临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则及考核办法
临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要手段，但也存在一定的风险。
为了确保临床输血的安全、有效、合理，特制定本实施细则及考核办法。
二、实施细则（一）输血前评估1、主管医师在决定输血治疗前，应当对患者的病情进行全面评估，包括患者的症状、体征、实验室检查结果等，以确定输血的必要性和合理性。
2、评估患者的输血风险，包括输血不良反应、经血传播疾病的风险等，并向患者或其家属告知输血的风险和益处，签署输血治疗同意书。
（二）输血申请1、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、输血指征、预定输血成分、预定输血量、输血日期等。
2、申请单应由主治医师核准签字，并连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
（三）受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员应当严格按照操作规程采集受血者血样。
采集血样时，应当使用专用的一次性采血器材，并确保血样的质量和数量符合要求。
2、采集的血样应当立即标明患者姓名、住院号、科室、床号、采血日期、采血者姓名等信息，并与《临床输血申请单》一起送交输血科（血库）进行血型鉴定和交叉配血试验。
（四）血型鉴定与交叉配血1、输血科（血库）应当对受血者和供血者的血型进行正反定型鉴定，并进行交叉配血试验。
交叉配血试验应当严格按照操作规程进行，确保结果的准确性。
2、对于疑难血型或特殊情况，应当及时进行进一步的检测和鉴定，必要时请上级医院或血液中心协助解决。
（五）血液的领取与发放1、输血科（血库）应当根据临床用血申请和库存情况，合理安排血液的发放。
发放血液时，应当严格核对受血者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期等信息，确保无误后，方可发放。
2、取血人员应当携带专用取血箱，取血时应当与输血科（血库）工作人员共同核对上述信息，并签字确认。
血液一经发出，不得退回。
（六）输血过程管理1、输血前，由两名医护人员再次核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期等信息，确认无误后方可输血。
临床输血管理实施细则及考核办法
临床输血管理实施细则及考核办法一、总则为了加强临床输血管理，保障输血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本实施细则及考核办法。
二、临床输血管理组织及职责（一）成立临床输血管理委员会临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门、输血科、临床科室等相关人员组成，负责临床输血的管理、指导、监督和协调工作。
（二）输血科职责1、负责临床用血的计划申报、血液储存、血型鉴定、交叉配血、血液发放等工作。
2、参与临床输血会诊，为临床合理用血提供技术支持。
3、定期对临床用血情况进行统计分析，向临床输血管理委员会报告。
（三）临床科室职责1、严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，合理申请用血。
2、负责输血前患者的评估、告知和知情同意工作。
3、按照输血操作规程进行输血治疗，密切观察输血反应，及时处理并报告。
三、临床输血申请（一）输血申请程序1、临床医师应根据患者病情和实验室检测结果，认真填写《输血申请单》，注明输血目的、血型、血液品种、血量等信息。
2、由上级医师审核签字后，连同患者病历一并送至输血科。
（二）输血申请时间1、常规输血应提前 1-2 天申请。
2、紧急输血应在输血前及时申请，并注明“紧急”字样。
（三）输血申请限量1、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2、同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
四、临床输血标本采集与送检（一）标本采集1、护士应严格按照操作规程采集输血标本，确保标本的准确性和完整性。
临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则临床输血管理实施细则是指在医疗机构内对输血活动进行规范管理的具体操作办法。
它主要包括了输血适应症、输血前的准备工作、输血操作规范、输血后的监测和处理等内容。
以下是一份关于临床输血管理实施细则的示例，字数超过了要求的1200字。
一、输血的适应症（一）出血性休克：包括急性创伤性失血、产后大出血等。
（二）恶性肿瘤化疗后由于造血功能低下导致的贫血。
（三）严重贫血：如再生障碍性贫血、地中海贫血等。
（四）手术前明显低血红蛋白和血细胞计数的患者。
（五）其他疾病：如白血病、红斑狼疮等引起的自身免疫性溶血性贫血。
二、输血前的准备工作（一）患者的必要检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。
（二）选择合适的血型和Rh配型的输血血液。
（三）签署知情同意书，并告知患者输血的风险与注意事项。
（四）合理安排输血的时间和地点，确保输血操作的顺利进行。
三、输血操作规范（一）开展输血前的血液样品处理：包括血型鉴定、交叉配血等。
（二）选择适当的输血器材和输血速度，按照输血操作规程进行输血操作。
（三）输血操作时注意防止交叉感染的发生，采取严格的消毒措施。
四、输血后的监测和处理（一）注意观察患者输血后的反应：包括发热、过敏反应以及输血反应等。
（二）若出现输血反应，及时停止输血，评估患者的症状和体征，采取相应的处理措施。
