危重症护理常规试卷试题.docx
危重病人护理考试试题
危重病人护理考试试题一、选择题1. 下列哪项不是危重病人护理中的原则?A. 及时抢救B. 安全为首要C. 高温为拒载D. 先人后功2. 对于危重病人的观测,以下哪项是错误的?A. 观测心率、呼吸、血压等生命体征B. 观测患者的精神状态和情绪变化C. 观测患者的睡眠时间D. 观测患者的皮肤颜色3. 对于危重病人护理的原则,在以下哪个方面要求不高?A. 抢救B. 安全C. 提供低质量的护理D. 病情观察4. 危重病人护理中,以下哪种方法不适用于维持呼吸道通畅?A. 导管吸痰B. 口对口人工呼吸C. 高位抬头仰卧D. 气管插管5. 危重病人护理中,以下哪种不是监测中心导管应注意的问题?A. 导管的位置是否正确B. 导管是否松动C. 导管有无呼吸音D. 导管末端是否牵拉6. 对于危重病人的皮肤护理,以下哪种操作不当?A. 保持皮肤干燥清洁B. 经常翻身,避免长时间压迫同一部位C. 涂抹大量香粉D. 使用护肤霜保持皮肤润泽7. 在接触危重病人时,以下哪种做法是错误的?A. 讲话声音要平稳柔和B. 不轻易触摸病人的伤口或装置C. 对病人的问题不予回答D. 保持清洁卫生,避免交叉感染二、简答题1. 请简要描述一下急救的基本原则。
2. 什么是呼吸道阻塞?对于危重病人呼吸道阻塞应该采取什么措施?3. 请简要介绍一下中心导管的适应症和操作要点。
三、综合题一位危重病人突发心脏骤停,作为护士,你该如何应对?请按照急救的程序和原则进行操作,描述你的具体操作步骤和注意事项。
四、讨论题危重病人护理中,团队合作尤为重要。
请谈谈你认为团队合作在危重病人护理中的作用和重要性。
以上为危重病人护理考试试题,希望能对大家的学习和实践有所帮助。
祝愿大家能够在考试中取得优异的成绩!。
危重病人护理常规考试试题及答案
危重病人护理常规考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是危重病人病情恶化的征象?()A. 意识障碍B. 呼吸困难C. 尿量减少D. 血压正常答案:D2. 危重病人护理过程中,以下哪项措施是错误的?()A. 保持呼吸道通畅B. 加强营养支持C. 限制液体输入D. 预防感染答案:C3. 以下哪种药物不是用于纠正酸碱平衡紊乱的药物?()A. 碳酸氢钠B. 乳酸钠C. 氯化钠D. 氨基酸答案:D4. 危重病人护理中,以下哪种措施有助于改善微循环?()A. 扩容B. 升压药C. 抗凝治疗D. 激素治疗答案:A5. 以下哪个指标是评估危重病人病情的重要指标?()A. 心率B. 呼吸频率C. 血压D. 血氧饱和度答案:D6. 危重病人护理中,以下哪项措施有助于预防肺部感染?()A. 定时翻身、拍背B. 加强营养支持C. 使用抗生素D. 保持室内空气流通答案:A7. 以下哪种疾病不属于危重症?()A. 心肌梗死B. 脑出血C. 肺炎D. 肝硬化答案:D8. 危重病人护理中,以下哪种药物不宜用于纠正低血压?()A. 多巴胺B. 阿托品C. 间羟胺D. 多巴酚丁胺答案:B9. 以下哪种病情变化提示危重病人可能出现MODS?()A. 心率加快B. 呼吸困难C. 尿量减少D. 意识障碍答案:D10. 危重病人护理中,以下哪种措施有助于预防褥疮?()A. 保持床铺清洁、干燥B. 定时翻身、按摩C. 使用气垫床D. 加强营养支持答案:B二、判断题(每题2分,共20分)11. 危重病人护理中,应定时进行口腔护理,以预防口腔感染。
()答案:正确12. 危重病人护理中,应限制探视,以减少交叉感染的机会。
()答案:正确13. 危重病人护理中,应保持室内空气新鲜,每日通风至少2次。
()答案:正确14. 危重病人护理中,应加强营养支持,以提高机体抵抗力。
()答案:正确15. 危重病人护理中,应密切观察病情变化,及时报告医生。
危重症患者护理考试题库
危重症患者护理考试题库一、单选题1. 危重症患者护理中,以下哪项是首要监测指标?A. 血压B. 心率C. 呼吸频率D. 意识状态2. 危重症患者体温监测的频率应为:A. 每小时一次B. 每两小时一次C. 每四小时一次D. 每天一次3. 危重症患者护理中,以下哪项不是常规的监测项目?A. 血氧饱和度B. 中心静脉压C. 血糖水平D. 皮肤弹性4. 危重症患者使用呼吸机时,以下哪项措施是错误的?A. 定期更换呼吸机管道B. 保持呼吸道通畅C. 增加呼吸机的吸入氧浓度以提高氧合D. 监测患者的呼吸机参数5. 危重症患者进行营养支持时,以下哪项是正确的?A. 仅提供肠内营养B. 仅提供肠外营养C. 根据患者情况选择肠内或肠外营养D. 完全依赖患者自主进食二、多选题6. 危重症患者护理中,以下哪些情况需要紧急处理?A. 血压急剧下降B. 心率异常增快C. 呼吸频率突然改变D. 血氧饱和度正常7. 对于危重症患者,以下哪些监测指标是重要的?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 血氧饱和度8. 危重症患者护理中,以下哪些措施有助于预防压疮?A. 定期翻身B. 使用防压疮床垫C. 保持皮肤清洁干燥D. 增加患者的活动量9. 危重症患者使用机械通气时,以下哪些情况需要调整呼吸机参数?A. 患者出现呼吸困难B. 血气分析显示酸碱失衡C. 患者心率突然增快D. 呼吸机管道泄漏10. 危重症患者营养支持时,以下哪些因素需要考虑?A. 患者的营养状态B. 患者的疾病类型C. 患者的代谢需求D. 患者的年龄和体重三、判断题11. 危重症患者护理中,意识状态的监测是次要的。
(对/错)12. 危重症患者护理中,不需要定期监测血糖水平。
(对/错)13. 危重症患者使用呼吸机时,吸入氧浓度越高越好。
(对/错)14. 危重症患者护理中,预防压疮的措施包括定期翻身和使用防压疮床垫。
(对/错)15. 危重症患者营养支持时,应根据患者的具体情况选择肠内或肠外营养。
急危重症患者护理常规试题
急危重症患者护理常规试题1.各类休克共同的病理生理基础是()A.有效循环血量锐减(正确答案)B.心搏出量不足C.细胞代谢紊乱D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调2.观察休克病情变化最简便有效的指标是()A.生命体征B.神志C.尿量(正确答案)D.皮肤色泽E.中心静脉压3.纠正休克引起的严重酸中毒,首选的药物是()A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠(正确答案)C.1.25%碳酸氢钠D.稀盐酸E.平衡盐液4.休克早期临床表现下列错误的是()A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发绀C.血压不变(正确答案)D.呼吸增快E.尿量减少5.关于休克护理,下列哪项不妥()A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观察尿量E.用热水袋保暖血压(正确答案)6.休克持续时间超过()未纠正,可发生内脏器官功能损害A.4hB.6hC.8hD.10h(正确答案)E.12hA.4h B.6h C.8h D.10h E.12h7、造成休克病人死亡最主要的原因是(A)多系统器官功能障碍(正确答案)代谢性酸中毒高血钾心排血量不足窒息8.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是()A.心B.肺(正确答案)C.肾D.脑E.肝9.关于中心静脉压,下列说法哪项有错()A.代表右心房压力B.正常值为5~10cmH2OC.反映左心功能状态(正确答案)D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭()A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20(正确答案)D.25 cmH20.E30 cmH2011.昏迷病人宜给于()饮食A.应给予病人高热量、容消化流质食物;(正确答案)B.低盐低脂饮食C.禁食D.糖尿闭饮食12.昏迷病人在插胃管过程中,若遇到喉头痉挛插入困难时,向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛,若遇到食管下段痉挛,也可用()加生理盐水至10ml经胃管缓慢推入,以解除痉挛,使胃管能顺A.地塞米松B. 50mg利多卡因(正确答案)C..泼尼松D.丁卡因13.昏迷患者多为偏瘫或瘫痪,必须根据患者的病情,减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
