吞咽障碍康复护理36页PPT
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吞咽障碍康复护理专家共识PPT
各学科角色定位和职责划分
耳鼻喉科
负责诊断和治疗与吞咽相关的 耳鼻喉疾病，如喉癌、食管炎 等。
营养科
负责评估患者的营养状况，制 定个性化的饮食计划，提供营 养支持。
康复医学科
负责吞咽障碍的评估、制定康 复计划和治疗方案，指导患者 进行康复训练。
神经内科
负责诊断和治疗与吞咽相关的 神经系统疾病，如脑卒中、帕 金森病等。
吞咽障碍康复护理专 家共识PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 康复护理措施与实践 • 营养支持与饮食管理策略 • 药物治疗在康复过程中作用探讨 • 多学科合作在吞咽障碍康复中应用
01
吞咽障、双唇、舌、软腭、咽喉、食管 括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送 到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
平。
典型案例分析讨论
收集典型的吞咽障碍康复案例 ，包括成功案例和失败案例。
组织团队成员对案例进行分析 和讨论，总结经验和教训，提 出改进建议。
将案例分析结果应用于实际工 作中，提高吞咽障碍康复的治 疗效果和质量。
THANKS
感谢观看
一旦确认存在吞咽障碍，应立即启动康复护理措 施，防止误吸、呛咳等并发症的发生。
03 多学科协作
康复科、神经内科、耳鼻喉科等多学科团队应密 切合作，共同制定康复护理方案。
个性化康复计划制定
全面评估患者情况
制定个性化康复措施
包括患者的意识状态、吞咽功能、营 养状况、心理状况等，为制定个性化 康复计划提供依据。
04
营养支持与饮食管理策略
营养需求评估方法论述
评估吞咽障碍患者的营养状况，包括体重、体质 01 指数、皮下脂肪厚度等指标的测量。
吞咽障碍的康复护理PPT课件
吞咽障碍的康复护理
汇报人：xxx
2024-04-26
目录
Contents
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 口腔功能训练技巧 • 咽喉功能训练技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭康复护理指导
01 吞咽障碍概述
定义与分类
吞咽障碍是指由于多种原因导致的在吞咽过程中出现咽下困难的症状。
紧急处理
对于可能发生误吸的患者，应提前制定紧急处理预案，包括立即 停止进食、清理呼吸道、给予吸氧等措施。
环境安全
确保患者所处环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生。
营养支持与饮食调整策略
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括选择 合适的营养补充剂或调整饮食结构。
饮食调整
对于吞咽障碍患者，应根据其吞咽功能情况，调整食物的性状、质 地和口感，以便于患者吞咽。
有效咳嗽
指导患者掌握正确的咳嗽方法，通过深呼吸和用力咳嗽，将痰液 排出。
拍背排痰
对于无法自行排痰的患者，可指导家属或护理人员进行拍背排痰 ，促进痰液松动并排出。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液 ，促进排痰。
进食姿势调整建议
坐直进食
保持坐直姿势进食，避免头部后仰或前倾，减少误吸风险 。
资源整合与社区支持
01
了解并整合社区内的康复资源，如康复中心、吞咽治疗师等。
02
参加社区组织的吞咽障碍康复讲座和活动，提高家属和患者的
康复意识。
与其他吞咽障碍患者家庭建立联系，分享康复经验和心得。
03
THANKS
唇周按摩
使用指腹轻轻按摩唇部周围肌 肉，有助于放松唇部并促进血
汇报人：xxx
2024-04-26
目录
Contents
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 口腔功能训练技巧 • 咽喉功能训练技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭康复护理指导
01 吞咽障碍概述
定义与分类
吞咽障碍是指由于多种原因导致的在吞咽过程中出现咽下困难的症状。
紧急处理
对于可能发生误吸的患者，应提前制定紧急处理预案，包括立即 停止进食、清理呼吸道、给予吸氧等措施。
环境安全
确保患者所处环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生。
营养支持与饮食调整策略
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括选择 合适的营养补充剂或调整饮食结构。