（三）输血后定期进行血液检查，监测输血效果和患者的安全状况。
（四）对输血后的并发症进行评估、处理和记录，报告相关部门。
以上是一份关于临床输血管理实施细则的简要介绍，它是为了确保输血操作的安全和有效而制定的规范指南。
临床输血管理实施细则的具体内容和标准可能会根据不同医疗机构和国家的要求有所不同，但总体目标都是为了保障患者的利益和安全。
在实践中，医务人员应严格按照这些规范进行输血操作，并不断优化和提升临床输血管理的水平，以提高患者的治疗效果和生命质量。
临床输血管理实施细则
• 第三十八条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血 反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计 上报医务处（科）。
• 第三十九条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，血袋低温保存24小时后按医疗废弃物处理。
• 第四十条 本细则由医务处和输血科负责解释。自发布之日起实施。
• 第二十九条 凡血袋有下一列情形之一的，一律不得发出： • 1．标签破损、字迹不清； • 2．血袋有破损、漏血： • 3．血液中有明显凝块； • 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； • 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； • 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； • 7．红细胞层呈紫红色； • 8．过期或其他须查证的情况。 • 第三十条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输
组织结构如图
医务处
临床输血管理机构
院长
分管院长
输血管理委员会
质控办、院感办
护理部
临床用血科室
输血科
检验科
药材处
设备科
临床用血科室医师职责
• 临床输血科室医师在临床科室主任领导下，做好本科室输血相关工作。 • 一、资质： • 1、必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。 • 2、必须经过临床输血法律法规及相关知识的培训和考核。 • 二、主要职责： • 1、依据患者的临床表现及实验室检查结果等对患者进行评估，决定患者是否需要输血
• 第十三条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同 型输血或配合型输血。
• 第十四条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治 医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（ 血库），提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共 同实施。
临床输血管理规范实施细则
临床输血管理规范实施细则一、临床输血管理的基本原则1.安全第一：确保输血过程中患者的安全，遵循“安全输血六要素”，即正确的血液检验、适宜的血液配型、合适的血液筛查、正确的输血途径、规范的输血标本管理和合理的输血替代治疗。
2.个体化选择：根据患者的具体情况，选择合适的输血治疗方法和输血产品。
3.多学科合作：在输血管理中积极开展多学科协作，包括临床医生、输血科医生、输血科护士等的合作。
二、血液需求评估与审批1.严格的输血指征：明确输血的适应症和禁忌症，避免盲目输血。
2.患者的血液需求评估：根据患者的临床状况、血红蛋白水平等参数，评估是否需要输血。
3.输血产品的审批与申领：确保患者得到合适的输血产品，输血科医生对血液的审批和申领程序必须遵守。
三、输血前检查与相关准备1.输血前相关检查：对患者进行血型与配型、免疫学检查、临床检查等相关检查，以确保输血的安全性。
2.输血前的相关准备：包括建立静脉通路、准备输血所需的输血器具等。
四、输血操作的规范要求1.输血途径的选择：根据患者具体情况的不同，选择合适的输血途径，如静脉输血、动脉导管输血等。
2.输血速度的控制：根据患者的耐受能力和输血产品的特点，控制输血速度，避免输血过快引起输血反应。
3.输血过程中的监测与护理：在输血过程中，定期监测患者的生命体征和输血相关的指标，及时处理输血反应和其他不良事件。
五、输血后的监测与护理1.输血后的监测：输血后要密切观察患者的病情变化，包括血压、体温、心率等生命体征的监测。
2.输血后的护理：根据患者的具体情况，进行输血后的护理措施，包括监测液体平衡、观察并处理输血反应等。
六、不良反应的处理与报告1.输血反应的处理：对于发生输血反应的患者，要及时处理，如停止输血、给予抗过敏药物等。
2.不良事件报告的要求：对于输血过程中发生的不良事件，要及时进行报告，以便总结经验和改进工作。
临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则根据卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号）文件要求,为了规范我院临床用血的管理，消除输血过程中安全隐患,确保输血安全,决定制定我院临床输血管理实施细则。
1 输血申请1.1申请医师资质必须具有医师执业资格的人员逐项填写申请单，由上级医师审核签字。
1.2输血指征①没有其他合适的替代治疗手段，且有明显的发病和死亡倾向的情况；②临床指征和化检结果表明必须输血，如：Hb<100g/L、PLT<50×109/L、WBC<0.5×109/L；③对患者而言，输血利大于弊。
1.3签署输血同意书临床医师应意识到输血传播疾病的风险，患者应被告知：①输血的利与弊，降低死亡风险，健康水平和生命质量的改善，对血液制品有信心；②可替代输血的其他治疗手段；③输血传播疾病的风险和不输血的风险；④知情同意并签字。
