1眼的解剖与生理PPT课件
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眼的解剖和生理PPT.
血管、淋巴管，出血时不易止血和吸收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼的组织解剖和生理-医学课件
基质(500微米)
后弹力层(10-12微米) （Descement膜）
内皮(5微米)
↑ 见下图
角膜内皮细胞
例一：角膜内皮改变
正常角膜内皮细 ← 胞：本图内皮细胞
数约为3,700/㎜ 2
白内障术后：角膜内皮细 胞增大，非六边形细胞比 → 例增多，本图内皮细胞密 度约为1,700/㎜2
例二、近视眼术后基质改变
• 纹理、隐窝、瞳孔、
虹膜卷缩轮
厚
• 四层组织结构：前表
面层、基质与瞳孔括
约肌层、前色素上皮、
后色素上皮
虹膜的生理特点
①调节：主要为调节进入眼内的光线，保证视网
膜上成清晰物象 ②反应重：由于密布第V颅神经纤维网，在炎症时
反应重，有剧烈的眼疼 ③血管、色素：含血管色素，全身病易累及该部。
（2）睫状体
横径 11.5~12mm 垂直径 10.5~11mm
屈光 +43D（占了眼球屈光的70%）
前后曲率半径7.8mm、6.8mm
角膜组织学结构共5层
上皮(35微米)
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
再生力强 无再生能力 无再生能力
可再生 无再生能力
前弹力层(8-14微米) (Bowman膜)
解剖分区：前虹膜，后脉络膜，外 巩膜，内借晶体悬韧带与晶体赤道 相连
睫状冠(包含70-80个睫状突） 睫状体平坦部
组织结构： 睫状体肌：内环 / 外纵 /中放射 睫状上皮：内-无，外-色
睫状体生理功能点：
①产生房水：营养眼 内组织及代谢，维护 眼内压。 ②调节晶体的屈光度： 调节屈光状态
（3）脉 络 膜
脉络膜功能特点
• 血流丰富，眼球血库；提供视网膜外层营养 （外5层）
《眼的解剖》课件
常见眼病
结膜炎
结膜炎是常见的眼表疾病，主要表现为眼 部充血、红肿、流泪和异物感，治疗以局
部用药为主。
白内障
白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾 病，治疗以手术为主，药物治疗效果有限
。
角膜炎
角膜炎是角膜的炎症，会导致视力下降、 疼痛、畏光和流泪等症状，治疗需根据病 因选择合适的药物。
青光眼
青光眼是一种常见的眼病，主要表现为眼 压升高，可能导致视神经损伤和视野缺损 ，治疗需综合药物治疗和手术治疗。
眼外肌的功能是控制眼球的运动，使眼睛 能够注视和跟踪目标。
眼球震颤
眼外肌疾病
眼球震颤是指眼球出现不自主的、有节奏 的、往返摆动的运动，可能影响视力。
眼外肌疾病包括肌无力、炎症等，可能导 致眼球运动障碍或复视等症状。
03
CHAPTER
眼的生理功能
视觉生理
总结词
描述视觉生理的基本原理和过程，包括光线的入射、聚焦、感光和神经传导等。
详细描述
视觉生理是眼睛对光线的感知和反应过程。光线通过角膜、晶状体等结构聚焦在 视网膜上，引起感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的反应，将光信号转化为神经 信号，并通过视神经传导至大脑，最终形成视觉图像。
眼的光学系统
总结词
阐述眼的光学系统组成和作用，包括角膜、晶状体、房水、玻璃体等。
详细描述
眼的光学系统由多个结构组成，其中最重要的是角膜和晶状体。角膜是眼睛最前面的透明结构，具有折射作用； 晶状体是弹性透明组织，通过改变形状来调节焦距，使光线聚焦在视网膜上。其他结构如房水、玻璃体等也有折 射作用，共同保证光线正确聚焦。
《眼的解剖》ppt课件
目录
CONTENTS
• 眼的概述 • 眼的解剖结构 • 眼的生理功能 • 眼的疾病与治疗
眼的解剖结构与生理功能PPT课件
眼球壁
眼球
眼内容物
外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）
中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
内层：视网膜（盲部、视部）
房水
玻璃体
晶状体
第一节 眼 球
正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。
虹膜
虹膜
筛后孔
