甘草泻心汤
甘草泻心汤的功能主治
甘草泻心汤的功能主治功能甘草泻心汤是一种传统中药方剂,以甘草为主要成分,能够起到一定的治疗作用。
主治甘草泻心汤主要用于以下疾病和症状的治疗:1.心痛:甘草泻心汤可以通过舒张血管、降低血液黏稠度和抗心肌缺血等作用缓解心痛症状。
2.心悸:甘草泻心汤可以调节心脏功能,减少心脏的负荷,从而改善心悸症状。
3.失眠:甘草泻心汤有安神的作用,可以缓解失眠症状,促进睡眠质量。
4.高血压:甘草泻心汤中的甘草具有降血压的作用,可以帮助调节血压水平。
5.心律不齐:甘草泻心汤可以对心律不齐产生一定的疗效,调节心脏的节律。
6.脑血栓:甘草泻心汤具有抗血小板聚集和抗凝血作用,可以预防和治疗脑血栓。
7.冠心病:甘草泻心汤可以改善冠心病患者的血液循环,减少心肌缺血,从而缓解心绞痛和胸闷等症状。
8.心肌梗死:甘草泻心汤对心肌梗死后的恢复有一定的促进作用,可以改善心肌供血,减少心肌缺血面积,保护心肌功能。
9.高脂血症:甘草泻心汤可以调节血脂,降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。
10.中风后遗症:甘草泻心汤可以改善中风后遗症患者的病情,促进患者的康复。
11.心衰:甘草泻心汤可以缓解心衰症状,减轻心脏负荷,提高心肌收缩能力。
用法用量甘草泻心汤的用法用量是根据患者的具体情况而定,一般建议在医生的指导下使用。
注意事项1.孕妇不宜使用甘草泻心汤。
2.儿童使用甘草泻心汤需要在医生指导下进行。
3.对甘草过敏或有严重心脏病患者使用甘草泻心汤需慎重。
4.在使用甘草泻心汤期间,应注意均衡饮食,保持适当的运动和休息。
以上信息仅供参考,如需使用甘草泻心汤,请在医生指导下使用。
54、狐惑病基础方:甘草泻心汤
54、狐惑病基础方:甘草泻心汤狐惑病基础方:甘草泻心汤甘草泻心汤是一种传统中药方剂,被广泛应用于治疗狐惑病。
它由多种药物组成,其中的君臣佐使药在方剂中扮演着重要的角色。
本文将围绕甘草泻心汤方剂药物配伍及组成,阐述君臣佐使药的作用和重要性,并根据药性归经药味,详细阐述甘草泻心汤的功能作用、主治病症以及八纲辩证和六经辩证的医理。
甘草泻心汤方剂由甘草、大黄、生姜、桂枝组成。
其中,甘草被称为“君药”,是方剂的核心成分,具有调和诸药的作用。
它具有补益脾胃、解毒止痛的功效,能够缓解狐惑病引起的心烦、口干等症状。
大黄作为“臣药”,具有泻下通便的作用,可以清热解毒,消除体内湿热,缓解狐惑病的病情。
生姜和桂枝则是“佐药”,它们能够温阳散寒,活血化瘀,增强方剂的功效,促进药物的吸收和运行。
甘草泻心汤方剂的药性归经主要为甘温,入心、脾、大肠经。
甘草的甘味能够养心益脾,入心经具有调和心气的作用;其温性能够温中止呕,入脾经能够补益脾胃。
大黄的苦寒味能够泻下通便,入大肠经能够清热泻火。
生姜和桂枝的辛温味能够温阳散寒,入心经能够温通心阳,入脾经能够温中止呕。
甘草泻心汤方剂在治疗狐惑病方面具有多种功能作用。
首先,它能够调和心气,缓解心烦、口干等症状。
其次,它具有清热解毒的功效,可以消除体内湿热,改善病情。
此外,甘草泻心汤还能够补益脾胃,改善消化功能,促进康复。
甘草泻心汤主要适用于狐惑病的治疗,病症表现为心烦、口干、大便秘结等。
根据八纲辩证,狐惑病属于实证,其病机主要是湿热内蕴。
甘草泻心汤方剂能够清热解毒,消除湿热,从而改善病情。
根据六经辩证,狐惑病主要涉及心、脾、大肠三经,甘草泻心汤方剂能够调和心气,补益脾胃,泻火通便,从而达到治疗的目的。
综上所述,甘草泻心汤方剂中的君臣佐使药在治疗狐惑病中起着重要的作用。
它们通过配伍合理,发挥各自的药性和功效,共同调和心气,清热解毒,补益脾胃,从而改善狐惑病的病情。
中药方剂中药物君臣佐使的合理搭配是中医药治疗的重要原则,对于疾病的治疗和康复有着重要的意义。
甘草泻心汤
甘草泻心汤展开全文在临床上,我们常遇到寒热错杂的症状,如口腔溃疡、大便溏泻的上火下寒症,应当如何处理?这是一个比较难的问题。
清上热要用苦寒药,苦寒伤胃则大便又要受影响;温下焦要用热药,温燥药必然加重口腔溃疡的发作。
这是胃中有热,肠中有寒,应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤治疗。
方剂组成:甘草15g黄芩9g黄连6g党参12g半夏9g炮姜9g 大枣4枚。
甘草泻心汤是治疗脾胃之方。
因胃虚不能调理上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。
