常见抗生素分类与应用实用表word版本
常用临床抗生素分类表
常用临床抗生素分类表引言抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，在临床医学中发挥着重要作用。
为方便医务人员的使用和了解，本文档将常用的临床抗生素进行分类整理，并提供对应的药物信息。
一、按化学结构分类1. 青霉素类青霉素类抗生素是指由青霉属真菌产生的具有杀菌作用的药物。
常见的青霉素类有青霉素G、青霉素V、氨苄青霉素等。
2. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素包括卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。
这类抗生素作用于细菌的蛋白质合成，常用于治疗严重感染。
3. 大环内酯类大环内酯类抗生素是一类含有大环结构的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。
这类药物通常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
4. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素广谱抗菌作用，适用于治疗多种细菌感染，常见的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。
5. 头孢菌素类头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的一种，具有广谱抗菌作用。
包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代等。
二、按作用机制分类1. 破坏细胞壁这类抗生素通过抑制细菌合成细胞壁组分，导致细菌死亡。
常见药物有青霉素类、头孢菌素类等。
2. 干扰蛋白质合成这类抗生素作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质合成。
常见药物有氨基糖苷类、四环素类等。
3. 干扰核酸代谢这类抗生素通过与细菌DNA结合或抑制DNA复制酶，影响细菌的核酸合成。
常见药物有喹诺酮类、大环内酯类等。
4. 干扰代谢通路这类抗生素通过干扰细菌的代谢通路，抑制细菌生长和复制。
常见药物有磺胺类、甲硝唑等。
结语本文档对常见的临床抗生素进行了分类，并介绍了其化学结构和作用机制。
在临床应用中，医务人员应根据感染类型和药物特点选择合适的抗生素，以达到最佳的治疗效果。
常见抗生素分类与应用实用表
1、肺炎衣本体，流感嗜血菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌或者肺炎链球菌
2、由沙眼衣本体、淋病单球菌、人型收本体
主要用于敏感菌所致的呼吸讲、皮肤硬构造熏染战衣本体所致的性传播性徐病.对付于流感杆菌、肺炎球菌等所致的慢性收气管炎、缓性阻塞性肺部徐患合并熏染、肺炎等的灵验率达90％，细菌扫除率达85％.
黑霉素对付大部分G-菌无效，但是对付流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相称强的抑菌效用，成人衣本体肺炎尾选四环素
克推霉素（Ⅱ）
抗菌活性最强的大环内酯类抗死素，对付需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣本体抗菌活性最强
取其余药物联用可用于幽门螺杆菌熏染战艾滋病毒熏染的治疗
阿偶霉素（Ⅱ）
酮内脂类（Ⅲ略）
万古霉素类
万古霉素
仅对付G+菌,特地是G+球菌（包罗MRSA战MRSE）有较强的杀菌效用
来甲万古霉素是抗坚强拟杆菌效用最强的抗死素
细菌对付本类药物没有简单爆收耐药性，取其余抗死素间无接叉耐药性
耐β-内酰胺类的宽沉G+菌熏染，特地是MRSA战MRSE，是治疗MRSA的尾选药.对付β-内酰胺类过敏的宽沉葡萄球菌熏染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等.抗死素引起的真膜性肠炎
临床普遍没有采用四环素类治疗厌氧菌熏染.对付坐克次体熏染战斑疹伤热、恙虫病以及收本体引起的肺炎有良效，多西环素为尾选药.对付G+菌战阳性菌熏染，百日咳、痢徐、肺炎杆菌所致的尿讲、呼吸讲取胆讲熏染，可用新四环素类干次选药.为治疗肉芽肿鞘杆菌引起的背股沟肉芽肿、霍治弧菌引起的霍治战布鲁菌引起的布鲁菌病的尾选药物
四环素类
四环素
G+：以葡萄球菌敏感性最下，其次为化脓性链球菌取肺炎链球菌，对付李斯特菌属、搁线菌属、仆卡菌属、梭菌属、冰疽芽胞杆菌等也均敏感，但是肠球菌属对付四环素类没有敏感.正在G-中，四环素类对付大肠埃希茵、大普遍弧菌属、蜿蜒杆菌属、布鲁菌属战嗜血杆菌属某些菌有良佳抗菌活性；对付淋球菌战脑膜炎球菌有一定抗菌活性，对付沙门菌属战志贺菌属的抗菌活性有限；对付变形杆菌战铜绿假单胞菌无效用.
