人体关节活动度的测定方法(精)

人体关节活动度的测定方法

关节活动度（ROM），又称关节活动范围，是指关节运动时所转动的角度。在临床中，引起关节活动范异常的原因很多，首先是关节疾病所致，如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小，被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一；也是确定有无关节活动障碍及障碍程度，确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性，检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外，测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度；必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时，应以关节被动活动度为准，记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下（表1~3）。

表1 上肢关节活动度测定法

部位名运动方

向

正常范

围（度）

角度计的用法

固定臂移动臂轴心

肩胛带前屈0~20 通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶

后伸0~20

上举0~20 两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上

缘

下降0~10

肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0~180 通过肩峰的垂直线（站立或坐

位）

肱骨肩峰后伸0~50

外展0~180

内收0

外旋0~90 垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90

水平屈

曲

0~135 通过肩峰的额面投影线外展90º后进行水平

面移动的肱骨长轴

肩峰

水平伸

展

0~30

肘关节屈曲0~145 肱骨桡骨肘关节伸展0~5

前臂旋前0~90 与地面垂直包括伸展拇指的手掌

面中指尖

旋后0~90

腕关节背屈0~70 桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90

桡屈0~25 前臂骨（前臂轴的中心）第三掌骨

尺屈0~55

表2 下肢关节活动度测定法

表3 脊柱关节活动度测定法