131I 治疗Graves 病甲状腺功能亢进症的疗效观察

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超声测量甲状腺重量对 131I治疗Graves病疗效观察

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６・４

中国现代医药杂志２００７年７月第９卷第７期ＭＭＪ，Ｊｌ２０，Ｖｌ９ｏ７Ｃｕ０７ｏ，Ｎ．
ＢＩｒｖｓ超声测量甲状腺重量对－治疗Ｇａｅ病疗效观察
ｒｖｅｗｅｅａａｅｌｉｇｒｗｉｈａｇａｓｒｐｐｒｎｔｂｇｅｔｂｕｎｎｎｔａｌｎｏｄｆｏａｄｎｃｅｅｒａｍｅ．ＣｏｎｃｕｉｎＵｓｎｌｒｓｕｄｏｙｄａｔｉｒｇａｄｂｌｏｗｎｉｒａｓｄｔｅｔｎｔｌｌｏｓｉｇｕｔａｏｎｔｍｅｓｒｈｙｏｄｗｅｇｘｃｌｔｏｎｏｍｕｃｏｓｇ，ａｏｄｒｆｒｎｅｔｕｒｒｖｓｌｏｄｉｅｔｃｉｃｃｎｅｔｅｍｅ．ａｕｅｔｒｉｉｈｔｅａｔｙ，ｏｃｕｔｈｗｈｄａｅｆｒｅｅｅｃｏｃｅｇａｅ，ａｓｒｃｌｎｉｈａｇｒａｔｎｔ
ｒｕｉ３ｍｏｔｓｔｔｎｓｇｐＩ，ａｌａｅｅｅｅａｎｄｂｏｏｏｐｅｔｏｏｒｐｙｇｏｐ１ｗｔｎｈｒａｍｅｔａｒｕＩｌｃｓｓｗｒｘｍｉｅｙｃｌｒｄｐｌｒｕｒｓｎｇａｈ．ＲｅｕｔＴｙｉｓｏｈｅｏａｓｌｓｈｒｄｆｏ
李瑛丽方和平
【要】目的应用超声测量甲状腺重量观察Ｇａｅ病患者。用药前后甲状腺改变。方法摘ｒｖｓＩＢ超公式：叶体积每

131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点
邢家骝
【期刊名称】《国际内分泌代谢杂志》
【年(卷),期】2003(023)006
【摘要】131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法.目前国内外已扩大了131I治疗成年甲亢的适用范围,131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢.其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩.对于适合131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用131I作根治性治疗.
【总页数】3页(P378-380)
【作者】邢家骝
【作者单位】军事医学科学院附属医院,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R581.105
【相关文献】
1.131I治疗甲状腺功能亢进症后的外科治疗 [J], 韦兴中;黄海;游斌;谢美清
2.比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析 [J], 陆永经;莫海花;邱志兴
3.小剂量131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果 [J], 杨桂银
4.低剂量甲巯咪唑联合131I治疗复发性甲状腺功能亢进症的疗效及安全性分析[J], 王雪飞
5.131I治疗重度肿大甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及不良反应 [J], 邓志刚;周力;刘渊
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131I治疗Graves病早期反应的观察与护理

物治疗、手术治疗和放射性核素”Ｉ治疗，中”Ｉ其治２结
疗甲亢以其方法简单、效确切已被广大临床医师疗接受。本研究观察 ”Ｉ疗后１内Ｇａｅ病患者治周ｒｖｓ在心血管、消化系统及甲状腺局部早期反应的发生情况，讨使患者平稳渡过 ”Ｉ探治疗后早期反应阶段的有效治疗和护理措施。１资料与方法
表１不同病情程度Ｇａｅ病患者 ”Ｉｒｖｓ治疗早期反应发生情况例（）％
１１临床资料．观察对象为我院２００５年７月～０７年１２０月期间住院接受”Ｉ治疗的Ｇａｅ患者３７例，９ｒｓｖ０男６例，女２１例。年龄ｌ７，均４．。服”Ｉ１２～２岁平６７岁剂量７４
上腹部不适等）甲状腺局部（紧、、发发胀或发热感）
反应发生率最高的是心血管系统，其次是消化系统和
甲状腺局部反应。且心血管系统与甲状腺局部早期
反应的发生率与病情严重程度、治疗剂量大小无 ”Ｉ关，出现消化系统反应与病情轻重和服用剂量有关。
（收稿１期：０８— ９—１）３２００７
京：民卫生出版社，０１３５人２０：８．
在１ｌＯｒ以内，可拔管。拔管后应密切观察患ｎ则儿呼吸情况，注意局部有无渗血、漏气、下气肿等，皮
如有异常，及时通知医师处理。
１３１
（文编辑本
崔兰英）