所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满。
如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症,都可以应用甘草泻心汤来进行解决。
功效主治:伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。
常用于治疗口腔糜烂,急慢性胃肠炎,狐惑病(白塞氏综合症),痤疮,毛嚢炎,阴部口糜,慢性泄泻,胃虚便秘等。
病理分析:从本方之药物配伍分析,患者必为先脾胃气虚,中焦水饮积聚,久郁化热,热又蒸水,遂成湿热之证。
湿热之邪居无定所,如狐之多变,故古人称之为狐惑病也。
其证多见于九窍之处或毛发之处。
仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本;半夏祛中焦之水邪兼化痰湿,则中焦可安;芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
各家论述:1.《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。
故君以甘草、大枣和胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。
2.《医宗金鉴》:方以甘草命名者,取和缓之意。
用甘草、大枣之甘温,补中缓急,治痞之益甚;半夏之辛,破客逆之上从;芩、连泻阳陷之痞热,干姜散阴凝之痞寒。
缓急破逆,泻痞寒热,备乎其治矣。
3.《金匮要略释义》:湿热肝火生虫而为狐惑证,故宜清湿热,平肝火;由于虫交乱于胃中,又当保胃气,因人以胃气为本,故选用甘草泻心汤。
君甘草以保胃气;连、芩泻心火,去湿热。
甘草泻心汤
甘草瀉心湯幼兒口內炎扁桃腺炎弛張熱口內炎、偏頭痛方劑主治傷寒痞證,胃氣虛弱,腹中雷鳴,下利,水穀不化,心下痞硬而滿,幹嘔心煩不得安;狐惑病;常用於急慢性胃腸炎症、白塞氏綜合症等;產後口糜,瀉痢。
方劑功效益氣和胃,消痞止嘔。
臨床應用1.急性胃腸炎:用本方不予加減,只按比例加重其劑量;甘草60g,幹薑45g,大棗30g (去核),黃連15g(搗),半夏10Og,黃芩45g,共治療60例急性胃腸炎。
其中未經西藥治療者49例,經西醫治療無效者11例;病程最短者4小時,最長者15天。
全部用本方治癒。
其中服1劑而愈者8例,2劑而愈者23例,3劑而愈者18例,4劑而愈者忘例,5劑而愈者6例。
2.狐惑:郭某某,女,36歲,口腔及外陰潰瘍半年,在某醫院確診為口、眼、生殖器綜合征,曾用激素治療,效果不好。
據其脈症,診為狐惑病,採用甘草瀉心湯加味,方用:生甘草30g,黨參18g,生薑6g,幹薑3g,半夏12g,黃連6g,黃芩9g,大棗7枚,生地30g,水煎服12劑。
另用生甘草12g,苦參12g,4劑煎水,外洗陰部。
復診時口腔及外陰潰瘍已基本癒合,仍按前方再服14劑,外洗方4劑,患者未再復診。
3.慢性泄瀉:劉某某,男,36歲。
1979年10月23日初診。
4年前因傷食引起腹瀉,治後獲愈。
但遇進食稍多或略進油膩即復發。
發時脘腹脹悶,腸鳴漉漉,大便稀溏,挾有不消化物或粘液,日2-3次;並有心悸,失眠,眩暈,脈沉細,舌苔白而微膩,腹平軟,臍周輕度壓痛。
予甘草瀉心湯加白術、厚樸。
服3劑,大便成形,納增,睡眠轉佳,尚有腸鳴,心悸。
原方去厚朴加桂枝,續服6劑,大便正常。
23個月後隨訪,未復發。
使用此法治療22例慢性泄瀉,均獲較好效果。
其病程有自5個月-6年,1-3年為多,計15例。
治後18例症狀消失未再復發,2例半年後出現反復,2例無效。
4.胃虛便秘:郭某,女,21歲。
主訴:便堅難解,4-5日一行,已5-6年,每次均需用通便藥,大便仍燥結如羊糞;心下痞塞不通,不知饑,不欲食,夜寐欠安,口不渴,小便正常;舌淡紅,苔薄白根微黃,脈滑。
甘草泻心汤减肥
甘草泻心汤减肥
甘草泻心汤是一种古老的中药方剂,据说具有清热泻火、凉血解毒的功效。
而
在近些年,有人开始尝试将甘草泻心汤应用于减肥领域。
那么,甘草泻心汤真的能够帮助减肥吗?本文将就此问题展开探讨。
首先,我们需要了解甘草泻心汤的成分及其功效。
甘草泻心汤的主要成分包括
甘草、大黄、芒硝等药材,这些药材具有泻火、清热、凉血的作用。
因此,甘草泻心汤在传统医学中被广泛应用于治疗火热内盛、血热病症,如口舌生疮、口腔溃疡等。
然而,关于甘草泻心汤对减肥的作用,目前尚缺乏充分的科学证据支持。
