护理应急预案演练记录

护理应急预案演练记录演练时间 2012.6.28.15:30演练地点骨科1病区（东）病房演练内容氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案参加人员夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生）演练场景及记录演练场景及记录：场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。

A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。

2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。

6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。

7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，页脚内容1继续密切观察病情变化。

8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。

10. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。

演练效果评价人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况□职责明确，操作熟练√□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□准确、高效√□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进应急小组分工□合理、高效√□基本合理能完成任务页脚内容2□效率低，没有完成任务实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达□处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差□□存在问题□护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。

□□持续改进建议□加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。

□组织者签字：丁晓云评价人签字：李伦兰心内科应急预案演练培训计划时间演练预案名称演练地点拟参页脚内容3加人组织人员演练目的拟用设备器材参加培训演练人员签名7.1患者发生输血反应的应急预案心内病房 10人护士长检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力急救车、心电监护仪、吸氧装置7.8患者发生坠床的应急预案心内病房 8人第一责任组加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全急救车7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案心内病房页脚内容410人护士长加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力急救车、心电监护仪、除颤仪7.22 患者发生自杀倾向的应急预案心内病房8人第二责任组加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性无7.29 患者发生过敏性休克的应急预案心内病房 10人护士长检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机，急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3停电或突然停电的应急预案护士站及病房10人护士长加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器心内科应急预案演练培训计划页脚内容5时间演练预案名称演练地点拟参加人组织人员演练目的拟用设备器材参加培训演练人员签名7.1患者发生输血反应的应急预案心内病房 10人护士长检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力急救车、心电监护仪、吸氧装置7.8患者发生坠床的应急预案心内病房 8人第一责任组页脚内容6加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全急救车7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案心内病房10人护士长加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力急救车、心电监护仪、除颤仪7.22 患者发生自杀倾向的应急预案心内病房8人第二责任组加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性无7.29 患者发生过敏性休克的应急预案心内病房 10人护士长检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机，急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3停电或突然停电的应急预案护士站及病房10人护士长页脚内容7加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器输血反应的应急演练记录时间：2011.9.15 主持人：肖和平郑开惠参加人员：肖和平谢宁宋伟光曾亚男郑开惠黄燕赵茂林柳林花江丽黄茜陈凤罗恒分工：负责人：肖和平郑开惠联络员：黄燕抢救室：赵茂林柳林花江丽黄茜步骤：1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时）。

陈凤负责立即关闭输血通道，报告医生。

赵茂林负责更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。

柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。

花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。

罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。

病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治。

寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。

监测尿液，做血红蛋白测定。

黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输血科。

2、出现其他输血反应时，处理方法同输液反应的应页脚内容8急预案。

3、罗恒负责做好抢救记录。

4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工明确，但抢救过程不够迅速。

患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案演练时间：2012-08-5 演练地点：手术室手术间演练内容：输血过敏反应时的应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：刘国锋副指挥长：邓玫负责人：黄萍参加人员：麻醉医师：甲手术医师：乙巡回护士：丙器械护士：丁评审人员：陈永伦葛增才赵苏丽太琼志观摩人员：麻醉科全体人员二、工作职责1、指挥长负责发布演练令，组织协调2、具体负责人负责演练方案的实施3、医师甲负责评估患者，下达口头医嘱4、巡回护士丙负责巡视报告病情好记录5、护士丁负责吸氧、心电监护等操作三、演练场景患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。

当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。

保留血袋，已备检验。

按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

加强病情观察，做好抢救记录。

四、演练流程页脚内容9五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表）药物引起过敏性休克的应急预案护理单元护士长及护理人员特邀人员医务科：赫俊峰各临床科室主任组织人员王卉观摩人员全体医务人员演练方式各护士长牵头实地演练演练过程1、立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程评价1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速；2、给药及时，能够准确给予对应抢救流程。

3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置；页脚内容10住院患者紧急状态时的护理应急程序4、护士长表现突出，参加抢救的各位人员能做到密切配合，严格查对，及时做好各项记录，存在问题1、个别护士不够严肃，操作不够到位，不能做到有条不紊；2、部分护士操作不熟练，动作临乱。

3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。

整改意见继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力页脚内容11。