碳酸锂联合 131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病近期疗效观察

ｄｓａｅｔｒｎｌｃｔｐｎａｉｅｓｓｗｉｇａｕｏｙｏｅｉ．ｈ
）ａｅｒａｍｅｔｗｅｅｓｇｉｃｎｌｔｆｒｔｔｎｒｉｎｆａｔｅｉｙ
ｄｃｅｓｄ（００．ＣｏｃｕｉｎＬｔｉｍｏｉｅｔ ”ＩｔａｍｅｔｉｈｇｌｆｃｉｅａｄｓｆｏｅｉｕａｅｅｒａｅＰ＜．１）ｎｌｓｏｉｕｃｍｂｎｄｗｉｒｔｎＳｉｈｙｅｅｔｎａｅｆｒｓｒｏｓＧｒｖｓｈｈｅｖ
Ｉｔｅａｙｔｅｃａｇｆｔｅｎｍｂｒｏｕｏｙｅａｄｔｙｏｄｈｒｎ（ＬＦ４ｗｒｔｄｅｂｆｒｒａｍｅｔｈｒｐ，ｈｈｎｅｏｕｅｆｌｃｃｔｎｈｒｉｏｍｏｅＦｈｅＴ）ｅｅｓｉｄｅｏｅｔｅｔｎ，２ｕ
观察治疗前、治疗后２周，、、个月的白细胞、ｌ３６体内甲状腺激素［离三碘甲状腺原氨酸（Ｔ）游离甲状腺素（）游Ｆ、丌ｄ］ Байду номын сангаас
变化及治疗后６个月的疗效。结果 ” 治疗２周及１月后外周血白细胞与治疗前比较差异无统计学意义（＞一Ｉ个尸
００）３个月及６个月后外周血白细胞与治疗前比较差异有统计学意义（＜．１，．，５Ｐ００）治疗３个月及６个月细胞明显高于治疗前，患者体内甲状腺激素（、）丌ｎ逐渐下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（＜．１。６个月后１尸００）次治疗痊愈６．甲状腺功能低下发生率１．％。结论３１％，５８碳酸锂联合ｎ治疗合并白细胞减少的严重的Ｇａｅ病安全、Ｉｒｖｓ有

131I治疗Graves’病对甲状腺自身抗体的影响

史免疫学杂志２１第２射００年３卷第６期ＪｏＲｄｏｍｎｌｙ００２（ｔａｉｍｕｏｏ２１，３６ｉｇ
－
—
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６２－— ９－ —
结果表明呈正相关（＝．０８０５１Ｐ＜００）Ｉ－ｒ０６１、．９４，．１，Ｌ６水平与６ＫＰＦ一 —Ｇ１水平呈负相关（＝一．５１Ｐ＜．１。ｒ０５４，０Ｏ）
毒性弥漫性甲状腺肿（ｉｕｅｔｉｇｉｒＧａｅ ’ ，ｄｆｓｏｃｏｅ，ｒｖｓ病ｆｘｔ
卫江亮
蔡
静
胡建伟朱高红
杨淑敏
诊为Ｇ的患者，受 ”Ｉ疗，龄（６～９岁，均４．Ｄ接治年１７）平２４
Ｇ是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫Ｄ）性疾病，发病机制尚未完全明嘹。研究表明，多甲亢患者许外周血中可检测到针对甲状腺自身抗原的抗体（ＲｂＴＡＴＡ、Ｇ和Ｔ）抗甲状腺药物治疗、ＭＡ，外科手术治疗及核素” Ｉ治疗均可以引起甲状腺自身抗体不同程度的改变，研究其动态变
可能是： ①患者自身生长中刺激单核细胞、上皮细胞，因而造成血中Ｉ一Ｌ８水平的升高。②ＣＰＯＤ患者巨噬细胞的激活，可释放中性粒细胞趋化因子，中性粒细胞、管上皮细胞等而气
［］蓉，卓成，敏．ＯＤ患者血浆ＴＢ２罗李张ＣＰＸ２和６ＫＰＦ含量变－ —Ｇ１

