临床输血流程及护理

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临床输血流程

临床输血流程临床输血是指将血液或血液制品通过静脉途径输入受血者体内的一种治疗方法。

它在临床上应用广泛，能够有效地帮助临床患者恢复健康。

然而，输血过程中存在一定的风险，因此正确的输血流程显得尤为重要。

首先，进行输血前的准备工作十分关键。

医护人员需要仔细核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，并与输血医嘱进行核对，确保患者的身份信息与医嘱一致。

同时，还需要对患者进行输血前的体格检查，评估患者的输血适应性，确保患者没有禁忌症。

此外，还需要向患者充分解释输血的目的、过程以及可能的风险，征得患者的同意。

其次，进行输血前的检验工作也是不可或缺的。

医护人员需要对患者进行血型、Rh血型鉴定，并进行交叉配血试验，确保输血血液与受血者的血型相容。

同时，还需要进行传染病筛查，包括乙肝、丙肝、HIV等，确保输血血液的安全性。

接着，进行输血过程中的监测工作至关重要。

在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现输血反应的征兆。

同时，还需要定时检测患者的血红蛋白、血小板等指标，确保输血效果和安全性。

最后，进行输血后的处理工作同样需要引起足够的重视。

输血结束后，医护人员需要对患者进行观察，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的输血反应。

同时，还需要做好输血记录，包括输血的日期、时间、输血量、输血血液的批号等，确保输血过程的可追溯性。

综上所述，临床输血流程中的每一个环节都显得至关重要。

只有严格按照规定的流程进行，才能够确保输血过程的安全性和有效性，最大程度地减少输血风险，保障患者的健康。

因此，医护人员在进行输血工作时，务必要严格遵循输血流程，确保每一个细节都做到位，为患者的健康保驾护航。

输血的流程及注意事项

输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。

在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。

下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。

一、输血的流程。

1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。

2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。

3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。

4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。

5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。

6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。

7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。

二、输血的注意事项。

1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。

2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。

3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。

4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。

5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。

输血科工作流程

输血科工作流程输血科作为医院重要的临床科室之一，承担着临床输血服务的重要职责。

为了确保输血工作的安全和有效进行，输血科工作流程显得尤为重要。

下面将详细介绍输血科工作流程的相关内容。

首先，输血科工作流程的第一步是患者血型鉴定。

在患者需要输血时，首先需要对患者的血型进行鉴定，以确保所需输血成分与患者血型相符合，避免发生输血不合适的情况。

接着，是献血者资格审核。

对于献血者，需要进行严格的资格审核，包括年龄、健康状况、献血史等方面的审核，以确保献血者的血液符合安全标准，可以用于输血。

然后，是献血者采血。

经过资格审核合格的献血者，需要进行采血，获取新鲜的全血或血液成分，为患者输血做准备。

接下来，是血液成分制备。

在获得献血者的血液样本后，输血科需要对血液进行分离、制备，得到红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等血液成分，以满足不同患者的输血需求。

随后，是输血前实验室检测。

在输血前，需要对所制备的血液成分进行实验室检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保输血成分的安全性和适用性。

然后，是输血前的患者确认。

在进行输血前，需要对患者进行身份确认和输血适应性评估，以确保输血操作的准确性和安全性。

接着，是输血操作。

在一切准备就绪后，可以进行输血操作，将合适的血液成分输注给患者，满足其身体的输血需求。

最后，是输血后的观察和护理。

在输血完成后，需要对患者进行观察和护理，及时发现和处理可能出现的输血反应和并发症，确保患者的安全和健康。

总的来说，输血科工作流程是一个严密的系统工程，包括患者血型鉴定、献血者资格审核、献血者采血、血液成分制备、输血前实验室检测、输血前的患者确认、输血操作以及输血后的观察和护理等环节。

每一个环节都至关重要，需要严格按照规定程序和标准操作，以确保输血工作的安全和有效进行。

输血科工作人员需要具备专业的知识和技能，严格遵守相关操作规程，以保障患者的生命健康。

临床护理输血顺序和输血速度

临床输血顺序和速度输血顺序血液成分主要有红细胞类、血浆类、冷沉淀类以及血小板类。

通常情况下，先输血小板，再输冷沉淀，然后是血浆，最后输注红细胞类。

血小板功能随着保存时间的延长而下降，而且，血小板的保存条件为22±2℃震荡保存，临床科室通常并没有专业的血小板震荡箱，因此，我们要求取回血小板后应由专业护理人员立即为患者输注。

