阿奇霉素和红霉素儿科临床应用的比较
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染性疾病，由肺炎支原体引起。
在临床治疗中，红霉素和阿奇霉素是常用的抗菌药物。
本文将对红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎进行临床分析，以期为临床医生提供参考。
一、小儿肺炎支原体肺炎的临床特点小儿肺炎支原体肺炎的临床表现一般为咳嗽、发热、喘息等呼吸道症状，常伴有咽痛、喉咙痛等上呼吸道症状。
在临床上我们常常能够听到患儿肺部有干啰音，甚至肺部实变。
部分患儿可能伴有结膜炎、流涕、咽部充血等症状。
临床上通过病史询问、体格检查以及相关实验室检查等均有助于此病的临床诊断。
目前，关于小儿肺炎支原体肺炎的治疗主要采用抗菌药物治疗。
二、红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果红霉素是一种广谱的抗生素，对多种细菌有较好的杀菌作用。
在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，红霉素常被用作首选治疗药物之一。
一般情况下，根据患儿的年龄和体重，给予红霉素口服或静脉注射。
红霉素的治疗疗程一般为7-14天。
在临床实践中，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效良好，大部分患儿在治疗后呼吸道症状得到明显缓解，体温明显下降，临床症状得到改善。
红霉素在临床上还有良好的耐受性，多数患儿在用药期间没有出现明显的不良反应。
红霉素被广泛应用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，并取得了良好的临床效果。
四、红霉素与阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用指南虽然红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中都取得了良好的临床效果，但在使用时应严格遵循相关的用药指南。
第一，应根据患儿的年龄、体重、肝肾功能等因素，合理选择用药剂量和给药途径。
第二，患儿在用药期间应密切观察临床症状变化，如出现药物不良反应应及时处理。
用药过程中应避免与其他药物发生相互作用，尤其是与心脏、肝脏、肾脏等重要器官相关的药物。
第四，严格控制用药疗程，根据患儿的临床症状调整治疗方案。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床医生在应用红霉素和阿奇霉素时应注意相关用药指南，以确保患儿获得最佳的治疗效果。
小儿肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用价值对比分析
小儿肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用价值对比分析发布时间：2023-01-28T06:06:59.401Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：邰建飞[导读] 目的对比阿奇霉素、红霉素治疗小儿肺炎的临床效果和安全性邰建飞常州市金坛第一人民医院儿科江苏常州 213200 摘要：目的对比阿奇霉素、红霉素治疗小儿肺炎的临床效果和安全性。
方法筛选54例本院收治的小儿肺炎患儿，纳入时间为2021年1月-2022年6月。
根据患儿治疗方式将其分为两组，设置为对照组、治疗组，分别27例。
对照组采用红霉素治疗、治疗组采用阿奇霉素治疗，对比两组治疗效果、症状消失时间、安全性（不良反应）。
结果相较于对照组，治疗组总有效率更高（P<0.05）；相较于对照组，治疗组各项症状消失时间更短（P<0.05）；治疗组相较于对照组安全性更高，即不良反应率更低（P<0.05）。
结论相较于红霉素，阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效更为显著，有利于患儿临床症状的改善，安全性理想，推荐临床应用。
关键词：小儿肺炎；阿奇霉素；红霉素；治疗效果 Comparative analysis of the application value of azithromycin and erythromycin in the treatment of pediatric pneumonia Abstract: Objective To compare the clinical efficacy and safety of azithromycin and erythromycin in the treatment of pediatric pneumonia. Methods A total of 54 children with pediatric pneumonia admitted to our hospital were enrolled from January 2021 to June 2022. According to treatment methods, the children were divided into two groups, which were set as control group and treatment group, with 27 cases respectively. The control group was treated with erythromycin and the treatment group was treated with azithromycin. The therapeutic effect, time of symptom disappearance and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the total effective rate of the treatment group was higher (P<0.05); Compared with the control group, the disappearance time of symptoms in the treatment group was shorter (P<0.05); The safety of the treatment group was higher than that of the control group, that is, the adverse reaction rate was lower (P<0.05).. Conclusion Compared with erythromycin, azithromycin is more effective in the treatment of pediatric pneumonia, which is conducive to the improvement of clinical symptoms in children. Key words: pediatric pneumonia; Azithromycin; Erythromycin; Treatment effect 肺炎是一种呼吸系统常见病，多为细菌、支原体、病毒感染所致，其临床表现与年龄存在一定相关性，小儿肺炎临床症状不典型[1]。
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，它常见于婴幼儿和学龄前儿童，临床症状主要包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、呼吸困难等。
在小儿中，肺炎支原体感染是一种常见的、引起呼吸道感染的细菌。
当小儿感染了肺炎支原体后，常见的治疗方法是使用红霉素或阿奇霉素等抗生素。
不同的抗生素对肺炎支原体肺炎的治疗效果有何不同呢？本文将对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析进行探讨。
红霉素是一种广谱抗生素，可抑制蛋白合成，对肺炎支原体有较好的抗菌作用。
红霉素能够在细菌内部结合到30S核糖体的50S亚基上，阻止核糖体的移动，使其不能翻译mRNA上的密码子从而抑制细菌的蛋白合成。
红霉素还能够透过细胞膜进入细胞内干扰核酸的复制，对肺炎支原体的生长起到一定的抑制作用。
