神经病学复习资料(呕心沥血总结排版)
精神病呕心沥血总结版
脑器质性精神障碍AD智能非智能轻度工作能力下降情感障碍人格障碍近事记忆障碍常为本病首发症状,尚能完成已熟悉日常事务,常回避竞争。
个人生活基本能自理人格改变常出现于疾病早期中度生活能力下降精神行为紊乱痴呆程度加重,记忆障碍日益严重,但尚能记住自己名字行为精神症状明显重度语言能力丧失活动能力丧失痴呆严重,不知道自己姓名和年龄,不认识亲人只有自发言语,内容单调、重复、刻板,或反复发生不可理解声音,终不能说话随言语丧失,活动逐渐减少,逐渐丧失行走能力,甚不能站立,终日卧床,大小便失禁阿尔茨海默病血管性痴呆全面性痴呆网眼样痴呆(非全面性痴呆,社会性保留,记忆障碍不明显,主要障碍为执行功能障碍)人格改变人格相对完整情感淡漠情感失控(一会流泪,一会笑)进行性病程阶段状病程无脑血管病史有脑血管病史CT(脑萎缩)CT(低密度灶)治疗:1 治疗原发病2 抗精神病药物用达到治疗效果的最小剂量、选择副作用小的药物、注意有些药物可诱发癫痫3 痴呆的药物治疗增加神经递质(乙酰胆碱) 胆碱酯酶抑制剂改善脑循环麦角碱钙拮抗剂银杏叶制剂促进脑代谢脑复康胞二磷胆碱维生素E4 抗抑郁(SSRIS)和焦虑10.老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎縮B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D. 远记忆力障碍E.智能全面减退13.一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。
此病人最可能的诊断是:A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆14. 造成血管性痴呆的常见原因是A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想血管性痴呆的认知功能损害具有波动性,且有时只涉及局限性认知功能颅内肿瘤所致精神障碍额叶肿瘤:A、随意运动:病人随意运动时出现共济失调,50%癫痫大发作,中央前回运动区局灶性运动性癫痫B、语言表达:运动型或表达性失语C、精神活动:a、人格改变:放纵、笨拙、失检点…b、精神活动迟缓c、木僵d、情感障碍颞叶肿瘤A、沟回发作的精神自动症;往往以幻嗅、幻味为先灶,出现幻视和感知综合障碍,发作时可有口部自动动作,如咀嚼、舔唇、尝味B、精神自动症:多在晚间出现,形式多种多样,多持续短暂,事后遗忘。
神经病学复习资料
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】一、名词解释1、癫痫持续状态:或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁复发,或癫痫发作持续30min以上未自行消失。
2、脊髓半切综合征:主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩障碍,对侧痛温觉障碍。
3 、昏睡:比嗜睡较重的意识障碍,处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,需经过高声呼唤或其他比较强烈的刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全消失,可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡。
4、脑血管病二级预防:是指正对以放生过一次或多次脑卒中患者,寻找卒中事件病因并加以纠正,从而达到降低卒中复发的目的。
5、TIA:短暂性脑缺血发作,指因为脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10到20min,所在一小时内缓解,最长不超过24h,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学检查无病灶,凡临床症状持续超过1h且神经影像学检查有明确病症者不宜称作TIA6、horner征:主要表现为眼裂缩小,眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗7、hunt综合征:表现为周围性神经麻痹,舌头前三分之二味觉障碍以及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴有味觉过敏;耳后部剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。
二、单项选择题1、脑梗死急性期治疗原则以下哪一条不妥当:(A)A立即降低高血压 B积极控制高血糖 C个体化选择抗栓治疗D支持和对症治疗 E脑保护2、以下不是帕金森病病因的是:(A)A、脑外伤B、神经系统老化C、遗传因素D、环境毒素3、为明确诊断,脑出血患者首选的检查是(A):A头颅CT B脑电图 C腰穿 D 头颅MRI4、脑血栓形成最常见的病因是:(B)A. 红细胞增多症B. 脑动脉粥样硬化C. 各种脑动脉炎D. 血压偏低5、腰膨大横贯性损害时会出现(D):A 四肢上运动神经元瘫痪B 双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪C 双下肢下运动神经元瘫痪,双上肢正常D 双下肢上运动神经元瘫痪,双上肢正常6、癫痫的诊断主要依靠(A)A详细的病史B脑电图C头颅CT D头颅MRI E腰穿7、最有效、最基本的治疗帕金森病的药物是( A )A复方左旋多巴B金刚烷胺C安坦D司来吉兰E普拉克索8、帕金森病步态属( C)A. 跨阈步态B. 醉酒步态C慌张步态D痉挛性偏瘫步态E鸭步9、三叉神经痛治疗首选(E)A 氯硝安定B ACTH或强的松C 丙戊酸钠D 苯妥英钠E卡马西平10、特发性面神经麻痹急性期治疗首选(B)A 氯硝安定B 强的松C 丙戊酸钠D 苯妥英钠E卡马西平11、偏头痛临床最常见的类型是(E)A典型偏头痛B复杂型偏头痛C基底动脉偏头痛D偏瘫型偏头痛E无先兆偏头痛12、偏头痛发作最常见先兆是(C)A躯体感觉先兆B运动先兆C视觉先兆D眩晕呕吐E腹痛腹泻13、脑梗死较之脑出血主要有以下特点:(E)A起病时的状态大多在安静时 B无头痛,呕吐等全脑症状 C意识障碍通常轻或无 D CT检查无高密度灶 E以上都是14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是(A)A颅内动脉瘤B血管畸形C外伤D肿瘤E其它15、下列哪种药物是重症肌无力患者禁用和慎用的(A)A庆大霉素B青霉素C头孢菌素D氯化钾E阿托品16、多发性硬化急性发作和复发期的主要治疗药物是(A)A皮质类固醇 B头孢菌素 C维生素 D巴氯芬17、下列哪项不是上运动神经瘫痪的特点?(C)A.肌张力增高B.腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射 E. 瘫痪以整个肢体为主18、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是(D )A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延髓19、男,65岁,有高血压、糖尿病多年。
