临床医学本科内科学毕业试题
临床医学专业内科学毕业考试题
临床医学专业内科学测试题一 . 名词解释1、COPD:慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
3、肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
4、肾病综合征：其诊断标准是，①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。
其中，前两项为诊断所必需。
5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。
6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200×10的9次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝、言语不清、颅内出血等。
7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
二、填空题：（每空1分，共18分） 1支气管扩张症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。
慢性咳嗽咳大量脓痰反复咯血2心房颤动的听诊特点为：＿＿、＿＿和＿＿。
心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌3应激状态可以发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可通过分泌＿＿等物质而引起细胞损害，其＿＿能引起强烈的炎症反应。
Curling溃疡 Cushing溃疡空泡毒素A （Vac A） 细胞毒素相关基因（cagA）蛋白4再障（AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。
贫血 感染出血5甲亢的诊断标准为＿＿、＿＿和＿＿。
①高代谢症状和体征 ②甲状腺肿大 ③血清TT4、FT4增高，TSH减低6SLE的主要病理改变为＿＿和＿＿。
炎症反应 血管异常三、选择题：（每题1分，共30分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD；EBACC；EEBBE1、 以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：＿＿A、 FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增加；B、 FEV1/FVC正常；C、 VC减低，RV减低，TLC减低；D、 FEV1正常，FVC增加；E、 RV/TLC略增加。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(7)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第五部分血液和造血系统疾病第三十一章贫血单选题1.属于大细胞贫血的是：A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺乏叶酸或维生素B12引起的贫血E.慢性病性贫血（标答：D）2 .缺铁性贫血铁代谢异常“三低一高”是：A血清铁低、总铁结合力低、铁蛋白低、转铁蛋白饱和度高B铁蛋白低、总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁高C总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁低、铁蛋白高D 血清铁低、转铁蛋白饱和度低、铁蛋白低、总铁结合力高E 以上都不是（标答：D）3 .某病例，血象呈全血减少，骨髓检查示增生象，网织红细胞计数高于正常，酸化血清溶血性试验阳性，应先考虑：A再生障碍性贫血B肾性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D 骨髓增生异常综合症E 急性白血病（标答：C）4.不属于刺激骨髓造血的药物是A睾丸素B 司坦唑醇（康力龙）C达那唑D 十一酸睾酮E 环孢素（标答：E）5. 贫血诊断的最主要依据是A 白细胞计数B 血小板计数C红细胞计数D 血红蛋白的浓度测定E 网织红细胞计数（标答：D）6.最常见的贫血类型是：A骨髓增生异常综合症B再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D慢性病性贫血E 溶血性贫血（标答：C）7.可致黏膜组织变化：导致口炎，舌炎萎缩性胃炎，毛发干枯，脱落等症状的贫血类型是A再生障碍性贫血B 骨髓增生异常综合症C 慢性病性贫血D缺铁性贫血E 免疫性溶血性贫血（标答：D）8.骨髓检查示增生程度低，需首先考虑的贫血类型是A 缺铁性贫血B 骨髓增生异常综合症C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E免疫性溶血性贫血（标答：C）多选题1.属于小细胞性贫血的是A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 幼铁粒细胞贫血D 缺铁性贫血E 急性失血后贫血（标答：A、C）2.红细胞生成减少引起的贫血，常见于A 缺铁性贫血B 缺乏叶酸维生素B12引起的贫血C 免疫性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 珠蛋白合成障碍性贫血（标答：A、B、D）3.免疫抑制剂是治疗再生障碍性贫血的主要治法之一，属于“免疫抑制剂的药物”是：A 抗淋巴细胞球蛋白B 雄激素C 抗胸腺球蛋白D 环孢素E 促红细胞生成素（标答：A、C、D）填空题1.我国沿海和平原地区诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于g/L,女性低于g/L，孕妇低于g/L。
内科学毕业考试试题及答案
内科学毕业考试试题及答案考试试题一：问答题1. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特征和诊断标准。
2. 什么是冠心病？列举冠心病的常见症状和体征。
3. 详细描述糖尿病的分类及其临床表现。
4. 解释心力衰竭的发病机制，并列举心力衰竭的常见症状。
5. 请简述高血压的定义和分类，以及高血压的危害。
答案一：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可持续性的气流受限性肺疾病，主要由吸烟和环境污染引起。
其临床特征包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺部听诊可闻及哮鸣音。
诊断标准根据患者的症状、体格检查和肺功能检查结果来确定。
2. 冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足病症。
常见症状包括胸痛、胸闷、气短等，体征可出现心音遥远、心律不齐等。
冠心病的诊断主要通过心电图、血液检测、冠状动脉造影等方法进行。
3. 糖尿病根据发病机制和临床表现分为1型和2型糖尿病。
1型糖尿病主要由胰岛素分泌不足引起，临床表现为多饮、多食、多尿等。
2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少有关，临床表现包括饥饿感、乏力、尿频等。
4. 心力衰竭是心脏不能提供足够的血液和氧气满足全身组织需要所导致的疾病。
其发病机制主要包括冠心病引起的心肌缺血、高血压引起的心肌肥厚等。
常见症状有呼吸困难、水肿、乏力等。
5. 高血压是指在动脉压力持续升高的情况下，超过了正常范围的状态。