临床研究表明，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。
红霉素能够迅速消除病原体，缩短疾病的持续时间，减轻症状，提高患儿的生活质量。
红霉素适用于不耐药或对阿奇霉素过敏的患儿。
红霉素具有耐药性增加的风险，长期大剂量使用红霉素容易产生耐药菌株，因此在治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的用药方案。
阿奇霉素是一种半合成的广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。
阿奇霉素能够与细菌核糖体上得30S亚单位结合，抑制蛋白合成进程，从而杀灭或抑制细菌的增殖。
阿奇霉素不仅对细菌有很好的抗菌作用，而且对许多原虫和螺旋体也具有较广泛的抗菌作用。
红霉素和阿奇霉素都是常见的治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素，它们对病原体的抗菌作用都比较有效，但在临床上也存在一些差异。
红霉素与阿奇霉素在抗菌谱上有所不同，红霉素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体等滥用的抗生素，而阿奇霉素则可治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。
红霉素和阿奇霉素的药代动力学和毒理学特性有所不同，红霉素与阿奇霉素之间的半衰期差异较大。
阿奇霉素和红霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效比较
阿奇霉素和红霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效比较摘要】用阿奇霉素和红霉素分别转换治疗儿童支原体肺炎，通过比较两者临床疗效及副反应，得出结论：阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效肯定，副反应少，儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素。
【关键词】儿童支原体肺炎阿奇霉素红霉素儿童支原体肺炎由于其肺部体征不明显导致病情迁延，临床治疗效果不明显，我们使用阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎，并与红霉素治疗组进行比较研究，取得了较为满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院儿科自2005年10月到2006年12月收住院的肺炎患儿，根据症状、体征、胸片等临床特点，并对照支原体肺炎的诊断标准[1]，进行Mp-IgM检测，确诊儿童支原体肺炎66例。
随机分为阿奇霉素治疗组，共36例。
其中男22例，女14例，平均年龄8.2±4.7，病程9.4±6.8天。
红霉素治疗组，共30例。
其中男18例，女12例，平均年龄7.9±5.1，病程9.0±7.3天。
二组病例年龄、性别、病程相配。
1.2方法阿奇霉素治疗组：先静滴阿奇霉素（商品名：普阳，沈阳新马制药有限公司）10mg/kg·d，1次/d，连用5天，停用4天，转换为阿奇霉素糖浆（商品名：希舒美，辉瑞制药有限公司）10mg/kg·d，1次/d，连用3天。
红霉素治疗组：红霉素针剂（哈药集团制药总厂）25-30mg/kg·d，1次/d，连用5天，转换为红霉素片剂(哈药集团制药六厂)25-30mg/kg·d，3次/d，连用7天。
如胃肠副作用大可适当对症处理。
副反应观察：主要包括胃肠道反应、注射部位疼痛、肝功能异常。
并发症观察：出院后门诊随访半年，观察与本次支原体肺炎相关的慢性咳嗽和其他系统的并发症。
1.3疗效判断参照相关文献[2] （1）痊愈：症状(咳嗽)、体征（发烧）、实验室（全血细胞分析）和胸部X线均恢复正常；(2）显效：病情明显好转，上述项目有一项未完全恢复；(3）好转：用药后有好转，但不明显；(4）无效：用药72小时病情无明显改善或有加重。
阿奇霉素和红霉素在儿科临床应用的比较
阿奇霉素和红霉素在儿科临床应用的比较目的比较阿奇霉素与红霉素在儿科临床应用中的综合效果。
方法选取2009年3月～2011年11月于本院进行治疗的96例小儿患者为研究对象，将其随机分为A组（阿奇霉素组）和B组（红霉素组），每组各48例，后将两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。
结果A组在治疗效果和不良反应的发生情况方面均明显优于B组，P均＜0.05，差异有统计学意义。
结论阿奇霉素在儿科的价值要高于红霉素，其不仅具有疗效好的优势，安全性也较高。
标签：阿奇霉素；红霉素；应用效果；安全性；比较儿科患者的用药过程不仅要注意疗效，安全性更为重要，因此在选择药物方面要给予更多的重视。
阿奇霉素与红霉素均为儿科较为常用的药物，其临床中的应用效果均较佳，但是对于两者的具体应用效果和安全性仍存在争议[1-2]，需要进一步进行综合研究分析。
本文中笔者就阿奇霉素与红霉素在儿科临床中的综合应用效果进行比较，具体分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月～2011年11月于本院进行治疗的96例小儿患者为研究对象，将其随机分为A组（阿奇霉素组）和B组（红霉素组），每组各48例。
A 组的48例患儿中，男27例，女21例，年龄0.4～9.5岁，平均（5.2±1.5）岁，其中呼吸道感染39例，皮肤软组织感染6例，其他感染3例。
B组的48例患儿中，男26例，女22例，年龄0.4～9.3岁，平均（5.1±1.6）岁，其中呼吸道感染38例，皮肤软组织感染7例，其他感染3例。
两组患儿的年龄、性别构成及疾病构成、严重程度方面差异均无统计学意义，P均＞0.05，具有可比性。
1.2 方法同种类及严重程度的患儿的基本用药方面无显著性差异，在此基础上A组加用阿奇霉素进行治疗，3岁以下者用量为每天10 mg/kg，3岁以上者可按200 mg/d的剂量用药。
B组则加用红霉素进行治疗，3岁以下者用量为每天20 mg/kg，3岁以上者可按每天30～50 mg/kg的剂量用药。
阿奇霉素和红霉素用于儿童支原体肺炎治疗对比研究
阿奇霉素和红霉素用于儿童支原体肺炎治疗对比研究目的：探讨分析阿奇霉素和红霉素用于儿童支原体肺炎治疗对比。
方法：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的支原体肺炎患儿共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：使用红霉素进行治疗；实验组：使用阿奇霉素进行治疗，经过一段时间的治疗，对比观察两组患儿的治疗有效率和治疗疗效。
结果：经过一段时间治疗护理后，实验组患儿的治愈总有效率明显高于对照组，并且实验组患儿的治疗时间明显低于对照组。
结论：阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎具有较好的疗效，并且患兒恢复较快，因此值得推广。
标签：阿奇霉素；红霉素；儿童支原体肺炎；疗效对比肺炎是儿童比较常见的呼吸道疾病，该病是由肺炎支原体感染从而导致的疾病。
目前，我国儿童支原体肺炎的发病率有逐渐升高的趋势，该病对我国儿童的健康产生了比较大的影响。
大部分医院治疗儿童支原体肺炎采用抗生素阿奇霉素或者红霉素，本次研究对比了两种药物对治疗儿童支原体肺炎的效果差异[1]，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料：选取2013年9月-2014年9月我院治疗的120例儿童支原体肺炎患者为研究对象，其中男性65例，女性55例，年龄1-12岁，平均年龄（5.3±0.6）岁。
随机把他们分为两组，对照组60例，其中男性27例，女性33例，平均年龄（5.2±0.5）岁，使用红霉素进行治疗；实验组60例，其中男性38例，女性22例，平均年龄（5.4±0.4）岁，使用阿奇霉素进行治疗。
两组患者在年龄，病程，性别等不存在显著的统计学差异，P>0.05，具有比较强的可比性。
1.2.治疗方法[2]：对全部的患者均先进行支原体肺炎的对症治疗，包括退热、化痰和止咳等。
对照组使用红霉素进行治疗，25mg/（kg·d），静脉注射，1天1次，治疗三天，之后改成口服罗红霉素分散片。
