中风患者的护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风护理查房提问及讨论
中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变，导致大脑局部或全局缺血、缺氧，引起神经功能障碍的一种疾病。
中风的发病率逐年增高，已成为威胁人类健康的重要因素之一。
中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察，以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
二、查房提问1. 患者情况（1）请简述患者基本情况；（2）请描述患者入院时的主要症状和体征；（3）请说明患者目前的神经系统状态。
2. 营养支持（1）请说明患者目前营养支持计划；（2）请描述营养支持计划对患者康复的影响；（3）如何避免营养不良和并发症？3. 呼吸护理（1）请简述患者呼吸系统情况；（2）如何进行有效气道管理？（3）如何预防和处理呼吸道感染？4. 神经系统护理（1）请说明患者目前神经系统状态；（2）如何进行神经系统评估和观察？（3）如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症？5. 活动训练（1）请说明患者目前的活动能力；（2）如何进行安全有效的活动训练？（3）如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症？6. 心理护理（1）请简述患者的心理状态；（2）如何进行心理支持和干预？（3）如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症？三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些？中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧，常见于老年人，治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等；出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血，常见于年轻人，治疗方法包括手术治疗等。
2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定？中风患者在治疗过程中需要注意营养支持，以促进康复和预防并发症。
制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素，并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。
同时，应注意避免过度喂食和胃肠道不适。
3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项？中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍，需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
中风患者的护理查房
❖ 在脑血管病中最常见，占60%-90%。
❖ 供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性 病变而未能建立及时充分的侧枝循环，是局部 脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间 发生超过一定限度的供不应求。
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中风
病因
❖ 最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是高血压、 糖尿病和血脂异常等。
❖ 血管壁病变：如动脉粥样硬化（最常见）少见 脑 动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。
外旋。 (7) 任何时间均应避免半卧位。
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中风
出院病人的健康教育
❖ 用药：对合并有高血压、高脂血症、糖尿病等 病人,应告知病人按医嘱坚持长期用药,不能随 意停药。
❖ 饮食：多吃水果、蔬菜,避免暴饮暴食或过度 饥饿。
❖运动：坚持适当的体育运动,注意劳逸结合, 外 出时做好安全防护,防止跌到。
❖定期来院复诊, 发现问题及时处理。
8
中风
❖灯盏细辛 活血化瘀 ❖乙酰谷酰胺 改善脑代谢 ❖氯吡格雷 抗血小板聚集 ❖氯沙坦钾氢氯噻嗪 降压
9
中风
1 2 3
目录
疾病介绍 护理诊断
护理措施
10
中风
疾病简介
1
定义
2
病因
3
危险因素及预防
4
辅助检查
5
治疗
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中风
