药理学与药物治疗学基础(贾焕金主编)思维导图
《药物治疗基础知识课件》
注射或静脉注射
3
调整剂量
根据患者响应和药物监测结果，及时 调整剂量
药物配伍禁忌和相互作用检查
1 配伍禁忌
2 相互作用检查
了解药物配伍禁忌，避免不适当的药物组 合使用
学习如何检查药物相互作用，减少风险
药物治疗期间注意事项
1
遵医嘱
严格按照医生嘱咐用药，如剂量和频率
2
避免自行调整
不得擅自调整药物剂量或停药
药物治疗基础知识课件
药物治疗基础知识课件大纲：
药物治疗的基本原理和定义
1 关键概念
了解药物治疗的基本原理和定义，包括药物的作用机制和治疗目标
2 重要性
掌握药物治疗类及其作用方式
分类
了解不同类型的药物及其分类标准
作用方式
探讨药物对人体的各种作用方式，如激活、抑 制或修复生理过程
3
定期监测
定期监测药物疗效及不良反应
药物治疗的评估和疗效监测
1 疗效评估
制定合理的疗效评估指标，如症状改善和相关检查结果
2 疗效监测
定期监测药物疗效，并根据监测结果调整治疗方案
处理方法
学习常见副作用的处理方法，包括剂量调整和 辅助治疗
不良反应的产生和预防
1 产生原因
了解不良反应产生的原因，如药物过敏和药物相互作用
2 预防措施
学习预防不良反应的措施，如遵医嘱用药和定期监测
药物剂量和给药途径的选择
1
个体化剂量
制定合适的药物剂量，考虑个体差异
给药途径
2
和病情
选择适当的给药途径，如口服、皮下
药代动力学和药效学
药代动力学 药效学
研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程
药理所有知识点结构图
4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。
药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。
药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。
药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。
临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。
毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。
变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染）二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。
后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病）致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。
-部分激动剂和完全激动剂受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。
-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用特异性药物-最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。
以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度）治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。
药物化学复习思维导图
炎
COX-2选择性抑制剂：塞来昔布、罗非昔布
药
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IA类：奎尼丁、奎宁、普鲁卡因胺
钠离子通道阻断剂 IB类：利多卡因
心
离子通道阻断剂
IC类：普罗帕酮、氟卡尼
钾离子通道阻断剂：胺碘酮、乙酰卡尼、索他洛尔
血 抗心律失常药
钙通道阻滞剂
管
β受体拮抗剂
系 统 药 抗心绞痛药 物
NO供体药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、吗多明
二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平
选择性钙通道阻滞剂 芳烷基胺类：维拉帕米
钙通道阻滞剂
苯并硫氮卓类：地尔硫卓
非选择性钙通道阻滞剂
二苯基哌嗪类：桂利嗪 其他：普尼拉明
①非选择性β-受体拮抗剂：普萘洛尔 β-受体拮抗剂 ②β1-受体拮抗剂：美托洛尔、比索洛尔
③混合型α/β-受体拮抗剂：拉贝洛尔
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金刚烷胺类：金刚乙胺