其次,甘草泻心汤减肥的原理是什么?据一些人的观点,甘草泻心汤可以通过
清热泻火的作用,调节体内的阴阳平衡,从而达到减肥的效果。
然而,这一观点尚未得到科学验证,因此其减肥效果仍存在争议。
此外,甘草泻心汤作为一种草药,其服用可能会存在一定的副作用和不良反应,因此在使用时需要谨慎。
另外,需要注意的是,减肥不仅仅是通过药物来实现的,更重要的是通过合理
的饮食和适量的运动来控制体重。
因此,即使甘草泻心汤真的具有一定的减肥效果,也不能完全依赖于它来实现减肥目标。
只有在合理饮食和适量运动的基础上,才能更好地达到减肥的效果。
综上所述,甘草泻心汤作为一种传统中药方剂,在治疗一些特定的疾病方面可
能具有一定的功效,但其在减肥领域的作用尚未得到充分证实。
因此,如果你想通过甘草泻心汤来减肥,建议在专业医生的指导下进行,并结合合理的饮食和适量的运动,以达到更好的减肥效果。
希望本文能够帮助你更好地了解甘草泻心汤在减肥中的作用。
甘草泻心汤加减治病案例
甘草泻心汤加减治病案例甘草泻心汤是一种中医方剂,由甘草和大黄为主要药物组成。
它常用于治疗心脏病、高血压等心脑血管疾病。
根据不同病情,可以在甘草泻心汤的基础上进行加减,以增强疗效。
下面列举了10个以甘草泻心汤加减治病案例,希望对您有所帮助。
1. 案例一:心绞痛患者:男性,45岁,主要症状为胸闷、气短、心悸,经心电图检查确诊为心绞痛。
方药:甘草泻心汤加减,加入丹参、川芎、红花等活血化瘀药物,以改善心脏供血不足和炎症反应。
2. 案例二:高血压患者:女性,60岁,高血压病史10年,主要症状为头晕、心悸、面色苍白。
方药:甘草泻心汤加减,加入天麻、青蒿、丹参等药物,以降低血压、舒张血管、改善心脏功能。
3. 案例三:心力衰竭患者:男性,70岁,患有心力衰竭多年,主要症状为气短、水肿、乏力。
方药:甘草泻心汤加减,加入黄芪、党参、山药等益气健脾药物,以增强心脏收缩力和改善水肿。
4. 案例四:心律失常患者:女性,50岁,心律失常已有一年,主要症状为心悸、胸闷、心跳不规律。
方药:甘草泻心汤加减,加入丹参、生姜、茯苓等药物,以调整心脏节律和改善心功能。
5. 案例五:冠心病患者:男性,55岁,冠心病病史五年,主要症状为胸痛、气短、心悸。
方药:甘草泻心汤加减,加入山楂、三七、藕节等药物,以改善冠脉供血不足和抗血小板聚集。
6. 案例六:心肌梗死康复患者:男性,60岁,心肌梗死后康复期,主要症状为乏力、心悸、胸闷。
方药:甘草泻心汤加减,加入当归、川芎、益母草等药物,以促进心肌再生和修复。
7. 案例七:心衰患者:男性,65岁,患有心衰多年,主要症状为气短、水肿、乏力。
方药:甘草泻心汤加减,加入黄连、山楂、白术等药物,以增强心脏功能和利尿排水。
8. 案例八:心肌炎患者:女性,30岁,被诊断为急性心肌炎,主要症状为胸痛、气短、心悸。
方药:甘草泻心汤加减,加入白芍、桃仁、红花等药物,以清热解毒、活血化瘀。
9. 案例九:心血管神经官能症患者:女性,40岁,患有心血管神经官能症,主要症状为心悸、胸闷、头晕。
甘草泻心汤方剂组成
甘草泻心汤方剂组成
甘草泻心汤,这可是个了不起的方剂啊!它就像是中医方剂世界里的一颗璀璨明珠。
你看啊,甘草泻心汤里有甘草,这可是一味相当重要的药呢!它就像是一个和事佬,能调和各种药性,让它们和谐共处,发挥出最大的作用。
还有黄芩和黄连,这俩就像是一对好搭档,一个清热,一个泻火,强强联手,把体内的热邪、火邪都给赶跑。
再说说半夏,它就像是个清洁工,能把体内那些黏糊糊、脏兮兮的痰湿给清理掉。
干姜呢,则像是个小火炉,能给身体带来温暖,特别是对于那些脾胃虚寒的人来说,那可真是太重要啦。
这么多药组合在一起,就成了威力强大的甘草泻心汤。
它能治疗好多病症呢!比如说,有些人经常口腔溃疡,疼得吃不下饭,喝不了水,用甘草泻心汤说不定就能帮上大忙。
还有些人肠胃不好,总是拉肚子或者肚子胀,它也能发挥作用呀。
你想想,我们的身体就像是一个复杂的大机器,有时候会出现这样那样的小毛病。
而甘草泻心汤就像是一个神奇的工具箱,能帮我们修理好这些小毛病。
这难道不神奇吗?
咱就说,要是没有这些中药方剂,那我们生病了该咋办呀?难道只能靠那些西药吗?西药虽然也有它的好处,但中药也有它独特的魅力呀。
中药是咱老祖宗留下来的宝贵财富,经过了几千年的实践和检验,那可都是精华呀!
甘草泻心汤就是其中的佼佼者,它就像是一个默默无闻的英雄,一直在为我们的健康保驾护航。
我们可不能小瞧了它,要好好珍惜和利用它呀!我们应该为有这样的方剂而感到骄傲和自豪,不是吗?
