继发性癫痫护理(最新版)
继发性癫痫患者护理查房PPT课件
护理效果：病情控制、生活质量改善等
04
护理建议：针对不同病情的护理建议和注意事项
05
护理措施
观察病情：密切观察患者病情变化，如发作频率、持续时间、发作类型等
01
药物治疗：遵医嘱按时、按量给药，注意药物不良反应
02
生活护理：保持患者生活环境安静、舒适，避免刺激性因素
03
心理护理：关心患者心理状态，给予心理支持和疏导，增强患者信心
04
查房过程
B
D
A
C
准备阶段：了解患者基本信息，查阅病历，制定查房计划
评估阶段：评估患者病情，制定护理计划，调整治疗方案
查房阶段：观察患者病情，与患者沟通，了解患者需求
总结阶段：总结查房结果，提出改进措施，提高护理质量
查房总结
查房目的：了解患者病情，评估治疗效果，调整护理计划
01
查房时间：每周一次，每次30分钟
05
观察患者发作后的日常生活和社交活动情况
药物治疗
01
遵医嘱用药，按时、按量、按疗程
02
观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量
03
避免突然停药或减量，防止病情恶化
04
定期监测血药浓度，确保药物疗效和安全性
05
加强患者用药教育，提高用药依从性
生活护理
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量饮酒
04
健康教育：向患者及家属讲解癫痫相关知识，提高自我管理能力
05
效果评价
01
患者病情改善：癫痫发作次数减少，症状减轻
02
患者生活质量提高：日常生活能力提高，社交活动参与度增加
03
癫痫病的护理措施有哪些[1]
![癫痫病的护理措施有哪些[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0a64735e6ad97f192279168884868762caaebbe2.png)
癫痫病的护理措施有哪些摘要癫痫病是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
护理是癫痫病治疗的重要组成部分，能够改善患者的病情和生活质量。
本文将介绍癫痫病的护理措施，包括日常生活护理、药物治疗护理、饮食护理等方面，旨在帮助患者更好地管理癫痫病。
1. 日常生活护理•定期锻炼：适量的体育锻炼可以改善患者的神经系统功能，促进身体健康。
•规律作息：保持固定的作息时间，有助于维持神经系统稳定，减少癫痫发作的风险。
•睡眠质量：保证充足的睡眠时间，创造良好的睡眠环境，避免熬夜和过度疲劳。
•避免过度刺激：避免长时间暴露在强光、噪音、电视、电脑等刺激物下，可以减少癫痫发作的可能性。
•安全防护：在家中设置安全措施，减少跌倒及其他意外事件的发生。
2. 药物治疗护理•依医嘱服药：严格按照医生的嘱咐，准时、规律服药，维持药物治疗的稳定性。
•不随意停药：药物对癫痫病的控制和预防发作起到至关重要的作用，患者不应随意停止药物治疗。
•注意药物副作用：癫痫药物可能会引起注意力不集中、情绪波动等副作用，患者应及时向医生报告并咨询处理方法。
•定期复诊：定期复诊可以评估患者的病情和治疗效果，医生可能需要调整药物剂量或更换药物。
•避免药物交互作用：癫痫药物与其他药物可能存在相互作用，患者在使用其他药物时，应告知医生，避免不良影响。
3. 饮食护理•饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，不吃过于油腻或刺激性食物。
•避免食物过敏：一些患者可能对某些食物过敏，如乳制品、坚果等，应避免食用，以免引发癫痫发作。
•补充营养：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，维持身体健康。
•戒烟限酒：癫痫患者应戒烟限酒，避免刺激性物质对神经系统的不良影响。
4. 心理护理•接受支持：癫痫病患者在心理上可能面临诸多困扰，家庭和社会的支持对患者的康复和心理健康至关重要。
•应对焦虑和压力：癫痫发作可能造成患者的焦虑和压力增加，患者可以通过学习和运用心理调适技巧，如深呼吸、放松训练等，减轻不良情绪。
脑胶质瘤术后继发性癫痫护理查房
脑胶质瘤术后继发性癫痫护理查房-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN脑胶质瘤术后继发性癫痫护理查房病史：中年女性，2年余前，MRI提示颅内占位性病变。
于1年余前于院外行伽马刀治疗，并口服替莫唑胺化疗。
6月余前，无明显诱因出现意识丧失。
就诊于我院神经内科，行颅内MRI提示右侧额叶近大脑镰旁肿瘤性病变，病灶与邻近大脑镰分界不清，肿瘤较前明显增大，周围占位效应较前明显，提示颅内病变较前加重。
于院外行颅脑手术治疗（具体不详），术后行伽马刀治疗（具体不详），并定期行替莫唑胺化疗约6周期，病情较稳定。
3月前，出现左侧肢体肌力下降，伴癫痫发作。
20余天前，出现左侧肢体肌力完全丧失。
1周前，再次出现肢体抽搐，较前加重，持续约数分钟后缓解。
既往有高血压史4年余，具体治疗不详。
6天前左侧面部摔伤。