比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

应不足，引发肝小叶坏死以及转氨酶升高。②甲亢会导致患者的肝脏受到刺激，加上甲状腺激素的对肝脏的毒性作用，会导致患者的肝功能受到影响。＠Ｇｒａｖｅｓ甲亢是一种自身免疫病症，对肝脏具有
一
对照组患者给予Ｉ治疗，观察组患者在Ｉ治疗的基础上给予保肝
药物（如肝泰乐）治疗。” Ｉ治疗采用单剂量口服法，剂量为每克甲状
患者经过治疗后３个月及６个月肝功能逐渐恢复正常，与 ” Ｉ治疗后体内
标均恢复正常。②有效：患者经过治疗后，甲状腺功能亢进情况有所改善，患者的Ｔ３和Ｔ指标没有恢复正常，或者患者的Ｌ和Ｔ指标恢复
正常，之后回升。 ③无效：患者经过治疗后，甲状腺功能亢进情况没有显著变化或者加重，患者的Ｔ和Ｔ４水平没有恢复正常水平。 ④甲状
有所变化，Ｐ＜０．０５。其中经过３个月治疗，有３Ｏ例患者的肝功能情况
恢复正常，经过６个月治疗，有５６例患者的肝功能情况恢复正常］。经
过６个月的治疗后，有３７例患者痊愈，显效例数为ｌ９例，无效例数为１
例，有７例患者出现甲状腺功能减退症，总有效率为９８％，好转及无效的２Ｏ例患者给予第２次” Ｉ治疗。
【摘要】目的比较Ｉ及” Ｉ联合保肝药物治疗Ｇｒａｖｅｓ甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法２００８年－２０１１年我院收治的
Ｇｒａｖｅｓ甲亢合并肝功能损害患者１２８例，将所有患者随机分为观察组和对照组各６４例。对照组患者给予 ” Ｉ治疗，观察组患者在 ” Ｉ治疗

131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

ｔｙｏｄｗｅｇｔ．ｅｈｏｓＡ１ｔｅ２９ａｉｎｓｗｔａｅｈｐｒｈｒｉｉｍｈｅｅｖｄＩｔｅａｙｂｔｅｎＪ — ｈｒｉｉｈｓＭｔｄ１ｈ８５ｐｔｔｉＧｒｖｓｅｈｙｅｔｙｏｄｓｗｏｒｃｉｅｈｒｐｅｗｅｕ
中国药物与ｌ床２１年５临００月第ｌ鲞笙塑Ｑ
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５０・７
１治疗Ｇｒｖｓ３１１ａｅ甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究
张瑞国晋建华刘建中赵德善李险峰张承刚李思进
治疗前甲状腺质量越小，发甲状腺功能减退发生率越高。晚
【关键词】甲状腺功能亢进症；碘；甲状腺功能减退症
Ｅｆｅｔｏａｉｉｄｎ－３ｈｒｐｏａｅｉｅｓｎｔｏｒｌｔｎｗｉｈｔｙｏｄｗｅｇｔｆｃｆｒｄｏｏｉｅ１１ｔｅａｙｆｒＧｒｖｓｄｓａｅａｄｉｃｒｅａｉｔｈｒｉｉｈｓｏＡ，ＧＲｕ — ｖ
ａｄ１０ｅｌｓｅｅｓｃｅｓｕｌｏｌｗｄｕ．ｃｒｉｇｔｈｏｕｅｈｒｉｅｇｔｂａｉｎｃｉｅｉｇｎ，ｎ４６ｆｍａｅ）ｗｒｕｃｓｆｌｆｌｅｐＡｃｏｄｎｏｔｅｃｍｐｔｄｔｙｏｄｗｉｈｓｙｒｄｏｕｌｍａｉｇｙｏｄ
【摘
法
Байду номын сангаас
要】目的对ｎ治疗Ｇａｅ甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。－Ｉｒｖｓ方

放射性 131I治疗Graves病患者的临床分析

素” 口服液Ｅｔ京原子高科股份有限公司提供。Ｉｈｌ￣１３疗效评定标准患者分为３．个月、个月、２６１个月随访至
少３，次内容包括临床症状、征、体血清ＦＦ４ＴＳＴ、Ｔ、Ｈ测定。１临（）
腺细胞水肿、变性、纤维组织增生等病理变化，状腺Ｉｌ率很难升甲吸Ｉ
茶酚胺感受性高的腺苷环化酶，产生大量Ａ，ＴＰ影响脑功能。随着Ｇａｅ病的治愈精神障碍也得到控制，ｒｖｓ ”Ｉ治疗见效陕、治愈率高，是Ｇａｅ病合并精神障碍较好的治疗方法有学者认为甲状腺Ｉｒｖｓ。
率低者可待升高后再服药治疗笔者认为：。本地属高碘地区忌服碘饮食很难达到要求，数患者已经采取多种方法治可引发甲状多
床治愈：随访半年以上临床症状消失，Ｔ、ｒ、ＳＦ，ＦｒＴＨ恢复正常。４（）：２好转甲亢症状减轻，体征部分消失，血清ＦＦ４Ｔ、Ｔ降低，但未
甲状腺功能亢进症（甲亢）内分泌科及核医学科常见疾简称是病，ｒｖｓＧａｅ是甲状腺功能亢进症最常见的一种类型，占甲亢患约者的８％，ｒｖｓ０Ｇａｅ病患者甲状腺细胞碘代谢极为活跃，能够主动摄取大量放射性 ”Ｉ放射性Ｉ，衰变发射出Ｄ射线，破坏甲状腺细胞和组织，甲状腺功能恢复正常。使我科２０年－２０年对６４０１０７５例Ｇａｅ病患者进行了”Ｉｒｖｓ治疗取得了良好的效果，现将得到随访的４６１例患者治疗结果作一疗效分析，结果报道如下ｏ

