中国疾控中心肺结核基础知识
疾控中心说肺结核结案
疾控中心说肺结核结案
摘要：
一、肺结核简介与危害
二、肺结核的传播途径和易感人群
三、肺结核的临床症状和诊断
四、预防肺结核的措施
五、肺结核的治疗和康复
正文：
肺结核，这个曾经在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位的疾病，如今得到了广泛关注。
疾控中心表示，肺结核结案，这不仅意味着对患者的救治，更预示着全社会共同参与的结核病防治工作取得了阶段性胜利。
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵害人体肺部。
症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。
如果持续咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。
肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。
尤其是与肺结核病人共同居住、同室工作、学习的人，以及艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等易感人群，更应每年定期进行结核病检查。
预防肺结核的措施包括不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩。
肺结核病人应避让他人、遮掩口鼻，不要随地吐痰，保持居室通风，佩戴口罩，
避免家人被感染。
肺结核可防可治。
规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可以避免传染他人。
肺结核治疗全程为6—8个月，耐药肺结核治疗全程为18—24个月。
按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，自己恢复健康，同时保护家人。
在我国，政府和社会各界高度重视肺结核防治工作，不断加强政策制定、资金投入、宣传教育、患者救治等方面的工作。
肺结核病防治知识培训课件课件
03
肺结核病的治疗与管理
药物治疗
抗结核化学药物治疗
是肺结核病治疗的主要手段，目的是彻底杀灭病灶中结核菌，防 止复发。
治疗方案
根据病情和结核菌耐药情况制定，通常采用多种药物联合治疗，以 减少耐药性的产生。
治疗周期
通常需要6至12个月，甚至更长时间，以彻底治愈疾病。
康复治疗
肺功能康复
针对肺结核导致的肺功能受损进 行康复训练，提高患者的生活质
总结词
及时干预对于肺结核病的治疗至关重要。
详细描述
某35岁男性因持续咳嗽和低热被诊断为肺结核病。通过X 光检查和痰液检查，医生确诊并开始治疗。经过6个月的 标准治疗，患者病情得到有效控制，痰液检查转阴，X光 显示病灶明显缩小。
案例二
耐药性肺结核的有效管理
总结词
耐药性肺结核需要个性化治疗方案。
详细描述
特别是活动性肺结核病人，应保持距离，减少接 触机会。
改善居住和工作环境的空气质量
保持室内通风良好，减少空气中的病原体浓度。
3
加强公共场所的卫生管理
如学校、办公室、公共交通工具等，应定期进行 清洁和消毒。
接种卡介苗
01
接种卡介苗是预防肺结核病的有 效手段，特别是对于儿童和青少 年。
02
在接种卡介苗前，应了解其适应 症、禁忌症和注意事项，并遵循 医生的建议。
肺结核病的常见症状
咳嗽
发热
胸痛
体重下降
持续咳嗽、咳痰，痰中 带血或咯血。
持续低热，午后潮热。
胸痛、呼吸困难、气短 。
食欲不振、消瘦、乏力 。
02
肺结核病的预防措施
保持个人卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在 咳嗽、打喷嚏或接触呼吸道分泌物后 。
肺结核病防治基本知识ppt课件
肺结核病的病原体
• 结核分枝杆菌是引起肺结核病的病原体，分为人型、牛型、鸟型和鼠型等，其中人型和牛型与人类肺结核密切相关。
肺结核病的传播途径
01
02
03
呼吸道传播
肺结核病患者咳嗽、打喷 嚏或大声说话时，会排出 带有结核菌的飞沫，健康 人吸入后可感染结核菌。
消化道传播
少数患者通过摄入含结核 菌的牛奶或乳制品等而感 染。
社会应提供心理支持，帮助患者缓解 因病产生的心理压力，增强其治疗信 心和生活质量。
加强社会监督
社会应加强监督，对不履行结核病防 治职责的单位和个人进行举报和曝光 ，促使其积极配合防治工作。
个人层面的预防与控制策略
提高防病意识
保持良好的生活习惯
个人应了解结核病的传播途径和预防措施 ，提高防病意识，减少感染风险。
拍摄胸部X光片，观察肺部是 否有异常阴影，如空洞、浸润
等。
痰液检查
采集患者的痰液，进行结核杆 菌培养和抗酸杆菌试验，以确
定是否感染结核杆菌。
血液检查
检测血液中的结核抗体和淋巴 细胞计数等指标，辅助诊断肺
结核。
诊断结果的处理
根据诊断结果，确定 治疗方案。
对于未确诊的患者， 应继续进行相关检查 ，以明确诊断。
盗汗
夜间盗汗，醒来后 汗止。
咳嗽
持续咳嗽两周以上 可能是肺结核的早 期症状。
发热
不规则发热，多为 午后低热，少数患 者可能出现高热。
体重下降
食欲减退、体重下 降，提示病情可能 较重。
肺结核病的诊断方法
01
02
03
04
临床症状
根据患者的咳嗽、咳痰、发热 、盗汗、体重下降等症状进行
初步诊断。
结核病防治知识宣传一
结核病防治知识宣传一 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】【结核病防治知识宣传资料一】1、什么是肺结核病肺结核病俗称“肺痨”“痨病”，是一种由结核杆菌经呼吸道传播引起的严重危害身体健康的慢性传染病，对个人和家庭都有极大的危害。