瞳孔
前房
虹膜
巩膜静脉窦
后房
晶状体
上眼睑
下眼睑
下睑缘
睫毛
虹膜
瞳孔
角 膜
虹 膜
角 膜
虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房[角膜与虹膜之间空腔] 后房[虹膜与晶体表面之间空腔] 功能：遮光 虹膜纹理：表面隐窝与皱折 瞳孔：虹膜中央的圆形孔 虹膜根部：与睫状体接壤处 瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配 ↑ 缩瞳 瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配 ↑ 扩瞳
视网膜 感光细胞
视网膜组织学结构
1. 色素上皮层 2. 视细胞层 3. 外界膜 4. 外颗粒层 5. 外丛状层 6. 内颗粒层 7. 内丛状层 8. 神经节细胞层 9. 神经纤维层 10. 内界膜
视网膜感觉层由三个神经元组成 光感 受 器：第一神经元 感光 双极 细 胞：第二神经元 联络 神经节细胞：第三神经元 传导 视觉的形成： 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感受器 双极细胞 神经节细胞，沿视路将信息传递到视中枢而形成
瞳孔开大肌
睫状小带
角膜缘 de 临床意义 （1）眼内液循环房水排出的 主要通道。与青光眼的 发病和治疗有关。 （2）内眼手术切口重要进路 （3）组织结构薄弱，眼球受外伤时，容易破裂。 （4）角膜缘干细胞
前房角: 前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线) 至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
眼科学课件：眼的解剖和生理1
50年代后迅速发展
眼科学历史
50年代：人工晶状体植入 60年代：荧光造影、电生理、超声、激光
眼科显微手术 70年代：玻璃体手术、角膜屈光手术、
计算机视野计 90年代：图像分析技术、超声活体显微镜 21世纪：PDT，抗VEGF
眼科学历史
19世纪：现代眼科学传入中国 1918年：北京协和医学院举办眼科讲座 1924年：李清茂教授翻译《梅氏眼科学》 1929年：华西大学成立眼耳鼻喉科医院 1937年：成立全国眼科学会 1950年：重组中华眼科学会、
前面曲率半径：10mm
后面曲率半径： 6mm
直径：
9mm
厚度：
4-5mm
组成：晶状体囊和
晶状体纤维
功能：屈光间质重
要组成部分
滤去紫外线
调节功能
眼球 眼球内容 玻璃体(vitreous body)
透明的胶质体 占眼内容积4/5 约4.5ml
Cloquet管 功能：屈光
支持作用 减震作用 代谢作用
眼眶及眼附属器
视乳头(optic papilla) 视杯（optic cup）
视网膜中央动静脉 生理盲点
眼球 眼球壁 视网膜
中 央 凹
眼球 眼球壁 视网膜
内界膜 1. 神经纤维层 2. 神经节细胞层 3. 内丛状层 4. 内颗粒层 5. 外丛状层 6. 外颗粒层 7. 外界膜 8. 光感受器细胞层 9. 色素上皮层
分层：睫状肌
血管层
玻璃膜
上皮细胞层
环形肌 斜形肌 纵行肌
内界膜
眼球 眼球壁 睫状体
睫状上皮细胞：产生房水（营 养眼内组织、维持眼内压）
睫状肌舒缩通过晶 状体起调节作用
房水葡萄膜巩膜途 径的外流作用
眼科学历史
50年代：人工晶状体植入 60年代：荧光造影、电生理、超声、激光
眼科显微手术 70年代：玻璃体手术、角膜屈光手术、
计算机视野计 90年代：图像分析技术、超声活体显微镜 21世纪：PDT，抗VEGF
眼科学历史
19世纪：现代眼科学传入中国 1918年：北京协和医学院举办眼科讲座 1924年：李清茂教授翻译《梅氏眼科学》 1929年：华西大学成立眼耳鼻喉科医院 1937年：成立全国眼科学会 1950年：重组中华眼科学会、
前面曲率半径：10mm
后面曲率半径： 6mm
直径：
9mm
厚度：
4-5mm
组成：晶状体囊和
晶状体纤维
功能：屈光间质重
要组成部分
滤去紫外线
调节功能
眼球 眼球内容 玻璃体(vitreous body)
透明的胶质体 占眼内容积4/5 约4.5ml
Cloquet管 功能：屈光
支持作用 减震作用 代谢作用
眼眶及眼附属器
视乳头(optic papilla) 视杯（optic cup）
视网膜中央动静脉 生理盲点
眼球 眼球壁 视网膜