而冷沉淀主要是用于补充纤维蛋白原和(或)Ⅷ因子，可以在室温条件下保存（不超过24h）。

事实上血小板和冷沉淀输注孰先孰后，并无严格规定。

但根据保存条件，冷沉淀常温保存即可而血小板需震荡保存，且血小板可以较快完成输注，因此我们更加推荐先输注血小板，再输注冷沉淀。

也有把冷沉淀放在血小板前面的。

血液制品一旦离开正确的贮存条件，即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险，因此血液制品应当现输现取。

按照血液制品离开输血科的保存条件后，有效成分失活快慢来说，应当先输血浆，再输红细胞。

当急性大量失血时，应根据患者情况确定输注的先后顺序。

输血速度原则为保证血液制品质量，同时为患者输血安全，输血速度根据原则进行规定：1、全血或成分血应在4h内完成输注，不应再进行保存；2、血小板在最初15min应以2~5mL/min输注，15min后以300mL/h或病人能够耐受的速度进行;3、冷沉淀的输注应以病人能够耐受的最快速度进行输注;4、血浆融化后应在最初15min应以2~5mL/min输注，15min后以300mL/h或病人能够耐受的速度进行；5、全血和红细胞应在最初15min应以2~5mL/min输注，15min 后以4mL/min 或240mL/h的速度、或病人能够耐受的速度进行；6、急性大量失血需快速输血时，采用加压输注、大口径输血器和8Fr静脉导管，速度可达10~25mL/s，同时严密监测患者生命体征;7、年老体弱、婴幼儿或心肺功能障碍者，以及循环超负荷高危受血者，输血速度宜慢，可将流速调至1mL/kg/h;8、输血时要遵循先慢后快的原则，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。

临床输血与护理

三、输血前血液旳领取
携带处方和输血同意书到血库取血核对血袋标签、配血单和用血处方外观检验血液质量，及时发觉问题核对无误后取血者在取血单上署名
四、输血前血液制品旳贮存与转运
1、全血和红细胞必须一直保存于2～6℃ 2、血小板应置于20～24℃中振荡保存 3、FFP融化后2～6℃存储，最长不超出24h
（四）、一次性输血器旳使用
1、输注全血、红细胞、血浆和冷沉淀应使用带有170～200微米滤器旳一次性无菌输血器进行输注。连续进行血液成份输注时，输血器应至少每12小时更换一次。假如气温很高，其更换频率应该更高。 2、血小板应该使用盐水预充过旳输血器或血小板专用输血器进行输注。
（五）、输血加温
（二）输血前受血者身份和血液制品旳核对
1、多角度确认受血者身份 2、核对血袋、配血单上旳血型 3、核对血袋、配血单上旳献血者编号 4、核对血液制品是否在使用期内使用 5、检验血袋有无渗漏或颜色异常或溶血
（三）、输血时间限制
1、全血和红细胞应该在离开2～ 6℃旳贮存温度后30分钟内开始输注，4小时之内输完。 2、血小板取回后应尽快输注，以患者能接受旳最迅速度输完。 3、新鲜冰冻血浆应该在融化后 30分钟内尽快输注。成人患者， 200ml一般应在20分钟内输完。
反非免疫性溶血反应
应电解质紊乱
血栓性静脉炎
迟发反应溶血反应移植物抗宿主病输血后紫癜同种异体免疫
含铁血黄素沉症
肺血管栓塞
输血有关性疾病
（二）、急性局部皮肤反应：涉及轻荨麻症和皮疹
度
第2类中重度
面部发红荨麻疹寒战发烧烦躁心跳加紧
体征瘙痒
（二）、急性输血反应辨认和处理指南