定义
❖ 各种原因引起的脑部血液循环障碍，使局部组 织发生不可逆损害，导致脑组织缺血性坏死。
限，头痛、以枕部为甚，纳寐差，小便可，大便秘结。
3
中风
❖既往史
“高血压” -----5年余，平素口服“氨氯地平”， 血 压控制不理想；
“胆囊切除手术”----5年余。
4
中风
中风护理查房
中风护理查房
中风是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和日常活动常常产生严重影响。
为了有效地护理中风患者，以下是中风护理查房的一些建议：
1. 患者信息收集：记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、医疗史和家族史等。
了解患者的过去和现在的健康状况对护理非常重要。
2. 体征观察：检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以及神经系统方面的异常表现。
及时发现和处理可能出现的并发症，如肺炎或深静脉血栓。
3. 大脑功能评估：评估患者的意识水平、感觉、语言、认知和运动功能等。
通过这些评估，可以制定个体化的护理计划，帮助患者康复。
4. 皮肤护理：中风患者可能有长时间卧床的情况，这容易导致压力性损伤。
定期检查患者的皮肤状态，及时进行护理，如更换体位、保持皮肤干燥清洁等。
5. 营养支持：确保患者获得充足的营养，以促进身体康复。
根据患者的情况，制定个性化的饮食计划，并监测营养摄入量和体重变化。
6. 康复训练：根据患者的能力和康复需求，制定适当的康复训练计划。
包括物理治疗、语音治疗和职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
7. 心理支持：中风患者常常面临着身体和心理的双重困扰。
给予患者及其家人情感上的支持，提供心理咨询和心理治疗等服务，有助于患者的心理康复。
以上是中风护理查房的一些基本建议，根据患者的实际情况和需求，护理措施可以有所调整。
通过综合护理和个体化的康复，我们可以帮助中风患者尽早恢复，并提高他们的生活质量。
中风护理查房
整理课件
1
查房目的：
1. 熟 悉 中 风 的发病原因、临床表现、 治疗方案。
2.掌握中风病人的护理。
3. 掌 握 中 风 病人的饮食指导和健康教 育、康复指导。
4.掌握中风并发症的观察和护理。
整理课件
2
查房流程
整理课件
3
中医辨病辨证依据： 辨病依据：患者男性，67岁，以左侧肢体活动不
利2月余为主，属于中医“中风病-中经络”范畴。 辨证依据：患者因中风久病，气血虚弱，瘀血阻
滞脑络，致左侧肢体脉络不通，气血不能通达， 故见左侧肢体活动不利，左肩部疼痛。舌质淡紫， 苔薄白，脉弦细涩为“气虚血瘀”之象。
整理课件
4
患者入院后予针灸科二级护理，低盐低脂饮食，
中成药（自带药）：六味安消胶囊健脾和胃、导滞消积、 行血止痛。
西药：小牛血清去蛋白注射液营养脑神经；硝苯地平控释 片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（自带药）降压。
➢ 健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步
骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患 腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。
➢ 勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生， 关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道 分泌物的排除。
➢ 在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促 进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。
山药(23)
大豆(16)
蚕豆(22)
牛奶(14)
蘑菇(22)
柑橘(13)
马铃薯(22)
胡萝卜(13)
大葱(22)
整理课件
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知识点扩展三
低蛋白血症
临床表现
除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。氮
中风患者的护理查房
在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造 成骨折或脱臼，可使用软垫保护患者头部。
记录发作情况
观察并记录患者癫痫发作的持续时间、症状表现 等，为后续治疗提供参考。
其他可能并发症应对策略
心脏并发症
定期监测患者心电图和心功能指标，及时发现并处理心脏并发症 。
尿路感染
保持患者会阴部清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，降低尿路感染 风险。