得了肺结核如果不能彻底治疗就会部分或者完全丧失劳动能力，而且还会传染给他人。
2、肺结核病有哪些表现肺结核病常见的症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗、月经不调等，尤其是连续咳嗽咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病，应及时到县结核病防治所诊治。
3、怀疑得了肺结核病应该怎么办怀疑自己得了肺结核病的患者、活动性肺结核病人密切接触者，应当及时到县结核病防治所接受相应检查。
4、确诊得了肺结核病怎么办凡经照片、查痰等检查最终确诊的活动性肺结核患者，应当及时到县结核病防治所办理相关手续，根据国家政策享受免费抗结核治疗。
5、肺结核病该怎样治疗采取抗结核药物治疗又称化学疗法，是结核病最主要、最有效的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。
只要病人能按照医生的要求不间断服药6个月以上，绝大多数都是能够治好的。
6、肺结核病人在治疗过程中，应该遵守哪些规定一要规则服药，不能私自停药，这是治疗成功的关键。
二要注意休息，特别是咯血病人应卧床休息。
三要加强营养，增强抵抗力。
四要严禁烟酒，注意防寒保暖。
五要定期复查，掌握治疗效果。
六要全面保护肝脏，开展肝肾功能检查和复查。
7、树立战胜肺结核病的正确观念。
①早期发现、规范治疗，有利于结核病的康复。
②肺结核病一定要到定点医疗机构接受正规治疗，不要乱投医、乱吃药。
③接受正规治疗2-3周后一般就没有了传染性;痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动。
8、国家对肺结核病有哪些相关政策国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
①免费治疗的范围：国家统一方案确定的抗结核药物。
《预防结核病知识核心信息》
结核病知识核心信息1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病。
主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。
但是，只有痰中能够查处结核菌的肺结核病人才有传染性。
（一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
）3、连续咳嗽咳痰三周以上或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等4、我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。
大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。
有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
5、肺结核病人应被转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。
为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
6、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。
采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分病人都是能够治愈的。
7、国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
国务院制定的《全国结核病防治规划（2001-2010）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。
目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗，病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。
肺结核-中国疾病控制中心国家结核病控制中心PPT课件
80.0
70.0
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50.0
初治
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复治
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10.0
0.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
初复治病人比例的变化（周期年）
.
15
(四) 何做好归口管理工作?
1. 综合医疗机构应建立可疑肺结核病人登记本和转诊 登记本及转诊单, 并完善登记、报告
2. 结防机构应与综合医疗机构建立密切的合作关系, 有条件的地方, 应吸纳有关人员参与结控工作
190306 16.4 149463 12151 28692 82205
189278 16.5 149382 13166 26730 80698
90577 16.7 71697 6745 12135 40236
1375342 16.1 980623 99022 295697 547894
.
