生化常见异常结果及原因分析

生化常见异常结果及原因分析

反应曲线波动、跳动

一、几乎所有反应曲线跳动

1、电源接地不良：主电源接地不良、光电盒接地不良；

2、反应盘进水：真空泵压力密封圈磨损、真空泵电源接触不良、管接头处漏气、管路漏气、吸废液钢管堵塞、单向阀坏、比色杯破裂；

3、搅拌杆不搅拌：搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底；

4、光路歪：灯泡装歪、比色杯装歪、温控锅装歪、透镜装歪；

5、试剂加入异常：试剂针堵塞、试剂注射器脱落、试剂针接头处脱落、快速接头脱落；

6、一次性比色杯不干净；

7、阳光直射反应光电系统；

8、外界干扰因素：如发动机，电钻等。

二、只有个别波长反应曲线跳动

电源接地不良：主电源接地不良、光电盒接地不良。

三、只有个别项目反应曲线跳动

试剂异常：试剂变混浊、变色或试剂放错位置；

试剂经搅拌后起较多气泡，挡住光路。

反应曲线异常

一、几乎所有反应曲线形状正确，反应曲线平稳，但基本无反应

样本未加入：样本针堵塞、样本注射器脱落、样本针接头处脱落、快速接头脱落。

二、个别项目反应曲线形状正确，反应曲线平稳，但基本无反应

第二试剂未加入：第二试剂放错位置

三、个别项目反应曲线形状改变，但反应曲线平稳

试剂加入异常：试剂盘固定销钉脱落、试剂注射器漏气。

四、个别项目反应曲线形状改变，剧烈上升或下降，反应曲线或平稳，或小幅波动

试剂异常：试剂性能差或失效，最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上。

五、个别测试反应曲线形状改变，剧烈上升或下降，但反应曲线平稳

1、试剂间交叉污染：最易发生在TG、TC、Glu和Bun等项目上；

2、样本异常：样本中含有某些药物或干扰成分，最易发生在TB、DB等项目上。

反应曲线正常，结果重复性差

一、几乎所有项目重复性差

1、样本加入异常：样本针半堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严；

2、试剂加入异常：试剂针半堵塞、试剂注射器中有气泡、试剂针接头处密封不严、试剂针内壁阀关闭不严；

3、搅拌异常：搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底；

4、试剂/样本内外壁清洗不够，交叉污染大：液泵压力下降、第二级过滤器堵塞；

5、反应盘温度不稳定：反应盘温度波动较大。

二、个别项目重复性差

1、试剂放错位置；

2、试剂异常：试剂性能差或失效，最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上；

3、项目参数设置异常：样本量少、反应时间短、反应方法设置错误；

4、定标异常：定标液浓度设置错误、定标液失效。

反应曲线正常，结果为零或很低

一、几乎所有项目结果为零或很低

1、样本加入异常：样本针堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严；

2、搅拌异常：搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良、搅拌杆顶住比色杯底。

二、个别项目结果为零或很低

1、试剂空白测试异常；

2、试剂放错位置：特别是第二试剂放错位置；

3、试剂失效或变色：最易发生在ALP、GGT、AMY等项目上；

4、试剂量少。

三、别项目测试结果为负数

1、试剂空白测试异常；

2、试剂失效或变色；

3、样本加入异常：样本针堵塞、样本注射器中有气泡、样本针接头处密封不严、样本针内壁阀关闭不严；

4、试剂放错位置；

5、第二试剂放错位置或试剂量少。

反应曲线正常，结果落在质控外

一、几乎所有项目质控结果落在质控范围外

1、质控液放错位置；

2、质控液失效。

二、个别项目质控结果落在质控范围外

1、试剂失效；

2、试剂空白测试异常；

3、试剂放错位置；

4、定标液和质控液不配套。

反应曲线正常，结果普遍偏高或偏低

一、所有结果普遍偏高或偏低

1、杯空白溢出，杯空白AD值异常；

2、搅拌杆搅拌异常：搅拌电机坏、搅拌电机线接触不良；

3、加样异常：加样针堵、电磁阀关闭不严、液面检测异常。

二、个别项目结果普遍偏高或偏低

1、试剂空白测试异常；

2、试剂异常：试剂性能差、过期、变混、变色等；

3、定标异常：定标液浓度输入错误、定标液放错位置、定标液失效。