抑制病毒复制初始时期的药物 干扰素及干扰素诱导剂：替洛隆
流感病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦
抗
抗病毒
病
核苷类 嘧啶核苷类：曲氟尿苷、阿糖胞苷 嘌呤核苷类：阿糖腺苷、阿昔洛韦、西多福韦
毒
干扰病毒核酸复制的药物 非核苷类：利巴韦林、膦甲酸
及
雄激素生物合成抑制剂：非那雄胺
相
黄体酮的衍生物：黄体酮、甲地孕酮
关
孕激素及相关药物 17α孕甾化合物：炔孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮
药
孕激素受体拮抗剂:米非司酮
物 肾上腺皮质激素及相关药物内源性糖皮质激素结构改造药物:氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松
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第八章镇痛药
② 胆道平滑肌痉挛 胆绞痛 ③ 输尿管平滑肌收缩 肾绞痛 ④ 膀胱括约肌张力 尿潴留 ⑤ 支气管平滑肌收缩，诱发哮喘
3.心血管作用： ➢ 扩张血管平滑肌，引起体位性低血压 ➢ 抑制呼吸，使二氧化碳潴留，脑血管扩张，颅
内压升高。 4.其他:免疫抑制
【临床应用】 1．镇痛:对多种疼痛均有效，
① 可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等 引起的剧痛；
中含量最高，约为10％，为阿片镇痛的主要成分。
阿片受体分布
➢ 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质密度较 高---这些结构与痛觉的感受和整合有关。
➢ 边缘系统及蓝斑核密度最高---与情绪、精 神活动有关。
➢ 中脑盖前核与缩瞳有关。 ➢ 延脑的孤束核与镇咳、呼吸抑制、中枢交感张力
降低有关。 ➢ 脑干极后区与恶心呕吐有关。 ➢ 迷走神经背核、肠肌也有阿片受体存在。
严重创伤，烧伤， 感染性炎症，腹痛，
心梗
牙痛
A 和 有髓
C 和 f 无髓
低
高
痛觉生理
由于伤害性刺激引起组织释放一些 致痛物质(如K+、H+、5-HT、组胺、 缓激肽、前列腺素等），作用于神经 末梢，产生痛觉传入冲动而致疼痛。
镇痛药发展简史
▪ 最早使用的镇痛药来自罂粟蒴果浆汁的干燥物阿片 (opium)
② 对胆内脏平滑肌痉挛引起的绞痛加用解 痉药如阿托品可有效缓解，
③ 能有效缓解心机梗死引起的剧痛
▪ 因易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅用于其 它镇痛药无效时的短期应用。
2.心源性哮喘
心源性哮喘 左心衰急性肺水肿,呼 吸困难.需强心、利尿、扩血管等综合治 疗除用强心苷,氨茶碱外,用吗啡
左心衰急性肺水肿肺换气功能CO2潴留呼吸困难 吗啡镇静消除不安耗氧量外周血管扩张
药理学思维导图
药理学第六章 胆碱受体激动药M胆碱受体激动药胆碱酯类乙酰胆碱醋甲胆碱卡巴胆碱贝胆碱生物碱类毛果芸香碱（匹鲁卡品，pilocarpine）毒蕈碱（muscarine）N胆碱受体激动药烟碱（Nicotine，尼古丁）第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE）假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase,丁酰胆碱酯酶）抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明（neostimine）毒扁豆碱（physostigmine,依色林,eserine）难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类）M样症状N样症状AchE复活药碘解磷定（PAM，派姆）第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）—Ｍ胆碱受体阻断药阿托品和阿托品类生物碱颠茄生物碱的合成、半合成代用品合成扩瞳药后马托品 homatropine托吡卡胺 tropicamide合成解痉药季胺类解痉药：丙胺太林(普鲁本辛)叔胺类解痉药：贝那替秦（胃复康）选择性M1受体阻断药：哌仑西平第九章胆碱受体阻断药（Ⅱ）—N胆碱受体阻断药NN胆碱受体阻断药─神经节阻断药NM胆碱受体阻断药─骨骼肌松弛药除极化型肌松药琥珀胆碱suxamethonium又名司可林非除极化型肌松药筒箭毒碱d-tubocurain药理学第十章肾上腺素受体激动药α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline，NA，norepinephrine，NE)间羟胺(metaraminol;阿拉明,aramine)去氧肾上腺素(Phenylephrine，新福林)甲氧明(methoxamine)α、 