1.4填写输血申请单并签名输血申请单包括：患者身份详细资料、输血诊断/指征、所需血液制品数量/类别、患者血型、用血时间、科室、用血需求、输血四项检测、签名等。
1.5用血审批一次申请或24小时内用血≥1600ml时，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
，急诊用血后按以上补办手续。
1.6凡平诊、择期手术需输血治疗病人的交叉配血标本必需在输血前一天的上午12点前送检。
以便输血科对稀有血型、不规则抗体阳性的病人有足够的时间备血。
1.7对临床需输血治疗的病人均应进行输血前评估和用血后效果评价。
1.8输血治疗病程记录1.8.1输血治疗病程记录完整详细，至少包括输血原因，输注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等内容。
1.8.2不同输血方式的选择与记录。
1.8.3输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。
1.8.4手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一致。
临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则是指在实际临床工作中对输血操作进行管理和监管的具体规定和指导原则。
以下是一些常见的临床输血管理实施细则：
1. 输血适应症和禁忌症的明确：明确适宜进行输血的病例和禁忌症状，如慢性贫血、急性失血、血容量不足等是输血的适应症，而有严重出血或已经过度输血的病例则为禁忌症。
2. 输血前的检查和评估：在进行输血前必须对患者进行相关的检查和评估，包括血型检查、交叉配血、血清学检查等。
同时还需评估患者的输血风险和预后。
3. 输血血液成分的选择：根据患者的具体情况选择相应的输血血液成分，如全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。
4. 输血配血操作：进行严格的输血配血操作，确保输血的血型和血液成分与患者相匹配，避免输血不合适引发的不良反应。
5. 输血过程的监测和记录：在进行输血过程中需要对患者的生命体征、输血量和输血速度等进行监测和记录，及时处理输血过程中出现的异常情况。
6. 输血后的观察和护理：输血后需要对患者进行观察和护理，关注是否存在输血不良反应和并发症，并采取相应的护理措施。
7. 输血管理的质量控制：对输血操作进行质量控制，包括对血液成分的质量检测、设备的定期检修和维护、操作人员的培训和考核等。
临床输血管理实施细则是为确保输血操作的安全和有效性而制定的，各个医疗机构和相关人员在进行输血操作时应按照这些规定和指导原则进行操作，以保障患者的生命安全。
临床输血管理实施细则及考核办法
临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要环节，对于挽救患者生命、促进康复具有关键作用。
为了确保临床输血的安全、有效、合理，特制定本实施细则及考核办法。
二、临床输血管理实施细则（一）输血申请1、临床医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，评估输血的必要性和合理性。
2、输血申请应由具有相应资质的医师填写《输血申请单》，详细注明患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、输血目的、输血品种及血量等信息。
3、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发；申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（二）输血前检查1、输血前必须对患者进行血型、血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等检查。
2、对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，还应进行不规则抗体筛查。
（三）血液标本采集与送检1、由医护人员持《输血申请单》和贴有标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息无误后，采集患者血样。
2、血样采集后，应及时将标本送至输血科，并与输血科工作人员当面交接，双方核对无误后在《血样交接登记本》上签字。
（四）交叉配血1、输血科收到血样后，应及时进行血型鉴定和交叉配血试验。
2、交叉配血必须采用能检测出不完全抗体的实验方法，确保输血安全。
3、对有输血史、妊娠史或不规则抗体筛查阳性的患者，应进行抗体鉴定和特殊配血。
（五）血液发放与领取1、输血科根据临床用血申请和交叉配血结果，准确发放血液制品。
2、取血人员必须携带专用取血箱和《取血凭证》，与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期、交叉配血结果等信息无误后，方可取血。
临床输血管理实施细则【2024版】
可编辑修改精选全文完整版临床输血管理实施细则第一条总则为规范临床输血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本实施细则。
第二条组织管理1. 医疗机构应当成立临床输血管理委员会，负责制定临床输血管理制度、组织输血相关培训和考核、监督输血工作的实施等。
2. 临床输血管理委员会由医务部门、输血科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科等相关科室负责人组成。
3. 医疗机构应当设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导、血液储存和配血等工作。
