外科核心制度培训记录
核心医疗制度培训记录
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月8日星期三
首诊负责制度
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
一、首诊负责制是指病人首先就诊的 科室为首诊科室，接诊医师为首诊 医师，必须对其接诊的病人，特别 是对危、急、重病人的检查、诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院 等临床诊疗工作负责制度。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(3)查房内容 ①检查患者、询问病史、完善补充各项必要检查 ，重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况 进一步了解和掌握；指导下级医师做出诊断，鉴 别诊断；制定诊疗计划，并提出进一步的措施。 ②对急、危、重、疑难、术前和术后患者应及时 查房，随时巡视，指导下级医师对急、危、重患 者的抢救和特殊检查。 ③掌握本组患者的病情及其变化，遇有疑难问题 须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科 内或科外有关专家进行会诊。 ．
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
④审阅修改下级医师病历，补充体格 检查及各项必要的辅助检查，分析 病情，辩证治疗，指导用药。
⑤通过与患者及家属的沟通，了解 患者和家属对医疗、护理、设施、 病房环境及服务等方面的建议和意 见，并及时向上级医师或病房护士 长反馈。
⑥陪同会诊专家巡视患者，及时向 上级医师查房汇报会诊情况。
(4)主任医师(副主任医师)应及时审核由下级 医师记录其查房内容的病程记录，并亲笔 签名认可。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
4．三级医师查房注意事项 ． (1)各级医师应认真履行职责，执行查房 制度。疑难病例查房前，各级医生应认真 进行准备，查阅文献和参考资料。 (2)在查房过程中，尤其是在患者面前应 保持庄重、严肃的气氛，严禁闲谈、嬉笑 ，勿在病室内高声谈论病情，以免将患者 隐私暴露给同病室患者及其家属。
医疗质量和医疗安全核心制度培训（4篇）
医疗质量和医疗安全核心制度培训医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视的核心问题。
为了提高医疗机构的整体服务水平和保障患者的利益，医疗质量和医疗安全核心制度培训是必不可少的。
医疗质量核心制度培训主要包括以下内容：1. 医疗质量管理体系：培训医务人员医疗质量管理的理念、原则和方法，包括质量控制、质量评价、质量改进等方面的知识。
2. 临床路径管理：培训医务人员如何制定和贯彻临床路径，以提高医疗过程的标准化和规范化。
3. 不良事件报告和处理：培训医务人员如何正确报告和处理不良事件，以及如何预防和避免不良事件的发生。
4. 急诊医疗质量管理：培训医务人员如何进行急诊患者的快速诊断、治疗和转诊，以及急诊科的质量评价和改进。
医疗安全核心制度培训主要包括以下内容：1. 院感管理：培训医务人员医院感染监测、预防和控制的基本知识和技能，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面。
2. 药品安全管理：培训医务人员药物治疗的合理用药、不良反应的监测和处理，以及输血、输液等安全操作的要求。
3. 医疗设备安全管理：培训医务人员医疗设备的选购、安装、维护和验收，以及使用过程中的安全注意事项。
4. 病案质量管理：培训医务人员病案管理和质量评价的基本知识，包括病历书写、医疗费用核算、疾病统计等方面。
通过医疗质量和医疗安全核心制度培训，医务人员能够掌握相关知识和技能，提高医疗质量管理水平，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的生命安全和权益。
同时，医疗机构也能够提升整体服务水平，提高医院的声誉和竞争力。
医疗质量和医疗安全核心制度培训（2）医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视和关注的重要问题。
为了提高医疗质量和医疗安全水平，培训是必不可少的一项工作。
医疗质量和医疗安全核心制度培训应包括以下内容：1. 法律法规：医疗机构和医务人员必须熟悉相关的法律法规，包括医疗机构管理条例、医疗事故处理办法等。
2. 质量管理：培训内容应包括医疗机构的质量管理体系建设，包括医疗质量评价、医疗质量监测、医疗质量管理制度等。
核心制度培训记录
核心制度培训记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX大楼会议室参与人员：公司全体员工主持人：XXX记录人：XXX会议内容：本次会议的目的是为了加强公司内部核心制度的培训，提高员工的工作效率和团队合作能力。
我们公司一直重视核心制度的建设，相信通过这次培训，能够为公司的发展开创更加稳固和良好的基础。
一、核心制度简介首先，我想简要介绍一下公司的核心制度。
核心制度是公司长期发展和稳定运作的重要基石，它体现了公司的价值观、经营理念和管理方式。
