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静脉ppt课件解剖
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静脉是血管系统的重要组成部分，它们负责将血液从身体各部位输送回心脏。 在血液循环中，静脉承担着运输血液的主要任务，通过收缩和舒张，协助心脏 实现血液循环。
静脉的结构特点
总结词
静脉由管壁、管腔和瓣膜三部分构成，具有薄而富有弹性的特点。
详细描述
静脉管壁由内、中、外三层构成，内层是粘膜层，中层是肌肉层，外层是表皮层 。管腔内有瓣膜，可防止血液逆流。静脉管壁薄而富有弹性，有利于血液流动。
03
CHAPTER
静脉系统的生理功能
静脉的血液流动
静脉是血液回流到心脏的主要 通道，负责将血液从身体各部 位输送回心脏。
静脉内的血液流速较慢，因为 静脉血管壁较薄，没有像动脉 那样的弹性纤维和平滑肌。
静脉瓣膜可以防止血液倒流， 确保血液能够顺利地流回心脏 。
静脉瓣膜的作用
静脉瓣膜是静脉血管内的一种特 殊结构，可以防止血液倒流。
胸腹部的静脉解剖
总结词
胸腹部静脉解剖主要涉及胸腔和腹腔内的血 管，对内脏器官的血液供应有重要作用。
详细描述
胸腹部静脉主要包括上腔静脉、下腔静脉以 及肝、脾、肾等内脏器官的血管。这些血管 负责输送血液到各个内脏器官，为它们提供 必要的营养和氧气。胸腹部静脉对于维持人 体正常生理功能和内环境稳定具有重要意义 。
静脉ppt课件解剖
目录
CONTENTS
• 静脉概述 • 静脉系统的解剖结构 • 静脉系统的生理功能 • 静脉系统的病理变化 • 静脉系统的临床应用 • 总结与展望
01
CHAPTER
静脉是负责输送血液的血管，主要功能是运输血液，将血液从身体各部位输送 回心脏。
详细描述
度等细节。
颈内静脉的解剖(PPT课件)
• 缺点：
• 由于距下腔静脉较远，故置管的位置不易达到中心静脉，所测得的压力受腹腔内 压力的影响，往往高于实际中心静脉压；
• 由于导管在血管内的行程长，留置时间久时，难免引起血栓性静脉炎； • 处于会阴部，易被污染； • 易发生局部水肿；
• 置管深度：
• 约40cm，如仅用与输液，置管深度以进入股静脉为宜。
小量气胸。
•
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• 导丝的尾端必须超出导管的尾部，并保留于患者体外
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颈内静脉的解剖
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（六）置管注意事项
• 中心静脉在吸气时可能形成负压，穿刺过程中，更换输液器及导 管和接头脱开时，尤其是头高半卧位的病人，容易发生空气栓塞。 病人应取头低位穿刺，插管时嘱病人不要大幅度呼吸，可避免空 气栓塞的可能。
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颈内静脉的解剖
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2)颈内静脉
• 体位：
• 病人仰卧，头低位，右肩部垫起，头后仰使颈部充分仲展，面部略转向对侧。
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点:胸锁乳突肌前缘中点(锁骨上5cm),向内推开颈总动脉， 旁开0.5~1.0cm • 操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm，于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水
的顶点，锁骨上缘约3cm • 进针：针干与皮肤呈30°角，紧靠胸锁乳突肌锁骨头内侧缘
进针，直指同侧乳头 • 进针2~3cm即可进入颈内静脉 • 一般选用中路穿刺。因为此点可直接触及颈总动脉，可以避开
颈总动脉，误伤动脉的机会较少。另外此处颈内静脉较浅，穿 刺成功率高
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颈内静脉的解剖
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• 后路法
• 穿刺点:胸锁乳突肌外侧缘中、下1／3交点作为进 针点（锁骨 上缘2~3横指）
体循环静脉系统解剖(图文)
体循环静脉—系统解剖（图文）体循环的静脉数量多，行程长，分布广，与动脉相比，静脉具有以下特点：①体循环的静脉分浅、深两类。
浅静脉又称皮下静脉，位于浅筋膜内，数目较多，不与动脉伴行，最终注入深静脉。
临床常经浅静脉注射、输液或采血。
深静脉又称伴行静脉，位于深筋膜的深面或体腔内，多与同名动脉伴行。