中 央 凹
眼球 眼球壁 视网膜
内界膜 1. 神经纤维层 2. 神经节细胞层 3. 内丛状层 4. 内颗粒层 5. 外丛状层 6. 外颗粒层 7. 外界膜 8. 光感受器细胞层 9. 色素上皮层
分层：睫状肌
血管层
玻璃膜
上皮细胞层
环形肌 斜形肌 纵行肌
内界膜
眼球 眼球壁 睫状体
睫状上皮细胞：产生房水（营 养眼内组织、维持眼内压）
睫状肌舒缩通过晶 状体起调节作用
房水葡萄膜巩膜途 径的外流作用
眼的应用解剖生理PPT课件
周边厚(0.8-1mm) 中央薄(0.5~0.55mm)
9
组织学分层：由外到内共分为5层。
(1) 上皮细胞层： (2) 前弹力层： (3)基质层：占整个角膜厚度的90%； (4) 后弹力层：
(5) 内皮细胞层:角膜--房水屏障
10
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
细胞构成
再生能力 是否留瘢痕
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
29
综上所述： 睫状体分两部分：睫状冠 + 睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、放射状 睫状体有两种作用：分泌房水、调节。
30
睫状环
睫状环
睫状突
睫状突
31
３. 脉络膜 (choroid) 前起锯齿缘，后止于视神经周围，介 于巩膜与视网膜之间。含有丰富的血管和 色素细胞，有营养视网膜外层的功能，并 能阻断透过虹膜进入眼内的光线，以保证 成像清晰。
第一章 眼的应用解剖和生理
1
眼球（eye ball）
视觉器官 视路（visual pa球形
眼球的应用解剖与生理
前后径24mm 横径23.5mm 垂直径23mm
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连。
眼球突出度：12~14mm，双眼差≤2mm。
眶外侧缘到 角膜顶点的
角膜屈光手术是一个慎重的选择性手术。
16
角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力 层 到上皮细胞之间。
角膜反射 角膜病变时，疼痛明显。
17
2．巩膜(sclera) 占据眼球壁的5／6，乳白色，不透明， 由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成， 对眼球组织起保护作用.
巩膜筛板
18
9
组织学分层：由外到内共分为5层。
(1) 上皮细胞层： (2) 前弹力层： (3)基质层：占整个角膜厚度的90%； (4) 后弹力层：
(5) 内皮细胞层:角膜--房水屏障
10
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
细胞构成
再生能力 是否留瘢痕
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
29
综上所述： 睫状体分两部分：睫状冠 + 睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、放射状 睫状体有两种作用：分泌房水、调节。
30
睫状环
睫状环
睫状突
睫状突
31
３. 脉络膜 (choroid) 前起锯齿缘，后止于视神经周围，介 于巩膜与视网膜之间。含有丰富的血管和 色素细胞，有营养视网膜外层的功能，并 能阻断透过虹膜进入眼内的光线，以保证 成像清晰。
第一章 眼的应用解剖和生理
1
眼球（eye ball）
视觉器官 视路（visual pa球形
眼球的应用解剖与生理
前后径24mm 横径23.5mm 垂直径23mm
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连。
眼球突出度：12~14mm，双眼差≤2mm。
眶外侧缘到 角膜顶点的
角膜屈光手术是一个慎重的选择性手术。
16
角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力 层 到上皮细胞之间。
角膜反射 角膜病变时，疼痛明显。
17
2．巩膜(sclera) 占据眼球壁的5／6，乳白色，不透明， 由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成， 对眼球组织起保护作用.
