密闭式静脉输液法操作流程及标准
密闭式静脉输液法详细操作流程
1
您好王女士,您今天的静点已经结束, 您好王女士,您今天的静点已经结束,我将 要为您拔针 静点过程中有没有感觉不适? 静点过程中有没有感觉不适? 请轻按针眼3 请轻按针眼3分钟避免与水接触
2 第十一步 3
4
记录输液结束时间
5 1 2 3 第十二步 4
祝您早日康复。 祝您早日康复。 车上无菌物品 有菌物品分开放置 医疗垃圾分类处理
六步洗手,摘口罩, 六步洗手,摘口罩,持笔与病志
记录病人在输液过程中有无不适及生命体征
5 6
病志放回车下, 病志放回车下,行礼 毁形
操作完毕
步
口
述
1
消毒:取车下止血带及压脉枕, 消毒:取车下止血带及压脉枕,双手反向拉紧止 血带再次查看血管
请握拳请松拳
第八步
2
取两根棉签蘸适量碘符(棉球2 蘸有碘符),碘 取两根棉签蘸适量碘符(棉球2/3蘸有碘符),碘 ), 符瓶盖朝下平移(不能离开无菌平面); );第一根 符瓶盖朝下平移(不能离开无菌平面);第一根 消毒直径> 消毒直径>5cm 棉签消毒时,左手持棉签,右手消毒, 棉签消毒时,左手持棉签,右手消毒,以穿刺点为 中心点式消毒, 中心点式消毒,左手朝上夹用过棉签
1 2 3 第九步 4 5 6
1
调节滴速: 调节滴速:表放于茂菲式滴壶旁调节滴速
2
整理衣物,将脉枕、 整理衣物,将脉枕、止血带放回车下同时
第十步 3 取车下巡视卡, 取车下巡视卡,持巡视卡与瓶贴再次核对
4 5 6
持笔看表 挂于滴架上 携用物回治疗室 拔针:输液结束时,携治疗车到患者床旁, 拔针:输液结束时,携治疗车到患者床旁,眼视 巡视卡与瓶贴 撕胶布的同时 拔针前,关闭调节夹, 拔针前,关闭调节夹,迅速拔出头皮针 头皮针插于瓶内三折取下空瓶,滴管缠于空瓶上 头皮针插于瓶内三折取下空瓶, 放于车下弯盘内,取下巡视卡, 放于车下弯盘内,取下巡视卡,持笔看表 放回车下; 放回车下;携用物回治疗室 记录、毁形: 记录、毁形:右手指示车上 右手指示车下 左手指示污物桶
密闭式静脉输液操作程序及考核标准
消毒
7分
协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
放好止血带选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉,消毒皮肤
在穿刺点上方6cm处扎止血带
再次消毒皮肤
1
3
2
1
治疗巾、小垫枕位置放置不当扣1分
未初选静脉扣1分;选择穿刺静脉不当或选择静脉时过度拍打病人手背扣1分;无菌操作不规范扣1分
消毒范围不规范扣1分;扎止血带手法或位置不正确扣1分
取出输液器手法不规范或取出的输液器污染扣2分
粗针头暴露过多扣1分
核对
解释
2分
备齐用物携至病人床旁,核对病人
解释输液目的并取得合作(表述)
1
1
未核对床号、姓名扣1分
未解释输液目的或表述生硬扣1分
初步
排气
10分
将输液瓶挂于输液架上,展开输液管
先将茂菲滴管倒置,抬高下面输液管
打开调节夹,使液体流入滴管内,达到1/2~2/3
静脉
穿刺
11分
再次排气,滴出3-5滴药液
关闭调节夹,检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽
嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、一手持针柄,针尖斜面向上,呈20°角进针,见回血再潜行少许
2
3
6
浪费药液扣1分,液体未排在弯盘内(弯盘置于治疗车上层)扣1分
未检查有无气泡扣1分;头皮针污染扣2分
在消毒区域内绷紧皮肤扣1分
环境
温湿度适宜、安静整洁(口述)
1
未口述评估环境扣1分
用物
用物齐全,摆放科学、美观
2
用物摆放不规范扣1分;每缺少一样物品扣1分
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
3
未洗手或洗手不规范扣2分;未戴口罩或戴口罩不规范扣1分
密闭式静脉输液操作流程和注意事项
密闭式静脉输液操作流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式静脉输液法操作流程及标准
密闭式静脉输液法操作流程及标准密闭式静脉输液法核对医嘱、输液卡和输液治疗卡核对药液标签:药名、浓度、剂量、有效期对光检查倒置检查药液在药液标签旁贴输液卡启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞⾄瓶颈将药瓶放置治疗车⼀侧,消毒液待⼲检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装,取出输液器针头将输液器针头插⼊瓶塞⾄根部,输液器袋套在药瓶上关闭调节夹,旋紧头⽪针连接处将输液瓶挂与输液架上,展开输液器先将茂菲⽒滴管倒置,抬⾼滴管下输液管打开调节夹,使液体流⼊滴管内,当达到1⁄2⾄2⁄3满时,迅速倒转滴管,液体缓慢下降待液体流⼊头⽪针管内即可关闭调节夹,检查输液管内有⽆⽓泡,将输液管放置妥当(⾸次排⽓原则不滴出液体)协助病⼈取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫治疗⼱选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉在穿刺点上⽅6cm处扎⽌⾎带,松紧适度消毒液消毒⽪肤再次核对:打开调节夹,再次排⽓⾄