β肾上腺素受体激动药肾上腺素（adrenaline，AD，epinaphrine）多巴胺(dopamine)麻黄碱（ephedrine）β受体激动药异丙肾上腺素（isoprenaline）多巴酚丁胺（dobutamine）第十一章肾上腺素受体阻断药α肾上腺受体阻断药非选择性α受体阻断药酚妥拉明(phetolamine)和妥拉唑啉酚苄明（phenoxybenzamine）选择性α1受体阻断药坦洛新tamsulosin选择性α2受体阻断药育亨宾yohimbineβ肾上腺素受体阻断药非选择性β受体阻断药（β1、β2受体阻断药）普萘洛尔选择性β1受体阻断药阿替洛尔和美托洛尔醋丁洛尔α、β受体阻断药拉贝洛尔(柳胺苄心定）阿罗洛尔 arotinolo第十五章 镇 静 催 眠 药苯二氮卓类地西泮巴比妥类长效类：苯巴比妥、巴比妥,维持6-8 h中效类：戊巴比妥、异戊巴比妥,3-6h短效类：司可巴比妥、海索比妥,2-3h超短效类：硫喷妥钠, <1/4 h其他镇静催眠药水合氯醛甲丙氨酯丁螺环酮唑吡坦佐匹克隆扎来普隆第十八章 抗精神失常药抗精神病药吩噻嗪类氯丙嗪硫杂蒽类泰尔登（氯普噻吨Chlorprothixene)丁酰苯类氟哌啶醇(Haloperidol)氟哌利多(Droperidol)匹莫齐特pimozide其他非典型抗精神病药五氟利多（Penfluridol）舒必利（Sulpiride):氯氮平（Clozapine):利培酮抗躁狂症药碳酸锂抗抑郁药物三环类抗抑郁症药——非选择性抑制NA、5-HT再摄取抑制药米帕明（丙咪嗪，Imipramine)选择性抑制NA再摄取抑制药地昔帕明(Desipramine)选择性5-HT再摄取抑制药氟西汀(Fluoxetine)其他抗抑郁药曲唑酮米安舍林米氮平第十九章 镇痛药阿片生物碱类镇痛药吗啡（morphine）可待因（codeine,甲基吗啡）人工合成镇痛药哌替啶（pethidine，度冷丁）美沙酮（Methadone）芬太尼（Fentanyl）阿片受体部分激动药喷他佐辛（pentazocine，镇痛新）其他曲马朵（Tramadol）延胡索乙素及罗通定阿片受体拮抗剂纳洛酮（Naloxone）纳曲酮（Naltrexone）第二十章 解热镇痛抗炎药非选择性环氧酶抑制药水杨酸类（salicylates)阿司匹林（aspirin）（乙酰水杨酸）苯胺类对乙酰氨基酚（acetaminophen，扑热息痛）吲哚衍生物及类似物吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）舒林酸丙酸类布洛芬（ibuprofen）萘普生、酮洛芬其他解热镇痛抗炎药保泰松（phenylbutazone）双氯芬酸美洛昔康（meloxicam）、吡罗昔康（piroxicam）选择性还氧酶-2抑制剂塞来昔布（celecoxib，1998）罗非昔布（rofecoxib，1999）尼美舒利（nimesulide）利尿药(diuretics)高效利尿药（袢利尿药）呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸，速尿）、布美他尼、依他尼酸（利尿酸）、托拉塞米中效利尿药——噻嗪类（thiazides）氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide,双氢克尿噻）罗非昔布（rofecoxib，1999）尼美舒利（nimesulide）低效利尿药留钾利尿药（potassium-sparing diuretics)螺内酯（spironolactone,安体舒通）氨苯喋啶(triamterene)、阿米洛利(amiloride)碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺第二十五章抗高血压药常用抗高血压药（一线）利尿降压药噻嗪类（氢氯噻嗪）吲哒帕胺（indapamide)呋塞米钙通道阻滞药硝苯地平（nifedipine，心痛定）氨氯地平（amlodipine）β受体阻断药非选择性β受体阻断药-----普萘洛尔，propranolol选择性β1受体阻断药-----美托洛尔（metoprolol）比索洛尔（bisoprolol ）阿替洛尔（atenolol）有α受体阻断作用的β受体阻断药----拉贝洛尔（labetalol，柳胺苄心定）----卡维地洛血管紧张素转化酶抑制剂短效类：卡托普利（captopril） 6-12h长效类：依那普利（enalapril） 12-24hAngⅡ受体阻断药（AT1阻断药）二苯四咪唑类，氯沙坦为代表非二苯四咪唑类，以Eprosartan(依普沙坦）为代表非杂环类，以Valsartan(缬沙坦)为代表其他抗高血压药中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、莫索尼定α受体阻滞剂哌唑嗪（prazosion）扩张血管药硝普钠（sodium