03
日常护理措施实施
保持呼吸道通畅和防止误吸
呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风 险。
防止误吸
采取合适的喂食方式和食物类型，避免患者误吸，同时指导 患者进行吞咽训练。
皮肤清洁与压疮预防措施
皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免感染。
压疮预防
定期更换体位，避免长时间受压，同时使用合适的床垫和坐垫，减少压疮的发 生。
中风患者的护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 日常护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广 • 总结回顾与未来关注重点
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史概述
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病史：高血压病史10年，糖 尿病病史5年，中风病史2年
康复训练指导与协助进行
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行指导。
协助进行康复训练
在患者进行康复训练时，给予必要的协助和支持，确保训练的安全和有效。
用药管理及注意事项提醒
用药管理
严格按照医嘱为患者用药，确保用药 的准确性和及时性。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风的护理查房
中风的护理查房
中风（脑卒中）是一种严重的疾病，对患者的生活产生了重大影响。
作为护理人员，查房时需要注意以下几个方面：
1. 患者的生命体征
- 检查患者的血压、心率和呼吸情况，了解患者当前的病情稳定性。
- 注意观察患者的皮肤颜色、呼吸困难或氧饱和度下降等异常情况。
2. 神经系统评估
- 评估患者的神经系统功能，包括意识状态、语言能力、面部表情、肢体运动协调性等。
- 检查患者的瞳孔是否等大、对光反射是否正常。
3. 安全问题
- 注意患者的体位，防止压疮和褥疮的发生。
- 检查患者的导尿管或留置导尿管是否通畅，避免尿液潴留。
4. 营养和排泄
- 确保患者的饮食摄入量和营养需求，并记录患者的食物摄入情况。
- 监测患者的大小便情况，保持排泄通畅。
5. 康复指导
- 向患者和家属提供关于康复的相关指导，包括日常生活技能训练、语言康复等。
- 解答患者和家属的疑问，给予必要的心理支持。
以上是中风的护理查房的一些要点，护理人员在查房时应充分了解患者的病情并对其进行全面的评估，以提供更好的护理服务。
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者进行护理查房，主要是为了看看护理措施有没有到位，患者恢复得咋样，同时也让咱们护理团队交流交流经验，互相学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯可是个老烟民了，而且平时特别爱吃肉，不咋爱运动。
2. 发病情况。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就感觉半边身子麻得不行，嘴也歪了，话都说不利索了。
家人一看，这可不得了，赶紧就把他送到咱们医院来了。
3. 诊断结果。
经过一系列检查，确诊是缺血性中风。
就好比是给大脑供血的小河流堵住了，大脑有一部分区域就“饿”着了，开始罢工。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
刚入院的时候，体温稍微有点高，37.8℃，可能是身体在跟这个病作斗争有点小炎症。
血压也高得吓人，180/100mmHg呢。
脉搏跳得有点快，每分钟90次左右。
呼吸倒是还比较平稳，每分钟20次。
2. 意识状态。
刚送来的时候，张大伯意识有点模糊，迷迷糊糊的。
咱们就一直密切观察着，现在意识是清楚多了，但是精神还不是特别好，总是想睡觉。
# （二）身体状况。
1. 肢体功能。
这中风最明显的就是半边身子不好使了。
右侧肢体肌力可差了，上肢只能稍微抬一下，下肢根本就不能动。
咱们给做了肢体的评估，按照那个肌力分级啊，上肢大概是2级，下肢也就是1级的样子。
这就好比是右边的小士兵都没力气干活了，得好好训练训练它们。
2. 吞咽功能。
张大伯吞咽也有点问题。
咱们给他做了吞咽测试，喝一小口水都容易呛着。
这可就麻烦了，吃饭喝水都得特别小心。
# （三）心理状况。
张大伯刚开始的时候可沮丧了，整天唉声叹气的。
他觉得自己突然就变成这样了，以后生活不能自理可咋办啊。
而且看着家人忙前忙后的，心里也特别愧疚。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题1：潜在并发症肺部感染。
1. 原因分析。
张大伯卧床时间长了，而且他吞咽功能不好，容易呛咳，这口水或者食物残渣就可能跑到肺里去，就像不速之客一样，很容易引起肺部感染。