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70
涂+培 131 118 90.1 13 9.9 94 71.8 37 28.3
涂片 104 104 100.0 0
浠 水
培养2 132 132 100.0
0
涂+培 135 135 100.0 0
100 96.2 4 3.8 124 93.9 8 6.1 127 94.1 8 5.9
注：培养1/2是指培养的次数
1、因症求诊 2、因症推荐 3、接触者检查 4、健康人群检查： 高危人群检查、
重点行业人群和特殊需要的检查
5、其它: 如流行病学调查
.
5
三、接诊程序
（一）问诊：详细询问病史，重点询问咳痰情况，
做好登记，填写初诊病人登记本
（二）查痰：督促病人送检即时痰，有痰者摄片 （三）摄胸片：全部肺结核可疑症状者，以后前
2024版肺结核病防治基本知识ppt课件
03
女性患者可有月经失调 或闭经。
04
部分患者可有反复发作 的上呼吸道症状，如咽 痛、鼻塞等。
影像学诊断
X线胸片检查是诊断肺结核的常 规首选方法，可发现早期轻微的
结核病变。
CT检查能提供更多的信息，有 助于发现隐蔽的病变和支气管结
核等。
MRI检查在肺结核的诊断中也有 一定的价值，尤其是在评估合并
症和并发症方面。
借助互联网和移动设备等工具，实现肺结核病患者的远程管理和健 康教育，提高防治效果。
加强国际合作与交流
1 2
分享经验与最佳实践 各国应积极分享在肺结核病防治方面的经验和最 佳实践，促进全球范围内的知识共享。
加强科研合作 通过国际合作，共同开展肺结核病的基础研究、 临床研究和转化研究，推动防治技术的进步。
保持室内空气流通，减少 结核杆菌在空气中的停留 时间。
个人防护
佩戴口罩、勤洗手、避免 与患者密切接触等个人防 护措施。
环境消毒
对可能污染的环境和物品 进行消毒处理，减少结核 杆菌的传播。
保护易感人群
接种疫苗
接种卡介苗等疫苗，提高人群免 疫力。
增强免疫力
保持健康生活方式，如合理饮食、 充足睡眠、适当锻炼等，增强自身 免疫力。
诊疗资源不足
许多地区缺乏足够的诊疗资源和专业医生，导致肺结核病患者得不 到及时有效的治疗。
未来发展趋势预测
新型疫苗的研发与应用
随着科技的进步，未来有望研发出更加安全、有效的新型肺结核 疫苗，提高人群免疫力。
精准医疗的推广
基因测序等精准医疗技术的发展将有助于肺结核病的个性化治疗和 预后评估。
数字化健康管理的普及
治疗原则与方案
03
治疗原则
肺结核知识点
肺结核知识点
肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也会波
及全身其他器官。
下面将介绍肺结核的相关知识点，帮助大家更好地
了解这种疾病。
1. 结核杆菌：肺结核的病原体是结核杆菌，主要通过空气传播，进
入人体呼吸道引起感染。
结核杆菌可以在体内长期存活，引发慢性感染。
2. 症状：肺结核的早期症状常常不明显，随着病情发展会出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重减轻等症状。
严重的肺结核可导致呼吸困难、胸痛等并发症。
3. 诊断：肺结核的诊断主要依靠临床症状、影像学检查（X光、CT 等）、痰涂片检查和结核菌素试验等。
确诊需要综合分析多项检查结果。
4. 治疗：肺结核的治疗通常采用联合药物治疗，需长期服药。
在治
疗过程中要遵医嘱，坚持定期复查，以防止病情复发和耐药。
5. 预防：预防肺结核的关键是提高个人免疫力，避免接触感染源，
保持室内通风干燥，规律锻炼，避免疲劳等。
以上就是有关肺结核的知识点，希望对大家有所帮助。
预防和早期
治疗是关键，如果有相关症状，请及时就医，以免病情加重。
祝大家
身体健康！。
中国疾控中心肺结核基础知识PPT课件
对利福平敏感
D群
休眠菌，无致病力及传染性，
对人体无害，药物对其无作用
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感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
消化道感染 （少见）