少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液管内有⽆⽓泡,取下护针帽嘱病⼈握拳,⼀⼿在消毒区外绷紧⽪肤、固定⾎管,⼀⼿持针柄,使针尖斜⾯向上并与⽪肤呈合适⾓度进针,见回⾎后再将针头沿⾎管⽅向进⼊少许⼀⼿固定针兵,⼀⼿松开⽌⾎带,打开调节夹,嘱病⼈握拳待液体滴⼊通畅后,⽤输液贴分别固定针柄,针梗和头⽪针下端输液管根据病⼈的年龄、病情和药物性质调节低速(⼝述),调节滴速⽤时⾄少15秒,报告滴速操作后核对病⼈,告知注意事项安置病⼈于舒适体位,放置呼叫器于易取处,整理⽤物,洗⼿记录输液卡,并将其悬挂于输液架上每隔15-30分钟巡视病房⼀次核对解释,告知病⼈输液完毕需要拔针接去针柄和头⽪针管处输液贴,轻压穿刺点上⽅,关闭调节夹,迅速拔针嘱病⼈按压3⾄5分钟直⾄⽆出⾎,并告知注意事项操作流程:1.报告考官,我今天操作的项⽬是密闭式静脉输液法2.接到医嘱,转抄医嘱,左⼿⼿臂持医嘱本到病房评估病⼈3.⾛到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;⾛到床旁,表述“您好,我是你的责任护⼠,请您说⼀下你的床号、姓名,请让我核对⼀下你的⼿腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充⽣理盐⽔和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合⼀下;请问您要输哪⽀⼿。
密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液操作流程静脉输液是一种常见的临床治疗方法,它可以通过静脉血管将药物、营养液等直接输送到患者的血液循环系统中,以达到治疗、滋养或支持患者的目的。
而密闭式静脉输液是一种更为安全和有效的输液方式,下面将详细介绍密闭式静脉输液的操作流程。
1. 准备工作。
在进行密闭式静脉输液前,首先要进行准备工作。
护士需要核对医嘱,确认患者的身份和输液液体,准备所需的输液器、输液管、药物或液体等。
2. 洗手。
在进行密闭式静脉输液操作前,护士需要进行手部消毒和洗手,确保操作的无菌。
3. 安装输液器。
护士需要将准备好的输液器连接到输液管上,并确保连接处无漏气和漏液现象。
然后打开输液器的滴速调节装置,使输液器内的液体滴落速度为每分钟滴数符合医嘱要求。
4. 选择静脉穿刺部位。
护士需要根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位,通常可以选择手部、前臂或上臂的静脉。
5. 静脉穿刺。
护士在选择好静脉穿刺部位后,需要进行静脉穿刺操作。
在操作前,护士要先用酒精棉球擦拭穿刺部位,然后用手指轻轻按压静脉,使其充盈。
接着使用消毒的静脉穿刺器具进行穿刺操作,将输液管插入静脉内。
6. 固定输液管。
在完成静脉穿刺后,护士需要使用透明敷料固定输液管和穿刺部位,确保输液管不会因为活动而脱落或扭曲。
7. 开始输液。
确认输液管连接无误后,护士可以打开输液器,开始进行密闭式静脉输液。
在输液过程中,护士需要不断观察患者的情况,确保输液过程顺利进行。
8. 输液结束。
当输液结束时,护士需要关闭输液器,拔出输液管,并用消毒棉球按压穿刺部位,防止出血和感染。
9. 记录。
最后,护士需要及时记录患者的密闭式静脉输液情况,包括输液开始时间、结束时间、输液液体种类和剂量等信息,以便医护人员进行随时查阅。
以上就是密闭式静脉输液的操作流程,护士在进行操作时需要严格按照规范操作,确保患者的安全和治疗效果。
密闭式静脉输液操作流程
12、清理物品,消毒双手后记录、签名。
4
13、输液毕,去除胶布,关闭调节器,用消毒棉签放置在穿刺点上方,拔除针头,按压3~5分钟至无出血。
6
14、清理用物,按规范处理。
3
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程,关爱病人。
6
2、注意保护和合理使用静脉,固定正确妥当
2
3、程序正确流畅,操作熟练。严格执行查对制度,无菌原则。
4
7、挂药液瓶于输液架上,再次检查核对、排气。
7
8、静脉穿刺,见回血后松止血带,松开调节器,胶布固定,无污染。
10
9、将输液肢体放置舒适,必有时夹板固定。
2
10、根据患者的医嘱、年龄、病情、药物性质调节滴速,核对医嘱,告知患者注意事项。强调不要自行调节输液器开关。
5
11、整理床单位,放置信号灯开关于患者可及处。
密闭式静脉输液操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准பைடு நூலகம்
备
人员:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
用物:安尔碘、棉签、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘两个、止血带、胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。必要时备夹板及绷带。
3
患者及环境:评估患者的病情、治疗情况、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性,心理反应。嘱患者排尿。
10
4、用物齐备,处理规范。
2
