64例腮腺混合瘤术后并发症分析
腮腺肿瘤术后并发症的临床观察及护理
腮腺肿瘤术后并发症的临床观察及护理作者:张兰来源:《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0226-02【摘要】回顾性研究82例腮腺肿瘤患者术后并发症的发生情况,并给予相应护理。
结果82例病人术后29例发生并发症,其中面神经损伤20例,皮下积液及涎瘘6例,味觉出汗综合征3例,经治疗和护理后获得较满意的效果。
认为做好术后并发症的观察,针对性地护理是提高手术治愈的重要环节。
【关键词】腮腺肿瘤并发症观察护理腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,其发病率非常高。
由于腮腺在颜面部所处位置特殊,神经分布异常复杂,血运也比较丰富,因此增加了手术难度及风险性。
术后常常出现面神经功能损伤、皮下积液和涎瘘、味觉出汗综合征等并发症,给病人带来了痛苦。
故对我院2012年1月~7月收治的82例病例中出现并发症的29例病例进行总结分析。
现将观察与护体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料82例腮腺肿瘤病人中,女38例,男44例,年龄13岁~68岁,平均49岁;良性肿瘤69例,其中腮腺混合瘤58例,淋巴瘤7例,囊肿3例,血管瘤1例;恶性肿瘤13例,其中粘液表皮样癌7例,恶性混合瘤3例,腺样囊腺癌3例。
1.2. 手术方式采用经耳屏前绕耳垂至下颌下缘的S形切口,切开皮肤、皮下组织至腮腺前缘,由分支逆向解剖面神经,结扎切断腮腺导管,切除包括肿瘤的腮腺浅叶或全叶,对于直径1.3 结果术后发生面神经损伤20例(下颌缘支损伤16例,表现为口角歪斜;颞支损伤4例,表现为鼻唇沟变浅)。
后1个月恢复10例,3个月恢复6例,半年后恢复3例,1例遗留永久性面瘫。
发生皮下积液4例,涎瘘2例,皮下积液及涎瘘经穿刺抽出或挤出积液,加压包扎7~14天后有5例痊愈,1例形成瘘管经持续换药1个月后痊愈。
出现味觉出汗综合征3例,其中半年后出现2例,2年后出现1例。
腮腺术后护理诊断及措施
摘要:腮腺混合瘤是临床常见的良性肿瘤,手术治疗是其主要治疗方式。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在对腮腺术后护理进行诊断,并提出相应的护理措施,以促进患者术后恢复。
一、腮腺术后护理诊断1. 伤口愈合问题术后伤口可能出现红肿、疼痛、感染等情况,影响患者的康复。
2. 功能恢复问题腮腺功能受损可能导致患者出现面部肌肉活动障碍、唾液分泌异常等症状。
3. 心理适应问题术后患者可能因疼痛、外观改变等原因出现焦虑、抑郁等心理问题。
4. 饮食及营养问题术后患者可能出现吞咽困难、食欲不振等情况,影响营养摄入。
5. 并发症预防术后可能发生出血、感染、神经损伤等并发症,需加强预防。
二、腮腺术后护理措施1. 伤口护理(1)术后伤口应保持干燥、清洁,每日换药,观察伤口愈合情况。
(2)根据医嘱给予抗感染药物,预防伤口感染。
(3)术后3-5天,若伤口愈合良好,可拆除缝线。
2. 功能恢复(1)术后早期进行面部肌肉活动训练,促进面神经功能恢复。
(2)指导患者进行咀嚼、吞咽等功能锻炼,预防腮腺功能下降。
(3)术后3-6个月,根据患者恢复情况,逐渐增加面部肌肉活动强度。
3. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解其心理需求,提供心理支持。
(2)指导患者正确面对术后外观改变,增强自信心。
(3)鼓励患者积极参与社会活动,减轻心理压力。
4. 饮食及营养(1)术后初期,给予流质、半流质饮食,如米汤、粥等,避免咀嚼过度。
(2)根据患者恢复情况,逐渐过渡到普食,保证营养摄入。
(3)鼓励患者多饮水,促进唾液分泌。
5. 并发症预防(1)术后密切观察患者生命体征,发现异常情况及时处理。
(2)保持口腔卫生,预防感染。
(3)避免剧烈运动,预防出血。
(4)定期复查,监测病情变化。
三、总结腮腺术后护理是保证患者康复的关键环节。
通过以上护理诊断及措施,可以有效预防和处理术后并发症,促进患者功能恢复。
护理人员应密切关注患者病情变化,根据个体差异制定针对性的护理方案,以提高患者的术后生活质量。
口腔修复膜对腮腺多形性腺瘤术中味觉出汗综合征的预防
口腔修复膜对腮腺多形性腺瘤术中味觉出汗综合征的预防霍广义【摘要】Objective To evaluate oral repair membrane in the parotid Objective To evaluate oral repair membrane in the parotid gland tumor resection to the taste of sweating syndrome prevention effect. Methods In our hospital in January 2014 in June, 2012, 64 cases of parotid benign tumor patients, randomly divided into experimental group and control group. Results Incidence rate of experimental group was 2 (5.12%) and control group was 14(56.00%), respectively. The difference between two groups was significant. The difference between two groups was signiifcant (P<0.05). Salivary ifstula occurred in 5 cases with no signiifcant differences and no infection were discovered or diagnosed(P>0.05). Conclusion Oral repair is the prevention of implant taste sweating syndrome occurred after parotid tumors, simple and effective method.%目的:评价在腮腺肿瘤切除术中植入口腔修复膜对味觉出汗综合征的预防效果。