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结核菌特性
不易染色
呈细长略弯
支气管播散
胸
膜
骨
骼
胃肠道
脑
肾
肺部结核灶 结核性胸膜炎 骨 结核
肠结核腹膜结核
结核性脑膜炎 肾结 核
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疾病转归
1
2
3
空洞形成 支气管播散 钙化愈合
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用药原则
未严格按治疗方案服药，随意增减药物、 时服时停、中断治疗，这些在治疗中的随 意行为，影响治疗效果，延长治疗时间， 产生耐药性，使可以在规定疗程内治愈的 病人变成复治难治，实践证明，凡是按化 疗方案完成规定疗程的病人都能达到预期 的治疗效果。因此增强病人合理科学用药
接种卡介苗或 经过结核菌感 染后所获得的 免疫力（后天 免疫力）则具 有特异性
Company Logo
临床表现
呼吸系统症状：
❖ 咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰
❖ 咳痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
❖
痰量增多，并转为脓性痰
❖ 咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
❖
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
❖
血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息
❖ 胸痛
当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一
❖
般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧
肺结核知识讲座要点
肺结核知识讲座要点肺结核知识讲座要点1. 什么是肺结核？- 肺结核是由结核分枝杆菌引起的感染疾病，主要累及呼吸系统，特别是肺部。
它可以通过空气中悬浮的病菌颗粒传播给他人。
2. 肺结核的传播途径- 肺结核主要通过空气飞沫传播，当一个感染结核分枝杆菌的人咳嗽、打喷嚏或说话时，将携带有病菌的飞沫释放到空气中，其他人吸入这些病菌后就容易感染上肺结核。
3. 肺结核的症状- 早期肺结核可能没有明显的症状，但随着疾病的进展，一些常见的症状可能出现，如持续咳嗽、咳痰伴有血迹、胸痛、乏力、体重下降、夜间盗汗等。
4. 肺结核的诊断方法- 肺结核的诊断通常包括胸部X射线、结核菌素试验、痰涂片检查和基因酶联免疫吸附实验等。
这些测试可以帮助医生确认肺结核的诊断。
5. 肺结核的治疗方法- 肺结核的治疗通常包括药物治疗和隔离措施。
药物治疗是最常见的方法，需要长期服用抗结核药物，以消灭体内的结核分枝杆菌。
隔离措施可以帮助防止病菌传播给他人。
6. 肺结核的预防措施- 预防肺结核的最有效方法是接种卡介苗疫苗。
保持良好的卫生习惯，避免与肺结核患者密切接触，并确保通风良好的环境也是预防肺结核的重要措施。
7. 肺结核的并发症- 如果肺结核未得到及时治疗，可能会导致一些严重的并发症，如胸膜炎、肺脓肿、支气管扩张等。
8. 对肺结核的社会认知和支持- 公众对肺结核的认知和支持是预防和控制肺结核流行的关键。
通过加强对肺结核的宣传和教育，可以提高公众对肺结核的认识，减少肺结核的传播。
9. 全球肺结核问题的挑战和解决方案- 肺结核在全球范围内仍然是一个重大的公共卫生问题。
挑战包括结核分枝杆菌对药物的耐药性和药物疗效的副作用。
为了应对这些挑战，需要加强研究和开发新的抗结核药物，改善诊断和治疗手段。
总结：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染疾病，主要累及肺部。
它通过空气飞沫传播，会导致持续咳嗽、胸痛等症状。
诊断肺结核通常通过X射线、结核菌素试验等方法。
结核病防治基础知识
结核病控制基础知识与工作须知（乡镇结防人员必读）一、基础知识1.结核病控制的关键在于发现和治疗传染源。