根据血压水平的不同，可分为正常血压、正常高值、高血压1期、高血压2期以及高血压3期。
高血压对心脑血管系统造成的危害包括冠心病、脑卒中、肾功能损害等。
考试试题二：案例分析某患者，男性，60岁，主诉胸闷、气促，体检发现血压升高。
根据患者的病史和检查结果，回答以下问题。
1. 该患者可能患有哪种心血管疾病？2. 在诊断该患者的心血管疾病时，你会采取哪些进一步的检查方法？3. 该患者的胸闷、气促可能与哪种心脏病有关？4. 针对该患者的高血压，你会采取哪些治疗措施？答案二:1. 该患者可能患有冠心病或高血压等心血管疾病。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七部分结缔组织病第四十一章类风湿关节炎单选题1.不属于结缔组织病的疾病是A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.硬皮病D.痛风E.红斑狼疮(标答：D)2.类风湿性关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.血管炎C.关节滑膜炎D.心内膜炎E.结节性肉芽肿(标答：C)3.类风湿性关节炎好发于哪类人群A.35~50岁女性B. 35~50岁男性C.50～70岁男性D.50～70岁女性E.所有女性(标答：A)4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是A.畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E. 功能障碍(标答：C)5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是A.类风湿结节B.肺间质病变C.肾脏损害D.心包炎E.轻中度贫血(标答：C)6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期(标答：C)7.属于慢作用抗风湿药的是A.布洛芬B.扶他林C.萘普生D.塞来昔布E.甲氨蝶呤(标答：E)8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是A.起效较慢B.起效较快C.胃肠道反应明显D.不宜联合使用E.初发病时经常选用(标答：A)9.关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂B. 糖皮质激素不作为常规治疗C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用D. 早期应用免疫抑制剂E. 采用滑膜切除术，可以控制疾病发展（标答：E）填空题1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于，持续时间在以上。
(标答：晨起、1小时)2.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮好发于性，前者好发年龄是岁，后者好发年龄是岁。
(标答：女性、35～50岁、20～40岁)名词解释1.晨僵标答：类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。
其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(5)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第三部分消化系统第十八章胃炎单选题1、与慢性胃炎发病有关的细菌是A.大肠杆（埃希）菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌（标答：C）2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A.胃镜检查和胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体测定（标答：A）3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A.胃黏膜上皮脱落B.黏膜皱襞平坦C.胃腺体部分或全部消失D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E.上皮或腺体的肠型上皮化生（标答：C）4、血清壁细胞抗体阳性多见于A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎（标答：B）5、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是A.外科手术切除B.定期作胃酸分泌功能测定C.定期复查胃肠钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜追踪检查（标答：E）6、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是A.胃腺体部分或全部消失B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润C.幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.黏膜上皮不典型增生（标答：B）7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为A.急性糜烂出血性胃炎B.急性细菌性胃炎C.急性病毒性胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性水肿性胃炎（标答：D）8、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是A.红白相间，以白为主B.黏膜充血与水肿混杂出现C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹D.可见结节状上皮增生E.黏膜苍白（标答：B）9、最易发生癌变的病理变化是A.黏膜腺体破坏B.胃黏膜不完全再生C.假性幽门腺化生D.不典型增生E.胃黏膜上皮脱落（标答：D）10、不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是A.神经精神因素B.病毒感染C.幽门螺杆菌感染D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多E.胃黏膜屏障受损（标答：B）填空题1、胃炎是指胃黏膜的炎症，常伴有与。
本科内科学试题及答案
B. 长期吸烟
C. 空气污染
D. 职业暴露
4. 以下哪项是糖尿病的典型症状？
A. 多尿
B. 多饮
C. 多食
D. 所有以上
5. 胃溃疡的典型症状是：
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 夜间疼痛
D. 餐后缓解
6. 以下哪项是慢性肾炎的临床表现之一？
A. 急性起病
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 所有以上
10. 以下哪项是急性肾衰竭的临床表现？
A. 尿量减少
B. 肌酐升高
C. 尿素氮升高
D. 所有以上
二、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述糖尿病的诊断标准。
2. 描述慢性胃炎的临床表现和治疗方法。
3. 解释急性肾小球肾炎的病因和治疗原则。
三、病例分析题（每题25分，共50分）
1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来院急诊。体检：心率96次/分，血压130/80mmHg，心电图示V1-V4导联ST段抬高。请分析可能的诊断，并提出相应的治疗方案。