护士输血流程

护士输血流程输血是临床护理中常见的治疗手段之一，它能够帮助患者迅速补充失血量，恢复体力，对于一些严重贫血、大出血、手术后失血较多的患者来说，输血更是救命之举。

而作为临床护士，掌握正确的输血流程，严格执行操作规范，是保证患者安全的关键之一。

下面我们就来详细介绍一下护士输血的流程。

1. 患者评估。

在进行输血前，护士首先需要进行患者评估。

包括患者的基本信息、病史、过敏史、输血史等方面。

同时，还需要对患者进行身体检查，了解其血压、心率、呼吸情况等生命体征，以确保患者适合接受输血治疗。

2. 输血前准备。

在进行输血前，护士需要准备好输血所需的器材和用品，包括输血管、输液器、生理盐水、输血袋、胶管等。

同时，还需要核对输血血袋和患者信息，确保输血血液与患者信息一致，避免输错血的事故发生。

3. 采集标本。

在进行输血前，护士需要按照规范采集患者的血样，进行血型和交叉配血试验，确保输血血液与患者血型相符，避免输血不合适引发的不良反应。

4. 输血操作。

当一切准备就绪后，护士可以开始进行输血操作。

首先，护士需要将输血管连接到输液器上，并用生理盐水进行滴速试验，以确保输血管通畅无阻。

然后，护士需要将输血血袋连接到输血管上，并调整滴速，根据医嘱开始输血治疗。

在输血过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时处理输血过程中可能出现的不良反应。

5. 输血后处理。

当输血结束后，护士需要将输血管与输血血袋分离，将输血管封闭处理，并妥善处理输血血袋以及其他医疗废弃物。

同时，护士还需要继续观察患者的生命体征变化，确保患者在输血后没有出现不良反应。

6. 输血后护理。

输血结束后，护士需要对患者进行输血后护理，包括观察患者的病情变化、记录输血治疗的效果、及时处理输血后可能出现的并发症等。

同时，还需要对患者进行心理护理，关心患者的情绪变化，帮助患者顺利度过治疗期。

总之，护士在进行输血治疗时，需要严格按照规范操作，确保输血过程安全可靠，减少不良反应的发生。

临床用血工作流程

临床用血工作流程
1、临床用血前医师必须对病人进行输血前评估，确认是否有必要输血，再签署输血知情同意书。

2、主治医师填写输血申请单，并按规定审批。

3、做输血前检查包括：血常规、血型、凝血系列、肝肾功、电解质、乙肝（两对半）、HCV、HIV及梅毒等。

4、护理人员根据申请单及医嘱采集病人配血标本。

5、护理人员将配血标本连同输血申请单送输血科，双方核对登记签名。

6、输血科对受血者进行血型鉴定、抗体筛查，同时对献血员血液进行血型复查。

7、输血科人员对受血者与同型供血者血标本进行交叉配血试验并发出配发血记录单。

8、医护人员到输血科领取血液并和输血科人员核对签名。

9、护士在血液输注前(护办室、床边)对受血者身份做最后确认。

10、护士在输血前、中、后对受血者进行监测并在受血者病历上对输血情况进行记录。

11、输血反应的处理、分析和记录。

12、主治医师对输血后效果进行评估并进行病程记录。

13、护士将输血不良反应回报单及血袋及时送回输血科。

临床输血护理操作规范

宜良县第二人民医院临床护理输血操作流程一、目的为规范临床输血护理操作流程，保证安全有效的输血，特制定本流程。

二、适用范围适用于临床科室护士对患者进行血液输注及监护。

三、职责护士：负责血液样本的采集、血液的输注及对患者的监护、血袋送回。

四、物品准备治疗盘、标准输血器，静脉注射用生理盐水五、规定（一）交叉配血标本采集与送检1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。

交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。

2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写清楚患者信息。

3. 告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。

4. 两名护士床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、手腕带、采血标签（化验单与采血管条码一致）。

5.采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。

6.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。

7.采血后核对患者、床头卡、腕带、采血标签。

8.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》交检验科配血。

（二）血液领取1.检验科医务人员送血到科室时，取、收双方共同检查血液外观质量，凡出现下列情形之一的，拒绝接收：①标签有破损的血液；②标签字迹不清的血液；③血袋有破损的血液；④有明显凝块的血液；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；⑧红细胞层呈紫红色的血液；⑨血液过期或有疑问的情况。

2.接收核对严格执行双人核对，核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。

3.输血前15分钟内护士监测患者生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压），并建立专门的静脉通路。

（三）血液输注1. 输血前，两名护士床旁询问患者或相关信息，并核对患者手腕带信息、病历、交叉配血报告单、血袋标签内容。

医院输血护理流程

医院输血护理流程输血是指将血液或血液制品通过血管途径注入患者体内的治疗方法。

输血是医院中一项重要的救治措施，在各种情况下可以挽救患者生命，并改善其健康状况。

然而，输血过程需要特别小心和细致的护理，以确保安全和有效性。

下面将详细介绍医院输血护理流程。

1.准备阶段：确定输血指征：医生会根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血，并确定输血类型和数量。