其导血范围与伴行动脉的分布范围大体一致。
②静脉的吻合比较丰富。
浅静脉多吻合成静脉网（弓），深静脉在某些器官周围吻合成静脉丛，如食管静脉丛、直肠静脉丛、手背静脉网等。
③常有静脉瓣静脉瓣由内膜凸入管腔折叠形成，有防止血液逆流的作用。
四肢静脉瓣较多，躯干较大的静脉较少或无。
④静脉管壁薄，弹性小，管腔大，压力较低，血流缓慢。
静脉不仅比相应动脉的管腔大，而且数量也较多。
血液总容量是动脉的两倍以上，从而使回心的血量得以与心的输出量保持平衡。
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系（包括肝门静脉系）和心静脉系（见心的静脉）。
（一）上腔静脉系上腔静脉系的主干是上腔静脉（superior vena cava ），主要收集头颈部、上肢、胸壁和部分胸腔器官的静脉血。
上腔静脉是一条短而粗的静脉干，由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，注入右心房。
头臂静脉( brachiocephalic vein )左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角( venous angle )，有淋巴导管注入。
1．头颈部的静脉(1 )颈内静脉( internal jugular vein )：为颈部最大的静脉干。
上端在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相延续，伴颈内动脉、颈总动脉下行至胸锁关节后方，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
颈内静脉与颈总动脉、迷走神经一起被周围结缔组织形成的颈动脉鞘包绕，由于颈动脉鞘与颈内静脉管壁连接紧密，使静脉管腔经常处于开放状态，有利于头颈部静脉血液的回流。
但当颈内静脉损伤破裂时，管腔不易回缩、塌陷，有导致空气进入形成栓塞的危险。
系统解剖学课件-第四节 静脉
面V 颈内V 颈外静脉
（2）下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成，分前支和后支，前 支注入面静脉，后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。收集范围：面 1侧8 区、颞区静脉血。
脉管系统
（一）上腔静脉系
1. 头颈部的静脉
（3）颈外静脉
组成：
下颌后V后支 耳后静脉 枕静脉
注入锁骨下 V或静脉角
收集范围
颈内静脉破裂时，由于管腔不易闭锁及胸腔负压
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对静脉回流的吸力，可导致气体栓塞。
脉管系统
（一）上腔静脉系 (6)锁骨下静脉
起止：在第1肋外侧缘续于腋静 脉，伴同名动脉走行，至 胸锁关节后方与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
静脉角：颈内静脉和锁骨下静 脉汇合处的夹角
属支：腋静脉、颈外静脉 临床常经锁骨上或锁骨下入路 作锁骨下静脉导管插入
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脉管系统
三、体循环的静脉
（一）上腔静脉系
2. 上肢的静脉
（1）上肢浅静脉 1）头静脉 2）贵要静脉 3）肘正中静脉 4）前臂正中静脉
头静脉
肘正中静脉 前臂正中静脉
★ 临床上进行静脉采血和输液的 常用部位
（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉
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贵要静脉
脉管系统
三、体循环的静脉
（一）上腔静脉系
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脉管系统
（二）下腔静脉系 1. 下肢静脉
• 特点： 静脉瓣多，交通支丰富
• 属支 浅静脉：
起自趾背静脉，在跖骨远 端皮下形成足背静脉弓，弓 的两端沿足的两侧缘上行， 外侧 小隐静脉 内侧 大隐静脉 深静脉
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脉管系统
（二）下腔静脉系
（1）下肢浅静脉
1）小隐静脉： ①行程：起自足背静脉弓外侧 →外踝 后方 →至腘窝穿深筋膜注入腘静脉； ②足背静脉弓
PICC相关静脉的解剖(共50张PPT)
头静脉汇入情况
1.呈角度注入腋静脉： 2.注入锁骨下静脉： 3.注入颈外静脉：
(7.65%，N＝ 614侧) 与颈外静脉直接或间 接相连。
颈外静脉
颈部最大的浅静脉， 行于胸锁乳突肌的浅 面。
由前后两支汇合而成