nitroprusside）抗去甲肾上腺素能神经末梢药利舍平胍乙啶神经节阻断药美加明、樟磺咪芬钾通道开放药（钾外流促进药）米诺地尔、吡那地尔第二十六章治疗心力衰竭的药物正性肌力作用药强心苷类地高辛（digoxin）洋地黄毒苷（digitoxin）花苷C（lanatoside C）毒毛花苷K（strophanthin K）非苷类正性肌力药β受体激动药磷酸二酯酶抑制药减轻心脏负荷的药利尿药螺内酯（spironolactone)抗醛固酮药血管扩张药β受体阻断药卡维地洛（carvedilol)、美托洛尔(metoprolol)第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药调血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀（美降脂），辛伐他汀（舒降脂）普伐他汀（普拉固），氟伐他丁（来适可）胆汁酸结合树脂考来烯胺（消胆胺，Cholestyramine）考来替泊（降胆宁，Colestpol）苯 氧 酸 类氯贝丁酯（氯贝特、安妥明、Clofibrate Atromides）新型贝特类吉非贝齐（诺衡、Gemfibrozil）苯扎贝特（必降脂、Bezafibrate）非诺贝特（力平脂、Fenofibrate）烟酸（nicotinic acid）抗氧化剂普罗布考多烯脂肪酸n-3型多烯脂肪酸二十五碳五烯酸（EPA）二十二碳六烯酸（DHA）n-6型多烯脂肪酸亚油酸（LA )和γ-亚麻酸（γ-LNA）动脉内皮保护药硫酸多糖肝素（heparin）硫酸软骨素A（chondroitin）硫酸葡聚糖（dextran sulfate）第二十八章抗 心 绞 痛 药硝酸酯类硝酸甘油硝酸异山梨醇酯β–R阻断药普萘洛尔钙 通 道 阻 滞 药硝苯地平第二十九章影响血液及造血系统的药物抗凝血药（anticoagulants)凝血酶间接抑制药肝素（heparin）低分子量肝素（LMWHs）依诺肝素、替地肝素凝血酶抑制药香豆素类华法林（warfarin）双香豆素（dicoumor）醋硝香豆素（新抗凝）抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸氨甲环酸促凝血药维生素K（vitamin K，VitK ）抗贫血药铁剂口服铁剂：硫酸亚铁，枸橼酸铁铵注射铁剂：右旋糖酐铁叶酸类（folic acid，FA）维生素B12（ VitaminB12，VitB12 ）红细胞生成素（EPO）血容量扩充药右旋糖酐（自学）第31章作用于呼吸系统的药物平喘药抗炎平喘药糖皮质激素类药物全身用糖皮质激素：可的松、泼尼松、地塞米松吸入用糖皮质激素：倍氯米松、布的松PDE-4抑制剂罗氟司特支气管扩张药肾上腺素受体激动剂β2-R 激动剂非选择性β受体激动剂肾上腺素麻黄碱异丙肾上腺素选择性β2受体激动剂沙丁胺醇（ salbutamol, 舒喘灵）克伦特罗(clenbuterol )特布他林(terbutaline, 博利康尼）福莫特罗（formoterol）茶碱（theophylline）M胆碱受体阻断药 (M-R blockers)异丙托溴胺 (ipratropium bromide)白三烯修饰物 (leukotriene modifiers)zafirlukast (扎鲁司特)、montelukant (孟鲁司特)zileuton (齐留通)抗过敏平喘药色甘酸钠和萘多罗米钠(Cromolyn sodium and Nedocromil sodium)其他“治疗哮喘”药物正在研究的其他药物第32章治疗消化性溃疡的药物抗酸药抑制胃酸分泌药粘膜保护药抗幽门螺旋杆菌药消化功能调节药第33章子宫平滑肌兴奋药和抑制药子宫平滑肌兴奋药缩宫素（oxytocin，催产素）垂体后叶素麦角生物碱胺生物碱类麦角新碱肽生物碱类麦角胺前列腺素：PGE2，PGF2α子宫平滑肌松弛药选择性β2受体激动药： 沙丁胺醇、利托君等硫酸镁钙通道阻滞剂：硝苯地平PG合成酶抑制剂：吲哚美辛缩宫素受体拮抗剂：阿托西班第35章肾上腺皮质激素类药物盐皮质激素醛固酮（ALD)去氧皮质酮糖皮质激素可的松氢化可的松性激素雄激素雌激素（少量）第36、37章抗甲状腺和DM药物甲状腺激素抗甲状腺药（antithyroiddrugs）硫脲类硫氧嘧啶类丙硫氧嘧啶（PTU）甲硫氧嘧啶（MTU）咪唑类甲巯咪唑（他巴唑）卡比马唑（甲亢平）碘及碘化物小剂量大剂量放射性I131β受体阻断药胰岛素（insulin）注射剂吸入剂口服降糖药磺酰脲类甲苯磺丁脲（D860）氯磺丙脲格列本脲（glyburide，优降糖）、格列吡嗪、格列齐特（gliclazide，达美康）格列美脲（glimepiride）双胍类甲福明（metformin，二甲双胍）、苯乙福明（phenformin，苯乙双胍）胰岛素增敏药噻唑烷酮类：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等α-糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂阿卡波糖（acarbose）瑞格列奈（repaglinide）其他新型降糖药GLP-1受体激动剂：依克拉肽/利拉鲁肽胰淀粉样多肽类似物：普兰林肽第38章抗菌药物概论抗菌药物的作用机制抑制细菌细胞壁的合成青霉素类改变胞浆膜通透性1）多粘菌素E（干扰膜磷脂功能）2）抗真菌药（影响麦角固醇合成和功能）3）氨基糖苷类（离子吸附作用）抑制蛋白质的合成作用于50S亚基的药物：氯霉素、林可霉素和大环内酯类作用于30S亚基的药物：四环素和氨基糖苷类影响核酸和叶酸代谢喹诺酮类利福平第39章β-内酰胺类抗生素青霉素类窄谱青霉素G、青霉素V耐酶甲氧西林、氟氯西林、氯唑西林广谱氨苄西林、阿莫西林抗铜绿假单胞菌广谱羧苄西林、哌拉西林抗革兰氏阴性菌美西林、替莫西林、匹美西林头孢菌素类一代：头孢拉定、头孢氨苄二代：头孢呋辛、头孢克洛三代：头孢派酮、头孢噻肟、头孢克肟四代：头孢匹罗五代：头孢洛林其他β-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南（亚胺硫霉素）头霉素类：头孢美唑、头孢西丁氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢单环β-内酰胺类：氨曲南（aztreonam）β-内酰胺酶抑制剂棒酸和舒巴坦类β-内酰胺类抗生素的复方制剂第40章大环内酯类、林可霉素及多肽类大环内酯类抗生素(macrolides)按代数分类一代：红霉素二代：罗红霉素，阿奇霉素、克拉霉素三代：泰利霉素，喹红霉素按化学结构分类14元：红霉素，罗红霉素，克拉霉素，泰利霉素，喹红霉素15元：阿奇霉素16元：麦迪霉素，交沙霉素，螺旋霉素林可霉素类抗生素林可霉素（lincomycin，洁霉素，林肯霉素）克林霉素（clindamycin，氯林可霉素，氯洁霉素）多肽类抗生素万古霉素类（vancomycin）万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁多粘菌素类杆菌肽类药理学第41章氨基糖苷类抗生素天 然链霉素新霉素卡拉霉素庆大霉素半合成奈替米星阿米卡星第42章四环素类与氯霉素类四环素类天然四环素四环素、土霉素和金霉素部分合成四环素多西、米诺、替加环素氯霉素类氯霉素（chloramphenicol）第43章人工合成抗菌药喹诺酮类抗菌药第一代：萘啶酸第二代：吡啶酸第三代：氟喹诺酮类，诺氟沙星等第四代：莫西沙星、加替沙星等磺胺类抗菌药肠道易吸收类磺胺异锷唑（sulfafurazole，SIZ）磺胺嘧啶（sulfadiazine，SD）磺胺甲锷唑（sulfamethoxazole，SMZ）肠道难吸收类柳氮磺胺吡啶外用磺胺嘧啶银（ SD-Ag）其他合成类抗菌药甲氧苄啶（trimethoprim，TMP）复方磺胺甲噁唑（cotrimomazole，SMZco，复方新诺明）呋喃妥因与呋喃唑酮呋喃妥因（nitrofurantoin，呋喃坦啶）呋喃唑酮（furazolidone，痢特灵）甲硝唑（metronidazole，灭滴灵）第45章抗结核病药及抗麻风病药抗结核病药一线抗结核药异烟肼（isoniazid，INH）利福平（rifampicin， RFP）乙胺丁醇（ethambutol，EMB）链霉素（streptomycin，SM）吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）二线抗结核病药对氨基水杨酸（PAS）乙硫异烟胺卷曲霉素环丝氨酸新一代抗结核病药利福霉素类衍生物利福定、利福喷汀喹诺酮类：司帕沙星大环内酯类罗红霉素第46章抗寄生虫药抗疟药主要用于控制症状的药物氯喹（chloroquine）奎宁（quinine）青蒿素（artemisinin）主要用于控制复发和传播的药物伯氨喹（primaquine）主要用于病因性预防的药物乙胺嘧啶（pyrimethamine）抗阿米巴病药及抗滴虫病药抗阿米巴病药甲硝唑（metronidazole）依米丁（土根碱）和去氢依米丁二氯尼特( Diloxanide )氯喹。
药物化学复习思维导图
抗 H2受体拮抗剂 呋喃类（第二代）：雷尼替丁
溃
噻唑类（第三代）：法莫替丁、尼扎替丁
疡 哌啶甲苯类：兰替丁、罗沙替丁、拉呋替丁 质子泵抑制剂：奥美拉唑
药 前列腺素类化合物：米索前列醇
乙二胺类（X=N）：安特甘、曲吡那敏、美沙芬林
哌嗪类：美克洛嗪、布克力嗪
抗 组胺H1受体拮抗剂 氨基醚类（X=CHO）：苯海拉明、甲氧拉敏
氨基甲酸酯类：甲丙氨酯
眠 药
其它