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
3
操作流程
1、将用物携至患者床旁,征求患者输液侧的肢体,告知患者∕家属目的及输液过程中的注意事项,取得患者的配合。
6
2、选择静脉,消毒双手。准备胶布。
密闭式静脉输液技术操作程序及评分标准
专业:姓名:用时:
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作
准备
10分
1.操作者准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩
3
2.用物准备齐全(输液器、棉签、输液贴、止血带、治疗巾、已配置好的药液、弯盘)放置合理
4
3.1次核对医嘱正确,填写输液卡
3
评估
患者
10分
1.携用物至床旁,评估环境,2次核对患者床头卡、腕带
5
6.按医嘱调节滴速(调节器位置)、4次核对,签署静点条
5
7.评估、了解患者反应及需要、观察输液部位情况
5
8.协助患者取舒适体位,呼叫器放置可及处
5
9.分类整理用物
5
10.洗手、书写输液记录
5
指导
患者
10分
1.向患者解释输入药物的药理作用、治疗效果、副作用
4
2.告知患者常见输液反应的临床表现
3
3.指导患者输液配合要点、如有不适及时告知、必要的预防措施
3
注意
事项
20分
1.无菌观念强,严格三查七对原则
5
2.选择穿刺部位正确,一针见血,调速适当
5
3.注重人文关怀使患者舒适安全
5
4.物品洁净,操作动作轻巧,准确,熟练
5
考官签名:日期:
3
2.评估患者病情,一般状况、皮肤及血管情况
43.告知患者输液药物的名Fra bibliotek及目的3
操作
要点
50分
1.输液前准备(如厕),取舒适体位,选择穿刺部位
5
2.调节点滴架,准备垃圾桶,洗手
5
3.准备输液贴,检查药液,消毒瓶口,挂于输液架上、排气
密闭式静脉输液技术--流程
密闭式静脉输液法【目的】 1•补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2. 增加血容量,改善微循环,维持血压。
3. 补充营养,供给热能,促进组织修复。
4. 输入药物,治疗疾病。
【病例】患者李某某,女,45岁,因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。
诊断为:急性肠 炎。
医嘱:0.9%氯化钠注射液500ml 静脉滴注(提问:0.9%氯化钠注射液的输液目的: ),立即执行。
【操作流程】:处理医嘱-评估-计划-实施-评价 —、处理医嘱:1. 接收医嘱:翻看病历,了解患者病情。
2. 核对医嘱:双人核对输液执行单、输液巡视卡。
3. 备药:操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁4. 摆药并核对:双人核对 二、评估1.患者评估:年龄、病情、意识 及心肺功能等。
用药过敏史。
心理状态、对输液的 配合程度。
穿刺部位皮肤、血 管状况及肢体活动度。
2. 环境评估:整洁、安静、舒适、安 全查对—评估>携病历及输液执行单到病房核对 患者床号、姓名、 手腕带。
— 解释 —患者准备三、计划1■护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
2■用物准备:(1)治疗车上层:治疗盘内:常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴;弯盘;压脉带。
治疗盘外:输液巡视卡、输液执行单;垫枕、治疗巾;手消液等。
(2)治疗车下层:生活垃圾桶(黑色垃圾袋)、医用垃圾桶(黄色垃圾袋)、利器盒、剪刀。
(3)其他:输液架,必要时备夹板、绷带、输液泵等。
3.环境准备:整洁、安静、舒适、安全。
4■患者准备:了解静脉输液操作目的、方法及配合要点,嘱排空膀胱。
四、实施五、评价1•患者理解输液目的,病情好转,无输液反应2.护士无菌观念强,无菌物品未受污染,查对严格3.程序正确,动作规范,操作熟练,一次穿刺成功4.护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程中能够体现人文关怀【注意事项】1•操作过程中严格执行查对制度和无菌操作。
2.穿刺前排尽输液管内空气,防止发生空气栓塞。
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点:(一)操作前患者的评估:评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素,如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。
(二)操作前的准备:整理所需的器材和药品,检查其有效期,并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。
(三)操作前的准备:带上眼镜或护目镜,并按照提醒标志清洗双手,消毒双手,戴上无菌手套。
(四)选择合适位置:要选择适合的位置,便于进行操作和患者接受输液。
(五)态度友好:在进行操作时,要保持和病人的良好沟通,向他们解释操作流程,减少他们的紧张情绪。
二、操作流程:第一步:准备工作1.先准备所需的器材和药品,检查其有效期。
2.检查患者是否有相关病史,如静脉炎、药物过敏等。
3.清洗双手,消毒双手,戴上无菌手套。