实验组患者使用阿奇霉素进行治疗，10mg/（kg·d），静脉注射，1天1次，治疗三天，后改成口服阿奇霉素肠溶片。
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，通常表现为咳嗽、发热、呼吸困难和胸痛等症状。
红霉素与阿奇霉素是两种常用的治疗该疾病的抗生素药物。
本文将对这两种药物在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的临床分析进行探讨。
让我们来了解一下小儿肺炎支原体肺炎的病因和临床表现。
小儿肺炎支原体是一种细菌，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。
该病最常见于5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的幼儿。
患病时的临床表现通常包括发热、咳嗽、鼻塞、喘息和胸闷等症状。
少数患者可能会出现呼吸困难、气促和胸痛等严重症状。
早期诊断和积极治疗对于小儿肺炎支原体肺炎的疗效十分重要。
红霉素和阿奇霉素是常用的治疗小儿肺炎支原体肺炎的口服抗生素药物。
它们属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性，对肺炎支原体等呼吸道感染病原菌具有很好的杀菌作用。
在临床实践中，这两种药物在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面都取得了较好的疗效。
针对不同患儿的具体情况和病情轻重，医生会根据病情和患儿的耐受性进行个体化的抗生素治疗。
红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的具体应用和疗效如何？在临床应用中，红霉素通常建议1岁以上的患儿酌情应用，用药剂量为10-20mg/kg/次，每日3次，疗程为7-10日。
而对于1岁以下的婴幼儿，一般不主张使用红霉素，因为过大剂量的红霉素会引起婴幼儿急性胃肠炎症和干燥胆汁性黄疸。
相比之下，阿奇霉素则在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更加常用，毕竟它对抗菌谱更宽广，耐受性和副作用也较小，一般可用于1岁以下的幼儿，且用药剂量为10mg/kg/次，每日2次，疗程为3-5日。
在疗效方面，红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的效果均较好。
大多数患者在用药3-5日后即可出现明显症状缓解，发热、咳嗽等症状迅速减轻，体温逐渐恢复正常。
需要提醒的是，抗生素治疗仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。
在使用红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎时，应根据患儿的具体情况进行个体化的抗生素应用，避免不必要的药物耐药性和不良反应的产生。
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析目的:比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法:回顾分析本院2006年6月～2008年6月分别应用阿奇霉素和红霉素治疗的53例支原体肺炎患儿的临床资料。
结果:阿奇霉素组的治愈率为92.86%,红霉素组治愈率为84.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿奇霉素组不良反应发生率为12.2%;红霉素组不良反应发生率51.4%,两组比较差,异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可以在临床上广泛应用。
标签：阿奇霉素;红霉素;支原体肺炎;治疗肺炎是小儿呼吸道常见病,是由肺炎支原体(MP)感染引起的急性呼吸道感染性疾病。
阿奇霉素(azithromycin)是一种属于大环内酯类的抗生素,于1980年被发现,1981年推出,具有吸收好、半衰期长、抗菌效力强等优点[1]。
本研究回顾性探讨了阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的作用,并与应用红霉素治疗的25例小儿支原体肺炎治疗效果资料进行对比,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本研究中53例支原体肺炎患儿均为2006年6月～2008年6月在本科住院治疗的患者,均根据临床表现、体征、X线影像学特征及血清学检测确诊,符合《实用儿科学》支原体肺炎的诊断标准,并排除由病毒和细菌感染引起的肺炎。
根据给予药物的不同将其随机分为两组,其中阿奇霉素组28例,男14例,女14例,平均年龄(5.5±2.4)岁,平均起病时间(7.8±8.0) d;红霉素组25例,男15例,女10例,平均年龄(5.3±2.5)岁,平均起病时间(12.6±10.3) d,所有患者均有体温升高、咳嗽、肺部啰音等临床症状出现。
两组患者的性别、年龄、发病时间及过程、临床症状表现等一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均常规给予镇静、化痰、止咳、退热等一般治疗方法。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于5岁以下儿童。
肺炎支原体是一种细菌，会引起儿童呼吸道感染并导致肺炎。
治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法有很多，其中红霉素和阿奇霉素序贯疗法是常见的治疗方案之一。
本文将对这两种疗法进行比较研究，探讨它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效及优劣势。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法的基本情况。
红霉素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀灭作用，尤其对肺炎支原体有很好的疗效。
阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对细菌的杀灭作用也很强，广泛应用于呼吸道感染等疾病的治疗。
而红霉素和阿奇霉素序贯疗法则是将这两种药物进行联合治疗，以增强疗效。
针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，红霉素和阿奇霉素序贯疗法有其各自的优势和特点。
红霉素对肺炎支原体的敏感性较高，其药效稳定、疗效确切，适合于初期治疗。
而阿奇霉素则具有广谱抗菌作用，对多种细菌都有较好的杀灭作用，适合于治疗因小儿肺炎支原体感染而引发的其他细菌感染。
将红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗，可以既快速消灭肺炎支原体，又有效预防继发性感染的发生，达到更全面的治疗效果。
我们来比较一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的具体疗效。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体感染的治疗中，具有较高的治愈率和显著的临床疗效。
红霉素对肺炎支原体的杀菌作用明显，能够迅速减轻患儿的症状，缩短病程，减少并发症的发生。
而阿奇霉素则在治疗肺炎支原体感染的还能够有效地预防其他致病微生物的侵袭，提高治疗的全面性和彻底性。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，能够取得较好的疗效，获得更多家长和医生的认可。
除了疗效之外，我们还需要考虑红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的安全性和耐受性。
在现实临床应用中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法的安全性和耐受性都得到了较好的验证。
阿奇霉素和红霉素在儿科临床应用的比较