现对答基本切题，反应迟钝，语言欠清晰。
自理能力评分30分重度依赖，坠床/跌倒评分7分，疼痛评分0分，DT评分2分。
目前诊断：1.脑胶质母瘤术后伽马刀治疗后2.继发性癫痫3.高血压病。
诊疗计划：肿瘤科护理常规，二级护理，留陪伴，卧床休息，防坠床及癫痫发作，监测控制血压。
予丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作，同时给予甘露醇脱水降颅压，营养神经及对症等治疗。
今日查体：体温脉搏 78 呼吸 19 血压 141/85 肌力 0肌力如何分级：根据肌力的情况，一般将肌力分为六级0级完全瘫痪，不能做任何自由活动1级可见肌肉轻微收缩2级肢体可在床上平行移动3级肢体可以克服地心引力，能抬离床面4级肢体能对抗外界阻力的运动5级肌力正常，运动自如相关知识：脑胶质瘤概述：脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。
分类：按肿瘤细胞的形态学划分·星型细胞瘤—星形细胞·少枝细胞瘤—少枝细胞·混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞·室管膜瘤—室管膜细胞按肿瘤细胞的恶性程度划分·低级别胶质瘤（WHO 1-2级）·高级别胶质瘤（WHO 3-4级）按肿瘤所处的位置划分·幕上胶质瘤·幕下胶质瘤·桥脑胶质瘤临床表现：胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
继发性癫痫患者护理查房PPT课件
重视继发性癫痫患者的心理健康问题，提 供必要的心理支持和干预，帮助他们更好 地应对疾病带来的压力和挑战。
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定时作息
建立规律的作息习惯，有助于减少癫痫发作次数 。
3
休息环境
保持室内安静、舒适，避免强光、噪音等刺激。
合理饮食，避免诱发因素
均衡饮食
01Leabharlann 多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水
果、鱼肉等。
避免诱发食物
02
减少摄入咖啡、茶、巧克力等刺激性食物，以免诱发癫痫发作
。
规律饮食
03
定时定量进食，避免过饱或过饿。
癫痫病史及发作类型
病史
患者于两年前无明显诱因下出现癫痫发作，表现为意识丧失 、四肢抽搐、口吐白沫，持续数分钟后自行缓解。此后癫痫 发作频繁，每月发作2-3次。
发作类型
经医生诊断为继发性癫痫，发作类型为部分性发作继发全面 性发作。
目前治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和康复训练相结合的综合治疗方案。
协助紧急处理
家属在医护人员指导下，可学习并掌握一些简单的紧急处理措施， 如保持呼吸道通畅、防止意外伤害等。
日常观察与记录
家属密切观察患者发作情况，记录发作时间、症状等信息，为医生 制定治疗方案提供参考。
04 日常生活护理建议与指导
规律作息，避免熬夜劳累
1 2
保持充足睡眠
建议患者每天保持7-8小时睡眠，避免熬夜、过 度疲劳。
用药情况
患者遵医嘱按时服用抗癫痫药物，包括卡马西平、丙戊酸钠等，药物剂量根据 病情调整。同时，患者接受定期的康复训练，包括认知训练、生活自理能力训 练等。
癫痫的护理措施
癫痫的护理措施关键信息项1、癫痫发作时的紧急处理方法2、患者日常生活中的护理要点3、饮食护理的注意事项4、心理护理的重要性及方法5、用药护理的规范和要求6、定期复查的时间和项目7、运动护理的原则和限制1、癫痫发作时的紧急处理11 确保患者周围环境安全，移除可能造成伤害的物品。
111 帮助患者侧卧，以防止口腔分泌物或呕吐物引起窒息。
112 切勿强行按压患者抽搐的肢体，避免造成骨折或脱臼。
113 观察患者发作的时间、症状和表现，以便向医生提供准确信息。
2、患者日常生活中的护理要点21 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
211 为患者创造安静、舒适的居住环境，避免强光、噪音刺激。
212 鼓励患者适度参与社交活动，但要避免过度劳累和精神紧张。
3、饮食护理的注意事项31 均衡饮食，保证摄入足够的营养。
311 增加富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
312 限制辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。
313 避免暴饮暴食，控制饮食量和饮食时间。
4、心理护理的重要性及方法41 关心患者的心理状态，给予支持和鼓励。
411 帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对生活。
412 引导患者通过适当的方式释放压力，如听音乐、阅读等。
5、用药护理的规范和要求51 严格按照医生的嘱咐按时按量服药。
511 注意药物的副作用，如出现异常应及时告知医生。