饮食调整
对于吞咽障碍患者，应根据其吞咽功能情况，调整食物的性状、质 地和口感，以便于患者吞咽。
有效咳嗽
指导患者掌握正确的咳嗽方法，通过深呼吸和用力咳嗽，将痰液 排出。
拍背排痰
对于无法自行排痰的患者，可指导家属或护理人员进行拍背排痰 ，促进痰液松动并排出。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液 ，促进排痰。
进食姿势调整建议
坐直进食
保持坐直姿势进食，避免头部后仰或前倾，减少误吸风险 。
资源整合与社区支持
01
了解并整合社区内的康复资源，如康复中心、吞咽治疗师等。
02
参加社区组织的吞咽障碍康复讲座和活动，提高家属和患者的
康复意识。
与其他吞咽障碍患者家庭建立联系，分享康复经验和心得。
03
THANKS
唇周按摩
使用指腹轻轻按摩唇部周围肌 肉，有助于放松唇部并促进血
吞咽障碍患者康复护理课件
康复理措施
03
物理疗法
冷刺激法
使用冰块、冰水等低温物品刺激 患者口腔、舌头、咽部等部位，
提高口腔感觉和吞咽反射。
电刺激法
通过电刺激设备，对患者的舌根、 咽喉等部位进行刺激，诱发吞咽动 作，改善吞咽功能。
超声波疗法
利用超声波的物理作用，促进咽部 血液循环和淋巴回流，缓解吞咽障 碍引起的肌肉紧张和疼痛。
对于已经出现营养不良的患者， 应及时就医，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活习惯和饮食 习惯。
其他并发症
除了吸入性肺炎和营养不良外， 吞咽障碍患者还可能出现其他并 发症，如脱水、电解质紊乱等。
为预防这些并发症，患者应保持 足够的水分摄入，并注意饮食的
平衡和多样性。
一旦出现其他并发症的症状，应 及时就医，遵医嘱治疗，同时保 持良好的生活习惯和饮食习惯。
康复理
02
基础护理
01
02
03
保持环境卫生
确保病房清洁、安静，为 患者提供一个舒适的治疗 环境。
定期记录病情
密切观察患者病情变化， 定期记录患者情况，为后 续治疗提供依据。
预防并发症
针对吞咽障碍可能引发的 并发症，如吸入性肺炎等， 采取预防措施，降低并发 症发生风险。
饮食护理
调整食物形态
根据患者吞咽障碍程度， 将食物调整为适当的大小 和质地，以降低吞咽难度。
预防吸入性肺炎的关键是确保患者在进食或饮水时采取正确的姿势，并注意食物的 质地和量，避免过度进食或饮水。
一旦发生吸入性肺炎，应及时就医，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食 习惯。
营养不良
吞咽障碍患者由于进食困难， 容易造成营养不良，表现为体 重下降、肌肉萎缩等症状。
吞咽障碍患者康复护理(康复小组)PPT课件
26
11/29/2019
安全 进食
进食体位和进食时时间 食物入口的位置 食物的形态及性状 一口量及进食速速度 饮食器具的选择 进餐环境
11/29/2019
20
吞咽障碍的护理评估
◆评估患者的意识状态：患者的意识水平是否适宜进 餐
◆评估患者的饮食习惯：每日进餐的次数、用餐时间 的长短、摄入食物的种类
◆评估进食的安全性：患者有无吞咽障碍的表现：进 食时有无主诉吞咽困难、食物返流、呛咳
• 评估有无影响患者食欲的因素：食物的色香味， 患者特殊心理状况、疾病、疼痛、情绪
11/29/2019
15
吞咽障碍的常见表现
• 进食时: – 吞咽时喉部升降幅度減少 – 被食物或饮料引致咳嗽 – 清喉咙 – 哽喉
11/29/2019
16
吞咽障碍的常见表现
• 进食时: – 咀嚼能力欠佳 – 食物或饮料从口或鼻倒流 – 逃避进食某些食物或饮料 – 拒绝进食 – 投诉吞咽困难
11/29/2019
食管疾病：食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌等
神经肌肉病：脑血管意外、脑外伤 、脑瘫、周围神经 病、帕金森病、各种各样的肌病（肌肉萎缩性侧索硬等）
精神性疾病：癔症等
11/29/2019
11
吞咽障碍的常见表现
◆口腔期
• 流涎、唇闭合无力鼓腮不能、伸舌受限、 食物在患侧面颊堆积或嵌塞于硬腭，不能 将食物送入咽部，不能吐出口内或咽内的 分泌物
11/29/2019
9
吞咽障碍发病率
• 脑卒中患者的发生率高达30-45%(急性期 51%）
• 颅脑损伤为27% • 脑瘫为40% • 帕金森为50-70% • 重症肌无力为15-63% 脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎高达
吞咽障碍的康复护理ppt课件
头部稍前倾
头部稍向前倾，有助于食物顺利进入食道，减少 残留和误吸的可能性。
缓慢咀嚼和吞咽
患者应充分咀嚼食物，确保食物充分破碎，同时 减少说话次数，专注于吞咽动作。
进食环境与安全
保持安静、放松的进食环境
01