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床观察

Ｇｒｖｓａｅ甲状腺功能亢进症（称甲亢）发病和抗甲状腺简在
肝功能明显异常。
药物治疗期间发生肝功能损害在临床上较常见，此类患者采对取何种治疗既能有效控制甲亢，能同时恢复受损的肝脏功又能，然是临床需要探讨的问题。Ｉ疗甲亢具有安全、仍治有效、便、良反应小等优点，别是对甲亢伴轻度肝功能损害简不特患者是有效的治疗方法。本文对 ” Ｉ疗Ｇｒｖｓ甲亢伴肝功治ａｅ能损害患者的疗效进行了观察，报道如下。现
１资料与功能及肝功能恢复情况４．治６例Ｇｒｖｓａｅ甲亢患者Ｉ疗后６个月，状腺激素水平的变化见表１治甲。４６例 ” Ｉ疗患者中，３治有９例患者甲状腺功能恢复正常，３例出现甲减，４例甲状腺功能明显好转，甲状腺激素水平较治即疗前明显下降，近正常水平；接甲亢症状和体征缓解。４６例患者中，Ｏ例肝功能得到改善，５例患者肝脏功能恢复正常，４３其各项指标较治疗前的变化见表２。表１Ｉ疗前后血清Ｆ。ＦＴＳ浓度变化（Ｉ）治Ｔ、Ｔ、ＨＮ－Ｓ－
重庆医学２１年３月第４０１Ｏ卷第８期

131I治疗甲状腺机能亢进症78例疗效分析

131I治疗甲状腺机能亢进症78例疗效分析
李德
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)034
【摘要】目的观察131I治疗甲状腺机能亢进症的疗效,分析影响因素.方法 78例患者服用131I后一月、三月、六月门诊复查甲功、血常规、肝功,观察其疗效.结果临床治愈58例,占77.3%,好转6例,占8.0%,甲减8例,占10.6%,无效例3例,占4.0%.除三例失访外.其中甲状腺越肿大者缩小越明显.突眼及眼胀逐渐改善.伴甲亢心脏病者,心功能渐好转.白细胞减少者,大多恢复正常,未新增白细胞减少者.肝功损害者恢复正常,未新增肝功损害者.3例随访六月后无效.无一例发生甲状腺危象.结论131I治疗甲亢是简便、有效、安全,且适应范围广的治疗方法.
【总页数】2页(P192-193)
【作者】李德
【作者单位】常州市第二人民医院,江苏,常州,213003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.放射性核素131I治疗老年甲状腺机能亢进症前加用碳酸锂的疗效观察 [J], 魏雁
2.131I治疗甲状腺机能亢进症的230例疗效分析 [J], 何雨洁;张成席;胡继青;郭思慧;袁辉;黎静
3.131I治疗845例甲状腺机能亢进症的近期疗效分析 [J], 陈健;徐浩
4.不同剂量131I治疗甲状腺机能亢进症疗效观察 [J], 赵蕾;李俊红;韦智晓
5.系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响 [J], 党超志;吴俊锋
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131I治疗Graves’病150例疗效观察与结果分析

甲状腺彩超显像，计算甲状腺重量。根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程，适合的治疗剂量，一次性１确定采用：３服法，治疗后３月、个月、２个６１个月进行复诊。结果：治疗１０Ｇａｓ患者中，１例痊愈，５例ｒｅ病ｖ１５治愈率达７．％；６７２０例未完全缓解者，年以后给予第２次治疗。随访１个月内，甲状腺功能低下者１例；半２发生０随访１２个月后，发生甲状腺功能低下者１例，５甲低发生率为１．％。甲低患者１服甲状腺素片替代治疗，６６：３可维持甲状腺功能正常。结论：ｌ疗Ｇａｅ病临床疗效确切、 ”Ｉ治ｒｓｖ简
状腺组织弥漫性增生和高功能所致的甲亢。我科采用” Ｉ。治疗Ｇａｅ病１０例，ｒｖｓ５现将结果报告如下：
１资料与方法
型患者治愈率为８．％（０６）好转率为１％（／０，３３５／０，０６６）未发
现早期甲减者，晚发甲减发生率为５（／０；５例中型患者％３６）４治愈率为７．％（５４）好转率为２％（／５，无效，７７３／５，０９４）３例早发甲减发生率为１．％（／５，３３６４）晚发甲减发生率为１．％７７（／５；５例重型患者治愈率为４．％（０４）好转率为８４）４４２／５，
３讨论
１１研究对象：０４年１．２００月一２００６年７月，科采用 ”Ｉ我治疗Ｇａｅ病１０例，５ｒｖｓ５男０例，ｌ例，女ｏ年龄在２６０— ６岁之间，程２个月一病９年。其中初发患者６０例，曾给予塞治、他