筮三±届全国』Ｌ整药堂堂苤金邀！直压蕴堂阿奇霉素和红霉素在儿科临床应用的比较大连市儿童医院药剂科于波阿奇霉素和红霉素均属于大环内酯类抗生素，在儿科临床应用上比较广泛，主要用于控制支原体及敏感菌感染，其药理作用是通过阻断细菌转肽作用和ｍＲＮＡ位移，抑制细菌蛋白质合成而起作用；两者虽然同属一类抗生素，作用机理相似，但是在患儿治疗上仍需选择比较，下面就从几个方面来探讨一下两者在儿科临床应用上的优缺点：１．在抗菌作用上的不同：（１）阿奇霉素对胞内病原微生物，如嗜肺军团菌、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用较红霉素强或相仿，其最低抑菌浓度（ＭＩＧｏ）为０．００２一，１．０００ｍｇ／Ｌ，对肺炎支原体的作用在大环内酯类中最强。
（２）对革兰阳性菌，阿奇霉素对链球菌属、葡萄球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用较红霉素略差，其ＭＩＣ值较后者高２，－－，４倍。
（３）对革兰阴性菌，阿奇霉素对流感杆菌、卡他莫拉菌的抗菌作用较红霉素强４～８倍及２－－－－４倍，最低抑菌浓度分别为０．２５～１．０及０．０３”－－０．０６ｍｇ／Ｌ。
２．在药代动力学上口服红霉素对胃酸极不稳定，肠溶型药物生物利用度较差，消化道反应明显，红霉素的代谢需要细胞色素Ｐ４ｓｏ酶系参与，易引起肝功能的变化；阿奇霉素是第一个对酸稳定的１５环含氮大环内酯类衍生物，口服后很少在胃中被破坏，从十二指肠吸收入血后迅速分布于全身组织中，使初始血清水平很快降低，而组织浓度高于血清浓度约５０倍，它被组织内巨噬细胞摄取，当局部感染时这些巨噬细胞被激活，向感染细胞组织转移，释放出高浓度的阿奇霉素而阻碍细胞转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，红霉素的半衰期为１．４－－－２ｈ，药物在体内清除快，阿奇霉素单次给药后的半衰期为３５”－－４８ｈ，阿奇霉素在给药前体内药量最低点时，仍可满足杀菌需要。
３．在不良反应上除了胃肠道反应外，阿奇霉素和红霉素最受临床关注的是肝损伤、红霉素肝损伤时有报道，而阿奇霉素肝损伤并不明显，但并不排除个体差异中肝损伤明显者，经多项临床实验证明，红霉素的不良反应较为普遍而且较大，阿奇霉素出现的胃肠道反应一般为轻度恶心，上腹部不适，均可用药或自然缓解，而红霉素主要表现为腹痛、恶心、腹泻等症状，但经药物对症处理完成治疗疗程后，均未影响到治疗效果。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床比较
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床比较目的：比较阿奇霉素+红霉素治疗60例小儿肺炎支原体肺炎的疗效及影响。
方法：将60例小儿肺炎支原体肺炎患者平均分组，对照组：静注阿奇霉素10mg/kg-1/d，持续5d后暂停4d，继口服阿奇霉素10mg/kg-1/d，持续3d后暂停4d；实验组：静注红霉素12.5mg/kg，2次/d，持续3d后静注阿奇霉素10mg/kg-1/d，持续3d后暂停4d，后口服阿奇霉素10mg/kg-1/d，持续3d。
对比两组体温、咳嗽、肺部啰音恢复时间及临床疗效。
结果：实验组体温、咳嗽、肺部啰音恢复时间均较对照组更快，总有效率96.67%较对照组86.67%更高，有统计学差异（P ＜0.05）。
结论：阿奇霉素与红霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎，疗效显著，短期内改善患儿症状及肺炎病情，临床可予推广。
标签：阿奇霉素；红霉素；小儿肺炎支原体肺炎小儿肺炎支原体肺炎，属于小儿呼吸系统感染性疾病。
除肺内感染症状外，还伴肺外感染等表现[1]。
现阶段，临床多采用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素药物治疗小儿肺炎支原体肺炎。
我院通过对2013年1月至2014年1月间60例小儿肺炎支原体肺炎患者，将阿奇霉素与红霉素两种药物进行联用，其疗效极为显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料2013年1月至2014年1月期间，入我院治疗的60例小儿肺炎支原体肺炎患者。
全部患儿均已确诊为小儿肺炎支原体肺炎。
随机分成实验组30例，男12例、女18例，患者年龄0.9～10岁，平均（5.4±2.6）岁，病程3～8d，平均（3.9±1.8）d；对照组30例，男17例、女13例，年龄0.9～11岁，平均（5.8±2.2）岁，病程2～7d，平均（3.6±2.1）d；两组患者在基本资料上（性别、病程等）差异性较小（P>0.05）。
1.2 方法[2]根据临床症状，两组患者均给予祛痰药、抗过敏及平喘药等常规治疗，以保证患儿呼吸畅通。
红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较
红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较【摘要】目的：观察红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。
方法：资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的小儿支原体肺炎病患儿64例，并将其分为两组，阿奇霉素组和红霉素组，并对其一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析。
结果：两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况比较中，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组；阿奇霉素组总有效率为96.88%明显高于红霉素组84.38%；且阿奇霉素组不良反应发生率为3.13%明显低于红霉素组15.63%，比较均有差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法给予两组患儿常规的止咳、祛痰以及退热等治疗，同时，给予阿奇霉素组患儿阿奇霉素治疗，将10mg/（kg·d）阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，确保阿奇霉素的浓度为1mg/ml，静脉滴注，1次/日，5日为第一疗程，休息2天后再予同剂量阿奇霉素静滴3天，共10天；给予红霉素组患儿25-30 mg/（kg·d）红霉素静脉滴注，分2次/日，10日为一疗程。
观察两组患儿体征、体温以及临床表现情况及不良反应发生的情况等。
1.3 评定标准按治愈、显效、有效及无效对临床疗效进行评定。
治愈：治疗10日后患儿临床症状及体征均恢复正常，且胸片显示肺部炎性完全吸收；显效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽明显减少，且肺部啰音完全消失；有效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽减少，肺部啰音减少；无效：治疗10日后患儿临床表现及体征改善不明显。
1.4 统计学方法所有数据均用spss 15.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05时，比较差异具有统计学意义。
2 结果2.1两组患儿临床症状及体征消失情况对照两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况见下表，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组，比较有差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效对比
阿奇 霉素 与红 霉素 治疗 小儿 肺炎 支原体 感染 的疗 效对 比
赵 俊 萍
（ 西 省 儿 童 医院 ， 西 太原 山 山 ００ １ ） ３ ０ ３