第三条输血指征和原则1. 临床医师应当掌握输血指征，合理应用血液制品。
2. 输血治疗前，应当充分评估患者病情，权衡利弊，征得患者或其家属同意。
3. 输血应当遵循同种异体血输注原则，优先选择成分输血和自体输血。
第四条输血前检查1. 受血者在接受输血治疗前，应当进行血型鉴定、抗体筛查等检查。
2. 医疗机构应当建立受血者血型档案，定期更新，确保输血安全。
3. 输血前，应当核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、血型等信息，确保准确无误。
第五条输血申请和审批1. 临床医师应当填写《临床输血申请单》，经主治医师核准签字，连同受血者血样一并提交输血科。
2. 输血科应当根据临床输血申请单和相关检查结果，进行配血和交叉配血。
3. 输血科应当将配血结果和交叉配血报告单及时反馈给临床医师。
4. 申请输血量超过2000毫升的，应当填写大量输血申请表，经医务部门批准。
第六条输血过程管理1. 输血时，由两名医护人员共同核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、床号等信息，确认与配血报告相符。
2. 输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的不良反应。
3. 输血结束后，医护人员应当核对输血量，确保准确无误。
第七条输血后管理1. 输血后，医护人员应当对患者进行跟踪观察，及时发现并处理可能出现的输血并发症。
2. 医疗机构应当建立输血不良反应报告制度，及时报告输血不良反应。
2024年临床输血管理实施细则
2024年临床输血管理实施细则是根据临床输血管理规范，结合实际情况制定的具体操作指南。
该细则主要对输血的各个环节进行规范和管理，以确保输血的安全、有效和经济。
首先，在输血前的检查环节，细则要求将控制输血指征的范围在临床科学的基础上进一步扩大，以减少穿刺和输血造成的不良反应风险。
对于需输血患者的血常规、凝血功能、肝功能等检查，提出了具体要求，并要求根据检查结果制订输血方案。
在输血血型鉴定和抗体筛查环节，细则要求对输血血液进行准确的血型鉴定和抗体筛查。
要求严格按照血型鉴定的操作规范进行，避免鉴定错误和不一致。
并要求将鉴定结果及时传递给输血科和输血科外进一步确认。
对于抗体筛查，细则要求对所有输血受者进行筛查，以确保输血的安全。
在输血血液储存和运输环节，细则明确了血液储存和运输的温度要求和时限。
要求血液在规定的温度下进行保存，防止血液变质和细菌污染。
并要求血液的运输要符合破损标本不得使用的原则。
在输血过程中的护理和用血管理环节，细则要求对输血过程中的观察和护理进行规范和管理。
要求严格按照护理操作规范进行输血护理，对输血过程中的异常反应及时判断和处理。
对于用血管理，细则要求对输血需求、输血量、输血速度等进行科学评估和安排，以实现安全和经济的输血。
在输血后的观察和记录环节，细则要求对输血结束后的患者进行观察和记录。
要求观察是否有输血反应和输血后并发症的发生，及时记录并进行处理。
综上所述，2024年临床输血管理实施细则对输血的各个环节进行了具体规定和管理，以确保输血的安全和有效性。
实施细则的出台，有助于提高输血的整体管理水平，减少输血造成的风险和不良反应，为临床输血工作提供指导和保障。
临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则临床输血管理是指医务人员按照一定的规范和程序进行输血操作，确保输血过程的安全和有效性。
临床输血管理实施细则是为了规范和指导医务人员在输血过程中的操作和监测，最大程度地降低输血相关的风险，保障患者的生命安全。
下面是临床输血管理实施细则的一般内容。
1.输血前准备：在输血前，医务人员应进行一系列的准备工作，包括核对患者的基本信息、病史和输血适应症，确保患者的身份和血液配型的一致性。
同时，还要对患者进行全面的体格检查，评估患者对输血的适应性和潜在的风险。
2.输血血液配型：输血前应对患者进行全血型和RH血型的检测，并与供血者的血型进行配对。
确保输血血液的相容性，避免发生血型不合和溶血反应。
3.输血血液制品的选择：根据患者的具体需要，选择适宜的输血血液制品，包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
根据患者的血红蛋白水平和全血细胞计数，确定输血血液的补充剂量。
5.输血相关的监测和评估：在输血过程中，医务人员应对患者进行定期的监测和评估，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的观察，以及患者的主观症状和感觉的反馈。
同时，还要注意观察和评估患者是否存在输血不良反应的迹象，如过敏反应、溶血反应、感染等。
6.输血不良反应的处置：如出现输血不良反应，医务人员应及时处置，并采取相应的措施。
在发现不良反应后，首先要停止输血，并停止输血引起的输液速度增加或输血速度减慢，及时转移患者至安静室或重症监护室，给予相应的抢救治疗。
7.输血后的观察和护理：输血结束后，医务人员还需对患者进行定期观察和护理，包括继续观察患者的生命体征和症状，评价输血的疗效和安全性。
同时，还要注意观察患者是否出现输血后感染、溶血等后遗症。
8.输血意外事件的报告和处理：对于输血过程中发生的意外事件，医务人员应及时进行记录和报告。
对严重的输血意外事件，还需要进行深入的调查和分析，及时采取相应的纠正措施，以避免类似事件的再发生。
以上是临床输血管理实施细则的一般内容。
医院临床输血管理实施细则及考核办法
医院临床输血管理实施细则及考核办法一、绪论输血是临床工作中一项至关重要的技术操作，对于治疗患者、救治危重病人和保障手术安全起到了不可替代的作用。
为了加强对临床输血工作的管理，提高医务人员的临床输血水平和质量意识，制定本实施细则及考核办法。
二、实施细则1.输血前的准备工作（1）确保输血的指征明确。