常见抗生素分类与应用实用表
2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达85％。
林可霉素类
万古霉素类
万古霉素
仅对G+菌,特别是G+球菌（包括MRSA和MRSE）有较强的杀菌作用
去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗生素
细菌对本类药物不易产生耐药性，与其他抗生素间无交叉耐药性
耐β-内酰胺类的严重G+菌感染，特别是MRSA和MRSE，是治疗MRSA的首选药。对β-内酰胺类过敏的严重葡萄球菌感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等。抗生素引起的伪膜性肠炎
林可霉素，克林霉素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用
对恶性疟原虫和弓形体有一定作用
对G-杆菌、肺炎支原体基本无效
金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染
厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气荚膜杆菌以外的梭状芽孢杆菌属的厌氧菌感染）
与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G-杆菌感染首选，如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
常见抗生素分类与应用实用表
专业资料整理抗生素应用表种类代表药物抗菌谱应用+球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不耐药的金葡菌、表葡球菌 β-内酰胺类青霉素G +菌、G -球菌、螺旋体感染（首选），预防感染性心G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌——需氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌——厌氧 G 内膜炎（首选）；治疗破伤风、白喉（青霉素对其产生 -球菌：脑膜炎球菌、不耐药的淋球菌。
螺旋体、放线菌：梅毒、钩端螺旋体 G的外毒素无效，应合用相应的抗毒素）。
注意过敏反应 头孢菌素（第Ⅳ第Ⅰ代对耐药金葡菌作用最强头孢噻吩、头孢唑林先锋Ⅴ、头孢氨苄先锋Ⅳ 代作为三代头第Ⅱ代提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗G-杆菌作用头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛孢的替代治疗）第Ⅲ代抗G-菌作用更强，高度耐酶，抗菌谱广，高效低毒头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶（目前临床上抗绿脓杆菌作用最强的抗生素）、头孢哌酮（胆汁中浓度最高）氨基糖苷类链霉素对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。
与青霉菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。
偏碱环境中抗菌活性强素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎庆大霉素抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。
严重的G -杆菌感染首选，如 -杆菌感染首选，如耳毒性，肾毒性败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。
口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
半合成氨基糖苷类阿米卡星抗菌谱最广的氨基苷类抗生素，对G －杆菌和产生的钝化酶稳定耳毒性，肾毒性－对其他氨基糖苷类耐药G菌（包括铜绿假单胞菌）所致的感染有效 大环内酯类红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素（Ⅰ）抗菌谱与青霉素G 相似，比后者略广；对G+球菌和杆菌有很强的抑制作用红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑衣原体、支原体感染；耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏时的替代药，妊娠妇膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体肺炎女的泌尿生殖道衣原体感染首选红霉素，婴儿衣原体肺炎首选红霉素首选四环素+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗 克拉霉素（Ⅱ）抗菌活性最强的大环内酯类抗生素，对需氧性G与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治菌活性最强疗阿奇霉素（Ⅱ）对G+菌的抗菌活性较红霉素低，对G-菌的活性有明显改善。
2020年常见抗生素分类与应用实用表
第Ⅲ代
抗G-菌作用更强，高度耐酶，抗菌谱广，高效低毒
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶（目前临床上抗绿脓杆菌作用最强的抗生素）、头孢哌酮（胆汁中浓度最高）
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
氯霉素类
氯霉素
对革兰阳性、阴性菌，以及立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等均有抑制作用
伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。
