儿童腹泻病的规范化诊疗ppt课件
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腹泻病是我国的常见病，发病率高
❖ 我国每年有8.36亿人次患腹泻 ❖ 腹泻病年发病率约为0.7次/人 ❖ 5岁以下儿童占3亿人次 ❖ 年发病率平均为3次/人
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
WHO的新目标
WHO/UNICEF(2013年4月12日) “预防及控制肺炎和腹泻的综合性行动计划”，呼吁
“让90%以上的腹泻儿童用上低渗型 口服补液盐”
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
2、6个月—5岁发病率高，小于1岁者约占50%
3、是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
病情分析思路
内因 感染因素 消化功能紊乱
目录
❖ 儿童腹泻病诊治的现状和目标 ❖ 腹泻病的诊断 ❖ 腹泻病的治疗 ❖ 总结
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF
5 岁以下儿童前三位死因 ① 肺炎（14.1%，107.1万例） ② 腹泻（9.9%，75.1万例） ③ 疟疾（7.4%，58.4万例）
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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腹泻病的规范化 诊治
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1、急 性：<2周
病程分类
2、迁延性：2周-2个月
3、慢 性：>2个月
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
病情分类
① 轻型：无脱水、无中毒症状 ② 中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状 ③ 重型： 重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、
酶活性降低 胃肠道发育不成熟 营养需要相对多
胃肠负担重
神经、内分泌、循环系统及
肝肾功能发育均未成熟
调节机能较差
婴儿免疫功能不完善 婴儿水分代谢旺盛、细胞外液所占比例高
易发生水、电解质紊乱
消化道内感染 致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道
消化道外感染 见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等
现状与目标差距甚远
目前使用ORS使用率
欧美使用率为80% 全球普及率约55% 中国使用率低于20%
目前腹泻治疗现状
1、禁食 2、过多依赖“止泻”药 3、过度使用静脉补液 4、抗生素使用不合理现象
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
滥用抗生素所致肠道 耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、难辨梭
菌群紊乱
状芽孢杆菌或白色念珠菌大量繁殖
喂养不当
食物过敏或不耐受
气候突然变化、或生活规律突然改变
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
常见的肠道病原体的年龄相关模式
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临床表现
1、症状 腹泻，呕吐，发热
2、体征 脱水、电解质酸碱平衡紊乱
3、其他脏器损害
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
精神萎靡、面色苍白、高热或体温不升）
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诊断
❖ 根据病史、体格检查和大便性状易于作出临 床诊断。
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目录Leabharlann Baidu
❖ 儿童腹泻病诊治的现状和目标 ❖ 腹泻病的诊断 ❖ 腹泻病的治疗 ❖ 总结
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
腹泻病的定义
1、腹泻病是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和/ 或大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿常 见的疾病之一 （粪便量：婴幼儿>10g/Kg/24小时，成人>240g/Kg/24小 时——尼尔森儿科学）
腹泻病治疗的两项成果
一.低渗口服补液盐 将钠的浓度降至75mmol/L,葡萄糖的浓度降至 75mmol/L,总的渗透压降至245mmol/L。
二.补锌 有利于缩短腹泻病的病程、减轻病情，并预防以 后2~3月发生腹泻
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❖ 我国每年有8.36亿人次患腹泻 ❖ 腹泻病年发病率约为0.7次/人 ❖ 5岁以下儿童占3亿人次 ❖ 年发病率平均为3次/人
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WHO的新目标
WHO/UNICEF(2013年4月12日) “预防及控制肺炎和腹泻的综合性行动计划”，呼吁
“让90%以上的腹泻儿童用上低渗型 口服补液盐”
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2、6个月—5岁发病率高，小于1岁者约占50%
3、是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一
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病情分析思路
内因 感染因素 消化功能紊乱
目录
❖ 儿童腹泻病诊治的现状和目标 ❖ 腹泻病的诊断 ❖ 腹泻病的治疗 ❖ 总结
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF
5 岁以下儿童前三位死因 ① 肺炎（14.1%，107.1万例） ② 腹泻（9.9%，75.1万例） ③ 疟疾（7.4%，58.4万例）
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腹泻病的规范化 诊治
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
1、急 性：<2周
病程分类
2、迁延性：2周-2个月
3、慢 性：>2个月
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
病情分类
① 轻型：无脱水、无中毒症状 ② 中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状 ③ 重型： 重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、
酶活性降低 胃肠道发育不成熟 营养需要相对多
胃肠负担重
神经、内分泌、循环系统及
肝肾功能发育均未成熟
调节机能较差
婴儿免疫功能不完善 婴儿水分代谢旺盛、细胞外液所占比例高
易发生水、电解质紊乱
消化道内感染 致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道
消化道外感染 见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等
现状与目标差距甚远
目前使用ORS使用率
欧美使用率为80% 全球普及率约55% 中国使用率低于20%
目前腹泻治疗现状
1、禁食 2、过多依赖“止泻”药 3、过度使用静脉补液 4、抗生素使用不合理现象
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
滥用抗生素所致肠道 耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、难辨梭
菌群紊乱
状芽孢杆菌或白色念珠菌大量繁殖
喂养不当
食物过敏或不耐受
气候突然变化、或生活规律突然改变
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
常见的肠道病原体的年龄相关模式
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
临床表现
1、症状 腹泻，呕吐，发热
2、体征 脱水、电解质酸碱平衡紊乱
3、其他脏器损害
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精神萎靡、面色苍白、高热或体温不升）
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诊断
❖ 根据病史、体格检查和大便性状易于作出临 床诊断。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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❖ 儿童腹泻病诊治的现状和目标 ❖ 腹泻病的诊断 ❖ 腹泻病的治疗 ❖ 总结
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
腹泻病的定义
1、腹泻病是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和/ 或大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿常 见的疾病之一 （粪便量：婴幼儿>10g/Kg/24小时，成人>240g/Kg/24小 时——尼尔森儿科学）
腹泻病治疗的两项成果
一.低渗口服补液盐 将钠的浓度降至75mmol/L,葡萄糖的浓度降至 75mmol/L,总的渗透压降至245mmol/L。
二.补锌 有利于缩短腹泻病的病程、减轻病情，并预防以 后2~3月发生腹泻
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践