我想大家都清楚，核心制度对于公司的发展具有重要意义，它能够规范员工的行为准则，提高工作效率，保障公司的利益。
二、具体核心制度介绍接下来，我们将逐一介绍公司的核心制度。
1.信息安全制度：公司非常重视信息安全，我们建立了一套完善的信息安全制度，包括网络安全、数据保护等方面的规定。
员工需要严格遵守这些制度，保证公司的信息不被泄露。
2.财务管理制度：财务管理制度是公司日常运营的重要组成部分，包括预算管理、费用报销等方面的规定。
员工需要做到合理使用公司资源，并按规定及时报销费用。
3.绩效考核制度：绩效考核制度是公司对员工工作表现进行评估的重要依据，包括目标设定、绩效评估等方面的规定。
员工需要根据公司的目标和要求，努力工作，提高自身绩效。
4.健康安全制度：公司高度重视员工的健康安全，建立了一套完善的健康安全制度，包括劳动保护、职业安全等方面的规定。
员工需要根据制度规定，保障自身的健康安全。
5.团队合作制度：团队合作是公司成功的重要保证，我们建立了一套团队合作制度，包括沟通协作、信息共享等方面的规定。
员工需要积极参与团队工作，发挥团队的力量，实现共同的目标。
三、培训课程安排为了使大家更好地掌握和应用这些核心制度，公司将在接下来的一段时间内组织培训课程。
具体的课程安排将在稍后通知中告知大家，希望大家积极参与学习，提升自身能力和素质。
四、总结与展望通过本次培训，相信大家对公司的核心制度有了更加深入的了解。
胸外科规章制度学习记录
心胸血管外科规章制度和岗位制度学习记录培训时间：2012-1-11 培训地点：胸外科示教室主讲人：记录人：参加人员：胸外科全体医护人员培训主题：三级医师查房制度培训内容：为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。
一、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。
3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医嘱执行情况。
参加科室值班。
二、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
医疗核心制度培训记录
龙王乡卫生院 医疗核心制度培训记录
主办科室 培训时间 医务科 院办公室 负责人 地点 张建军 张友东 2014年1月3日 卫生院会议室 学习卫生院医疗核心制度加强医疗质量管理与控制，和谐医患关系. 培训主题 培训对象 全院职工 培训人数 28人 本次培训目的：通过对全院职工进行针对性的医疗核心制度培训与教育，使大家认识到 提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事加强医疗质量安全管理、改善 医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与 否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制 改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群 众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志；学习医疗核心制 度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医 疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强 医务人员和公众安全意识 培训内容：本院医疗核心制度（已汇编成册，人手一本） 培训人员签名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ科室
姓名
科室
姓名
核心制度、岗位职责培训考核记录
病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班就为夜班做好物品准备，如抢救用物、呼吸机、
氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及
护理、器械不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。5、交班内容及要求：⑴交清住院患
者总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危
查对制度
1、医嘱查对制度
⑴处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。⑵当班护士和医
嘱护士对当日医嘱单要进行查对，每周护士长参加大核对一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。⑶
抢救患者时，所下达口头医嘱执行者需复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安。
2、服药、注射、输液查对制度
⑴服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓
名、药名、剂量、浓度、时间和用法。⑵清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要
求不得使用。⑶摆药后必须经第二人核对方可执行。⑷对抑制过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；