所以呀,大家要多了解一些中药知识,特别是像甘草泻心汤这样的好方剂。
说不定哪天就能派上用场呢!让我们一起感受中药的魅力,让它为我们的健康生活增添更多的色彩吧!。
甘草泻心汤的熬煮方法
甘草泻心汤的熬煮方法
甘草泻心汤的熬煮方法如下:
材料:
- 生甘草片6克
- 大黄6克
- 法半夏6克
- 黄芩6克
- 生姜3片
- 温水适量
步骤:
1. 将生甘草片、大黄、法半夏和黄芩放入砂锅中。
2. 加入适量温水,浸泡15分钟。
3. 放入生姜片。
4. 将砂锅放在火上,大火煮沸后改小火煮20分钟。
5. 关火,盖上锅盖,静置10分钟。
6. 过滤出药液,即为甘草泻心汤。
注意事项:
- 如果药材是干燥的,煮的时候可以加入适量的水。
- 如果有特殊疾病或者正在服用其他药物,最好先咨询医生或中医师的建议,确
认是否适合使用甘草泻心汤。
【甘草泻心汤:现代人的上热下寒、心肾不交、虚火上炎】精
【甘草泻心汤:现代人的上热下寒、心肾不交、虚火上炎】精我们这个时代有一种病,很流行,十个人当中九个人都有,这种病叫上热下寒。
为什么会出现上热下寒?因为上面动得太多。
眼睛老在动,看手机;嘴巴老在动,吃各种各样的垃圾食品,喝各种各样的冰镇饮料,服用各种各样的抗生素;脑子老在动,各种念头潮水一样袭来,操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身,老坐着。
上面动的太多,血不足,气有余便是火,这火本来可以引到下面,温暖我们的手脚,但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了,火被阻挡了,咋办?只好反弹上去呗,于是出现了上热下寒。
天地有大宇宙,地气温煦向上,天气下降,天地交泰,才有了万物生灵。
人体也有自己的小宇宙,心火要往下走,温暖我们的下半身,肾水要往上走,滋润我们的上半身,这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡,就像太极图一样,是为一个和谐统一的整体。
具体来说,上热的症状是:动不动就上火,脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事,有时还牙龈出血,流鼻血……下寒的症状是:大便不成形,便溏,腰膝酸冷,手脚冰凉,尿频,还有宫寒痛经……简单来说,上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点:上热下寒并不是你真的阳虚得厉害,而是身体里的火没有被利用起来。
真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象,而不仅仅是下半身。
张仲景不仅给了我们思路,还给了我们方子,善哉善哉。
思路是:打通我们的中焦脾胃,再把上面的火往下引,这样上下对流,自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正,正气内存邪不可干,引火下行是祛邪,扶正祛邪双管齐下,既治标又治本,岂不妙哉?我们来看张仲景的方子,它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤:甘草泻心汤方灸甘草四两、黄芩三两、干姜三两、半夏半升洗、黄连一两、大枣十二枚掰。
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。
甘草泻心汤加减治病案例
甘草泻心汤加减治病案例
(原创实用版)
目录
1.甘草泻心汤的概述
2.甘草泻心汤加减的治病案例
3.结论
正文
一、甘草泻心汤的概述
甘草泻心汤是一种传统的中药方剂,主要由甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、大枣等药材组成。
它具有清热解毒、泻火通便、和中止痛等功效,常用于治疗胃痛、腹痛、腹泻、便秘等消化系统疾病。
近年来,经过医学实践和研究,发现甘草泻心汤加减还可以治疗其他一些疾病,收到了良好的疗效。
二、甘草泻心汤加减的治病案例
1.甘草泻心汤加减治疗慢性疲劳综合症
一位 35 岁的男性患者,长期工作压力大,出现全身乏力、疲劳、失眠等症状。
经过检查,诊断为慢性疲劳综合症。
采用甘草泻心汤加减治疗,方剂组成:甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、大枣、党参、白术。
连续服用一个月后,患者的症状明显改善,精神状态好转。
2.甘草泻心汤加减治疗慢性胃炎
一位 40 岁的女性患者,因长期饮食不规律,出现胃痛、胃胀、反酸等症状。
诊断为慢性胃炎。
采用甘草泻心汤加减治疗,方剂组成:甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、大枣、党参、白术、陈皮。
经过两个月的治疗,患者的症状基本消失,胃镜检查显示胃炎明显好转。
3.甘草泻心汤加减治疗习惯性便秘
一位 50 岁的男性患者,长期便秘,采用多种方法治疗效果不佳。
采用甘草泻心汤加减治疗,方剂组成:甘草、大黄、黄芩、半夏、生姜、大枣、火麻仁、杏仁。
服用一周后,患者的便秘症状明显改善,肠道通畅。
三、结论
通过以上案例可以看出,甘草泻心汤加减在治疗慢性疲劳综合症、慢性胃炎、习惯性便秘等疾病方面具有一定的疗效。
甘草泻心汤及医案
甘草泻心汤及医案来源】《伤寒论》。