请注意，以上内容仅供参考，实际临床情况
2. 患者，女性，34岁，主诉头晕、乏力，体检发现血红蛋白85g/L，红细胞计数3.5×10^12/L。请分析可能的病因，并提出进一步的检查和治疗建议。
答案
一、选择题
1. C
2. A
3. B
4. D
5. B
6. D
7. D
8. B
9. D
10. D
二、简答题
1. 糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，以及糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。在有典型症状的情况下，随机血糖≥11.1mmol/L也可以诊断。
临床医学专业《内科学》试卷集 附全部答案
本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12.男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13.男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUNScr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15. 青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16.男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17.男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18.女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23.女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月,不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25.男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26.何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27.女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28.女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2%Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29.一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30.48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31.一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32.24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33.一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34.一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38.40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39.25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40.50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41.15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42.甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44.一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45.患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48.甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51.关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54.肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56.下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58.下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59.糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60.35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61.28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62.15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63.再生障碍性贫血可出现64.阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A.减少减少增高B.增多正常减低C.减少减少减低D.增多减少减低E.正常增多减低65.缺铁性贫血可出现66.慢性感染性贫血可出现【问题：67～68】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67.糖尿病酮症68.高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69.糖尿病性白内障接受手术,应选用70.轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1肾病综合征的诊断和鉴别诊断。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
临床医学本科内科学毕业试题
临床医学本科内科学毕业试题一、单项择题（A型题，每题1分）1 .慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（ E ）A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2 •男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230/ 140mmHg，心率90次/分，期前收缩2 —4次/分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（ C ）A静脉点滴心律平B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3 •男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断（B ）A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎4 •下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。