危重症护理常规试题
危重症试题一、单选题1.正常成人血清钠浓度范围约为CA.100~120mmol/LB.120~130 mmol/LC.130~150 mmol/LD.150~170 mmol/L2.正常成人血清钾浓度为D~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/LC.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致BA.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒4.高渗性脱水患者血清钠浓度是AA.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/L D >180mmol/L5.心性水肿最先出现的部位是DA.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位6肾性水肿首先出现的部位是DA.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑7.肝性水肿最先出现的部位是EA.上肢B.下肢C.下垂部D.腹腔8.低钾血症是指血清钾浓度低于Cmmol/L9.某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是DA.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症10.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是CA. 肾功衰竭B.心肌收缩性减弱C.呼吸肌麻痹D.肠麻痹11.低钾血症时补钾时应遵守AA.一般口服,严重病人必要时可静脉推注B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾C.如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾12.引起高钾血症的最主要原因是DA.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液D.肾脏排钾减少13.输入大量库存过久的血液导致DA.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症14.下述有关高钾血症的治疗原则,哪项是错误的CA.治疗原发病B.促进钾从肠道排出C.降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛素15.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg 16.动脉血气分析:PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示:BA 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒17.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为A A 1~2L/min B 4~5 L/minC 5~6 L/min D 6~7 L/min 18.慢性呼吸衰竭最常见的病因:DA 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 慢性阻塞性肺疾病19.下列哪项不符合ARDS表现:BA PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分20慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是合适的:DA PH≦7.35时,应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时,才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时,才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时,应酌情补充5%碳酸氢钠21、以下那类患者可以应用无创机械通气AA睡眠呼吸暂停B有呕吐的倾向C患者咳嗽和窒息反射较弱患者;D依从性差患者;22、肝硬化腹水产生机理不包括: CA.门静脉高压B.脾功能亢进C.肾小球滤过率减少D.醛固酮增23、代谢性酸中毒最突出的症状是CA.头痛、头晕B.嗜睡甚至昏迷C.呼吸深快甚至有酮味D.心率加快、血压24、输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰,应取DA半坐卧位 B.平卧位 C.头低足高位 D.端坐位,两腿下垂25颅内压增高的患者,观察中最要注意的是DA.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.瞳孔变化26、两侧瞳孔大小不等,提示DA.阿托品中毒B.视神经萎缩C.有机磷农药中毒D.颅内病变27防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是BA.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.浓缩血清白蛋白28腰穿后6小时内去枕平卧的目的是CA预防脑压增高 B.有利于脑部血液循环C.预防脑压下降 D.防止脑缺血29下列哪项对高钾血症病人禁用DA .等渗盐水 B. 10%葡萄糖 C. 右旋糖苷 D. 林格液30、以下不属于深昏迷的为EA、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D、生命体征不稳定E、全身肌肉紧张31经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大? CA、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛32双侧瞳孔缩小见于BA.颅内压增高B.有机磷农药中毒C.脑疝D.阿托品中毒E.硬脑膜下血肿33钱先生,37岁,胃大部切除术后禁食,胃肠减压4天,尿量每天2000ml,主诉乏力、腹胀、恶心,心率110次/min,应补充CA.5%NaHC03 B.10%CaCl2C.10%KCI D.5%NaCl34、急性肾衰竭时危险最大的是DA.低血钙 B.低钠 C.高镁 D.高钾二、判断题1.低钾血症可引起麻痹性肠梗阻.〔√〕2.过多过快的给病人输液、输血可以引起肺水肿.<√>3.低钾血症的突出表现是神经肌肉的症状.<√ >4.高钾血症可以引起代谢性酸中毒而尿液呈酸性.< × >5.呼吸肌麻痹不是急性低钾血症的主要死亡原因.< × >6.三种类型的脱水中高渗性脱水病人最易出现口渴感.<√ > 7.大量出汗易引起低渗性脱水.<× >8高钾血症易引起心室纤颤.<√ >9同时伴缺氧和二氧化碳潴留患者应予低浓度低流量间断用氧.〔×〕10肝脏疾病患者都应给予高蛋白饮食.〔×〕11肾脏疾病患者需严格控制蛋白的摄入.〔×〕12吸痰时,每次时间不能超过15秒.< √ >13心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化 < √ >14深静脉血栓患者,家属可以帮助按摩下肢来缓解疲劳.〔╳〕15、颅脑损伤深昏迷患者保持呼吸道通畅的有效措施是施行气管插管.〔√〕16宁多勿少是休克的补液原则之一.〔╳〕17肾功能不全患者应摄入植物性蛋白.〔╳〕18使用约束带时,约束带一定要紧,防止松脱.〔╳〕19在单位时间内心率少于脉率,称为脉搏短绌.〔╳〕20气管插管吸痰时,给纯氧2分钟后立即改为正常.〔×〕21、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰是大叶性肺炎的表现.