急性主动脉夹层动脉瘤急诊处置流程
主动脉夹层急性应急处理流程

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动脉夹层患者的应急预案

一、概述动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离而引起的严重心血管急症。
该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点,一旦确诊,需立即启动应急预案,以最大程度地保障患者的生命安全。
二、应急预案流程1. 患者就诊(1)接诊医生应详细询问病史,了解患者有无高血压、动脉粥样硬化等高危因素。
(2)对患者进行体检,重点关注胸痛、呼吸困难、休克等症状。
(3)立即进行心电图、超声心动图、CT血管造影等检查,以确诊动脉夹层。
2. 紧急处理(1)患者一经确诊,立即启动绿色通道,将患者转入重症监护室(ICU)。
(2)建立静脉通路,快速补液,纠正休克。
(3)给予止痛药物,减轻患者疼痛。
(4)对患者进行心电监护、呼吸监护、血压监测等,密切观察病情变化。
3. 手术准备(1)与患者家属沟通,告知病情及手术风险,取得家属同意。
(2)完善术前检查,如血型鉴定、输血、备皮等。
(3)通知麻醉科、手术科室、护理部等相关科室,做好手术准备。
4. 手术治疗(1)根据患者病情选择合适的手术方式,如主动脉腔内修复术、开胸主动脉置换术等。
(2)手术过程中,密切监测患者生命体征,确保手术安全。
5. 术后护理(1)术后转入ICU,密切观察患者生命体征、伤口愈合情况。
(2)给予抗感染、抗凝、降压等治疗。
(3)加强心理护理,缓解患者紧张情绪。
6. 随访(1)术后定期随访,了解患者恢复情况。
(2)指导患者养成良好的生活习惯,控制血压、血脂等。
三、应急预案保障措施1. 建立健全应急预案体系,明确各部门职责。
2. 加强医护人员培训,提高对动脉夹层的诊断、治疗及护理能力。
3. 配备先进的医疗设备,确保手术及抢救工作的顺利进行。
4. 建立良好的医患沟通机制,提高患者及家属的满意度。
5. 加强与周边医院的协作,提高区域医疗救治能力。
四、总结动脉夹层是一种危及生命的严重心血管疾病,医护人员应充分认识其危害,提高警惕,做好应急预案,为患者提供及时、有效的救治,最大限度地保障患者生命安全。
主动脉夹层的诊治流程
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急性主动脉夹层诊治流程
第一版
2018年7月16号
患者诉突发撕裂样或刀割样剧烈胸痛和(或)背痛、腰腹痛,血压高,或体检发现
可疑主动脉夹层患者
1.平车推入抢救室或监护室,请相关科室会诊
2.监测维持生命征,评估患者意识状况
3.吸氧、建立双静脉通道(选择上肢粗大静脉)
4.心电监护
测量患者四肢血压及动脉搏动情况
1.密切观察患者疼痛性质、部位、程度缓解或加重情况
2.积极与病人沟通,使病人生理、心理处于最佳状态,配合抢救及护理
联系CT 室值班人员
30分钟内急诊胸腹主动脉CTA
主动脉夹层
进一步查找其他胸痛疾病
否
应
是
病房处理情况:1.吸氧
2.降压、控制心率:
1)血压控制在100-120mmhg/60-70mmhg 2)心率控制在60-80次/min。
3.镇痛:可应用哌替啶50-100mg 肌肉注射或吗啡5-10mg 皮下注射等镇痛处理
A 型主动脉夹层
收心胸外科监护室
紧急外科手术治疗
B 型主动脉夹层
收心内科CCU
临床情况是否稳
尽早介入
紧急介入
具备以下任一项即为临床不稳定:
●持续或间断疼痛●难以控制的高血压●进行性肾功能不全●胃肠缺血表现●肢体缺血表现●偏瘫或截瘫
●中量或者逐渐增加的胸腔积液。
主动脉夹层腹主动脉瘤破裂抢救流程
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主动脉夹层腹主动脉瘤破裂抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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急救必备:主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援方法

急救必备:主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援方法主动脉夹层动脉瘤破裂是一种发病率较低但病情凶险的动脉血管病变。
一旦发生破裂,患者生命堪忧。
因此,掌握主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援方法至关重要。
本文将详细介绍主动脉夹层动脉瘤破裂的急救措施,以期提高救治成功率。
