2020年球囊面罩的临床应用(最新课件)

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无名指放在下颌下缘,小指放在下
颌角后面,将患者下颌向前拉,伸
展头部,畅通气道,保持面罩的适 度密封,由另一个人挤压球囊
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观察要点
• 挤压球囊时注视患者胸部上升与下降(是否随着挤压球囊而起伏) • 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 • 经由透明盖,观察单向阀工作是否正常。 • 在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
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清洁与保养
• 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等的污染时,我们首先要用力挤压 球体数次,将积物清除干净,再将单向阀取下用水清洗干净,送供应室 消毒
• 定期进行消毒、保持清洁(有效期14天) • 定期检测、处于功能状态(检测球体、单向阀、进气阀、储氧阀)
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2、将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患 者吐出的气体由出气口放出。
3、与此同时,进气阀收到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气 袋氧气送入球体,知道球体完全恢复挤压前的原状。
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Biblioteka Baidu
适应范围
• 心肺复苏 • 现场的紧急抢救 • 更换人工气道的过程 • 意外拔管 • 病人转运期间 • 呼吸机使用前或停用呼吸机时
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目的
• 增加或辅助病人的自主通气 • 改善病人的气体交换功能 • 纠正威胁生命的低氧血症 • 为临床抢救争取时间
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结构
• 面罩
• 单向阀
• 压力安全阀
• 球体
• 进气阀
• 储氧阀
• 氧气储气袋(储氧袋)
• 氧气链接管
• 呼气阀
(其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两
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禁忌症
• 中等以上活动性咯血 • 颌面部外伤或严重骨折 • 大量胸腔积液 • 肺大泡 • 张力性气胸
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操作方法
• 物品准备:选择合适的面罩,外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充 满氧气(氧流量10—15L/min)
• 患者准备:取仰卧,去枕、头后仰体位 • 操作方法:开放气道,清除口腔中义齿与咽喉部任何可见的异物,松解
患者衣领。分单人操作法和双人操作法:
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• 单人操作法(EC手法):
1.操作者位于患者头部后方,将患者头部向后仰,并托牢下颌使其 朝上,保持气道通畅
2.将面罩扣在患者口鼻部,用一手拇指和食指呈“C”形按压面罩, 中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,呈“E”形,保持 面罩的适度密封
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总结
球囊-面罩具有携带方便,操作简单、安全等优点,能迅速建立人工呼吸, 纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救及各种危重病人的转运等, 医务人员必须熟练掌握其使用方法。
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注意事项
• 1.选择适宜通气量 挤压球囊时应注意潮气量适中,通气量以见到胸廓起 伏即可,大约400-600ml
• 2.选择适当呼吸频率 美国心脏协会2010年建议: 存在脉搏,每5-6秒给予1次呼吸(10-12次/分) 没有脉搏,使用30:2的比例进行按压-通气 有高级呼吸道,每分钟给予8-10次呼吸 有微弱呼吸,在患者吸气时挤压气囊 3.监测病情变化 密切观察通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、 生命体征和血氧饱和度等参数
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面罩
面罩内充气约2/3-3/4 (成人110-120ml 儿童50-60ml)
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压力安全阀(40-60cmH2O)
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进气阀 氧气进口
3.用另外一只手均匀地挤压球囊,送气时间为1秒以上,将气体送 入肺中,待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压,保持适宜的吸气/呼气 时间
4.若气管插管或气管切开患者使用时,应先将痰液吸净后再应用
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• 双人操作法:由一人固定或按压面 罩,方法是操作者分别用双手的拇
指和食指放在面罩的主体,中指和
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学习目标
• 定义和目的 • 基本原理和结构 • 适应范围和禁忌症 • 操作方法 • 清洁与保养
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定义
球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口 呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及行气管插 管时,可通过球囊-面罩直接给氧,使患者得到充分氧气供应,改善组织 缺氧状态。
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减压阀
进气阀
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工作原理
氧气进入球形气囊或储氧袋,通过人工挤压气囊打开前方活瓣将氧气压 入与病人口鼻贴近的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。
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吸气呼气动作流程
1、当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴 阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如 用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接 进入患者体内。
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