风险评估：对患者进行全面的评估，包括评估患者的基本状况、输血过敏史和输血反应风险等。

患者沟通和知情同意：护士应与患者沟通并解释输血的目的、过程和风险，并取得患者的知情同意。

2.输血前准备：选择输血途径：根据患者的特点和输血的需要，护士会选择合适的输血途径，通常包括静脉穿刺或中心静脉导管。

选择输血装置和输血器材：选择适当的输血装置和器材，并检查其完整性和清洁度。

3.输血过程：开始输血：打开血袋，连接输血装置至患者体内，注意通畅性和无气泡。

监测患者状况：护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、血压和呼吸，并记录相关数据。

定时观察：在输血过程中，护士会定期观察患者的状况，注意可能出现的输血反应，如发热、寒战、皮疹等。

防止感染：护士需严格遵循感染控制原则，保持输血设备和操作区域的清洁，并采取洗手和戴手套等措施。

完成输血：根据医嘱或预定输血量，输血结束后及时停止输血装置，并检查输血管路。

4.输血后：处理输血器材：将输血装置和输血器材进行正确处置，包括按规定处理血袋、器材和一次性使用的物品。

定期观察：护士应定期观察患者输血后的病情变化，包括继续观察生命体征、出血和输血反应等。

记录资料：护士需详细记录输血过程中的相关数据，包括输血时间、输血量、患者状况和输血反应等。

病情观察和护理：根据患者的输血反应和病情变化，护士会采取相应的护理措施，如处理输血反应和加强护理观察等。

除上述流程外，还需要注意以下几点：-护士在整个输血过程中应密切观察患者，注意可能出现的输血反应，如过敏反应、呼吸急促、胸闷、皮疹等。

临床输血全过程及要求

临床输血全过程及要求
临床输血全过程包括募集供血者、采集血液、检验筛选、保存、输血和观察等环节。

以下是血液输注的一般要求：
1. 确认输血指征：在临床科学的指导下，确保输血是必要的，并确定所需的血液成分和数量。

2. 募集供血者：优先选择家属或自愿无偿献血者，确保血液来源的安全和可靠。

3. 采集血液：采用无菌技术，按照标准操作程序进行采血，保证血液采集的无菌性和安全性。

4. 检验筛选：对采集的血液样本进行必要的检验项目，确保供血者的血液符合输血的质量要求，并进行血型鉴定和交叉配血。

5. 保存：血液成分按照相关规定进行保存，确保血液的质量和有效期限。

6. 输血：在严格的无菌条件下，按照临床医生的指示进行输血，确保输注的血液成分和数量正确。

7. 观察：在输血过程中，密切观察接受输血者的病情变化、输血反应和输血效果，及时采取必要的措施。

此外，还需注意以下要求：
- 严格遵守血液安全控制措施，预防传染病的传播。

- 输血前进行全面的病史询问和体格检查，排除禁忌证和相对
禁忌证。

- 输血过程中，配血前进行交叉配血测试，确保输血的安全性。

- 输血后及时监测接受输血者的生命体征和相关检测指标，及
时处理输血反应。

- 输血结束后，及时做好相关记录和护理工作，对输血效果进
行评价和总结。

临床输血护理

器。输血开始后的15min，需严密观察病人。注意
观察有无不良反应，并积极处理。
三临床输血护理过程
输血后的护理
每一例输血病人都应及时在《输血登记本》上进行登记，包括输血品种，数量，开始时间，结束时间，有无不良反应等。
有输血反应者，医护人员应逐项填写输血不良反应回报单送报输血科。
输血后的空血袋，2-8℃冰箱保存24小时，以备出现不良反应时核查。
水温不得超过38℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应。
二 Байду номын сангаас种成分血液的输注与护理
红细胞输注
血液加温的操作方法及注意事项：加温过的血液要尽快输注，因故未能输
注不得再入冰箱保存。有条件的可用血液加温器给血液加温
（按说明书操作）。
（摘自卫生部医政司《临床输血须知》）
二各种成分血液的输注与护理
达到一个止血水平。输注前轻轻摇动血袋，切忌剧烈摇动，以防血
小板损伤。
二各种成分血液的输注与护理
血小板输注
若因故（如病人高热）为能及时输注，应在常温放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚集），不能放入4℃冰箱暂存。
1个治疗剂量的血小板在20 min内输注完毕。
二各种成分血液的输注与护理
三临床输血护理过程
输血标本的采集过程
采集时最好不要同时采集2人以上的标本。
一人负责采集血样，另一人负责核对。完成后共同在申请单上签名。
输血核对内容
二查
一查输血申请
血袋标签
三
单
查
一对血型
三查配血报告单
二对姓名
八
六对
对
血袋编码
五对病案号