<×>22、肺心病患者出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的表现.〔√〕23、ARDS纠正缺氧时可吸入高浓度氧.〔√〕24、有低氧血症又伴有CO2储留为I型呼衰〔╳〕25、肝性脑病前兆时出现意识模糊、扑翼样震颤与脑电图异常.〔√〕26、慢性肾功能衰竭尿毒症期可出现高血钾.〔√〕27、肺不张时会出现呼吸性碱中毒.〔╳〕28、正压通气可增加胸腔内压,减少静脉回流,右心室回流减少.〔√〕29、吸痰管置人受阻时应怀疑有痰痂形成.〔√〕30、气胸时会出现气道低压报警.〔╳〕三、多选题1、引起ARDS的直接危险因素是:ADEA反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤2、低钾心电图表现:ABCA、ST段降低B、T波倒置或低平C、QT间期延长,u波出现D、T波高尖3、血清钾增高的原因ABCDEA大量输人库血B急性肾衰竭C应用抑制排钾的利尿剂等D严重创伤E重度溶血、酸中毒等.4、急性肺水肿紧急处理时的卧位,下列哪项不正确BCDA.半卧位或坐在靠背椅上B.平卧位C头低足高位D.俯卧位E.以上都是5、哪些心脏病患者需要绝对卧床休息?ACDA心功能三级B、冠心病早期C室性心动过速 D、急性心肌梗死、6、肝硬化腹水患者的护理措施有:ABCDA安置患者半卧位B给予低盐饮食C、定期测量腹围和体重D、准确记录每日出入量7、正压通气<PEEP>对人体生理的影响ABCDA肝脏淤血,B尿量减少C胃肠道淤血D颅内压增高.8、代谢性碱中毒指、常见原因:ABCDA持续呕吐<幽门梗阻>B长期服用碱性药物C大量输注库存血D利尿剂的应用9、呼吸性酸中毒、常见原因:ABCA镇静剂过量B呼吸机使用不当等.C重度肺气肿D癔病10、无创机械通气常见不良反应有ABCDA口咽干燥B面部皮肤损伤C胃胀气D排痰障碍四、填空题1、钙离子对静脉和软组织的刺激大,应尽量使用中心静脉,防止药液外渗.可采用10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射应大于〔 10 〕min,注射过程中应密切监测〔心率〕.2呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:应积极治疗代谢性酸中毒的病因,当PH<〔 7.20 〕,HCO3-<〔 18〕mmol/L时,可适量补碱,给予5%碳酸氢钠100—150ml静滴,补碱中要注意改善通气,以免加重CO2潴留.4、肺性脑病是〔二氧化碳潴留〕的典型表现,早期表现为〔兴奋〕,晚期表现为〔抑制〕5、Ⅱ型呼衰者的氧疗目标:氧饱和度〔90%〕左右,氧分压〔60〕mmHg.根据此目标调整氧流量.一般选择鼻导管吸氧1~3L/分;I型呼衰可适当增加吸氧浓度,吸氧浓度可>35%,使氧分压达到60mmHg以上,或氧饱和度在90%以上.6、气道压力一般设定在〔 35〕cmH20以下,过高的气道压力可以增加〔气胸〕的发生机会.吸气平台压反映肺部顺应性,越大顺应性越低;平均气道压力反映胸腔内压力 ,增大会导致心脏回流和心输出量〔减少〕.7、气囊漏气时可出现口鼻有气泡,喉部听与气流,气道〔低压〕报警等8、有创机械通气患者气胸的表现:气道高压报警 ,呼吸窘迫,一侧呼吸音〔减弱或消失〕,气管移位.9、气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用,机械通气时需使用加温加湿器予以补偿.要求吸人气体温度在〔 32—36℃〕,相对湿度100%,24小时湿化液量至少〔250〕ml. 10、急性呼吸窘迫综合征的定义为多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征,以〔非心源性肺水肿〕、〔低氧血症〕和弥漫性肺间质实变为主要特征.氧合指数=氧分压/氧浓度,氧合指数小于〔200〕提示ARDS.11、气切患者吞咽功能和进食情况:观察进食后气切口周围有无异常分泌物,如果进食后气切口周围有类似食物的东西,应警惕患者有〔误吸〕的可能12、每次吸痰前后给予高浓度氧气,吸痰时间少于〔15〕秒,吸痰中注意无菌操作防止交叉感染,动作轻柔,并使用合适的负压.观察痰液性状和量.13、人工气道妥善固定,更换体位时防止〔牵拉〕与〔扭曲〕;气切套管应始终保持垂直于颈部,以免导管尖端压迫气道内膜引起损伤.14、呼吸机辅助的患者高度重视患者的安全,防止脱管、机器故障、〔痰液堵塞〕等原因造成患者缺氧与〔窒息〕.确保呼吸机报警保持开启,如果无法判断什么原因,患者出现缺氧明显的症状,立即断开呼吸机,床边〔简易呼吸气囊〕给氧,并叫医生.15、正常腹内压数值为〔0--5 〕mmHg,> 〔12〕mmHg提示腹内高压.腹内压增高导致肾血管受压,肾脏灌注下降,引起〔少尿〕或无尿以与〔肾衰〕.16、腹胀明显、频繁呕吐的患者可禁食并〔胃肠减压〕.对于呕吐的患者特别是老年人,注意头偏向一侧,并用吸痰管吸引出口腔内的分泌物,防止〔误吸〕与〔窒息〕.床头抬高大于〔30〕度横膈下抬有利于呼吸,同时也可降低发生〔吸入性肺炎〕的风险.17、肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和〔黄疸〕、〔肝性脑病〕、〔腹水〕等为主要表现的一组临床综合征.18、肝功能衰竭患者可出现〔脑水肿〕与〔肝昏迷〕.〔脑水肿〕是爆发型肝衰死亡的主要原因.评估是否有肝性脑病的早期症状:精神、性格与行为有无异常表现,双手是否有〔扑翼样震颤〕等.19、肝肾综合征是指肝功能衰竭伴进行性、功能性肾功能不全.临床主要表现为少尿、无尿、〔血肌酐升高〕和〔氮质血症〕.20、肝功能衰竭有腹水患者应少钠盐或无钠盐饮食;〔食道胃底静脉曲张〕者给予温凉软食,避免坚硬和刺激性食物.21、肠内营养液温度控制在〔37~40〕度左右:太冷刺激肠道易引起〔腹泻〕;太热易引起营养液凝结成块,导致〔管路堵塞〕.营养液开启后放置冰箱,〔24〕小时内有效22、肠内营养液连续输注者常规每〔四〕小时监测胃潴留,定时灌注的患者鼻饲前常规回抽胃潴留,检查潴留量和颜色.灌注速度不可过快,每次灌注的量不超过〔300〕ml23、弥散性血管内凝血<DIC> 是一种由多病因引起的微血管内富含纤维蛋白血栓所致的出血综合征.微血栓广泛沉着于小血管内,是发生在许多疾病一系列复杂病理变化过程中的重要中间环节.可引起组织缺血,脏器功能不全.临床上表现为〔出血〕、〔休克〕、脏器功能衰竭等症状和体征.24、〔羊水栓塞〕是最常见的导致DIC的产科意外,临床表现为急性发作型呼吸循环衰竭、休克和阴道大出血.25、急性肾衰患者坚持〔量出为入〕的原则控制体液入量.每日大致的进液量,可按前一日尿量加〔500〕ml计算,发热者可增加进液量,以〔体重不增加〕为原则26、急性肾衰患者如血钾>6.5mmol/L,应急诊行〔血液透析〕27、洋地黄制剂:常见的副作用有恶心、纳差、〔黄视〕、〔绿视〕、〔心律失常〕等表现.治疗时相关的护理措施:患者使用之前,应先观察基础心率,<〔60〕次/分,应禁止给药,平时注意监测地高辛的血浓度.当患者发生洋地黄中毒时,应立即停用所用地高辛类制剂与排钾利尿剂,遵医嘱给予抗心律失常的药物.28、低钾时肌肉的兴奋性降低,〔肌无力〕为最早表现,先是四肢软弱无力,以后延与躯干和呼吸肌.呼吸肌<主要是膈肌>麻痹可出现呼吸困难和窒息,是低钾血症患者的主要死亡原因之一.血钾低于2.5mmol/L时可以出现软瘫、腱反射减弱或消失.29、肠内营养前后〔半〕小时内尽量避免做CPT、吸痰与翻身等操作.30、利尿剂:常见的副作用有〔体位性低血压〕、头晕、疲乏,胃肠道反应、〔电解质紊乱〕.治疗时相关的护理措施:嘱患者用药时缓慢改变体位,应每天监测电解质,体重,每天监测患者的〔尿量〕与〔血压〕.五、简答题1、急性肺水肿的抢救配合与护理〔1〕患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流.〔2 〕高浓度〔8-10升/分〕鼻导管给氧,对于病情特别严重者给予面罩或呼吸机辅助给氧.〔3 〕与早、准确使用强心、利尿与血管扩张剂.