改良术式治疗腮腺良性肿瘤60例报告
改良术式治疗腮腺良性肿瘤60例报告宋彬;李瑾【摘要】腮腺手术是头颈部常见手术,其中80%为良性肿瘤手术,80%位于浅叶。
传统的手术方法,易出现面神经麻痹,味觉出汗综合征(Frey综合征),涎漏等并发症。
我们自1999年1月~2001年12月,采用保留腮腺筋膜的腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤60例,取得了较好的疗效,现报告如下。
【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2007(022)002【总页数】2页(P210,214)【关键词】腮腺浅叶良性肿瘤;改良术式;并发症【作者】宋彬;李瑾【作者单位】352100,福建省宁德市医院肿瘤科;352100,福建省宁德市医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R739.8腮腺手术是头颈部常见手术,其中80%为良性肿瘤手术,80%位于浅叶。
传统的手术方法,易出现面神经麻痹,味觉出汗综合征(Frey综合征),涎漏等并发症。
我们自1999年1月~2001年12月,采用保留腮腺筋膜的腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤60例,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料1999年1月~2001年12月,腮腺浅叶良性肿瘤患者共120例。
随机分为两组,一组采用传统的腮腺浅叶切除术(简称传统组),共60例,男性48例,女性12例,年龄23~65岁,平均43岁;另一组采用保留腮腺筋膜的部分腮腺浅叶切除术(简称改良组),共60例,男性45例,女性15例,年龄22~67岁,平均44岁。
术后病理检查结果:多形性腺瘤96例,Warthin瘤15例,嗜酸性肉芽肿、脂肪瘤、乳头状囊腺瘤各3例。
1.2 手术方法全身麻醉下,头后仰,偏向健侧,采用传统“S”型切口。
传统组:切开皮肤、皮下组织,直达腮腺鞘浅层,在此层分离、翻瓣,然后暴露面神经主干或分支,沿神经平面分离,将腮腺浅叶切除,在手术过程中常将腮腺主导管切除。
改良组:切开皮肤、皮下组织,腮腺鞘筋膜浅层,在其深面分离、翻瓣,切除范围包括腮腺浅叶肿瘤及其周围0.5~1.0 cm腮腺正常组织,如果肿瘤位于腮腺后下部,一般先分离面神经下颌缘支,进而解剖颈面干,将颈面干后方的肿瘤连同腮腺后下部一并切除。
腮腺肿瘤病人术后并发症的观察与护理
因 是 术 中 残 留 腺泡 过 多 , 断腮 腺 组 织 时 , 切 断端 或 残 端 未 仔 细 缝 合 结 扎 , 部 加 压 包 扎 或 负压 引流 处 理 不 当 , 成 皮 瓣 下 涎 液 滞 局 造
留 , 力 过 大 则 从 切 口处 溢 出形 成 瘘 。由于 腮 腺 区血 供 丰 富 , 压 术 中 常 用 含 少量 肾上 腺 素 的 1 普 鲁 卡 因 做 局 部 注 射 , 后 易 出 术
现反 应 性 血 管 扩 张 性 出 血 , 上 残 留 腺 体 仍 会 在 一 定 时 间 内 分 加
泌涎 液 以及 摘 除 瘤 体 及 腺 体 后 均 有 空 腔 存 在 , 防 发 生 皮 下 积 预
腮 腺 肿 瘤 是 口腔颌 面 外 科 常见 病 之 一 , 床 上 常 采 用 手 术 临 治疗 , 于各 种 原 因 术后 常发 生 面 瘫 、 瘘 、 液 、 觉 出 汗综 合 由 涎 积 味 征 ( ry综 合 征 ) 面 部 畸 形 不 对 称 等 并 发 症 。 回 顾 性 分 析 Fe 及 20 0 4年 一 2 0 0 8年资 料 完 整 的 腮 腺 肿 瘤 切 除 术 后 发 生 并 发 症 的
( 括 行第 2次 手 术 治疗 的 6例 复 发 病 例 ) W at i 包 , rhn氏瘤 2 O例 ,
敷 料 , 压包 扎 , 继 发 出 血 。 同 时 嘱病 人 忌 食 酸 性 刺 激 性 食 加 无 物, 口服 抑 制 唾液 分 泌 药 物 , 口服 山 莨 菪 碱 , 日 3 , 前 1 如 每 次 饭 5
岁~8 O岁 , 均 5 岁 。 良性 肿 瘤 12例 , 中腮 腺 混 合 瘤 7 平 1 0 其 6例
未 术 Ob er a i n u s n a e o o t — 逐 渐恢 复 。个 别 病 人 因 病 变 范 围 大 , 能保 留 面 神 经 者 , 后 病 s v t on a d n r i g c r f p s op
腮腺混合瘤切除术后并发症观察及护理体会
腮腺混合瘤切除术后并发症观察及护理体会郭秀清(福建医科大学附属三明市第一医院,福建三明365000)【摘要】目的分析腮腺混合瘤患者在切除术后主要的并发症情况以及有效的护理措施。
方法抽取2017年2月一2019年5月福建医科大学附属三明市第一医院收治的76例腮腺混合瘤切除术病例,以其围术期护理模式不同分组,对照组于围术期内提供常规护理,观察组则在该基t上开展并发症针对性护理。
比较2组术后并发症率及焦虑与抑郁测评结果。
结果观察组的术后并发症率7.89%,对照组26.32%,差异显著(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异显著(!<0.05)。
结论对于腮腺混合瘤切除术患者开展针对性护理,有利于降低并发症风险,并改善焦虑和抑郁等负性情绪。
【关键词】腮腺混合瘤手术并发症针对性护理中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)18-2580-02DOI:10.19435/j.l672-1721.2021.18.035腮腺混合瘤是临床中发病率较高的一类涎腺肿瘤,随着肿瘤生长容易造成患者颜面部畸形,同时腮腺混合瘤也属于一种“临界瘤”,其中部分患者可能诱发恶性变。
目前临床中对于腮腺混合瘤的治疗通常采取保留面神经手术切除方案,术后易产生继发性出血、涎痿以及面瘫等一系列并发症叫因此需要做好围术期的科学护理。
腮腺混合瘤患者切除术的护理措施以及预防并发症的临床°1资料与方法1.1一般资料抽取2017年2月一2019年5月福建医科大学附属三明市一医院收治的76例腮腺混合瘤切除术病例,以患者的围术期护理模式为标准分组。