4.带上眼镜或护目镜。
第二步:预操作1.将药品收入药品签。
2.打开药品签,将药品倒入药品籽。
3.将导管固定剂固定在适当位置,以便输液。
4.准备输液器,并打开输液器开关。
第三步:操作1.将准备好的药品倒入输液器。
2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。
3.选择适当的静脉穿刺部位,并消毒。
4.穿刺静脉,插入导管,注射静脉穿刺部位。
5.将导管连接输液器,打开开关。
6.观察输液器流速,确保输液器正常工作。
7.定期观察患者的病情和输液情况,并记录相关数据。
第四步:操作后1.完成输液后,关闭输液器。
2.拔出导管。
3.清洗双手。
4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。
5.记录患者的病程记录。
6.清洗和消毒使用的器材和药品。
7.整理工作,清理现场。
三、注意事项:(一)操作前先评估患者的禁忌症,如是否有心血管系统疾病、感染等。
(二)操作时要采取无菌操作,并确保操作环境的清洁。
(三)严格遵守操作流程,不疏忽大意。
(四)操作时要保持和病人的良好沟通,解释操作流程,让病人放心。
(五)观察输液器流速,确保输液器正常工作。
(六)记录患者的病程记录和输液情况,便于随时追踪。
密闭式静脉输液流程
密闭式静脉输液流程密闭式静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者药物、液体或营养物质。
正确的静脉输液流程对于患者的治疗效果和安全至关重要。
下面将详细介绍密闭式静脉输液的流程及注意事项。
1. 准备工作。
在进行密闭式静脉输液之前,首先需要准备好所需的器材和药物。
包括输液管、静脉针、输液器、药物或液体、消毒棉球、透明胶布等。
同时,要确保患者身体的舒适,并准备好相应的医疗记录表格。
2. 洗手。
进行密闭式静脉输液操作前,医护人员必须彻底洗净双手,并戴上洁净的手套,以避免交叉感染。
3. 患者准备。
将患者的手臂放平,并选择适合的静脉穿刺部位。
在进行穿刺前,用消毒棉球擦拭穿刺部位,并等待干燥。
4. 静脉穿刺。
拿起静脉针,以30°-45°的角度刺入患者的静脉,一旦找到静脉,就要将针头往前推进一点,然后将输液管连接到静脉针上,并用透明胶布固定。
5. 输液器连接。
将输液器连接到输液管上,并按照医嘱调整滴速。
在连接输液器时,要确保连接处密封良好,避免空气进入。
6. 输液药物。
将所需的药物或液体注入输液器中,注意药物的种类和用量,避免发生药物错误。
7. 监测。
在输液过程中,医护人员需要定期监测患者的输液情况,包括输液速度、患者的反应等。
一旦发现异常情况,要及时处理并记录。
8. 输液结束。
当药物或液体输完时,要及时关闭输液器,拔掉静脉针,并用干净的消毒棉球按压穿刺部位,避免出血和感染。
9. 记录。
在完成密闭式静脉输液后,要及时记录输液的药物种类、用量、输液速度、患者的反应等信息,以便后续的治疗和监测。
在进行密闭式静脉输液的过程中,需要特别注意以下事项:输液器连接处必须密封良好,避免空气进入;定期监测患者的输液情况,及时处理异常情况;注意药物的种类和用量,避免发生药物错误;输液结束后及时记录相关信息。
总之,密闭式静脉输液是一项重要的医疗操作,正确的操作流程和注意事项对于患者的治疗效果和安全至关重要。
医护人员在进行密闭式静脉输液时,务必严格按照规范操作,确保患者的安全和健康。
密闭式静脉输液技术操作流程
静脉输液技术操作流程【操作步骤】1、准备1)、操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩2)、评估:患者病情、血管状况(选择没有硬结、没有红肿的血管进行输液,避开静脉瓣)、治疗计划、药物对血管影响,以及患者自理、合作程度3)、解释用药目的及方法,取得配合护患沟通用语:您好,请问您是_床×××对吗?我是×护士,今天由我来为您负责输液治疗,请配合!您想在哪只手进行输液呢?右手是吗?请把手伸出来,让我看一下您的血管;您去卫生间吗?需要帮助吗?请稍等,我去准备用物。
物品准备(在治疗室完成)。
2、加药1)、核对医嘱:三查八对,填写、粘贴输液卡2)、遵医嘱加药,注意配伍禁忌3)、抽取药液—加入液体中—摇匀—再检查有无混浊、沉淀4)、插输液器,再次核对3、排气1)、备齐用物推车至床头,核对:_床×××,我现在准备给您输5%葡萄糖注射液250ml +硝酸甘油5mg,它可以扩张您心脏的血管,改善心肌供血,缓解您胸闷的症状。
您这样躺着舒服吗?我帮您调整一下您的体位,请您不要紧张,请您配合我!2)、调输液架,检查药液,右手持输液器,左手将输液瓶挂在输液架上。
3)、左手拇指和食指折曲压紧滴管下端软管,并挤压滴管,滴管内液面达1/2~2/3时,然后慢慢放开滴管下端软管,使液体缓缓流向输液管接头处。
4)、同时右手拿输液管末端,拇指和食指捏住头皮针针翼放在弯盘的上方,当液体到达距离针头5cm左右,左手关紧调速夹停止排气。
将针头放入输液管包装袋内,置于治疗盘中。
4、静脉穿刺1)、选择穿刺部位:铺治疗巾,将小垫枕垫于患者右手穿刺部位下,在穿刺点上方6cm~10cm 处扎止血带。
2)、消毒皮肤:以穿刺点为中心,用碘伏消毒液棉签环行消毒皮肤,范围5cm×5cm,待干。
备输液贴于治疗巾上,再次消毒。
3)、再次排气:取出头皮针,输液器包装放于弯盘内,打开调速夹,排尽头皮针内空气,液体排在弯盘内(头皮针在弯盘上方10cm),检查无气泡后,关闭调速夹。