神经病学重点总结
神经病学总论( 重点掌握,考试必考)一、1、神经元胞体、轴突2、灰质:产生命令白质:传递命令3、神经系统病变包括运动障碍和感觉障碍(男人和女人))。
运动障碍时病变在前,感觉神经为传入通路,感觉障碍时病变在后后。
运动系统由上运动神经元和下运动神经元组成。
上运动神经元:(老子,硬瘫,中枢性瘫痪)1.终止于脊髓前角细胞2.上运动神经元损伤导致中枢瘫又叫硬瘫,表现为肌张力增强,腱反射亢进,病理征(巴宾斯基征-最有意义)下运动神经元(儿子,软瘫,周围性瘫痪)1.起始于脊髓前角细胞2.下运动神经元损伤导致周围瘫又叫软瘫,表现为肌张力下降,腱反射消失,病理征阴性,最常见的疾病是小儿麻痹。
定位诊断:(必须掌握点,必考知识点)上运动神经元1.皮层:破坏导致对侧单瘫;刺激导致为杰克逊癫痫2.内囊:对侧三偏。
对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲3.脑桥、脑干:同侧面部周围瘫,对侧躯体瘫硬瘫。
(TMDQ)(瞳孔没问题,因为动眼神经在中脑)4. 脊髓:1)颈膨大以上损伤导致上下肢均为硬瘫。
2)颈膨大损伤导致上肢的软瘫,下肢的硬瘫。
3)胸髓受损导致下肢的硬瘫,上肢正常。
4)腰膨大受损导致下肢软瘫,上肢正常。
(只要上面出问题,下面全是硬瘫,只要自己出问题就是软瘫)(考必考)5.脑神经所在部位:3.4 中,5-8 桥,9 、10 、12 在延脑下运动神经元损伤导致性节段性迟缓性瘫痪感觉障碍1. 浅感觉:指痛、温觉和粗触觉。
传导束:躯体皮肤黏膜痛温觉周围感受器→脊神经节(第一神经元)→脊神经后根后角细胞(二级神经元)灰质前联合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干丘脑核团(第三级神经元)→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
2. 深感觉:觉震动觉、位置觉。
传导束:深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节(I)→脊神经后根入脊髓后索组成薄束/楔束上行→延髓薄束核和楔束核(Ⅱ)→发出纤维交叉到对侧形成内侧丘系→丘脑核团(Ⅲ)→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
07神经病学(神经内科)复习小结
神经病学(神经内科)复习小结神经系统检查与定位1.意识状态a.概念:意识指中枢神经系统对内、外环境刺激所做出的应答反应能力,该能力减退或消失就意味着不同程度的障碍。
b.意识障碍的程度:按照意识障碍严重程度临床表述为:嗜睡( somnolence)、昏睡(stupor)、昏迷(coma):分浅昏迷和深昏迷。
1、嗜睡somnolence:是一种病理性思睡,表现为睡眠状态过度延长,当呼唤或推动患者的肢体时即可唤醒,并能进行正确的交谈或执行指令,停止刺激后患者又继续入睡2、昏睡stupor:是一种比嗜睡程度深的觉醒障碍,一般的外界刺激不能使其觉醒,给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后又很快进入睡眠状态3、昏迷coma:是指意识完全丧失,无自发睁眼,缺乏觉醒-睡眠周期,任何感觉刺激均不能唤醒的状态,包括浅昏迷,中度昏迷,深昏迷(1)浅昏迷:表现睁眼反应消失或偶见半闭合状态,无自发言语和有目的活动,疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射基本保留(2)中度昏迷:对外界一般刺激无反应,强烈疼痛刺激时可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见到周期性呼吸或中枢神经性过度换气(3)深昏迷:对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,脑干反射消失,生命体征发生明显变化,呼吸不规则4、意识:是指个体对外界环境,自身状况以及他们相互联系的确认c.特殊类型意识障碍:去皮层综合征:患者无意识睁眼、闭眼,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的的动作,光反射、角膜反射存在,四肢肌张力升高。
去皮层强直(decorticate rigidity):上肢屈曲、下肢伸直,常见于大脑白质、内囊和丘脑病变。
去大脑强直(decerebrate rigidity):表现角弓反张、四肢伸直和肌张力增高,见于中脑损害、后颅凹病变、缺氧或低血糖。
无动性缄默(akinetic mutism):患者对外界刺激无意识反应,缄默不语,四肢不能活动,肌张力低,无锥体束征,可有无目的的睁眼或眼球运动,睡眠-觉醒周期可保留或有改变,伴有自主神经功能紊乱。
《神经病学》期末考试重点总结资料
神经结构病损后出现的四组症状按其表现可分为四组,即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。
1、缺损症状:指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。
例如一侧大脑内囊区梗死时,破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失;面神经炎时引起面肌瘫痪等。
2、刺激症状:指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现,例如大脑皮质运动区受肿瘤、瘢痕刺激后引起的癫痫;腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。