131I治疗甲亢：Graves病指南

Graves甲亢患者的甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达, 因此,患者的摄碘-131率明显增高。
碘-131在甲状腺内有效半衰期约为3.5 ～4.5 d，一次治疗剂量的碘-131对甲状腺的持续作用时间可达 30～ 60 d，甚至更长。
甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能
甲亢病人甲状腺对摄取131I的高摄取率
Graves病
Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现有甲状腺肿大、高代谢症候群、突眼、胫前粘液性水肿、低血K+，几种症状可单独或伴发出现。
Graves病
自身免疫病
甲状腺性甲亢
浸润性胫前粘液其它自身
突眼
性水肿
免疫病
高代谢征候群
1.2×131ITeff（d）×甲状腺131I最高摄取率（%）
Tp………物理半衰期 Teff……有效半衰期 1.2为37KBq(1 Ci)131I给予甲状腺组织的辐射吸收剂量（Gy）
具体使用剂量可根据甲状腺摄碘率、甲状腺估重、病情等因素，按经验公式加以计算。
按每克甲状腺摄取活度计算: 一般为70～120 Ci 131I /g
妊娠和哺乳期患者
✓白细胞一般不低于 3.0 × 109/L ✓血小板不低于 5.0 × 1012/L ✓甲状腺对碘的有效半衰期(Teff)过短者
一般要求>3天，2～3天慎用，<2天者不宜使用
必要时可使用碳酸锂200mg tid ，可延长Teff约1倍
五、131I治疗Graves病前的准备
低碘饮食及药物准备：禁食海带、紫菜、深海
• Graves病的诊断
有高代谢症状、甲状腺肿等临床表现者，常规进行TSH、FT4 和FT3检查。

131I治疗Graves甲亢的临床观察

２１第２０２年５卷第３期Ｊｏａｉｉｍｕｏ０叭２２３ｆｄｏｍｎｌＲ２．５ｆ
［ＤＯＩ１．９９ｊｉｎ１０－８０２１．３０２］０３６／．ｓ．０８９１．０２０．１ｓ
１Ｉ疗Ｇｒｖｓ甲亢的临床观察３治１ａｅ
可能是”Ｉ治疗甲亢的影响因素之一，甲状腺较小的患者较
ｉｇｉｒｉ１ａｉａｔｅ”ＩＪ．ｎｃｄＭｅｔｉ，０，６１９１１ｃｏｔｔｄｏｃｖ０［］ＡｎＡａｄＳｅｎ２０４：０ —２．ｅｗｌｒｉｔ０
［］方毅，２刘剑锋，友仁，影响”Ｉ疗甲状腺功能亢进疗效张等．治
的因素［］解放军医学杂志，０３２（）１０１１Ｊ．２０，２： — ．８８８［］ＢｋｓｈＡ，Ｊｍｉｋ，ＤｒａｚＲ，ｅａ．ｐｉｉｄｄｓｌ — ３ｃｃｏｉａｔｙＴｅｗｎｔ１Ｏｔｚｏｅｐａｚｍｅｎ
服药情况、／ｈ吸碘率比值、４２４治疗前甲状腺重量、际服实用” Ｉ剂量等方面无显著性差异，明该治疗方案能有效消表除部分疗效影响因素。本文结果发现，最高吸”Ｉ率各组间疗效有显著性差异，
疗效情况是否存在显著性差异。１５统计学处理定量资料数据以ｘ表示，． ±ｓ采用ｔ检验；定性资料数据组间构成情况比较采用ｘ检验。显著性界值
表１不同甲状腺最高摄Ｉ组疗效对比率
状腺质量由Ｓｅｎ．ａｉｓＥｃｍ单探头ＳＥＴ仪器自带的断层ｍｅＰＣ积分法测定。根据下列公式计算” Ｉ量，合年龄、剂结病程、病情、甲状腺大小、服用药物情况等因素适当调整 ”Ｉ药量。