一、快速识别主动脉夹层动脉瘤破裂1.剧烈疼痛:主动脉夹层动脉瘤破裂时,患者会出现突然发作、剧烈、持续时间较长的疼痛。
疼痛部位多在动脉裂口处,好发部位在上升主动脉,外部感觉是疼痛于颈、喉、颌部、面部等。
2.休克:患者发病后会出现面色苍白、皮肤潮湿、气促、脉搏消失或减弱等症状。
部分病人会因承受疼痛而导致自身血压升高而出现休克的病变。
3. 其他器官受损:主动脉夹层动脉瘤破裂可能导致胸腔内大量出血,引发严重休克。
同时,破裂出血还可导致患者脏器功能受损,如肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
二、主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援方法1.立即拨打急救电话:一旦怀疑主动脉夹层动脉瘤破裂,应立即拨打急救电话,请求专业医疗救援。
2.保持安静:患者应尽量保持安静,避免剧烈运动和情绪波动,以减轻疼痛和降低破裂风险。
3.禁食:患者在急救过程中应暂时禁食,以降低胃肠道出血的风4.药物治疗:急救现场可给予患者镇痛、降压、镇静等药物,缓解疼痛,稳定病情。
5.血压控制:对于高血压患者,应积极控制血压,降低主动脉夹层动脉瘤破裂的风险。
6.手术治疗:主动脉夹层动脉瘤破裂患者一旦确诊,应尽快进行手术治疗。
手术目的是切除病变血管,重建血流通道,以挽救患者生命。
三、术后护理与康复1.术后监测:患者术后需密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸等。
2.疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛,需根据医嘱给予适当镇痛药物。
3.活动指导:患者术后需逐渐恢复活动,遵循医生建议进行康复锻炼。
4.血压控制:术后患者需严格控制血压,避免高血压引发再次破裂。
5.心理护理:主动脉夹层动脉瘤破裂患者术后可能存在焦虑、恐惧等心理问题,需给予心理支持和护理。
主动脉夹层急救流程
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主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病,需要迅速而准确的急救措施。
以下是主动脉夹层急救的标准流程,以确保患者得到及时的救治和有效的治疗。
1. 急救呼叫:发现疑似主动脉夹层的症状,立即拨打急救电话,通知医护人员到达现场。
2. 现场评估:在等待救护车到达之前,进行现场评估。
确保患者的安全,尽量减少活动,保持平躺位。
询问患者的症状、病史和过去的医疗记录,以便医护人员做出准确的诊断和处理。
3. 维持生命体征:确保患者的生命体征稳定。
监测患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度等指标,及时记录并报告给医护人员。
4. 安抚患者:主动脉夹层是一种严重疾病,患者可能会感到恐惧和焦虑。
与患者沟通,保持冷静,并尽力安抚患者的情绪。
5. 限制活动:在等待救护车到达之前,尽量减少患者的活动。
避免剧烈运动、搬动重物或其他可能加重病情的行为。
6. 心电图监测:如果有可用的心电图监测设备,可以在等待救护车到达之前对患者进行心电图监测。
心电图结果可以提供有关患者心脏状况的信息,有助于医护人员做出准确的诊断。
7. 保持通畅:确保患者的呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或窒息的迹象,可以采取相应的急救措施,如头后仰法、人工呼吸或胸外按压等。
8. 治疗准备:在等待救护车到达之前,可以准备一些必要的急救用品,如止血带、急救药品等。
但请注意,不要给患者任何药物治疗,除非受过专业医护人员的指导。
9. 等待救护车到达:在等待救护车到达的过程中,与医护人员保持联系,及时告知他们患者的病情和现场情况。
10. 医院治疗:一旦救护车到达,将患者转运至医院。
医院急诊科的医护人员会进行进一步的评估和处理。
根据患者的具体情况,可能需要进行手术治疗或其他介入性治疗。
总结:主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病,需要迅速而准确的急救措施。
在急救过程中,重要的是保持冷静、稳定患者的生命体征,并及时呼叫急救车辆。
在等待救护车到达之前,可以进行现场评估、心电图监测和安抚患者等措施。
急性主动脉夹层应急预案
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一、预案背景急性主动脉夹层是一种严重的心血管急症,具有极高的致死率和致残率。