在进行输血前，需明确患者是否需要输血，是否符合输血指征。
（2）核对患者血型和血型抗体。
在输血前需核对患者血型，防止发生输血不匹配的意外。
（3）评估输血的危险性。
评估患者接受输血的风险和益处，判断是否进行输血，以及要输血的数量。
（4）选择适当的输血血液。
在确定输血指征后，需选择适当的输血血液，如全血、红细胞悬液、血小板悬液等。
（5）确保输血的质量和安全。
检查输血血液的质量和有效期，确保输血的安全性。
（6）对患者进行全面的检查和评估。
在输血前需对患者进行全面的检查和评估，以了解患者身体状况和基本生命指标。
2.输血操作规范（2）保持输血过程中严密的监测。
在输血过程中，需密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标的监测。
（3）确保输血的流速适宜。
输血过程中需控制输血的流速，避免快速输血导致的不良反应。
（4）对输血过程中的不良反应进行及时处理。
如出现输血不良反应，需立即停止输血并采取相应的处理措施。
（5）记录输血相关信息。
在输血操作完成后，需记录患者输血的相关信息，包括输血血液的批号、输血数量、输血反应等。
3.输血质量控制（1）建立科学的质量控制指标。
医院需制定科学的质量控制指标，对输血过程中的关键环节进行监测和评估。
（2）加强质控教育培训。
医院应加强对医务人员的质控教育培训，提高其对输血质量控制的意识和技能。
（3）组织定期的质量评估和外部质量控制。
定期组织对临床输血工作进行质量评估和外部质量控制，提高输血质量。
三、考核办法1.考核方式（1）理论考核。
通过答题、单项选择题等方式考查医务人员对临床输血管理实施细则的掌握程度。
临床输血管理实施细则及考核办法
临床输血管理实施细则及考核办法临床输血管理实施细则及考核办法一、引言为了规范医院临床输血的管理，保障患者的安全，促进血液资源的合理利用，特制定本细则及考核办法。
二、临床输血管理的基本要求1. 临床输血应严格遵守血液安全知情允许、双人制、样本对照等原则。
2. 临床输血应注意病人的输血指征和禁忌症，以及输血先后的各种检查和护理措施。
3. 临床输血中应按照规范的程序操作，遵守有关关键环节的操作规程。
4. 临床输血管理工作要通过严密的监察考核，时常性地对临床输血工作进行质量评价和质量控制。
三、临床输血管理工作的责任划分1. 医院管理层应制定《临床输血管理制度》，配备专业的输血管理人员，定期开展内部培训，并建立健全的质量监督体系。
同时，加强对临床输血工作的监督、考核和评价，确保临床输血工作的安全、有效和协调。
2. 输血科应配备专业的输血管理人员，负责输血工作的组织、实施和监督，确保输血操作符合规范、安全、有效。
3. 负责受血者治疗的临床医生，应根据病情确立输血指征，并根据输血指征和禁忌症审核输血申请单，明确受血者需输血的血量和种类，指导患者做好输血先后须遵守的注意事项。
4. 输血间接部门（如临床检验科）应严格把好输血关，确保输血血液质量符合规范要求，输血操作符合规范，严格执行相应工作制度和规定。
四、临床输血管理工作的流程1. 临床医生开具输血申请单，并审核受血者输血指征和禁忌症。
2. 输血科人员审批输血申请单，并检查受血者个体差异和输血禁忌症等。
3. 输血科人员为受血者安排输血时间和地点。
4. 输血科人员根据临床医生的要求和受血者的情况，进行输血血型鉴定、交叉试验等。
5. 输血科人员根据输血申请单和输血鉴定结果，计算输血所需的血量、血制品种类等，确保输血过程安全、有效。
6. 输血科人员按照规范操作程序进行输血，严格执行双人确认和记录等工作。
7. 输血完成后，输血科人员做好输血后观察和护理工作，并为受血者安排相关检查和化验。
临床输血管理实施细则及考核办法
临床输血管理实施细则及考核办法一、引言输血是临床治疗中常用的重要手段之一，它可以提供血液及其衍生物的支持，帮助患者恢复健康。
然而，输血过程中存在一定的风险，因此，为了确保输血的安全性和有效性，制定并实施临床输血管理实施细则及考核办法是非常必要的。
二、临床输血管理实施细则1. 输血适应症的评估：在确定患者是否需要输血前，医务人员应采用科学有效的方法进行全面的评估。
评估内容包括患者的临床症状、体征指标、实验室检查结果等，并结合国家相关指南和临床经验进行判断。
2. 输血前的血液检测：在进行输血前，应对输血的血液进行必要的测试。
主要包括血型鉴定、抗体筛查、兼容性试验等项目，以确保输血的安全和有效。
3. 输血血制品的选择：根据患者的具体情况和输血的目的，选择合适的输血血制品。
血浆、红细胞悬液、血小板悬液等不同种类的输血血制品分别适用于不同的临床情况，必须根据实际需要予以选择。
4. 输血的操作规范：输血操作必须符合规范和程序，保证输血的安全。
包括正确的输血血制品采集、储存、运输和使用，避免交叉感染和不良反应的发生。
5. 输血不良反应的处理与监测：输血过程中，可能会出现一些不良反应，包括过敏反应、感染等。
医务人员需要具备相关知识和技能，能够及时识别不良反应并进行有效处理，同时，应对输血过程进行监测，以及时采取应对措施。
三、临床输血管理考核办法1. 考核内容：对参与输血操作和管理的医务人员进行临床输血管理知识和技能的考核。
考核内容主要包括血液检测、输血操作规范、输血血制品的选择、输血不良反应的处理等方面。
2. 考核方法：采用笔试和实操相结合的方式进行考核。
笔试包括选择题、判断题等，测试医务人员的理论知识。
实操考核主要通过模拟真实的输血场景，测试医务人员的操作技能和应急处理能力。
3. 考核机构：设立专门的临床输血管理考核机构，负责组织、实施和评价考核工作。
该机构应由相关专业人士组成，具备专业知识和丰富的临床经验。
临床输血管理规范实施细则
第一章受血者血样采集和送检1 确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房（门急诊）、床号、血型和诊断，采集血样。