避免在嘈杂或紧张的环境中进食，以减少患者的分心和呛咳风
险。
监督与协助
02
在患者进食时，应有家属或护理人员在场监督和协助，确保患
家属在康复过程中的角色与责任
心理支持
家属应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对吞咽障碍，增 强康复信心。
饮食照料
根据医生建议，家属需为患者提供科学合理的饮食，避免食物过于 粗糙或刺激。
观察与记录
家属应密切观察患者的吞咽情况，记录进食种类、量及反应，及时与 医生沟通，为患者调整治疗方案提供依据。
长期康复计划与指导
阶段性康复目标
制定具体的康复目标，根据患者的恢复情况，逐步调整饮食种类 和质地，实现阶段性吞咽功能提升。
康复训练
在医生指导下，家属可协助患者进行吞咽功能康复训练，如口腔肌 肉锻炼、呼吸练习等。
定期随访
患者需定期随访，医生评估吞咽功能恢复情况，及时调整治疗方案 ，确保康复进程顺利进行。
患者往往对康复抱有较高的期望，希望尽快恢复吞咽功能， 回归正常生活。
建立良好的医患关系
倾听与理解
医护人员应耐心倾听患者的诉求，理解他们的痛苦和顾虑。
充分沟通
向患者详细解释病情、治疗方案和预期康复过程，让患者对自己 的病情有正确的认识。
尊重患者
尊重患者的意愿和选择，让他们参与治疗决策的制定。
提供心理支持与疏导
评定的目的和意义
明确病因和诊断
通过吞咽障碍的评定，可以明确患者 的病因和诊断，为后续的治疗和康复 护理提供科学依据。
头部稍向前倾，有助于食物顺利进入食道，减少 残留和误吸的可能性。
缓慢咀嚼和吞咽
患者应充分咀嚼食物，确保食物充分破碎，同时 减少说话次数，专注于吞咽动作。
进食环境与安全
保持安静、放松的进食环境
01
避免在嘈杂或紧张的环境中进食，以减少患者的分心和呛咳风
险。
监督与协助
02
在患者进食时，应有家属或护理人员在场监督和协助，确保患
家属在康复过程中的角色与责任
心理支持
家属应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对吞咽障碍，增 强康复信心。
饮食照料
根据医生建议，家属需为患者提供科学合理的饮食，避免食物过于 粗糙或刺激。
观察与记录
家属应密切观察患者的吞咽情况，记录进食种类、量及反应，及时与 医生沟通，为患者调整治疗方案提供依据。
长期康复计划与指导
阶段性康复目标
制定具体的康复目标，根据患者的恢复情况，逐步调整饮食种类 和质地，实现阶段性吞咽功能提升。
康复训练
在医生指导下，家属可协助患者进行吞咽功能康复训练，如口腔肌 肉锻炼、呼吸练习等。
定期随访
患者需定期随访，医生评估吞咽功能恢复情况，及时调整治疗方案 ，确保康复进程顺利进行。
患者往往对康复抱有较高的期望，希望尽快恢复吞咽功能， 回归正常生活。
建立良好的医患关系
倾听与理解
医护人员应耐心倾听患者的诉求，理解他们的痛苦和顾虑。
充分沟通
向患者详细解释病情、治疗方案和预期康复过程，让患者对自己 的病情有正确的认识。
尊重患者
尊重患者的意愿和选择，让他们参与治疗决策的制定。
提供心理支持与疏导
评定的目的和意义
明确病因和诊断
通过吞咽障碍的评定，可以明确患者 的病因和诊断，为后续的治疗和康复 护理提供科学依据。
吞咽障碍康复护理精品PPT课件
护理学系
三、康复护理措施
护理学系
护理学系
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、窒息等危险 比较小，所以不仅适用于轻度患者，还适用于中重度摄 食一吞咽障碍患者。
*（一）基础训练
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
THANK YOU
SUCCESS
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
2．咽喉期 不能引起咽喉上举，会厌的闭锁及软腭弓闭合，吞
咽反射不充分——0分 在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食——1分 少量贮留残食，且反复几次吞咽可把残食全部吞咽
入咽喉下——2分 一次吞咽就可完成把食物送入食管——3分
护理学系
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
3．误咽程度 大部分误咽，但无呛咳——0分 大部分误咽，但有呛咳——1分 少部分误咽，无呛咳——2分 少量误咽，有呛咳——3分 无误咽——4分
2．食物的性状 一般选择密度均匀，胶冻样，易于通过咽及 食道且不易发生误咽的食物
3．摄食一口量 即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量 试之(3－4m1），然后酌情增加。
4．培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯
*（二）摄食训练
护理学系
凝固粉
护理学系
（三）辅助训练技术
护理学系
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
护理学系
2020/12/17
可编辑
19
间接训练
护理学系
护理学系
间接训练
护理学系
直接训练
护理学系
护理学系
1．体位 一般让患者取躯干30°半坐卧位，头部前屈的姿势。 这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食块向舌根运 送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是，适于患 者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以 调整。
吞咽障碍患者的康复护理ppt课件
润滑口腔黏膜
根据医生建议，可以使用口腔黏膜润滑剂或口腔 凝胶，以保持口腔黏膜的湿润和光滑。
避免刺激
避免食用辛辣、过硬或过热的食物，以免刺激和 损伤口腔黏膜。
口腔功能训练
1 2
吞咽训练
根据康复师或医生的建议，进行吞咽训练，通过 练习正确的吞咽动作，提高吞咽功能和口腔肌肉 的协调性。
口腔肌肉锻炼
进行口腔肌肉的锻炼，如舌头运动、唇部闭合等 ，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。
适的吞咽姿势等，以减少吞咽困难和误吸风险。
呼吸道保护教育
03
教育患者和家属如何正确咳嗽、清嗓，保持呼吸道通畅，减少
肺部感染的风险。
护理人员培训
吞咽评估技能
培训护理人员掌握吞咽评估方法和标准，准确评估患者的吞咽功 能和障碍程度。
康复护理技巧
教授护理人员针对吞咽障碍患者的专业护理技巧，如正确摆放患 者体位、有效吸痰、防止误吸等。
03 吞咽障碍患者康复护理措 施
姿势和体位管理
01
02
03
保持正确头部姿势
在进食和饮水时，患者应 保持头部稍微仰起的姿势 ，以避免食物或液体误入 呼吸道。
侧身卧位
患者卧床时，推荐采用侧 身卧位，有助于减少误吸 的风险。
床头抬高
在睡眠时，可将床头抬高 一定角度，以减少夜间误 吸的可能性。
饮食和液体管理
指导患者进行深呼吸训练，改善呼吸肌功 能，提高吞咽过程中的呼吸控制能力。
代偿性吞咽技巧
通过专业指导，患者进行舌部运动、唇部 闭合等吞咽相关肌肉的训练，提高吞咽功 能。
定期评估和调整
教授患者代偿性吞咽技巧，如声门闭合、 舌根后缩等，以改善吞咽效果。
对患者的吞咽功能进行定期评估，根据评 估结果调整康复护理方案，确保措施的有 效性和安全性。
根据医生建议，可以使用口腔黏膜润滑剂或口腔 凝胶，以保持口腔黏膜的湿润和光滑。
避免刺激
避免食用辛辣、过硬或过热的食物，以免刺激和 损伤口腔黏膜。
口腔功能训练
1 2
吞咽训练
根据康复师或医生的建议，进行吞咽训练，通过 练习正确的吞咽动作，提高吞咽功能和口腔肌肉 的协调性。
口腔肌肉锻炼
进行口腔肌肉的锻炼，如舌头运动、唇部闭合等 ，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。
适的吞咽姿势等，以减少吞咽困难和误吸风险。
呼吸道保护教育
03
教育患者和家属如何正确咳嗽、清嗓，保持呼吸道通畅，减少
肺部感染的风险。
护理人员培训
吞咽评估技能
培训护理人员掌握吞咽评估方法和标准，准确评估患者的吞咽功 能和障碍程度。
康复护理技巧
教授护理人员针对吞咽障碍患者的专业护理技巧，如正确摆放患 者体位、有效吸痰、防止误吸等。
03 吞咽障碍患者康复护理措 施
姿势和体位管理
01
02
03
保持正确头部姿势
在进食和饮水时，患者应 保持头部稍微仰起的姿势 ，以避免食物或液体误入 呼吸道。
侧身卧位
患者卧床时，推荐采用侧 身卧位，有助于减少误吸 的风险。
床头抬高
在睡眠时，可将床头抬高 一定角度，以减少夜间误 吸的可能性。
饮食和液体管理
指导患者进行深呼吸训练，改善呼吸肌功 能，提高吞咽过程中的呼吸控制能力。
代偿性吞咽技巧
通过专业指导，患者进行舌部运动、唇部 闭合等吞咽相关肌肉的训练，提高吞咽功 能。
定期评估和调整
教授患者代偿性吞咽技巧，如声门闭合、 舌根后缩等，以改善吞咽效果。
对患者的吞咽功能进行定期评估，根据评 估结果调整康复护理方案，确保措施的有 效性和安全性。
吞咽障碍的康复护理PPT参考幻灯片
14
洼田饮水试验
疗效判断标准： 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
15
反复唾液吞咽测试
16
三、吞咽障碍的功能训练
口腔器官运动训练 冷刺激 呼吸训练和有效咳嗽训练
17
17
口腔器官运动训练
吞咽障碍的 康复护理
神经外科
1
目 Contents 录
01 吞咽障碍的概述 02 吞咽障碍的评估