131I治疗Graves病43例疗效分析

【ｙｗｒｓＧａｅｉａｅｈｐｒｙｏｉ； ’ ｔｅａｙＫｅｏｄ］ｒｖｓｓｓ；ｙｅｔｒｉｓ ” ｒｐｄｅｈｄｍＩｈ
甲状腺功能亢进症（甲亢）内分泌疾病中的是
肥众成ＤＹ核多功能仪，国ＣｐｎａｃＣｐｎＧ型美ａｉｔｃＩａｉ— ｎ
ＴＡＮＧＪａｌ，ＩＹｕｉｇ，ＧＡＯＬｕａｉｎｉＬｙｎｎｉｙｎ，ＴＡＮＧｕｉｇ，ＡＮＧＨｕｒ，ＬｅｉＸｉｐｎＷｉｕＩＹｕｑｕ
（ｅａｔｅｔｆｕｌａｄｃｅＤｌＡｆｉｔｉｌＤｌＵｉｒｉ，ａｉＹｎａ７０ＣｉａＤｐｒｎｃｅｒｍｏＮＭｅｉｉ，ａｆｌｅＨｏｐｔ，ａｉｎｖｓｙＤｌｕｎｎ６０，ｈｎ）ｎｉｉａｄａｅｔ，１０
ｂｉｇ３．Ｔｈｅｈｒｉｖｌｅｅｎ２－％ｔｙｏｄｏｍｎｗａｓｇｉｃｔｙｒｄｕｅｓｉｎｆａｎｌｅｃｄ．Ｃｏｌｉｉｎｃｕｓｏｎ：ＩｉｓｆａｆｅｔｖｔｒａＧｒｖｅｓａｅｗｉｈＩｔｓａｅｎｄｅｆｃｉｅｏｔｅｔａｓｄｉｅｓｔｔｅａｙ，ａｄｉｈａｏｄａｌｃｔｏｏｐｔｈｒｐｎｔｓａｇｏｐｐｉａｉｎｐｒｓｅｃ．
［摘要］目的：探讨Ｉ治疗Ｇｅ病的临床应用价值。方法：ｍｖｓ通过对４例确诊Ｇｅ病具有适应症患者，３ｍｖｓ采用以”Ｉ ’ 为主的综合治疗，治疗后定期随访并进行疗效评价。结果：均无早期不良反应发生，随访４１月，～９治愈２例，７治愈率６＿％，２８明显好转１例，５有效率９．无效１，７７％，例无效率２３＿％。甲状腺体积明显缩小。结论：治疗Ｇａｅ？Ｉｒｖｓ￣安全高效，良好的应用前景。有

应用131I与抗甲状腺药物治疗青少年Graves病的临床疗效分析

应用131I与抗甲状腺药物治疗青少年Graves病的临床疗效分析【摘要】目的:旨在分析研究131 i与抗甲状腺药物（atd）治疗青少年graves病的临床疗效。

方法收集2006年1月-2010年1月因青少年graves病于本院治疗的患者36例，年龄6-14岁，随机分成131i组18例和atd组18例，分别行131 i和atd治疗，随访期为2年。

结果 131 i组18例中有效率为88.89%，atd组有效率为77.78%。

结论应用131i治疗graves治愈率高且并发症少，有较好的临床疗效，值得推广于临床。

【关键词】131 i;青少年;graves病【中图分类号】r925 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)07-0175-01甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌科及核医学科常见疾病之一，graves病是甲状腺功能亢进症中最常见的一种类型，graves病(gd)又称为弥漫性毒性甲状腺肿, 是一种器官特异性自身免疫性疾病,是引起儿童、青少年甲状腺功能亢进症最常见的原因。

目前临床上对于青少年graves病主要治疗方法有内科抗甲状腺药物、131i和手术治疗，由于手术治疗的并发症等原因前两者成为治疗的首选。

现将我院应用131 i与atd治疗青少年graves病36例结果报道如下：1 研究资料和方法1.1 研究资料收集2006年1月-2010年1月因被诊断为青少年graves病于本院治疗的患者共36例，所有病例均为首次确诊，所有患童均经临床症状、体征、病史、甲功、甲状腺吸碘率测定和静态显像等检查确诊为graves病，其中13例患童有甲亢家族史，其中男15例，女21例，年龄6-14岁，平均10.1±3.5岁，随机分成131 i组和atd组，所有病例治疗方法均经家属同意。

131 i组18例，男8例，女10例，年龄7-14岁，平均10.5±3.7岁；atd 组18例，男7例，女11例，年龄6-14岁，平均9.4±2.9岁。

应用 131I治疗Graves病350例疗效分析

后甲减症状缓解者。
¨Ｉ治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应
用最广泛的典范性治疗方法。由于其疗效好、便简
安全（多数人可门诊治疗）副作用小、、费用低，越来越多的学者已将其作为成人甲亢（别是Ｇｒｖｓ特ａｅ甲亢）的首选治疗方法（。
１资料与方法 Leabharlann １４统计学方法．
２结果
１１一般资料．
３０例患者均为弥漫性甲状腺肿５
Ｃａｅ病患者口服 ¨ Ｉ疗后３个月、ｒｖｓ０治６个月复诊疗效见表１３例突眼患者有３。５９例恢复正常，有改善，突眼加重。本次治疗的Ｇｒｖｓ６例２例ａｅ病中１２例 Ⅲ。大者，月后，１肿３个甲状腺肿大明显缩小，状、征改善明显。本次治疗６个月复查症体有２例无效，次治疗无效的患者其中一例男性，本３７岁，力劳动者，程为１体病０年，甲状腺肿大Ｉ。１；１
另一例患者治疗后未按医嘱吃忌碘饮食和休息。两例６个月后给予其第２次治疗，增加了其有效半衰期（ｆ值）Ｔｅｆ的测定，给药剂量比第１次剂量增加
３％，Ｏ３个月后复查均好转。
表１３Ｉ疗Ｇａ病３个月和６个月结果（）治０ｒｖｎ
维普资讯
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２２・１