密闭式针头静脉输液操作流程
密闭式针头静脉输液操作流程一、操作前准备。
1.1 护士自身准备。
护士得先把自己拾掇利落喽。
要穿戴整齐,工作服得干净,帽子、口罩都得戴好。
这就好比战士上战场前得穿好盔甲一样,咱护士进病房操作也得有个专业的样儿。
洗手也不能马虎,得按照七步洗手法仔仔细细地洗,这可是防止病菌传播的关键一步,所谓“病从口入”,病菌也能从手入啊。
1.2 用物准备。
得把要用的东西都准备齐全喽。
输液器、注射器、头皮针这些是必不可少的。
还有药物,得核对清楚药品的名称、剂量、浓度啥的,就像买菜得看清楚斤两和种类一样,可不能弄错喽。
输液架也得提前找个合适的地儿放好,就像给即将到来的“小工程”搭好架子一样。
二、患者评估与沟通。
2.1 患者评估。
先看看患者的情况。
瞅瞅患者的血管条件咋样,有没有红肿啊、硬结啊之类的。
这血管就像小河流,要是堵住了或者状况不好,输液可就麻烦喽。
再看看患者的病情,要是患者正难受得厉害,咱也得心里有数,调整操作的节奏。
2.2 与患者沟通。
和患者好好唠唠嗑。
得告诉患者咱们要干啥,就像给朋友解释一个事儿一样。
比如说“大爷,咱现在要给您输个液,能让您身体快点儿好起来。
可能会有一点点疼,就像小蚂蚁咬一口似的,您别担心。
”让患者心里有底,放松下来。
这就是所谓的“沟通是心灵的桥梁”,和患者沟通好了,操作也能更顺利。
三、静脉输液操作。
3.1 穿刺前操作。
选择合适的血管后,扎上压脉带,就像给小血管来个小约束,让它鼓起来方便咱们操作。
消毒皮肤可不能敷衍,要以穿刺点为中心,由内向外画圈消毒,就像给小血管周围的皮肤来个大扫除,把病菌都赶跑。
3.2 穿刺操作。
拿起头皮针,就像拿起小宝剑一样,准备“进攻”血管。
进针的时候要稳、准、狠,当然这个狠不是真的狠,是要有信心。
看到回血了,就像看到胜利的曙光一样,这时候就可以松压脉带,再慢慢把输液器的开关打开,让药液缓缓流进患者的血管里。
四、操作后护理。
4.1 固定与调节。
把针头固定好,就像给小血管的“小伙伴”安个家一样,让它稳稳当当的。
医院护理操作规范——密闭式静脉输液
医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式,通过密闭系统将药物输送至患者体内。
与传统的开放式静脉输液相比,密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入,减少交叉感染的风险。
本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。
二、操作规范1.准备工作(1)查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液,如有需要,根据医嘱选择相应的药物。
(2)准备药物和输液设备,包括输液瓶、输液管、输液针头等,并确保其完整、无污染。
(3)洗手消毒,并佩戴洁净无菌手套。
2.密闭式静脉输液操作步骤(1)选取适合的静脉通道,并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。
(2)插入输液针头或连接插管口。
(3)打开输液瓶盖,倒置输液瓶,用手轻轻压迫瓶身,使药液进入输液管。
(4)将药液完全进入输液管后,关闭滴液装置,并检查输液管是否有气泡。
(5)将滴液装置与输液管连接,打开滴液装置调整滴速。
(6)观察患者耐受情况,定期留意滴液装置的滴速并予以调整。
(7)输液结束后,须按规定的步骤拆除输液装置,并妥善处理。
三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点,避免穿刺深度过大或过浅,以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。
2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理,确保无菌。
3.在药液进入输液管之前,必须先将其完全排空,以排除气泡并保证药物的准确输送。
4.在调整滴液速度时,应注意监测患者的反应和生命体征,如出现异常情况应予以及时处理。
5.输液过程中,注意保持患者的舒适,及时调整姿势和位置,防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。
6.输液过程中,要定时观察患者的输液效果,如有不适应及时告知医生,并及时记录相关数据。
7.输液结束后,须按规定的步骤拆除输液装置,注意不要将装置与药物残留物混合,减少交叉感染的风险。
8.输液过程中,如有异常情况应及时停止输液,并报告主管护士或医生处理。
四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡:将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管,让气泡上浮至顶端,再将其由顶端排空。
密闭式静脉输液技术操作规范及流程