16例,女22例;年龄32~72岁,平均年龄(47.3士0.6)岁;病程4个月~ 11年,平均(3.4士 0.3)年。
对照组男17例,女21例;年龄30~73岁,平均年龄(46.5±0.5)岁;病程3个月~11年,平均(3.5士0.3)年。
2基明Q0.05)°1.2))))方2腮腺混合瘤切除术治疗,对于围术期理,做好生的切,同时的°基发症针对性理,①理前,需要分合腮腺混合瘤术的发发生临床护理经验,同时通过与患者进行沟通,详细了解其患病情况和手术,此基础制定针对性的理干°②面神经麻痹的针对性护理:腮腺混合瘤患者术后面神经麻痹是比较见的发,多数患者属于暂时性面,也部分患者属于作者简介:郭秀清,女,大专,主管护+。
腮腺肿瘤患者术后护理与并发症的研究
腮腺肿瘤患者术后护理与并发症的研究发布时间:2022-07-05T06:32:13.133Z 来源:《中国医学人文》2022年10期作者:赵丹[导读] 对腮腺肿瘤患者术后及并发症的研究。
赵丹陕西省人民医院陕西西安 710068摘要:目的:对腮腺肿瘤患者术后及并发症的研究。
方法:选取2019年1月—2022年1月在本院治疗的64例腮腺肿瘤患者作为研究对象。
采用经耳屏前绕耳垂至下颌下缘的S形切口,切开皮肤、皮下组织至腮腺前缘,由分支逆向解剖面神经,结扎切断腮腺导管。
观察术后护理及并发症。
结果:术后发生面神经损伤10例,占比15.63%。
发生皮下积液2例,涎瘘1例,占4.69%。
出现味觉出汗综合征(Frey综合征)2例,占3.13%。
结论:针对腮腺肿瘤手术患者术后应积极对症处理,在护理的过程中做到勤观察、早发现、早处理,不但可以降低因为护理措施不严谨而导致的并发症,还可以降低因为手术方式、病况而导致的并发症发生的严重情况。
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见病之一,临床上常采用手术治疗,由于各种原因术后常发生面瘫、涎瘘、积液、味觉出汗综合征(Frey综合征)及面部畸形不对称等并发症[1]。
回顾性分析2019年1月—2022年1月资料完整的腮腺肿瘤切除术后的64例病人资料,现将术后并发症的观察与护理介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月—2022年1月在本院治疗的64例腮腺肿瘤患者作为研究对象。
其中男34例,女30例。
年龄42岁~80岁,平均(51.85±4.86)岁。
纳入标准:(1)有完整的临床护理资料;(2)经病理诊断为腮腺肿瘤;(3)均进行手术治疗。
病史最短1年,最长为7年。
见表1。
表1 腺肿瘤切除术后并发症单因素分析1.2 方法采用经耳屏前绕耳垂至下颌下缘的S形切口,切开皮肤、皮下组织至腮腺前缘,由分支逆向解剖面神经。
结扎切断腮腺导管。
切除包括肿瘤的腮腺浅叶或全叶,对于直径<2cm的混合瘤及位于腮腺后下极的Warthin氏瘤,只解剖下颌缘支及下颊支,保留腮腺主导管完整,切除肿瘤及部分腮腺,术后创腔放置负压引流球。
腮腺混合瘤易导致什么并发症
腮腺混合瘤易导致什么并发症
*导读:面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称面瘫、歪……
面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称面瘫、歪嘴巴、歪歪嘴、吊线风,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
手术后引起的并发症:
1、术后复发,该肿瘤为具有侵袭性的良性肿瘤,术后常易复发,复发的可能原因包括:
A、以粘液样物质为主要成分时,易流散;
B、包膜厚薄的变化及肿瘤侵犯包膜的倾向;
C、肿瘤出现包膜下裂隙;
D、肿瘤结节穿破包膜;
E、肿瘤细胞可能的生物学需要,使细胞本身在进入手术部位时可以生存。
许多复发性腮腺混合瘤是多灶性的,有些分布非常广泛,以至于不能用手术控制。
2、恶变,少数腮腺混合瘤可发生恶变。
3、味觉出汗综合征又称耳颞神经综合征或Frey综合征
(Frey syndrome),其症状是耳前下区皮肤,当咀嚼食物或刺激唾液分泌时,出现该区发红并伴有出汗现象。
一般在腮腺手术后数周出现,并不会消失,发生原因一般认为是手术切断了副交感分泌神经支与皮肤汗腺及表浅血管的交感神经支错位再生连结,导致刺激唾液分泌后出现汗与发红。
80例腮腺混合瘤临床分析
80例腮腺混合瘤临床分析作者:刘乐乐来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨腮腺混合瘤手术方法及术后并发症的防治。
方法对我院2009年3月——2012年7月收治的80例多形性腺瘤患者进行手术治疗分析,回顾性总结。
结果通过对80例多形性腺瘤患者的3年时间的随访,3例患者出现下颌缘支暂时性面瘫,2例出现涎瘘,3例患者表现出味觉出汗综合征,无永久性面瘫的发生,2例患者复发。
结论腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者,临床表现多样,根据B超及CT片可初步明确诊断。
术前根据肿瘤部位及患者年龄大小,设计合理的手术方案,可明显降低术后并发症。
【关键词】腮腺混合瘤;手术;分析doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.241文章编号:1004-7484(2013)-11-6489-01腮腺混合瘤,也被称为多形性腺瘤,是最常见的涎腺肿瘤,约占所有涎腺肿瘤的60%。
其特征在于它是不定的情况膜的微观结构,而不是多形性多形性的肿瘤细胞的上皮细胞和肌上皮成分和黏液样或软骨样的组分混合,这是最常见的变化。
本文通过对我院2009年3月——2012年7月收治的80例多形性腺瘤患者进行手术治疗分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例患者系我院2009年3月——2012年7月收治,经过临床诊断为多形性腺瘤。
其中男45例,女35例,年龄23-76岁,平均年龄51.4岁。
肿瘤时间3个月-6年,平均病程1.7年。
1.2临床表现患者表现为生长缓慢,常无自觉症状,呈椭圆形或圆形肿块,有较长生长的时间。
肿瘤边界清楚,质地中等,直径多为2-125px;小肿瘤,通常形成光滑,可移动;会膨胀,影响皮肤或黏膜的表面,触诊呈结节状,高架处往往柔软,可有囊性变,低凹处硬,多为实质性组织,反复复发,可以形成一个固定的质量。