131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析

高摄 ”Ｉ。甲状腺重量采用超声法测量甲状腺大小后， ‘率按
甲状腺重量（）＝６ｘ（ｇＡｘＢ×Ｃ）计算确定。每克甲状
腺组织预期吸收 ”Ｉ量２９剂．６～３７ｑ根据患者年龄、．０ＭＢ，病程、甲状腺大小和质地、状腺激素水平、往治疗情况甲既
甲亢性心脏病是Ｇａｅ病（Ｄ）ｒｖｓＧ临床常见的严重并发
症之一，发生于中老年甲亢患者，疗的关键在于控制多治甲亢，目前治疗方法主要有抗甲状腺药物（Ｔ及 ”碘（。ＡＤ） ” Ｉ治疗，数不宜进行甲状腺次全切除术治疗。我院于）多
等加以适当调整。合并心力衰竭者，治疗前后给予抗心 ”Ｉ
２６９～２７０．
块后，应再次进镜止血；创面切割越平整，ｍ越容易、 ⑤ 止
彻底。ＴＰＶＵＫＰ仍有不足之处：每次切割的前列腺组织 ① 偏少；在精细操作及前列腺纤维化较明显时切割效率降 ② 低；等离子电切仍可切穿包膜，冲洗液大量进入循环 ③ 使
第２卷第８ｌ期
航空航天医药
２１年８００月
１３４７
Ｉ疗Ｇａｅ病合并甲状腺功能亢进性治ｒｖｓ心脏病１９例的疗效分析８
刘运河，范晓军，少锋，李尚敏
（中航工业空空导弹研究院洛阳二。二医院甲状腺科，河南洛阳４１０）７０３

硒酵母片联合小剂量131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进患者效果观察

皮下注射联合丹红离子导入治疗眼睑痉挛合并干眼的临床疗效［Ｊ］．中华眼科医学杂志（电子版），２０１７，７（２）：７８－８３．［５］连黎红，谭凤玲．注射Ａ型肉毒素治疗眼睑肌张力障碍［Ｊ］．河南大学学报（医学版），２０１７，３６（１）：４８－５０．［６］徐晓红，徐凯，彭琦，等．Ａ型肉毒素注射与眶周全肌切除术治疗特发性眼睑痉挛的比较［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１６，１６（１０）：１９６２－１９６４．［７］马英，胡细枚，袁裕钧，等．Ａ型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析［Ｊ］．实用药物与临床，２０１６，１９（５）：５８４－５８７．［８］赵敏，孙重．两种不同浓度的Ａ型肉毒素注射治疗眼睑痉挛的观察对比［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１６，１６（８）：１５８７－１５８９．收稿日期：２０１８－１１－０３（本文编辑：王作利）作者简介：刘曦（１９８３—），女，河南省郑州市人，硕士学位，主治医师，主要从事眼科疾病相关研究工作。

文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０３－０１９５－０３硒酵母片联合小剂量１３１Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺功能亢进患者效果观察高伟，陶磊（南阳市第二人民医院，河南南阳　４７３０００）摘要　目的：探讨硒酵母片联合小剂量１３１Ｉ在Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺功能亢进患者中的应用效果。

方法：选取Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺功能亢进患者７９例，按照随机数字表法分组。

对照组３９例给予小剂量１３１Ｉ治疗，观察组４０例给予小剂量１３１Ｉ＋硒酵母片治疗，观察比较两组治疗效果及治疗前后血清甲状腺激素各指标［促甲状腺激素（ＴＳＨ）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）］水平变化情况，并统计两组治疗前后生活质量（ＳＦ－３６）评分变化情况。

结果：治疗总有效率观察组为９０．００％（３６／４０），对照组为６９．２３％（２７／３９），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）治疗后观察组血清ＴＳＨ水平高于对照组，血清ＦＴ４、ＦＴ３水平低于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组ＳＦ－３６评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

