安全用药中的护理ppt课件

护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的治疗过程中 担负着非常重要的任务
主要内容
一、确保临床用药安全相关制度落实 二、加强用药安全缓解管理 三、掌握临床药物治疗知识 四、重视药物不良反应的监测与上报 五、建立和谐医、药、护关系链
——护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应 了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
——了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量 及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
——严格执行三查七对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ——做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 ——给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者
生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛放在棕 色或深色的瓶子里。 二、防潮保存 某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解变质， 故应密封存放。如阿司匹林、维生素B1等吸水后片形变软、 变质；某些中成药受潮解后出现霉变等。 三、低温存储 易受热而变质的药品，如生物、生化制剂应低温保存，但 不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良 反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
（二）给药制度
用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液 时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有 无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注 意配伍禁忌。
安全正确用药、合理掌握给药时间、方法，药物 要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效 降低。
还应注意
四、出厂日期及有效日期 抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不够稳定，厂家
在包装盒或瓶上均注明“有效期”或“失效期”，过了期 的药品不能再使用。 五、 药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如 白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为 变质要处理掉，绝不能再使用。 六、 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药 物名称、药品效期、使用方法在容器上标明（最好使用药 品原标签），并定期进行检查。
治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心 供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取 补救措施。向患者做好解释工作。
1、药品管理
病房小药柜管理制度 《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》 三十一、病房小药柜管理制度 1、病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员
品也应分开存放； 3、药品按效期远近，按批号，依次摆放。 4、需堆垛的大输液应严格遵守药品外包装标记的
要求摆放，安全操作； 5、使用中要严格贯彻“先进先出”和“易变先出”
的原则； 6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
一、避光保存 多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维
合理储存保管药品是用药安全的前提
药品在保管过程中，所受各类药品制剂Βιβλιοθήκη Baidu色的理 化特殊性及外界因素的作用：
引起
药品外观的变化，
加速
药品变质
产生
有毒物质
更严重的
是有可能危害患者的健康和生命；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
合理储存保管药品
《中华人民共和国药品管理法》 第四章第二十八条医疗机构必须制定和执 行药品管理制度，采取必要的措施，保证 药品质量。
病区药品管理需要做到冷藏、避光
影响药品质量的因素 环境因素 药品因素 人为因素 其他因素
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度、湿度、日光、空气、 时间。
①日光中的紫外线：对药品变化常起催化作用，能加速药 品的氧化和分解。
②空气中的氧气个二氧化碳：对药品质量影响很大。 ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、
一、确保临床用药安全相关制度落实
-------十四个护理核心制度 护理质量管理制度 病房管理制度 抢救工作制度 分级护理制度 护理交接班制度 查对制度 给药制度 护理查房制度 患者健康教育制度 护理会诊制度 病房一般消毒隔离管理制度 护理安全管理制度 护理差错、事故报告制度 术前患者访视制度
（二）给药制度
液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变
形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻 结或析出沉淀而失效。 ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管储存条件适宜，但时 间过久会逐渐变质。
储存中应严格遵守：
1、内服药与外用药，必须分开存放。 2、性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的药
药品贮藏术语说明
《中国药典》（2010年版）有关药品贮藏术语的含义 避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的
无色透明、半透明容器。 密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入。 密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入。 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空
不得私自取用。 2、病房小药柜，应指定专人管理，负责领导和保管工作。 3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过
期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。 4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保
持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班 时，必须交点清楚。 5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符， 有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
气与水分的侵入并防止污染。 阴凉处：指不超过20℃。 凉暗处：指避光不超过20℃。 冷处：指2-10℃。（说明书一般是2-8℃） 相对湿度：指一般应保持在45%-75%。
存储原则
药品说明书规定的条件贮存条件和要求保 管
2、效期管理
药品有效期的制定是通过药品稳定性试验结果和 在自然条件下药品留样观察的试验数据合理制定 的。