当肿瘤在缓慢增长期后,突然加速增长,伴随着疼痛,麻痹等症状,应考虑恶变。
69例腮腺肿瘤术后并发症的危险因素分析
69例腮腺肿瘤术后并发症的危险因素分析朱军利;夏琪;马浩【摘要】目的探讨69例腮腺肿瘤术后并发症的危险因素.方法回顾性选择69例行腮腺肿瘤切除术的患者,分析其术后并发症的发生情况及并发症发生的危险因素.结果腮腺肿瘤切除术后并发症单因素分析结果显示,肿瘤类型、切除范围、面神经游离、肿瘤位置、肿瘤部位手术次数、术者差异、翻瓣方式有显著性差异(P<0.05),多因素分析结果表明,肿瘤为恶性、肿瘤全切、面神经游离、肿瘤位于耳前、肿瘤部位次数≥3次、术者副高以下、翻瓣未保留筋膜为腮腺肿瘤切除术后并发症的危险因素.结论肿瘤为恶性、肿瘤全切、面神经游离、肿瘤位于耳前、肿瘤部位次数≥3次、术者副高以下、翻瓣未保留筋膜为腮腺肿瘤切除术后并发症的危险因素,需减少医源性损伤来降低并发症的发生率,且发生并发症后立即给予对症处理.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2019(034)007【总页数】3页(P1144-1146)【关键词】腮腺肿瘤;术后并发症;危险因素;单因素分析;多因素分析【作者】朱军利;夏琪;马浩【作者单位】719000 陕西省榆林市第二医院;718600 陕西省榆林市定边县人民医院;719000 陕西省榆林市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R739.8腮腺肿瘤的首选治疗方案是外科手术治疗[1]。
腮腺肿瘤采用了保留面神经的全叶摘除手术或腮腺浅叶切除术,此种方法可显著减少肿瘤的复发率,但手术切除范围较大,严重破坏了患者的美观对称性,且因手术切除面积大,术后并发症较高。
因此,本文回顾性分析了69例腮腺肿瘤患者术后并发症情况,总结造成并发症的危险因素及应对策略,以为降低腮腺肿瘤术后并发症发生率提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选择2010年1月至2016年12月我院收治的69例行腮腺肿瘤切除术患者,其中男性45例,女性24例,年龄为18~65岁,平均年龄为(52.4±5.1)岁,病程为3~25周,平均病程为(15.1±2.5)周;肿瘤类型:腮腺血管瘤5例,腮腺囊肿7例,腺样囊性癌14例,腮腺混合瘤22例,恶性混合瘤7例,其余肿瘤类型14例;手术方式:其中行全腮腺切除术者19例,行腮腺浅叶切除术者21例,行腮腺浅叶部分切除术者25例,其余手术者4例。
腮腺肿瘤术后护理观察及并发症处理
腮腺肿瘤术后护理观察及并发症处理发表时间:2017-11-17T14:08:07.443Z 来源:《航空军医》2017年第18期作者:赵霞[导读] 护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症发生具有重要作用,能明显减少患者术后并发症的发生。
(南部县人民医院四川南充 637300)摘要:目的探讨护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响。
方法利用随机数字表法将我院在2016年1月至6月接诊过的130例腮腺肿瘤手术患者随机分为甲组(65例)和乙组(65例),乙组患者进行常规术后护理,甲组患者在乙组的基础上进行积极的护理干预,比较两组患者护理后的并发症发生率。
结果两组患者在经不同方式护理后,甲组患者并发症发生率(6.2%)明显低于乙组(23.1%),且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症发生具有重要作用,能明显减少患者术后并发症的发生。
关键词:腮腺肿瘤;术后护理观察;并发症处理腮腺肿瘤是常见的口腔颌面外科疾病之一,一般通过手术方式治疗,但患者实施手术后易出现面神经损伤、皮下积液和涎瘘、味觉出汗综合征等多种并发症,给患者身体健康和正常生活带来不良影响[1],本文就腮腺肿瘤术后护理观察及并发症处理进行探讨,现详细阐述如下。
1资料和方法1.1一般资料利用随机数字表法将我院在2016年1月至6月接诊过的130例腮腺肿瘤手术患者随机分为甲组(65例)和乙组(65例)。
参与本次研究的患者共130例,其中男性69例,女性61例;年龄20—81岁,平均年龄(50.3±5.9)岁;文化程度:初中及以下71例,高中及以上59例;良性肿瘤106例,其中腮腺囊肿5例,腮腺血管瘤2例,Warthin氏瘤21例,腮腺混合瘤78例;恶性肿瘤24例,其中腺样囊性癌9例,黏液表皮样癌12例,恶性混合瘤3例;位置:位于腮腺深叶25例,耳前区26例,耳垂后及耳垂后下79例。
两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
腮腺混合瘤术后复发和并发症的原因及处理
复 发 4例 (2 2 ) 浅 叶 切 除 2 2 .% ; 1例 , 发 1 ( . % )腮 腺 全 复 例 48 ;
腮腺混合瘤 的临床资料进 行了 回顾性研究 , 并对腮 腺混合 瘤 的 术 后复发及并 发症 的原因及处 理进行 了讨论 , 报道如下 : 现
少 术后 复发 及并 发症 的 发 生 , 文 对 近 l 本 0年 4 4例 手 术 治 疗 的 对 复 发 肿 瘤 的 处 理 :hlp 等 对 复 发性 腮 腺 混 合 瘤 采 用 5 P iis l
种治疗方 法 : ①局部切 除 ; ②浅 叶切 除 ; 全腮腺 切除 ; 咽旁 ③ ④
维普资讯
医刊 2 0 0 8年 l O月第 3 5卷第 l 9期
C ieeJ un l fP at a Me iieQ l hns o r a o r—i l dcn _ cc— c
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73 ・
缝合穿刺 口, 囊壁 皱 缩 , 减少 囊 肿 张力 , 离囊 壁 与周 围的 粘 分
连, 以防止囊内容 物广 泛 污染 盆 腔而 引起 医源 性 二 次扩 散 种
例临床分析 ) J . [ ] 医药杂志 , 9 , ( ) 1 . 1 575 : 9 7 [ 曹泽毅 , 2 主编 . 中华妇产科 学 [ . 京 : 民卫生 出版社 , 9 : M] 北 人 1 9 9
