、选择题1. B2. A3. A4. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确三、问答题1. 病因包括动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。
2. 药物治疗方案包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
抗血小板药物可抑制血小板聚集，防止血栓形成；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌血流；β受体阻滞剂可减轻心肌耗氧，改善心功能。
3. 常见病因包括冠心病、高血压病、心肌病和心脏瓣膜病等。
4. 心房颤动增加了患者发生心脏栓塞和脑栓塞的风险，因为房颤时心脏泵血不全，易形成血栓，血栓可以脱落并引起栓塞性脑卒中或栓塞性心脏病。
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP m 对LDLC 目标治疗建议：冠心病或同等危险者，病，危险因素 <2 个，2、 法洛四联征包括室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交 通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：。
4 、 房间隔缺损根据发生的部位，分为5、 先心病可根据与分为两类，根据分为三类即6、 核素心肌显像检查以药物显像剂为最常用。
7、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄， 表现为：9、 原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是11 、 特发性心肌病可分为：；无冠心病，危险因素 >2 个，；无冠心3、 标记的放射性10、 急性病毒性心肌炎病人， 肾上腺皮质激素仅适用于：12、 心 包 穿 刺的 适 应 证包 括 ：13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：14、房颤的治疗包括三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：① 16、快速性心律失常的发生机制:。
17、心律失常是指心脏冲动的的异常。
18、列举4 种较常见的继发性高血压：。
19、目前降压药可归纳为以下六类,。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷，在上午时及下午肘各有一高峰。
21、影响血压的因素很多，主要决定于。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的，主动脉瓣关闭不全的和室间隔缺损的间隔。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:_ 24、冠心病主要分为：①。
25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿：。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期:。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下 样硬化时，相继出现 三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功 能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括：。
30、心壁由+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger 综合征15、文氏现 象16、SSS17 Kussmaul 征 18、Adms — Strokes 综合征 19、急性冠脉 综合征20、心房颤动的治疗原则 3 x2 L# N ） l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 下列先心病X 线表现中属于肺血流增多的是 A 、艾森门格综合征B 、法洛三联征C 原发性肺动脉高压D 动脉导管未闭E 法洛四联征2、?肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（ LVOT压差应：（）A 、在正常范围B 大于等于 50 mmHgC 小于等于 50 mmHg D。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。
答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。
规培心脏老年组出科理论考试试题及答案
规培心脏老年组出科理论考试试题及答案1、患者女，44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压(正确答案)2、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量A、烦躁不安(正确答案)B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退3、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A、10%硫酸镁溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液(正确答案)D、利尿剂E、5%葡萄糖溶液+胰岛素4、患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。
心电监护示多导联ST 段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死(正确答案)D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤5、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A、注射免疫球蛋白(正确答案)B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出6、患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h(正确答案)7、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A、空腹服用B、饭前1小时服用C、饭后1小时服用D、餐时服用(正确答案)E、睡前服用8、提示左心衰的临床表现是A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉(正确答案)9、患者因患风湿性心脏病住院。
护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