抗生素应用表
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
1、肺炎衣原体，流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌
2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达85％。
林可霉素类
林可霉素，克林霉素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用
对恶性疟原虫和弓形体有一定作用
对G-杆菌、肺炎支原体基本无效
金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染
厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气荚膜杆菌以外的梭状芽孢杆菌属的厌氧菌感染）
与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体肺炎首选四环素
常见抗生素种类一览表
常见抗生素种类一览表
以下是常见的抗生素种类及其用途的一览表：
1. 青霉素类抗生素（Penicillins）：
- 用途：常用于治疗细菌感染，如咽喉炎、肺炎等。
- 代表药物：青霉素G、阿莫西林。
2. 大环内酯类抗生素（Macrolides）：
- 用途：常用于治疗上呼吸道感染和皮肤感染，如扁桃体炎、疱疹等。
- 代表药物：红霉素、阿奇霉素。
3. 强力霉素类抗生素（Aminoglycosides）：
- 用途：常用于治疗严重细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。
- 代表药物：庆大霉素、新霉素。
4. 四环素类抗生素（Tetracyclines）：
- 用途：常用于治疗皮肤感染和泌尿系统感染，如痤疮、尿路感染等。
- 代表药物：四环素、强力霉素。
5. 磺胺类抗生素（Sulfonamides）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和结膜炎，如膀胱炎、结膜炎等。
- 代表药物：磺胺甲苯、磺胺噻唑。
6. 氟喹诺酮类抗生素（Fluoroquinolones）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和呼吸道感染，如膀胱炎、支气
管炎等。
- 代表药物：氟氧氟喹诺酮、左氧氟沙星。
请注意，抗生素的种类众多，每种抗生素都有其特定的用途和
适应症。
在使用抗生素之前，请咨询医生的建议，并按照医生的指
示正确使用抗生素。
抗生素使用常见分类表
抗生素使用常见分类表一、根据作用范围分类1. 广谱抗生素- 定义：广谱抗生素能够有效抑制多种不同类型的细菌，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
- 常见药物：头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢曲松）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素）等。
2. 窄谱抗生素- 定义：窄谱抗生素只能作用于特定类型的细菌，其抗菌谱较窄。
- 常见药物：青霉素类抗生素（如青霉素G、苄青霉素）、红霉素类抗生素（如红霉素、克拉霉素）等。
3. 特殊抗生素- 定义：特殊抗生素具备特殊的药理特性或适应症，应用于特定临床情况。
- 常见药物：万古霉素（针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、利奈唑胺（用于艰难梭菌感染）等。
二、根据作用机制分类1. 细胞壁合成抑制剂- 作用机制：抑制细菌合成细胞壁的酶活性，导致细菌死亡。
- 常见药物：青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
2. 核酸合成抑制剂- 作用机制：阻碍细菌核酸合成的过程，导致细菌生长受阻。
- 常见药物：四环素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
3. 细胞膜功能干扰剂- 作用机制：扰乱细菌细胞膜的结构与功能，导致细菌死亡。
- 常见药物：多粘菌素类抗生素、多环类抗生素等。
4. 代谢酶抑制剂- 作用机制：通过抑制细菌的特定代谢过程，破坏细菌的生存条件。
- 常见药物：磺胺类药物、氟喹诺酮类抗生素等。
三、根据抗菌谱分类1. 静菌药物- 定义：静菌药物只能抑制细菌的生长，不能导致细菌死亡。
- 常见药物：四环素类抗生素、红霉素类抗生素等。
2. 杀菌药物- 定义：杀菌药物能够干扰细菌的生物代谢过程，导致细菌死亡。
- 常见药物：青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
四、根据临床应用分类1. 静脉给药抗生素- 定义：需要通过静脉注射给药的抗生素。
- 常见药物：头孢菌素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
2. 口服抗生素- 定义：可以经口服给药的抗生素。
- 常见药物：青霉素类抗生素、四环素类抗生素等。
3. 局部应用抗生素- 定义：局部涂抹或喷洒的抗生素。
常见抗生素分类与应用实用表
克拉霉素（Ⅱ）
抗菌活性最强的大环内酯类抗生素，对需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗菌活性最强
与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治疗
阿奇霉素（Ⅱ）
酮内脂类（Ⅲ略）
对G+菌的抗菌活性较红霉素低，对G-菌的活性有明显改善。