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行中风病的护理查房哈。
主要就是为了看看咱对中风患者的护理有没有做到位，有没有啥可以改进的地方，顺便也让年轻的护士们多学习学习这方面的知识和经验。
二、病例介绍。
# （一）基本情况。
咱这个患者呢，张大爷，65岁啦。
平常就爱抽个烟，喝点小酒，还不爱运动。
那天啊，正坐在家里看电视呢，突然就感觉半边身子没劲儿了，嘴也歪了，话都说不利索。
家里人可吓坏了，赶紧就把大爷送到咱们医院来了。
# （二）诊断情况。
经过一系列的检查，医生就诊断大爷是中风了，准确地说是缺血性中风。
就是脑子里有根血管堵了，导致那一片的脑组织缺血缺氧，然后就出问题了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，大爷的血压有点高，160/100mmHg呢，心率也稍微有点快，90次/分左右。
呼吸倒是还算平稳，体温也正常。
这血压高啊，就是个大问题，得好好控制住，不然还容易再出状况。
# （二）意识状态。
大爷刚来时意识还比较清楚，就是说话含糊不清。
能明白我们问他啥，就是表达起来费劲。
这比那些昏迷的患者情况要好一些，但咱也不能大意。
# （三）肢体功能。
大爷左边的胳膊和腿都不太能动弹了，肌力就只有2级左右。
咱都知道，正常的肌力得是5级呢。
这就意味着大爷自己翻身、坐起来都很困难，所以咱们得特别注意他的皮肤护理，别让他长褥疮了。
# （四）吞咽功能。
这个也很重要哦。
给大爷做吞咽评估的时候，发现他有点吞咽困难。
喝水的时候都有点呛咳，这可不能让大爷随便吃喝，不然容易把东西呛到肺里，引起肺炎可就麻烦了。
四、护理问题及措施。
# （一）潜在并发症：再次中风。
1. 护理问题阐述。
大爷的血管堵住过一次了，就像一个有隐患的水管，很可能再堵上或者其他血管也出问题。
这风险可不小呢。
2. 护理措施。
得严格按照医嘱给他用药。
那些抗血小板聚集、稳定斑块的药可不能少，就像给血管里的垃圾清理工加加油，让他们把血管清理得干干净净的。
要密切观察大爷的血压。
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行中风病的护理查房，主要就是想看看咱们对中风患者的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的护士们多学习学习这方面的知识和经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者啊，是个大爷，65岁了。
大爷平时就有点高血压，但是也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
结果呢，前几天突然就发病了。
当时啊，大爷一侧的身子就不听使唤了，嘴也歪了，话都说不利索了。
家属一看这情况，赶紧就给送咱们这儿来了。
三、病情评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，大爷的血压可高了，都到180/100mmHg了，这就像个小炸弹似的，随时可能再出问题。
心率呢，稍微有点快，100次/分左右。
呼吸还算平稳，体温也正常。
# （二）神经系统症状。
1. 意识方面。
大爷刚入院的时候意识还是清楚的，但是有点迷糊，就像刚睡醒还没完全清醒似的。
这可让我们松了口气，要是昏迷了，那护理起来难度就更大了。
2. 肢体功能。
大爷的左边身子啊，就像被定住了一样，胳膊和腿都不能动。
咱们给他做了个简单的肌力测试，左侧上肢和下肢的肌力都只有1级，就只能看到肌肉稍微有点收缩，根本没法抬起来或者动一动。
3. 语言功能。
说话那叫一个费劲，就只能蹦出几个简单的字，而且还含糊不清。
就像嘴里含着个热土豆似的，你说啥别人都得费劲猜。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题：1. 躯体移动障碍。
这大爷左边身子不能动，可就啥都得靠咱们帮忙了。
翻身、擦身、上厕所，这些日常的事儿他自己都干不了。
2. 语言沟通障碍。
和大爷交流就像猜谜语一样，他表达不清楚，咱们有时候也不明白他到底想要啥，这可太影响对他的照顾了。
3. 潜在并发症：压疮、肺部感染、深静脉血栓等。
大爷躺在床上不能动，时间长了身上的肉就容易被压坏，这就是压疮。
而且他咳嗽的力气也小，痰液容易积在肺里，就容易得肺部感染。
还有啊，他腿也不活动，血液在下肢的血管里流得慢，就可能形成血栓，这血栓要是跑到肺里或者脑子里，那可就麻烦大了。
中风护理查房(全)
定期随访安排和再次入院指征明确
1 2 3
定期随访安排
制定个性化的随访计划，包括随访时间、检查项 目、用药指导等，以确保患者病情稳定并及时发 现潜在问题。
再次入院指征明确
向患者及家属明确告知再次入院的指征和注意事 项，如病情恶化、出现新的症状或体征等，以便 及时就医。
紧急处理措施培训
对患者及家属进行紧急处理措施的培训，如突发 昏迷、呼吸困难等情况的应急处理，以保障患者 安全。
常用药物介绍及作用机制阐述
溶栓药物