〔4 〕观察记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况.2、简述降低颅内压,防止脑疝的护理措施〔1 〕躁动不安患者应寻找原因,不宜强制约束,以免患者挣扎使颅内压进一步增高〔2 〕无禁忌的患者床头抬高30-45°〔3〕安置体位时保持头颅和躯干呈一直线,防止颈部过屈过伸或扭曲〔4〕积极降温,减少脑消耗〔5 〕防止剧咳与便秘等增加腹内压的动作〔6 〕脱水、侧脑室引流3、肠内营养时胃肠道并发症有哪些〔1〕腹泻〔2〕腹胀、便秘和腹痛〔3〕恶心与呕吐〔4倾倒综合征〕4、简述肠内营养时防止返流、误吸的措施〔1〕肠内营养前后半小时内尽量避免做CPT、吸痰与翻身等操作〔2〕肠内营养液定时灌注者前后半小时内保持床头抬高30~45度,连续输注者若无禁忌症尽量保持床头抬高大于30度〔3〕管饲前确认管道位置正确〔4〕肠内营养液连续输注者常规每四小时监测胃潴留,定时灌注的患者鼻饲前常规回抽胃潴留,检查潴留量和颜色〔5〕灌注速度不可过快,每次灌注的量不超过300ml〔6〕证实有返流的患者应选择其他的营养途径5、右心衰的临床表现有哪些?颈静脉怒张、肝颈征阳性、食欲不振、中心静脉压升高、身体下垂处水肿等六、病例分析1、男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑什么诊断?对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是什么?氧疗目标是什么?Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病PaC02氧疗目标:氧饱和度90%左右,氧分压60mmHg.根据此目标调整氧流量.一般选择鼻导管吸氧1~3L/分2、患者45岁,男性,5年前诊断为患有肝硬化,间歇性乏力、纳差2年.1天前进食不洁肉食后,出现高热、频繁呕吐,继之出现说胡话,扑翼样震颤,即而进入昏迷.查体:T38.2℃,P110次/分,BP75/45mmHg,肝病面容,颈部可见蜘蛛痣,四肢湿冷,腹壁静脉可见曲张,脾肋下4cm,肝脏未与,腹水征阳性.问题:〔一〕、该病可能的诊断有哪些?肝硬化肝性脑病〔二〕请写出此病的处理措施〔l〕观察神志变化,必要时定时刺激患者帮助患者建立定向能力.〔2〕定期复查血氨.〔3〕去除和避免诱因:避免应用镇静药、麻醉药;避免快速利尿、大量放腹水;与时处理严重的呕吐、腹泻;控制感染;保持大便通常,防止便秘;预防与控制消化道出血;禁食或限食者,避免发生低血糖;禁止大量输液.〔4〕减少肠内氨的生成和吸收:限制蛋白质的摄人;灌肠或导泻;抑制肠道细菌生长:口服新霉素、甲硝唑等.〔5〕促进氨的代谢清除:使用降氨药物<如谷氨酸钾、谷氨酸钠等>;人工肝.〔6〕注意安全防护,保持气道通畅,防止意外伤害,必要时予约束.。
危重患者护理常规试题
危重患者护理常规试题一、选择题1. 下列哪项是危重患者护理中的基本原则?A. 提供舒适的环境B. 保持患者的隐私权C. 高效的团队合作D. 严格执行护理操作规范2. 对于危重患者的气管插管,以下哪项护理措施是错误的?A. 定期翻动患者,避免压疮形成B. 维持气管插管通畅,定时吸痰C. 定期更换气管插管D. 监测患者的氧饱和度和呼吸情况3. 危重患者在进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗时,一般应注意以下哪项?A. 维护血流量,做好血管引流和返回路的护理B. 固定气管插管,避免脱出C. 保持室温适宜,避免过热或过冷D. 定期更换ECMO设备4. 危重患者输液时,以下哪项是错误的?A. 监测液体输入和输出量,保持水平平衡B. 定期检查静脉通路,避免感染C. 使用合适的输液泵,控制输液速度D. 随意更换输液容器,减少交叉感染的风险5. 对于危重患者的营养支持,以下哪项措施是错误的?A. 计算患者的能量和蛋白质需求量B. 评估患者的营养状况和肠道功能C. 给予全量营养支持,避免肌肉萎缩D. 监测患者的血糖水平,调整营养支持方案二、简答题1. 危重患者在插尿管时,需要注意哪些护理措施?2. 请简述危重患者的疼痛评估和管理原则。
3. 危重患者的呼吸护理中,存在哪些常见的并发症?4. 危重患者注意观察的生命体征有哪些?对体征异常应如何处理?5. 描述危重患者的急救措施和应对策略。
三、案例分析题某危重患者因损伤致头部出血,面部淤血,高热等症状入院。
请根据以下提示,分析护理措施。
1. 评估患者的生命体征、意识状态和疼痛程度。
2. 给予患者氧气吸入,并监测血氧饱和度。
3. 监测患者的体温、血压和心率。
4. 关注患者的排尿情况和皮肤颜色等变化。
5. 给予患者合适的镇痛药物,控制疼痛。
6. 确保患者的环境安全,避免再次受伤。
四、论述题请论述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)危重患者的护理重点和护理措施。
(文章内容根据题目需求撰写,给出详细的解答和论述)。
2024年危重患者护理常规试题
2024年危重患者护理常规试题单选(每题2分,共30分)1.正常成人血清钠浓度范围约为()A.100~120mmol/LB.120~130 mmol/LC.130~150 mmol/L(正确答案)D.150~170 mmol/L2.正常成人血清钾浓度为()A.1.0~2.5 mmol/LB.2.0~3.0 mmol/LC.2.5~3.5 mmol/LD.3.5~5.0 mmol/L(正确答案)3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致()A.高渗性脱水B.低渗性脱水(正确答案)C.等渗性脱水D.慢性水中毒4.高渗性脱水患者血清钠浓度是()A.〉150mmol/L(正确答案)B.〉160mmol/LC.〉170mmol/LD.>180mmol/L5.心性水肿最先出现的部位是()A.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位(正确答案)6.输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰,应取()A.半坐卧位B.平卧位C.头低足高位D.端坐位,两腿下垂(正确答案)7.颅内压增高的患者,观察中最要注意的是()A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.瞳孔变化(正确答案)8.两侧瞳孔大小不等,提示()A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.有机磷农药中毒D.颅内病变(正确答案)9.防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是()A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液(正确答案)C.25%山梨醇溶液D.浓缩血清白蛋白10.腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()A.预防脑压增高B.有利于脑部血液循环C.预防脑压下降(正确答案)D.防止脑缺血11.下列哪项对高钾血症病人禁用()A.等渗盐水B.10%葡萄糖C.右旋糖苷D.林格液(正确答案)12.双侧瞳孔缩小见于()A.颅内压增高B有机磷农药中毒(正确答案)C.脑疝D.阿托品中毒E.硬脑膜下血肿13.急性肾衰竭时危险最大的是()A.低血钙B.低钠C.高镁D.高钾(正确答案)14.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是()A.肾功衰竭B.心肌收缩性减弱C.呼吸肌麻痹(正确答案)D.肠麻痹15.引起高钾血症的最主要原因是()A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液D.肾脏排钾减少(正确答案)二、多选题(每题5分,共40分)16.引起ARDS的直接危险因素是:()A.反流误吸(正确答案)B.休克C.脓毒血症 .D溺水(正确答案)E肺挫伤(正确答案)17.低钾心电图表现: ()A、ST段降低(正确答案)B、T波倒置或低平(正确答案)C、QT间期延长,u波出现(正确答案)D、T波高尖18.血清钾增高的原因()A.大量输人库血(正确答案)B.急性肾衰竭(正确答案)C.应用抑制排钾的利尿剂等(正确答案)D.严重创伤(正确答案)E.重度溶血、酸中毒等。
急危重症护理学考试题(附参考答案)