使用毒、麻、限毒药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，
施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命
体征的患者。
2、护理要求
⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征；⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；⑶根据医嘱，准确
查对制度
四、静脉给药应检査输液瓶及输液器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。
五、取血时，应与血库工作人员共同査对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血实验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。输血前，需经2人查对无误后，方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。输血后血袋保留24小时，以备必要时查对。
八、手术室、重症医学科（重症监护室）、消毒供应中心（科）等科室的査对制度按专科查对制度执行。
汉中市铁路中心医院泌பைடு நூலகம்外科
2月核心制度培训记录
时间
地点
主持人
培训人
参加人
培训题目
查对制度
一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。
二、清点药品和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。
七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度
1．护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。
2．护士及时将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录告知时间并要求医生签名。
六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度
1．进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，由专人负责送达科室。接受科室应指定专人当场清点静脉输液数量（袋），初步检查床号、姓名等信息及静脉药液的质量，正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。
核心制度培训记录[1]
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培训时间：2013.1.14 培训地点：医生办公室
主讲人：魏锋
培训对象：心胸外科全体成员
培训主题：手术安全核查制度及手术部位标示、确认制度
培训内容：
手术安全核查制度及手术部位标示、确认制度
1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方
（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手
术安全核查表》
4.方法：手术医师与病人（或家属）共同参与手术前部位标示，一同确认手
术部位。
手术部位确认后，手术医师以防水签字笔在确认的手术部位上划“+”，以完成手术前部位标示。
5.标示时机：
（1）门急诊患者手术－－由外科首诊或会诊的手术医师看诊完后在术前谈话取得病人及家属同意后做标示。
（2）住院患者手术－－手术前一天由手术医师在术前谈话取得病人及家属同意后做标示。
护理核心制度培训记录表
护理核心制度培训记录表
护理核心制度培训记录表
科室:神经外科姓名: XX 时间:20XX 年8月15日地点:办公室主讲人: XXX 内容:1、基础护理常规;2、专科病人的护理。
一．院感知识及消毒隔离措施:参加人员:神经外科全体护士。
二．科内核心制度(包括:医嘱查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救制度、特殊检查和治疗制度)三.安全教育与医疗法律、法规:参加人员:神经外科全体护士。
四.健康宣教参加人员:全体护士。
五.新入院患者的评估及护理计划书写参加人员:全体护士。
六.患者出现不良情绪应如何进行干预及处理参加人员:全体护士。
七.心电监测仪操作及维修参加人员:全体护士。
八.药物过敏试验参加人员:全体护士。
九.静脉输液相关知识参加人员:全体护士。
十.人工气道管理参加人员:全体护士。
十一.吸氧流量参加人员:全体护士。
十二.导尿相关知识参加人员:全体护士。
十三.无菌技术参加人员:全体护士。
- 1 -。
医疗质量安全18项核心制度培训记录
医疗质量安全18项核心制度培训记录日期：2021年x月x日地点：医院多功能厅培训主题：医疗质量安全18项核心制度培训讲师：医疗质量管理办公室王主任一、培训背景为了加强医院医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，确保患者安全，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》及《医疗机构管理条例》等相关规定，医院决定对全体员工进行医疗质量安全18项核心制度培训。