l7 2 5.
组 织 残 存 而 导 致 术 后 复 发 。 对 于 复 发 性 腮 腺 肿 瘤 的处 理 原 则 ,
1 1 临床 资料 : 组 4 . 本 4例 中 , 男性 2 8例 , 性 l 女 6例。年 龄 l 6 7— 6岁 ( 中位 4 2岁 ) 病程 1 , 1个月 ~1 ( 8年 中位 3 5年 ) . 。 肿瘤位 于腮腺浅 叶 3 9例 , 叶 5例 。全部 病 例术前 均 无面 神 深 经功能 障碍 。术后病理证实均 为腮腺 混合瘤。 12 手术方法 : . 采用 常规 腮腺 肿瘤 手术切 口。采 用单 纯肿 瘤 切除 1 , 腺浅叶切 除 2 例 , 腺全 切 除 5例。术 中暴露 8例 腮 l 腮
腮腺肿瘤切除术后并发症的临床分析
腮腺肿瘤切除术后并发症的临床分析曹素杰;李慧【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2017(025)002【摘要】目的:探讨腮腺肿瘤切除术后并发症发生情况。
方法:选取2012年2月到2015年2月75例腮腺肿瘤切除术患者为研究对象,观察其并发症发生情况,总结其危险因素。
结果:75例患者中共发生并发症45例,发生率60%,其中暂时性面神经麻痹占9.33%,面部凹陷占10.67%;耳大神经感觉异常发生率13.33%,Frey 综合征发生率为13.33%,和同组其他并发症比较差异有统计学意义(P <0.05)。
肿瘤恶性、肿瘤全切、面神经游离、肿瘤位于耳前、手术次数多、术者差异、翻瓣方式既是单危险因素,也是多危险因素(P 均<0.05)。
结论:腮腺肿瘤切除术后并发症和疾病本身等多因素有关。
%Objective:To investigate the parotid tumor resection complications.Methods:February 2012 to Febru-ary 2015 75 cases of parotid tumor resection patients enrolled in this study,complications were observed,and study the risk factors.Results:Of 75 patients complications developed in 45 cases,the incidence wsa 60%,9.33% of tempora-ry facial paralysis,facial depression accounted for 10.67%,auricular nerve paresthesia the incidence was13.33%, frey syndrome was 13.33%,and other complications was statistically significant (P <0.05).The risk factors were:malignanttumors,totally removed,free of the facial nerve,tumor in the ear,surgerymore often,the flap (P <0.05). Conclusion:Parotid tumor resection and postoperative complications were related to the disease itself.【总页数】4页(P206-209)【作者】曹素杰;李慧【作者单位】北京积水潭医院回龙观院区口腔科,北京 100096;北京积水潭医院回龙观院区口腔科,北京 100096【正文语种】中文【中图分类】R739.91【相关文献】1.部分胸锁乳突肌瓣联合生物膜预防腮腺肿瘤术后并发症36例临床分析 [J], 黄鼎阳;刘正武2.面神经下颌缘支解剖行腮腺肿瘤切除术临床分析 [J], 葛士波;文森林;李同斌3.腮腺肿瘤切除术后并发症预防Meta分析的汇总评价 [J], 李晓保; 邬兰; 王阅春; 赵德路; 朱有家; 王翠霞4.腮腺肿瘤区域性切除术后并发症及腮腺功能的分析 [J], 景蔚5.腮腺肿瘤切除术后并发症对患者生活质量的影响 [J], 董想;张昊;曾宪涛;冷卫东因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨
避 免 术 后 狭 窄 ,故 术 后 无 需 扩 肛 治 疗 。
总 之 ,该 术 式 的 无 需 经 造 瘘 再 行 根 治 术 , 具 有 不 开 腹 、
拖出的结肠水平肌间 神经丛 内存在 发育 成熟 的神经节 细胞 ,
于 后 壁 纵 行 劈 开 直 肠 肌 鞘 ,将 拖 出 的 结 肠 浆 肌 层 与 直 肠 肌 鞘
【 图分 类 号】 R7 5 7 【 献 标 识 码 】 B 【 章 编 号 】 10 —60 2 0 ) 50 9 —1 中 2 . 文 文 0 22 0 (0 6 0 —0 70
我 院 20 0 3年 1 O月 至 2 0 0 5年 5月 采 用 经 肛 门 S ae I o v 期 拖 出根 治 术 治 疗 先 天 性 巨 结 肠 2 1例 ,近 期 效 果 良好 ,报 告 如下 。 1 临 床 资 料
例 吻 合 口开裂 ,后 行 近 侧 结 肠 造 瘘 ,一 年 后 关 闭瘘 口 ,排 便 正 常 ; 1 轻 度 污 粪 ;另 1 例 有 不 同 程 度 大 便 次 数 增 多 ,6 例 9
~
1 后 每 日排 便 l 2次 ;本 组 病 例 生 长 发 育 均 正 常 。 2月 ~
59例腮腺肿瘤的临床分析
59例腮腺肿瘤的临床分析目的:探讨腮腺肿瘤临床病理分析、诊断、治疗。
方法:应用B超探测腮腺肿瘤位置、质地、包膜是否完整,术中冰冻提示手术方式和范围。
结果:腮腺混合瘤采取肿瘤加腮腺全叶切除为宜。
腮腺恶性肿瘤采取腮腺全切辅以放疗、化疗。
结论:腮腺肿瘤的诊断主要凭借术中冰冻切片,以手术治疗为主,以化疗、放疗为辅。
标签:腮腺肿瘤;病理分析;手术切除腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤,与非肿瘤性腮腺包块不易区别,诊断常不明确,从而手术就成为诊治的重要手段。
手术中病理常规进行冰冻切片检查,可作为选择手术范围和手术方式的重要依据。
我科对收治的59例腮腺肿瘤病例其临床与病理分析,手术治疗总结如下。