急危重症护理学考试题(附参考答案)一、单选题(共105题,每题1分,共105分)1.对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括()A、尊重幸存者的意愿B、详细了解灾难过程和细节C、对评估内容记录和存档D、不要做病理性归因E、注意提问语气和方式正确答案:B2.患者郭某因冠心病发生心脏骤停,10~15s后,意识丧失,呼吸停止(在)一般在A、20~35s后B、30~45s后C、40~55s后D、50~65s后E、60~75s后A3型题患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停正确答案:B3.心搏骤停后,最先受到损害的器官是A、肺脏B、肝脏C、肾脏D、脑组织E、心脏正确答案:D4.病人男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。
术后病人烦躁,幻视,进而昏迷针对该病人血液检测的最主要项目应是()A、血钾离子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-正确答案:B5.下列有关一氧化碳中毒正确的是()A、氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C、COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E、CO可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸正确答案:C6.关于急诊科的布局,下列不正确的项目是A、有专门的出入口通道B、为方便管理尽量设置一个出口C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置正确答案:B7.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A、心律失常B、伤口出血C、骨折D、窒息E、昏迷正确答案:D8.ICU病室室温应控制在A、16-18℃B、18-20℃C、22.5-25.5度D、22-24℃E、24-26℃正确答案:C9.关于西地兰的注意事项,下述不正确的是()A、西地兰可用于室性心动过速或室颤B、在心电血压监测下用药C、监测电解质及肾功能D、早期发现中毒症状如黄视、绿视E、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房室心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等正确答案:A10.病人,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避。
危重病人的护理试题
危重病人的护理试题1 .严重创伤性休克后,首先应预防的是()A、感染净产B、输血并发症C'急性心力衰竭D、记性呼吸窘迫综合征2 .休克病人的最佳体位是()A、头高足低位B、头低足高位C、头和腿部各抬高30°:涧”;)D、侧卧位3 .记性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性早搏,利多卡因无效,应优选以下哪种药物治疗()A、普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮C、胺碘酮;D、氨酰心安4 .阿托品的禁忌症是()A、感染性休克B、胃肠绞痛C、前列腺肥大确【;)D、胆绞痛5 .胸膜腔穿刺抽出不凝血常见原因()A、肋骨骨折B、张力性气胸C、心脏损伤:D、血胸6 .开放性气胸的现场急救为()A、立即给氧B、胸膜腔穿刺抽气(—:)C、清创术D、立即用清洁物品封闭伤口7 .休克患者血压低,中心静脉压低提示()A、血容量严重不足(B、严重酸中毒C、血容量收缩过度D、心功能不全8 .判断胸外心脏按压有效简便可靠的方法是()A、触及颈动脉LB、触及榜动脉C、观察尿量变化D、观察神志9∙快速降低血压最有效的药物()A'亚宁定B、硝普钠∣C'利血平D、硝苯地平10 .治疗脑水肿的首选药()A、甘露醇(B、螺内酯C、吠塞米D、氯丙嗪11 .诊断肠梗阻最主要的依据()A、间歇性腹痛B、腹部隐痛C、恶心、呕吐D、射线见腹部有多个液气平面及肠胀气(12 .糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误()A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、根据失水程度补液C、及时补碱D、昏迷时输高渗糖脱水13 .吗啡用于治疗适应症为()A、颅脑外伤疼痛B、诊断未明急腹症疼痛C、哺乳期妇女止痛D、急性严重创伤、烧伤所致的疼痛14 .哮喘时可闻及()A、过清音B、鼓音C、实音D、哮鸣音(15 .CPR后因缺氧最易引起的并发症是()A'肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肝衰喝16 .急性胰腺炎患者饮食应()A、少量多餐B、低盐饮食C、高维生素饮食D、急性期禁食17 .多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是()A、骨折处封闭处理B、胸膜腔闭式引流C'使用呼吸兴奋剂D、固定胸壁㈠18 .心搏骤停时最迅速有效的处理是()A、口对口人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸D、胸外心脏按压19 .过敏性休克首选治疗药物()A、糖皮质激素8、。
2023年危重患者抢救制度与护理常规考核试题
危重患者抢救制度与护理常规试题一、选择题1.男性,39岁。
近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。
入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检杳结果为阳性,诊断为肺结核。
患者呈现的面容属于()[单选题]*A、急性面容B、慢性面容VC、病危面容D、二尖瓣面容2.下列表现中不属于深昏迷的是()[单选题]*A、呼吸不规则,血压下降B、大小便失禁C、对外界刺激无反应D、压迫眶上神经可出现痛苦表情V3.患儿,3岁,高热惊厥,在急诊科止惊、给氧等紧急处理后,情况稳定,欲送助病房做进一步治疗,运送过程中最适宜的供氧装置是()[单选题]*A、氧气枕√B、氧气筒C、中心管道D、人工呼吸机A、胃黏膜水肿√B、胃穿孔C、食管-胃底静脉曲张D、深度昏迷5、敌百虫中毒的病人,洗胃时禁用()[单选题]*A、温开水B、生理盐水C、蛋清水D、碳酸氢钠液√6、女性,66岁。
病人因胸闷气短,杵状指,桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,P2亢进,胸透见右心室大。
最佳的吸氧方式是()[单选题]*A、持续高流量吸氧B、间断低流量、低浓度吸氧C、持续低流量、低浓度吸氧VD、间断高流量吸氧7、某女性,患者,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救,其家属不能准确说出毒物的名称及性质,观察病人双侧瞳孑岭小58.病人洗胃时应采取何种体位(X[单选题]*A、去枕右侧卧位B、半坐位C、去枕左侧卧位D、平卧位,头偏向一侧√9、男性,60岁。
家务劳动时突然摔倒,摔倒前有喷射状呕吐,双侧瞳孔等大。
喷射状呕吐应考虑()[单选题]*A、急性胃肠炎B、颅内压增高√C、急性肠梗阻D、幽门梗阻10、护理危重患者,下列哪项措施是错误的()[单选题]*A、眼睑不能自行闭合,覆盖凡土林纱布B、定时帮助患者更换体位C、为患者定时作肢体被动运动D、发现病人心搏骤停,首先通知医生V11、CPR后因缺氧最易引起的并发症是。
()[单选题]*A、肺水肿B、脑水肿VC、心力衰竭D、肾衰竭12、护理危重患者需要保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每()小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
危重患者护理常规试题