为提高急性主动脉夹层的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对急性主动脉夹层的认识,加强预防和早期识别。
2. 建立快速、高效的救治体系,缩短救治时间,降低死亡率。
3. 加强与各相关部门的协作,提高整体救治能力。
三、预案组织架构1. 预案领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、医务科、护理部、急诊科、心内科、外科等部门负责人为成员。
2. 预案执行小组:由心内科、外科、急诊科、护理部等相关科室负责人及医护人员组成。
3. 预案监督小组:由医务科、护理部等部门负责人组成,负责预案执行情况的监督和评估。
四、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应加强对急性主动脉夹层的认识,提高对患者的警惕性。
(2)对于出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状的患者,应立即进行心电图、心脏彩超等检查,排除急性主动脉夹层。
(3)对于疑似急性主动脉夹层的患者,应立即启动应急预案。
2. 快速救治(1)患者入院后,立即建立静脉通路,给予吸氧、心电监护等生命支持措施。
(2)迅速完成必要的检查,如心电图、心脏彩超、CTA等,明确诊断。
(3)根据病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
3. 药物治疗(1)快速平稳降压:首选艾司洛尔、拉贝洛尔等受体阻滞剂,联合使用维拉帕米、地尔硫卓等钙通道阻滞剂。
(2)控制心率:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
(3)镇痛治疗:给予吗啡类药物进行镇痛。
4. 手术治疗(1)A型急性主动脉夹层:首选开放手术,切除撕裂的内膜,重建主动脉。
(2)B型急性主动脉夹层:可根据患者情况选择介入治疗或开放手术。
5. 术后护理(1)密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(2)加强疼痛管理,给予适当的镇痛药物。
(3)做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
五、预案执行与评估1. 预案执行小组负责应急预案的具体实施,确保各项措施落实到位。
主动脉夹层急救流程
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主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的血管疾病,发病突然且病情危急,需要紧急救治。
以下是主动脉夹层急救的标准流程,以确保及时、有效地处理该急症情况。
1. 呼叫急救电话:在发现疑似主动脉夹层的病例时,首先要立即拨打当地的急救电话,如911等,向急救人员报告病情并请求紧急救援。
2. 确保患者安全:在等待急救人员到达之前,确保患者的安全是至关重要的。
将患者安置在一个安静、舒适的环境中,避免他们过度活动或激动。
如果患者有呼吸困难或意识丧失,应进行心肺复苏术。
3. 保持患者平卧:主动脉夹层患者需要保持平卧位,头略微抬高。
这有助于减轻主动脉的压力,减少疼痛和病情进展。
4. 监测生命体征:在等待急救人员到达的过程中,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
记录这些数据,以便急救人员到达后进行参考。
5. 不要给患者进食或饮水:主动脉夹层患者需要禁食,以防止进食物或液体进一步刺激主动脉,导致病情恶化。
6. 不要使用镇静剂或止痛药:在等待急救人员到达之前,不要给患者使用镇静剂或止痛药。
这些药物可能掩盖症状,使急救人员难以准确判断病情。
7. 提供心理支持:主动脉夹层是一种严重的疾病,患者和家属可能会感到恐惧和焦虑。
在等待急救人员到达的过程中,提供心理支持和安慰是非常重要的。
鼓励他们保持镇定,并告诉他们正在采取适当的措施来救治患者。
8. 配合急救人员:一旦急救人员到达,提供他们所需的信息,并配合他们进行急救工作。
告知他们患者的症状、病史和任何其他相关信息,以便他们能够更好地了解病情,并采取适当的治疗措施。
9. 紧急手术治疗:主动脉夹层的治疗通常需要进行紧急手术。
急救人员会将患者转运到最近的医院,由专业的心血管外科团队进行手术治疗。
手术的目标是修复主动脉的损伤,恢复正常的血液流动。
10. 紧急护理后的观察和康复:手术后,患者需要密切观察和护理,以确保病情稳定。
康复过程可能需要一段时间,包括药物治疗、生活方式改变和定期随访。
主动脉夹层急救处理流程
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接收患者入室,协助更换衣物