2.结核病的传染源是指痰菌检查能够发现结核分枝杆菌的结核病人。
（例如通过痰涂片检查、痰结核菌培养、菌种分型等检查发现）。
3.结核病是一种通过空气传播的慢性呼吸道传染病。
4.目前，全世界已有20亿人感染，中国有5.5亿人感染。
5.感染者中仅5%左右的人发病，发病与机体免疫力有关，所以接种过卡介苗的人一般不发病，而艾滋病人、糖尿病人甚至风湿病人等容易并发结核病。
6.结核病的传染与传染源是否属开放性（是否排菌）、细菌的毒力、是否密切接触、感染者的免疫力和是否接种过卡介苗等有关。
7.自然感染（注：预防接为人工免疫）机体可能有一定的获得性免疫力，但感染后体内存在原发病灶，在某些不良条件影响下，随时都可能由"内源性复燃"而发生活动性结核病。
8.人体对肺结核病菌是不具有终生免疫力的，得了还能再得，如果你再一次得了结核病，一般是原来病灶的复发，很少是因为外源的感染。
病菌也不容易全部在体内杀死，而是部分转入惰性状态，造成二次患病的危险增大。
和结核疫苗不同，因为疫苗的细菌是死的、低毒性的或者是抗原类似物，只让身体产生抗体，对机体没有伤害。
而感染结核的患者体内的细菌是活的和强毒力的，一旦机体免疫下降，很可能复发，或者再次感染。
9.活动性肺结核包括涂阳（痰涂片检查阳性）肺结核和涂阴肺结核，都属于肺结核病人管理对象。
10.容易混淆的名词概念A追踪：在病人发现工作中是指追踪非结防机构报告、未到结防机构就诊、未登记的疑似肺结核病人；在病人管理工作中是指追踪已登记的活动性肺结核病人、逾期未复查、丢失、转入的病人。
B督导：病人管理工作中对病人进行性现场访视和电话访视，落实、督促、指导病人治疗方案；督导村级为工作督导。
二、工作内容和须知（一）病人发现：乡镇工作是指对通过就诊（门诊接诊）、体检、追踪、对涂阳肺结核病人的密切接触者检查和辖区内人员推荐等途径，发现了肺结核可疑症状者甚至疑似肺结核病人，然后将其转诊至县结防机构。
预防肺结核病宣传知识
预防肺结核病宣传知识肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官。
为了提高公众对肺结核病的认识，预防肺结核病的发生和传播，以下是有关预防肺结核病宣传知识的详细内容。
一、肺结核病的基本知识肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，通过空气飞沫传播。
其主要症状包括长期咳嗽、咳痰、咯血、乏力、体重减轻等。
肺结核病的传播主要依赖于患者咳嗽、打喷嚏时释放的结核分枝杆菌，其他人通过吸入这些病原体而感染。
二、肺结核病的传播途径1. 飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏时，释放的结核分枝杆菌悬浮在空气中，其他人吸入这些病原体后易感染肺结核病。
2. 空气传播：在封闭、通风不良的环境中，结核分枝杆菌可在空气中长期存活，从而增加了感染的风险。
3. 接触传播：与肺结核病患者密切接触，如共用餐具、床上用品等，也可能导致感染。
三、肺结核病的预防措施1. 接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种卡介苗可以增强人体免疫力，降低感染肺结核病的风险。
2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口、鼻、眼等，可以减少病原体的传播。
3. 避免与患者密切接触：尽量避免与肺结核病患者长期、密切接触，特殊是在封闭、通风不良的环境中。
4. 提高室内空气质量：保持室内空气流通，保持室内空气的湿度适宜，减少结核分枝杆菌在空气中的存活时间。
5. 健康饮食：均衡饮食，增加免疫力，有助于预防肺结核病的发生。
6. 及时就医：如果浮现长期咳嗽、咳痰、咯血、乏力、体重减轻等症状，应及时就医，接受相关检查和治疗，以减少病原体的传播。
四、肺结核病的治疗和控制1. 抗结核药物治疗：肺结核病的治疗主要依靠抗结核药物，通常需要长期使用多种药物进行联合治疗。
2. 隔离患者：对于活动性肺结核病患者，应将其隔离治疗，以减少病原体的传播。
3. 追踪密切接触者：对于与肺结核病患者有密切接触的人员，应及时进行相关检查，以便早期发现感染者并进行治疗。