512 切勿自行增减药量或停药。
6、定期复查的时间和项目61 定期到医院进行复查，一般每 3 6 个月一次。
611 复查项目包括脑电图、血常规、肝肾功能等。
612 根据复查结果调整治疗方案。
7、运动护理的原则和限制71 鼓励患者进行适量的运动，如散步、慢跑等。
711 避免剧烈运动和高危运动，如游泳、登山等。
712 运动时应有家人或朋友陪同，以防意外发生。
总之，癫痫患者的护理需要综合考虑多个方面，通过科学合理的护理措施，提高患者的生活质量，减少癫痫发作的频率和严重程度，促进患者的康复。
继发性癫痫护理措施有哪些
护理措施
十、有受伤的危险-与继发性癫痫发作有关 护理目标：患者受伤的危险减少 措施：1：嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤
2：癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。 3：癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），放入臼齿处，防止舌咬伤 4：停止抽搐后，将患者头偏向一侧 5：遵医嘱给予抗惊厥药物
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护理措施
九、有感染的危险 与疾病本身有关 护理目标：使患者不发生感染，或降低感染发生率 措施： 1：保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15—20min
2：保持口腔清洁，口腔护理bid 3：勤换衣裤，保持患者的清洁 4：操作时严格执行无菌操作，避免交叉感染 5：给予高蛋白，高维生素的饮食，增强机体抗病能力 6：给患者翻身、拍背，q2h 7：定期更换尿管、尿袋（不超过一周），尿道口消毒 bid ，并保持 尿管外端的清洁及尿管畅通
2：床单位每天更换，如有污染及时给予更换，给予剪平指甲 3：保持床单位的平整、清洁。
护理措施
六、知识缺乏-患者缺乏该疾病的相关知识
护理目标：使患者对本病基本了解 措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教
2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧 3：向患者及家属做好药物使用的周期，以免用药时间过长，让患者及家属产生不良情绪，导致 治疗的中断或失败
护理措施
二、体温过高-与患者本身疾病有关 护理目标：使患者体温恢复正常 措施：1：严密监测患者的体温变化
2：给予患者舒适的休息环境 3：降温时注意患者的出汗量，出汗多时要及时 汇报医生，及时更换患者的衣服，避免受凉 4：遵医嘱合理使用抗生素，要现用现配，观察 疗效和不良反应
护理措施
三、睡眠紊乱-与本身疾病及患者情绪有关 护理目标：使患者能恢复正常睡眠 措施：1：积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素。
症状性癫痫(继发性癫痫)的护理查房
家庭支持：鼓励家庭成员多关心、多倾听，让患者感受到家庭的支持和关 爱 自我调节：指导患者进行自我调节，如放松训练、冥想等，以缓解心理压 力和焦虑情绪
饮食护理指导
制定饮食计划，确保营养均衡 避免过度饱腹和饥饿 控制糖分、盐分摄入 多吃新鲜水果蔬菜，增加维生素摄入
_
汇报人：刀客特 万
目录
定义和分类
定义：症状性癫痫（继发性癫痫）是指由脑部某些疾病或外伤等引起的癫痫。
分类：根据病因，症状性癫痫可分为颅内病变和颅外病变。颅内病变包括脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤等；颅外病变包括脑外伤、脑缺氧等。
病因和发病机制
病因：症状性癫痫（继发 性癫痫）的病因多种多样， 包括脑部病变、缺氧、中 毒等
睡眠障碍，如失眠、睡眠 质量差等
社交障碍，如与人交往困 难、沟通不畅等
躯体症状
意识障碍：表现为意识朦胧、意识范围缩小 抽搐：表现为四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻 行为异常：表现为突然跌倒、四肢僵硬、不停咀嚼等 情绪障碍：表现为焦虑、抑郁、恐惧等
社交障碍
定义：患者因疾 病导致社交活动 减少或无法进行
治疗方案：症状性癫痫（继发性癫痫）的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是主要的治疗方法，可 根据发作类型选用不同的药物；手术治疗包括切除致痫病灶、阻断癫痫放电传播的神经通路等。
患者基本信息
姓名：张三
年龄：32岁
性别：男
籍贯：中国北 京
职业：IT工程 师
病情概述和诊疗过程
患者基本信息：姓名、性别、 年龄、职业等
添加标题
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定期检查药物浓度，调整用药方案
癫痫发作的急救措施
立即将患者平卧，防止跌倒或受伤
继发性癫痫患者护理查房ppt课件