前支：下颌后V 后支：耳后V与枕V汇合而 成。
注：下颌后静脉由颞浅静脉和上颌 静脉汇聚而成，而上颌静脉由翼 静脉丛汇聚而成。
上腔静脉系
收集：头、颈、上肢、 胸壁、部分胸腔脏器等 静脉血。
组成：
上腔静脉由左、右头臂静
脉在右侧第1胸肋结合处 后方合成，下行至第3胸 肋关节高度穿心包注入 右心房，长约6cm。
关注胸骨角平面。
★上腔静脉注入右心房前 有奇静脉（于胸骨角平面 ）注入。
窦房结
胸骨角平面
位于上腔静脉与右 心房交界处的心外 膜下。
左侧静脉角有胸导管汇入，右侧静脉角有淋巴导管汇入
头臂静脉特点
无瓣膜 头臂静脉与上腔静脉的夹角
： 男：右27.16°左45.31 ° 女：右29.56°左49.39 °
头臂静脉主要属支有颈内静 脉和锁骨下静脉。此外，还 有椎静脉、胸廓内静脉、甲 状腺下静脉、肋间最上静脉 等。
锁骨下静脉与腋静脉
注：上、下腔静脉称为 中心静脉，其他部位 的静脉称外周静脉
静脉的特点
静脉管壁薄，弹性较 差。
分大、中、小静脉微
静脉 。 深、浅静脉。吻合
丰富。 静脉瓣，开口均向
心开放，四肢多。
静脉的管径
大静脉－－管径在10mm以上，无名静脉和颈内静脉、上 腔静脉、下腔静脉等。
中静脉－－范围较广，管径2～9mm,如锁骨下静脉、腋静 脉、头静脉、贵要静脉等
在贵要静脉的内侧 出现副贵要静脉 （15.4%），其向上
系统解剖学11-4静脉(医学PPT课件)
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腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 足背静脉弓
肝静脉
2．腹盆部静脉
（1）髂外静脉
（2）髂内静脉 （3）髂总静脉 右肾静脉
右睾丸静脉
（4）下腔静脉 腹主动脉
1）壁支
2）脏支
右髂总静脉
睾丸静脉
蔓状静脉丛
卵巢静脉
直肠
肾静脉
肾上腺静脉
肝静脉
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下腔静脉
肾上腺静脉 左肾静脉 左睾丸静脉 输尿管 左髂总静脉 右髂内静脉 左髂外静脉
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重点和难点
重点： 1. 大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。 2. 头静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。 3. 肝门静脉收纳范围及注入部位。 4. 奇静脉收纳范围及注入部位。 5. 面静脉收纳范围及注入部位。 难点： 椎静脉丛、 肝门静脉、 面静脉
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2．上肢静脉
（1）上肢浅静脉 1）头静脉 2）贵要静脉 3）肘正中静脉 4）前臂正中静脉
头静脉
肘正中静脉 前臂正中静脉
（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉
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贵要静脉
3．胸部静脉 （1）头臂静脉
（2）上腔静脉
右颈外静脉
（3）奇静脉 （4）半奇静脉 （5）副半奇静脉
右锁骨下静脉 右头臂静脉
奇静脉
上腔静脉
右半食 侧奇管 胸静静 壁脉脉 静、、 脉副支 血半气
奇管 静静 脉脉
胸导管 奇静脉
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左颈外静脉 左锁骨下静脉
左头臂静脉
半奇静脉 副半奇静脉
（6）脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉丛 脊柱静脉丛
椎内后静脉丛
椎外后静脉丛
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
人体解剖学课件 静脉 ppt
左
左下肺静脉—— 收集左肺下叶的血液
心 房
右上肺静脉—— 收集右肺上、中叶的血液 右下肺静脉—— 收集右肺下叶的血液
右下肺静脉 肺动脉干
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左上肺静脉
左心房 右心室
二、体循环的静脉
• 上腔静脉系：
– 引导头颈，胸部（心，肺除外） – 上肢静脉血回流的血管
• 下腔静脉系：
– 引导腹部静脉血回流的血管 – 下肢静脉血回流的血管
3）生理意义： 流经肝！！！
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肝门静脉
门-腔静脉侧支 吻合 临床意义
前腹壁交通支
肛管直肠下段交通支