通过溶解血栓，恢复血 流，常用药物有尿激酶
、链激酶等。
抗凝药物
通过抑制凝血过程，防 止血栓形成和扩大，常 用药物有华法林、肝素
等。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集， 防止血栓形成，常用药 物有阿司匹林、氯吡格
雷等。
降纤药物
通过降低血浆纤维蛋白 原，抑制血栓形成，常 用药物有降纤酶、巴曲
营养支持与饮食调整
01
02
03
04
营养评估
对患者进行营养状况评估，了 解患者的营养需求和饮食偏好
。
合理饮食
根据患者病情和营养需求，制 定个性化的饮食计划，注重营
养均衡和易消化。
营养支持
对于无法经口进食的患者，可 通过鼻饲或静脉营养支持等方
式提供营养。
饮食调整
根据患者病情变化和医生建议 ，及时调整饮食计划，以满足 患者不同阶段的营养需求。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式进 行听力理解训练，提高患者对语言 的理解能力。
心理干预与家庭支持体系建设
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，进行心理疏导和干 预，帮助患者建立积极的心态和
中风的护理_查房
中风的护理_查房中风是一种严重的急性脑血管病，常常导致患者出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
护理对于中风患者的康复非常重要，可以促进患者的恢复，并降低并发症的发生。
以下是中风患者的查房护理内容。
1.了解患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、病史、入院时间等，了解患者是否存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。
2.观察患者意识水平：包括清醒、昏迷、嗜睡等情况。
观察患者是否存在脑神经功能障碍，如言语障碍、面部表情异常等。
3.观察患者生命体征：包括体温、呼吸、脉搏、血压等。
特别要关注患者的血压情况，因为高血压是导致中风的主要危险因素之一4.检查患者肢体运动功能：询问患者是否存在肢体瘫痪、活动受限等情况。
观察患者是否能主动活动四肢，是否存在肌张力增高、肌肉萎缩等情况。
5.评估患者语言能力：询问患者是否存在语言障碍，如说话困难、理解困难等。
观察患者是否能正确使用语言表达自己的需求和感受。
6.评估患者饮食摄入情况：了解患者是否存在吞咽困难，是否需要通过胃管或鼻饲管进行喂食。
根据患者的情况，制定适宜的饮食计划，满足患者的营养需求。
7.观察患者排便情况：了解患者是否存在排便困难，如便秘、失禁等情况。
根据患者的情况，制定合理的排便护理计划，预防并发症的发生。
8.皮肤护理：定期观察患者身体各部位的皮肤情况，预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者，进行翻身护理，保持皮肤的干燥和整洁。
9.心理护理：与患者进行交谈，了解患者的心理状态和需求，给予心理支持和安慰。
帮助患者树立积极的康复信念，促进患者的康复恢复。
10.药物管理：负责给予患者正确的药物治疗，按时按量给患者服用药物。
注意观察患者是否存在药物不良反应，及时进行处理。
11.康复护理：与康复治疗师密切合作，协助患者进行康复训练。
包括肌肉按摩、热敷、磁疗、理疗等，促进患者的运动功能康复。
总之，中风患者的护理应综合考虑患者的心理、生理、社会等各个方面的需求，制定个性化的护理方案，促进患者的康复和改善生活质量。
中风患者的护理查房
中风患者的护理查房引言中风（脑卒中）是一种常见疾病，其后续护理对于患者的康复至关重要。
护士在中风患者的护理过程中发挥着关键作用，每日的护理查房是确保患者得到恰当看护的重要环节。
本文将介绍中风患者的护理查房流程和注意事项。
护理查房流程1. 患者准备：进入患者的房间之前，确保自己已完成相应的消毒和洗手程序。
向患者致以问候，并解释进行查房的目的。
确保患者感到安心和舒适。
2. 身体评估：进行全面的身体评估，包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的测量。
观察是否出现面部或肢体肌肉松弛、感觉缺失、语言障碍等症状，记录下来供后续护理参考。
3. 饮食和排泄：询问患者的饮食情况，检查患者的进食能力。
了解患者的排尿和排便情况，并根据需要提供必要的协助。
4. 药物管理：核对患者的药物处方与给药单，并与实际给药情况进行比对。
询问患者是否有药物不良反应或过敏，及时记录并上报医生。
5. 伤口护理：检查患者是否有任何伤口或创伤，及时进行处理和包扎。
避免因伤口感染而引发并发症。
6. 惯活动和康复训练：鼓励患者进行惯活动和康复训练。
帮助患者进行主动和被动运动，以增强肌力和恢复功能。
7. 病情观察：观察患者的病情变化，包括意识水平、疼痛程度、呼吸情况等。
及时记录并向医生汇报，以便调整治疗方案。
注意事项1. 与患者进行有效沟通：与中风患者进行交流时，要采用简单易懂的语言，并注意语速。