肺结核基础知识培训培训课件
肺结核基础知识培训培训课件汇报人：2023-12-21•肺结核概述•肺结核预防措施•肺结核治疗原则与方法目录•肺结核康复与随访管理•肺结核患者关怀与支持网络建设•总结回顾与展望未来发展趋势预测01肺结核概述肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过飞沫传播。
定义结核分枝杆菌感染是肺结核的直接原因，免疫力低下、环境卫生差、营养不良等是发病的诱因。
发病原因定义与发病原因肺结核患者通常出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、疲乏等症状，严重者可出现呼吸困难、呼吸急促等。
通过痰液检查、X线胸片、CT等检查手段，结合临床表现和病史，可确诊肺结核。
临床表现与诊断方法诊断方法临床表现流行病学特点与危害肺结核在全球范围内都有发生，尤其在卫生条件差、人口密集、营养不良的地区更容易传播。
危害肺结核对患者身心健康造成严重影响，如不及时治疗，病情可能恶化，甚至危及生命。
同时，肺结核也是一种传染性很强的疾病，容易造成社会恐慌，对社会稳定和经济发展也有一定影响。
02肺结核预防措施包括卡介苗、BCG疫苗等，用于预防肺结核的发生。
疫苗种类接种计划接种注意事项根据不同年龄段和人群，制定相应的接种计划，确保疫苗接种的覆盖率和效果。
在接种前应了解疫苗的禁忌症和注意事项，确保接种的安全性和有效性。
030201疫苗接种与预防接种计划个人防护措施与生活习惯改善保持良好的生活习惯保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动等，有助于提高身体免疫力，预防肺结核的发生。
避免接触传染源尽量避免与肺结核患者接触，如有必要，应采取相应的防护措施。
保持室内通风保持室内空气流通，有助于减少空气中结核杆菌的浓度，降低感染风险。
通过宣传教育，提高公众对肺结核的认识和预防意识。
加强健康教育对高危人群进行筛查，及时发现并治疗肺结核患者。
开展筛查工作提高医疗资源的利用效率，为患者提供更好的治疗和康复服务。
加强医疗资源建设社区干预策略与公共卫生措施03肺结核治疗原则与方法早期、联合、适量、规律、全程治疗早期发现和诊断肺结核，采用多种药物联合治疗，确保剂量适中，规律服药，并完成全程治疗。
结核病防控工作培训资料
结核病防控工作培训资料结核病是一种由结核杆菌引起的传染病，全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。
为了有效地防控结核病，培训工作成为至关重要的一环。
本文将为大家提供一份结核病防控工作培训资料，以帮助相关人员更好地了解和应对结核病。
一、结核病基本概述1. 结核病的定义：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染疾病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他部位，如淋巴结、骨骼等。
2. 结核病的传播途径：结核杆菌通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放出来的结核杆菌进入他人的呼吸道，使其感染结核病。
3. 结核病的症状：结核病的症状包括咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、发热等，症状轻重因人而异。
二、结核病的防控措施1. 早期发现和诊断：加强对结核病的筛查工作，尽早发现可能的感染者及患者，对其进行进一步的检查以明确诊断。
2. 治疗和隔离：够确诊的患者应立即接受规范的抗结核治疗，并严格遵守医嘱，同时在治疗期间进行隔离措施以防止传染。
3. 疫苗接种：结核病的主要疫苗是卡介苗，结核病高风险人群及儿童应进行卡介苗的接种。
4. 教育宣传：通过宣传教育，提高公众对结核病的认识和防控意识，鼓励健康生活方式和良好的个人卫生习惯。
5. 接触者管理：对与患者密切接触的人员进行追踪和筛查，及时发现可能的感染者并采取相应措施。