首要采取的措施是A、心脏按压(正确答案)B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉通路10、两人使用平车搬运患者，应注意使平车头端和床尾呈A.直角B.平行C.锐角D.钝角(正确答案)E.对接11、选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是A.三角肌上缘2～3横指处B.三角肌下缘2～3横指处C.肱二头肌下缘2～3横指处D.上臂外侧肩峰下2～3横指处(正确答案)E.上臂内侧肩峰下2～3横指处12、护士护理危重症患者时，首先观察A.生命体征及瞳孔的变化B.意识状态的改变(正确答案)C.有无脱水、酸中毒D.肢体活动情况E.排尿排便情况13、书写病室报告时，应先书写的患者是A.出院患者(正确答案)B.危重患者C.新入院患者D.当日手术患者E.行特殊治疗的患者14、心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为A.100～160次/分(正确答案)B.180～220次/分C.250～350次/分D.360～600次/分E.600～800次/分15、氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为A.0.lMPaB.0.3MPaC.0.5MPa(正确答案)D.0.7MPaE.0.9MPa16、护士为患者进行体位引流，不正确的是A.确定引流体位很重要B.引流应在进餐前30分钟完成C.每天可引流1～3次D.每次引流时间可持续15分钟E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果(正确答案)17、患者，男性，65岁。
心内科住培出科考试
心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共46.0分）1.系统性红斑狼疮患者发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统2.系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是A.可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎B.可出现眼睑皮肤萎缩性红斑C.可出现睫毛秃D.视盘可充血水肿E.视网膜病变主要是由于高血压所致3.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120 mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断A.高血压脑病B.尿毒症脑病C.高血容量综合征D.心力衰竭E.弥散性血管内凝血4.与肾小球性蛋白尿无关的是A.糖尿病B.高血压C.药物中毒D.妊娠高血压综合征E.系统性红斑狼疮5.眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病6.二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A.贫血B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病7.女性病人如发生周期性鼻出血，则应考虑A.原发性高血压B.再生障碍性贫血C.白血病D.维生素K缺乏E.子宫内膜异位症8.根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指A.血压＜120/80 mmHgB.血压＜130/80 mmHgC.血压＜130/85 mmHgD.血压＜135/85 mmHgE.血压＜140/90 mmHg9.单纯性收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥140 mmHgB.收缩压≥140～160 mmHgC.收缩压≥140 mmHg和舒张压＜90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg或舒张压≤90 mmHgE.收缩压≥160 mmHg10.根据中国高血压防治指南，高血压的标准是A.血压≥130/85 mmHgB.血压≥140/90 mmHgC.血压≥150/90 mmHgD.血压≥160/90 mmHgE.血压≥160/95 mmHg11.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病12.引起肾小球蛋白尿的疾病，但除了A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.高血压E.糖尿病13.男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案1 急性冠脉综合征：2 病窦综合征：3 Kussmaul征：4 奇脉：二填空1 当走纸速度为25 mm/s时，心电图上的每一横格(1 mm)为————————。
当标准电压1 mV = 10 mm时，心电图上每一纵格(1 mm)表示————————。
2 二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————，正常二尖瓣口面积为————，当减少至————时为轻度狭窄，当减少至————时为中度狭窄，始有明显临床症状，减少至————时为重度狭窄。
3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根据———————————————。
4 肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现，主要为在部位闻及期粗糙杂音。
5急性心肌梗死时，CK-MB一般在————时出现，峰值在———，持续————6 正常窦性心律时，正常心率是————次/分。
三选择题1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药 ( )A. 二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断 ( )A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E. 血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象 ( )A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E. 心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 ( )A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E. 纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于 ( )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是 ( )A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E. 颈静脉是否充盈7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的`病人，一般不宜应用 ( )A. 地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E. 地西泮8、左心房增大最早出现的X线征象是 ( )A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E. 左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示 ( )A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E. 肺动脉主干扩张 10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
心内科出科考试题