二、培训内容1. 医疗质量安全核心制度概述王主任首先介绍了医疗质量安全18项核心制度的概念、意义及目的。
他强调，医疗质量安全18项核心制度是医疗机构在开展医疗活动中必须遵循的规范，是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要举措。
2. 医疗质量安全18项核心制度详细解读（1）病例讨论制度：对重大疾病、复杂病例进行讨论，提高诊疗水平。
（2）危急值报告制度：发现患者检验、检查结果异常时，及时报告并处理。
（3）临床路径管理制度：规范诊疗过程，提高医疗质量。
（4）抗菌药物临床应用管理制度：合理使用抗菌药物，预防和控制感染。
（5）医疗新技术准入制度：对新开展的技术进行评估、审批。
（6）术前讨论制度：对手术病例进行讨论，确保手术安全。
（7）术后随访制度：了解患者术后恢复情况，及时处理并发症。
（8）病历管理制度：规范病历书写，保障医疗安全。
（9）医疗事故报告制度：及时报告、调查和处理医疗事故。
（10）医疗纠纷处理制度：妥善处理医疗纠纷，维护医患双方权益。
（11）医疗质量监控制度：对医疗质量进行持续监控，提高医疗服务水平。
（12）医疗安全不良事件报告制度：及时报告、分析及处理医疗安全不良事件。
（13）患者安全管理制度：加强患者安全管理，预防患者伤害。
（14）临床输血管理制度：规范临床输血工作，确保输血安全。
（15）医疗器械管理制度：加强医疗器械管理，保障患者安全。
（16）药品不良反应监测制度：监测药品不良反应，保障患者用药安全。
（17）医院感染防控制度：加强医院感染防控，保障患者安全。
(规范性文件)核心医疗制度培训记录
• 某些专科会诊(眼、耳鼻咽喉、口腔、 妇科等)，在病情允许的情况下，可由 医护人员陪同，持会诊单前去有关专 科会诊。
• 会诊结束后，会诊医师按规定写好会 诊记录，内容包括：会诊意见、会诊 医生所在的科别或医疗机构、会诊时 间、签名等。申请会诊医师应在病程 记录中记录会诊意见执行情况。
二、院级会诊
⑧对需要取得患者和家属知情同意的 诊断、治疗措施，应配合上级医师做 好解释工作，并负责完成患者或家属 的各种签字手续。
⑨陪同上级医师查房，简要报告病史、 诊疗情况。
(4)对下级医师记录其查房的内容必须有主治 医师的审核并签字，一般病人必须亲笔签 名认可，重、危病人当日签名。
3．主任医师(副主任医师、三级医师)查房
(3)查房内容 ①检查病历书写质量并提出修改意见。
②对重大手术要审查手术方案、术前准备 情况，并报科主任乃医教科审批。
③对疑难重症患者或不能做出明确诊断的 病例，提出进一步诊治的思路和方法。
④对可能病因、发病机理、病情发展趋势、 预后等进行评估分析。
⑤必要时对患者做进一步的体格检查和病 史询问。
⑥对下级医师的治疗原则、治疗方法、用药 情况提出指导意见，决定治疗方案。 ⑦择期手术病人术前术后必须有主任(或副 主任)医师查房记录。 ⑧解决下级医医师提出的诊疗疑问，对疑 难病例提出具有指导意义的参考文献。 ⑨对疑难问题及时向科主任汇报，并建议 是否请本院或院外专家会诊。
五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊， 首诊医师应写好病历。被邀会诊的科室医 师应按时会诊，执行医院会诊制度，会诊 意见必须向邀请科室医师作书面交待，杜 绝相互推诿病人。
六、副高以下职称的首诊医师请其他科室会诊，原则 上必须先经本科上级医师查看病人同意。被邀科室 应有主治及以上职称的医师参加会诊。
外科诊疗规范培训记录
时间：2011-1-10 主持人：吴鸣地点：外科医师办公室参加人员：主任/副主任医师：吴鸣龚建鸣主治医师：戚金辉沈建良孔祥东肖怀文住院医师：袁绍峰耿金宏于伟郭军胜曾林文潘良明实/见习医师：其他：培训内容：甲状腺疾病治疗规范和指南结节性甲状腺肿病史采集１．甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。
２．有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。
３．是否伴有甲状腺机能亢进的症状。
体格检查１．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。
２．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（Ｈｏｒｎｅｒ）综合征。
辅助检查１．血清TT3、TT4、FT4、TSH测定，以明确是否伴甲亢。
２．Ｂ超或ＥＣＴ检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。
诊断１．甲状腺肿大为双侧性，多不对称，可扪及多个大小不等的结节。
结节质地不均、表面光滑、无触痛。
2．一般无明显症状，巨大的结节性甲状腺肿，可压迫邻近器官而出现相应症状。
3．基础代谢率及甲状腺功能检查多属正常。
4．甲状腺B超可显示甲状腺增大并有多个大小不一的结节，结节可为囊性、实质性或混合性。
ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。
鉴别诊断结节性甲状腺肿应与甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等疾病鉴别，尚应注意与颈部脂肪过多、粘腋性水肿、颈部淋巴结肿大等鉴别。