（ D ）A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5. 急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是（C）A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6. 女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排（E ）A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7 .女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下 2 . 5cm ,脾未扪及，腹水征（+），脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm /小时，血清蛋白电泳A60 % r24%, ALT（SGOT）25U,最可能的诊断是：（ B ）A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8•上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：（B ）A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血9 •急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是（C ）A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10 •一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。
内科学本科试题及答案
内科学本科试题及答案内科学本科试题及答案内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科，本文是小编为大家收集整理的内科学本科试题及答案，欢迎参考借鉴。
内科学本科试题1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：A 甲型病毒性肝炎B 乙型病毒性肝炎C 丙型病毒性肝炎D 胆汁淤积性肝炎E 慢性酒精性肝炎2. 我国肝硬化最常见的原因是：A 慢性酒精中毒B 慢性胆道梗阻性疾病C 血吸虫病D 代谢性疾病E 病毒性肝炎3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：A 肝细胞B 肝内胆管上皮细胞C 肝星状细胞D Kupffer细胞E 肝窦内皮细胞4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：A 铁B 铜C 铅D 锌E 锰5. 门脉高压性胃病的机制是：A 肝功能减退B 血管活性物质增加C 门静脉压力升高D 胃酸分泌增多E 激素代谢紊乱6. 肝硬化的主要病理学改变是：A 肝细胞透明样变性B 肝细胞坏死C 肝内纤维组织增生D 肝内炎症细胞浸润E 假小叶形成7. 肝硬化较早出现的症状是：A 乏力、纳差B 腹痛、大便次数增多C 黄疸D 出血倾向E 腹水形成8. 哪项能够反映门静脉压力增高：A 脾脏肿大B 腹水形成C 痔疮形成D 胃底-食管下段静脉曲张E 腹壁静脉曲张9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：A 酒精性肝硬化B 肝炎后肝硬化C 血吸虫性肝纤维化D 心原性肝硬化E 布-查综合症10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:A 血小板减少和功能不良B 维生素K缺乏C 毛细血管脆性增加D 凝血因子合成减少E 抗凝血因子增多11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：A 消化道出血B 缺铁性贫血C 肝肾综合症引起的肾性贫血D 脾功能亢进E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血12. 肝硬化最常见的并发症是：A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝肾综合征D 原发性肝癌E 肝性脑病13. 肝硬化最严重的并发症是：A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝肾综合征D 原发性肝癌E 肝性脑病14. 肝肾综合症的'实质是：A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全B 肾小球坏死C 肾小管坏死D 肾间质炎性病变E 高胆红素对肾的毒性损害15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：A 高蛋白饮食B 低钾血症C 上呼吸道感染D 排黑便E 大量单纯性放腹水16. 哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症D 低尿钠E 肾实质萎缩17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：A 金黄色葡萄球菌B 幽门螺杆菌C 肺炎克雷伯杆菌D 肠球菌E 大肠杆菌18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：A 白蛋白B 球蛋白C ALT和ASTD 谷氨酰转肽酶E 总胆汁酸19. 肝硬化腹水的基础治疗是：A 限制钠、水的摄入B 利尿剂使用C 放腹水加输注白蛋白D 提高血浆渗透压E 腹水浓缩回输20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：A 积极改善肝功能B 早期、足量、联合应用抗菌素C 大量放腹水D 腹腔冲洗E 积极补充白蛋白，提高抵抗力21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：A 低盐饮食B 一般进水量限制在1000ml/d左右C 联合应用留钾和排钾利尿剂D 少量多次补充白蛋白E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段三、A2型题22. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
内科学毕业考试题及答案
内科学毕业考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是一种常见的内科疾病?a) 高血压b) 骨折c) 糖尿病d) 白内障正确答案：a) 高血压2. 下列哪种疾病属于传染病？a) 心肌梗死b) 肺炎c) 风湿病d) 前列腺炎正确答案：b) 肺炎3. 内科医生的职责包括：a) 做手术b) 诊断和治疗内科疾病c) 提供牙科治疗d) 进行心脏瓣膜置换手术正确答案：b) 诊断和治疗内科疾病4. 下列哪种检查可以用于诊断心脏疾病？a) CT扫描b) 视网膜检查c) 骨密度检查d) 心电图正确答案：d) 心电图5. 内科疾病治疗的方法包括：a) 手术治疗b) 药物治疗c) 物理治疗d) 所有选项均正确正确答案：d) 所有选项均正确二、问答题1. 什么是高血压? 请简要介绍其病因、症状和治疗方法。
答：高血压是指持续的血压升高，通常指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。