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G-杆菌感染首选，如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
耳毒性，肾毒性
半合成氨基糖苷类
阿米卡星
抗菌谱最广的氨基苷类抗生素，对G－杆菌和产生的钝化酶稳定
对其他氨基糖苷类耐药G－菌（包括铜绿假单胞菌）所致的感染有效
耳毒性，肾毒性
大环内酯类
红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素（Ⅰ）
抗菌谱与青霉素G相似，比后者略广；对G+球菌和杆菌有很强的抑制作用
衣原体、支原体感染；耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏时的替代药，妊娠妇女的泌尿生殖道衣原体感染首选红霉素，婴儿衣原体肺炎首选红霉素
头孢菌素（第Ⅳ代作为三代头孢的替代治疗）
第Ⅰ代
对耐药金葡菌作用最强
头孢噻吩、头孢唑林、头孢氨苄
第Ⅱ代
提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗G-杆菌作用
头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
抗生素分类及应用指南
抗生素分类及应用指南抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛应用于临床治疗中。
根据抗生素的不同作用机制和化学结构，可以将其划分为不同的分类，以便于合理应用。
本文将详细介绍几种常见的抗生素分类，并提供相应的应用指南。
一、β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，常用于治疗革兰阴性菌感染。
其中较常见的有头孢菌素、青霉素等。
这类抗生素通过破坏革兰阴性菌的细胞壁，从而起到抑菌作用。
1. 头孢菌素：包括头孢菌素C、头孢菌素M、头孢菌素P等。
常用于泌尿系感染、上呼吸道感染、皮肤软组织感染等治疗。
2. 青霉素：包括青霉素G、青霉素V等。
可用于治疗肺炎球菌感染、链球菌感染等。
二、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌活性，特别适用于治疗革兰阴性菌感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来达到抑菌作用。
1. 庆大霉素：广谱的氨基糖苷类抗生素，常用于治疗肺炎、泌尿系感染等。
2. 阿米卡星：具有较强的杀菌作用，主要用于严重感染或多重耐药感染的治疗。
三、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类常用的抗生素，可用于治疗多种感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
1. 红霉素：具有广谱的抗菌活性，适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
2. 克拉霉素：广谱的大环内酯类抗生素，常用于泌尿系感染、呼吸道感染等治疗。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素具有广谱的抗菌活性，可以抑制多种常见的细菌感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来起到抑菌作用。
1. 强力霉素：广谱的四环素类抗生素，常用于肺炎、支气管炎等疾病的治疗。
2. 多西环素：适用范围广泛，可治疗泌尿系感染、消化道感染等。
五、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类能够干扰细菌代谢的药物，常用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。
1. 磺胺甲氧嘧啶：常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
2. 硫唑嘧啶：适用于治疗痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染。
在应用抗生素时，需根据具体情况选择合适的抗生素类别，并注意以下几点：1. 根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素，避免盲目使用。
常见抗生素分类与应用实用表
万古霉素
仅对G+菌，特别是G+球菌（包括MRSA和MRSE有较强的杀菌作用 去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗生素
细菌对本类药物不易产生耐药性，与其他抗生素间无交叉耐药性
耐B-内酰胺类的严重G+菌感染，特别是MRSA和MRSE是 治疗MRSA的首选药。对B-内酰胺类过敏的严重葡萄球菌 感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等。抗生素引起 的伪膜性肠炎
氯霉素类
氯霉素
对革兰阳性、阴性菌，以及立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等均有抑制作用
伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯 霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差 的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。
林可霉素类
林可霉素，克林霉素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用
对恶性疟原虫和弓形体有一定作用
对G-杆菌、肺炎支原体基本无效
