北京中医药大学远程教育卫生经济学作业答案(2)

第七章医疗保险题

单选

国家医疗保险模式的代表国家是：C

A、美国；

B、英国；

C、德国；

D、中国；

E、新加坡。

多选

疾病风险的特殊性在于：DE

A、疾病风险诱因较为单一；

B、疾病风险会外溢到社会；

C、疾病风险较为严重；

D、疾病风险具有普遍性；

E、难以从经济上补偿。

填空

我国医疗保障体系除城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度外，还包括公务员医疗补助

、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、及城镇医疗救助制度。

词解

共付保险为了解决医生诱导需求的问题，社会医疗保险在设计和实践中通常通过改变与医疗服务提供者结算方法来加强供方费用的控制；为了解决患者道德风险的问题，在对参保患者的补偿方式上通常有共付制度的安排，即被保险人要自付一定金额或一定比例的医疗费用扣除保险企事业单位或个人在税前或税后所缴纳的保险金额

简答

新型职工基本医疗保险制度的基本框架是什么？一是建立合理负担的共同缴费机制二是建立统筹基金和个人帐户制度三是建立统帐分开、范围明确的支付机制四是建立有效制约的医疗服务管理机制五是建立统一的社会化管理服务体制六是建立完善有效的监管机制

论述题

试述我国为什么要实行城镇职工医疗保险制度。是建立适应社会主义市场经济体制的、具有中国特色的医疗保障制度的必然选择。在计划经济体制下建立起来的公费、劳保医疗制度，在当时的历史条件下，解决了广大职工看病就医的一些基本问题。但在以市场为取向的改革不断深化的情况下，这种制度已越来越不适应要求，出现了许多新的矛盾和问题。一是国家财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。据统计，１９９７年全国职工医疗费用为７３３．７亿元，比１９７８年增加了２８倍，年递增１９％；而同期财政收入只增加了６．６倍，年递增１１％。医疗费用增长过快，与现行的从门诊到住院、从小病到大病无所不包的公费医疗和劳保医疗制度有着密切的关系。二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，造成医疗服务成本高，浪费严重。医疗问题是当前职工很关心，又很不满意的一个突出问题。许多人抱怨，过去到医院看个小病少则几元钱，多则几十元就够了。现在就是看个感冒，也要几十元，甚至几百元。一些医疗机构为了创收，乱开大处方、人情方，甚至滥检查、乱收费等做法屡禁不止；职工一人看病、全家吃药的现象相当普遍。据全国调查，不合理医疗费支出占２０％－３０％。三是现行公费和劳保医疗制度覆盖面窄，管理和服务社会化程度低。在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间，职工享受的医疗待遇差异过大，苦乐不均，相当一部分职工得不到基本的医疗保障，严重制约着劳动力市场的建立，阻碍劳动力的正常流动。四是一些经营状况不好的企业和经济不发达的地区，劳保医疗，甚

至公费医疗名存实亡，医疗保障水平过低，拖欠职工医疗费比较严重。这些年，职工因看不起病、医疗费报销不了等问题，找单位、找政府、上访、告状的事件越来越多。若再不进行医疗保险制度改革，医疗经费就没有稳定的来源，这种现象就无法得到根本的改变。总之，现行职工公费和劳保医疗制度已经到了难以为继，非改不可的时候了。国家实施医疗保险制度改革，打破原公费、劳保医疗的“大锅饭”，建立适应社会主义市场经济体制发展需要的职工社会医疗保险制度；同时，进行医疗机构、药品流通体制改革，建立新的运行机制，三项改革统筹安排，配套实施，实现一个共同的目标：即用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。"