ﻫ【组成】甘草12克(炙) 黄芩9克干姜9克半夏9克(洗)大枣12枚(擘) 黄连3克ﻫ【用法】上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。
温服200毫升,一日三次。
【功用】益气与胃,消痞止呕。
ﻫ【主治】伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病;常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等;产后口糜,泻痢、ﻫ附注:《金匮》有人参三两。
在临床上,我们常遇到寒热错杂得症状,如口腔溃疡、大便溏泻得上火下寒症,应当如何处理?这就是一个比较难得问题。
清上热要用苦寒药,苦寒伤胃则大便又要受影响;温下焦要用热药,温燥药必然加重口腔溃疡得发作。
这就是胃中有热,肠中有寒,应当用《伤寒论》中得甘草泻心汤治疗。
方剂组成:甘草15g黄芩9g黄连6g党参12g半夏9g炮姜9g大枣4枚、甘草泻心汤就是治疗脾胃之方。
因胃虚不能调理上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。
所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满。
如果在临床上遇到上火、下寒、中满得病症,都可以应用甘草泻心汤来进行解决。
功效主治:伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安、常用于治疗口腔糜烂,急慢性胃肠炎,狐惑病(白塞氏综合症),痤疮,毛嚢炎,阴部口糜,慢性泄泻,胃虚便秘等。
病理分析:从本方之药物配伍分析,患者必为先脾胃气虚,中焦水饮积聚,久郁化热,热又蒸水,遂成湿热之证、湿热之邪居无定所,如狐之多变,故古人称之为狐惑病也。
其证多见于九窍之处或毛发之处、仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本;半夏祛中焦之水邪兼化痰湿,则中焦可安;芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
各家论述:1。
《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。
故君以甘草、大枣与胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。
甘草泻心汤专治白塞病
甘草泻心汤专治白塞病黄连3克、黄芩6克、党参10克、姜半夏10克、生甘草10克、干姜5克、红枣15克。
水煎,每日一剂,分两次服用。
这是我不久前给一位白塞病的老者的处方。
前天,患者来复诊了,他满脸笑容,说这方的效果真好!原来,他口腔口唇粘膜溃烂已经多年,到处求医,服用养阴清热药无数,但均无效。
但是,让他没有想到的是,如此简单的药方服用不过半月,满嘴的溃疡居然奇迹般地消失了!这是一张古方,记载在1800年前的《伤寒杂病论》中,方名甘草泻心汤。
东汉医学家张仲景将它用于一种名“狐惑”的疾病。
狐惑病的主要特征,是咽喉、阴部的溃蚀以及目赤如鸠眼。
这种病,就是现代口腔科医生所说的“白塞病”。
白塞病,也称之为白塞综合征(Behcet Syndrome)是一种自身免疫性疾病。
典型的临床表现是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。
但此病可累及多个系统多个器官,如血管、肠道、关节等。
白塞病其实是一个内科病,而且与体质密切相关。
局部治疗收效甚微,必须整体调节,而甘草泻心汤就是治疗白塞病的一张有效方剂。
用甘草泻心汤治疗白塞病的有效病例,我已经有不少。
其疗效主要体现在溃疡发作频率以及程度的控制上,根治还不好说。
但就是这一点,对于被溃疡痛苦折磨的患者来说,也已经是求之不得了。
前面说到的那位老者,经常因为满嘴的溃疡,吃饭不香,说话困难,让他十分痛苦。
甘草泻心汤治疗白塞病,一般不需加减,用原方即可。
我曾经治疗过一位来自福建的女孩,转方多次,其中有加大黄,加连翘、栀子,加肉桂等,但比较下来,还是原方效果最好。
这不得不惊叹古人的聪明,不得不敬畏古方的严谨!白塞病是由土耳其皮肤科医师Behcet于1937年首次报告的,因此医学界也以其姓名命名此病。
但我认为,张仲景才是第一个发现白塞病的医生。
张仲景不仅有对此病临床特征的记载,更发现了治疗此病的专方——甘草泻心汤。
因此,白塞病应该更名为狐惑病或甘草泻心汤综合症。
20100023口糜案刘**,女,76岁,156cm70kg20100906初诊。
倪海厦伤寒论笔记(一八二)甘草泻心汤
倪海厦伤寒论笔记(一八二)甘草泻心汤
甘草(四两,炙)黄芩(三两)干姜(三两)半夏(半升,洗)大枣(十二枚,擘)黄连(一两)
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服—升,日三服。
甘草泻心汤,我们从上面的处方来看,甘草的用量是最重的,用到了四两。
如果这个方剂,我们把黄芩,黄连,半夏放在一边不管,只是甘草,干姜,大枣,这三味药甘草干姜大枣汤,如果再把大枣放在一边,那就是甘草干姜汤。
《伤寒论》第29条辨:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。
得之便厥。
咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。
若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
从第29条辨得知,甘草干姜汤是治疗脚怕冷,有抽筋的常用药,也就是温里驱寒的作用,再加上大枣,那就具有调理脾胃补血的作用。
甘草本身又是解百毒的药,所以,甘草,干姜,大枣这三味配合在一起,对肠胃非常的好。
甘草,干姜,大枣再加上黄芩,黄连,半夏就是甘草泻心汤,黄芩,黄连是苦寒清热的药,具有解痞止利的作用,半夏客气上逆有很好的止呕作用
甘草泻心汤的主证:心下痞,肠鸣,干呕,下利
甘草泻汤煎煮法:以十碗水煮成六碗水,把药滓去掉,浓缩成三碗水,每次服一碗,一天服三次。
服甘草泻心汤,最好是饭前吃。
这个甘草泻心汤与前面讲的有差异的地方,就是下利清谷,肠鸣,甘草泻心汤里有一个很重要的药就是干姜。
甘草泻心汤只是对下利清谷比较轻的治疗,这个还不是重剂,如果是服了甘草泻心汤,下利清谷还不止的话,后面还有重剂。
甘草泻心汤加减治病案例
甘草泻心汤加减治病案例简介甘草泻心汤是一种传统中医方剂,主要由甘草、大黄、芒硝、麻黄等药材组成。
它在中医临床中被广泛应用于治疗心脏病、心血管疾病等病症。
本文将通过介绍甘草泻心汤的加减治病案例来探讨其临床应用。
案例一:甘草泻心汤治疗心绞痛病情描述患者张先生,男性,45岁,有高血压和冠心病病史。
最近几个月来,他频繁出现心绞痛的症状,且疼痛部位主要在胸骨后,伴有呼吸困难和胸闷感。
治疗方案根据患者的病情和中医辨证,我们选择了甘草泻心汤进行治疗。
具体方剂如下:•甘草 10克•大黄 10克•芒硝 10克•麻黄 5克•桂枝 5克•生姜 5克•枳实 5克用药原理甘草泻心汤具有活血化瘀、通络舒筋的作用。
其中甘草和大黄具有泻下通便、舒肝解郁的功效;芒硝和麻黄则能活血化瘀、舒筋活络;桂枝具有温经散寒、舒筋活络的作用;生姜和枳实则能理气、消食。
治疗过程患者每日服用一剂甘草泻心汤,连续服用两周。
在治疗过程中,患者需要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。
治疗效果经过两周的治疗,患者的心绞痛症状明显减轻,胸闷感和呼吸困难也得到了改善。
患者的血压和心率也有所稳定。
案例二:甘草泻心汤加减治疗高血压病情描述患者李女士,女性,60岁,患有高血压多年。
最近一段时间,她的血压一直难以控制,且伴有头晕、头痛等不适症状。
治疗方案根据患者的病情和中医辨证,我们对甘草泻心汤进行了加减治疗。
具体方剂如下:•甘草 10克•大黄 10克•芒硝 10克•麻黄 5克•桂枝 5克•生姜 5克•枳实 5克•丹参 10克•天麻 10克用药原理在原有的甘草泻心汤基础上,我们加入了丹参和天麻。
丹参具有活血化瘀、降血压的作用;天麻则能镇静安神、舒筋活络。
治疗过程患者每日服用一剂加减后的甘草泻心汤,连续服用一个月。
在治疗过程中,患者需要注意控制饮食,避免高盐、高脂食物的摄入。
治疗效果经过一个月的治疗,患者的血压得到了有效控制,头晕、头痛等不适症状也明显减轻。
患者的心情也有所改善,睡眠质量提高。
《伤寒论》名方之甘草泻心汤
甘草泻心汤(半夏泻心汤增甘草)【方剂组成】半夏12 克,炙甘草15 克,人参10 克,黄芩10 克,黄连3 克,干姜10 克,大枣4 枚【用法】水煎温服。
【方解】此于半夏泻心汤增量缓急安中的甘草,故治半夏泻心汤证,中气较虚而急迫者。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第158 条:伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。
此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
注解:伤寒或中风,均当汗以解之,而医反下之,虚其里则邪热内陷,因使下利日数十行,以至食物不得消化,水被热激,走于肠中则腹中雷鸣;胃虚邪凑则心下痞硬;水热壅逆则干呕心烦不得安。
医见心下痞硬,又误认为病去未尽,而复下之,遂使痞硬益甚,因此心下痞硬并非里实之热结,而是胃中虚客气上逆所致,愈下愈虚,痞亦愈甚,宜以甘草泻心汤主之。
《金匮要略百合狐惑阴阳毒病》第10 条:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑,乍白,蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之。
注解:形色善变,精神不安,有如神灵所作,因谓为狐惑病,此病亦常有烦热,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,为虚烦有热;不欲饮食,恶闻食臭为胃虚多湿,其有蚀疮在喉者,即称之为惑;其有蚀疮在阴者,即称之为狐。
蚀于喉之上部而语声沙哑者,宜以甘草泻心汤主之。
按:《金匮要略》关于狐惑病的证治,除本条外,还说:“蚀于下部则咽干,苦参汤洗之”口又说“蚀于肛者,雄黄熏之。
”又说“病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日目四_黑,若能食者,脓已成也。
赤小豆当归散主之。
”基于以上的说明,则古人所谓为狐惑病,颇似今之白塞氏综合征。
实践证明,甘草泻心汤对于口腔溃疡确有明显疗效。