03 吞咽障碍功能训练 04 吞咽障碍的饮食护理
2
一、概述
吞咽障碍的定义 吞咽障碍是由于下
颌、双唇、舌、软腭、 咽喉、食管括约肌或 食管功能受损，不能 安全有效地把食物由 口送入胃内取得足够 营养和水分的进食困 难。
下颌练习 把口张开至最大，维持5秒， 然后放松。 将下颌向左右两边移动，维 持5秒，然后放松。
18
18
口腔器官运动训练
腮部练习 紧闭嘴唇，鼓腮，维持5 秒，放松，再作将空气快速 地在左右面颊内转移，重复 做5～10次。
19
19
口腔器官运动训练
唇部练习 咬紧牙齿，说“yi”, 然后拢起嘴唇，说 “wu”，轮流重复5～10 次。
或下端食管括约肌的松弛，如胃食管反流病、弥漫性食管 痉挛等 2、食管性器质病变：由于炎症、纤维化或增生使食管官腔变 窄，包括继发于胃食管反流的溃疡性狭窄、食管瘤、感染 性食管炎、食管手术后 3、外源性纵膈疾病：通过直接侵犯或淋巴结肿大阻塞血管， 包括肿瘤（肺癌、淋巴瘤）、感染（如结核）、心血管因 素
部肌张力障碍、脊髓灰质炎后肌萎缩等 5、口咽部器质性疾病：①扁桃体炎、咽喉炎等感染性疾病；②甲状腺肿；
洼田饮水试验
疗效判断标准： 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
15
反复唾液吞咽测试
16
三、吞咽障碍的功能训练
口腔器官运动训练 冷刺激 呼吸训练和有效咳嗽训练
17
17
口腔器官运动训练
吞咽障碍的 康复护理
神经外科
1
目 Contents 录
01 吞咽障碍的概述 02 吞咽障碍的评估
03 吞咽障碍功能训练 04 吞咽障碍的饮食护理
2
一、概述
吞咽障碍的定义 吞咽障碍是由于下
颌、双唇、舌、软腭、 咽喉、食管括约肌或 食管功能受损，不能 安全有效地把食物由 口送入胃内取得足够 营养和水分的进食困 难。
下颌练习 把口张开至最大，维持5秒， 然后放松。 将下颌向左右两边移动，维 持5秒，然后放松。
18
18
口腔器官运动训练
腮部练习 紧闭嘴唇，鼓腮，维持5 秒，放松，再作将空气快速 地在左右面颊内转移，重复 做5～10次。
19
19
口腔器官运动训练
唇部练习 咬紧牙齿，说“yi”, 然后拢起嘴唇，说 “wu”，轮流重复5～10 次。
或下端食管括约肌的松弛，如胃食管反流病、弥漫性食管 痉挛等 2、食管性器质病变：由于炎症、纤维化或增生使食管官腔变 窄，包括继发于胃食管反流的溃疡性狭窄、食管瘤、感染 性食管炎、食管手术后 3、外源性纵膈疾病：通过直接侵犯或淋巴结肿大阻塞血管， 包括肿瘤（肺癌、淋巴瘤）、感染（如结核）、心血管因 素
部肌张力障碍、脊髓灰质炎后肌萎缩等 5、口咽部器质性疾病：①扁桃体炎、咽喉炎等感染性疾病；②甲状腺肿；
吞咽障碍康复护理专家共识PPT课件
定期进行吞咽功能评估：及时发现吞咽障碍，及时治疗
5.
4.
3.
2.
1.
吞咽障碍的教育方法
吞咽障碍知识普及：向患者及其家属讲解吞咽障碍的原因、症状、治疗方法等
吞咽训练：指导患者进行吞咽训练，如吞咽球、吞咽管等
饮食调整：指导患者调整饮食结构，如选择易吞咽的食物、改变食物形态等
心理辅导：关注患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者克服心理障碍
04
吞咽肌电图检查：通过吞咽肌电图检查，评估吞咽肌肉的功能和协调性
05
吞咽障碍的诊断标准
吞咽困难：患者在进食过程中出现吞咽困难，如食物滞留、吞咽疼痛等
吞咽障碍症状：患者出现吞咽障碍症状，如咳嗽、呛咳、吞咽困难等
吞咽功能评估：通过吞咽功能评估工具，如吞咽功能评估量表（VFSS）等，评估患者的吞咽功能
心理支持：给予患者心理支持，减轻心理压力
康复评估：定期评估康复效果，调整康复方案
吞咽训练：通过吞咽训练，帮助患者恢复吞咽功能
饮食调整：调整饮食结构，选择易于吞咽的食物
口腔护理：保持口腔清洁，预防感染
康复护理的注意事项
保持良好的饮食习惯：定时定量进食，避免过饱或过饥
保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑和抑郁
汇报人：XXX
01
03
保持良好的口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
02
定期进行康复训练：根据康复计划，定期进行吞咽功能训练，提高吞咽功能
04
吞咽障碍的预防与教育
吞咽障碍的预防措施
保持良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免狼吞虎咽
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
避免过度饮酒、吸烟：减少对咽喉部的刺激
保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持身心健康
5.
4.
3.
2.
1.