3、释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
如上运动神经元损害后出现的锥体束征,表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性;基底节病变引起的舞蹈症和手足徐动症等。
4、断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
如较大量内囊出血急性期,患者出现对侧肢体偏瘫、肌张力减低、深浅反射消失和病理征阴性,称脑休克;急性脊髓横贯性损伤时,损伤平面以下表现弛缓性瘫痪,称脊髓休克。
休克期过后,多逐渐出现受损结构的功能缺损症状或释放症状。
大脑半球分叶大脑半球(cerebral hemisphere)的表面由大脑皮质所覆盖,在脑表面形成脑沟和脑回,内部为白质、基底节及侧脑室。
两侧大脑半球由胼胝体连接。
每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶,根据功能又有不同分区。
此外,大脑还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于半球内侧面的由边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等构成的边缘系统额叶,顶叶,颞叶的主要功能区和了解病损表现额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关。
其主要功能区包括:①皮质运动区:位于中央前回,该区大锥体细胞的轴突构成了锥体束的大部,支配对侧半身的随意运动。
身体各部位代表区在此的排列由上向下呈“倒人状”,头部在下,最接近外侧裂;足最高,位于额叶内侧面。
②运动前区:位于皮质运动区前方,是锥体外系的皮质中枢,发出纤维到丘脑、基底节和红核等处,与联合运动和姿势调节有关;该区也发出额桥小脑束,与共济运动有关;此外,此区也是自主神经皮质中枢的一部分;还包括肌张力的抑制区。
神经病学知识点总结
神经病学知识点总结关键信息项1、神经系统解剖大脑结构与功能脊髓结构与功能周围神经分布与功能2、神经病学常见症状头痛头晕意识障碍感觉障碍运动障碍认知障碍3、神经系统疾病诊断方法神经系统体格检查影像学检查(如 CT、MRI 等)实验室检查神经电生理检查4、常见神经系统疾病脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)帕金森病阿尔茨海默病癫痫偏头痛周围神经病神经肌肉接头疾病脱髓鞘疾病5、神经系统疾病治疗原则药物治疗手术治疗康复治疗11 神经系统解剖神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。
111 大脑结构与功能大脑分为左右半球,包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶等。
额叶主要负责运动控制、计划和决策等;顶叶处理感觉信息,如触觉、痛觉和温度觉等;颞叶与听觉、语言理解和记忆有关;枕叶负责视觉处理;岛叶参与内脏感觉和情感调节。
大脑内部结构包括基底节、丘脑、下丘脑、海马体等。
基底节在运动调节中起重要作用;丘脑是感觉信息的中继站;下丘脑控制内分泌和自主神经功能;海马体与记忆形成密切相关。
112 脊髓结构与功能脊髓呈圆柱形,位于椎管内。
脊髓由灰质和白质组成。
灰质包含神经元细胞体,分为前角、后角和侧角。
前角主要支配躯体运动;后角处理感觉信息;侧角与自主神经功能有关。
白质由神经纤维束组成,负责传递神经信号。
113 周围神经分布与功能周围神经包括脑神经和脊神经。
脑神经共 12 对,分别负责面部感觉、运动、味觉、听觉等功能。
脊神经共 31 对,分布于躯干和四肢,负责感觉和运动功能。
12 神经病学常见症状121 头痛头痛是常见的神经系统症状,可分为原发性头痛(如偏头痛、紧张型头痛)和继发性头痛(如颅内感染、脑血管疾病等引起)。
头痛的特点、部位、发作频率等有助于诊断病因。
122 头晕头晕可分为眩晕、头昏和失衡感。
眩晕通常与内耳或脑干病变有关;头昏多为非特异性症状;失衡感常与小脑或本体感觉障碍有关。
123 意识障碍意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷等。
神经病学 总复习资料
神经病学绪论:神经病学包括:神经系统疾病和肌肉疾病。
神经系统疾病的常见症状:意识障碍意识:是指个体对周围环境及自身状态的感知能力。
分类:一、以觉醒度改变为主的意识障碍:嗜睡;昏睡;昏迷。
浅昏迷:意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作。
对周围事物及声。
光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。
生命体征无明显改变。
中昏迷:对外界的正常刺激均无反应,自发动作很少。
对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱,大少便潴留或失禁。
此时生命体征已有改变。
深昏迷:对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。
眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便多失禁。
生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。
二、以意识内容改变为主的意识障碍:意识模糊;谵妄。
三、特殊类型的意识障碍:去皮质综合征;无动性缄默症;植物状态。
鉴别诊断:闭锁综合征;意志缺乏症;木僵。
认知:是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。
它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。
记忆障碍:遗忘;顺行性遗忘;逆行性遗忘;记忆减退;记忆错误;记忆增强。
失语:1、外侧裂周围失语综合征:Broca失语(表达性失语)由优势侧额下回后部病变引起;Wernicke失语(感觉性失语)由优势侧颞上回后部病变引起;传导性失语2、经皮质性失语综合征:经皮质运动性失语;经皮质感觉性失语;经皮质混合性失语。