胡老曾治一产后患者,口腔及舌全部烂赤,饮食不入,痛苦万状,与本方一剂,满口红赤均生白膜,即能进粥。
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甘草泻心汤方药】甘草四两(炙)(12克)黄芩三两(9克)半夏半升(洗)(9克)大枣十二枚(擘)(4枚)黄连一两(3克)干姜三两(9克)(人参三两(9克))【煎服】上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎二次温服)。
【原文】伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣’心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。
医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。
此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。
甘草泻心汤主之。
【解说】本证为脾胃虚痞,证以痞、利俱甚,干呕心烦为主。
故在半夏泻心汤基础上加重炙甘草用量,以取其调中补虚之意,适用于心下痞而脾胃虚转重者。
【运用】一、大便燥结岳美中医案:宋某某,男,59岁,1960年12月31日初诊。
便燥数月,每于饥饿时雷脘胀痛,吐酸,得按则痛减,得矢气则快然,惟矢气不多,亦不口渴。
诊见面部虚浮,脉象濡缓。
投甘草泻心汤加茯苓。
3剂后大便甚畅,矢气转多。
改投防己黄芪汤加附子4·5克。
1剂后大便甚畅,胃脘痛胀均减,面浮亦消,惟偶觉烧心。
原方加茯苓服用2剂。
3个月后随访,诸症皆消。
(《岳美中医案集》1978:45)按语:大便干燥,多责之于腑实热结,或津亏肠枯。
然本案便燥,不见口渴等热炽津伤之象,但见胃痛、吐酸之证,知别有它因。
观胃痛得按痛减,乃气虚也;痛而且胀,矢气快然,又气滞也。
综合脉象分析,乃脾虚而气机阻滞之候。
脾虚气塞,肠道不运,则致大便干燥。
其治宜塞因塞用,斡旋气机。
甘草泻心汤为脾胃虚甚之痞而设,补而兼通,寒热并投,辛开苦降,畅达气机,正与本证相宜,故取效甚捷。
信非善读圣书之士不可为之也。
二、狐惑病刘渡舟医案:郑某某,女,32岁。
患病而有上、中、下三部的特点。
在上有口腔经常糜烂作痛,而不易愈合;在下有前阴粘膜溃破,既痛且痒;中部则见心下痞满,饮食乏味。
问其小便尚可,大便则每日二次犹能成形。
切其脉弦而无力,舌苔薄白而润。
三部之证由中州发起。
辨为脾虚不运,失降失常,气痞于中,而挟有湿螽之毒。
治宜健脾调中,升清降浊,兼解虫毒之侵蚀。
处方:炙甘草12克,黄芩9克,人参9克,干姜9克,黄连6克,半夏10克,大枣7枚。
共服1O余剂,以上诸症逐渐获愈。
(《刘渡舟临证验案精选》1996:126)按语:本方治狐惑病,法见《金匮要略》。
本案虽患狐惑而见上、中、下三部症状,但患者有心下痞满,饮食乏味,大便频行,此脾胃虚而不运之象。
当治从脾胃,复其升降之职,则一身之水火既济,阴阳调和。
又本方辛苦相掺而重用甘草,有杀虫解毒之功。
有的医家于本方加生石膏,以清阳明胃热,亦有灼见卓识。
三、噤口痢张德超医案,滕某,男,7岁。
夏秋间患赤白痢。
一医用逆流挽舟法,热虽减而下痢红白冻积依然。
五日来,日夜下痢达一二十次之多,腹痛,下痢红多白少。
一医见其不欲食,疑为停食,复下之,痢不减反增,呕吐频仍,不能饮食,举家惊惶,始来商治于余。
察之两脉濡弱而右关独弱,舌苔白而质红。
辨为胃气重虚,客气上逆,属噤口痢。
治法:补中和胃,清化湿热。
用仲景甘草泻心汤:甘草6克,黄芩6克,黄连3克,制半夏9克,党参9克,生姜6克,红枣3枚。
连服2剂,呕吐下痢均减轻。
以原方加减,续服3剂而安。
(《经方应用》1981:186~187)按语:大论用甘草泻心汤治“胃中虚,客气上逆’’之心下痞硬。
本案初为胃肠湿热互结,致成下痢,复因误下胃虚,客气乘虚上逆,致成噤口痢。
故用甘草泻心汤补中和胃,清化湿热,其中以生姜易干姜,意在加强止呕作用。
四、胃脘痛(慢性胃炎、十二指肠球部溃疡)梁惠光医案:霍某某,男,35岁,1974年5月21日初诊。
患者胃脘部疼痛已有四年之久,曾被诊断为慢性胃炎及球部轻度溃疡,服药暂得缓解,终未痊愈。
近一年来病情增重,疼痛时有灼热感,胸胁满闷,饮食减少,嗳气频频,腹中鸣响,形神疲乏,饥则痛甚,食热食甘则痛缓,舌质淡,尖边略红,苔薄腻而略黄,脉弦细无力。
此为肝郁脾虚,湿滞热壅,寒热互见,升降失和。
治用舒肝健脾,燥湿清热法,以甘草泻心汤加木香、佛手投服5剂。
服后其病若失,惟有纳谷尚差,遇刺激时胸胁尚感饱闷,又加入鸡内金、谷芽、白芍、隔山撬等再服5剂。
至今随访,未再复发。
(浙江中医杂志1982;<5>:227)按语:胃脘疼痛4年之久,寒热错杂,脾胃大虚,“谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安’’诸症迭现,正中甘草泻心汤证之机。
因见胁满、脉弦,故加木香、佛手以疏肝解郁。
五、呕利痞毕明义医案:于某,女,36岁,1983年9月15日初诊。
患者素体强健,一个月前因夜间睡时着凉,翌晨六时突然感到腹痛、肠鸣,随即腹泻,呈水样便,四十至五十分钟泻下一次,泻如暴注下迫状,频频呕吐水样物,继则住院治疗,诊为急性胃肠炎。
治疗三天,病情好转出院。