吞咽障碍的教育方法
吞咽障碍知识普及：向患者及其家属讲解吞咽障碍的原因、症状、治疗方法等
吞咽训练：指导患者进行吞咽训练，如吞咽球、吞咽管等
饮食调整：指导患者调整饮食结构，如选择易吞咽的食物、改变食物形态等
心理辅导：关注患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者克服心理障碍
04
吞咽肌电图检查：通过吞咽肌电图检查，评估吞咽肌肉的功能和协调性
05
吞咽障碍的诊断标准
吞咽困难：患者在进食过程中出现吞咽困难，如食物滞留、吞咽疼痛等
吞咽障碍症状：患者出现吞咽障碍症状，如咳嗽、呛咳、吞咽困难等
吞咽功能评估：通过吞咽功能评估工具，如吞咽功能评估量表（VFSS）等，评估患者的吞咽功能
心理支持：给予患者心理支持，减轻心理压力
康复评估：定期评估康复效果，调整康复方案
吞咽训练：通过吞咽训练，帮助患者恢复吞咽功能
饮食调整：调整饮食结构，选择易于吞咽的食物
口腔护理：保持口腔清洁，预防感染
康复护理的注意事项
保持良好的饮食习惯：定时定量进食，避免过饱或过饥
保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑和抑郁
汇报人：XXX
01
03
保持良好的口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
02
定期进行康复训练：根据康复计划，定期进行吞咽功能训练，提高吞咽功能
04
吞咽障碍的预防与教育
吞咽障碍的预防措施
保持良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免狼吞虎咽
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
避免过度饮酒、吸烟：减少对咽喉部的刺激
保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持身心健康
吞咽障碍患者康复护理ppt课件
利用辅助工具，可以降低误吸和呛咳的风险，提高患者的进食安全与生活质量。
04 个案分享
患者背景介绍
年龄
患者为一名中老年女性。
症状
因中风导致吞咽障碍，无法正常进食和饮水。
其他疾病
患者还伴有高血压和糖尿病等基础疾病。
吞咽障碍评估与诊断
初步评估
通过临床观察和患者自述，发 现患者存在明显的吞咽困难和
呛咳症状。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
食物选择
选择软烂、易咽的食物，避免硬、粘、刺激 性食物，以降低吞咽难度。
进食姿势
采用正确的进食姿势，如头部稍微前倾，有 助于食物更顺利地进入食道。
分次进食
控制每次进食的量，分次进食，以减少吞咽 时的负担。
注意力集中
进食时保持环境安静，避免分心，有助于患 者更好地集中注意力进行吞咽。
未来吞咽障碍康复护理的研究与发展
由于食物无法正常咽下，患者可能出现摄入 不足、营养不良的情况。
心理压力
由于进食困难，患者可能产生焦虑、抑郁等 心理问题，影响生活质量。
呼吸道感染
食物或液体误入呼吸道，导致肺部感染和呼 吸困难。
社交障碍
吞咽障碍可能影响患者的社交活动，如聚餐 、宴请等，导致社交隔离。
02 吞咽障碍临床评价标准
临床表现及症状
精细化护理
针对不同病因、程度的吞咽障碍患者， 制定更精细化的康复护理方案。
多学科协作
加强吞咽障碍康复护理相关学科间的 协作，为患者提供更全面、专业的护
理服务。
护理技术创新
研发新的辅助器具、技术手段，以提 高吞咽障碍康复护理的效果和效率。
普及教育
加强对吞咽障碍康复护理知识的普及 教育，提高患者、家属及医护人员的 认知水平和护理能力。
04 个案分享
患者背景介绍
年龄
患者为一名中老年女性。
症状
因中风导致吞咽障碍，无法正常进食和饮水。
其他疾病
患者还伴有高血压和糖尿病等基础疾病。
吞咽障碍评估与诊断
初步评估
通过临床观察和患者自述，发 现患者存在明显的吞咽困难和
呛咳症状。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
食物选择
选择软烂、易咽的食物，避免硬、粘、刺激 性食物，以降低吞咽难度。
进食姿势
采用正确的进食姿势，如头部稍微前倾，有 助于食物更顺利地进入食道。
分次进食
控制每次进食的量，分次进食，以减少吞咽 时的负担。
注意力集中
进食时保持环境安静，避免分心，有助于患 者更好地集中注意力进行吞咽。
未来吞咽障碍康复护理的研究与发展
由于食物无法正常咽下，患者可能出现摄入 不足、营养不良的情况。
心理压力
由于进食困难，患者可能产生焦虑、抑郁等 心理问题，影响生活质量。
呼吸道感染
食物或液体误入呼吸道，导致肺部感染和呼 吸困难。
社交障碍
吞咽障碍可能影响患者的社交活动，如聚餐 、宴请等，导致社交隔离。
02 吞咽障碍临床评价标准
临床表现及症状
精细化护理
针对不同病因、程度的吞咽障碍患者， 制定更精细化的康复护理方案。
多学科协作
加强吞咽障碍康复护理相关学科间的 协作，为患者提供更全面、专业的护
理服务。
护理技术创新
研发新的辅助器具、技术手段，以提 高吞咽障碍康复护理的效果和效率。
普及教育
加强对吞咽障碍康复护理知识的普及 教育，提高患者、家属及医护人员的 认知水平和护理能力。
吞咽障碍康复护理PPT课件
躯干30° 仰卧位 头部前屈
23
.
康复护理措施—辅助训练
24
.
康复护理措施—辅助训练
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
25
.
康复护理措施—辅助训练
2、呼吸训练：
26
.
康复护理措施—辅助训练
3、咽部寒冷刺激与空吞咽：
27
.
康复护理措施—辅助训练
4、屏气－发声运动：
28
.