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”;三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量;对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份;查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等;核对无误后,双方签名;2. 2.取血后在30分钟内输入；输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注;3.4. 3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注;5.6. 4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物;5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注;6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度;输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开;输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理;7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血;空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存;8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血;9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因;输血流程建立静脉通路严格无菌操作建立静脉通道→输血前核对病历、输血记录单、血袋核对方式：一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型包括Rh血型、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期→洗手,至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞→接血袋：确认通畅、消毒严格执行两人核对→调节滴数,＜20滴/min确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡输血单必须双签名→签名：输血单、输液单、临时医嘱严格执行两人核对：核对内容同输血前核对→15min再次调节滴数成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢→输血结束冲洗输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理→观察与记录记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度;一、临床科室接到检验科的通知后,护士必须持用临床用血申请单、交叉配血单并携带取血箱到输血科取血;无特殊情况一次只取一个患者的血,避免血液震动,以防红细胞破裂;二、取血时检输血科和护士要双人核对,并认真核对临床用血申请单、交叉配血单和血袋资料信息,确保信息完整一致;三、取血时必须在输血科取血登记本上签字;四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回病房,不得中途停留;五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无误后,方可输入;六、护士从输血科取回血液后,需30分钟内进行输血,原则上4小时内输注完成,严禁血液在科室长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人进行处理;对造成医疗事故的按照医院相关制度处理;七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇4-5次,避免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、酸、碱性药品;稀释只能用%生理盐水;八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科,保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、输血器等,输血反应单送检,做好记录;九、所有输血患者护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息,发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知检验科;督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科;十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日必须有消毒记录并签名;十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容,不得粘贴在书写内容上;静脉血标本的采集技术操作规范一、目标一、一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;一、一、二、规范要求一、一、一严格执行身份识别及查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;一、一、二评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;一、一、三告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;一、四协助患者取舒适体位;一、一、五采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;一、一、六按要求正确处理血标本,尽快送检;一、三、结果标准一、一、一患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;一、一、二护士操作过程规范、准确;一、一、三采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求标本采集管理技术及查对流程1.护士应掌握各种标本的正确采集方法;2.3. 2.标本采集严格遵照医嘱执行;4.5. 3.严格执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行;6.7. 4.认真核对化验单内容,包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号门诊号以及检验项目等;8. 5.根据检验项目正确选择标本容器,如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、姓名、住院号门诊号等;9.10.6.标本采集时携带检验单再次核对,护士和患者共同确认患者身份、检验项目、标本采集量以及标本容器是否吻合,严格执行“一人一架”;11.12.7.输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名;13.8.不得在输液的同侧手臂或中心静脉管道采血,以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果,若两侧手臂同时进行输液,应选择输液穿刺点的远心端采血;14.15.9.标本采集后及时交送检人员统一送检;16.17.10.建立标本送检登记本,有接收部门人员签字确认;18.19.流程了解检验目的,掌握正确的采集方法→遵医嘱执行查对→无误后执行,根据检验目的及要求选择容器,其外标签标明患者信息→携检验单再次核对,护士和患者共同确认→执行查对制度,遵守无菌技术及标准预防措施,保证检验结果准确性→输血、配血标本两人核对,注明抽取时间并双签名→立即送检,以免影响检验结果,特殊标本注明采集时间输血安全操作程序1.临床医师根据患者病情需要,认真填写临床输血申请单,与患者或授权监护人说明输血的目的、风险、利害关系后,签署输血治疗知情同意书,由护士核对患者资料后采集抗凝血样送输血科血库备血;2.3. 2.输血科血库采用“双标本”,即用于血型鉴定的标本不用于配血,配血标本保证与血型鉴定结果准确无误并符合配血要求;4. 3.护士需持取血单到输血科血库取血,与输血科血库人员核对相关内容：5.患者姓名、科室、床号、血型；6.血袋编号、血型、品种、剂量、采血日期、有效期；7.