二、密闭式静脉(留置针)输液技巧操纵标准及流程之五兆芳芳创作一、操纵流程二、注意事项一、操纵流程1、查对医嘱——持执行单与医嘱进行查对,准确无误.2、操纵前评估——(1)患者病情、年龄、意识状态、心肺功效、自理能力、协作程度、药物性质、用药史、过敏史等.(2)不雅察穿刺的部位、皮肤及血管状况.3、操纵前指导——(1)奉告患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和反作用及配合要点.(2)如使用静脉留置针输液要奉告患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点.4、准备——(1)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩.(2)用物准备治疗车上层:治疗盘(常规皮肤消毒用物一套)、输液器、液体、输液贴、(留置针、透明贴膜、管道标识)、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液;治疗车下层:利器盒、医疗垃圾、(*)利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶.(3)情况准备宁静、整洁、光线充足.1、配液——(1)药品查对液体配制前将药液、药品辨别与执行单查对.(2)抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包含液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药办法以及有无配伍禁忌.(3)抽吸药品时二次查对药物的名称、剂量、浓度等.(4)抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等.(5)加药查对无误后,药品参加液体后摇匀,再次查抄液体有无混浊、沉淀,贴输液瓶签,注明输液时间,签全名.(6)查对并链接输液器查抄输液器的型号、效期、完整性,并连接液体. 2、静脉输液——(1)查对携带用物至床旁,持执行单查对床号、床头卡,询问患者姓名.查对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误.(2)挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上(连接留置针),初次排气.(3)消毒准备好输液贴(或透明贴膜),协助患者取舒适体位,选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾;在穿刺处上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,规模5*5cm(如使用留置针,消毒规模8*8cm)待干.(4)查对、排气再次查对,排尽空气.(5)穿刺固定头皮针穿刺,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,再进入少许,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用输液贴妥善固定.留置针穿刺取下护针帽,松动留置针针芯,调整针头斜面,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,下降穿刺角度为10°左右,再将留置针推进约0.5cm,包管外套管在静脉内.回撤针芯约0.5cm,将套管针全部送入静脉内,抽出针芯,放于利器盒内,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用透明胶贴妥善固定,注明置管时间.(6)调节滴数再次查对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字.按照病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度,一般成人40—60滴/min,老人、儿童20—40滴/min.3、整理—(1)整理床单位,协助患者取舒适卧位.(2)处理用物、分类放置.(3)洗手、记实.4、指导要点—(1)奉告患者注意穿刺部位的庇护,肢体避免用力过度或剧烈勾当,避免肢体下垂.(2)不成抓挠输液贴(透明贴膜)或自行拔针,不成随意调节滴数,穿刺部位如有红、肿、热、痛等感到实时奉告护士.(3)嘱患者如有不适实时呼唤护理人员.三、注意事项(请调整次序,调整后如下,增加及修改内容见第五版根本护理学)1、按照患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗计划、药物性质等,选择适合的静脉治疗途径和静脉治疗东西.2、严格执行无菌操纵及查对制度,预防传染及错误事故的产生.3、按照病情需要公道安插输液顺序,并按照治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况公道分派药物.4、对需要长期输液的患者,要注意庇护和公道使用静脉,。
密闭式静脉输液法操作流程
密闭式静脉输液法操作流程1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。
2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。
(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。
3、病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。
(2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳。