其病因多种多样，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。
高血压通常没有明显症状，但长期有可能引发心脏病、脑卒中等严重并发症。
治疗方法包括药物治疗、改变生活方式、饮食习惯等。
2. 什么是糖尿病？简要介绍其类型、症状和管理方法。
答：糖尿病是一种慢性疾病，由胰岛素不足或不能正常使用引起的血糖升高。
常见的糖尿病类型包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
糖尿病的症状包括多饮、多尿、常感到饥饿、体重下降等。
管理方法包括血糖监测、注射胰岛素（用于1型糖尿病患者）、控制饮食、锻炼等。
3. 什么是心脏病? 请简要介绍常见的心脏病类型、症状和治疗方法。
答：心脏病是指心脏结构或功能异常引起的疾病。
常见的心脏病类型包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
心脏病的症状包括胸痛、呼吸困难、乏力等。
治疗方法根据不同类型的心脏病而异，包括药物治疗、介入手术、心脏搭桥术等。
4. 什么是肺炎？请简要介绍其病因、症状和治疗方法。
答：肺炎是指肺部感染引起的疾病。
肺炎的常见病因包括细菌、病毒和真菌。
内科学本科试题及答案
内科学本科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期咳嗽B. 反复咳痰C. 气短D. 胸痛答案：D2. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥120mmHgD. 舒张压≥80mmHg答案：C3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D4. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部不适B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻5. 以下哪项不是急性心肌梗死的危险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 低盐饮食答案：D6. 以下哪项不是慢性肾病的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 夜尿增多D. 皮肤干燥答案：D7. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的常见症状？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 咳痰D. 胸痛答案：D8. 以下哪项不是胃溃疡的常见症状？A. 上腹痛B. 反酸C. 恶心D. 腹泻答案：D9. 以下哪项不是肝硬化的常见并发症？B. 食管静脉曲张C. 黄疸D. 贫血答案：D10. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的常见症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压答案：D11. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪激动答案：C12. 以下哪项不是冠心病的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心答案：D13. 以下哪项不是贫血的临床表现？A. 乏力B. 头晕C. 面色苍白D. 皮肤干燥答案：D14. 以下哪项不是肺结核的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻答案：D15. 以下哪项不是慢性心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 水肿答案：C16. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：D17. 以下哪项不是急性胆囊炎的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：D18. 以下哪项不是急性阑尾炎的常见症状？A. 右下腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：D19. 以下哪项不是病毒性肝炎的常见症状？A. 乏力B. 恶心C. 黄疸D. 腹泻答案：D20. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见症状？A. 呼吸急促B. 呼吸困难C. 意识模糊D. 腹泻答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期咳嗽B. 反复咳痰C. 气短D. 胸痛答案：ABC22. 以下哪些是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥120mmHgD. 舒张压≥80mmHg答案：AB23. 以下哪些是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：ABC24. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部不适B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：ABC。
临床医学本科内科学毕业试题
临床医学本科科学毕业试题一、单项择题(A型题，每题1分)1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E )A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C )A静脉点滴心律平B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B )A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎4．下面所述力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。
( D )A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C )A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E )A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B )A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B )A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( C )A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(3)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七章肺结核单选题：1．引起肺结核的结核菌主要是：A．人型B．牛型C．鼠型D．猪型E．以上都不是（标答:A）2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：A．蛋白质B．类脂质C．多糖D．单糖E．脂质（标答:B）3．结核菌的主要传播途径为：A．粪-口B．血液C．皮肤D．呼吸道E．宫内感染（标答:D）4．结核菌最主要的传染源是：A．浸润性肺结核患者B．原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎患者D．