采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。
采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。
采集后注意混匀抗凝剂，以防血液凝集。
输血申请单联号粘贴试管时，要注意将血液上沿露出，以便输血科人员观察血样情况。
2 血液采集后，由医护人员或指定专门负责人员将受血者血样和输血申请单送交输血科。
非急诊病人输血前要先做血型鉴定，避免发生抽错血样，输血时重抽血样进行交叉配血。
双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。
3 受血者配血实验的血标本必须是在输血前3天之内（包括血样采集当天）采集的，超过3天的必须重新采集。
第二章输血（输血管理）1 输血前有2名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误方可输血。
2 输血时，负责输血的医护人员带病历到患者床前，再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊（病室）、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3 取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
5 输血过程中应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。
临床输血管理制度实施细则
临床输血管理制度实施细则一、前言在医疗领域，输血是一项常见而重要的治疗措施。
为确保输血过程的安全和有效性，制定并实施临床输血管理制度显得尤为重要。
本文将详细介绍临床输血管理制度的实施细则，以确保患者在接受输血治疗时得到最佳的医疗服务。
二、临床输血管理流程1. 输血适应症评估：在决定进行输血治疗前，医生需对患者进行输血适应症评估，确保患者真正需要输血。
2. 输血治疗计划制定：根据患者的具体情况和输血适应症评估结果，制定合理的输血治疗计划，确定输血的时间、剂量和方式。
3. 输血血样采集：在进行输血前，需要进行患者血样采集，进行血型和交叉配血测试，确保输血的安全性。
4. 输血品质监控：对输血过程中使用的血液制品进行质量监控，确保输血安全有效。
5. 输血过程监测：在输血过程中，医护人员需要对患者的输血情况进行定期监测，及时发现并处理可能出现的输血反应。
6. 输血结束评估：输血结束后，需要对患者进行全面评估，确保输血治疗达到预期效果。
三、临床输血管理制度的主要内容1. 输血操作规范：明确输血操作的步骤和要求，包括输血前、输血中和输血后的操作流程。
2. 输血安全控制：强调输血过程中的安全控制措施，包括输血品质监控、输血反应处理等。
3. 输血质量管理：建立输血质量监控机制，确保输血过程符合相关质量标准。
4. 输血信息记录：规范输血信息的记录和报告，建立完善的输血信息管理系统。
5. 输血人员培训：对从事输血操作的医护人员进行培训，提高其输血知识和操作技能。
6. 输血设备监测：定期对输血设备进行检测和维护，确保设备的正常运行。
四、临床输血管理制度的实施效果通过严格执行临床输血管理制度，可以有效提高输血治疗的安全性和有效性，减少输血相关并发症的发生。
同时，输血管理制度的实施还可以优化医疗资源的利用，提高医疗服务的质量和效率。
在实施临床输血管理制度的过程中，需要建立专门的输血管理团队，加强与相关部门的协作，确保输血管理工作的全面推进。
临床输血管理实施细则及考核办法
临床输血管理实施细则及考核办法一、临床输血管理实施细则1.输血指征的判断：(1)临床人员应根据病人的临床情况，以及相关实验室检查结果来判断是否需要输血。
(2)输血的指征包括：贫血、失血、凝血功能异常等。
(3)临床人员在判断输血指征时应遵循输血的适应症和禁忌症，确保输血的安全性和有效性。
2.血液制品的选择和使用：(1)输血前应先进行适当的血液制品的选择，根据病人的具体情况来决定使用何种血液制品。
(2)选择血液制品时，应考虑病人的血型、血红蛋白水平、凝血功能等因素。
(3)在使用血液制品时，应注意配血的正确性，避免出现血型不符导致的输血反应。
3.输血前的准备工作：(1)输血前，应对病人进行全面的健康评估，包括血压、心率、体温等监测。
(2)对于有高风险因素的病人，应在输血前进行相应的预防性治疗。
(3)输血前，需要进行血型鉴定和配血试验，确认病人和供血者的血型是否相符。
4.输血操作的规范：(1)输血操作应在严格的无菌条件下进行，避免交叉感染的发生。
(2)输血时，需要密切观察病人的反应情况，包括血压、心率、呼吸等生理指标的监测。
(3)输血过程中，需要及时记录输血量和病人的反应情况，并妥善处理输血相关的问题。
5.输血后的监测和处理：(1)输血结束后，需要对病人进行密切观察，观察血压、心率、体温等生命体征的变化。
(2)输血后如果出现输血反应，应立即停止输血，采取相应的处理措施，保证病人的安全。
二、临床输血管理考核办法1.考核内容：(1)对临床输血管理的相关知识进行考核，包括输血指征、血液制品的选择和使用、输血前的准备工作、输血操作的规范、输血后的监测和处理等。
(2)对临床输血操作的技能进行考核，包括无菌操作、配血试验、输血过程的监测和记录等。
2.考核方式：(1)考核可以采取书面考试的方式，对临床输血管理的相关知识进行考核。
(2)考核可以采取实际操作的方式，对临床输血操作的技能进行考核。
3.考核标准：(1)对于知识考核，应达到理论知识掌握全面，理解适应症和禁忌症，具备正确判断输血指征的能力。
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临床输血管理实施细则安庆市石化医院血库管理文文编号：血库-03临床输血管理实施细则第一章总则第一条为确保临床急救用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构用血管理办法》，制定本实施细则。