1 临床资料在59例腮腺肿瘤患者中,男性34例,女性25例。
病理组织分类:囊肿3例,混合瘤39例,腺淋巴瘤2例,淋巴管瘤1例,粘液表样癌2例,恶性混合瘤5例,未分化癌2例,腺泡细胞癌3例,腺癌2例。
患者年龄最小的22岁,最大的70岁,30~55岁间发病最多。
1.1 症状59例病例病程最短的3个月,最长的15年,大多数病例无自觉症状,9例有疼痛史,均为恶性肿瘤。
肿瘤合并面神经受累出现面瘫的有2例。
1.2 淋巴结肿大59例腮腺肿瘤中发现1例同侧颈部淋巴结肿大,为腺癌。
1.3 处理59例腮腺肿瘤中,除1例晚期恶性混合瘤和1例晚期未分化癌无法手术,给予姑息放疗和化疗外,其余57例均给予了手术治疗。
对于腮腺囊肿,淋巴管瘤,部分腺淋巴瘤以及个别病程短的混合瘤采用单纯肿瘤切除术,对大多数混合瘤则采用解剖保留面神经下的肿瘤及浅叶切除,位于深叶者作腮腺全切。
对于恶性肿瘤亦行腮腺全切并保留面神经,根据术中粘连情况,手术彻底与否等酌情加放疗和化疗,其中有2例术前已有面瘫出现的恶性肿瘤病例,作了连同面神经在内的根治性手术,配合颈淋巴清扫。
单纯切除6例,肿瘤加浅叶切除9例,肿瘤加全叶切除29例、肿瘤加全叶切除加放疗1例,肿瘤加全叶切除辅以化疗、放疗8例,根治切除辅以化疗2例。
复发性腮腺多形性腺瘤术后复发的影响因素及并发症原因分析
综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第19卷 第13期(总第489期)2021年5月- 168 -①华中科技大学协和深圳医院 广东 深圳 518052②天津市口腔医院通信作者:郭昊亮复发性腮腺多形性腺瘤术后复发的影响因素及并发症原因分析谢小星① 郭昊亮②【摘要】 目的:探讨复发性腮腺多形性腺瘤再复发的危险因素及并发症发生原因,为本病手术治疗及并发症预防提供依据和参考。
方法:以2014年1月-2018年10月笔者所在医院收治的47例复发性腮腺多形性腺瘤患者为研究对象,全部患者均再次进行手术治疗,术后随访至少24个月,统计并发症与复发率。
回顾性分析患者临床资料与术程记录,比较复发与未复发患者的指标差异,Logistic 回归分析复发性腮腺多形性腺瘤术后复发的危险因素,分析并发症发生原因,提出预防对策。
结果:47例患者手术成功率100%,术后9例出现并发症,发生率为19.15%,其中与面神经切除相关患者7例(77.78%)。
5例随访期间腺瘤复发,复发率为10.64%。
位于深叶的肿瘤复发率高,腮腺全叶切除后复发率低,与未复发患者比较差异均有统计学意义(P <0.05),Logistic 回归分析示:肿瘤复发部位与手术治疗方法是复发性腮腺多形性腺瘤术后复发的危险因素(P <0.05)。
结论:手术是治疗复发性腮腺多形性肿瘤的有效方法,患者预后与肿瘤发生部位和手术治疗方法存在相关性,根据患者病变实际情况选择合适的术式对改善预后具有积极作用。
另外,面神经损伤会增加术后并发症风险,加强术中精细操作,予以必要神经修复,对预防并发症具有积极作用。
【关键词】 复发性腮腺多形性腺瘤 手术 预后 危险因素 并发症 预防 doi:10.14033/ki.cfmr.2021.13.059文献标识码 B文章编号 1674-6805(2021)13-0168-03 Influencing Factors of Relapsed and Causes of Complications on Relapsed Pleomorphic Adenoma of Parotid Gland after Operation/XIE Xiaoxing, GUO Haoliang. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(13): 168-170 [Abstract] Objective: To explore the risk factors for relapsed of relapsed pleomorphic adenoma of the parotid gland and the causes of complications, and to provide basis and reference for surgical treatment and prevention of complications of the disease. Method: A total of 47 patients with relapsed parotid pleomorphic adenoma admitted to the hospital from January 2014 to October 2018 were taken as the research objects. All patients were re-operated and followed up for at least 24 months after the operation. The complications and relapsed rate were counted. The patient clinical data and operation records were retrospective analyzed, and the index differences between relapsed and non-relapsed patients were compared. Logistic regression analysis of the risk factors for relapsed of relapsed parotid pleomorphic adenoma after surgery, and the causes of complications were analyzed, and the preventive measures was proposed. Result: The operation success rate of 47 patients was 100%, 9 patients had complications after operation, the incidence rate was 19.15%, of which 7 patients (77.78%) were related to facial nerve resection. During