使用图画、手势、写字板等工具帮助患者理解和表达。
2. 防止跌倒：因中风患者常出现肌力减退、平衡障碍等问题，应特别注意防止患者跌倒。
确保环境安全，移除地面的障碍物，提供合适的扶手和辅助器具。
3. 按时给药：严格按照医嘱的药物给药时间和剂量进行操作，确保患者获得及时有效的药物治疗。
4. 规律活动：帮助患者建立规律的日常活动和作息模式，包括就餐、洗漱、排便、活动等。
这对于促进患者的康复和心理健康至关重要。
5. 心理支持：中风患者可能面临着生活巨大变化的挑战，需要给予情感上的支持和安慰，鼓励患者积极面对康复过程。
中风护理查房PPT
加强与患者及家属的 沟通，提高患者满意
度
定期进行护理查房总 结，发现问题及时改
进
制定未来护理计划， 提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
交活动等
中风并发症预防与处理
预防措施：保持呼吸道通畅，避免 痰液积聚
肺部感染预防与处理
观察病情：密切观察患者呼吸、体 温、血氧饱和度等指标
处理方法：及时吸痰，使用抗生素 治疗
护理措施：保持患者舒适，提供心 理支持，鼓励患者进行呼吸锻炼
褥疮预防与处理
褥疮原因：长期卧 床、局部受压、皮 肤潮湿等
预防措施：定时翻 身、保持皮肤清洁、 使用气垫床等
心理疏导：为家属提供心理疏导，帮助其调整心态，减轻心理压力
沟通技巧：指导家属如何与中风患者进行有效沟通，避免引发矛盾和冲突
家庭支持：鼓励家属积极参与中风患者的康复治疗，提供家庭支持和关爱，帮助 患者恢复健康。
家庭康复环境改善建议
保持室内整洁，避免杂 物堆积
保持室内光线充足，避 免光线过暗或过亮
保持室内空气清新，避 免空气污染
性别：中风患者的性 别比例
病史：中风患者的病 史情况
症状：中风患者的症 状表现
治疗情况：中风患者 的治疗方案和效果
病史及诊断
病史：患者年龄、 性别、职业、生 活习惯等
发病时间：患者 发病的具体时间
症状：患者出现 中风的具体症状， 如肢体无力、言 检查结果，确定 中风的类型和程 度。
护理技能不足：导致护理效果不佳，患者康复速度慢
护理环境不佳：导致患者舒适度降低，影响康复效果
护理人员培训不足：导致护理人员素质参差不齐，护理质量 难以保证
护理人员沟通不畅：导致护理人员之间协作不畅，影响护理 效率和质量
中风护理查房
预防并发症
定期复查可以及早发现并 预防中风并发症的发生。
提高生活质量
通过定期复查，患者可以 获得针对性的健康指导， 提高生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
提高患者生活质量
心理护理
关注患者的心理状态，给予其心 理支持和安慰，帮助其树立战胜
疾病的信心。
康复训练
根据患者的具体情况，为其制定个 性化的康复训练计划，包括肢体功 能训练、语言康复等，以帮助其恢 复生活自理能力。
营养支持
为患者提供科学合理的饮食搭配， 保证其营养摄入的均衡和充足，以 提高其生活质量。
记录护理效果
评估护理效果，记录患者的恢 复情况和治疗效果。
记录沟通情况
与医生、患者及家属保持沟通 ，记录沟通内容和结果。
05
中风患者的健康教育
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康。
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，控制体重。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的健康问题。
肢体活动
观察患者肢体是否能够自主活 动，是否有偏瘫或瘫痪。
语言能力
评估患者语言表达能力，判断 是否有语言障碍。
吞咽功能
观察患者是否能够正常吞咽， 预防呛咳和窒息。
记录护理情况
记录护理措施
详细记录所采取的护理措施， 如药物治疗、饮食护理、康复
训练等。
记录病情变化
及时记录患者病情的变化情况 ，如意识状态、肢体活动、语 言能力等。
饮食护理
总结词
合理饮食是中风患者康复的关键，需注意营养均衡、低盐低脂。
详细描述
中风患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，控制钠 盐和脂肪摄入，以降低高血压和动脉硬化的风险。同时，注意适量补充蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，以促进肌 肉和神经系统的恢复。
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2.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
与摄入困难和呕吐有关3.营养失调：低于机体需要量
4.焦虑：与担心疾病恢复和预后有关
5.潜在并发症：脑疝、压疮、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、消化道出血等
知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关6.