巩膜筛板
18
眼的解剖及生理ppt课件
膜，前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将原先的 纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维 称为晶状体皮质。
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
眼的解剖和生理
❖ 前界位于锯齿 缘，后止于视 盘周围。
视网膜的组织学
（由外向内分10层）
• 色素上皮层 • 内核层
• 视锥视杆层 • 内丛状层
• 外界膜
• 神经节细胞层
• 外核层
• 神经纤维层
• 外丛状层
• 内界膜
视网膜组织学
色素 上皮层
• 视网膜的最外层，单层六角形细胞。 • 选择性地运送脉络膜与视网膜外层间
• 与晶状体赤道部有纤细的韧带相连。 • 对晶体起调节作用。 • 环形肌纤维收缩时韧带松驰，晶体
变凸，屈光力增加，达到视近的目 的，称为眼的调节。
睫状体可促进房水外流
•纵行肌纤维收缩，牵引前部脉
络膜，将巩膜突后拉。
•此时房角开放，房水外流增多。
睫状体痉挛的后果
• 睫状体痉挛（长时间收缩）可使晶状
体凸度过度增加，以致调节过度—— 发生调节近视（假性近视）。
• 可过度牵引前部脉络膜影响锯齿缘部
视网膜，造成视网膜的囊样变性，甚 至发生视网膜裂孔（视网膜脱离的主 要病因）。
睫状体的感觉神经
• 睫状体的感觉神经有长、短两类。 • 在睫状肌中形成神经丛，分布密集。 • 神经丛内富含血管。 • 炎症时疼痛、渗出明显。
域，没有十分明确的界线，宽1mm。
• 前界起于角膜前弹力层止端，后缘为
角膜后弹力层止端。
• 角膜、巩膜和结膜三者在此处会合，
是临床部分内眼手术常用切口或重要 标志。
角巩膜缘界限及内眼手术切口位置
角巩膜缘内面是前房角组织，前房角前界的标志为 许瓦伯（Schwalbe）氏线，依次有小梁网（滤帘）、 输林（Schlemm）氏管（又称巩膜静脉窦）、巩膜突、 睫状体带及虹膜根部。前房角是房水排出的主要通 道。
视网膜的组织学
（由外向内分10层）
• 色素上皮层 • 内核层
• 视锥视杆层 • 内丛状层
• 外界膜
• 神经节细胞层
• 外核层
• 神经纤维层
• 外丛状层
• 内界膜
视网膜组织学
色素 上皮层
• 视网膜的最外层，单层六角形细胞。 • 选择性地运送脉络膜与视网膜外层间
• 与晶状体赤道部有纤细的韧带相连。 • 对晶体起调节作用。 • 环形肌纤维收缩时韧带松驰，晶体
变凸，屈光力增加，达到视近的目 的，称为眼的调节。
睫状体可促进房水外流
•纵行肌纤维收缩，牵引前部脉
络膜，将巩膜突后拉。
•此时房角开放，房水外流增多。
睫状体痉挛的后果
• 睫状体痉挛（长时间收缩）可使晶状
体凸度过度增加，以致调节过度—— 发生调节近视（假性近视）。
• 可过度牵引前部脉络膜影响锯齿缘部
视网膜，造成视网膜的囊样变性，甚 至发生视网膜裂孔（视网膜脱离的主 要病因）。
睫状体的感觉神经
• 睫状体的感觉神经有长、短两类。 • 在睫状肌中形成神经丛，分布密集。 • 神经丛内富含血管。 • 炎症时疼痛、渗出明显。
域，没有十分明确的界线，宽1mm。
• 前界起于角膜前弹力层止端，后缘为
角膜后弹力层止端。
• 角膜、巩膜和结膜三者在此处会合，
是临床部分内眼手术常用切口或重要 标志。
角巩膜缘界限及内眼手术切口位置
角巩膜缘内面是前房角组织，前房角前界的标志为 许瓦伯（Schwalbe）氏线，依次有小梁网（滤帘）、 输林（Schlemm）氏管（又称巩膜静脉窦）、巩膜突、 睫状体带及虹膜根部。前房角是房水排出的主要通 道。