(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳)。
(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。
(5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于(6)在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。
(7)整理用物回治疗室。
(8)随时观察输液进程及输液反应,做到四看,及时处理故障。
(9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内。
输液目的:1、纠正水、电解质失调和补充营养维持能量。
2、输入药物、控制感染,治疗疾病。
3、补充血容量,维持血压及微循环灌注量。
4、输入脱水剂,减轻脑水肿,降低颅内压,达到利尿消肿的作用。
滴速:用调节器调节,根据病人年龄、病情、药物性质进行调节。
一般成人40—60滴每分,儿童20—40滴每分。
输液反应四种::1、发热反应2、循环负荷过重(肺水肿)3、静脉炎4、空气栓塞(最严重)。
密闭式周围静脉输液操作步骤及评分标准
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。
4. 用物准备:
按医嘱准备药物、输液贴、治疗盘、输液器、弯
盘、治疗巾、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、 10
速干(免洗)手消毒剂、医嘱单、医疗垃圾桶、
可回收污物桶、锐器盒。
核对确认医嘱:床号、姓名、药名、剂量、浓度、
核对、检查
给药方法、时间、医嘱时间、处方者姓名→检查 4
痒、红疹等应及时告知,呼叫器放于患者可及处。
记录
记录输液时间,签全名。
2
关爱患者,护患沟通有效。
3
综合评价
操作者逻辑性、熟练程度。
4
每项 2分
2
2
每项 2分
每项 2分
2
2 每项 1分
每项 1分
2 3 4
速。
操作后核对
再次核对姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂 2
量、用法、时间。
协助患者置于舒适体位,整理床单位→清理用 4
物,按规范处理→洗手。
注意事项:勿随意调节滴速开关,避免液体滴入 整理、告知注意
过快过慢,避免穿刺部位肢体过度活动,避免输 事项
液管道受压、扭曲、牵拉,如有感觉心慌不适、 4
发现点滴不畅、局部红肿、疼痛、出汗、皮肤瘙
酌情嘱患者握拳,再次消毒皮肤,稍用力由内向 外环形消毒,直径≥5cm,自然待干(等待 30s)
10 →再次排气→绷紧穿刺部位皮肤,以 15°~30°
角穿刺,见回血后将针头平行再送入少许。
固定
一手固定针柄,另一手松开止血带和调节器,用 10
输液贴先固定针柄,在固定其他部位。
调节滴速
根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴 2
所备药品及物品名称,有效期,包装是否完整,
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术
(一)目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。
(二)指导患者:
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
(三)注意事项:
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程;
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签;
3、操作中做到以患者为中心,确保安全;
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌;
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速;
6、根据输入药物性质,合理使用静脉;
7、输液前应排尽输液管内空气,液体滴完时要及时更换,严防空气进入血管,造成空气栓塞;
8、连续输液24小时以上者,每24小时更换输液管一次;
9、输液过程中,要经常巡视病人,观察有无输液反应发生,如发生输液反应时应当及时处理。
10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人
的全身及局部情况,并签全名。
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密闭式静脉输液法
操作流程:
1.报告考官,我今天操作的项目是密闭式静脉输液法
2.接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人
3.走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我是你的责任护
士,请您说一下你的床号、姓名,请让我核对一下你的手腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充生理盐水和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合一下;请问您要输哪支手。