金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染 厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气 荚膜杆菌以外的梭状芽抱杆菌属的厌氧菌感染） 与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
头抱菌素（第W代作为三代头
抱的替代治疗）
第I代
对耐药金葡菌作用最强
头孢噻吩、头孢唑林先锋V、头孢氨卞先锋W
第H代
提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗G杆菌作用
头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
第山代
抗G-菌作用更强，高度耐酶，抗菌谱广，高效低毒
头抱噻肟、头抱曲松、头抱他啶（目前临床上抗绿脓杆菌作 用最强的抗生素）、头抱哌酮（胆汁中浓度最高）
红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑 膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体肺炎
抗生素分类及适用范围表
抗生素分类及适用范围表
抗生素分类及适用范围：
1. beta-lactams类：
- 青霉素类药物：适用于治疗各种革兰阳性和革兰阴性细菌
感染。
- 头孢菌素类药物：适用于治疗各种革兰阳性和革兰阴性细
菌感染。
- 喹诺酮类药物：适用于治疗各种革兰阳性和革兰阴性细菌
感染。
2. 氨基糖苷类：
- 庆大霉素：适用于治疗革兰阴性细菌感染，尤其是对普通
革兰阴性细菌产生了耐药性的情况。
- 阿米卡星：适用于治疗革兰阴性细菌感染，尤其是对其他
氨基糖苷类药物产生了耐药性的情况。
3. 大环内酯类：
- 红霉素：适用于治疗革兰阳性细菌感染，尤其是对青霉素
产生了耐药性的情况。
- 克拉霉素：适用于治疗革兰阳性细菌感染，尤其是对青霉
素和红霉素产生了耐药性的情况。
4. 糖肽类：
- 链霉素：适用于治疗革兰阳性细菌感染，尤其是对青霉素、红霉素和喹诺酮类产生了耐药性的情况。
5. 氟喹诺酮类：
- 氟哌酸：适用于治疗革兰阳性和革兰阴性细菌感染，尤其是对其他喹诺酮类药物产生了耐药性的情况。
6. 多粘菌素类：
- 多粘菌素B：适用于治疗产生耐药菌株的革兰阳性细菌感染。
临床常用抗生素分类表
临床常用抗生素分类表临床常用的抗生素包括B-内酰胺类、氨基糖昔类、大环内酯类、林可霧素类、多肽类、唆诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1.青霉素类：青霉素、青雰素阿莫西林、氨节西林、苯哩西林钠、氯哇西林.普鲁卡因青霉素、节星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、竣节西林.磺节西林、咲布西林钠.蔡夫西林钠、双氯西林.匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林2 •青霉素类复方制剂：阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨莱西林/氯哇西林3•青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他哇巴坦）氨节西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他嘩巴坦、哌拉西林/舒巴坦4.头砲菌素类：第一代头电菌素类：头砲氨节、头砲哇林、头起密氨节、头砲拉定、头砲噬吩、头範嚷唳、头砲.硫滕、头胞乙氤、头範替哇钠、头胞匹林钠第二代头砲菌素类：头砲咲辛钠、头範克洛、头範孟多、头砲.替安.头砲丙烯、头範雷特、头範尼西钠第三代头匏菌素类头胞喙厉、头範曲松、头鞄哌酮、头砲他唳、头胞克厉、头砲泊肪、头砲甲肪、头砲地嗪、头砲磺唳、头砲哇喃、头砲哇厉、头胞咪哇、头匏他美酯、头範特伦酯、头範布坦、头砲.地尼、头範匹胺第四代头胞菌素类头胞毗岳、头砲克定、头胞匹罗头砲菌素类+酶抑制剂头匏哌酮/舒巴坦.头胞哌酮/他哇巴坦、头胞嚎肪/舒巴坦、头範曲松/舒巴坦（头範三代+酶抑制剂）5.碳青酶烯类•硫霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南6.其他B-内酰胺类拉氧头範.氟氧头砲、头砲米诺、头胞西丁、头胞美哩、头範替坦、头砲拉宗、氨曲南7.氨基糖昔类链篝素、卡那篝素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大毒素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素8.四环素类四环素、土霉素、多西环素.米诺环素.金毒素.脈甲环素、地美环素、美他环素9.大环内酯类红篝素、琥乙红霉素、罗红篝素、克林篝素、阿奇霧素、泰利霉素、地红篝素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他篝素、螺旋毒素.乙酰螺旋毒素、竹桃霉素.依托红霉素、氟红霉素10•糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁11•磺胺类磺胺啼唳.复方新诺明、磺胺甲噁吐、柳氮磺砒唳、磺胺米隆.磺胺二甲喘咙、磺胺二甲异喘唳、磺胺异哇、磺胺苯毗哇、磺胺对甲氧喘唳、磺胺多辛、磺胺脐、駄磺醋胺、琥磺胺嗟哇、磺胺林、甲氧节唳12.摩诺酮类毗哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、蔡唳酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星13•硝咪坐类14 •林克胺类15•磷霉素类16.酰胺醇类17 •其它类甲硝哇、替硝哇、奥硝哇林可篡素、克林霉素磷霉素氯篡素、甲砚霉素利奈吐胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霧素18 •抗真菌类两性霭素B、两性霭素B脂质体、制霉菌素、灰黄篡素、克念菌素、咪康吐、酮康哇、益康哇、伊曲康哇、氟康吐、嗟康伏立康吐、泊沙康哩、克霧坐.联苯节哇、氟胞喘唳、特比蒸芬、卡泊芬净.阿莫罗芬、蒸替芬、环毗酮胺、托棊酯、美帕曲星。