危重患者护理常规试题一、单选题1. 下列哪种情况不适合使用气管切开插管?A. 气道梗阻无法解除B. 患者需长期机械通气C. 极度呼吸衰竭无自主呼吸D. 无法维持氧饱和度正常2. 危重患者出现心脏停跳时,首先应进行的急救步骤是:A. 心脏复苏B. 肺复苏C. 意识评估D. AED电除颤3. 危重患者监护仪呈现以下哪种心电图表现属于心室颤动:A. 视频监护仅呈直线B. 高频低电压波动C. 心电图呈细颤音频D. 心电图呈粗细不等的波动4. 定向置管术是指下列哪种方法在使用纤维支气管镜引领下进行:A. 气管插管B. 胃肠道插管C. 静脉插管D. 引流管插入5. 引流管是用来引流以下哪个部位的液体或气体?A. 呼吸道B. 血管C. 腹腔D. 膀胱二、判断题1. 椎管内压监测是评估脑功能的重要指标。
()2. 胸腔闭式引流是指通过管路将胸腔内的液体引流到封闭的容器中,并监测排液量。
()3. 重症监护病房必须配备一台独立的呼吸机,以便随时使用。
()4. 翻身是危重患者护理中的常规操作,但需要遵循特定的翻身顺序和方法。
()5. 佩戴手套是危重患者隔离措施中的必要步骤,可以有效防止交叉感染的发生。
()三、案例分析题病例一:64岁男性患者,近期被确诊为肺部感染引起的严重肺炎,已经进行了气管插管并接受机械通气。
您作为他的主治医生,需要根据患者的病情进行护理干预,请回答以下问题:1. 描述气管切开插管的操作步骤。
2. 您观察到患者氧饱和度下降,应该采取哪些紧急处理措施?3. 请列举机械通气的四个基本参数。
病例二:52岁女性患者,近期行了大手术,术后出现严重并发症,目前需要行胸腔闭式引流来排除胸腔积液。
您作为她的责任护士,需要根据她的病情进行合理的护理操作,请回答以下问题:1. 描述胸腔闭式引流的操作步骤。
2. 您发现引流管排出的液体量减少,应该采取哪些处理措施?3. 请列举观察胸腔引流液性状的几个关键点。
注:以上试题仅作参考,实际考试题目以具体的科目和要求为准。
危重患者护理常规考试试题
危重患者护理常规考试试题一、单选题(每题5分,共80分)I'妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()A、全身小动脉痉挛(正B、水钠潴留C、肝被膜下出血D、胎盘缺血E、DIC2、重度子痫前期最常见的产科并发症是()A、胎盘早剥B、急性肾功能衰竭C、妊高征性心脏病D、视网膜剥离E、HE11P综合征2、下列哪种情况易发生羊水栓塞?()A、宫缩时人工破膜Jift?.'B、子宫强直性收缩C、中期引产D、妊娠期高血压疾病E、产钳助产4、妊娠近足月患重度子痫前期的孕妇,恰当的处理应是()A、积极治疗,等待产程发动B、积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠C、积极治疗一周后,予以引产D、立即引产E、立即行剖宫产5、子痫前期患者,解痉首选何种药物()A'安密妥纳B、硫酸镁(卜「C、东葭若碱D、654-2E、冬眠I号6'硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是()A、头晕,血压过低B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射消失(I7、前置胎盘阴道出血的特点是()A、无痛性、反复性阴道流血,,)B、宫缩时出血量可减少C、出血量与前置胎盘的种类无关D、破膜后胎先露下降仍不止血E、出血时子宫下降胎盘附着处有压痛8、病理性缩复环最常见于()A'高张性宫缩乏力B、软产道损伤C、先兆子宫破裂ID、枕后位E、女型骨盆9、关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是()A、可见病理缩复环随宫缩上升B、产妇突感强烈子宫收缩停止C、产妇疼痛难忍,呼叫,烦燥不安D、胎动强烈E、多伴有阴道多量鲜血流出10、下列哪项不是羊水栓塞的临床表现?()A、呼吸衰竭B、循环衰竭C、脑出血ID、昏迷E、DIC11、栓塞处理,除下列哪项外都是正确的?()A'解除肺动脉高压B、给肾上腺皮质激素C、立即给止血芳酸D、给肝素E、应用低分子右旋糖酊12、妊娠并发心脏病,诊断心衰的可靠根据之一是()A、心界增大B、心尖部闻及∏级收缩杂音C、活动时心率超过I1O次/分D、咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E、踝部出现凹陷性水肿13、胎盘早期剥离的主要病理变化是()A、胎盘边缘血窦破裂B、胎盘血管痉挛C'包蜕膜出血D、底蜕膜出血E、真蜕膜出血14、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()A、子宫体的前壁B、子宫下段或宫颈内口处C、子宫体侧壁D、子宫体后壁E、子宫底部15、产后子痫一般发生于()A、产后48小时内(」¥B、产后3天内C、产后24小时内D、产后一周内E、产后两周内16、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于()A、14次/分B、16次/分(C、18次份D、20次份E、22次/分二、多选题(每题5分,共20分))1、羊水栓塞的临床表现是什么()A、寒战、呛咳、气急(IMB、烦躁不安、恶心、呕吐正碓齐案)c、呼吸困难、发纣mD、抽搐、昏迷(" ,E、出血、急性肾衰竭:E)2、羊水栓塞的抢救处理()A、抗过敏、解除肺动脉高压,改善低氧血症臼U)B、抗休克(C、防治D1CD、预防肾衰竭E、预防感染3、硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的OA、呼吸―B、血压C、膝腱反射尿量I )脉搏4、产科危急重症包含哪些()人、产后出血」,-7∙jB、子痫(二C、脐带脱垂D、肩难产IE、子宫破裂。
急诊医学科危重护理常规试题
急诊医学科危重护理常规试题1、呼吸衰竭病情危重者给予鼻饲,每日饮水量在()以上。
A 、1500ml(正确答案)B 、1200mlC .1000mlD 、1600ml2、出血的预见性护理:寒冷的冬春季、凌晨()时和下午()时为出血的高峰时间。
A 、7~8和13~14B 、6~7和15~16C 、5~6和16~17(正确答案)D 、7~8和16~173、湿化罐上有温度显示时调节温度为()摄氏度左右。
A 、25~26B 、27~28C、32~35D 、36~37(正确答案)4、呼吸机管道应()更换一次。
A 、每天B、每三天C 、每周(正确答案)D、半个月5、借助呼吸机给呼吸功能不全的患者以呼吸支持时,患者取舒适半坐卧位,一般为()。
A 、15°~20°B 、20°~30°C 、30°~45°(正确答案)D、40°~506、使用呼吸机()后应抽取动脉血进行血气分析,以了解患者的气体交换功能是否改善。
A 、30分钟(正确答案)B 、1小时C 、1.5小时D、2小时7、对感染性休克的患儿护理措施正确的是()。
A 、迅速补液,扩充血容量(正确答案)B 、人工呼吸C 、应用镇静剂D 、应用脱水剂8、促进心跳呼吸骤停患儿心脏复跳的首选药物是()。
A 、肾上腺素(正确答案)B 、异丙肾上腺素C 、去甲肾上腺素D 、阿托品9、判断心肺复苏有效的指征不包括()。
A 、扪及大动脉搏动B 、口唇及甲床颜色转红C 、出现自主呼吸D 、血压恢复正常(正确答案)10、护士接到患者发生病情变化的通知后,应立即通知()。
A 、值班医生(正确答案)B 、科主任C 、科护士长D 、总值班11、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物>()说明有胃潴留,应停止鼻饲。
A 、150ml(正确答案)B 、100mlC 、50mlD、10ml12、危重患者管道护理的原则不包括()。
危重病患者护理常规试题附答案
危重病患者护理常规试题附答案一、选择题1. 危重病患者的护理原则不包括以下哪项?A. 加强病情观察B. 保持呼吸道通畅C. 维持有效循环D. 减少护理干预答案:D2. 以下哪种情况不属于危重病患者的护理常规?A. 心电监护B. 呼吸机使用C. 肠内营养支持D. 每日进行口腔护理答案:D3. 危重病患者呼吸衰竭时,以下哪种措施不正确?A. 保持呼吸道通畅B. 给予高浓度吸氧C. 使用呼吸兴奋剂D. 定期进行翻身拍背答案:B4. 危重病患者出现心力衰竭时,以下哪种药物不宜使用?A. 强心苷类B. 利尿剂C. 扩血管药物D. 激素类药物答案:D5. 危重病患者出现急性肾衰竭时,以下哪种措施不适宜?A. 限制液体摄入B. 使用利尿剂C. 进行血液透析D. 使用抗生素答案:D二、简答题1. 简述危重病患者护理常规的主要内容。