3、完全性失语4、命名性失语5、皮质下失语轻度认知障碍(MCI):是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍综合征。
核心症状:1、认知功能下降;2、日常基本能力正常,复杂的工具性日常能力可以有轻微损害。
分类:遗忘型轻度认知障碍;非遗忘型轻度认知障碍痴呆:是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征。
分类:老年性痴呆;血管性痴呆;混合性痴呆。
08神经病学复习要点总结
神经病学复习要点总结第七章:偏头痛概念、诊断要点、治疗,(大题?);丛集性头痛。
第八章:脑血管疾病非常重要,各个疾病的概念、病因、临床表现、诊断(定位)、治疗原则。
(大题或病例分析的魔咒应该是逃不掉的,自己看着办吧)第九章:变性疾病基本概念等(单选题)。
第十章:中枢感染(单疱、结脑、隐脑、朊蛋白病),会有两个单选题,可能会出大题?。
第十二章:帕金森病(PD)是重点(概念,临床表现,治疗原则,个别药物名称),可能会有大题?。
其他疾病小舞蹈病、肝豆状核变性等以了解为主。
第十三章:癫痫很重要。
1,癫痫的类型(选择题,给出例子,甄别是那种类型的癫痫);2,癫痫持续状态(定义、临床表现、治疗原则、还有个什么目的),可能会出大题?。
第十五章:周围神经疾病,好像是以选择题为主吧,因为老师说往年经常考周围性面瘫和中枢性面瘫,都考烂了。
第十七章:重症肌无力是重点(概念、临床表现、治疗、危象),大题?,其他的了解知道。
第二十章:发作性睡病病例分析可能会涉及到:什么病?怎么定位?需要哪些检查?怎么鉴别?如何治疗(原则)?偏头痛诊断癫痫用药原则持续状态定义治疗常用药物的举例临床表现治疗单脑化脑和结脑鉴别病例分析脑血管疾病精神病 :定向障碍精神病学的定义跟症状重症肌无力题型: A型选择题 10个,10分简答题 2个,10分两个大题其中一个是关于症状学的,其中一个是关于疾病的。
症状学以妄想、思维障碍、情感障碍、行为障碍、智能障碍为主,个人觉得妄想很重要。
,很可能会在其中出大题。
每种症状一定要清楚概念,区别,选择题当中会出现某种症状叫你判断是属于那种障碍。
疾病学中:1,精神分裂症,非常重要,极可能考大题2,躁狂抑郁、反应性神经症,主要考选择题3,神经症,以神经衰弱和癔症为重点,不一定不考大题哦!注意:大题主要涉及症状或疾病的分型、临床特点或表现、诊断要点一般不考治疗和两个或两个以上症状或疾病的鉴别!妄想1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。
神经病学复习资料
1.神经系统的诊断包括定位诊断和定性诊断。
神经结构病损可分为缺损症状,刺激症状释放症状,断联体休克症状。
2.脑休克:像脊髓休克一样,大脑在短时间失去功能。
循环系统发生失代偿叫循环系统休克。
神经系统失代偿,特别是脑失代偿叫脑休克。
脊髓功能失代偿叫脊髓休克。
3.延髓背外侧综合征系:Wallenberg于1895年首先报导,系椎动脉阻塞,狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状眩晕恶心呕吐交叉性感觉障碍4.脑桥腹外侧综合征:病变位于脑桥腹外侧部,接近于延髓,损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。
表现为:1病灶侧外展神经麻痹;2对侧中枢性偏瘫;3可出现对侧偏身感觉障碍。
5.各种感觉传导通路:痛觉温觉第一神经元位于脊神经结内中枢突起始为第二神经元终止于丘脑腹外侧核再起始为第三神经元深感觉传导通路由三级神经元组成第1神经元位于脊神经结内薄束起始第2神经元止于丘脑腹外侧核再起始为第三神经元6.动眼神经支配分为上、下两支。
上支细小,支配上直肌和上睑提肌。
下支粗大,支配下直、内直和下斜肌。
动眼神经麻痹表现为上睑下垂,眼球外斜,瞳孔散大,对光反应及调节反应消失,头向健侧歪斜。
7.失语:是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,运动性失语病变左侧额下回后部感觉性失语病变左侧颞上回后部混合性失语左侧颞中及颞下回后部8.瘫痪:瘫痪是指随意动作的减退或消失,分为上下运动神经元瘫痪、和肌萎缩9.偏头痛; 偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍特征是发作性,多为偏侧中重度一般持续72小时伴有恶心呕吐并发症1慢性偏头痛每月发作大于15天3个月2偏头痛持续状态发作时间大于72 疼痛严重。
消除或减少偏头痛的诱因, 如避免情绪紧张, 不服血管扩张剂和利血平类药物, 不饮红酒和含奶酪食品. 预防性药物止痛有β-受体阻滞剂普萘洛尔,10.论述急性脑血管病的鉴别诊断。
神经病学完整版重点总结
神经病学完整版重点神经病学是研究人类神经系统疾病的科学,包括头痛、癫痫、中风、帕金森病、多发性硬化症等疾病。
本文将对神经病学的重点内容进行和归纳。
神经系统结构与功能神经系统含有上万亿个神经元和支持细胞,可分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
大脑是人类最为复杂的器官,分为左右两个半球,每个半球分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
大脑皮层由许多不同功能的区域组成,包括运动区、感觉区、视觉区、听觉区和语言区。
小脑位于脑干和脑室下方,在运动协调等方面发挥重要作用。
脑干连接大脑和脊髓,并且控制许多生命支持功能,如呼吸、循环和吞咽。
脊髓是连接大脑和周围神经系统的主要通道。
脑神经包括12对神经,分布在头颈部区域。
其中一、二、三、四对神经分别负责眼球的上下、内外运动,五对神经主要控制咀嚼和面部表情,七对神经负责面部感觉和味觉,八对神经控制听觉和平衡感。
脊神经由31对神经组成,处于背骨骨间隙内通过2个神经根进出脊髓,负责肢体的运动、感觉和自主神经系统的调节。
神经系统疾病神经系统疾病的类型很多,其中一些比较常见的神经系统疾病包括:脑中风脑中风是由于脑血管破裂或血栓形成导致脑部供血不足引起的疾病。
脑中风的症状包括局部肌肉无力、言语不清、头痛、晕厥等。
治疗方法包括血管扩张药物、血管手术等。