食管胃底下段交通支 腹膜后交通支
练习题
患者，男性，60岁，因无明显症状诱因呕血，黑粪2天入院，伴头痛，心慌， 胸闷，2小时前呕鲜血1000ml，伴出冷汗，急诊以上消化道大出血收入消化 内科。2年前因肝炎后肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张大出血在外院行 经颈脉肝内门腔静脉分流术。体格检查：心率100次/分、血压 90mmHg/60mmHg,肝浊音不大，肋下0.5cm，剑突下3.0cm。脾肋下10cm， 其他正常。辅助检查：HBsAg（+），肝功能降低，血红蛋白减少，B超及ct 检查显示右肝第七、八段见6.8X7.4cm实质性占位性病变，脾脏肿大 （20cmX15cmX12cm），胃镜发现食管-胃底静脉III 度曲张。诊断为原发性 肝癌，肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张伴上消化道大出血。 问题 该患者的呕血为何属于消化道而不是呼吸道？ 肝门静脉的组成和毗邻，属支，肝门静脉的特点，肝门静脉的侧支吻合？ 该患者门静脉高压引起消化出血（呕血，便血）和脾脏肿大的解剖学基础有 哪些？ 颈动脉肝内门腔静脉分流术的原理是什么？
颈内静脉
静脉角 锁骨下静脉
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头静脉
•头静脉位置表浅,易于穿刺及固定, •但是头静脉管腔前（下）粗后（上）细， 且静脉瓣较多， 在锁骨下方汇入腋静脉，汇入 处有较大 角度（还可能直接汇入锁骨下静脉）， •不利于导管的顺利进入，置管中易损伤 血管内膜，发生机械性静脉炎的几率较高， 使患 者的手臂与躯干垂直有助于导管插入。 通常为PICC的第三选择血管
体循环
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一、上腔静脉系
上腔静脉：由左、右头臂静脉 汇合而成，注入右心房。奇静 脉也注入上腔静脉。
头臂静脉 ： 左、右各一，由 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉 汇合而成。汇合处的夹角称为 静脉角。
颈内静脉
头 臂
左右
上 腔
锁骨下静脉
静 脉
静 脉
奇静脉
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（一）头颈部的静脉
深静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
浅静脉：颈外静脉
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（二）上肢的静脉
深静脉
尺静脉（两条） 桡静脉（两条）
与同名动脉相伴行。 臂部以下两条静脉伴行一条动 脉，到腋窝汇合成一条腋静脉
肱静脉（两条）
贵要静脉 浅静脉 肘正中静脉
头静脉
腋静脉（一条） 锁骨下静脉 头臂静脉
上腔静脉
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上肢静脉
上肢静脉
①头静脉
手背静脉网桡侧
前臂桡侧
肱二头肌外侧沟
三角肌和胸大肌之间 ②肘正中静脉
腋静脉或锁 骨下静脉
头静脉
贵要静脉
③贵要静脉
手背静脉网尺侧
前臂尺侧
肱二头肌内侧沟
肱静脉或腋静脉
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头静脉
•起自手背静脉网的桡 侧，沿前臂桡侧、肘部前 •面、肱二头肌外侧沟上行， 再经三角肌胸大肌 •间沟行至 锁骨下窝，穿深筋膜注入腋 静脉或 •锁骨下静脉。 •头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血。
贵要静脉的长度及管径(mm)
项目
男性
长度 前臂中部管径 接肘正中V管径 穿深筋膜处管径
335.01±4.85 1.90±0.12 2.35±0.19 2.90±0.16
女性
331.50±4.02 1.85±0.15 2.26±0.20 2.60±0.11
肘正中静脉
•位于肘前皮下，连结头 静脉和贵要静脉。其连结形 式多样，应根据连接方式选 择进入 头静脉或贵要静脉的 方向及角度。 •肘正中静脉PICC的次选。 此静脉粗直，但个体差异较 大，静脉瓣较多。理想情况 下， 肘正中静脉加入贵要V形 成最直接的途径经腋，达上腔静脉。
肱静脉
•肱V通常为2支，置动脉两侧。 •于胸大肌下缘汇合腋静脉 •肱V长度：24.78±0.74cm 管径： 0.58±0.37cm该静脉 •位于肱二头肌与旋前圆肌之 间（相当于肘部尺侧横 •纹上下各约 2.5cm处），其上覆盖肱二头肌腱 膜， •是相对表浅部位，可扪及A搏 动而定位。
腋静脉