治疗原则1．非手术治疗：对结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活，患者无强烈手术要求者，或青少年结节性甲状腺肿，可先行观察，给予甲状腺片制剂。
2．手术疗法：（1）手术适应证：1）对邻近器官有压迫症状者；2）胸骨后甲状腺肿；3）巨大甲状腺肿影响工作和生活者；4）并发甲状腺机能亢进者；5）疑有恶变者。
（２）术式选择：一般行双甲状腺次全切除术，亦可根据甲状腺大小、结节的数目、位置不同，决定双侧叶切除范围，所有结节均应切除，正常腺体尽量保留，不必过分追求规范术式，对疑有恶变的结节，应行术中快速冰冻切片病检。
手术科室质量与安全培训记录
手术科室质量与安全培训记录为了提高手术科室的质量与安全水平，我院定期组织了手术科室质量与安全培训。
本文将对最近一次培训的内容进行记录，并提出改进建议。
培训时间：2024年5月1日参与人员：手术科室全体医护人员及相关管理人员培训内容：1.手术预备和术中管控主要讲解了手术前准备工作的重要性，包括术前三联检查、手术器械准备和消毒、手术台设置等。
同时，还介绍了术中的管控措施，如手术风险评估、手术过程记录和手术医护人员的配合默契等。
2.手术安全的常见问题与应对措施通过讲解一些手术中常见的安全问题，比如手术部位标记错误、手术器械误用等，向全体医护人员普及相关知识，使其能够主动防范和处理相关问题。
3.手术部署和团队合作介绍了手术部署的重要性，包括手术时段的选择、手术室清洁消毒和手术医护人员的合理配置等。
同时，还强调了手术团队合作的重要性，包括手术医生、护士和麻醉师之间的良好沟通和默契配合。
4.手术并发症的预防和处理讲解了一些常见的手术并发症，如感染、出血、顺序错误等，并阐述了预防和处理这些并发症的具体措施。
同时，还强调了手术前准备和术中操作的规范性和注意事项。
改进建议：1.增加培训频次由于手术科室质量与安全是一项长期的工作，应该将培训活动定期进行，而不是只进行一次。
可以将培训内容分为不同的阶段，每个阶段的培训内容可以有所不同，以保证全体医护人员能够全面掌握相关知识。
2.引入案例分析和互动讨论在培训中引入真实案例的分析和互动讨论，可以增强培训的实际性和针对性。
全体医护人员可以通过讨论，交流彼此的经验和教训，避免类似问题再次发生。
3.加强培训档案的管理建立和完善医护人员的培训档案，记录每次的培训内容、参与人员和培训效果等重要信息。
这样可以方便后续的追踪和评估，并为手术科室的质量与安全提供数据支持。
4.根据实际情况调整培训内容总结：手术科室质量与安全是医院工作的重中之重。
通过定期的培训，我们可以不断提高医护人员的专业知识和操作能力，预防手术中的意外情况发生，并提高手术的成功率和效果。
科室医疗核心制度学习培训计划、培训记录表
医疗核心制度学习培训计划
培训时间
培训内容（举例）
培训人
培训对象
第一季度
1）首诊医师负责制度
2）三级医师查房制度
3）会诊制度
4）值班和交接班制度
第二季度
5）疑难病例讨论制度
6）急危重患者抢救制 度
7）术前病例讨论制度
8）死亡病例讨论制度
第三季度
9）查对制度
10）手术安全核查制度
11）手术分级管理制度
12）新技术和新项目准入制度
第四季度
13）危急值报告制度
14）病历管理制度
15）抗菌药物分级管理制度
16）临床用血审核制度
17）分级护理制度
18）信息安全管理制度
XX医院
医疗核心制度学习培训记录表
时 间
地 点
内容
主 讲 人
培训对象
参加人数
资料情况
参加人员签□图片材料 □印刷材料 □影音材料 □培训签到表
□其他材料
记录人： 时 间： 年 月 日
医院核心制度培训
医院核心制度培训医院作为一个重要的医疗机构，必须建立并实施一套完善的核心制度来规范和管理各项工作。
然而，这些核心制度的制定和培训并非易事，需要充分考虑到医院的特殊性和复杂性，以确保每个员工都能够理解和遵守这些制度。
以下是一份医院核心制度培训的建议内容，供参考。
一、培训目的和意义1.培训目的：明确医院的核心制度，使员工了解和遵守这些规定，提高医院管理水平和服务质量。
2.培训意义：通过培训，可以加强员工的责任感和归属感，提高员工对核心制度的认同度，避免违规行为和纠纷发生，为医院的正常运作和发展创造有利条件。
二、培训内容1.医院概况介绍：介绍医院的性质、规模、特点和发展目标等，以增强员工对医院的认同感和归属感。
2.核心制度梳理：详细介绍医院的各项核心制度，包括但不限于以下内容：(1)院务管理制度：介绍医院的组织结构、管理层级、岗位职责等，明确各个岗位的职责和权限。
(2)人事管理制度：介绍医院的招聘、培训、考核、晋升、激励等方面的规定，明确员工的权益和义务。
(3)财务管理制度：介绍医院的财务制度和流程，包括经费管理、报销审批、成本控制等，保证医院财务的合规性和透明度。
(4)医疗服务制度：介绍医院的医疗服务流程、诊疗准则、医疗质量控制等，确保医疗服务的安全性和可靠性。
(5)安全管理制度：介绍医院的安全管理制度，包括防火、防盗、安全培训等，确保员工和患者的安全。
(6)信息管理制度：介绍医院的信息管理制度，包括隐私保护、信息安全等，保障患者个人信息的安全。
3.核心制度的理解和应用：通过案例分析和讨论，针对每个核心制度，让员工深入了解其内涵和目的，并培养员工根据实际情况应用这些制度的能力。
4.员工权益和义务：解释员工在医院工作中的权益和义务，包括薪酬福利、休假、保险、职业道德等，让员工明确自己的权责。