第二章输血申请第二条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前交血库备血。
少量出血（出血量少于400毫升）者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。
第三条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。
无家属签字的无自主意识的患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。
申请血量超过1600毫升者，填写大量输血申请表，报医教科批准。
紧急情况下，可以先输血，审批手续后补。
第四条申请输血患者，应进行输血前的检查。
首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标；曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型，如上次输血超过3天，应进行抗体筛检；如本次新入院，应进行抗体筛检和输血前检查（血传性疾病8项指标：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体）。
门诊病人3个月进行1次输血前检查。
第五条对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
、第六条输血申请要严格掌握输血适应症。
第三章受血者血样采集和送检第七条确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房（门急诊）、床号、血型和诊断，采集血样。
采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。
采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。
采集后注意混匀抗凝剂，以防血液凝集。
输血申请单联号粘贴试管时，要注意将血液上沿露出，以便血库人员观察血样情况。
第八条血液采集后，由门、急诊病区医护人员或指定专门负责人员将受血者血样和输血申请单送交血库。
非急诊病人输血前要先做血型鉴定，避免发生抽错血样，输血时重抽血样进行交叉配血。
双方进行逐项核对，合格后血库保存备用。
第九条受血者配血实验的血标本必须是在输血前2天之内（包括血样采集当天）采集的，超过3天的必须重新采集。
第四章交叉配血第十条受血者配血实验的血标本必须是在输血前2天之内（包括血样采集当天）采集的，超过3天的必须重新采集，输注血小板患者每次输注都要采集血样。
第十一条血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误后方可进行交叉配血。
配血操作按标准操作程序进行。
第十二条手术备血、有输血史、妊辰史、短期内需要接受多次输血者，收到患者血标本后，及时作抗体筛查。
第五章取血（血液的发放管理）第十三条配血合格后，由医护人员或科室指定专门负责人员到血库取血，病人家属不得取血。
第十四条取血与发血的双方必须查对患者姓名、性别、病案号、病房（门急症）、床号、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误后，双方共同签字方可发出。
第十五条凡血袋有下列情形之一的，一律不发血：1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；、4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。
第十六条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
第十七条血液发出后不得退回。
第六章输血（输血管理）第十八条输血前有2名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误方可输血。
第十九条输血时，负责输血的医护人员带病历到患者床前，再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊（病室）、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第二十条取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第二十一条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
第二十二条输血过程中应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第二十三条输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。
医护人员对有输血反应的应逐项填写输血反应回报单，并返还血库保存或记入病历。
如无反应，将输血器材存放24小时后毁型消毒处理。
第二十四条开展自身输血。
对于择期手术患者，如果患者体质符合标准，要动员患者进行自身输血，手术患者如果符合稀释性自身输血标准，要实施稀释性自身输血；出血量较大患者，要采取回收式自身输血，真正落实好血液保护措施。
第二十五条积极宣传和动员开展择期手术患者和家庭储血及互助储血工作。
病房经主治医师宣传动员自己主管的并需要输血的平诊患者家属亲友为其术前献血。
第七章输血不良反应管理第二十六条输血过程中应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。