癫痫发作的频率和强度评估
发作频率记录
详细记录患者癫痫发作的频率，包括每日、每周或每月的发作次数，以了解疾 病的控制情况。
发作强度评估
观察并记录癫痫发作时的症状严重程度，如抽搐的持续时间、肌肉紧张程度等 ，以评估病情的变化。
患者的认知和行为评估
认知功能检查
通过简单的认知测试，如记忆力、注意力和定向力等，评估患者的认知功能是否 受损。
个人信息
姓名：XXX（患者真实姓名） 性别：XX（男/女）
年龄：XX岁
病史概述
患者于XX年前首次 出现癫痫症状，经诊 断为继发性癫痫。
自诊断以来，患者一 直服用抗癫痫药物进 行治疗，病情相对稳 定。
既往有XX疾病史（ 如脑外伤、脑炎、脑 血管病等），导致癫 痫发作。
近期病情变化
• 最近一次癫痫发作的时间、持续时间、发作时的症状描述。 • 患者是否出现新的症状或体征，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。 • 患者的认知功能、情绪状态、睡眠质量等方面的变化。 • 通过以上病史信息的了解，护理人员可以对继发性癫痫患者的病情有更全面的把握，为后续护理查房提供重要参考。同时
用药效果评估
评估患者所使用的抗癫痫药物的 疗效，观察药物是否有效控制癫 痫发作，并注意记录药物的不良 反应。
制定与调整护理计划
个性化护理计划
根据患者的病情评估结果，制定个性 化的护理计划，确保每位患者得到适 合自身需求的护理。
计划调整
根据患者病情的变化，及时调整护理 计划，以保证护理的有效性和针对性 。
行为观察
观察患者的日常行为，是否有异常举动、激动或攻击性行为等，以判断癫痫对患 者行为的影响。
患者的心理状态评估
情绪状态评估
了解患者是否伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，评估其情绪状态 的稳定性和调节能力。
继发性癫痫患者护理业务学习PPT课件
药物使用注意事项和副作用监测
01
02
03
04
严格遵医嘱按时按量服药，避 免漏服、多服或自行调整剂量
。
注意观察药物副作用，如皮疹 、肝功能损害、血常规异常等
，及时报告医生处理。
对于特殊人群（如儿童、老年 人、孕妇等），应根据具体情
况调整药物剂量和种类。
长期服用抗癫痫药物的患者应 定期进行肝肾功能、血常规等
检查。
调整治疗方案时机和原则
当患者出现严重的药物副作用或癫痫 发作控制不佳时，应考虑调整治疗方 案。
在调整治疗方案时，应充分考虑患者 的耐受性和依从性，尽可能选择副作 用小、疗效确切的药物。
调整治疗方案应遵循个体化原则，根 据患者的具体情况制定合适的方案。
对于需要联合用药的患者，应注意药 物之间的相互作用和配伍禁忌。
。
运动训练
针对患者肢体运动障碍，进行 肌肉力量训练、关节活动度训
练等，提高运动功能。
平衡训练
通过平衡垫、平衡板等器械， 进行静态和动态平衡训练，改
善患者的平衡功能。
感觉训练
利用触觉、视觉、听觉等感觉 刺激，提高患者的感觉功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
如穿衣、洗漱、进食等，让患者逐步掌握日 常生活技能。
患者自我管理能力培养
加强患者教育，提高患者对癫痫的认识和自我管理能力 。
指导患者掌握正确的服药方法和注意事项，避免漏服、 多服或自行调整剂量。
鼓励患者记录癫痫发作日记，包括发作时间、持续时间 、症状表现等，以便医生更好地了解病情。
帮助患者建立健康的生活方式，包括规律作息、合理饮 食、适当运动等，以减少癫痫发作的诱因。
控制盐分摄入，避免食用高盐 食品，如咸菜、腌制品等。
继发性癫痫患者查房护理课件
03
继发性癫痫患者的病情 监测
病情观察的方法
观察癫痫发作时的症状
观察日常行为变化
注意观察患者发作时的表现，如抽搐、口 吐白沫、意识丧失等，以及发作持续时间 、频率等。
留意患者日常行为是否出现异常，如情绪 波动、易怒、焦虑、抑郁等，以及认知和 智力方面的变化。
观察生理指标
观察药物治疗反应
监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼 吸、血压等，以及注意观察患者是否有脱 水、营养不良等情况。
继发性癫痫的病因
01
02
脑部疾病
脑肿瘤、脑积水、脑炎、脑脓 肿等。
脑外伤
颅脑损伤、脑震荡等。
03
神经系统感染
脑膜炎、脑炎等。
04
其他
高血压、糖尿病、肝病等全身 性疾病。
继发性癫痫的症状
发作性意识丧失
患者突然出现意识丧失 ，呼之不应，伴有肢体
抽搐等症状。
自动症
患者在发作时出现无意 识的动作，如吞咽、咀
运动与娱乐
鼓励患者进行适当的运动 和娱乐活动，增强体质和 免疫力，促进身心健康。
心理护理与支持
心理疏导
家属教育
关注患者的心理状态，倾听患者的心 声，给予必要的心理疏导和支持。
向家属普及癫痫知识和护理技巧，鼓 励家属给予患者关爱和支持，共同促 进患者的康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助患者 认识和纠正不合理的思维模式和行为 习惯。