癫痫癫痫是由于脑部异常放电引起的一组障碍,表现为反复发作的癫痫发作,其特征是肌肉抽搐、意识丧失等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
帕金森病帕金森病是一种常见的慢性神经系统疾病,表现为肌肉僵硬、震颤、缓慢和头部姿势不稳定。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法。
多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,表现为中枢神经系统的损害,主要症状有肌肉无力、感觉丧失和疼痛等。
治疗方法包括药物治疗和物理疗法等。
神经科学研究神经科学是研究神经系统结构、功能、发展、遗传和行为特征等方面的科学,包括神经学、神经生物学、神经生理学和认知神经科学等分支学科。
神经病学考试复习重点知识总结
神经病神经病指神经系统发生的器质性疾病。
根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
根据神经所支配的对象的不同,又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。
内囊内囊是宽厚的白质层,位于尾状核豆状核及丘脑之间,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为尾状核,由纵行的纤维束组成,向上呈放射状投射至皮质各部。
三偏综合征内囊包含大量上下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫和偏身感觉障碍,大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲,即出现“三偏综合征”脑干脑干上与间脑下与脊髓相连,包括中脑,脑桥和延髓。
内部结构主要有神经核,上下行传导束和网状结构。
延髓背外侧综合征主要表现为: ①眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束主对侧交叉的脊髓丘脑束受损);③同侧Horner征(交感神经下行纤维受损);④吞咽困难和声音嘶哑(舌咽、迷走神经受损);⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。
Honer综合症又称颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
脑桥腹下部综合征?脑桥腹外侧综合征:病变侧展神经和面神经瘫,对侧上下肢上运动神经元性瘫及中枢性舌下神经麻痹。
闭锁症合症又称闭锁症候群,即去传出状态,系脑桥基底部病变所致。
主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。
大脑脚综合症Weber综合征:又称大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束。
表现为病灶侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大,对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪红核综合征Benedikt综合征表现为:同侧动眼神经瘫痪伴瞳孔散大,对侧触觉、振动觉、位置觉及辨别觉减退,运动过度,强直。
因基底动脉脚间支或大脑后动脉阻塞,或两者均阻塞引起。
美尼尔氏综合症是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。
神经病学 复习资料(呕心沥血总结排版)
神经病学复习资料考点:1、运动系统的组成2、意识活动包括的两方面、嗜睡3、特殊类型的意识障碍(大类)4、闭锁综合征5、失语:运动性失语(Broca)、感觉性失语(Wernicke)6、痫性发作7、昏厥8、眩晕9、上运动神经元和下运动神经元鉴别 10、步态异常各自典型表现 11、正常肌力分级及相关内容。
12、浅深感觉具体方面 13、脑膜刺激征检查 14、偏头痛临床表现 15、脑血管(重点):TIA,脑梗与脑出血的鉴别,各类疾病概念、主要病因、临表、诊断及鉴别、治疗,基底动脉尖综合征。
(脑出血、脑梗中易病案) 16、多发性硬化 17、帕金森病概念、病变主要原因、典型临床表现、诊断、治疗常用药物。
(易出病案) 18、癫痫:GTCS、失神发作、癫痫持续状态、癫痫诊断、常用药物 19、脊髓疾病:急性脊髓炎概念、休克持续时间、临床表现、治疗,坐骨神经痛主要病因 20、三叉神经痛概念、临床表现、治疗 21、Guillain-Barre综合征经典病理改变、临床表现、诊断要点 22、神经-肌肉接头和肌肉疾病 23、三偏综合征 24、典型失神小发作的脑电图表现 25、舌的神经分配 26、锥体外系及椎体系的概念、病变临床表现 27、共济失调 28、霍纳综合征29、脑脊液正常糖含量、颅内压三大主征【选择题】1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部答案:C2.颅内压增高的三大主征是A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案:E3.椎体系统是指:A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮层细胞D.脊髓巨角细胞E.上及下运动神经元答案:A4.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管答案:D5.右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉障碍,左侧闭目不能D.右面部痛温觉障碍,右侧闭目不能E.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧答案:A6.诊断癫痫通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查答案:D7.患肢可抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力是A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ答案:C8. 特发性面神经麻痹不应有的症状是 EA、额纹消失B、Bell(贝尔)现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2.3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹9椎体外病变表现为A.静止性震颤B.折刀样强直C.腱反射亢进D.肢体瘫痪E.共济失调步态答案:A10. 正常人脑脊液中糖的最低含量为A. 4.0mmol/LB. 3.5mmol/LC. 3.0mmol/LD. 2.5mmol/LE. 2.0mmol/L答案:D11. 脑梗死的病因中,最重要的是A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态答案:A12. 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案:E13. 9岁男孩。