•腋V与同名动脉伴行；通常为1支，位于动脉前内 •侧，至第一肋外侧缘续锁骨下静脉 •腋V长度： 8.53±0.26cm 管径： 1.95±0.05cm •腋静脉全程经锁骨下方，起于锁 骨内五分之 •二与外五分之三交界 处。
腋窝的神经血管
•臂丛及其分支 •腋动脉及其分支 •腋静脉及其属支
锁骨下静脉
•锁骨下静脉的管壁与第一肋的骨膜及邻近的深筋膜结合 紧密，故位置较固定。 该静脉自 第一肋外侧缘向上， 呈轻度向上的弓形，长3-4cm，直径1-2cm。 •锁骨下静脉的流量约800 ml/分 •在第1肋外缘续于腋静脉， 锁骨 •下静脉 至胸锁关节后方与颈内静脉汇合 •为头臂静脉(无名V)。 •锁骨下静脉后上方有同名动 脉，两者被前斜角肌与 •膈神经分 隔，下方有第一肋和胸膜顶。 •平均长度：3.86±0.76cm（男） •3.63±0.55cm（女） •平均管径：1.22±0.28cm（男） • 1.08±0.24cm (女） •在距静脉末端约2cm处常有一对瓣膜
贵要静脉
•起自手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部转 至前面，再经肱二头肌内侧 沟行 至臂中点平面，穿深筋 膜，注入肱静脉，或上行注 入腋静脉。 •贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血。
选择贵要静脉的理由
•为PICC插管的首选(约90%置于此)； •静脉直、粗、静脉瓣较少； •手臂与躯干垂直时，为最直、最直接的途径； •经腋V、锁骨下V、无名V(头臂V)，达上腔V根部； •经右侧贵要V穿刺路径最短,损伤几率最小；
特点
•静脉壁内有静脉瓣，维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动； •病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、 内膜粗糙或内皮细胞破坏等因 素）
静脉管壁结构
静脉管壁结构
•管壁薄，可分内膜、中膜及外膜； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； •微静脉：管径在200µm，腔不规则，外膜很薄 •小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌，外膜渐厚，为胶原和弹性纤维 •中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜不明显，在逆重力方向送血的 管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 •大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。
流至右心房。
收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部 下腔静脉系 和下肢），最后通过下腔静脉回流至右
心房。
心静脉系 收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流 至右心房 。
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肺循环的静脉
•肺静脉 pulmonary vein •肺静脉起自肺门， •向内穿过纤维心包，注入左心房后部。每侧有两条肺静脉：左上、左下肺静脉 ，右上、右下肺静脉
静脉回流的因素
•不依管壁回缩，而靠管道内压力差 •心脏收缩时的喞筒作用 •下肢肌肉收缩的挤压作用，“肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 •呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml，浅V约10-20%，深V 约80-90%） •静脉瓣的关闭作用
体循环的静脉
收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、 上腔静脉系 胸部但心除外），最后通过上腔静脉回
静脉的应用解剖
静脉解剖图
静脉 vein
•定义 导血回心，起始端连于毛细血管，末端止于心房。 区分 肺循环的静脉 体循环的静脉
•上腔静脉系 •下腔静脉系 •心规则; •数量多，深静脉多与同名动脉伴行，吻合成丛；浅静脉有单独的名称及行径,吻 合成网，浅静脉对寒冷能作出反应性收缩； •管径较相应动脉大，属支繁杂； •血流缓慢，压力低，
贵要静脉的毗邻
•贵要静脉深面是由肱二头肌发 至深筋膜的 •肱二头肌腱膜， 此腱膜将贵要静脉与肱动 •脉、 正中神经隔开； 贵要静脉可跨过前臂 •内侧皮神 经，注射针或漏入皮下的刺激 性 •液体(如抗癌药物)可损伤该 神经； 对神经 •产生刺激,引起肱二头 肌和肱肌反射性痉 •挛,造成持 续时间较长的前臂屈曲。