定期复查可以监测患者服用抗癫痫药物后是否有不良反应，如肝功能 损害、血常规异常等。
定期复查有助于发现新问题
在复查过程中，医生可以对患者的身体状况进行全面检查，及时发现 新的问题并进行处理。
定期复查有助于增强患者治疗信心
继发性癫痫患者护理查房课件
生活规律
保持患者规律的生活作息，避免过度 劳累和情绪波动。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其建立积极 的生活态度和应对方式。
饮食调整
指导患者合理饮食，避免过度饥饿或 暴饮暴食，增加富含维生素和矿物质 的食物摄入。
并发症预防与处理
预防感染
注意患者的个人卫生，避免感染 的发生。
防止意外伤害
加强病房安全管理，防止患者发生 意外伤害。
评估结果分析与记录
分析
根据收集到的信息，对患者的病情进行综合分析，找出可能 影响癫痫发作的因素，为制定护理措施提供依据。
记录
将评估结果详细记录在护理查房记录中，包括患者的姓名、 年龄、性别、诊断、癫痫发作情况、用药情况、生活自理能 力、心理状况等信息。同时，要对患者的特殊情况进行标注 ，以便于后续的护理工作。
通过社会支持、团体活动等方式，促进患者更好地适应社会生活。
患者及家属教育内容与方式
疾病知识教育
向患者及家属介绍继发性癫痫 的病因、症状、治疗方法等基
本知识。
日常生活指导
指导患者及家属如何调整生活 方式，如合理饮食、规律作息 、避免过度劳累等。
用药指导
向患者及家属详细介绍所用药 物的名称、剂量、用法、副作 用及注意事项等。
继发性癫痫患者护理查房课 件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 癫痫概述与继发性癫痫 • 继发性癫痫患者的护理评估 • 继发性癫痫患者的护理措施 • 继发性癫痫患者的心理护理与
教育 • 继发性癫痫患者的家庭护理指
导
01
癫痫概述与继发性癫痫
癫痫定义与分类
癫痫定义
癫痫是一种由多种原因引起的慢 性脑部疾病，以反复出现的癫痫 发作为特征。
继发性癫痫病人护理查房课件
03
发作类型：全面性发作、部分性发作、复杂部分性发作等
04
治疗：药物治疗、手术治疗、生活方式调整等
癫痫病的诊断和治疗
1
诊断方法：脑电图、影像学检查、血 液检查等
2
治疗方法：药物治疗、手术治疗、生 活方式调整等
3
药物治疗：抗癫痫药物的使用、药物 剂量的调整、药物副作用的观察等
4
手术治疗：手术适应症、手术方式、 手术风险和并发症等
01
评价指标：癫痫发作频率、发作持续时间、发作程度等
02
评价方法：定期随访、记录病情变化、收集患者反馈等
03
改进措施：调整药物剂量、更换药物、调整治疗方案等
04
持续关注：关注患者心理状态、生活状况，及时提供心理支持和生活指导
查房前的准备
01
熟悉病人病情： 了解病人的病 史、症状、检 查结果等
02
护士需要向患者解 释病情和治疗方案， 帮助患者了解疾病 的性质和治疗方法。
护士需要指导患者 进行自我管理，包 括饮食、运动、用 药等方面的注意事 项。
护士需要与患者家 属进行沟通，了解 患者的家庭情况和 心理状况，以便提 供更全面的护理服 务。
查房后的总结和反馈
总结查房过程中发现的 问题，提出改进措施
02
全面性癫痫：发作时 患者意识丧失，全身 抽搐，持续时间较长。
03
04
继发性癫痫：由其他 疾病或损伤引起的癫 痫病，如脑外伤、脑 肿瘤等。
05
部分性癫痫：发作时 患者意识清醒，局部 肢体抽搐，持续时间 较短。
继发性癫痫的病因和特点
01
病因：多种原因，如脑外伤、脑肿瘤、脑部感染等
02
特点：发作突然，持续时间短，发作后恢复快
癫痫的护理常规
癫痫的护理常规（一）症状护理1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带使用牙垫防止舌咬伤。
备吸痰用物2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。
病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。
3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率血的变化。
4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。
遵医嘱静脉快速滴入脱水剂限制饮水量，清除呼吸道分泌物。
5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。
（二）癫痫大发作时的护理1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸。
2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷)，防止咬伤舌头和颊部3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等。