让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好,局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕,可以选择静脉输液。
需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去准备一下,马上过来给您输液”
4.从床尾移输液架至床头旁
5.环境评估:眼看一下四周,说:“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”
6.回到治疗室,说:“用物准备齐全,洗手,戴口罩,核对医嘱,填写输液卡和瓶贴”
7.拿起生理盐水,说:“0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂
隙,倒转过来,对管检查,溶液澄清,透亮,晃一下,无沉淀,无浑浊,无变色,无絮状物,可以使用”把盐水放在治疗盘外,把瓶贴倒贴在标签对侧
8.安尔碘,在有效期内,可以使用,协商开瓶日期时间,姓名,启瓶盖,拿起棉签,说“已
开封的棉签,在有效期内,可以使用”取出棉签,蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶颈部,消毒两遍。
检查输液器,说“一次性输液器,在有效期内,密封完好,包装无破损,无漏气,可以使用”
9.用剪刀剪开输液器外包装,取出输液针头去帽,插入盐水瓶内,输液袋套在瓶口上,放
入治疗盘内。
10.备齐用物,携取医嘱本,到床旁,请您说一下您的床号,姓名,请让我核对一下您的手
腕带,然后说(X床,XXX,盖被,和病人解释说我要给您输液了,请您配合一。
)把医嘱本放回治疗车上。
11.把药瓶拿出,取下输液器袋,技在治疗车下层黑色垃圾桶内,关闭调节器,旋紧乳头连
接处,拉输液瓶于输液架上,展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大,当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处,将调节器往后移动,同时眼光观察液体的流出,待液体流入头皮针管内,立即关闭调节器,不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑,眼睛随着手的移动,检查输液管内无气泡,检查完毕,左手拿着针柄,右手提着输液管,把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子,露出右手臂,左手拿压脉带各包有治疗
巾的垫枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,将压脉带和垫枕放于病人手臂下,手下,选择粗、直、弹性好,避开关节的静脉,消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡,与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号,姓名→取下输液器再
次排气(不超过5滴)→关闭,检查针头及输液管内有无气泡,右手持针,左手取针帽
14.嘱病人握拳,左手绷皮肤→右手进针
15.刺入后,右手固定针柄,左手松压脉带,嘱病人手松拳,液体流入通畅后,左手撕胶布,
固定针柄,针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带,垫枕同时撤出,右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内,一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层)
16.调节滴速→拿出医嘱本,再次询问病人床号,姓名,医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓
名→跟病人说(您的液体已经给您输好了,请您不发随意调节速度,输液侧肢体减少活动,防止针头滑出血管外,如果在输液过程中,穿刺处发现红,肿,热,痛,或滴壶内液面速度下降缓慢,请按床头铃,我们会及时过来年您的)
17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处,整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液
卡,看表填写开始时间,签名→并将其拉于输液架上→口述,每15-30min巡视病人一次。
18.拔针:抱医嘱本到床头核对病人,与输卡核对询问病人床号,姓名,对病人说(您的液
体已经输完了,下面给您拔针,请您配合)
19.揭去针柄与头皮针管处输液贴→左手拇指放于穿刺点上方→关闭调节夹→迅速拔针,按
压→嘱病人按压3-5min至无出血为止→将针头插入输液瓶内→取下输液瓶放于治疗车下层→取输液卡,放于治疗车上层。
20.协助病人取舒适体位,整理床单,说(请问您这样睡舒服吗?您还有什么需要吗?如果
您有什么不舒适的地方,请及时按床头铃(手指着床头铃说))
21.快速手消,并记录输液结束时间,签名
22.剪下头皮针和输液器针头于锐器盒内,从中间剪断输液管,扔入黄色垃圾袋,液体瓶放
入垃圾袋内
23.七步洗手,脱口罩,报告考官,操作完毕。