摘 要 目的 ： 价 ｄ Ｊ ｇ 支原 体 （ ） 染 两 种 药 物 治疗 的临 床 疗 效 ， 临 床方 案 选 择 提 供 科 学依 据 。方 法 ： 评 ，Ｌ￣炎 ＭＰ 感 为 两 种 药 物为 阿奇 霉 素 、 霉 素 ， 择 确 诊 为 ＭＰ急 性 期 感 染 的 患 儿 ６ 红 选 ８例 ， 随机 分 为 两 组 ， 别 静 脉 滴 注 上 述 两 种 药 物 并 分 对其 临 床 疗 效 进 行评 价 。结 果 ： 种 药 物 的疗 效 差 异 有 显 著性 （ ＜ Ｏ ０ ）药 物 不 良反 应 发 生率 差 异 有极 显 著性 （ ＜ 两 Ｐ ．５ ， 尸 ０Ｏ ）临 床症 状 消失 时 间 比较 阿霉 素 明显 少 于 红 霉 素 （ Ｏ ０ ） ．１， Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ： 奇 霉 素 疗 效 好 ， 程 短 ， 良反 应 少 ， 阿 疗 不 可作
２３ 药物不良反应 ．
两组 药物不 良反应均 以 胃肠道 症状为主 ， 表现 为恶 心 ，
呕吐， 腹痛 ， 腹泻 ， 阿奇霉素组７ 】 ． ４ ） 红霉素组 例（ ９ ４ ，
临床 医药 实 践 杂 志 ２ ０ 年 ３ 第 １ ０９ 月 ８卷第 ３ 期
・
２ ７・ １
限制， 目前， 儿童 ＭＰ感染的抗菌药物治疗以大环内脂类药 物为主。
２ 结 果
２１ 临床疗效（ ． 见表 １ ）
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较
２２ 两组临床症症 状 、 征 消 失 时 间 比 较 体
１ ６例（Ｏｏ ％）两组比较 Ｐ ．１差异有显著性。 ５．ｏ ， ＜００ ， 红霉素
阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较,做出比较分析的结论。
方法212例支原体肺炎患儿,随机分为治疗组120例,对照组92例,治疗组给予阿奇霉素口服治疗;对照组给予红霉素静脉滴注治疗,对两组疗效做出数据统计对比。
结果应用阿奇霉素组平均住院时间以及咳嗽好转的时间,都比对照组为少,療效差异具有统计学意义。
结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果比红霉素更为显著,而且副作用小,安全、经济,治疗过程和方法简便,可作为儿童支原体肺炎治疗的药物首选。
【Abstract】Objective To compare the curative effect of azithromycin and erythromycin in treatment of mycoplasma pneumonia (MP) in children.Methods 240 cases of MP in children were grouped randomly into treatment group (120 cases) and control group (92 cases).Patients in treatment group took azithromycin orally.Patients in control group were treated with erythromycin intravenously.The therapeutic effects of both groups were analyzed.Results Average stay and time of cough improvement in treatment group were shorter than control group.The variance was of statistical significance.Conclusion Azithromycin showed better effect on MP in children with less adverse reactions,less cost and more convenient administration route than erythromycin in our research,so it should be the first choice when treating MP in children.【Key words】Azithromycin;Erythromycin;Mycoplasma pneumonia in children;Curative effect近年来,肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)致病率逐年增高,其作为小儿呼吸道感染的常见病原体受到越来越多的关注。
小儿肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用价值对比分析
小儿肺炎治疗中阿奇霉素与红霉素的应用价值对比分析摘要：目的：对比分析阿奇霉素与红霉素在小儿肺炎治疗中的应用价值。
方法：小儿肺炎患者取样78例，入院时间2019年04月至2021年06月，随机分组，39例/组，给予红霉素治疗（参照组）和阿奇霉素治疗（试验组），比较不良反应率、症状消失时间、总有效率、嗜酸性细胞粒计数。
结果：治疗后，试验组不良反应率5.13%，嗜酸性细胞粒计数（0.94±0.29）×109/L，比参照组低，发热症状（3.21±0.85）d消失，咯痰（2.94±0.55）d消失，咳嗽（2.84±0.67）d消失，肺部湿啰音（4.48±1.70）d消失，比参照组早，总有效率97.44%，比参照组82.05%高，P＜0.05。
结论：小儿肺炎治疗中，相较于红霉素，阿奇霉素安全性及用药效果更优，可减少患儿嗜酸性细胞粒计数，有效缓解患儿症状。
关键词：应用价值；治疗方法；小儿肺炎小儿肺炎一般高发于秋冬季节，早期无明显病症，随着病情进展，可引起坏死性肺炎、胸腔积液等病症[1]，对患儿生命健康构成严重威胁，为此，本文取2019年04月至2021年06月我院收治78例小儿肺炎患者资料，分析论述了小儿肺炎治疗中红霉素与阿奇霉素的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料小儿肺炎患者取样78例，入院时间2019年04月至2021年06月，随机分组，39例/组，给予红霉素治疗（参照组）和阿奇霉素治疗（试验组）。
排除标准：严重的血液疾病；严重免疫性疾病；资料不全；对红霉素、阿奇霉素过敏者。
纳入标准：家属签署知情同意书的小儿肺炎患者。
试验组2至12d病程，平均（7.15±1.47）d，年龄1至7岁，平均（3.84±0.55）岁,20例男，19例女，参照组2至11d病程，平均（7.08±1.43）d，年龄1至7岁，平均（3.79±0.52）岁,19例男，20例女，P＞0.05。
阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较
甘肃科技Gansu Science and Technology第36卷第9期2020年5月Vol.36 No.9May. 2020阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较王耀龙(庆阳市人民医院，甘肃庆阳745000)摘 要：阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较$选取2018年3月)2019年5月庆阳市人民医院 收治的小儿支原体肺炎患者75例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗,对比2组临床疗效%症状消失时间、住院时间、炎症因子指标与不良反应$观察组治疗总有效率97.37%高于对照组81.08%,但经Fisher 确切概率法检验差异无统计学意义(!>0.05)；观察组退热、咳嗽消失、啰音消失时间及住院时间与对照组相比均较短，且有统计学差异(P <0.05)；治疗后,2组患者IL-2水平高于治疗治疗前，且观察组高于对照组，2组患者TNF-a 、IFN-"水平低于治疗前，观察组低于对照组，组内及组间比较差异均有 统计学意义(!<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，且有统计学差异(!<0.05)$阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性优于红霉素，且能够降低机体炎症反应，缩短住院时间$关键词：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎中图分类号:R725.6小儿支原体肺炎主要表现为头痛、乏力、发热、 咳嗽等症状，多发于春秋季，肺炎支原体为菌，引发间性肺炎与毛细支气管炎样病变，该病， ，加之患儿 较差，治疗不及时易引发不良反应。