心内科出科考试题（正文）第一部分：选择题1. 下列哪个是心脏瓣膜疾病的临床表现？A. 呼吸困难B. 脉搏数目减少C. 出汗增多D. 视力下降2. 心衰竭的常见症状是什么？A. 胸痛B. 中风C. 咳嗽D. 失眠3. 心肌梗死是由于什么原因引起的？A. 心脏节律异常B. 心肌血液供应中断C. 心脏瓣膜功能障碍D. 心肌肥厚4. 在心电图上，ST段上升表示什么？A. 心肌缺血B. 心脏停搏C. 心室肥厚D. 心脏瓣膜疾病5. 房颤是什么类型的心律失常？A. 心动过速B. 心动过缓C. 心律不齐D. 心脏停搏第二部分：问答题1. 请简要解释一下心脏瓣膜疾病的分类及其病因。
心脏瓣膜疾病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。
瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄、血液流动受限，导致心脏无法充分地将血液泵出体循环。
瓣膜关闭不全则是指瓣膜无法完全关闭，导致心脏在舒张期有反流现象。
这些疾病的主要病因包括先天性畸形、感染和退行性改变等。
2. 请简要介绍心衰竭的治疗原则及常用药物。
心衰竭的治疗原则包括控制病因、改善症状、阻止疾病进展和降低死亡率。
常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。
利尿剂可减轻体液潴留，血管扩张剂可降低心脏前后负荷，ACEI可降低心脏负荷并改善心肌功能，β受体阻滞剂可减缓心率和改善心肌收缩，洋地黄类药物可增强心肌收缩力。
3. 心肌梗死的早期诊断方法有哪些？心肌梗死的早期诊断可通过心电图、血液检查和心肌标志物的检测来进行。
心电图可以观察到ST段抬高和Q波出现，血液检查可测定心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的水平，心肌标志物的检测可以对心肌损伤程度进行评估。
4. 如何判断一名病人是否患有房颤？判断一名病人是否患有房颤可以通过心电图的检查来进行。
心电图上会出现无规律的心房颤动波，这是房颤的典型表现。
此外，病人的症状如心悸、气短、乏力等也可以作为判断房颤的参考依据。
第三部分：病例分析病例：一名55岁的男性患者主诉胸痛、气短，近期体力活动耐量下降。
心内规培考试A3pdf
第1页 共14页第2页 共14页…○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○………科室： 学号： 姓名：郸城卷郸城卷绝密★启用前 全科助理医师规范化培训心内科出科考试项次 A1型题 A2型题 A3型题 B 型题 总分 应得分 40 40 10 10 100 实得分一、A1型题 （答题说明：每道考题下面有 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在相应题号前，填写的相应字母。
）（共40题，每题1分，共40分）1、在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室扩大D.左心室肥厚E.心力衰竭2、参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括： A.交感神经系统激活B.肾素-血管紧张素系统激活C.心钠肽、脑钠肽分泌增加D.精氨酸加压素分泌增加E.内皮素水平增加3、给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重4、左向右分流型先心病最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.脑栓塞C.喉返神经麻痹D.咯血E.亚急性细菌性心内膜炎5、二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征 A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.心尖区S1亢进C.二尖瓣开放拍击音D.S2逆分裂E.P2亢进、分裂6、急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是A.勤翻身，以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧，每分钟2-4LE.防止情绪激动 7、治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确 A 、寻找并治疗导致心衰的诱因B 、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C 、加用糖皮质激素D 、加用血管扩张剂E 、加用β受体阻滞剂8、高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI 及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑： A.继续维持原方案 B.加用β受体阻滞剂 C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI 剂量E.加用硝酸酯类9、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植E.长期服用β一受体阻滞剂10、急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓 A.高侧壁心肌梗 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死11、下述哪项体征不可能由心肌炎引起A.心动过速B.第一心音增强C.心动过缓D.心尖区收缩期杂音E.心脏扩大12、哪组药控制稳定型心绞痛效果最好 A.维拉帕米+硝苯地平B.美托洛尔+硝酸异山梨酯C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯D.卡托普利+硝酸异山梨酯E.地尔硫+阿司匹林13、心力衰竭临床表现的基本原理是 A.肺循环充血，体循环缺血 B.动脉系供血不足，静脉系瘀血C.微循环血流灌注不足D.急性肺水肿致组织缺氧E.体液潴留致细胞水肿14、我国缩窄性心包炎的主要病因是：A.化脓性B.结核性C.真菌性D.放射性E.风湿性第3页 共14页 第4页 共14页…………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○…郸城卷郸城卷15、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为 A.心肌梗死的部位 B.伴发的心律失常 C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态16、下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.肺动脉高压D.严重贫血E.静脉回流量增高17、最常见的心瓣膜病是 A.二尖瓣狭窄与关闭不全 B.三尖瓣狭窄与关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全18、下列哪种是高血压病最常见的脑动脉病变：A.微小动脉瘤B.脑小动脉硬化C.脑软化D.脑出血E.脑水肿19、不属于循环系统疾病常见症状的表现是A.呼吸困难B.发热C.心悸D.下肢水肿E.心前区疼痛20、心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现 A.ST 段降低≥0.05mVB.T 波平坦，双相或倒置C.QRS 波群≥0.12sD.ST 段降低，T 波倒置E.ST 段抬高21、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A.粉红色泡沫痰B.黄粘痰C.铁锈色痰D.痰液有臭味且分层E.灰绿色痰22、52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。