神经病学期末复习材料
名词解释集锦1.感觉过敏:轻微的刺激即引起强烈的感觉,系因对触觉、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。
2.分离性感觉障碍:在同一部位内只有某种感觉障碍(如皮肤痛温觉缺失),而其他感觉(如皮肤触觉)仍保存者称为分离性感觉障碍。
【分裂性感觉障碍为只有深感觉缺失,而浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)仍保存者。
】3.铅管样强直:在做被动运动检查时,增强的肌张力始终保持一致,像弯曲软铅管样的感觉,称为铅管样强直,常见于帕金森病。
4.齿轮样强直:肌强直兼有震颤的患者,当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,称为齿轮样强直,常见于帕金森病。
5.静止性震颤:常为Pakinson病的首发症状,多始于一侧上肢的远端,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
6.闭锁综合征:双侧皮质脊髓束支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现双侧中枢性偏瘫,只能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围环境建立联系,多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。
7.Weber综合征:又称中脑腹侧部综合征,病变位于大脑脚,累及锥体束与动眼神经,出现病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
8.Broca失语:又称运动性失语,患者主侧半球Broca 区病变,表现为口语表达障碍,呈非流利性口语,但听理解力正常。
9.Wernicke失语:又称感觉性失语,患者主侧半球Wernicke区病变,表现为听不懂别人讲话,不伴肢体瘫痪,但自己表达流利。
10.三偏综合征:内囊损害时影响丘脑皮质束并累及锥体束和视觉纤维时,可出现突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向偏盲,称为三偏综合征。
11.交叉性瘫痪:一侧脑干病损累及已交叉的脊髓丘脑书、同侧的脑神经核和未交叉的皮质脊髓束时,引起病灶侧周围性脑神经麻痹,对侧肢体感觉障碍和中枢性偏瘫。
12.昏迷:患者意识完全丧失,不能被言语呼唤、刺激所唤醒,随意运动丧失、许多反射活动也减退或消失。
神经病学复习资料
神经病学总论1.神经系统的症状:1.1 抑制性症状: 偏瘫、失语、感觉障碍;1.2 刺激性症状:癫痫、疼痛;1.3 释放症状:肌张力增高,病理征阳性;1.4 休克症状:急性、严重的损害,肌张力低、腱反射弱。
2.意识:3.机体对自身和周围环境的感知和理解能力,通过语言、躯体运动和行为表达出来。
包括意识的内容和意识清醒度,意识内容:高级的皮质活动,包括记忆、思维、定向及情感等,意识的清醒度:大脑皮质维持一定的兴奋性,使机体处于觉醒状态。
解刨生理学基础:脑干上行网状激活系统和大脑皮质4.意识清醒度下降:4.1 嗜睡:持续性病理性睡眠状态,易被唤醒,醒后可配合查体,回答基本正确,停止刺激后入睡。
4.2 昏睡:难于唤醒,强刺激可唤醒,不能完全配合查体及正确回答问题,停止刺激立刻入睡。
4.3 浅昏迷:意识完全丧失,各种刺激无法唤醒,痛刺激有反应,对光反射存在,有吞咽反射,生命体征稳定。
4.4 中昏迷:对强刺激的防御反射,角膜反射和瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁。
4.5 深昏迷:一切刺激无反应,一切反射消失,肌张力低,生命体征明显变化,伴有血压下降,呼吸不规则。
5. 意识模糊:意识清醒度轻度下降,意识范围缩小,定向力障碍,错觉,幻觉少谵妄状态:较意识模糊重,定向力、自知力障碍,丰富的错觉和幻觉,精神运动性兴奋:兴奋、躁动、大喊大叫、胡言乱语。
以兴奋性增高为主。
谵妄可发生于急性感染的发热期,也可见于某些药物中毒、感性脑病和中枢神经系统疾病。
6.脑死亡:大脑和脑干功能全部丧失,其确定标准:6.1患者对外界任何刺激均无反应,无任何自主运动,但脊髓反射可以存在6.2 脑干反射(包括对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射)完全消失,瞳孔散大固定6.3自主呼吸停止6.4脑电图提示脑电活动消失,成一直线6.5经颅多普勒超声提示无脑血流灌注现象6.6体感诱发电位提示脑干功能丧失6.7上述情况持续时至少12h,经各种抢救无效6.8需除外急性药物中毒、低温和内分泌代谢疾病等7.意识障碍的鉴别诊断7.1闭锁综合征:又称去传出状态,病变位于脑桥基底部,双侧皮质脊髓束和皮质脑干束均受累。
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神经病学复习资料考点:1、运动系统的组成2、意识活动包括的两方面、嗜睡3、特殊类型的意识障碍(大类)4、闭锁综合征5、失语:运动性失语(Broca )、感觉性失语(Wernicke)6、痫性发作7、昏厥8、眩晕9、上运动神经元和下运动神经元鉴别10、步态异常各自典型表现11、正常肌力分级及相关内容。
12、浅深感觉具体方面13、脑膜刺激征检查14、偏头痛临床表现15、脑血管(重点):TIA,脑梗与脑出血的鉴别,各类疾病概念、主要病因、临表、诊断及鉴别、治疗,基底动脉尖综合征。