目前，小儿支原体肺炎 以抗感染治疗为主，红霉素为治疗时首选抗生素，效果较好，但用时间较长，不良反应较重，患儿 性差， 治疗中断。
临床研究指出叫红 霉素治疗小儿支原体肺炎的不良反应发生率高于阿奇霉素。
阿奇霉素为新一代大环内 素，效果较好，且不良反应较少叫 本研究中小儿支原体 肺炎采用阿奇霉素与红霉素治疗，探讨二者临床疗效与安全性， $1对象与方法1.1研究对象选取2018年3月~2019年5月庆阳市人民医 院收治的小儿支原体肺炎患者75例，采用随机数字表法分为观察组与对照组$观察组38例，男23 例，女15例，年龄1~9岁，平均(5.35±1.42)；患病 时间0.5-7d ,平均(2.84±0.68)d $对照组37例，男20例，女 17 例，年 1~10 岁， (5.42±1.50)；患病时间0.8~6 d ，平均(2.76±0.62)d $ 2组患者 资料相比差异无统计学意义(!>0.05)，具有可比性$1.2纳入标准与排除标准纳入标准:①均符合小儿支原体肺炎诊断标准92：， 肺炎支原体IgM ELISA 检测均呈阳性；②对本研所用 不过敏;③未合并肝肾功能、心 障碍；④治疗依从性良'⑤患者家属知晓详并自愿参与$排除标准:①合并细菌、病毒或其他病原体感 染；②长期应用激素或免疫抑制剂；③免疫功能低$1.3方法1.3.1 基础治疗：给予退热、镇咳、祛痰等治疗#1.3.2 对照组在基础治疗同时给予乳糖酸红霉素(大连美罗大药厂；国药准字H21021679；规格：按红霉素计0.30g(30万单位))静脉滴注，每次剂量为10-15mg/ kg 与5%葡萄糖注射液混合，2次/d ，5~7 d 为1个疗程，注射1个疗程后改为红霉素口服，连续2周。
阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较
。对笔者所在医院儿科 圆园员园 年 猿 月 耀 圆园员员 年 猿 月收治
临床研究
中外医学研究摇 摇 圆园员员 年 远 月摇 第 怨 卷摇 第 员苑 期摇 悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 员援 源摇 统计学处理 摇 采用 杂孕杂杂 员缘郾 园 统计学软件进行数据分析， 计量资料采用均数 依 标准差 （ 曾 依 泽） 表示， 两组间的差异比较采 意义。 用 贼 检验； 计数资料采用卡方检验， 以 孕 约 园援 园缘 为差异有统计学 圆摇 结果
情有好转， 但不明显； 无效： 用药 苑圆 澡 后病情无 明 显 进 步 或 有
表 员 摇 两组临床症状和体征消失时间比较 组别 阿奇霉素组 红霉素组 例数 源园 源园 例数 源园 源园 例数 源园 源园 猿郾 源 依 员郾 源 源郾 远 依 员郾 远 痊愈 热退 （ 凿） 咳嗽好转 （ 凿） 员员郾 缘 依 圆郾 怨 愿郾 苑 依 圆郾 远
圆郾 员摇 临床症状和体征消失时间比较 摇 阿奇霉素治疗组发热、 肺 部湿啰音等症状消失时间均较红霉素治疗组短， 住院时间也较红 霉素治疗组咳嗽好转虽然短于红霉素治疗组， 但是无统计学意义 ， 见表 员 。 （ 孕 跃 园援 园缘 ） 霉素治疗组， 且组间比较， 差异具有统计学意义 （ 孕 约 园援 园缘 ） ， 阿奇
猿园豫 ， 流行期可占小儿呼吸道感染的 缘园豫 耀 远园豫［缘］。大环内酯 类抗生素， 如红霉素、 阿奇霉素可以抑制蛋白合成， 成为治疗支原 体肺炎的主要药物。 红霉素静滴或口服临床疗效已经肯定， 但其副作用较多， 尤 其以胃肠道反应多见， 加上疗程长， 给药次数频， 部分患儿难以配 合， 难以全程治疗， 致使病原体未能彻底清除而复发。阿奇霉素 为新一代的大环内酯类药物， 与红霉素相比， 化学结构更加稳定， 抗菌谱更广， 抗菌力更强， 血药浓度高在组织内为同期血药浓度
应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较
应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较白卫荣【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：比较用阿奇霉素与用红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。
方法：随机选取我院2011年2月-2013年4月收治的200例小儿支原体肺炎患儿，并将其平均分为对照组和治疗组。
对照组患儿应用红霉素进行治疗，治疗组患儿应用阿奇霉素进行治疗。
治疗结束后，比较两组患儿症状和体征的改善情况、治疗的有效率以及不良反应的发生情况。
结果：①治疗组患儿各种症状和体征消失的时间少于对照组患儿，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
②治疗组患儿治疗的总有效率（98.00%）高于对照组患儿（88.00%）,且两组间的差异具有统计学意义（χ2=7.6805，P=0.0056）。
③治疗组患儿的不良反应发生率（9.00%）低于对照组患儿（23.00%），且两组间的差异具有统计学意义（χ2=7.2917，P=0.0069）。
结论：与应用红霉素相比，应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够更早地缓解患儿的症状和体征，取得更显著的治疗效果，更安全地实现治疗目的。
【总页数】2页(P278-279)【作者】白卫荣【作者单位】西双版纳州人民医院儿科云南西双版纳 666100【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.红霉素与阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的疗效比较 [J], 黄春生;陈国华2.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J], 黄琳3.应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较 [J], 白卫荣4.应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较 [J], 白卫荣;5.口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较 [J], 翁志他因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果对比分析
收稿日期:2014-11-14文章编号:1004-4337(2015)04-0570-01 中图分类号:R 725.6 文献标识码:B㊃药学研究㊃阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果对比分析冯 元 春(四川省汶川县妇幼保健院 汶川623099)摘 要: 目的:对阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果进行对比分析㊂方法:选取某院收治的支原体肺炎患儿72例作为本次研究对象,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各36例,实验组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗㊂结果:实验组治疗后总有效率为94.44%,对照组治疗后总有效率为69.44%,P <0.05㊂结论:对于小儿支原体肺炎采用阿奇霉素具有显著效果,其能够有效改善患儿临床症状,使得患儿能够早日回归家庭和学校,此治疗方法值得在临床上推广使用㊂关键词: 红霉素; 阿奇霉素; 小儿支原体肺炎d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.04.054 近几年来,由于许多儿童缺乏锻炼导致身体抵抗力下降,从而使目前患支原体肺炎的小儿逐渐增多,其病症的主要症状有咳嗽㊁喘息㊁发热等,并且其病起病急进展快,严重威胁小儿的身体健康[1]㊂因此,选取2011年10月~2014年10月我院收治的支原体肺炎患儿72例作为本次研究对象,其具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年10月~2014年10月我院收治的支原体肺炎患儿72例作为本次研究对象,其中男性患儿42例,女性患儿30例,年龄1~13岁,平均年6.78岁,病程1~10d ,平均5.25d,所有患儿均有不同程度咳嗽㊁发热㊁咽痛,并经X 线确诊为支原体肺炎㊂将所有患儿按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各36例,两组患儿性别㊁年龄等一般资料无显著差异,P >0.05,无统计学意义,具有可比性㊂1.2 治疗方法 实验组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗㊂所有患儿入院后均给予常规处理,对于化痰㊁止咳㊁退热等症状进行对症治疗㊂对照组:红霉素(批准文号:国药准字H 31021382,生产厂家:上海通用药业股份有限公司)20m g /k g加入5%葡萄糖液200m l 静脉滴注,1次/d,患儿病情基本稳定之后,改用红霉素干混悬剂(批准文号:国药准字H 19991369,生产企业:上海现代制药股份有限公)10m g /k g口服治疗,2次/d㊂实验组:阿奇霉素10m g /k g 加入5%葡萄糖溶液200m l 静脉滴注,1次/d,待患儿病情基本稳定之后,改为口服阿奇霉素颗粒(批准文号:国药准字H 10970130,生产厂家:湖北潜江制药股份有限公司)5m g /k g,2次/d ,1个疗程为3周,3周后观察两组患者治疗效果㊂1.3 评价标准 显效:患儿临床症状,如咳嗽㊁发热㊁腹泻等均得到显效改善;有效:患儿临床症状,如咳嗽㊁呕吐等均得到有效改善;无效:患儿临床均无任何改善㊂1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件S P S S 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取%表示,对比以P <0.05为有显著性差异和统计学意义㊂2 结果2.1 实验组与对照组患儿治疗情况对比 实验组治疗后总有效率为94.44%,对照组治疗后总有效率为69.44%,P <0.05,见表1㊂表1 两组患儿治疗情况对比[(n ),%]组别例数显效有效无效总有效率实验组3619(52.78)15(41.67)2(5.55)34(94.44)对照组3612(33.33)13(36.11)11(30.56)25(69.44)χ2-2.7750.2337.6037.603P-P >0.05P >0.05P <0.05P <0.053 讨论支原体肺炎是小儿常见的一种肺炎,其病原是肺炎支原体㊂支原体肺炎主要症状是咳嗽,起初一般是干咳,之后便是顽固性的剧烈咳嗽[2]㊂对于小儿支原体肺炎临床上治疗主要以大环内酯类的抗生素加止咳化痰以及对症支持治疗为主㊂红霉素属于较为传统的治疗支原体肺炎的方法,它能够帮助患儿改善临床不适症状,如呕吐㊁腹泻等,但是其不能有效清除支原体㊂另外,由于其属于静脉注射药物,其药物的性质会刺激小儿静脉,并且如果小儿病情发生反复,如若长期使用,对小儿的肝脏会具有损害的作用[3]㊂而阿奇霉素同样属于大环内酯类药物,与红霉素是同类药物,阿奇霉素主要用于治疗支原体肺炎㊁下呼吸道感染等疾病,其具有抗菌谱广,组织渗透性强等作用,并且其稳定性高于红霉素,是红霉素的300倍㊂此外,阿奇霉素是通过胆道代谢,药物均通过粪便排泄,因此副作用小㊂从本次研究结果可知,实验组治疗后总有效率为94.44%,对照组治疗后总有效率为69.44%,P <0.05㊂由此可见,对于小儿支原体肺炎采用阿奇霉素具有显著效果,其能够有效改善患儿临床症状,使得患儿能够早日回归家庭和学校,此治疗方法值得在临床上推广使用㊂参 考 文 献1 尹桃,蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究.中国抗生素杂志,2012,27(4):240~242.2 姬峰,金华,韩智国,等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析.山东医药,2013,48(16):47~48.3 陆敏,余嘉飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较.中国新药与临床杂志,2013,18(5):265~266.㊃075㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .4 2015。
口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效比较研究
口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效比较研究摘要目的分析并比较在小儿呼吸道支原体感染中采用阿奇霉素和红霉素治疗的效果。
方法50例小儿呼吸道支原体感染患儿随机分为观察组和对照组，各25例。
两组患儿均接受常规对症治疗，对照组静脉滴注红霉素治疗，观察组口服阿奇霉素治疗。
比较两组的临床疗效、各项指标和不良反应率。
结果观察组的总有效率96.00%高于对照组的76.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组干、湿啰音消失时间、胸片阴影消失时间、咳嗽消失时间、退热时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率为8.00%，低于对照组的32.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿呼吸道支原体感染患儿口服阿奇霉素可获得更为显著的效果，具有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词阿奇霉素；红霉素；小儿呼吸道支原体感染呼吸道支原体感染多发于小儿，发病早期临床症状较为隐匿[1，2]。
患儿由于各个系统器官发育尚未完善，对于疾病的抵抗能力较为薄弱，如果错过了最佳治疗时间，会引发各种并发症。
因此儿科医生不仅要采取有效的方法控制患儿的病情，还要减少患儿并发症的发生。
阿奇霉素对病原菌感染有着良好的疗效，常被用来治疗小儿呼吸道支原体感染，本院将阿奇霉素与红霉素的疗效进行了比较。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年7月～2014年7月50例小儿呼吸道支原体感染患儿，随机分为对照组观察组，各25例。
两组患儿均符合《实用儿科学》呼吸道支原体感染的诊断标准，均无严重的心、肝、肾严重疾病和血液系统疾病，两组患儿均对研究采用的药物无过敏。
对照组中男13例，女12例；年龄1～11岁，平均年龄（8.58±1.46）岁；病程3～10 d，平均病程（5.24±1.46）d。
观察组男12例，女13例；年龄1～12岁，平均年龄（8.37±1.25）岁；病程3～11 d，平均病程（3.75±1.42）d。
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症，再用阿奇霉素治疗肺部炎症最合理，疗效最
佳。
２ ． ２ 半衰期（ｔ ） １／２ 红霉素 ｔ 为１．４～２ ｈ，药物在体内消除快。阿 １／２
奇霉素单次给药后的ｔ 为３５～４８ ｈ，设某患儿静滴 １／２
阿奇霉素 ０．２５ ｇ，１ 次 ／ｄ，连用 ５ ｄ，停 ３ ｄ，再
用 ３ ｄ。以 ｔ ４０ ｈ 计，用以下公式估 算体内累积 １／２
周波等［３］比较了 ３种治疗小儿支原体肺炎方案： 红霉素组、阿奇霉素组、红霉素和阿奇霉素联合用
床关注的是肝损伤。红霉素在肝中代谢灭活，主要 从胆汁排出，并进行肝肠循环，２％～５％ 的口服量 和 １０％～１５ ％ 的注入量以原形自肾小球排出，尿中 浓度可达 １０～１００ ｍｇ／Ｌ，粪便中也有一定含量。红 霉素肝损伤时有报道。
ＤＯＮＧ Ｒｕｉ－ｑｉａｎ， ＬＩ Ｌｉ－ｐｉｎｇ， ＣＵＩ Ｘｉｕ－ｊｕｎ （Ｊｉｎａｎ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｊｉｎａｎ ２５０００１， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃｓ ａｎｄ ｐｅｒｔｉｎｅｎｔ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ， ｔｈｅ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ａｃｔｉｏｎ， ｈａｌｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ， ａｎｄ ｔｈｅ ｄｏｓａｇｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ ｆｏｒ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ； ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ； ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ａｃｔｉｏｎ； ｈａｌｆ ｌｉｆｅ； ｈｅｐａｔｉｃ ｉｎｊｕｒｙ