答案:危重病患者护理常规主要包括以下几个方面:- 加强病情观察:密切监测生命体征、意识状态、尿量等指标,及时发现病情变化。
- 保持呼吸道通畅:定期翻身拍背,清除呼吸道分泌物,必要时给予吸氧。
- 维持有效循环:合理使用血管活性药物,保持水电解质平衡,预防血栓形成。
- 营养支持:根据患者情况给予肠内或肠外营养支持,保证能量供应。
- 心理护理:给予患者及家属心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。
- 预防并发症:加强口腔护理、皮肤护理等,预防肺部感染、压疮等并发症。
2. 简述危重病患者呼吸衰竭的护理措施。
答案:危重病患者呼吸衰竭的护理措施包括:- 保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,必要时给予吸氧或使用呼吸机。
- 给予适当氧疗:根据患者血气分析结果调整吸氧浓度,避免氧中毒。
- 使用呼吸兴奋剂:在医生指导下使用,以改善呼吸功能。
- 监测生命体征:密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标,及时发现病情变化。
- 预防感染:加强口腔护理,定期进行翻身拍背,预防肺部感染。
三、案例分析题患者,男性,60岁,因“突发意识不清伴右侧肢体无力1小时”入院。
危重症护理常规考核试题
危重症护理常规考核试题基本信息:[矩阵文本题] *1.小儿急性呼吸衰竭会引起() [单选题] *A.低碳酸血症B.低氧血症(正确答案)C.PaCO2降低D.PaO2增高2.急性呼吸衰竭患儿需要采取的体位为() [单选题] *A.平卧位B.侧卧位C.半卧位(正确答案)D.端坐位3.急性呼吸衰竭患儿病情观察重点为()*A.密切观察生命体征.血样饱和度.神志变化(正确答案)B.注意呼吸的频率.节律.深浅度,有无喘鸣.发绀.三凹征等表现(正确答案)C.动态监测动脉血气(正确答案)D.观察出入量的情况4.急性呼吸衰竭患儿饮食为() [单选题] *A.高热量.高蛋白.易消化清淡饮食(正确答案)B.低热量.高蛋白.易消化清淡饮食C.高热量.低蛋白.易消化饮食D.低热量.低蛋白饮食5.小儿哮喘持续状态是指:() [单选题] *A.指哮喘发作时出现进行性呼吸困难,经常规应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,临床症状可以缓解B.指哮喘发作时,经常规应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,临床症状不能缓解(正确答案)C.出现进行性呼吸困难的严重哮喘发作D.哮喘发作时间超过24小时6.一个有急性病症的婴儿或儿童怀疑发生呼吸衰竭,其预兆是() [单选题] *A.呼吸急促B.咳嗽增加C.呼吸频率减慢(正确答案)D.体温升高7.心肺复苏后,患儿仍呼吸不规则、呼吸暂停,首选() [单选题] *A.呼吸兴奋剂B.甘露醇C.机械通气(正确答案)D.无创CPAP8.患儿.女,1岁,因肺炎合并心力衰竭入院,突然口吐粉色泡沫痰,正确的处理是() [单选题] *A.间歇吸氧B.加大氧流量C.吸入经20%--30%乙醇湿化的氧气(正确答案)D.持续高流量给氧9.患儿,8个月,腹泻,面色苍白,激惹,RR 45次/分,HR180次/分,外周脉搏细,毛细血管再充盈时间>5秒,BP:85/68 mmHg首选处理是() [单选题] *A.给100%纯氧,监测动脉血气和血清电解质B.给100%纯氧,开放静脉,给予20ml/kg的生理盐水快速滴入(正确答案)C.给100%纯氧,密切观察,给予口服补液盐D.开放静脉,给予维持液10.2岁女孩,清醒,轻微吸气性呼吸困难,皮肤颜色苍白,在一期评估时,发现在孩子焦虑时可出现高音调的轻微吸气性喘鸣,除此外她的呼吸尚正常。
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危重症试题一、单选题1.正常成人血清钠浓度范围约为CA.100~120mmol/LB.120~130 mmol/LC.130~150 mmol/LD.150~170 mmol/L2.正常成人血清钾浓度为DA.1.0~2.5 mmol/LB.2.0~3.0 mmol/LC.2.5~3.5 mmol/LD.3.5~5.0 mmol/L3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致BA.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒4.高渗性脱水患者血清钠浓度是AA.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/L D >180mmol/L5.心性水肿最先出现的部位是DA.四肢B. 面部C.眼睑D.下垂部位6 肾性水肿首先出现的部位是DA.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑7.肝性水肿最先出现的部位是EA.上肢B.下肢C.下垂部D.腹腔8.低钾血症是指血清钾浓度低于CA.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/L9.某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5% 葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱10.是 DA.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D. 低钾血症11.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是CA. 肾功衰竭B.心肌收缩性减弱C.呼吸肌麻痹D.肠麻痹12.低钾血症时补钾时应遵守AA.一般口服,严重病人必要时可静脉推注B. 血清钾 <4mmol/L 时应静脉补钾C.如血清钾恢复慢,应加大剂量加快滴注速度D.每日尿量 >500ml 以上时才允许静脉滴注补钾13.引起高钾血症的最主要原因是DB. 血管内溶血使K +从细胞内释放至血浆+释放至细胞外液A.急性酸中毒引起细胞内KD.肾脏排钾减少+释放至细胞外液C.缺氧时细胞 K14.输入大量库存过久的血液导致DA.高钠血症B. 低钠血症C.低钾血症D.高钾血症15.下述有关高钾血症的治疗原则,哪项是错误的CA.治疗原发病B.促进钾从肠道排出C.降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛素16.Ⅱ型呼吸衰竭是指 : DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg17. 动脉血气分析:PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示:BA 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒18.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为AA 1 ~ 2L/minB 4 ~ 5 L/minC 5~6 L/minD 6 ~ 7 L/min19.慢性呼吸衰竭最常见的病因: DA 广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D慢性阻塞性肺疾病20.下列哪项不符合 ARDS 表现: BA PaO2 <60 mmHg B氧合指数>300C早期PaCO2 <35 mmHg D呼吸频率>35次/分20 慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是合适的:DA PH ≦ 7.35 时,应酌情补充5% 碳酸氢钠B PH≦ 7.30时,才能补充C PH ≦ 7.25 时,才能补充5% 碳酸氢钠时,应酌情补充5% 碳酸氢钠5% 碳酸氢钠21、以下那类患者可以应用无创机械通气AA 睡眠呼吸暂停B有呕吐的倾向C 患者咳嗽和窒息反射较弱患者;D 依从性差患者;22、肝硬化腹水产生机理不包括:CA .