血行播散型肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5．郭霍（Koch）现象的机制为：A．首次感染结核菌后的反应剧烈B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D．人体对结核菌的自然免疫力E．机体对结核菌无免疫力（标答:C）6．确诊肺结核最特异的方法是：A．血沉增快B．结核菌检查C．胸部X线检查D．结核菌素试验E．纤维气管镜检（标答:B）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：A．24小时内B．36小时C．24~48小时D．48~72小时E．96小时后（标答:D）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧B．使用止血药物C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅D．输血E．给予镇静药物（标答:C）9．关于结核菌素试验正确的是：A．是诊断结核病最特异的方法B．是早期诊断肺结核的主要方法C．是诊断有无结核感染的参考指标D．活动性肺结核者均为阳性E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10．关于肺结核的复治，错误的是：A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案D．复治方案中均保留异烟肼E．慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A．痰结核菌持续3个月转阴B．X线检查病灶吸收、硬结C．临床症状消失D．形成结核球E．PPD试验阴性（标答:A）多选题1．关于结核杆菌的描述，正确的是：A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C．生长迅速，4~6h即可见菌落D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭（标答:ABDE）填空题：1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
临床本科---内科学A卷
临床本科 ---内科学 A 卷滨州医学院 2012 级临床医学本科专业《内科学》试题（ A 卷）（考试时间：120 分钟，满分：100 分）用题班级：临床医学本科专业题号一二总分分数计分人一、选择题（每题2分共 90分）分数评卷人答案填写处：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45.A1 型选择题（ 1-25 题）题型说明 : 每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并将答案填写至答案填写处。
1.诊断肾病综合征必须具备的依据是 :A. 高脂血症与水肿B.低蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与血尿D.水肿与低蛋白血症E.大量蛋白尿与低蛋白血症2.肾小球疾病的发生机制主要为：A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病3.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关：A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β - 溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌4.肉眼血尿反复发作，最常见于 :A. 急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA 肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎5.引起急性肾炎水肿的主要机制是 :A. 全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰临床本科 ---内科学 A 卷6. 肾病综合征最常见的并发症是 : B. 糖尿病肾病A. 感染 C.狼疮肾炎B. 急性肾衰竭 D.高血压肾病C.高血压 E. 梗阻性肾病D.低血容量性休克11. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是：E. 血栓形成 A. 环境、气候的急剧变化7. 尿路感染常见致病菌是 : B. 妊娠与分娩A. 变形杆菌 C.过劳与情绪激动B. 副大肠杆菌D．感染C.大肠杆菌 E. 输液过多，过快D.粪链球菌12. 左心衰竭最早出现的症状是：E. 葡萄球菌 A. 劳力性呼吸困难8. 诊断肾病综合征时，不含哪项表现： B. 心源性哮喘A. 高脂血症 C.端坐呼吸B. 高血压 D.咯粉红色泡沫痰C.大量蛋白尿 E. 夜间阵发性呼吸困难D.低血浆白蛋白13. 右心衰竭时较早出现的临床表现是 :E. 水肿 A. 上腹胀满9. 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征： B. 颈静脉充盈和怒张A. 血肌酐＞ 350μmol／ L C.肝大B. 血肌酐＞ 442μmol／ L D.对称性下肢凹陷性水肿C.血肌酐＞ 530μmol／ L E. 腹水D.血肌酐＞ 707μmol／ L 14. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 :E. 血肌酐＞ 884μmol／ L A. 根据病情适当安排生活，劳动和休息10. 我国慢性肾衰竭最常见的病因为 : B. 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息A. 慢性肾小球肾炎 C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂15.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：A.心腔内心音图检查B.心腔内电生理检查C.冠状动脉造影D.心腔内心电图检查E.心内膜心肌活组织检查16.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 :A.脑栓塞B.血脂异常C.年龄D.吸烟E.血压17.心绞痛发作的典型部位为 :A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下18.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是：A.静注利多卡因B.同步直流电复律C.高流量吸氧D.电除颤E.静注尼可刹米临床本科 ---内科学 A 卷19. 房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR) 维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生：A.1～ 1.5B. 1.5 ～2.0C. 2.0 ～3.0D. 3.0 ～4.0E.>3.020. 高血压早期病理变化主要是：A.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.周身细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现21.国高血压病引起的死亡原因最常见的是 :A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病22.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关23.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A. 白色念珠菌E．右下肢动脉栓塞B. 白色葡萄球菌27. 男，40 岁，因大量蛋白尿，高度浮肿。