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2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达85％。
林可霉素类
四环素类
四环素
G+：以葡萄球菌敏感性最高，其次为化脓性链球菌与肺炎链球菌，对李斯特菌属、放线菌属、奴卡菌属、梭菌属、炭疽芽胞杆菌等也均敏感，但肠球菌属对四环素类不敏感。在G-中，四环素类对大肠埃希茵、大多数弧菌属、弯曲杆菌属、布鲁菌属和嗜血杆菌属某些菌有良好抗菌活性；对淋球菌和脑膜炎球菌有一定抗菌活性，对沙门菌属和志贺菌属的抗菌活性有限；对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G-杆菌感染首选，如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体肺炎首选四环素
克拉霉素（Ⅱ）
抗菌活性最强的大环内酯类抗生素，对需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗菌活性最强
与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治疗
阿奇霉素（Ⅱ）
酮内脂类（Ⅲ略）
对G+菌的抗菌活性较红霉素低，对G-菌的活性有明显改善。
林可霉素，克林霉素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用
对恶性疟原虫和弓形体有一定作用
对Байду номын сангаас-杆菌、肺炎支原体基本无效
金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染
厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气荚膜杆菌以外的梭状芽孢杆菌属的厌氧菌感染）
与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
常见抗生素分类与应用实用表
种类
代表药物
抗菌谱
应用
β-内酰胺类
青霉素
G+球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不耐药的金葡菌、表葡球菌
G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌——需氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌——厌氧
G-球菌：脑膜炎球菌、不耐药的淋球菌。螺旋体、放线菌：梅毒、钩端螺旋体
G+菌、G-球菌、螺旋体感染（首选），预防感染性心内膜炎（首选）；治疗破伤风、白喉（青霉素对其产生的外毒素无效，应合用相应的抗毒素）。注意过敏反应
万古霉素类
万古霉素
仅对G+菌,特别是G+球菌（包括MRSA和MRSE）有较强的杀菌作用
去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗生素
细菌对本类药物不易产生耐药性，与其他抗生素间无交叉耐药性
耐β-内酰胺类的严重G+菌感染，特别是MRSA和MRSE，是治疗MRSA的首选药。对β-内酰胺类过敏的严重葡萄球菌感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等。抗生素引起的伪膜性肠炎
耳毒性，肾毒性
半合成氨基糖苷类
阿米卡星
抗菌谱最广的氨基苷类抗生素，对G－杆菌和产生的钝化酶稳定
对其他氨基糖苷类耐药G－菌（包括铜绿假单胞菌）所致的感染有效
耳毒性，肾毒性
大环内酯类
红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素（Ⅰ）
抗菌谱与青霉素G相似，比后者略广；对G+球菌和杆菌有很强的抑制作用
衣原体、支原体感染；耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏时的替代药，妊娠妇女的泌尿生殖道衣原体感染首选红霉素，婴儿衣原体肺炎首选红霉素
头孢菌素（第Ⅳ代作为三代头孢的替代治疗）
第Ⅰ代
对耐药金葡菌作用最强
头孢噻吩、头孢唑林先锋Ⅴ、头孢氨苄先锋Ⅳ
第Ⅱ代
提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗G-杆菌作用
头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
第Ⅲ代
抗G-菌作用更强，高度耐酶，抗菌谱广，高效低毒
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶（目前临床上抗绿脓杆菌作用最强的抗生素）、头孢哌酮（胆汁中浓度最高）
氯霉素类
氯霉素
对革兰阳性、阴性菌，以及立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等均有抑制作用
伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。
抗生素应用表
临床一般不选用四环素类治疗厌氧菌感染。对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效，多西环素为首选药。对G+菌和阴性菌感染，百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染，可用新四环素类做次选药。为治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁菌引起的布鲁菌病的首选药物