第八章人力资源题

单选

如果通过提高价格可使卫生人力供给很快满足当地需求，那么这种现象属于：D

A、卫生人力资源相对过剩；

B、卫生人力资源长期短缺；

C、卫生人力资源暂时性短缺；

D、卫生人力资源名义短缺；

E、卫生人力资源绝对过剩。

通过卫生服务的“关键动作”量来确定卫生人力需求量的方法称为：E

A、设施配比法；

B、卫生需求法；

C、工作负荷比法；

D、现状预测法；

E、分合性预测。

伽玛刀操作人员的需求量预测，以下哪种方法最为适合：B

A、设施配比法；

B、趋势外推法；

C、工作负荷比法；

D、现状预测法；

E、分合性预测。

整个社会的卫生人力资源供给大于需求，称为：D

A、卫生人力资源名义短缺；

B、卫生人力资源实际短缺；

C、卫生人力资源暂时性短缺；

D、卫生人力资源实际过剩；

E、卫生人力资源相对过剩。

根据市场需求的变化进行预测的卫生人力资源预测方法是：C

A、卫生人力与设施比法；

B、卫生人力的工作负荷比法；

C、卫生需求法；

D、卫生人力与人口比值法；

E、分合性预测方法。

多选题

卫生人力长期短缺可通过以下哪些方法解决：CD

A、利用资源人口比值法，在全国范围内调整现有人力资源配置；

B、放开价格，使卫生人力的供需达到平衡状态；

C、消除进入障碍，并加快卫生人力培养；

D、增加现有卫生人力的工作时间与工作强度；

E、把卫生人力资源配置的测算指标由需求要指标调整为需求指标。

填空题

卫生人力资源的供给质量不平衡表现为结构性不平衡、体系性不平衡和社会性不平衡。

判断题(判断并改正错误)

居民所受教育程度，与卫生人力资源的需求成正相关。(○正确○错误)

地理位置不会限制居民对卫生人力资源的需求。(○正确○错误)

卫生人力资源相对过剩是指在某一时期从某个局部区域看卫生人力供给大于人们实际需求，但从整个社会看却并非如此。(○正确○错误)

卫生人力资源过剩是指在一定价格条件下，卫生人力资源的供给大于社会对卫生人力资源的需求。(○正确○错误)

卫生人力的市场价格受到控制，长期内不能增加卫生人力供给量造成的短缺，称为卫生人力资源的长期短缺。(○正确○错误)

卫生人力资源的短缺是指在一定时间和一定条件下，卫生人力资源供给不能满足人们对卫生服务需求的现实。(○正确○错误)

卫生人力资源实际短缺指以某地区患病率及发病率推测出的卫生人力资源需求量，大于当地卫生人力资源的实际拥有量。(○正确○错误)

增加卫生服务工作者劳动强度可以解决卫生人力资源的长期短缺。(○正确○错误)

词解

卫生人力的动态（短暂）性短缺一定时期内，某一区域的卫生人力资源供给量不能满足人们对卫生人力的需求量，且短时间内可以用一定的方式调整。

卫生人力资源一定时期和一定区域内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作着数量和质量的综合。

简答题

有些什么途径可解决一般性卫生人力资源短缺？价格调整，加快卫生人力培养，加大医学教育投入等

论述题

我国卫生人力资源供给的质量存在哪些问题？培养周期长，管理过程复杂，专业性跟技术性强，公平性欠缺

第九章卫生资源优化配置题

单选题

卫生服务需要量少，卫生资源少，卫生服务利用程度不高时，应采取的资源配置措施是：E

A、增加卫生投资；

B、提高卫生服务的利用率水平；

C、减少卫生投资；

D、不调整卫生资源配置；

E、首先提高利用率，其次增加投资。

区域卫生规划的目的是：B

A、使计划调节和市场调节有机结合；

B、合理配置区域内的卫生资源；

C、提高区域内人民的健康；

D、定位市(地)为区域单位，便于区域卫生事业的管理；

E、向全体居民提供公平、有效、经济的卫生服务。

卫生资源优化配置的概念是指：D

A、政府对卫生投入的增加；

B、卫生资源分布比较均衡；

C、卫生服务供给与需求达到平衡；

D、卫生资源的合理分配，产生最佳的功能和效果；

E、卫生服务的公平性改善。

多选题

我国卫生资源配置应当遵循的原则是：AB