尿道损伤病人的护理

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重体力劳动,保护肾脏功能。 尿道损伤:尿道扩张(间隔时间一周,半
个月,一个月,三个月,半年);如需 二次手术一般3~6月再次手术;心理训练。
感谢聆听
2、尿道裂伤:尿道壁部分全程断裂。 引起尿道周围血肿和尿外渗,愈合后瘢 痕性尿道狭窄。
3、尿道断裂:尿道完全离断,断端退 缩,分离,血肿和尿外渗明显,尿潴留
4、尿外渗:尿道球部损伤

尿道膜部损伤
尿道球部破裂
血液和尿液渗入会阴 浅筋膜包绕的会阴浅 袋,会阴、阴囊和下 腹壁肿胀、淤血。
1、导尿试验 2、X线检查
六、处理原则
1、非手术治疗 紧急处理: 抗休克治疗:补液,输血,膀胱
造漏 对症治疗:抗生素,尿道通畅 2、手术治疗: 1)前尿道裂伤导尿失败和尿道断
裂 修补、断端吻合,保留尿管
尿外渗处理 多个皮肤切口引流。
2)后尿道损伤 膀胱造瘘,尿道狭窄松 解术。
3、排尿形态异常:尿瘘或尿道狭窄
4、恐惧/焦虑
5、疼痛
三、预期目标
四、护理措施
一)、术前护理: 1、生命体征观察; 2、术前准备:抗休克,合血 3、心理护理:关心病人和家属 4、非手术治疗的护理:休息;病情
观察;对症,维持内环境的稳定
二)、术后护理:
1、监测生命体征的变化
2、体位:卧床休息2~4周,骨盆骨折睡 硬板床
尿道膜部损伤
骨折端及盆腔血管丛 的损伤可大出血,尿 液从前列腺尖处外渗 至耻骨后间隙和膀胱 周围。
四、临床表现
1、休克:骨盆骨折易致损伤或失血性 休克
2、疼痛:损伤性疼痛:排尿性疼痛; 局部肿胀的疼痛。
3、尿道出血 4、排尿困难:尿潴留 5、血肿和尿外渗
五、辅助检查
一、病因
1、开放性损伤:由弹片、锐器伤 所致。
2、闭合性损伤:外来暴力所致,多为 挫伤或撕裂伤。会阴骑跨伤,将尿道挤 向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤, 骨盆骨折引起尿生殖膈移位,产生剪力, 使膜部尿道撕裂或断裂。经尿道器械操 作不当可引起球膜交界处尿道损伤。
三、病理和分类
1、 尿道挫伤:尿道内层损伤,阴茎筋 膜完整,仅有水肿和出血。
3、预防感染:观察体温,了解血、白细 胞计数变化,使用抗生素。
4、局部引流及引流管的护理: 5、并发症的护理:尿瘘的护理
尿道狭窄的护理
6、心理护理:对尿道狭窄或尿瘘的病人 应作好病人和家属的心理支持。
五、健康教育
1、饮食方面无特殊要求,摄入适宜蛋白 质,维生素食物。
2、引流管(膀胱造瘘管) 3、康复指导:肾损伤;卧床休息,避免
尿道损伤病人的治疗与护理
目的要求 1、了解尿道损伤的病因、病理和分类 2、熟悉尿道损伤的临床表现 3、掌握尿道损伤的护理
尿道损伤
一、概述:
尿道损伤多见男性, 男性尿道以尿生殖膈为 界分为前后两段
前尿道包括尿道球部 和阴茎部,最易发生损 伤,特别是球部,多由 骑跨伤引起;后尿道包 括前列腺部和膜部,损 伤多发生在膜部,由骨 盆骨折所致
3 并发症处理 尿道扩张,尿道端端吻合, 修补术。
泌尿系损伤Biblioteka Baidu人的护理
一、护理评估 1、术前评估:受伤史;身体状况;
心 理社会支持。 2、术后评估:康复状况;泌尿系
统状况;心理和认知状况;预后判 断
二、护理诊断
1、组织灌注量改变—灌注量不足:

与大出血有关
2、有感染的危险:尿外渗
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