医护人员职业暴露与安全防护ppt课件

疗器械、物品；
分 级
二级暴露
2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型
为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较
轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医
疗器械、物品；
三级2暴、露暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损
伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可
须采取防护措施。
标准预防既强调防止疾病从医务人员传至 病人，也强调疾病从病人传至医务人员和病人 传至医务人员再传至病人。因此，标准预防既 保护病人又保护医务人员，故又称为所谓的双
向防护。
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标准预防
标准预防的基本特点 1、强调双向预防 防止疾病从病人传至医护人员 防止疾病从医护人员传至病人 2、防止血源性疾病的传播 3、防止非血源性疾病的传播 4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离
接触污染血液的量多
器械曾置于患者的动、静脉血管内 体液离开身体的时间越短，危险性越大
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
无保护接触患者血液Leabharlann Baidu间较长
造成伤口的器械上有可以见到的血液
晚期患者或患者病毒载量较高
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三、职业安全防护
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标准预防
标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、 排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明 显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必
患者
医务人员
微生物
患者
医务人员
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化学性职业危害 • 化疗药物、清洁剂、消毒剂、汞…
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物理性职业危害
• 包括电离辐射、医疗 锐器伤和噪声。电离 辐射会导致白细胞减 少、不良生育结构、 放射病、致癌、致畸 等。
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二、增加感染危险性的 暴露因素有哪些?
受损的伤口较深
临床医务人员职业暴露与安全防护
科室：儿科 姓名：XXXX
医护人员职业暴露与安全防护
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关 爱 您 的 病 人 ， 关 爱 您 自 己
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医护人员职业安全防护
• 经各种资料证实：实验室人员、医护人员、 预防保健人员以及有关的监管工作人员， 护工等被认为是职业暴露的高危人群。其 中以护士位居首位。
（一）防护意识淡薄 （二）针、刀刺伤与割伤 （三）皮肤粘膜暴露 （四）空气污染 （五）其它相关因素
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1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医
疗器械、物品； 一级暴露 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘
膜，暴露量小且暴露时间较短。
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医
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一、职业暴露
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• 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危 险因素中，从而有可能损害健康或危及生 命的一种情况。
• 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。
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医务人员职业暴露的因素
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标准预防的措施
7.处理所有尖锐物品时应特别 小心，防止针刺伤
(案例1：护士为患者皮下注射胰岛素后回 套针帽时刺伤手指。)
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标准预防的措施
8. 立即清洁溅出的感染物品
9. 保证对受到感染性物质污染后的病人护理 器械、用品、被服做出适当处理，或丢弃、
或消毒或在每个病人使用之间进行灭菌
4.当有可能发生血液、体液大 面积飞溅，有污染操作者身 体的可能时，还应穿上具有 防渗透性能的隔离服
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标准预防的措施
5.医务人员在进行接触病人血 液、体液的诊疗和护理操作 时，若手部皮肤存在破损时， 必须戴双层手套
6.使用后的锐器应当直接放入 不能刺穿的利器盒内进行安全 处置
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措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。
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标准预防的措施
1.进行可能接触病人血液、体液的诊 疗和护理工作时，必须佩戴手套
2.操作完毕脱去手套后，应立即洗手
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洗手
护士的手经常直接或间接地与 污染物品或患者接触，极易引 起感染和交叉感染，因此，洗 手是预防传染病传播的最重要 措施之一。
正确的洗手方法:
要持续15 秒钟！！
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手部卫生清洁经常疏忽的地方
–拇指 –手指之间 –指尖 –手腕
拇指
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手清洁方法
掌心对 掌心搓揉
手指交叉
手指交叉
掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉
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手清洁方法
双手互握 搓揉手指
拇指在 掌中搓揉
指尖在掌心 中搓揉
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见的血液。
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护理人员职业危害的分类
生物性危害 化学性危害 物理性危害 运动功能性危害 心理社会性危害
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• 指在医疗活动过程 中，患者携带的细 菌、病毒等病原微 生物通过飞沫、血 液、排泄物及其污 染物等传播给医务 人员，使其有被感 染相应的传染病的 危险
生物性职业危害
手是致病菌最常见的
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洗手
洗手时注意掌握正确的洗手顺序、 方法及范围，手的各个部位都 应洗到并冲净，洗手后，手不 应检出致病性微生物。如果手 被体液或人体组织污染，应在 安置患者于安全的环境中后， 立即用肥皂和水清洗，必要时 用消毒液泡手。
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1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
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注意事项
• 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等 部位。
• 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 • 注意随时清洁水龙头开关。 • 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、
干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、 手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
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标准预防的措施
3.在进行有可能发生血液、体 液飞溅的诊疗和护理操作过程 中，除需佩戴手套和口罩外， 还应带防护眼镜
10. 保证废弃物的正确处理（案例2：日本的垃圾分类
郑州医疗垃圾回流社会被制成生活用品 医疗垃圾管理漏洞揭秘 沾血针管变食品包装袋
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四、医务人员职业暴露的处理
（一）紧急处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。