4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现。
5注意保暖，防止感冒。
炎热季节防止中暑。
不可用口表测体温。
6观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。
注意血压脉搏变化及呼吸功能有无抑制。
（三）间歇期护理1.保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动。
2.注意有无精神症状。
少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤。
3.发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理。
4.必要时作好心理护理，帮助克服自卑、恐惧心理，应向病人及家属讲解有关疾病知识，以取得配合。
（四）一般护理1.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。
必要时加床挡2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。
3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。
禁止用口表测量体温。
4.服药要求：按时服药，不能间断5心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
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某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发 作，或感觉异常发作，历时短暂，意识 清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢 体或全身时可伴意识丧失，可有暂时性 瘫痪
临床表现
复杂部分性发作 植物神经性发作
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的 意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可 有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支 配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
2：指导病人促进睡眠 3：创造有利于睡眠和休息的环境 4：尽量满足病人的入睡习惯和方式 5：建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间 6：有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰
护理措施
四、恐惧与焦虑 与担心疾病的预后有关 护理目标：3天内消除患者紧张情绪，使患者了解并配合治疗 措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教
护理措施
七、潜在并发症-脑疝 与脑梗塞引起颅内压增高有关。 护理目标：使患者不发生脑疝。 措施：1：密切观察病情：如出现剧烈头痛呕吐及瞳孔，意识，生命体征 等变化时及时通知医生，配合抢救。
脑旋毛虫病及脑型疟疾等
病因
2
临床表现
临床表现
二、大发作
突然意识丧失，常伴尖叫、面 色青紫、尿失禁、舌咬伤、口 吐白沫或血沫、瞳孔散大。持 续数十秒或数分钟后痉挛发作
自然停止，进入昏睡状态。
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一、小发作
突发性精神活动中断，意识丧 失、可伴肌阵挛或自动症。一 次发作数秒至十余秒。脑电图 出现3次/秒棘慢或尖慢波综合
病因
产前期和围生期损伤： 如产伤、窒息、颅内出 血、早产、宫内发育不 良及黄疸等，是小儿继
发性癫痫的常见原因
颅脑损伤：以开放性损伤、重度 损伤、凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、 外伤后意识障碍、损伤后数周内 产生早期痫性发作的病例容易发 生后遗癫痫。刘国英指出顶叶损
伤最易发生癫痫
中毒：重金属、有害气体、化学 物品及药物中毒均可引起脑损害 而导致癫痫发作，如铅、汞、一 氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟
继发性癫痫患者 护理业务课件
主讲人 老P孩
目录
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
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相关知识
概述
继发性癫痫又称症状性癫痫，指由其他疾病
