中西医结合治疗慢性附件炎性包块的临床疗效分析

中西医结合治疗慢性附件炎性包块的临床疗效分析

发表时间：2019-03-08T10:03:54.703Z 来源：《健康世界》2018年26期作者：王洪英

[导读] 观察分析在慢性附件炎性包块治疗中清康灌肠液联合抗生素的临床疗效。方法回顾性分析82例慢性附件炎性包块患者临床资料

王洪英

大庆市红岗区卫生局卫生监督所 163511

摘要：目的观察分析在慢性附件炎性包块治疗中清康灌肠液联合抗生素的临床疗效。方法回顾性分析82例慢性附件炎性包块患者临床资料，随机分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组采用清康灌肠液联合抗生素治疗，对照组单用抗生素治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果研究组临床总有效41例（100.00%，对照组临床总有效32例（78.05%），两组临床总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予慢性附件炎性包块患者清康灌肠液联合抗生素治疗，可取得显著的临床疗效，能有效改善患者临床症状。

关键词：慢性附件炎性包块；清康灌肠液；抗生素；临床疗效

ABSTRACT：Objective To observe and analyze the clinical efficacy of Qingkang enema combined with antibiotics in the treatment of chronic adnexal inflammatory mass. Methods The clinical data of 82 patients with chronic adnexal inflammatory mass were retrospectively analyzed. They were randomly divided into study group（41 cases）and control group（41 cases）. The study group was treated with Qingkang enema combined with antibiotics，while the control group was treated with antibiotics alone. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results There were 41 cases（100.00%）in the study group and 32 cases（78.05%）in the control group. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. ConclusionQingkang enema combined with antibiotics for patients with chronic adnexal inflammatory mass can achieve significant clinical efficacy and effectively improve the clinical symptoms of patients.

Key words：chronic adnexal inflammatory mass；Qingkang enema；antibiotics；clinical efficacy

慢性附件炎性包块是妇科临床常见多发疾病，多由急性盆腔炎未及时彻底治愈、患者体质差、病程迁延导致，临床这症状主要有下腹坠胀痛、腰骶部疼痛、性交痛等，通常伴月经失调、痛经不孕症等[1]。该病起病隐匿，极易延误治疗时机，并给患者身体健康和生活质量造成严重影响。因此，需及时确诊并采取有效方法进行治疗，如清康灌肠液、抗生素等。本文选取82例慢性附件炎性包块患者进行研究，分析清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块的临床疗效，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月～2018年1月入院治疗的82例慢性附件炎性包块患者作为研究对象，年龄22～45岁。病程6个月～9年，包块直径5.10～831cm。所有患者经诊断均符合慢性附件炎性包块临床诊断标准，且经临床表现、妇科检查确诊，无输卵管卵巢恶性肿瘤、心血管等严重疾病，无清康灌肠液、抗生素药物禁忌。随机将患者分为研究组和对照组，每组各41例，两组患者一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

研究组采用清康灌肠液联合抗生素治疗，具体为：①患者月经结束后，1次/d静脉滴注0.4g阿米卡星加1.0g甲硝唑。②1次/d采用清康灌肠液保留灌肠，阴道出血后停止，即灌肠前，患者尽量将粪便排净，之后将导管插入距肛门10～20cm处，用50ml约37℃清康灌肠液保留灌肠；灌肠后，患者先抬高臀部，之后依次进行30～40min仰卧、侧卧，以14d为1疗程。

对照组单用抗生素治疗，具体为：患者月经结束后，根据宫颈分泌物涂片、培养和药敏试验结果，1次/d静脉滴注0.4g阿米卡星和1.0g 甲硝唑，以14d为1疗程。

1.3疗效评定标准

治疗期间，每隔7d患者需进行1次B超复查。治疗后，详细观察记录患者临床症状改善、B超检查结果，作为临床疗效判定依据，以痊愈、显效、有效、无效表示患者治疗后疗效。痊愈：治疗后，患者下腹坠胀痛、腰骶部疼痛、性交痛等临床症状完全消失，B超检查显示附件炎性包块消失，子宫周围组织无粘连；显效：患者临床症状明显改善，B超检查显示附件炎性包块缩小≥2/3，子宫周围组织粘连明显减轻；有效：患者临床症状有所改善，B超检查显示附件炎性包块缩小1/3～2/3，子宫周围组织无粘连有所减轻。无效：患者临床症状无改善或加重，B超检查显示附件炎性包块缩小<1/3，子宫周围组织粘连无改善。将痊愈、显效、有效作为患者总有效情况。

1.4统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义[2]。

2结果

两组慢性附件炎性包块患者均完成治疗，治疗后研究组临床总有效41例，临床总有效率为100.00%；对照组临床总有效32例，临床总有效率为78.05%。两组临床总有效率对比，研究组明显高于对照组，χ2=10.1096，P=0.0015，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性附件炎性包块病程较长，病情反复发作，迁延难愈，会导致盆腔充血和盆腔器官相互粘连，妇科和B超检查可见子宫活动受限、子宫浆膜层回声粗糙，一侧或两侧附件区增厚且可触及韧囊性包块，或出现轻压痛性包块[3]。该病发病原因复杂，若不及时采取有效方法治疗，会导致输卵管纤维化、增粗、阻塞，以及输卵管卵巢囊肿，从而导致患者不孕或宫外孕。目前，临床上治疗慢性附件炎性包块的方法主要有清康灌肠液、抗生素等，清康灌肠液是一种纯中药灌肠制剂，由赤药、牡丹皮、莪术、黄柏等组成，具有活血化瘀、利湿消肿、调节气血的功效，能有效改善患者局部血液循环，恢复输卵管等组织器官功能，而且联合阿米卡星、甲硝唑等广谱抗生素进行治疗，不仅能充分发挥药物效用，还能减轻药物不良反应。

综上所述，采用清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块临床疗效显著，具有安全性高、治疗时间短、无不良反应等特点，是治疗慢性附件炎性包块理想的联合疗法。