出院后两日,复吐泻不止,吐出为黄绿样水,泻下不化之物,又二次住市医院治疗六天,呕吐腹泻止。
出院后复因食冷吐泻复作,呕吐食物,有时夹有血样物,泄下水粪夹杂,时有完谷不化,伴胃脘胀闷,食则甚,形体消瘦,面色萎黄,脱水状。
舌尖红、边有齿印、苔白厚微黄稍腻,脉沉、关上弦滑。
脉证合参,为中气虚,寒热不调,脾胃升降失职所致。
治当缓急补中,和胃消痞止泻。
以甘草泻心汤治疗。
服1剂后呕吐即止,胀满减轻,又继服两剂,大便成形,日行3次,再服2剂而诸症皆除,未再复发。
(山东中医杂志1986;<3>:14)按语:甘草泻心汤主证乃下利、呕吐、痞满。
三证之中,以痞、利为主;痞、利之中,又以下利为主。
本案下利日甚,又见脾胃大虚,寒热错杂之候,乃甘草泻心汤证无疑,果两剂而愈。
六、不寐李秀华医案:张某某,女,58岁,1989年6月14日入院。
患者四年来夜不能寐,每晚靠服用安定片或水合氯醛等西药维持才能入睡2~3小时,但稍闻声响便醒而不寐,屡治鲜效。
近20天来彻夜不寐,虽加倍服用安定片亦目不能瞑,不得卧,心烦易躁,疲倦乏力,两目胀满仍突,胸脘痞满嘈杂,口干苦,纳呆不食。
症见身体消瘦,面色不华,舌苔黄厚,脉沉细。
乃脾胃虚弱,寒热内蕴中焦,上扰心神所致。
治宜调理中焦,开结除痞。
初用归脾汤、.安神定志丸等方治疗不效。
复以甘草泻心汤化裁:甘草18克,黄芩、半夏、内金、陈皮、干姜各1O克,党参15克,黄连5克,大枣4枚。
服药1剂,诸症皆除。
(四川中医1990;<5>:30)按语:《素问·逆调论》云:“胃不和则卧不安。
"本案中气虚弱,寒热错杂于脾胃,心神受扰而不寐。
故伴有胸脘痞满、不食等症,正与甘草泻心汤“心下痞硬而满,干呕,心烦不得安"之证机相合。
病起于胃中不租,故加陈皮、内金以助和胃、健胃之功。
七、舌皲裂刘景祺医案:岳某,女,23岁,1979年8月6日初诊。
舌体皲裂疼痛已3年,曾大量服核黄素无效,反而日趋严重,检查发现舌的前2/3均布满横而深的裂纹,大裂纹中间布满浅而短的小纹,似桑椹皮,不能食酸辣刺激性食物,痛苦异常。
胃脘经常憋闷,饭后易腹胀。
脉左上关上滑,右滑。
辨证:心火亢盛,中焦痞塞。
治则:泻心除烦。
处方:炙甘草l2克,黄连须6克,黄芩9克,半夏9克,党参15克,于姜3克,大枣3个。
.服9剂后,舌体疼痛消失,小短纹减少,深长纹稍变浅。
服48剂,小短纹完全消失,深长纹亦消失2/3,剩余条纹变短变浅,食酸辣食物已无痛苦。
(《经方验》1987:39~40)按语:中焦痞塞,阻塞阴阳水火升降之道路,心火隔于上,上灼其窍而见舌体皲裂疼痛。
其辨证要点是伴见胃脘痞胀。
故治从中焦,斡旋气机,待痞消气转,水升火降,则其病自愈。
八、滞颐梁惠光医案:刘某某,女,5岁。
患儿一年多来,口角常流涎不止,渍于颐颏颈前等处均赤烂如斑,口腔检查未发现病变,惟舌红无苔。
此为脾寒胃热。
盖脾主运化水液,开窍于口,脾寒则涎液不摄,胃热则渍蚀赤烂。
治用甘草泻心汤,以干姜、炙甘草温散寒邪,芩连燥湿清胃热。
复加佩兰芳香悦脾。
服2剂后,涎液已不外流,红烂皮肤已恢复正常,口角尚有红赤,再服2剂痊愈。
(浙江中医杂志1982;<5>:227)按语:《素问·宣明五气篇》云:“脾为涎。
’’脾寒不运,则津停于内。
脾开窍于口,津泛脾窍,则口中流涎不止。
阳明胃经,行于颈、面,胃中有热,循经上攻,则令渍于颐、颏、颈I:J涎之处赤烂如斑,并见舌红无苔热象。
治以甘草泻心汤温脾寒而清胃热,两相兼顾。
脾阳复,则口涎自止,胃热去则赤斑自消。
临床治疗脾冷胃热之滞颐,本方较《金鉴》清热泻脾散为优。
九、淋证(急性尿道炎)荆棘医案:李某某,男,23岁,初诊日期1989年6月15日。
自述五天前感觉小便灼热,继则尿道口红肿,排出脓性分泌物,现排尿困难,曾服尿道消炎药效果不佳。
诊其脉来滑数、舌苔薄黄边尖红’问诊得其半月前出差西北有不洁性交史,遂断为热毒外侵,湿热下注尿道之证。
治宜清热解毒,燥湿和中。
药用:黄连9克,黄芩12克,半夏12克,党参12克,干姜9克,生甘草15克,大枣6枚。
.5剂后尿道I:I红肿已消,疼痛已减,脓性分泌物已无,再服5剂加猪苓、茯苓、滑石、阿胶、白芍、甘草善后,病人遂告痊愈。
(河南中医1990;<5>:11)按语:热毒湿气起于中焦,客于下焦,气化失常,小便不利。
用方清热解毒燥湿,执中治下,法承《金匮要略》。
十、不射精荆棘医案:崔某某,男,24岁,初诊日期,1988年10月11日。
患者结婚二年余,从无射精现象,至今不育,现证头昏心烦,失眠多梦'精神紧张,口苦咽干,交不射精,却也痿软,梦遗频繁。
舌淡红苔薄黄,脉象细数。
此为心火亢盛,相火离位之证。
治宜清心降火、交泰阴阳。
药用:黄连9克,黄芩12克,党参l2克,干姜9克,生甘草l5克,半夏10克,大枣6枚。
5剂,并嘱以轻松情志,放下包袱。
5付后患者云阴茎交后可软,但仍未射精,继服5剂,患者兴奋异常,云已射精一次。
原方加元参30克,麦冬12克,继服7剂以善其后。
(河南中医1990~<5>:12)按语:心肾不交,离火虽存,而坎水不应,故交而不射。
又见心烦不寐,舌红脉细数。
治从中焦,乃交泰阴阳之特法也。
盖水火不济之证,用交心肾法而不效者,多因脾土中不顺接也。
用甘草泻心汤厚土健中,升水降火,令坎离相交,水火既济而愈。
【补述】本方无人参,考《千金方》、《外台秘要》治伤寒蜃食'用此方皆有人参。
《金匮·百合狐惑篇》用本方亦有人参。
又根据半夏泻心汤、生姜泻心汤中均有人参,故本方以有人参为是。