常用中医适宜技术

二、特点
中医适宜技术的特点为：“简、
便、效、廉”，简便效廉也是中
医的精髓所在。
三、分类
(一)、针法类：包含体针疗法、放血疗法、
头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗 法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴 位疗法、针刀疗法等； (二)、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法 简称灸法； (三)、按摩疗法也属于“手法类”，其中包 括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗 法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋 疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗 法、点穴疗法等；
第一人民医院
常用中医适宜技术
一、概 念
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低 廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适 宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也 称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”， “中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”， 是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、 范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努 力和探索，取得了巨大的成就。
拔罐疗法
拔罐法是以罐为工具，
借助热力排除罐内空气，
造成负压， 使之吸附于腧
穴或应拔部位的体表，使
局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用 于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃 脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。
—、基本技术
目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最 为常用。操作时用镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3 圈再抽出，并迅速将罐 子扣在应拔的部位上。 这种方法比较安全，但 须注意的是点燃的酒精 棉球切勿将罐口烧热， 以免烫伤皮肤。 1、留罐：拔罐后将罐 子吸拔留置在施术部 位5-10分钟，然后将 罐起下。
二、常见疾病的贴敷疗法
（一）感冒 治法：解表疏风。 操作步骤： 1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳 穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日 2-4次， 1-3天为1疗程。 2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴合谷穴， 将大蒜(最好是紫皮独头蒜)10克，去皮洗净，捣烂如泥状。每 次取3-5克贴穴位上，一般贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不起 泡为度，每日贴敷一次，3-5天为1疗程。 特别提示：贴蒜泥法还可以用于以下病证，贴患侧合谷穴治 疗乳蛾(急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑(急性 咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽(变应性鼻炎发作期)和腹泻 (急慢性肠炎)等。
（二）痛经
治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。 操作步骤： 1、取穴：中极、气海、三阴交。 2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞;肝肾不足加肝俞、肾俞;寒凝 加归来、地机曰气滞加肝俞、太冲。 3、悬灸法：方法同上。月经前3-4天开始治疗，5次为1疗程， 共治疗三个月经周期。 4、隔姜灸法：方法同上。每个月经周期的月经前3-4天开始治 疗，5次为1疗程，共治疗3个月经周期。 特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效，治疗原发性 痛经疗效较好。月经前后和行经期应注意保暖，避免受凉，忌 劳累。
2、隔盐灸：用纯净食盐填敷
于脐部，或于盐上再置一薄姜
片，上置大艾炷施灸，当患者 感觉灼烫时，可将姜片稍提起， 稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。 3、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3-0.5厘米的薄片，
中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将
艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将
(四)、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗 法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、 盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨 疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、 敷脐疗法、冬病夏治等； (五)、中医内服法：包括方药应用（老中医验案、 民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自 拟方应用）、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中 药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、 膏方疗法等。 (六)、中药炮制适宜技术：“依法炮制，复方配 伍”，是中医临床用药的特点，药物包括中药材、 中药饮片和中成药三种。
三、忌症证
1、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血 等忌用艾灸 疗法。 2、孕妇的腹部和伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患 者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般2-5日即可 愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水 液，再适当外涂烫伤油等，保持疮面洁净。 2、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。 3、患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜 艾灸。 4、注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣 被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。 艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头 浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床 上，应清扫干净，以免复燃。
蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应
灸壮数。
(二)悬灸：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮 肤3-5厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，
一般灸至皮肤潮红为度。常用的悬灸方法有温和灸、
雀啄灸、回旋灸等。
1、温和灸：灸至皮肤潮红
为度，一般施灸时间10分钟 ~15分钟 2、雀啄灸：5-10分钟 3、回旋灸：10分钟~15分钟
三、禁忌症
1、严重的心脏病患者。 2、患有出血性疾病者。 3、肿瘤患者。 4、患有活动性肺结核者。 5、孕妇。 6、高热抽搐者。
四、注意事项
1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼 凹凸不平，毛发较多的部位，火罐易脱落，均不适用。 2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜 的罐， 操作时动作必须迅速，才能使罐吸附有力。 3、拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐 时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消 毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放 出，用消毒纱布包敷，以防感染。
2、走罐：一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如 腰背部、大腿部等。选用口径较大的玻璃罐，先在 罐口或欲拔罐部位涂一些润滑剂，再将罐拔住，然 后用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮 肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。 3、闪罐：将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住， 如此反复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮 红为度。 4、刺络拔罐：将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针 点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺 的部位上，使之出血，加强刺血治疗的作用。一般 针后拔罐留置5-10分钟。
二、常见疾病的拔罐疗法
（一）感冒 治法:取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。 操作步骤:患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经 上均匀涂润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上, 然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下 往返推罐 3-5次，待皮肤潮红,再将火罐分别移至两侧 的膀胱经,用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3-5次， 最后将火罐停于大椎、风 门、肺俞等穴，留罐10分钟 后起罐。起罐后，擦净润滑剂。 特别提示:此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻 吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱患 者注意覆盖背部， 勿使背部受寒。
（二）贴敷方法 1、贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外 覆胶布粘贴或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧 穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏 中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、 饼剂、磁盘的腧穴贴敷。 2、敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外 覆塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适用于 散剂、糊剂、泥剂、浸膏 剂的腧穴贴敷。 对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷 药物。
2、药物组方：外治法所使用的药物与内治方药
一致，针对所患病证辨证用药，多选气味倶厚之
品，有时甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血
肉有情之品。在此基础上适当伍用通经走窜、芳 香开窍，活血通络之品，以促进药物吸收，如冰 片、麝香、沉香、 丁香、檀香、菖蒲、川椒、 白芥子、姜、肉桂等。选择适当溶剂如姜 汁、 酒、米醋等调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、 吸收快、收效速的目的。
4、温盒灸：20-30分钟
二、常见疾病的艾灸疗法
（一）泄泻病 治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。 操作步骤：1、取穴：天枢、足三里。 2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关;湿盛者加上巨虚、阴 陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海;命火虚弱者加命门、 肾俞、关元、神阙;肝木乘脾者加脾俞、太冲。 3、悬灸法：每次选取2-4穴，每穴艾灸15-20分钟。每日1 次，10次为1疗程。 4、隔盐灸法：取神阙穴，每次艾灸7-10壮。每日1次，5-7 次为1疗程。 特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时询问患者 的局部感觉，避免烫伤。
常用的有隔物灸、悬灸两大类。 (一)隔物灸：是指用药物或其他材料将艾炷(一般锥体高1厘 米左右，锥体直径0.8厘米左右)与施灸穴位的皮肤隔开进行 施灸的方法。目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸 等。 1、隔姜灸：用鲜姜切成 直径大约3厘米-4厘米，厚 约0.3厘米-0.4厘米的薄片， 中间以针刺数孔，然后置 于应灸的穴位上或患处， 再将艾炷放置于姜片上点 燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下 再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。
（三）贴敷时间 根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。 一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜 短，出现皮肤过 敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 1、刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天贴 治 1次。 2、刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的 反应和发疱程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等 （多在1-3小时）;如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复 正常后再敷药，或改用其他有效腧穴交替贴敷。 3、敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次， 所选药物不应为刺激性大及发疱之品。 4、冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，一般每7-10 天贴1次，每次贴3-6小时，连续3年为一疗程。