临床医学本科内科学毕业试题
临床医学本科内科学毕业试题一、单项择题（A型题，每题1分）1•慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（E）A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2 ?男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230/ 140mmHg，心率90次/分，期前收缩2 —4次/分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取治疗措施为最佳（C）A静脉点滴心律平B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3 ?男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断（B）A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎4 ?下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。
（D）A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5. 急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是（C）A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6. 女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排（E）A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7 .女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下脾未扪及，腹水征（+），脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm /小时，A60 % r24%, ALT（SGOT）25U,最可能的诊断是：（B）A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8?上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：（B）A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血9 ?急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是（C）A咼铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10 ?一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。
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临床医学本科内科学毕业试题一、单项择题(A型题，每题1分)1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E )A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C )A静脉点滴心律平)B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B )A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎"4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。
( D )A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C )A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释&D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E )A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B ):A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B )A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断)E冰水洗胃止血9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( C )A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。
( D )A静注甘露醇B静注双复磷&C静注安定D停用阿托品E静注地塞米松11、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误( E)A、震颤又称猫喘B、器质性心脏病不一定有震颤C、震颤肯定有器质性心脏病D、有震颤可一定能听到杂音E、听到杂音一定能触到震颤12．尿毒症患者必有的症状为( D )《A少尿B高血压C恶心、呕吐D贫血E气喘13、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E ）A 水肿B 低蛋白血症C 高脂血症D 尿蛋白>3．5g／24小时<E 血液中C3和巨球蛋白阳性14、外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为( D )A、<10g/LB、<15g/LC、<20g/LD、<25g/LE、<30g/L15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（D）A LDHB LDH2*C SGOTD CPK—MBE CPK-BB16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（ A ）A 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（E ）、A 扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B 抑制迷走神经C 抑制M—E胆碱能受体D 抑制肥大细胞释放生物活性物质E 产生封闭抗体lgG阻止lgE与抗原结合18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（C）A 可有或无全身表现B 尿路刺激征可不典型C 早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主D 可有高血压；E 轻度水肿19．肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（A）A 利尿脱水常使血压升高B 利尿脱水可使血压下降C 血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D 摘除病肾可使血压增高E 限制水钠摄入可降低血压20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（C）A 多见于老年人B 常见交感神经兴奋征群《C 甲状腺肿大的明显的突眼D 体重下降明显E 极易发生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E）A 脱水B PH值<7．35C 呼气烂苹果味D 低钾E局灶性癫痫22、消化性溃疡的预防措施中，哪些是错误的（D）A 戒除烟、酒}B 避免服用对胃有刺激的药物C 消除胆汁返流D 呋喃唑酮维持量预防复发E 在好发季节特别注意有规律的饮食起居23、阻塞性黄疸时哪项有误（C）A 血清胆固醇升高B 血清Y—GT升高C 尿中尿胆原显著升高D 疑血酶原时间延长E 血清碱性磷酸酶升高/24、下列哪种疾病血清补体不下降( C )A急性肾球肾炎B急进性肾小球肾炎C gA肾病D狼疮肾炎E肾病综合症25、女性，26岁，反复关节疼痛，红肿、并出现黑便，尿阳C满视野+ANA阴性，诊断为( E ) A结节性多功脉炎B痛风C系统性红斑狼疮，D类风湿性关节炎E过敏性紫癜26、成人引起肾性高血压，高血压最常见的病因是( E)A肾动脉狭窄B慢佺肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E肾动脉硬化27、以下哪项检查对区分I型和Ⅱ型糖尿病最有意义( D )A血浆胰岛素和C肽测定【B尿糖测定C口服葡萄耐量试验D血浆胰岛素和C一肽释放试验E糖化血红蛋白测定28、下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞( C)A急性粒细胞白血病B急性失血性贫血C 再生障碍性贫血D溶血性贫血E骨髓纤维化？29、目前系统性红班狼疮不常进行的检查是( B)A肾穿B找lE细胞C ANAD抗dsDNA抗体E抗sm抗体；30、缺铁性贫血常见原因为( B )A发热B慢性失血C急性失血-D尿毒症E SLE31、于上消化道出血，下列哪项是错误的（ D ）A 屈氏韧带以上的消化道出血B常见的病因是溃疡病C 尿毒症是引起出血的原因之一D 粪便隐血试验阳性，指出血量在5毫升以下E 发热与肠道内积血有关32、地黄中毒最常见表现是（E）A 心电图QT间期短·B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C 窦性心动过缓D 窦性心动过缓E出现室早二联律33、性肺水肿( B )A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B、端坐呼吸，双肺底水泡音C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征34、男性，68岁。
心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。
在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理( E))A、Ⅰ度AVBB、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次/分D、CRBBBE、阵发性室性心动过速35、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是( D )A、肺脓肿B、干酪性肺炎C、阻塞性肺炎D、肺炎杆菌肺炎\E、金葡菌肺炎二、多项选择题(X型题，每题2分)1．甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（ABCDE）A他巴唑B 甲状腺素片C强的松D．碘剂E 手术治疗2．心包积液可有下列那些表现（ABCD）A 心音遥远：B心浊音界向两侧扩大C 胸透、心影扩大、搏动弱D 心电图示低电压、窦性心动过速E X线发现心内膜钙化3、以下哪些属于粘膜防卫因子（ACDE）A 粘膜屏障B 胃蛋白酶．C粘膜血流量D 粘液—HC03屏障E 细胞更新，4、淋巴瘤的确诊依靠（AC）A 淋巴结活检及印片B 骨髓穿刺C 淋巴结穿刺D血常规化验E 放射线检查5、呼吸性碱中毒见于（ABCDE）A 高烧B癫痫C哮喘^D中枢神经病变E过度换气三、判断题：(正确打“√”，错误打“X。
，每题1分，共10分) l、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。
( X)2、所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。
( X )3、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。
( )4．急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。
(X)5．慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。
()6．有心功能不全不一定全有心力衰竭。
()）7．C0中毒时COHb浓度多在10%以上。
()8．消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。
(X)9．运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（）10．2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒。
（X）四、问答题(每题5分共35分)1、继发型肺结核有哪些2、常用降压药有哪五大类3、急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些4、甲亢的特殊临床类型有哪些5、食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些6、肾病综合征韵并发症有哪些7、类风关的关节表现有哪些五、病例分析(15分)1、10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。
体温℃，前囟膨隆。
呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：22×109/L，N 75％。
0个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。
体温℃，前囟膨隆。
呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：22×109/L，N 75％。
2、男性，55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐2小时。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有频死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20年，每天一包。
查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BPl00／60nwHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次／分，有期前收缩5—6次／分，心尖部有S4，，双肺呼吸音清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
心电图示：ShV1—5升高，QRSv：1—5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
1、该患者的诊断及诊断依据2、鉴别诊断有哪些3、进一步检查与治疗原则。