(脑出血、脑梗中易病案)16、多发性硬化17、帕金森病概念、病变主要原因、典型临床表现、诊断、治疗常用药物。
(易出病案)18、癫痫:GTCS失神发作、癫痫持续状态、癫痫诊断、常用药物19、脊髓疾病:急性脊髓炎概念、休克持续时间、临床表现、治疗,坐骨神经痛主要病因20、三叉神经痛概念、临床表现、治疗21、Guillain-Barre 综合征经典病理改变、临床表现、诊断要点22、神经-肌肉接头和肌肉疾病23、三偏综合征24、典型失神小发作的脑电图表现25、舌的神经分配26、锥体外系及椎体系的概念、病变临床表现27、共济失调28、霍纳综合征29、脑脊液正常糖含量、颅内压三大主征【选择题】1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部答案:C2.颅内压增高的三大主征是A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案:E3.椎体系统是指:A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮层细胞D.脊髓巨角细胞E.上及下运动神经元答案:AA.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管答案:D5.右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉障碍,左侧闭目不能D.右面部痛温觉障碍,右侧闭目不能E.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧答案:A6 .诊断癫痫通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查答案:D7.患肢可抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力是A.I4 .短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案:E8.特发性面神经麻痹不应有的症状是 EA、额纹消失B、Bell (贝尔)现象C、耳后或下颌角后疼痛D舌前2.3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹9椎体外病变表现为A.静止性震颤B.折刀样强直C.腱反射亢进D.肢体瘫痪E.共济失调步态答案:A10.正常人脑脊液中糖的最低含量为A. 4 . Ommol/LB. 3 . 5mmol/LC. 3 . Ommol/LD. 2 . 5mmol/LE . 2 . Ommol/L答案:D11.脑梗死的病因中,最重要的是A.动脉硬化B .高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E .血高凝状态答案:A13.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊(Jacks。
n)癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作答案:D14.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊(Jackson)癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作答案:D15.急性脊髓炎脊髓休克期一般为A.2~4 周B.1~2 周C.2~3 周D.3~4 周E.4~5 周答案:A12.用左旋多巴或Ml受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A.肌肉强直1.普通型和典型偏头痛两者的区别之一, 在于后者一定有A.搏动性头痛B .恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E . 10〜40分钟先兆症状答案:E2.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统答案:B3.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统答案:B4.格林-巴利综合征经典的病理改变是A.华勒变性B.轴突变性B. nC.川D.IVE.V 答案:CC.节段性脱髓鞘D.血管炎E.嵌压性神经病答案:C5.短暂脑缺血发作(TIA) 每次出现神经症状持续的时间最长不超过:A.数秒B.数分钟C.数小时D.12 小时E.24 小时答案:E6.病人男性,21 岁,右侧肢体抽搐2 年。
突然昏迷1 小时。
查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT 显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血答案:D6.下列哪项不是脑卒中的传统危险因素A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.心脏病E.高同型半胱氨酸血症答案:E7.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失答案:C8.原发性三叉神经痛的治疗应首选A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D纯酒精注射E、神经切断术答案:B9.偏头痛最常见的类型是A.典型偏头痛B.群集性头痛C.普通偏头痛D.眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛答案:C10.帕金森病的主要病理改变在A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉答案:B11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C .腰穿时出现血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫答案:C12.脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板凝集E.防止头晕答案:D13.坐骨神经痛最常见的的病因是A.马尾肿瘤B.