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巩膜——生理功能
• 与角膜、结膜构成外屏障 • 避光 • 眼外肌附着处
葡萄膜
含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈光的功能。 • 虹膜 • 睫状体 • 脉络膜
虹膜
虹膜功能：调节进入眼内的光线 瞳孔：2.5~4.0mm 虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶
虹膜——组织结构
1. 前表面层 2. 基质与瞳孔括约肌层——副交感神经 缩瞳 3. 前色素上皮层与瞳孔开大肌层——交感神经神经 散瞳 4. 后色素上皮层
• 糖代谢：葡萄糖和糖原分解 葡萄糖：90%房水 10%结膜、角膜缘血管及泪液
• 角膜上皮的氧气：泪膜中溶解的氧气、结膜和角膜缘的血管 • 角膜内皮的氧气：房水 • 氨基酸代谢 • VA、VC、谷胱甘肽
角膜——血供、神经支配
角膜缘：丰富血管 三叉神经眼支、交感神经、副交感神经
巩膜
瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围最厚约1.0mm
眼睑
① 皮肤层 ② 皮下组织层 ③ 肌层 ④ 睑板 ⑤ 睑结膜层
上下睑缘间的裂隙称睑裂 正常时睑裂高为8mm 上睑遮盖角膜约1.0～2.0mm
内眦 外眦
眼睑的组织分层
① 皮肤层：最薄 ② 皮下组织层：疏松结缔组织 易水肿 ③ 肌层：眼轮匝肌、提上睑肌、MULLER肌 ④ 睑板 ⑤ 睑结膜层
眼睑的神经支配
（二）静脉 视网膜中央静脉与同名动脉相伴行，经眼上静脉或直接汇入海绵窦 眼球赤道后方有4～6条涡静脉，收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液， 经眼上下静脉汇流到海绵窦 睫状前静脉收集前葡萄膜的血液，大部分经眶上裂流入海绵窦
眼眶
• 呈四边锥体形，内容眼球 • 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成 • 眶周与鼻窦相邻：上为额窦，下为上颌窦，内侧为筛窦，后为蝶窦 • 眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等，为神经血管的通道
四、眼部的血管和神经
（一）动脉 来自颈内动脉，其主要分支为： • 视网膜中央动脉----营养视网膜的内5层 • 睫状后动脉---营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜外5层 • 睫状前动脉---分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 • 泪腺动脉---泪腺
睫状体
环状结构 前连虹膜 后连脉络膜
• 睫状冠:睫状体前1/3，宽约2.0mm • 睫状突：睫状冠内表面70～80条纵行放
射状突起 • 平坦部：睫状体后2/3 • 锯齿缘：睫状体平部与脉络膜连续处
睫状体——组织结构
• 无色素睫状上皮 • 色素上皮 • 基质 • 睫状肌 • 睫状体上腔
睫状体——生理功能
能力
角膜缘——角膜、结膜、
巩膜移行区
• 无弹力层 • 基质层失去透明 • 富含毛细血管
淋巴管 成纤维细胞 角膜缘干细胞
角膜——生理功能
• 维持眼球的完整、保护眼内容 • 透过光线参与屈光：屈光指数：1.377 屈光力：43D • 感知环境及外界刺激：最敏感 冷热觉 痛觉 触觉 • 渗透作用
角膜——代谢
第一章 眼的解剖与生理
眼——视觉器官
1、眼球 2、视路 3、附属器 4、眼部的血管和神经
一、眼球
角膜