6. 保持良好的通风环境：保持室内空气流通，减少结核杆菌在空气中的滞留时间，降低传播风险。
三、结核病防控工作的重要性1. 公共卫生意义：结核病是一种广泛传播的疾病，对公共卫生产生严重威胁。
通过有效的防控措施，可以降低结核病的发病率和传播率。
2. 个体健康保护：结核病不仅对患者本身造成威胁，还会对其家庭和社区产生负面影响。
因此，防控工作对于保护个体的健康至关重要。
3. 经济负担减轻：结核病的治疗费用往往较高，对家庭经济造成一定负担。
通过防控工作，可以减少结核病的发病和传播，从而减轻公共卫生系统的负担。
四、结核病防控工作培训内容1. 结核病的流行病学特征和病因学知识2. 结核病的症状和传播途径3. 结核病的诊断和治疗方法4. 结核病防控策略与措施5. 结核病的相关法律法规和政策文件6. 结核病抗击工作中的应急响应和卫生应急管理结核病防控工作的培训内容包括对结核病的基本知识的了解，防控策略的掌握以及相关政策和法律法规的学习。
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肺结核患者健康教育内容
1 疾病相关理论
2
用药原则
3 各种处置的意义
4
症状护理
5
心理护理
6 消毒隔离措施
7
饮食起居
8
出院宣教
疾病相关理论
1 感染途径
2 人对结核菌的反应
3 临床表现
4
相关检查
5
疾病防治
6 复发因素
7
咯血原因
8
疾病转归
感染途径
结核杆菌
空气中
吸入肺内 感染
病灶内
咳嗽、打喷嚏
预防传染
消毒 隔离 切断 传染 途径
焚烧 法处 理痰
液
锻炼 身体 增强 机体 抵抗 力
接种 卡介 苗产 生特 异性 免疫
力
预防传染
药物预防 在开放性肺结核（即排菌者）的
家庭内、对结素试验阳性且与病人密 切接触的成员、结素试验新近转为 阳性的儿童可服用异烟肼预防
复发因素
与疗程长短密切 相关，治疗不满3 个月，复发率最高， 约有1/3以上的病 人复发，满疗程后 复发率一般不超过
临床表现
❖护理体检：
❖ 病变进展，出现患侧呼吸运动减弱， 叩诊呈浊音，听诊有呼吸音减低或支气管 肺泡呼吸音。锁骨上、下及肩胛区叩诊浊 音并可闻及较局限的湿罗音。当肺部病变 发生广泛纤维化或胸膜增厚粘连时，可见 患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、气管移向患 侧及叩诊浊音等
相关检查
❖X线检查 是早期诊断肺结核的主要方法
呼吸道传播
人对结核菌的反应
人体对结核菌 的自然免疫力 （先天免疫力） 是非特异性的
接种卡介苗或 经过结核菌感 染后所获得的 免疫力（后天
免疫力）则具 有特异性
临床表现
呼吸系统症状：
❖ 咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰
❖ 咳痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
❖
痰量增多，并转为脓性痰
❖ 咯血
的意识，遵守早期、联合、适量、规律、 全程用药是疾病治疗的关键
早期治疗
❖肺结核早期是治疗效果最佳时期，早期肺 组织破坏轻，病灶局部血液丰富，药物易 渗入病变组织，同时病灶中细菌繁殖旺盛 时对药物敏感，有利于杀菌和病灶吸收愈 合
适量用药
提高疗效、降低毒性、延缓耐药性， 联合用药二联、三联或四联取决于疾 病的严重程度，以往用药情况及结核 杆菌对药物的敏感性。一般多在异烟 肼基础上加1或2种敏感的其他抗结 核药物
病因
存在于细胞外，致病力强，
A群 传染性大，异烟肼效果最好
B群
存在于巨噬细胞内，繁殖缓 慢，吡嗪酰胺在PH＜5.5时，
杀菌效果较好
C群
存在干酪坏死病灶内，休眠 状，偶尔发生短暂生长繁殖，
对利福平敏感
D群
休眠菌，无致病力及传染性， 对人体无害，药物对其无作用
感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主核 菌
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要 依据。痰菌阳性说明病灶是开放性 的，具有传染性
结核菌素试 验（PPD）
检查人体是否受过结核菌感 染的常用手段
血液检查 胸水检查