血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块,血液颜色有无异常、有无溶血等；8.交叉配血试验结果;9.以上核对完成后,发、取血人员共同签字后血液进行移交;10.4.血液自输血科血库取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血;11.12.5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误后备输;13.14.6.至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认患者身份;如果患者处于昏迷、意识模糊或语音障碍时,需要与其近亲属共同进行确认,并确认患者手腕上15.标识;16.7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者;17.18.8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注;如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输血器后,再输另一袋血液;9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道;若无不良反应,输血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处理;10.需要为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科血库保存,不能保存在临床科室,血液出库超过30分钟不能退回;血液一经开封,不能退回;11.输血结束后,执行输血的护士要认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理;若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时配合医生填写输血不良反应回报单反馈给输血科血库按照临床输血技术规范要求处理;12.若疑为溶血性输血反应,护士应立即停止输血,通知临床医师和输血科血库,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送输血科血库;13.将有关输血记录、输血检测记录报告单存入病历永久保存;输血反应处理制度、报告程序及流程一、输血反应处理制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理;一立即停止输血,用新的输液管滴注生理盐水维持静脉通路;二立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;三疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,启用新的滴管滴注生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养;3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验;4、准确做好护理记录;二、输血反应报告程序一临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案;患者提出疑意时,经治医护人员应与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查;二输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写输血不良反应登记本并保留输血不良反应回报单,对临床科室提出初步的处置参考意见;三对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效;临床输血过程质量管理监控效果评价标准一、输血申请质量标准要求：一、一、1明确输血指征；一、2必须知情输血；一、3输血申请单项目完整；一、4输血的同时填写输血前四项检测；一、5完成医嘱纪录；一、6申请单病人信息与血样信息一致;一、二、采集血样质量标准要求：一、一、1正确完整的血样标识,与申请单一致；一、2正确的核对与采血过程；一、3标本无溶血、不能在输液处采集血样；一、4正确的记录;一、三、送收血样质量标准要求：一、一、1血样标本信息完整无误；一、2血样标本质量符合要求及采集量正确;一、四、血型鉴定与配血质量标准要求：一、一、1核对血样与申请单信息一致无误；一、2按操作规程及要求配血；一、3复核人员认真核对无误；一、4进行签字记录;一、五、发血核对质量标准要求：一、一、1核对确认申请单及配血单信息正确无误；一、2核对血型正确无误；一、3检查血液质量无异常；一、4经确认无误后双方签字;一、一、六、输血前核对质量标准要求：一、一、1必须双人核对无误受血者资料与血袋资料、配血记录；一、2床前核对确认,确认受血者身份及血型无误;一、七、输血过程及记录质量标准要求：一、一、1床边核对无误后,先慢后快,监护输血全过程；一、2输血完毕后记录输血过程；一、3输血护士签字；一、4有输血反应者,按输血反应流程处理;一、一、临床输血过程质量管理监控制度及流程一、一、临床输血过程质量管理监控制度一、一、一输血申请一、一、1、申请医师资质：必须具有主治医师以上职称或下级医师完成后须由上级医师审核签字;一、一、2、输血指征：其他治疗手段不能有效治疗且有明显的发病和死亡倾向的情况下不考虑输血;一、3、在下列情况下考虑输血：一、一、1临床指征和化验结果表明必须输血；一、2没有其他合适的替代治疗手段；一、3对病人而言,输血利大于弊;一、一、4、临床医师应意识到输血传播疾病的风险;一、5、按要求填写输血申请单并签字,输血申请单包括：知情同意输血,病人应被告知：一、一、1输血的利与弊,较低死亡风险,健康水平和生命质量的改善;一、2可替代输血的其他治疗手段；一、3输血传播疾病的风险和不输血的风险；一、4知情同意并签字;一、5病人身份详细资料,输血诊断/指征；所需血液制品数量/类别：病人的血型；用血的时间、地点；紧急用血；签字等;二采集血样1、采血护士：采集配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得进行;2、明确病人用血申请,核对病人信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别等信息;3、准备采血材料,并明确以下内容：1正确的标本量；2正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签名;4、采集血样过程1确保在采集血样时,床边正确的核对患者；2正确的给血样试管贴标签：血样采集后在床边给血样贴标签,而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签;5、采血样完成后,再次核对血样标识与申请单信息,血样量、有无溶血,无误后送输血科,并做好护理记录;三送收血样1、送血样人员必须是医护人员,严禁患者家属送血样;2、血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息：1血样信息与申请单信息是否一致；2核对查看申请单的完整性、血样标识的完整性；3血样标本量、有无溶血；4双方核对无误后签字;3、有以下情况,输血科拒绝收血样：1血样标识不完整；2血样无标签；3标本量不足、血样质量有问题;四血型鉴定与配血1、输血科人员：必须具有初级以上职称人员;2、患者血样必须常规进行ABO正反定型RhD定型、抗体筛查;3、有血型患者必须复查血型、抗体筛查;4、认真核对血样及申请单信息,血型鉴定完后记录签名;5、交叉配血必须在盐水介质配血无溶血无凝集的基础上,特殊介质配血相合;6、配血完成后,必须由第二个人进行复核签名;五发血核对1、取血人员：必须为医护人员或医院指定送检人员,严禁由患者家属取血;2、发血核对：由取血人员与输血科人员共同核对以下项目：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏、无误后发血者与取血者双方签名;六输血前核对1、护士治疗室核对内容：血液取回后,责任护士与另一护士在输血前核对病人资料及血袋相关信息的确认：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及变质、血袋有无渗漏、确认无误后将血液送到床边准备输血;2、床边对病人的最终核对,两名护士执行;输血前,再次核对患者姓名、住院号、床号、血型,并与申请单及血袋标签再次核对,清醒患者身份确认、血型确认；昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或者其他标识的核对,确认无误后方可输血;七输血过程及记录1、确认核对无误后输入血液,前15min慢速滴注,观察受血者反应情况,无反应者加快滴速依病情而定;2、血液输入过程中,密切监护输血过程,输血结束后,记录输血过程,保存血袋备查;。