椎体转移瘤C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎答案:D14.“扳机点”常见于A.三叉神经痛B.面神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛答案:A15.Horner 征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反射消失答案:E1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是C A、疼痛时间的长短B疼痛发作的频率C、有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变D有无触发点或板机点E、疼痛的范围2、原发性三叉神经痛的治疗应首选 BA、苯妥英钠B卡马西平C氯硝西泮D纯酒精注射E、神经切断术3、原发性三叉神经痛不应有的表现 CA、面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C面部痛觉减退D痛性抽搐E、有触发点4、关于失语症的描述正确的是A.失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B.失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C.失语是由发音器官肌肉麻痹引起D.失语是语言表达困难E.失语不会出现语言理解困难答案:A5、20 岁男性,四肢无力4 天,无尿便障碍,无发热。
查四肢肌力川级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。
首先考虑的疾病是AA、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎C周期性麻痹D、急性脊髓炎E、重症肌无力6、24 岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell 征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。
应首先采用的治疗是BA、针灸B激素C 青霉素D 血塞通E、维生素7、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
首先应考虑的病是BA、周期性麻痹B格林-巴利综合征C癔病性瘫痪D急性脊髓炎E、重症肌无力8、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
首先应做的检查是AA、血钾测定B腰穿检查C头部CTD高位颈椎X线片或MRIE、脑电图9、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
以上检查均正常,如何治疗适宜EA、大量皮质激素B大量抗生素C新斯的明口服D暗示心理疗法E、血浆血换疗法10、男性,42 岁,近一个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5〜6秒钟,神经系统检查查无阳性体征,其首先考虑的诊断就是BA、牙痛B三叉神经痛(第二支)C三叉神经痛(第三支)D鼻窦炎E、单纯感觉性发作(癫痫)11、男性,42 岁,近一个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5〜6 秒钟,神经系统检查查无阳性体征。
应首先做的辅助检查是CA、头部X线片B、头部CTC牙部X线片D、脑电图E、以上都不是12、54 岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹,不应有的体征是DA、左额纹消失B左眼裂大C、左鼻唇沟浅D张口下颌向左偏斜E、左口角下垂?13、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
本病例治疗时应先用BA、大量抗生素B激素C针灸D维脑路通E、卡马西平14、青年男性,2 天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0 级,无病理反射。
最可能的诊断是CA、脊髓出血B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤15、青年男性,2 天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0 级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是DA、腰穿脑脊液检查B头部MRIC颈椎MRID胸椎MRIE、腰椎MRI16、47 岁的男性,左下肢麻木2 个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力W级,Bab in ski右(+)。
最可能是CA、脊髓髓内肿瘤B左髓外硬膜内肿瘤C右髓外硬膜内肿瘤D脊柱结核E、大脑肿瘤17、47 岁的男性,左下肢麻木2 个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力W级,Bab in ski右(+)。
应首先做的检查是EA、头部CTB C5为中心X线片C T4为中心X线片D T7为中心X线片E、T9为中心X线片18、格林- 巴利综合征的病因可能是DA、病毒感染周围神经B病毒感染脊髓C脊髓的自身免疫性炎症D周围神经自身免疫性炎症E、细菌感染周围神经19、格林- 巴利征不常有的表现为 EA、双侧周围性面瘫B四肢弛缓性瘫C腱反射弱D肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍20、格林- 巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于CA、起病后一周内B起病后一至二周C起病后第三周D起病后一个月E、起病后二个月21、急性格林—巴利综合征,哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静注B吡啶斯的明口服C大量糖皮质激素D血浆交换疗法E、氯化钾口服填空题】、填空(总分20 分,每空1 分)1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。