心内规培医师出科试题
心内科规培医师出科考试题一、名词解释：（每题4分，共20分）1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空1分，共20分）1、第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。
2、常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。
3、宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
5、心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
6、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
7、原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。
三、单项选择题：（每题1分，共20分）1、下列哪项临床听诊可有心律不齐：（）A、I度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（）A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是：（）A、心室率<40次/分B、可见单个逸搏心律C、长P-P间期大于1.5秒D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（）A、无并发症高血压患者------利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEID、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂E、伴有痛风者------ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、胺碘酮E、倍他乐克6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。
心内科试题及答案
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题15、缓慢性心律失常的机制：①1、ATPⅢ对LDLC目标治疗建议：冠____________；②____________。
16、快心病或同等危险者，____________；无速性心律失常的发生机制：冠心病，危险因素>2个，____________；____________、____________、无冠心病，危险因素<2个，____________。
17、心律失常是指心脏。
冲动的____________、____________、____________2、法洛四联征包括____________、____________、____________的异常。
____________、____________和18、列举4种较常见的继发性高血压：____________。
____________，____________，3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺____________，____________。
19、目损导致了左右心室的异常交通，根据室前降压药可归纳为以下六类，即间隔的组成将室间隔缺损分成以下几____________，____________，类：__________、______、____________。
____________，____________，4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________，____________。
20、正____________和____________。
常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压5、先心病可根据与分为两类，根据分曲线呈双峰一谷，在上午____________为三类即____________，____________，时及下午____________时各有一顶峰。
____________。
21、影响血压的因素很多,主要决定于6、核素心肌显像检查以________________________和____________。
心内科中医住培出科考试题
牡丹江市中医医院中医类、全科住培心内科出科试题姓名：；分数：；考试日期：。
一、填空题（共5空，每空5分，共计25分）超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法，心动周期中舒张早期心室充盈最大值为______，舒张晚期心室充盈最大值为______，前者与后者之比在正常人不应小于______，舒张功能不全时，______下降，______增高。
二、问答题（共4题，每空15分，共计75分）[1]急性心肌梗死的常见并发症有哪些?[2]亚急性感染性心膜炎的诊断条件?[3]高血压病的非药物治疗措施有哪些?[4]简述扩张型心肌病的治疗及预后。
[5]主动脉瓣狭窄的三联征。
心内科规培医师出科试题答案一、填空题[1]E峰 A峰 1.2 E峰 A峰二、问答题[1]①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合征。
[2]亚急性感染性心内膜炎诊断条件为：①临床表现：原有心瓣膜病变或其他心脏病，发现原因不明发热，持续1周以上就应该考虑本病之可能，如伴有贫血、脾大和栓塞征象、闻及心脏杂音的变化时诊断基本可成立。
②超声心动图检查发现心瓣膜上新的团块回声赘生物或原有团块回声增大，是诊断的重要依据。
③血培养阳性可进一步明确诊断，若为阴性但有前两项诊断也可成立。
[3]非药物治疗措施包括：限盐、戒烟、限制饮酒、合理膳食、减轻体重、适量运动、心理平衡、气功及其他生物行为方法。
[4]目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。
一般是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。
但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用。
另外常用扩血管药物、ACEI和β受体阻滞剂等长期口服，不仅能控制心衰还能改善预后。
对于一些晚期患者，合并左束支传导阻滞可在药物治疗的基础上考虑植入双腔或三腔起搏器，内科治疗无效的患者，可考虑心脏移植。
本病的预后不良，以前认为症状出现后5年的存活率在40%左右，现在由于以上药物及治疗方式的应用存活率已明显提高。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 疲劳2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 完全性房室传导阻滞3. 以下哪项是高血压病的危险因素？A. 低盐饮食B. 吸烟C. 适量饮酒D. 规律运动4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 地高辛B. 阿司匹林C. 美托洛尔D. 硝苯地平5. 心房颤动患者最常用的抗凝药物是：A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素6. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现？A. 心前区疼痛B. 心音异常C. 心包摩擦音D. 心包积液7. 以下哪种心律失常是室性心动过速？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 房室传导阻滞8. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度高血压B. 心绞痛C. 急性心肌梗死D. 慢性心力衰竭9. 心脏超声检查主要用于评估：A. 心脏结构和功能B. 心电图变化C. 血压水平D. 心率变化10. 以下哪种药物属于钙通道阻滞剂？A. 地尔硫卓B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 阿托伐他汀二、简答题（每题5分，共20分）11. 简述心力衰竭的分类及其特点。