横径：11.0～12.0mm 垂直径：10.0～11.0mm 角膜中央厚度：0.5～0.55mm 角膜周边厚度：1.0mm 直径<10mm 病理性小角膜 直径>13mm 病理性大角膜
角膜
1. 上皮层：再生能力强 2. 前弹力层：透明膜 无再生能力 3. 基质层：占90% 胶原纤维 不能再生 4. 后弹力层：抵抗力较强 可再生 5. 内皮细胞层：缝隙连接 房水屏障 无再生
• 内屏障：视网膜毛细血管内 皮
眼内容
1、房水
由睫状突无色素上皮细胞产生 主要成分：水、少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等 作用：维持眼压
营养角膜、晶状体和玻璃体
眼内容
2、晶状体
位于眼后房 虹膜后表面和玻璃体前表面之 间 由晶状体囊和晶状体纤维组成 作用： 屈光间质 ：20D
调节 ：睫状肌的收缩与松弛 吸收紫外线，保护视网膜 营养主要来源为房水
视觉最敏锐的部位，该区无血管
视网膜的组织分层
① 色素上皮层 ② 视锥、视杆细胞层 ③ 外界膜 ④ 外核层 ⑤ 外丛状层 ⑥ 内核层 ⑦ 内丛状层 ⑧ 神经节细胞层 ⑨ 神经纤维层 ⑩ 内界膜
视网膜的生理功 能
• 三级神经元：光感受器细胞
•
双极细胞
•
神经节细胞
• 血-视网膜屏障：视网膜血管 和视网膜色素 上皮共同 组成
面神经：运动神经 支配眼轮匝肌、皱眉肌、额肌 眼神经：提上睑肌 三叉神经：感觉神经 支配上眼睑 交感神经：muller肌
结膜
• 睑结膜 • 球结膜 • 穹隆结膜
透明光滑而富有血管的薄膜
泪器
泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内 分泌泪液
泪道：泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管
眼外肌
有四条直肌和两条斜肌 内直肌——内转 外直肌——外转 上直肌——上转，内转，内旋 下直肌——下转，内转，外旋 上斜肌——下转，外转，内旋 下斜肌——上转，外转，外旋
脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间 含有大量血管和色素细胞的薄膜 具有遮光作用
脉络膜——组织结构
• 脉络膜上腔 • 大血管层和中血管层 • 脉络膜毛细血管层 • Bruch膜
视网膜
前界：锯齿缘 后止于：视盘 内侧：玻璃体 外侧：脉络膜
视盘：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出 眼球 仅有神经纤维没有视细胞，因此视盘不感 光，在视野中形成生理盲点 黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm
• 无色素上皮细胞分泌房水 维持眼压 提供角膜后部、晶状体的营养 • 血—房水屏障：无色素上皮细胞的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管
脂溶性物质可高效率通过、蛋白和其他大分子受限制 • 平坦部的无色素上皮分泌粘多糖酸（玻璃体的主要成分之一）
睫状体——神经支配
三叉神经第一支 动眼神经的副交感神经
脉络膜
眼内容
3、玻璃体
• 透明的胶质体 主要成分是水 • 占眼球内容积的4/5 • 作用：屈光间质
对周围组织有支撑作用 • 营养来源于脉络膜和房水
二、视路
视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径
①视神经：眼内段、眶内段、管内段、颅内段 ②视交叉 ③视束 ④外侧膝状体 ⑤视放射 ⑥枕叶视中枢
三、附属器
保护、运动和支持眼球的组织结构 • 眼睑 • 结膜 • 泪器 • 眼外肌 • 眼眶