门静脉高压B.脾功能亢进C .肾小球滤过率减少D .醛固酮增23、代谢性酸中毒最突出的症状是CA .头痛、头晕B.嗜睡甚至昏迷C.呼吸深快甚至有酮味D.心率加快、血压24、 输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰,应取 DA 半坐卧位B. 平卧位C. 头低足高位D. 端坐位,两腿下垂25 颅内压增高的患者,观察中最要注意的是DA .脉搏强弱B .呼吸节律C .血压波动D .瞳孔变化26、两侧瞳孔大小不等,提示DA .阿托品中毒B .视神经萎缩C.有机磷农药中毒D .颅内病变27 防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是BA . 50% 葡萄糖溶液B . 20% 甘露醇溶液C . 25% 山梨醇溶液D .浓缩血清白蛋白28 腰穿后6 小时内去枕平卧的目的是CA 预防脑压增高B.有利于脑部血液循环C.预防脑压下降D. 防止脑缺血29 下列哪项对高钾血症病人禁用DA . 等渗盐水B. 10%葡萄糖C.右旋糖苷D.林格液30、以下不属于深昏迷的为EA 、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D 、生命体征不稳定E 、全身肌肉紧张31 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2 下降至30~ 40% ,下列哪个原因可能性最大? CA 、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C 、气管插管脱出D、气道痉挛32 双侧瞳孔缩小见于BA.颅内压增高B.有机磷农药中毒C.脑疝D.阿托品中毒E.硬脑膜下血肿33 钱先生, 37 岁,胃大部切除术后禁食,胃肠减压4天,尿量每天2000ml ,主诉乏力、腹胀、恶心,心率 110次 /min ,应补充 CA . 5%NaHC30 B. 10%CaC lC . 10%KCID. 5%NaCl234、急性肾衰竭时危险最大的是DA .低血钙B.低钠C.高镁D.高钾二、判断题1.低钾血症可引起麻痹性肠梗阻。
(√)2.过多过快的给病人输液、输血可以引起肺水肿。
(√ )3.低钾血症的突出表现是神经肌肉的症状。
( √ )4.高钾血症可以引起代谢性酸中毒而尿液呈酸性。
(× )5.呼吸肌麻痹不是急性低钾血症的主要死亡原因。
(× )6.三种类型的脱水中高渗性脱水病人最易出现口渴感。
( √)7.大量出汗易引起低渗性脱水。
( × )8 高钾血症易引起心室纤颤。
( √)9 同时伴缺氧和二氧化碳潴留患者应予低浓度低流量间断用氧。
(× )10 肝脏疾病患者都应给予高蛋白饮食。
(×)11 肾脏疾病患者需严格控制蛋白的摄入。
(×)12 吸痰时,每次时间不能超过15 秒。
(√ )13 心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化(√ )14 深静脉血栓患者,家属可以帮助按摩下肢来缓解疲劳。
(╳ )15、颅脑损伤深昏迷患者保持呼吸道通畅的有效措施是施行气管插管。
(√)16宁多勿少是休克的补液原则之一。
(╳)17肾功能不全患者应摄入植物性蛋白。
(╳)18使用约束带时,约束带一定要紧,防止松脱。
(╳)19在单位时间内心率少于脉率,称为脉搏短绌。
(╳)20气管插管吸痰时,给纯氧 2 分钟后立即改为正常。
(×)21、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰是大叶性肺炎的表现。
( × )22、肺心病患者出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的表现。
(√)23、 ARDS 纠正缺氧时可吸入高浓度氧。
(√)24、有低氧血症又伴有CO2 储留为 I型呼衰(╳)25、肝性脑病前兆时出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。
(√)26、慢性肾功能衰竭尿毒症期可出现高血钾。
(√)27、肺不张时会出现呼吸性碱中毒。
(╳)28、正压通气可增加胸腔内压,减少静脉回流,右心室回流减少。
(√)29、吸痰管置人受阻时应怀疑有痰痂形成。
(√)30、气胸时会出现气道低压报警。
(╳)三、多选题1、引起 ARDS 的直接危险因素是:ADEA 反流误吸B 休克C 脓毒血症D 溺水E 肺挫伤2、低钾心电图表现:ABCA、 ST 段降低B、 T 波倒置或低平C、 QT 间期延长, u 波出现D、 T 波高尖3、血清钾增高的原因ABCDEA 大量输人库血B 急性肾衰竭C 应用抑制排钾的利尿剂等D 严重创伤E 重度溶血、酸中毒等。
4、急性肺水肿紧急处理时的卧位,下列哪项不正确BCDA .半卧位或坐在靠背椅上B .平卧位C 头低足高位D.俯卧位 E.以上都是5、哪些心脏病患者需要绝对卧床休息?ACDA 心功能三级 B、冠心病早期 C 室性心动过速 D 、急性心肌梗死、6、肝硬化腹水患者的护理措施有:ABCDA 安置患者半卧位B 给予低盐饮食C、定期测量腹围和体重D、准确记录每日出入量7、正压通气 (PEEP) 对人体生理的影响 ABCDA 肝脏淤血,B 尿量减少C 胃肠道淤血D 颅内压增高。
8、代谢性碱中毒指、常见原因:ABCDA持续呕吐 ( 幽门梗阻 )B长期服用碱性药物 C 大量输注库存血 D 利尿剂的应用9、呼吸性酸中毒、常见原因:ABCA 镇静剂过量B 呼吸机使用不当等。
C 重度肺气肿D 癔病10、无创机械通气常见不良反应有ABCDA 口咽干燥B 面部皮肤损伤C 胃胀气D 排痰障碍四、填空题1、钙离子对静脉和软组织的刺激大,应尽量使用中心静脉,防止药液外渗。
可采用10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射应大于(10)min,注射过程中应密切监测(心率)。
2 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:应积极治疗代谢性酸中毒的病因,当PH(<7.20),HCO3-<( 18)mmo/l L时,可适量补碱,给予5%碳酸氢钠100— 150ml 静滴,补碱中要注意改善通气,以免加重CO2潴留。
4、肺性脑病是(二氧化碳潴留)的典型表现,早期表现为(兴奋),晚期表现为(抑制)5、Ⅱ型呼衰者的氧疗目标:氧饱和度(90%)左右,氧分压(60)mmH 。
g 根据此目标调整氧流量。
一般选择鼻导管吸氧 1~ 3L/分; I 型呼衰可适当增加吸氧浓度,吸氧浓度可 >35%,使氧分压达到 60mmH以g上,或氧饱和度在 90 %以上。
6、气道压力一般设定在(35)cmH20以下,过高的气道压力可以增加(气胸)的发生机会。
吸气平台压反映肺部顺应性,越大顺应性越低;平均气道压力反映胸腔内压力,增大会导致心脏回流和心输出量(减少)。
7、气囊漏气时可出现口鼻有气泡,喉部听及气流,气道(低压)报警等8、有创机械通气患者气胸的表现:气道高压报警,呼吸窘迫,一侧呼吸音(减弱或消失),气管移位。
9、气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用,机械通气时需使用加温加湿器予以补偿。
要求吸人气体温度在(32 — 36 ℃),相对湿度 100%, 24 小时湿化液量至少(250)ml。
10、急性呼吸窘迫综合征的定义为多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征,以(低氧血症)和弥漫性肺间质实变为主要特征。
氧合指数数小于(200)提示ARDS.(非心源性肺水肿=氧分压/氧浓度,氧合指)、11、气切患者吞咽功能和进食情况:观察进食后气切口周围有无异常分泌物,如果进食后气切口周围有类似食物的东西,应警惕患者有(误吸)的可能12 、每次吸痰前后给予高浓度氧气,吸痰时间少于(15 )秒,吸痰中注意无菌操作防止交叉感染,动作轻柔,并使用合适的负压。