临床急救用血操作规范流程

临床急救用血操作规范流程1. 概述本操作规范旨在确保在临床急救情况下正确、安全地进行输血操作。

为了保证操作的准确性和可靠性，所有操作人员必须严格按照以下流程进行操作。

2. 输血前的准备工作2.1 确认输血指征在进行输血之前，要确保患者确实需要输血治疗。

医生应根据患者的病情、实验室检查结果等进行综合评估，明确输血的指征。

2.2 完善患者信息将患者的基本信息、输血史、过敏史、血型与配型结果等录入病历系统，并核对信息的准确性。

2.3 获取血液制品根据患者的血型和输血指征，向血库提出输血申请，并准确填写输血申请单。

确认血库已准备好相应的血液制品后，进行血液制品的领取与核对。

2.4 进行血液制品核对在领取血液制品时，护士要进行核对，包括通过双人核对的方式核对患者的身份、血型、血袋编号等信息的准确性。

3. 输血操作流程3.1 患者安全核查在进行输血操作之前，护士应核对患者的身份、姓名、住院号，确保输血的安全性和准确性。

3.2 输血操作准备准备输血所需的器材，如输血装置、输液器、输血储存袋等，并对其进行消毒处理，确保操作的无菌性。

3.3 输血前准备患者应取适量的血液样本进行交叉配血，以确认与患者血型相匹配的血液制品。

3.4 输血操作步骤3.4.1 将输血装置与输液器连接，具体操作参考器材说明书。

3.4.2 清洁并消毒输血部位，使用无菌巾将患者的输血部位进行遮盖。

3.4.3 在输血前15分钟，先以小流量输血，观察患者是否出现不良反应。

3.4.4 若无不良反应，适当调整输血速度，根据患者的情况进行输注。

同时，护士应密切观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征。

3.4.5 输血期间，及时记录输血的时间、输液量和输血反应等情况，并做好相应的记录。

3.5 输血后处理输血结束后，将输血装置及时停止，并将其从患者身体上拆除。

护士应观察患者是否出现输血相关的不良反应，并对患者进行监测与护理。

4. 输血安全注意事项4.1 输血并发症的预防与处理医护人员在进行输血操作时，应密切观察患者的情况，及时发现输血并发症的早期征兆，并采取相应措施进行处理。