不同剂量 131I治疗甲状腺机能亢进症疗效观察

不同剂量 131I治疗甲状腺机能亢进症疗效观察刘浩;李亚明;白景明;高沁怡;范洋;王国丽;解景伟;罗锡圭【期刊名称】《同位素》【年(卷),期】2002(015)001【摘要】追踪观察1 228例甲亢患者两个阶段不同剂量131I治疗后的效果,并对其治疗结果进行比较.第一阶段治疗剂量为3.7～4.4 MBq/g,第二阶段治疗剂量为2.59～2.96 MBq/g.结果表明,剂量大时,一次治愈率比较高,但甲减的发生率也比较高;剂量小时,一次治愈率下降,所引发的甲减发生率也下降.提示今后在治疗甲亢时,应充分考虑适应症的选择、甲状腺大小估计、个体敏感性和甲亢的自然病史等方面因素,方能取得理想的治疗效果.【总页数】4页(P51-54)【作者】刘浩;李亚明;白景明;高沁怡;范洋;王国丽;解景伟;罗锡圭【作者单位】中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R817.56;R581.1【相关文献】1.放射性核素131I治疗老年甲状腺机能亢进症前加用碳酸锂的疗效观察 [J], 魏雁2.131I治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效观察 [J], 李余森3.不同剂量131I治疗甲状腺机能亢进症疗效观察 [J], 赵蕾;李俊红;韦智晓4.131I治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察 [J], 叶永久;徐云弟5.系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响 [J], 党超志;吴俊锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

131I治疗对伴巨大甲状腺肿Graves病患者疗效及影响因素分析

ＴｈｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｅＦａｃｔｏｒｓｏｆ１３１ＩＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＧｒａｖｅ′ＤｉｓｅａｓｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｉａｎｔＧｏｉｔｅｒ
ＪＩＡＢｉｎｇ，ＰＡＮＹｉ，ＷＡＮＧＴｉｎｇｔｉｎｇ，ＧＡＯＹｕｎ
（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｘｉ１４０பைடு நூலகம்３，Ｃｈｉｎａ）
１２９８
ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ＣｌｉｎＭｅｄ，Ａｕｇ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．８
１３１Ｉ治疗对伴巨大甲状腺肿Ｇｒａｖｅｓ病患者疗效及影响因素分析
贾冰，潘懿，王婷婷，高芸
（江苏省原子医学研究所附属江原医院内分泌科，江苏无锡２１４０６３）
摘要：目的探讨１３１Ｉ治疗对伴巨大甲状腺肿的Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺功能和ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）的影响，并分析该治疗方法的影响因素。方法选择１５４例２００９年１月至２０１５年１２月在本院住院进行１３１Ｉ治疗的伴巨大甲状腺肿的Ｇｒａｖｅｓ病患者（经ＣＴ测算甲状腺体积均＞１００ｃｍ３），检测患者治疗前后甲状腺功能及ＴＳＨ受体抗体的变化，６～２４个月随访。疗效按照治疗后甲状腺功能，分为治愈、甲亢部分缓解、甲减以及无效。结果１５４例Ｇｒａｖｅｓ病患者的甲状腺体积为１２１．０８（１０８．４３～１４３．４３）ｃｍ３。治疗后甲状腺功能恢复正常９１例（５９．０９％），甲亢部分缓解仍需服抗甲状腺药物５６例（３６．３６％），甲减７例（４．５５％）。末次治疗６个月后ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＲＡｂ均明显下降，其中，ＦＴ３由治疗前的２３．８８（１１．４９～４５．８１）ｐｍｏｌ／Ｌ降低为６．２７（４．５８～１０．０７）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４由治疗前的４２．０８（１９．９９～１００．００）ｐｍｏｌ／Ｌ下降到１９．３１（１３．６７～３０．０８）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＴＲＡｂ由３５．０７（２２．８２～４０．００）ＩＵ／Ｌ降至２１．７５（９．４６～３９．３０）ＩＵ／Ｌ，（Ｐ均＜０．０５），并且ＴＳＨ水平上升明显，由治疗前的０．０９（０．０６～０．２１）ｍＩＵ／Ｌ增至０．２２（０．０９～１．３３）ｍＩＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。甲功正常组治疗前甲状腺体积为１１６．０８（１０６．９５～１３０．０４）ｃｍ３，小于部分缓解组１２５．８７（１１１．８６～１５４．９３）ｃｍ３（Ｐ＜０．０５）和甲减组１４５．２０（１２８．５５～１６９．３１）ｃｍ３（Ｐ＜０．０５）。１３１Ｉ治疗巨大甲状腺肿的Ｇｒａｖｅｓ病患者的转归与患者治疗前的甲状腺体积有关（相关系数ＯＲ＝０．２１，Ｐ＜０．０５）。结论１３１Ｉ治疗可用于巨大甲状腺肿Ｇｒａｖｅｓ病患者，治疗安全有效，治疗效果与治疗前甲状腺体积有关。关键词：巨大甲状腺肿Ｇｒａｖｅｓ病；放射性１３１Ｉ治疗；甲状腺功能亢进