喹唑酮类：甲喹酮 醛类：水合氯醛
褪黑色素受体激动剂：雷美替胺
和
巴比妥类药物:苯巴比妥
抗
巴比妥类及其同类型物
乙内酰脲类：苯妥英钠
癫
巴比妥类同型物 噁唑烷酮类：三甲双酮
痫 抗癫痫药 二苯并氮杂卓类：卡马西平
药
脂肪羧酸类：丙戊酸
丁二酰亚胺类：乙琥胺
GABA类似物：氨己烯酸、加巴喷丁
变
丙胺类（X=CH）：氯苯那敏、溴苯那敏 三环类：赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、异丙嗪、酮替芬
态 反
无嗜睡作用的H1受体拮抗剂
早期的：特非那定、咪唑斯汀、 无心脏毒性：氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、羟嗪
应
过敏介质释放抑制剂：色甘酸钠
药 过敏反应的化学介质及其抑制剂 白三烯拮抗剂:孟鲁斯特、扎鲁司特
Bcr-Abl蛋白激酶抑制剂：甲磺酸伊马替尼 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼 多激酶靶点的抑制剂：索拉菲尼
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金刚烷胺类：金刚乙胺
抑制病毒复制初始时期的药物 干扰素及干扰素诱导剂：替洛隆
流感病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦
抗
抗病毒
非肽类抑制剂
药物化学复习思维导图
心 血 管
抗高血压药
作用于离子通道的药物
钙拮抗剂 钾通道开放剂：米诺地尔、吡那地尔
影响肾上腺素能神经递质的药物：利舍平 作用于毛细小动脉的药物：地巴唑、长春胺
系
其他 中枢α2受体激动剂：可乐定、甲基多巴
统
肾上腺素能α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪
钠离子通道阻断剂 IB类：利多卡因
心
离子通道阻断剂
IC类：普罗帕酮、氟卡尼
钾离子通道阻断剂：胺碘酮、乙酰卡尼、索他洛尔
血 抗心律失常药
钙通道阻滞剂
管
β受体拮抗剂
系 统 药 抗心绞痛药 物
NO供体药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、吗多明
二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平
选择性钙通道阻滞剂 芳烷基胺类：维拉帕米
药 和
吡唑酮类：安乃近、安替比林
非
3，5-吡唑烷二酮类：羟布宗、保泰松
甾
芳基烷酸类：吲哚美辛、萘普生、芬不芬、布洛芬
体 非甾体抗炎药 N-芳基邻氨基苯甲酸类：甲芬那酸
抗
1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康
炎
COX-2选择性抑制剂：塞来昔布、罗非昔布
药
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IA类：奎尼丁、奎宁、普鲁卡因胺
红霉素及其衍生物：红霉素A、阿奇霉素、泰利霉素
大环内酯类 麦迪霉素及其衍生物
螺旋霉素及其衍生物
其他类：氯霉素、盐酸林可霉素、磷霉素
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苯二氮卓类：氯氮卓、地西泮、氟马西尼、艾司唑仑
镇 静
镇静催眠药
非苯二氮卓类
咪唑并吡啶类：酒石酸唑吡坦 吡咯酮类：佐匹克隆
药理学思维导图之肾上腺皮质激素类药物
药理学思维导图之肾上腺皮质激素类药物（1）诱导淋巴细胞DNA降解
（2）影响淋巴细胞物质代谢
（3）诱导淋巴细胞凋亡（4）抑制核转录因子。
糖皮质激素抗休克作用机制(感染中毒性休克)
①抑制一些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合征以及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态
②稳定溶酶体，减少心肌抑制因子MDF的形成
③提高血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛收缩的血管，兴奋心脏，
提高心肌收缩力
④提高机体对细菌内毒素的耐受力
·糖皮质激素·
肾上腺皮质由外向内依次为球状带、束状带及网状体三层，球状带主
要合成醛固醇和去氧皮质酮等盐皮质激素，束状带主要合成氢化可的松等
糖皮质激素，网状带主要合成性激素类短效：氢化可的松、可的松中效：
泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效：地塞米松、倍他米松(抗
炎最强)。
药理学药物代谢动力学思维导图
代 体的
谢 动
内代 过谢
代谢的部位及其催化酶(专一性酶与非专一性酶——肝药酶-P450、CYP.)