the follow-up period, the adenoma relapsed in 5 cases, the relapsed rate was 10.64%. The relapsed rate of tumors located in the deep lobes of relapsed patients is high, and the relapsed rate after total lobectomy of parotid gland is low. Compared with patients without relapsed, the differences were statistically significant (P <0.05). Logistic regression analysis showed that the tumor relapsed site and surgical treatment method were the risk factor for relapsed of relapsed parotid pleomorphic adenoma after surgery (P <0.05). Conclusion: Surgery is an effective method for the treatment of relapsed pleomorphic parotid tumors. The patients ’ prognosis is related to the location of the tumor and the surgical treatment method. Choosing the appropriate surgical procedure according to the actual condition of the patients ’ disease has a positive effect on improving the prognosis. In addition, facial nerve injury will increase the risk of postoperative complications. Strengthening intraoperative fine operations and providing necessary nerve repair has a positive effect on preventing complications. [Key words] Relapsed pleomorphic adenoma of parotid gland Surgery Prognosis Risk factors Complications Prevention First-author ’s address: Union Shenzhen Hospital of Huazhong University of Science and Technology, Shenzhen 518052, China 腮腺多形性腺瘤是发生于腮腺的良性肿瘤,在口腔颌面部肿瘤中十分常见,肿瘤组织结构呈多样性,由腮腺上皮组织、黏液、软骨样组织等混合而成,故又称腮腺混合瘤[1]。
不同护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响分析
不同护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响分析付建云;马群华;张大铮【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)016【摘要】目的探讨不同司护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响.方法选取腮腺混合瘤患者112例按照随机数字法分为实验组64例和对照组48例,所有患者均接受手术治疗,实验组患者术后给予全方位的护理于预,对照组患者给予传统护理干预.比较2组患者术后并发症的发生状况、恐惧焦虑等情绪的缓解状况以及住院时间、住院费用、护理满意度的差异.结果实验组患者发生伤口感染、皮下积液、涎腺瘘、面部凹陷畸形、Frey综合征以及面神经功能障碍等并发症的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,2组患者的SDS、SAS评分无差异性(P>0.05),干预后,2组患者的SDS与SAS的评分均显著下降,但实验组患者的评分降低较对照组更为明显(P<0.05);实验组患者的住院时间、住院费用以及护理满意等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论术后给予腮腺混合瘤患者全方位的护理干预,能够显著降低并发症的发生率,明显缓解患者恐惧、焦虑等负面情绪,降低住院费用与住院时间,提高护理满意度,值得推广.【总页数】4页(P116-119)【作者】付建云;马群华;张大铮【作者单位】四川省都江堰市人民医院眼耳鼻喉科,四川都江堰,611830;四川省都江堰市人民医院眼耳鼻喉科,四川都江堰,611830;四川省都江堰市人民医院眼耳鼻喉科,四川都江堰,611830【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.不同胃管处理方式对胃肠手术患者术后并发症和胃肠恢复的影响分析 [J], 李灼非;李贝;何立锐2.不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症影响分析 [J], 汪丽萍;张然;孙仔谊;孔国华3.两种不同护理模式对术中唤醒脑功能区胶质瘤患者术后并发症的影响分析 [J], 刘红梅4.胃肠手术患者胃管不同处理策略对术后并发症风险及胃肠恢复的影响分析 [J], 庄奕翔;李银林5.不同胃管处理方式对胃肠手术患者术后并发症和胃肠恢复的影响分析 [J], 李灼非[1];李贝[1];何立锐[1]因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腮腺混合瘤术后并发症的临床分析
腮腺混合瘤术后并发症的临床分析
冯群来;程德新
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2010(26)2