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食品与药品 Food and Drug ２００７ 年第 ９ 卷第 ０２Ａ 期
胞还具有将药物转运到局部感染灶的作用。
除了胃肠道反应外，阿奇霉素和红霉素最受临
红霉素与阿奇霉素相比，血药浓度相对较高， Ｃｍａｘ 不超过 １ ｍｇ／Ｌ，Ｖｄ 为 ０．９ Ｌ／ｋｇ。肾、肺等组 织中的浓度为血药浓度的数倍，肝、胆汁和脾中的 浓度最高，胆汁中浓度达血药浓度的 １０～４０ 倍。
在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，巨噬细胞能将
阿奇霉素对流感杆菌、卡他莫拉菌的抗菌作用 阿奇霉素转运至炎症部位。成人单剂口服阿奇霉素
较红霉素强 ４～８ 倍及 ２～４ 倍。ＭＩＣ 分别为 ０．２５～ ５ ０ ０ ｍ ｇ 后，在支气管黏膜、肺、痰中的浓度分别 ９０
１．０及０．０３～０．０６ ｍｇ／Ｌ。
食品与药品 Food and Drug ２００７ 年第 ９ 卷第 ０２Ａ 期
２７
阿奇霉素和红霉素儿科临床应用的比较
董瑞谦，李丽萍，崔秀君
（济南市妇幼保健院，山东 济南 ２５０００１ ）
摘 要：根据临床中遇到的问题，结合相关文献，应用阿奇霉素半衰期计算其在连续用药和间隔用药中每日体内
药量，讨论阿奇霉素和红霉素在临床应用中的抗菌作用、半衰期及不良反应。
４ ｇ／Ｌ 时可杀灭 １００ ％ 的流感杆菌。其最低杀菌浓
环境 ｐＨ 可影响这 ２ 种抗生素的抗菌活性，抗菌 度（Ｍ Ｂ Ｃ ）与 Ｍ Ｉ Ｃ 的比值为 １ ～４ 。
活性随 ｐＨ 的增高而增强。针对常见的病原微生物， １．５ 抗生素后效应
阿奇霉素和红霉素的抗菌效果比较如下。
４ 倍 ＭＩＣ 作用 ２ ｈ，对化脓性链球菌、肺炎球菌
不必再替代任何抗生素。
３ 不良反应
参考文献
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［２］ 国家药典委员会． 临床用药须知［Ｍ］． ２００５，５３５－５４２． ［３］ 周波，刘俊芳，卞百年． 治疗小儿支原体肺炎３ 种方案的临
阿奇霉素给药量 ５０ ％ 以上以原形经胆道排出，
药组。结果表明，红霉素组发热缓解时间最短，阿
奇霉素组和联合用药组肺部啰音消失时间最短，联
合用药组则住院时间最短，所需费用最少。红霉素
能维持血清高浓度，控制临床上发热等症状较好，
阿奇霉素在炎症组织中浓度＞ＭＩＣ９０ 的时间短，炎症 组织浓度高，半衰期长。先用红霉素控制支原体血
１．１ 肺炎支原体
的后效应（ＰＡＥ）为 ３．５ ｈ，卡他莫拉菌为 ３ ｈ，肺
阿奇霉素对胞内病原微生物，如嗜肺军团菌、 炎克雷伯菌及催产克雷伯菌为２ ｈ，流感杆菌为１．７ ｈ，
肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用较红霉素 当药物浓度为 ８ 倍 Ｍ Ｉ Ｃ 时，对流感杆菌的 Ｐ Ａ Ｅ 为
强或相仿，其最低抑菌浓度（ＭＩＣ９０）为 ０．００２～１ ３．９ ｈ。 ｍｇ／Ｌ。对肺炎支原体的作用在大环内酯类中最强。 ２ 药动学
关键词：阿奇霉素；红霉素；抗菌作用；半衰期；肝损伤
中图分类号：Ｒ ９ ７ ５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ ２ － ９ ７ ９ Ｘ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ２ － ０ ０ ２ ７ － ０ ２
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｎｄ Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ Ｕｓｅｄ ｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ
床疗效分析［Ｊ］． 中华现代儿科学杂志，２００５，２（２）：１１２－ １１４． ［４］ 陈海兰． 阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎２１例临床分析［Ｊ］．海南 医学，２００５，１６（５）：７ ６ ． ［５］ 邓松青，何 洲，龙金海，等． 小儿支原体肺炎的抗生素选 择与临床分析［Ｊ］． 河北医药，２００４，２６（１０）：７９１－７９２． ［６］ 王素丽，李学龙，夏 蕾，等． 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿肺 炎支原体肺炎对肝功能的影响［ Ｊ ］ ． 河北医药，２００５，２７ （１ ）：４ ２ ． ［７］ 郭盛才，邹晓华，冯友根． 阿奇霉素不良反应中文文献分析 ［Ｊ］． 药物流行病学杂志，２００５，１４（１）：２５－２６．
药量：
ｔ＝ （２．３０３／ｋ）ｌｏｇ（ｃ０／ｃ）＝（２．３０３／０．６９３）ｔ１／２ｌｏｇ（ｃ０／ｃ） ≈
（２．３０３／０．６９３）ｔ ｌｏｇ（ｘ ／ｘ）
１／２
０
表１ 体内累积药量情况
给药后 ７２ ｈ 内约 ４．５ ％ 以原形经尿排出。肝损伤不 明显。
陈海兰［４］将４１例小儿支原体肺炎分为阿奇霉素组 和红霉素组，结果示红霉素组 ２ 例肝功能有轻度损 害。邓松青等［５］比较了多种新型大环内酯类抗生素治 疗小儿支原体肺炎的临床疗效，阿奇霉素对肝脏的损 害明显轻于红霉素，（Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）。王素丽等［６］ 追踪 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎治疗前肝功能正常者 １ ２ ６ 例，治疗后 ６ 例血清丙氨酸转氨酶（Ａ Ｌ Ｔ ）、９ 例血清天冬氨酸转氨酶（Ａ Ｓ Ｔ ）轻度升高，异常发 生率随用药天数增加而升高。治疗后随访 １０ ｄ 均恢 复正常。郭胜才等［７］分析了阿奇霉素不良反应中文文 献 ２０ 篇，其中 ２ 篇 ３ 例中毒性肝炎；２ 例用药后 ６， ７ ｄ 出现腹部不适，厌食，厌油等症状；１ 例用药当 日即感不适，查肝功能血清 Ａ Ｌ Ｔ、Ａ Ｓ Ｔ 均升高。停 药、护肝、治疗，Ａ Ｌ Ｔ 和 Ａ Ｓ Ｔ 恢复正常。
１．２ 革兰阳性菌
２．１ 体内分布
阿奇霉素对链球菌属、葡萄球菌等革兰阳性球
阿奇霉素组织渗透性好，表观分布容积（Ｖｄ）为
菌的抗菌作用较红霉素略差，其 ＭＩＣ 值较后者高 ２～ ３３．３ Ｌ／ｋｇ，各种组织内浓度可达同期血药浓度的１０
４ 倍。 １．３ 革兰阴性菌
￣１００ 倍，最大血药浓度（Ｃ ）为 ０．４～０．４５ ｍｇ／Ｌ。 ｍａｘ
为 ３．９～４．７，３．９，１．５６～２ ｍｇ／Ｌ，为同期血药浓度
１．４ 体外杀菌作用
的 67～195 倍。且药物从细胞内释放缓慢，巨噬细
收稿日期：２００６－１０－２２ 作者简介：董瑞谦（１９６８－），女，山东临清人，硕士，研究方向为临床药学 Ｅ－ｍａｉｌ： ｄｏｎｇｒｕｉｑｉａｎ＠１２６．ｃｏｍ
阿奇霉素和红霉素均为大环内酯类抗生素，临
８ 倍及 ４ 倍 ＭＩＣ 浓度的阿奇霉素作用 ２４ ｈ 后，可
床主要用于控制支原体及敏感菌感染，二者虽然为 杀灭 ９９．９％ 的葡萄球菌及肺炎球菌；７０ 株流感杆菌
临床常用药物，但有些问题仍需探讨。
中，１ ｍｇ／Ｌ 的阿奇霉素可杀灭 ８９％ 的菌株，浓度为
１ 抗菌作用［１，２］
从以上药物代谢和临床资料分析，阿奇霉素对 肝功能的损伤较红霉素轻，但不排除个体差异中肝
损伤明显者。
注：ｔ 体内药物代谢的某一时间；ｘ 体内初始药量；ｃ 初
０
０
始血药浓度；ｘ 体内药物代谢某一时间的药量；ｃ 体内药
物代谢某一时间的血药浓度
由表 １ 可见，阿奇霉素在 ９ ｄ 给药前体内药量
最低点时，仍可满足杀菌需要。所以，停药的 ３ ｄ