避免患者用力、屏气等动作
严密监测患者心电、血压情况,测四肢血压。
控制疼痛:剧痛患者按医嘱使用吗啡、杜冷丁等药物,
严密观察患者疼痛的部位、性质、程度并及时报告医生。
控制心率:按医嘱使用静脉或口服β受体阻滞剂控制心率,
使心率控制在70次以下
控制血压:按医嘱静脉应用硝普钠等降压药物,将收缩压降至
100-120mmHg 左右
CTA 检查,注意转运安全:转运
Stangord B 型主动脉夹层,
Stangord A 型主动脉夹层,协助医生通知心外科急会诊
定下一步抢救方案,并向行政总值汇报。
主动脉夹层动脉瘤破裂抢救护理预案与流程
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主动脉夹层动脉瘤破裂抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.遵医嘱上心电监护,氧气吸入,建立两条以上静脉输液通道并保持通畅。
2.监测四肢血压,以健侧肢体血压作为真实血压,完善相关检查,疑诊为主动脉夹层动脉瘤破裂,联系影像中心,行主动脉增强CT检查,向病人家属交待病情,并在病情告知书上签字。
3.遵医嘱应用镇静、镇痛、降压及控制心率药物。
4.密切观察生命体征,控制目标心率在60~70 次/分,控制目标血压在100-120/60-70mmHg,SPO2≥95%。
5.积极配合医生抢救治疗,根据病情对症处理。
6.卧床休息,加强安全防护,防止误吸及坠床。
7.做好心理护理及健康教育。
【流程】
通知医生,安置病人合适卧位
心电监护、氧气吸入
建立静脉通路,保持输液通畅,按医嘱给予
冬眠、镇痛、降压及控制心率药物
严密观察生命体征、病情变化及药效
根据病情做好对症处理
加强安全防护,防止误吸及坠床,开展健康教育。
一分钟学会:主动脉夹层动脉瘤破裂的急救措施
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一分钟学会:主动脉夹层动脉瘤破裂的急救措施主动脉夹层动脉瘤破裂是一种严重的心血管疾病,急救措施至关重要。
在一分钟内,我们来了解一些关于主动脉夹层动脉瘤破裂的急救知识。
1.保持冷静:首先,遇到主动脉夹层动脉瘤破裂的情况,要保持冷静,不要慌张。
冷静地应对有助于提高急救效果。
2.立即就医:发现主动脉夹层动脉瘤破裂的症状后,应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院。
时间对于患者的生命安全至关重要。
3.疼痛管理:患者在等待救护车或前往医院的过程中,可以采用止痛药物缓解疼痛。
在使用止痛药时,务必遵循医生的建议,避免过量。
4.限制活动:在救护车抵达之前,尽量让患者保持安静,避免剧烈活动。
降低主动脉夹层动脉瘤破裂加重的风险。
5.就医过程中的注意事项:在送往医院的过程中,密切观察患者的意识、血压、心率等生命体征。
若出现病情恶化迹象,应及时告知医护人员。
6.医院救治:抵达医院后,患者需接受全面的检查,如CT、MRI 等,以便确诊主动脉夹层动脉瘤破裂的位置和程度。
医生会根据检查结果制定合适的治疗方案。
7.术后护理:患者术后需要严格遵循医生的建议,进行康复锻炼,注意饮食调理,保持低盐低脂饮食,并控制血压。
定期复查,密切观察病情变化。
8.预防主动脉夹层动脉瘤破裂:患有高血压、动脉硬化等疾病的人群,要积极治疗原发病,控制病情发展。
避免剧烈运动、保持良好的心态,降低主动脉夹层动脉瘤破裂的风险。
了解这些急救措施,有助于在遇到主动脉夹层动脉瘤破裂时,迅速采取正确的方法,为患者的生命安全争取更多的时间。
请将这些急救知识传递给身边的人,关键时刻救人一命。
胸心外科主动脉夹层诊治流程
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胸心外科关于主动脉夹层的诊治流程一、胸心外科关于主动脉夹层诊治人员安排急诊科或其它科室有疑是主动脉夹的患者,请胸心外科会诊,科室的会诊及诊治人员:科主任朱宏主任医师,刘文副主任医师,李小丛副主任医师,罗继文副主任医师。
二、科室制度建设1、胸心外科会诊疑是主动脉夹的患者,完善必要检查,进一步诊断,同时请相关科室再会诊讨论。
2、会诊确定主动脉夹的患者,立即送ICU进行抢救治疗。
3、收入胸心外科的主动脉夹层的病人,按主动脉夹层的诊治原则处理,同时与家属加强沟通,告知危险性,建议转ICU 或上级医院治疗。
三、诊治原则一旦确诊,主要治疗原则是:镇痛、控制血压和心率、镇静。
四、诊治能力由于“A 型主动脉夹层瘤”的手术治疗非常复杂,要求很高,我院尚无此手术的完成能力,因此,诊断明确,若需手术治疗,只能转入上级医院进修手术。
五、诊治流程(见下表)此方案为临时性方案,以后将根据我院各相关科室的诊1 / 3治能力提高情况,再适时调整方案内容。