力程
学
遗传因素
代谢的影响因素
环境因素
酶的诱导
酶的抑制
生理因素与营养状态
代谢的意义
药
肾排泄
物
胆汁排泄
的
排
肠道排泄
泄 乳汁排泄
计
首倍剂量)
算
方
法
药 药 药 药 半衰期(t½ ,意义——5t½ )
物 物 动动 代 速 学学
表观分布容积( Vd= D/C,意义)
谢 率 基参
血药浓度——时间曲线下面积( AUC,曲线意义)
动 力
过 程
本 原
数 及
生物利用度( F,定义，意义Βιβλιοθήκη 计算公式——绝对，相对)学
理其
总体清除率( Cl tot,定义)
基
本 稳态血药浓度与平均稳态血药浓度(定义，意义，5t½ 负荷剂量，
其他排泄(唾液、汗液、泪液、皮肤、肺等)
药 药药 物 动动 的 学学 速 基模 率 本型 过原 程理
消 除 速 率 过 程
开放性一室模型(曲线和方程) 开放性二室模型(α、β 相及其意义) 非房室模型 生理药动学模型
一级动力学过程( Ct＝C0e-ket,t½ ＝2.303 ㏒ 102/ Ke，曲线,恒速消除) 零级动力学过程( Ct＝C0－K0t,t½ ＝0.5C0/ K0，曲线，恒量消除) 米－曼速率过程(定义、意义)
【精】治疗中枢神经退行性疾病的药物
第七章 治疗中枢神经退行性疾病 的药物
第一节 抗帕金森病药
第二节 治疗阿尔茨海默病的药物
学习目标
➢熟悉左旋多巴的作用、临床应用及不良 反应；
➢了解常用的抗帕金森病药的分类和治疗 阿尔茨海默病的主要药物。
第一节 抗帕金森病药
帕金森病（震颤麻痹）： 慢性进行性运动障碍，属锥体外系疾
病。多老年人发病。
1817年，首次报道。 1953年，肯定病变部位在黑质和纹状体。 1960年，发现与黑质纹状体中DA含量显著降低。 1961年，用L-Dopa治疗取得良好的效果。
➢主要症状：
➢ 病理：
1.静止性震颤 2.肌僵直 3.运动迟缓 4.共济失调 此外还常有智能减退、痴呆及记忆障碍等症状
➢用药2～3周起效，1～6个月以上获得最 大的疗效，临床的疗效与用量和疗程有 关；
➢与外周多巴胺脱羧酶抑制药—卡比多巴 合用，可增加对脑组织中的多巴胺而提 高疗效，并减轻外周不良反应。
患者突然多动不安（开），而后又突然出现全身性或肌强直性运动不能（关）。
长期用药可见下肢出现网状青斑。
2.治疗肝昏迷 根据假性神经介质学说， ①运动障碍：手足、躯体、舌不自主运动。
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。 适用于不宜使用胆碱受体阻断药的患者。
碱的作用。 认知和记忆的功能基础：
患者 张××，男，30岁。 1817年，首次报道。 （一）左旋多巴（levodopa）
➢ 主要用于： 另有些患者出现心律失常。
L-dopa是DA递质的前体物质 下列何药即可抗帕金斯病，又可治疗肝性脑病
③非选择性单胺氧化酶抑制剂可抑制多巴 胺的灭活,加重多巴胺的外周副作用，引 起高血压危象，禁与左旋多巴合用。