跌倒或坠床应急预案ppt课件
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底应防滑。 • 引导患者熟悉病房环境 • 当患者头晕时，确保其在床上休息 • 及时回应患者的呼叫。 • 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 • 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可
能减至最小。
二、哪些病人容易跌倒？
年纪大于80岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠
（八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒 空并置于适当位置。
（九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、 80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院 患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性， 落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续 追踪，强化教育。
（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无 陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。
八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情， 及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向 医生汇报。
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定 制度及程序
• 一、患者跌倒∕坠床的报告 • 1、一旦患者不慎跌倒或坠床，值班护士
应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初 步判断有无危及生命的症状及体征，同时 通知值班医生到场处理。 • 2、医生到场后，配合医生对患者进行检 查、处置，正确执行医嘱。
（十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善， 走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志， 做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。
（十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或 上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
（十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿 拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识 不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且 固定好。
五、坠床的高发人群
1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不 能自理的病人。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰 弱病人。
3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 5.自杀倾向病人
六、坠床的危险因素
• 1.护士不了解病人病情及心理。 • 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 • 3.健康宣教不力 • 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。
倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。
（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设 置，知道如何得到援助。
（五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
（六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅 通无障碍。
（七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时， 不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍
三、预防跌倒10知道
1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先 坐在床边，再由家属扶持下床。
2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按 红灯呼唤医务人员。
3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。
4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。
六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动， 应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。
七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患 者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤 情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌 肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查， 根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士 长。
• 3、发生跌倒或坠床后，根据伤情立即报告科室护 士长，护士长须在24小时内上报护理部，严重者 立即报告。值班护士严密观察病情变化，准确记 录。护士长一周内组织全科护理人员进行讨论， 分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，
• 4、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范 措施，不断完善护理管理制度。
5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下， 勿翻越。
6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。
7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。
8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。
9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。
10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
• （2）处理：
• 一旦发生跌倒或坠床，护士应立即赶到患者身 边，测量生命体征、检查受伤情况，通知医生，同 时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况， 给予不同处理。
一、跌倒预防措施：
环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危Βιβλιοθήκη Baidu的障碍物移开。
• 有高危跌倒/坠床患者的标识 • 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 • 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 • 呼叫器放于患者易取位置。 • 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患， 如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间 地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。
二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏， 并有家属陪护。
（一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者 评估及预防策略的意识。
（二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌
三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护 性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤， 避免对患者造成损伤。
四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力 所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健 康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以 免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。
• 三、伤情认定及处理
• （1）伤情认定
• Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
• Ⅱ级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医 疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭 伤、大或深的撕裂伤等。
• Ⅲ级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨 折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害 程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延 长。
能减至最小。
二、哪些病人容易跌倒？
年纪大于80岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠
（八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒 空并置于适当位置。
（九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、 80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院 患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性， 落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续 追踪，强化教育。
（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无 陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。
八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情， 及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向 医生汇报。
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定 制度及程序
• 一、患者跌倒∕坠床的报告 • 1、一旦患者不慎跌倒或坠床，值班护士
应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初 步判断有无危及生命的症状及体征，同时 通知值班医生到场处理。 • 2、医生到场后，配合医生对患者进行检 查、处置，正确执行医嘱。
（十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善， 走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志， 做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。
（十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或 上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
（十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿 拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识 不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且 固定好。
五、坠床的高发人群
1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不 能自理的病人。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰 弱病人。
3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 5.自杀倾向病人
六、坠床的危险因素
• 1.护士不了解病人病情及心理。 • 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 • 3.健康宣教不力 • 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。
倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。
（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设 置，知道如何得到援助。
（五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
（六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅 通无障碍。
（七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时， 不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍
三、预防跌倒10知道
1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先 坐在床边，再由家属扶持下床。
2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按 红灯呼唤医务人员。
3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。
4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。
六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动， 应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。
七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患 者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤 情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌 肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查， 根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士 长。
• 3、发生跌倒或坠床后，根据伤情立即报告科室护 士长，护士长须在24小时内上报护理部，严重者 立即报告。值班护士严密观察病情变化，准确记 录。护士长一周内组织全科护理人员进行讨论， 分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，
• 4、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范 措施，不断完善护理管理制度。
5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下， 勿翻越。
6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。
7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。
8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。
9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。
10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
• （2）处理：
• 一旦发生跌倒或坠床，护士应立即赶到患者身 边，测量生命体征、检查受伤情况，通知医生，同 时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况， 给予不同处理。
一、跌倒预防措施：
环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危Βιβλιοθήκη Baidu的障碍物移开。
• 有高危跌倒/坠床患者的标识 • 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 • 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 • 呼叫器放于患者易取位置。 • 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患， 如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间 地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。
二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏， 并有家属陪护。
（一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者 评估及预防策略的意识。
（二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌
三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护 性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤， 避免对患者造成损伤。
四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力 所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健 康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以 免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。
• 三、伤情认定及处理
• （1）伤情认定
• Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
• Ⅱ级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医 疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭 伤、大或深的撕裂伤等。
• Ⅲ级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨 折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害 程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延 长。