12. 描述急性心肌梗死的临床表现及治疗原则。
13. 高血压病的诊断标准是什么？14. 心脏瓣膜病的常见类型及其病理生理特点。
三、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时来院就诊。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。
请分析其可能的并发症及治疗方案。
16. 患者，女性，58岁，有高血压病史10年，最近出现活动后气促，夜间不能平卧，双下肢水肿。
请分析其可能的病情及治疗措施。
四、论述题（共40分）17. 论述心房颤动的发病机制、临床表现及治疗策略。
（20分）18. 论述心脏起搏器的适应症、类型及植入后的管理。
心内科出科考试(题)
心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分）1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性，70岁。
内科规培出科理论考试试题及复习资料
一、选择题（每题2分）1．引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C发绀D.心率增快E.神经精神症状3．治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠4．18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。
WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌5．评价气流受限的敏感性指标为A．肺活量降低B．肺总量降低C．FEV1/FVCD．FEV1%预计值E．残气量6．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧与二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7．女性，62岁，吸烟史40年，每天20支。
慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是8.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素9．支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．残气量增加10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.重度顺钟向转位12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸13有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年或10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年或2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年或3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年或2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年或4年以上14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻与哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解15医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌16治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星17男性，60岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
心内科规培出科理论试卷(带答案)
心内科规培出科理论试卷(带答案)内科门诊出科考试试题一、选择（共60分）1.有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选口服美西律。
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。
5.心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑原发性醛固酮增多症。
7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。
8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为心功能2级。
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。
11.阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制室率。
12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？阵发性室上性心动过速。
13.心包填塞时不出现肝颈静脉返流征阳性。
14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是摸股动脉搏动。
15.这是一个关于女性心脏疾病的听诊结果的问题。
32岁的女性有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
根据这些听诊结果，最可能的诊断是D.心房颤动。
16.这是一个关于16岁女性心脏病的问题。
这位女性活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。
查体发现心率120次／分，频发早搏。
第一心音减弱。
心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。
心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。
根据这些结果，最有可能的诊断是A.急性病毒性心肌炎。
17.这是一个关于32岁男性心脏病的问题。
这位男性劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体发现心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
根据这些结果，该患者应诊断为B.扩张型心肌病。
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-航天总医院心内科医师出科考试科室：姓名：分数：一、单项选择题（每题3分，共60分）：
第1题急性心包炎胸痛的临床特点
A、疼痛不放射
B、随渗液量的增多而加重