如果需要启动“ A型主动脉夹层瘤”手术,则需麻醉师、转流师、ICU医师的诊治水平都提升,同时在前五十例手术,则需请上级医院全套人员进行手术指导。
流程图见下:2 / 3急性主动脉夹层动脉瘤诊治处置流程患者诉突发撕裂样或刀割样剧烈胸痛和(或)背痛、腰腹痛,心电图、胸片及血可疑主动脉夹层患者排除急性心肌梗死 1.平车推入抢救室或监护室,请相关科室会诊2.监测维持生命征,评估患者意识状况3.吸氧、建立静脉通道(选择上肢粗大静脉)病房处理情况:1.吸氧2.降压、控制心率:血压控制在100-120mmhg/60-70mmhg,心向患者及家属报病危,讲明病情,使患者及家属理解,并积极配合抢A型主动脉夹层动脉瘤患者,向患者及其家属讲明病情危重,建议转积极与病人沟通,使病人生理、心理处于最佳状态,配合抢救密切观察患者疼痛性质、部生命体征平稳后,立即行超声、 CT 、 MRA 、主动脉造影检查结果确诊主动脉夹层动脉瘤,并确定主动脉夹层动脉瘤类B型主动脉夹层动脉瘤患者,向患者及家属讲明病情危重,请相3 / 3。
快速反应,主动脉夹层动脉瘤破裂的急救步骤
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快速反应,主动脉夹层动脉瘤破裂的急救步骤在面临主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急情况时,快速而有效的急救步骤至关重要。
以下是主动脉夹层动脉瘤破裂急救的关键步骤:1.立即拨打急救电话:当发现患者出现疼痛、休克等症状时,应立即拨打急救电话,通知急救人员尽快到场。
2.保持冷静:在等待急救人员到来的过程中,家属和现场人员应保持冷静,不要过度焦虑。
尽量了解患者的病史、疼痛部位、持续时间等信息,以便为急救人员提供详细的情况。
3.限制活动:患者应尽量保持安静,避免剧烈活动。
避免让患者站立或坐起,以免加重病情。
4.疼痛缓解:可适当给予患者止痛药物,如哌替啶、吗啡等,以缓解疼痛。
但需注意避免使用血管收缩剂,以免加重病情。
5.监测生命体征:密切关注患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时报告急救人员。
6.急救人员到场后的处理:急救人员到达现场后,应迅速评估患者的病情,进行生命体征监测,并根据患者具体情况采取以下措施:a.开放静脉通路,补充液体,纠正休克。
b.给予患者降压药物,如硝普钠、拉贝洛尔等,以降低血压,减轻主动脉夹层的压力。
c. 若患者出现心律失常,可根据情况给予抗心律失常药物。
d. 对于严重主动脉夹层动脉瘤破裂患者,可能需要进行急诊手术。
急救人员会尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
7.转运过程:在转运过程中,急救人员应持续监测患者的生命体征,保持与医院的沟通,为患者争取宝贵的时间。
8.医院救治:患者抵达医院后,应进行详细检查,如CT、MRI 等,以便确定病情并制定治疗方案。
急救医生会根据患者具体情况采取相应措施,如药物治疗、手术治疗等。
在主动脉夹层动脉瘤破裂的急救过程中,快速、准确的判断和处理至关重要。
早期识别症状、拨打急救电话、合理救治等措施,有望为患者争取更多的生存机会。
现场应对:主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援措施
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现场应对:主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援措施在面对主动脉夹层动脉瘤破裂这一紧急情况时,现场应对措施至关重要。
以下详细介绍了现场应对主动脉夹层动脉瘤破裂的紧急救援措施。
一、快速识别主动脉夹层动脉瘤破裂1.观察症状:主动脉夹层动脉瘤破裂时,患者可能出现剧烈而突然的胸痛,疼痛可能向背部或下腹部放射。
此外,患者还可能出现呼吸困难、气促、脉搏不规则或弱乏、出汗、面色苍白等症状。
2.了解病史:询问患者是否有高血压、动脉硬化、外伤等病史,这些因素可能导致主动脉夹层动脉瘤破裂。
二、现场紧急处理措施1.保持冷静:首先,自己要保持冷静,避免恐慌情绪传递给患者。
稳定患者的情绪,让他们保持平卧位,尽量减少活动。
2.拨打急救电话:立即拨打当地急救电话(如我国拨打120),报告患者病情,请求紧急救援。
3.禁食:患者需避免进食或饮水,以防需要进行紧急手术。
4.监测生命体征:密切关注患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时了解患者病情变化。
5.等待救护车:在等待救护车到达期间,尽量保持患者平卧,避免剧烈活动,以降低主动脉破裂风险。