第二十七条出现异常情况应及时处理：1.立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；2.立即报告值班医师和血库值班人员，及时查找原因、积极治疗抢救，并做好记录。
第二十八条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，立即报告值班医师和血库值班人员，并及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做好以下核对检查：1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验（包括盐水相和非盐水相实验），用保存于冰箱中的受血者与供血者标本、新采集的受血者标本、血袋中的血标本重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体及交叉配血实验。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白实验及检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白含量；7.必要时，溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。
第二十九条输血不良反应处理流程为：立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、必要时填写输血反应报告卡、上报血库、怀疑严重反应时、保留血袋、抽取患者血样、送血库。
第八章成分输血第三十条成分输血的优点：一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大限度地减少输血不良反应及输血传染病。
第三十一条成分输血的目的：1.补充血容量，可以输用白蛋白；2.补充携氧能力可输用红细胞悬液、洗涤红细胞等；3.补充凝血因子纠正出血，可以输用血小板、新鲜血浆以及冷沉淀；4.纠正免疫功能不全提高免疫力，可以输用转移因子、干扰素和丙种球蛋白等。
第三十二条成分输血的原则：1.严格掌握输血适应症，血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血，输血的数量和种类取决于患者对血液成分的恢复能力，取决于输用成分血的寿命，取决于病情需要，决不可千篇一律都输全血，对可输可不输的患者坚决不输，禁止输安慰血；2.适合成分血的患者，决不给全血，临床90%的输血患者是需要某种成分，而不适合输全血；3.各种成分血的输注剂量要符合治疗标准剂量，一次要给足才能达到预期疗效。
安庆市石化医院成份输血考核办法1、根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）第十四条规定：医疗机构应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血；医疗机构临床成份输血比例?应当达到卫生部规定的要求。
结合我院实际，制定本办法。
2、临床输血管理委员会负责各临床科室成份输血及输血符合率的考核，具体考核工作由输血质量管理小组负责，输血管理办公室负责日常成份输血指导。
3、输血科负责临床使用全血、成分血的审核和发放。
4、输血科每年度制定临床输血计划、临床成分输血目标，每月、每季度、每年对临床各科室和全院成分输血情况进行统计并上报输血管理委员会。
5、临床输血管理委员会定期召开输血工作会议，按科室随机抽取有输血史的病人病历50份，对成份输血情况及输血符合率进行分析，分析结果及时回馈给临床科室，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。
6、临床输血管理委员会定期对成分输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和个人年度考评。
7、开展成份输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征、各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。
8、输血科应积极推广特殊成份血的使用（如外周血造血干细胞等），开展成份输血的科学研究。
9、全院年度成分血使用率应＞95%。
临床用血评估及用血效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的施行，本院制订了科学合理、节约用血的一些措施，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院管理目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，将对患者在临床治疗时3，是否有必要使用大量的血液和血液制品正确应用进行用血评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行评估和评价。
一、符合用血的条1.急性大量出血病人和手术中用血病人；2.慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人；3.血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人；4.严重烧伤病人。
二、成份血的适应病症1．全血只适用于失血量已超过1000ml～1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2．悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3．浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。
4．洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。