C、前俯位时加重
D、深呼吸时减轻
E、前俯位时减轻
第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A、人工呼吸
B、气管插管
C、除颤
D、建立静脉通路
E、药物
第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A、心腔内心音图检查
B、心腔内电生理检查
C、冠状动脉造影
D、心腔内心电图检查
E、心内膜心肌活组织检查
第4题心包积液征（Ewart征)是
A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E、心音低而遥远
第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
A、脑栓塞
B、血脂异常
C、年龄
D、吸烟
E、血压
第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％
B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见
A、收缩压升高，脉压正常
B、收缩压和脉压均升高
C、脉压升高，收缩压正常
D、收缩压和脉压均下降
E、收缩压和舒张压均下降
第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选
A、西地兰
B、β-受体阻滞剂
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
第9题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之间主要的差别是
A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
B、冠状动脉造影的结果
C、斑块表面是否存在血栓形成
D、心绞痛的严重程度
E、ST段压低持续的时间
第10题进行直流电除颤的能量是
A、50J
B、150J
C、250J
D、100J
E、200J
第11患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断应是
A、特发性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、肺源性心脏病
E、致心律失常型右室心肌病
第12题扩张型心肌病的最主要体征是
A、心律不齐
B、可听到奔马律
C、颈静脉怒张
D、心脏扩大
E、肺水肿
第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括
A、急性肺动脉栓塞
B、心绞痛
C、急性心包炎
D、心律失常
E、主动脉夹层
第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A 肌酸磷酸激酶（CPK)
B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值
C CPK-MB
D α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)
E 血清肌红蛋白
第15题心绞痛发作的典型部位为
A 心前区
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 剑突下
第16题正常二尖瓣口面积为
A ＜1．5cm2
B ＜2cm2
C 2～2．5cm2
D 3～4cm2
E 4～6cm2
第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是
A、抗结核治疗
B、使用抗生素
C、少量输血
D、充分准备后应尽早实行心包切除术
E、强心利尿治疗
第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现
A、心电图进行性改变
B、血清心肌坏死标记物增高
C、胸骨后剧烈疼痛
D、心悸
E、发热
第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。
首先应考虑的诊断是
A、主动脉夹层
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
A、贫血
B、运动员
C、甲状腺机能减退医学全在.线提供
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
二、病例题（每题3分，共18分）
第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
1、初步诊断为
A、高血压危象
B、原发性高血压
C、多发性大动脉炎
D、原发性醛固酮增多症
E、皮质醇增多症
2、为明确诊断，宜选下列哪项检查
A、腹主动脉造影
B、静脉肾盂造影
C、双肾CT检查
D、尿17-羟皮质类固醇检测
E、尿VMA检测
第3-4题患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音
3、此病人低热原因最可能为
A、金黄色葡萄球菌感染
B、真菌感染
C、立克次体感染
D、草绿色链球菌感染
E、衣原体感染
4、首先应考虑下列哪一诊断
A、风心病合并甲亢
B、风心病合并贫血
C、风心病合并急性感染性心内膜炎
D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎
E、风心病合并二尖瓣脱垂
第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速
5、对患者目前的诊断，不考虑
A、心脏游离壁破裂
B、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展
D、Dressler综合征
E、乳头肌断裂
6、紧急处置中，不应包括
A、应该迅速建立静脉通路
B、立即进行冠状动脉造影
C、升压药维持血压
D、床旁超声检查明确诊断
E、备好除颤器
四、多选题（每题4分，共22分）：
第1题急性左心衰竭的特征是
A、肺动脉瓣第二心音亢进
B、舒张早期奔马律
C、心率慢
D、双肺满布湿罗音和哮鸣音
E、第一心音增强
第2题慢性心力衰竭治疗的目的是
A、降低死亡率
B、短期血流动力学稳定
C、阻止或延缓心室重塑
D、提高运动耐量改变生活质量
E、缓解症状
第3题β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是
A、老年高血压患者
B、有支气管哮喘病史者
C、合并外周血管病
D、合并心绞痛
E、心率较快的年青患者
第4题在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是
A、阿司匹林预防剂量100～300mmg/日
B、高血压病人必须常规口服阿司匹林
C、糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防
D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，
E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防
第5题按病情的发展过程，心包疾病可能为
A、粘连性心包炎
B、慢性心包炎
C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
D、慢性缩窄性心包炎
E、急性心包炎
答案
一、1-5：EACBA;6-10BDDAE;11-15EDDBB;16-20EDDAA
二、1.2：CA; 3.4:DD; 5.6:DB
三、1ABD; 2.ACDE; 3DE; 4CDE; 5ABCDE。