（本病例为脑梗）导致的癫痫，可见于任何年 龄，大多起病于青壮年之后。发作形式多为部 分性发作，如单纯部分性发作（运动性、感觉 性、植物神经性）、复杂部分性发作（精神运 动性发作）等，少数患者可发展为全身性发作。 抗癫痫药物治疗效果不好，若能去除原发病， 癫痫大多可以得到根治。
护理措施
二、体温过高-与患者本身疾病有关 护理目标：使患者体温恢复正常 措施：1：严密监测患者的体温变化
2：给予患者舒适的休息环境 3：降温时注意患者的出汗量，出汗多时要及时 汇报医生，及时更换患者的衣服，避免受凉 4：遵医嘱合理使用抗生素，要现用现配，观察 疗效和不良反应
护理措施
三、睡眠紊乱-与本身疾病及患者情绪有关 护理目标：使患者能恢复正常睡眠 措施：1：积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素。
高压氧治疗
对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。
相关治疗
手术治疗
对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者，药物治疗效 果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致痫病灶，提 高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图（ECoG） 监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。
放射外科治疗
根据发作类型，脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定 位，应用伽玛刀治疗，毁损癫痫病灶。
2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧 3：护理人员要经常去关心患者，安慰家属，介绍成功案例，帮助患者恢复信心 4：必要时可以听音乐、下棋等方式，分散患者的注意力，减轻焦虑
护理措施
五、皮肤完整性受损 与长期卧床有关 护理目标：使患者皮肤破损消失或减轻 措施：1：给予1/2h翻身，每班交接皮肤情况5Fra bibliotek护理措施
护理问题
需预防
潜在并发症 有感染的危险 有受伤的危险 躯体活动障碍
护理问题
生活不能自理 睡眠紊乱 知识缺乏 体温过高
恐惧与焦虑 皮肤完整性受损
护理措施
一、生活不能自理-与偏瘫，肢体乏力有关 护理目标：患者的生理需要得到满足 措施：1：保证患者摄入充足的水分和营养
2：掌握患者排尿、排便的规律，以便及时给予便器 3：将呼叫器放在患者手边，听到铃声后及时予以答复 4：给患者选择宽松肥大的衣服，以便于更换 5：注意保持患者的清洁，口腔护理。
2：床单位每天更换，如有污染及时给予更换，给予剪平指甲 3：保持床单位的平整、清洁。
护理措施
六、知识缺乏-患者缺乏该疾病的相关知识
护理目标：使患者对本病基本了解 措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教
2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧 3：向患者及家属做好药物使用的周期，以免用药时间过长，让患者及家属产生不良情绪，导致 治疗的中断或失败
肼中毒等以及全身性疾病，
先天性疾病：如染色 体畸变、先天性脑积 水、小头畸形、胼胝 体发育不全、脑皮质 发育不全及遗传性疾
病等
热性惊厥后遗：严重和持久的 热性惊厥可以导致包括神经元 缺失和胶质细胞增生的脑损害， 主要在颞叶内侧面，尤其在海
马体。
颅内感染：如各种细菌、病毒、真 菌感染引起的脑炎、脑膜炎、脑脓 肿、炎性肉芽肿以及寄生虫感染引 起的脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸 虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 继发性癫痫多为部分性发作，亦可见全身性发作
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辅助检查
辅助检查
01 心电图 02 入脑CT 03 颅脑MRI平扫+增强+MRA表现
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相关治疗
相关治疗
一、药物治疗 二、高压氧治疗
三、手术治疗 四、放射外科治疗
相关治疗
药物治疗
按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安 定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、 拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药， 症状难以控制时，考虑联合用药；药物剂量需足够，加药 减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。药物 治疗2年以上无效者，可酌情考虑手术治疗。