继发贫血者可有血红蛋白降低和 特异性，但若血沉增快，表
示病灶处于活动期
胸水离心沉淀后涂片找结核 菌及行胸水生化检查
必要时行CT检查，病情复杂还可进一步 做病理学检查
适量用药
用药剂量不足达不到有效杀菌 目的，还会产生耐药菌。药量 过大不仅造成浪费，而且会产 生毒性作用，影响体质，降低 治疗效果
全程、规律用药
❖即严格遵照治疗方案用药，不能遗漏1次 甚至1片或中断某种药物，是防止产生耐 药菌株的方法之一，很多病程长难治性的 病例，是因为在门诊治疗时不遵照医嘱用 药，造成治疗失败
肺结核基础知识
中国疾控中心 王先化
概念
由结核分枝杆菌引起的慢性 传染病 可侵及许多脏器，以肺部受 累形成肺结核最为常见
结核病临床分型
Ⅰ型肺结核（原发型肺结核） Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核） Ⅲ型肺结核（浸润型肺结核） Ⅳ型肺结核 （慢性纤维空洞型肺结核） Ⅴ型肺结核 （结核性胸膜炎）
结核菌 人型结核菌多见 牛型少见
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
❖
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
❖
血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息
❖ 胸痛
当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一
❖
般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧
❖ 呼吸困难 病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐
❖
进性的呼吸困难，甚至发绀
临床表现
❖全身症状: ❖ 乏力、盗汗、 高热 ❖ 体重减轻 ❖ 午后低热 ❖ 食欲减退 ❖ 女性月经失调或闭经
（+++）。10mm以下无实际诊断意义。此试 验需观察72h后判断结果， 72h内若有红、 肿、痒、痛及水泡等现象，手勿抓、勿挠、 勿擦洗，以免引起局部皮肤破溃
消化道感染 （少见）
结核菌特性
不易染色
呈细长略弯
对紫外线 敏感
对外界 抵抗力较强
肺结核患者不良心理状态分析
对疾病一无所知，根本不 理解规范治疗的意义
无知型
多见于患病后怕遭嫌弃产生 自悲、易激、敏感心理
自卑型
多见于文化素养较高，对 肺结核有一定认识的患者
紧张型
多见于青年、初发患者
存在侥幸心理，不认真配合治疗
次 感
胞 吞
门 淋 巴
蚀 血
液 循
身 结
染噬 结 管 环 核
支气管播散
胸
膜
骨
骼
胃肠道
脑
肾
肺部结核灶 结核性胸膜炎 骨 结核
肠结核腹膜结核
结核性脑膜炎 肾结 核
疾病转归
1
2
3
空洞形成 支气管播散 钙化愈合
用药原则
未严格按治疗方案服药，随意增减药物、 时服时停、中断治疗，这些在治疗中的随 意行为，影响治疗效果，延长治疗时间， 产生耐药性，使可以在规定疗程内治愈的 病人变成复治难治，实践证明，凡是按化 疗方案完成规定疗程的病人都能达到预期 的治疗效果。因此增强病人合理科学用药
2%
合并其他慢性疾
病，也易使结核恶 化和复发，如糖尿 病、慢性肝炎、慢 性肾炎因此应该同 时积极治疗
咯血原因
1
病变 损害 血管
2
瘢痕钙化 弹性减少， 机械性拉 扯血管破 裂
约有半数以上的患者会有不同程度的咯血 咯血量的多少一般反应受损害血管的大小 不一定和病变的严重程度成正比
结核病的播散
初细 肺 侵 血 全
各种处置的意义
1
PPD试验
2
痰找结核菌
3
肺部X线检查
4
抽血化验
5
胸腔抽液术
6
胸膜活检
7
纤支镜检查
结核菌素试验
旧结核素（OT） 纯结核素（PPD） 目前多采用（PPD）
结核菌素试验
方法： 通常取纯结核素（PPD 5结素单位） 前臂屈 侧下段做皮内注射，注射后48~72h测量皮 肤硬结的直径，＜5mm为阴性，5~9mm为 弱阳性， 10~19mm为阳性 （++），20mm 或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性