三、救护车到达后的处理措施1.快速转运:救护车抵达后,立即将患者送往医院进行救治。
2.持续监测:在转运过程中,救护车医护人员需持续监测患者生命体征,密切关注病情变化。
3.通知医院:提前通知接收医院患者即将抵达,以便医院做好急救准备。
四、医院救治措施1.急诊评估:患者抵达医院后,急诊科医生迅速评估病情,制定治疗方案。
2.影像检查:进行相关影像检查,如CT、MRI等,以明确主动脉夹层动脉瘤破裂程度和范围。
3.药物治疗:根据患者病情,给予相应药物治疗,如降压、镇痛、抗焦虑等。
4.手术治疗:对于严重主动脉夹层动脉瘤破裂患者,医生会尽快安排手术治疗。
手术方式包括开胸手术、腔内修复术等,具体方式根据患者病情和医生建议而定。
5.术后康复:患者术后需严格遵循医生建议,进行康复锻炼,定期复查,控制高血压等危险因素,预防复发。
主动脉夹层动脉瘤急救流程教学文案
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主动脉夹层动脉瘤急救流程病例患者,男性、76岁、因“反复头晕、胸闷十余年、再发伴胸痛1天”。
以“胸痛待查,冠心病可能?原发性高血压3级、2型糖尿病、高脂血症”收住入院。
有高血压病史20余年,平时血压波动在140-220/80-100mmhg之间。
有糖尿病10余年及高脂血症史。
入院时T36.80C 、P 80次/分、R 18 次/分、BP188/90mmhg。
主诉无头晕、头痛、心悸、气促、胸闷、胸痛等不适。
医嘱给予硝酸甘油1片舌下含服,3升/分吸氧,安博维等药物降压、降糖、调脂对症支持治疗。
在入院一小时左右因儿女的事生气后突发胸背部疼痛,呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛并放射到肩背部特别是肩胛部,伴出冷汗,持续不能缓解,无明显头晕、头痛、晕厥、恶心、呕吐等不适;测BP220/96mmhg、R20次/分、P98次/分;行床边心电图:提示左心室肥大,非特异性ST-T改变;心脏彩超:见主动脉根部扩大,夹层分离处主动脉壁由正常的单条回声带变成两条分离的回声带;血生化、心肌酶谱、凝血功能等无明显异常。
问题:1该患者是什么疾病及诊断依据是什么?2该如何进行急救处理?3使用硝普钠时注意事项?知识点(一)主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。
它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。
而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。
发病途径:一是主动脉滋养血管压力升高,破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高,特别是老年人的主动脉弹性低,内膜破裂,血液从破入口进入,使内膜分裂、积血而成血肿。
(二)主动脉夹层形成的主要原因有以下几点:1、高血压病:现在已经证实,高血压会促进中老年人的主动脉退行性改变,这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,便使中膜组织发生退变,包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等,从而降低动脉壁各层组织间的粘合力,引起并加速主动脉夹层的形成。
主动脉夹层急救处理流程
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主动脉夹层急救处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医院主动脉夹层的应急预案

医院主动脉夹层的应急预案
1患者入住CCU或抢救室,遵医嘱行心电监护,给予氧气吸入,穿刺静脉留置针,保持输液通畅。
2•监测四肢血压,联系CT室,行CTA检查,向患者及家属交代病情。
3,遵医嘱行碘过敏试验,应用冬眠、降压、控制心率药物,及时止痛。
4.密切观察生命体征,维持心率为60~70次/分,血压≤120∕70mmHg,SpO2295%。
5.积极配合医生抢救,根据病情给予对症处理。
6.病情危重者,遵医嘱给予制动,向护理部申请难免压疮。
7,抢救结束后与另一位护士核对安甄,抢救记录6h内补记。
8•加强安全防护:使用冬眠药物患者防止误吸,烦躁者防止坠床。
9,做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
10.做好抢救后物品的清理、消毒、补充,急救药品及设备还原成备用状态。
主动脉夹层腹主动脉瘤破裂抢救流程
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