Pushing手法
（Ⅱ、Ⅲ级主要进行进食方法的指导,Ⅳ、Ⅴ级者需积极治疗）
11
.
康复护理措施
12
.
康复护理措施—基础训练
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、 窒息等危险比较小，所以不仅适用于轻度患者， 还适用于中重度摄食一吞咽障碍患者。
13
.
康复护理措施—间接训练
14
.
康复护理措施—间接训练
15
.
康复护理措施—间接训练
8
.
康复护理评定
反复唾液吞咽试验
洼田饮水试验
9
.
评定方法
反复唾液吞咽试验
▲方法：患者应该取坐位或半坐卧位，观察在一定的 时间内能空吞咽几次，以及吞咽运动时喉头上提情况 ▲评分：如30秒内能空吞咽3次，可具备进食能力；
只能空吞吞咽0-1次时，进食可能有问题
▲当口腔干燥不能吞咽时，可用1ml水湿润舌头
10
.
评定方法
洼田饮水试验
让病人按习惯喝下温水３０ｍｌ, 根据结果进行分级 Ⅰ级 能不呛地一次咽下３０ｍｌ温水 Ⅱ级 分成２次以上,能不呛地咽下 Ⅲ级 能１次咽下,但有呛咳 Ⅳ级 分成２次以上咽下也有呛咳 Ⅴ级 屡屡呛咳,难以全量咽下
23
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康复护理措施—辅助训练
24
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康复护理措施—辅助训练
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
25
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康复护理措施—辅助训练
2、呼吸训练：
26
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康复护理措施—辅助训练
3、咽部寒冷刺激与空吞咽：
27
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康复护理措施—辅助训练
4、屏气－发声运动：
28
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Pushing手法
（Ⅱ、Ⅲ级主要进行进食方法的指导,Ⅳ、Ⅴ级者需积极治疗）
11
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康复护理措施
12
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康复护理措施—基础训练
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、 窒息等危险比较小，所以不仅适用于轻度患者， 还适用于中重度摄食一吞咽障碍患者。
13
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康复护理措施—间接训练
14
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康复护理措施—间接训练
15
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康复护理措施—间接训练
8
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康复护理评定
反复唾液吞咽试验
洼田饮水试验
9
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评定方法
反复唾液吞咽试验
▲方法：患者应该取坐位或半坐卧位，观察在一定的 时间内能空吞咽几次，以及吞咽运动时喉头上提情况 ▲评分：如30秒内能空吞咽3次，可具备进食能力；
只能空吞吞咽0-1次时，进食可能有问题
▲当口腔干燥不能吞咽时，可用1ml水湿润舌头
10
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评定方法
洼田饮水试验
让病人按习惯喝下温水３０ｍｌ, 根据结果进行分级 Ⅰ级 能不呛地一次咽下３０ｍｌ温水 Ⅱ级 分成２次以上,能不呛地咽下 Ⅲ级 能１次咽下,但有呛咳 Ⅳ级 分成２次以上咽下也有呛咳 Ⅴ级 屡屡呛咳,难以全量咽下
吞咽障碍康复护理PPT课件
3．误咽程度 • 大部分误咽，但无呛咳——0分 • 大部分误咽，但有呛咳——1分 • 少部分误咽，无呛咳——2分 • 少量误咽，有呛咳——3分 • 无误咽——4分
第10页/共34页
（一）基础训练 （二）摄食训练 （三）辅助训练技术 （四）中国传统康复护理
三、康复护理措施
第11页/共34页
适 应 对 象 : 由于 间接训 练不使 用食物 ，误咽 、窒息 等危险 比较小 ，所以 不仅适 用于轻 度患者 ，还适 用于中 重度摄 食一吞 咽障碍 患者。
第5页/共34页
二、康复护理评定
（一）吞咽障碍的评定方法 （二）摄食-吞咽障碍的程度评分
第6页/共34页
（一）吞咽障碍的评定方法
1．一般评定 2．口腔功能的评定 3．吞咽功能的评定 1分：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿 2分：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停
顿 3分：能一次喝完，但有呛咳 4分：分两次以上喝完，且有呛咳 5分：常发生呛咳，难以全部喝完。 1分为正常；2分为可疑有吞咽障碍；3分及3分以上则确定有吞咽障碍。 4．摄食—吞咽过程评定 5．辅助检查
（三）辅助训练技术
第24页/共34页
对于喉部上抬不够、食管入口处扩张困难的患者可以选用该 手法来强化喉上抬。具体的方法是：对于喉部可以上抬的患 者，让其空吞咽并保持上抬位置。吞咽时让患者以舌部顶住 硬腭、屏住呼吸，以此位置保存数秒。同时让患者食指置于 甲状软骨上方、中指置于环状软骨上，感受喉上抬。对于喉 部上抬无力的患者，治疗者可以按摩其颈部、上推喉部，来 促进吞咽。
3．摄食一口量 即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少 * （ 二量）试摄之食( 3训－练4 m 1 ） ， 然 后 酌 情 增 加 。
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（一）基础训练 （二）摄食训练 （三）辅助训练技术 （四）中国传统康复护理