莫景凤实习护士：好的，根据以上护理诊断，我们做出以下护理措施：
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血压持续上升时，应报告医师；
注意患者血糖的监测，观察患者有无低血糖出现，严格胰岛素注射要求。(2)观察患者有无并发症发生，并及时处理。(3)陈莹实习护士：饮食护理4.）补充足够水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。忌烟酒。（1）限制糖类和含糖量较高的一席食物，如：奶油蛋糕、糖果以及含糖饮料等，2（）低盐饮食，最好不要吃一些咸菜等食物；（3适宜技术5.）双柏散贴服颈部和中药热奄包治疗以调和气血，活血祛瘀（1内分泌等穴位脾肾（2）耳穴压豆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肝3）必要时按医嘱穴位注射足三里和曲池等穴位（7.健康指导告知患者相关疾病知识，指导其饮食，保持心情舒畅、乐观，为避免强光刺激，
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日期
2014-12-
主持人
老英周买师
职（讲人主称）
房玉婷（实习护士）
查房形式
）对比∨）教学（、业务:个案（行政（）））评价（（
参加人员
廖护长，冯护长，周买英老师，莫景凤实习护士，房玉婷实习护士，陈莹实习护士
中风患者的护理查房:查房内容
76首先让我介绍患者的基本情况：患者李振范，女，大家好房玉婷实习护士:,
年多前在无明显诱因下6余年，加重伴呕吐2天。患者于岁。主诉：头晕间作6无言语不,,双下肢乏力10,12月日早晨出现头晕加重,伴恶心呕吐头晕,未予重视CT查头颅：161/89mmHg,口角歪斜和反应迟钝，于11日来我院急诊就诊，BP利.7.76*10^9/L,NEUT示：脑白质缺血性改变；腔隙性脑梗塞；脑萎缩。血常规：WBC
50mg卡托普利20mg，年余，既往史：既往有高血压病史6规律服用硝苯地平缓释片25降压，血压控制尚可。慢性胃炎病史年余，间断服用吗丁啉及兰索拉唑。qd年余，未用药治疗。有阑尾手术史。否认其它病史。个人型糖尿病，颈椎病史6史无异常。
女6儿1婚育史：已婚，配偶情况良好，育有岁，平素月经规律，量色正常，无痛经，绝经年龄：5115月经史：（3-5/28-30),白带正常。
右下肢肌：神志清，颈软无抵抗，双上肢肌力正常，左下肢肌力Ⅲ(+),专科检查四肢肌张力正常，四肢痛触感觉均正常，生理反射存在，病理反射未引力Ⅳ(-).
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出。
痰瘀阻络：中风—中经络中医诊断
急性脑梗塞？西医诊断：
慢性胃炎
3级（很高危）高血压病
型糖尿病2
颈椎病
阑尾切除术后
针对以上情况，我们提出以下相关的护理诊断：莫景凤实习护士：
外出时佩戴变色眼镜。不宜从事高空作业坚持服药，定期测量血压等。
：请问中风的概念是什么？房玉婷实习护士也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它,莫景凤实习护士：中风是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病通常包括脑出血，脑梗死和蛛网膜下腔出血。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。房玉婷实习护士：若发现怀疑脑中风患者，护理人员应如何抢救？陈莹实习护士：监测和维持生命体征，吸氧，建立静脉通道及心电监护和监测血糖院前急救：（1) ,昏迷患者应侧卧位）保持呼吸道通畅（2及时通知急诊科，准备及时抢救(3) 4）注意车速平稳，保护患者头部避免受震动（
肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。级4肌力正常。5级
好的，以上便是我们的中风患者的护理查房汇报，请各位老师房玉婷实习护士：补充。
.
房玉婷实习护士：情志护理1.给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使病人树立战
胜疾病的信心。避免情绪激动2.生活起居护理1）病室清洁，安静，光线柔和，空气新鲜；（;
）注意保暖，防止受凉2（）预防压疮：定时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环；（3注意患者大便情况，勿用力排便，必要时遵医嘱予用药。(4)(5)卧床休息，改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作安排好陪人(6) 3.病情观察1（）观察患者生命体征，眩晕呕吐有无加重等，出现呕吐、视物模糊肢体麻木或
(5)必要时进行心肺复苏
.
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）监测和维持生命体征，吸氧，静脉通路及心电监护（1院内急救：）完善血液及生化检查（2
MR检查3）头颅CT检查，必要时头颅（4)神经内科会诊，确定病情。（
莫景凤实习护士：该患者双下肢肌力均有异常，那么肌力分级有哪几种？临床表现是什么？
：房玉婷实习护士级：一般均将肌力分为6完全无肌力。级0级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。1肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。2级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。3级
。随机。肾功：UREA 8.80mol/L83.3%,LYM% 11.3%,RBC 3.55*10^12/L,HCT 34.9% 15.22 mol/L。凝血功能，肝功能，电解质，心肌酶血糖波异常，异常心电图。未见异常。心电图：窦性心律，陈旧性的下壁心肌梗塞，T予静滴丹参多酚酸盐，天麻素活血化瘀，奥美拉唑钠护胃等治疗后上症后稍有好转。由急诊拟“急性脑梗塞”收入院。症见：神清，头晕，恶心呕吐，双下肢乏力，无天旋地转，无言语不利，无口角歪斜，无记忆力下降，纳眠差，二遍调。