【摘要】目的:探讨腮腺混合瘤术后并发症发生原因及防治措施。
方法:对118例腮腺混合瘤的治疗和预后进行回顾性分析。
结果:面神经麻痹、涎瘘、Frey's综合征、复发为其常见并发症,其中术后面神经麻痹45例(38.1%),涎瘘21例
(17.8%),Frey's综合征5例(4.2%),复发3例(2.5%)。
结论:明确解剖层次,轻柔细心操作,术后处置及时妥善可有效减少和防止术后并发症。
【总页数】2页(P276-277)
【关键词】腮腺混合瘤;术后并发症;面神经麻痹;涎瘘;Frey's综合症
【作者】冯群来;程德新
【作者单位】武汉市东湖医院口腔科;孝感市中心医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.不同护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响分析 [J], 付建云;马群华;张大铮
2.全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的作用分析 [J], 贾秋菊;冯则智;李波;师歌
3.64例腮腺混合瘤术后并发症分析 [J], 李伟强
4.口腔内造瘘治疗腮腺混合瘤术后腮腺漏5例临床分析 [J], 杨东华;关志江
5.腮腺混合瘤术后复发和并发症的临床分析 [J], 陈方育;张劲松;张福军;季平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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•64例腮腺混合瘤术后并发症分析
•浏览 185 次【字号大中小】发布日期:[ 2012-9-3 ]
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•【摘要】目的分析腮腺混合瘤术后并发症及手术治疗的效果。
方法 64例腮腺混合瘤中,有20例采取瘤体+部分腺体摘除(A组),32例采取瘤体+腮腺浅叶切除(B组),12例瘤体+全腮腺切除(C 组)。
结果 64例术后暂时面瘫24例;永久性面瘫3例。
术后涎瘘10例,术后发生味觉出汗综合征12例;术后伤口感染4例。
术后复发12例,其中A组复发8例(40%),复发率远高于B组2例及C组(P≤0.05)。
结论腮腺混合瘤手术采取瘤体+腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术后复发率较低。
【关键词】腮腺混合瘤;术后;并发症
腮腺混合瘤是颌面部最常见的肿瘤[1],其在唾液腺肿瘤中占80%左右。
我科自2006年6月至2009年6月收治64例腮腺混合瘤患者进行手术治疗。
所有患者均术后进行随访,对腮腺混合瘤术后并发症及复发原因进行分析,并对腮腺混合瘤的手术治疗方式以及效果进行探讨。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组64例,男26例,女38例。
年龄17~75(平均41)岁。
左侧28例,右侧36例;耳屏前16例,耳垂下及耳垂后48例。
患者发现肿瘤至就诊时间最短20 d,最长20年,平均时间5年。
1.2 诊断
根据病史、临床表现及X线拍片可作出初步诊断,对体积小的肿块,属良性或恶性难以确定时,在手术中作冰冻切片协助诊断,以确定手术方式。
1.3 手术方式
手术经由患者下颌骨升支后缘后方,后向下至下颌角下缘约2 cm处转向前,平行于下颌骨下缘往前约3 cm处作一切口。
随后在咀嚼肌、腮腺筋膜表面上翻起皮瓣以后,在颧弓稍下缘寻找腮腺导管,即可找到面神经颊支,沿面神经平面切除腮腺浅叶。
如若行其他手术方式再进一步深入。
在本组64例,瘤体+部分腺体摘除20例(A)组,瘤体+腮腺浅叶切除32例(B组),瘤体+全腮腺切除12例(C组)。
1.4 统计学方法
两组间比较采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
64例中,术后并发症:暂时面瘫24例(术后恢复时间在2周~2年之间,大部分是在半年内恢复),永久性面瘫3例,术后涎瘘10例(6例术后2周痊愈,2例术后3周痊愈,2例涎瘘2年未愈);术后伤口感染4例(均为术后出现涎瘘者);术后复发10例。
其中,A组:暂时面瘫7例(无永久面瘫),涎瘘3例,复发12例;B组:暂时面瘫12例,永久面瘫2例,涎瘘5例,复发2例;C
组:暂时面瘫5例,永久面瘫1例,涎瘘2例,复发0例。
见表1。
表1 3种手术方式术后并发症对比(略)
3 讨论
3.1 腮腺手术并发症
1)面瘫是最常见的并发症[2],本组暂时性面瘫24例(37.5%),永久性面瘫3例。
面瘫一般由于解剖面神经时过度牵拉,或止血时擦伤,误用钳夹造成神经损伤,或切断其分支,或术后组织肿胀压迫神经末梢引起。
为了减少面瘫发生,一定要掌握面神经的分布,动作要轻柔,止血要准确,细心保护面神经。
暂时性面神经面瘫一般在半年内恢复,术后肌注VitB12等B族维生素。
手术中要避免永久性面瘫。
2)涎瘘为临床常见的并发症。
一般全腮腺摘除的病人涎瘘较少发生,腮腺浅叶及部分切除残留腺体处理不当可发生涎瘘[3],通常在术后5~6 d发生,本组出现10例(15%)。
其中2例未愈合,经复诊手术切除瘘管,搔刮残余腺体,口服阿托品,加压包扎等处理涎瘘才愈合。
为避免术后涎瘘,防止伤口感染,应摘除残留腺体组织或紧密缝合或结扎残留腺体组织。
术后的加压包扎,同时术前行口服阿托品。
3)味觉出汗综合征也是常见并发症之一[4]。
本组发生12例,多在术后4~6个月出现,占18.75%。
多数患者在进餐时术区皮肤湿润,少数有汗滴下。
关于味觉出汗综合征的发生,多数学者同意神经“错构”学说,即分布于腮腺的副交感神经纤维与分布于汗腺、皮肤及浅表血管的交感神经纤维吻合所致。
对于味觉综合征的治疗可根据临床特点采用药物、放射或手术治疗,但效果尚不满意。
3.2 混合瘤术后复发
一般与手术切除不彻底有关。
混合瘤虽然具有良性的组织学形态,但50%以上可发生包膜浸润[5],包膜不完整。
单纯肿瘤摘除术容易造成肿瘤组织遗留而复发。
A组术后复发8例(40%),复发率远高于B、C组。
因此,我认为腮腺混合瘤手术应采取腮腺浅叶切除术或全腮腺切除较为合适。
【参考文献】
1 邱蔚六.颌面外科[M].北京:人民卫生出版社,2000:305309.。