三、康复护理措施
第11页/共34页
适 应 对 象 : 由于 间接训 练不使 用食物 ，误咽 、窒息 等危险 比较小 ，所以 不仅适 用于轻 度患者 ，还适 用于中 重度摄 食一吞 咽障碍 患者。
第5页/共34页
二、康复护理评定
（一）吞咽障碍的评定方法 （二）摄食-吞咽障碍的程度评分
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（一）吞咽障碍的评定方法
1．一般评定 2．口腔功能的评定 3．吞咽功能的评定 1分：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿 2分：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停
顿 3分：能一次喝完，但有呛咳 4分：分两次以上喝完，且有呛咳 5分：常发生呛咳，难以全部喝完。 1分为正常；2分为可疑有吞咽障碍；3分及3分以上则确定有吞咽障碍。 4．摄食—吞咽过程评定 5．辅助检查
（三）辅助训练技术
第24页/共34页
对于喉部上抬不够、食管入口处扩张困难的患者可以选用该 手法来强化喉上抬。具体的方法是：对于喉部可以上抬的患 者，让其空吞咽并保持上抬位置。吞咽时让患者以舌部顶住 硬腭、屏住呼吸，以此位置保存数秒。同时让患者食指置于 甲状软骨上方、中指置于环状软骨上，感受喉上抬。对于喉 部上抬无力的患者，治疗者可以按摩其颈部、上推喉部，来 促进吞咽。
3．摄食一口量 即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少 * （ 二量）试摄之食( 3训－练4 m 1 ） ， 然 后 酌 情 增 加 。
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护理学系
直接训练
护理学系
护理学系
1．体位 一般让患者取躯干30°半坐卧位，头部前屈的姿势。 这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食块向舌根运 送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是，适于患 者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以 调整。
2．食物的性状 一般选择密度均匀，胶冻样，易于通过咽及 食道且不易发生误咽的食物
3．摄食一口量 即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量 试之(3－4m1），然后酌情增加。
4．培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯
*（二）摄食训练
护理学系
凝固粉
护理学系
（三）辅助训练技术
护理学系
1、门德尔松（Mendelsohn）手法：
护理学系
2、呼吸训练：
护理学系
3、咽部寒冷刺激与空吞咽：
护理学系
三、康复护理措施
护理学系
护理学系
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、窒息等危险 比较小，所以不仅适用于轻度患者，还适用于中重度摄 食一吞咽障碍患者。
*（一）基础训练
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
间接训练
护理学系
护理学系
间接训练
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
2．咽喉期 不能引起咽喉上举，会厌的闭锁及软腭弓闭合，吞
咽反射不充分——0分 在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食——1分 少量贮留残食，且反复几次吞咽可把残食全部吞咽
入咽喉下——2分 一次吞咽就可完成把食物送入食管——3分
护理学系
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
3．误咽程度 大部分误咽，但无呛咳——0分 大部分误咽，但有呛咳——1分 少部分误咽，无呛咳——2分 少量误咽，有呛咳——3分 无误咽——4分
吞咽功能障碍
二、康复护理评定
护理学系
（一）吞咽障碍的评定方法
护理学系
1．一般评定 2．口腔功能的评定 3．吞咽功能的评定 1分：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿 2分：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿 3分：能一次喝完，但有呛咳 4分：分两次以上喝完，且有呛咳 5分：常发生呛咳，难以全部喝完。 1分为正常；2分为可疑有吞咽障碍；3分及3分以上则确定有吞咽障碍。 4．摄食—吞咽过程评定 5．辅助检查
护理学系
（二）摄食-吞咽障碍的程度评分
1．口腔期 不能把口腔内的食物送入咽喉，从口唇流出，或者只是依靠重
力作用送入咽喉——0分 不能形成食块流入咽喉，只能把食物形成灵灵群群状流入咽
喉——1分 不能一次就把食物完全送入咽喉，一次吞咽动作后，有部分食
物残留在口腔内——2分 一次吞咽就可完成把食物送入咽喉——3分
护理学系
4、屏气－发声运动：
5、咳嗽训练：
护理学系
其他训练方法
护理学系
护理学系
（四）中国传、燕铁斌.现代康复治疗学.广东科技出版社.2004.广州 2、戴红.康复医学.北京大学医学出版社.2003.北京
护理学系
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。—— CocoCh anel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。—— 杰纳勒 尔·乔治 ·S·巴 顿
谢谢！
吞咽障碍康复护理
护理学系
吞咽障碍康复护理
护理学系
护理学系
护理学系
病因
护理学系
护理学系
据统计，脑卒中患者的发生率高达30％－45％，颅脑损伤约 为27％，脑瘫为40％，帕金森病为50－70％，重症肌无力为 15－63％。吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无 法保证全身营养状态外，还可引起呛咳、发生肺内感染，甚 至可造成生命危险，所以应高度重视这一问题。