5.惩处与奖励机制：介绍医院的惩处和奖励机制，明确违反和遵循核心制度的后果和奖励，强化员工遵纪守法的意识。
6.培训方法和评估机制：采用多种培训方法，如讲座、案例分析、角色扮演等，结合实际情况，让员工参与其中。
核心制度培训记录
记录人：
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
度
培训内容：查对制度 一、临床科室在工作中按下列要求查对：
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号
（门诊号）。
2、录入医嘱前应查对病人床号、姓名、住院号，处理完医嘱后经两人查
对，无误后方执行。
4、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作 用，向患者进行药物知识的介绍。
5、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 6、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏实验)并向患者解释以取 得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医 师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 7、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、 瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍 禁忌。 8、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久 置引起药物污染或药效降低。 9、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药 杯定期清洗消毒备用。 10、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好 解释工作。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门 轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设室内物品和床位应摆放整齐固定位置未经同意不得任意搬 动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病 房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存 放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
3、临时医嘱要打印治疗单，必须查对无误后方可执行。临时医嘱执行后，
核心医疗制度培训记录
核心医疗制度培训记录1. 培训目的核心医疗制度是医疗行业中必不可少的一部分，它主要包括医疗服务与医疗保险制度。
为了提高医疗机构及医疗保险机构的工作效率，提供更好的医疗服务和保障医疗安全，本次培训旨在帮助参与者了解核心医疗制度的基本原则和政策要求，加强对核心医疗制度的理解与应用。
2. 培训内容2.1 医疗服务制度医疗服务制度作为核心医疗制度的重要组成部分，涉及到医疗机构的管理与服务流程。
在本次培训中，我们将重点讲解以下内容：•医疗机构分类与分级管理•医疗服务质量管理与评价•医疗服务流程与管理•医疗技术规范与标准2.2 医疗保险制度医疗保险制度是核心医疗制度中不可或缺的一环，它涉及到医疗费用的支付与报销。
在本次培训中，我们将重点讲解以下内容：•医疗保险的分类与管理•医保政策与报销标准•医保基金的筹集与使用•医疗保险的监管与评估本次培训采用线下面授的形式进行，培训内容以讲解、案例分析和讨论为主要方式，充分发挥参与者的主动性与实际操作能力。
培训将由专业的医疗行业从业者担任讲师，确保培训质量与效果。
4. 培训时间与地点本次培训时间预计为三天，具体时间为2022年5月10日至12日。
培训地点将在事后另行通知，请参与者提前安排好行程。
本次培训的目标是使参与者掌握核心医疗制度的基本原则和政策要求，能够熟练运用核心医疗制度的相关知识与技能，提高医疗机构与医疗保险机构的工作效率和服务质量。
6. 培训评估与证书为了评估培训效果与确保培训的有效性，我们将在培训结束后进行评估，评估内容包括参与者对培训内容的掌握程度以及对培训的满意度。
同时，我们将颁发培训合格证书给顺利完成培训并通过评估的参与者。
7. 培训费用与报名培训费用为每人3000元，包含培训费、教材费及培训证书费用。
如需报名参加本次培训，请于2022年4月30日之前填写报名表并将费用汇至指定账户。
报名成功后，我们将发送参训通知及培训相关信息给报名者。
8. 培训联系方式如需咨询或了解更多培训信息，请联系以下联系人：•联系人：张经理•电话：XXX-XXXXXXX•邮箱：***************9. 总结通过本次培训，我们将努力提升参与者对核心医疗制度的理解和应用能力，促进医疗机构与医疗保险机构的协同发展，提升医疗服务的质量和效率，更好地保障人民群众的健康权益。
外科组医疗质量和安全教育培训记录
一、法律、法规与规章制度教育：
1、学习《医疗质量管理办法》
2、学习十八项医疗核心制度中的“首诊负责制度”及“查对制度”“病历书写制度”，科室全体人员进行讨论，充分认识到存在的不足，在今后工作中一定认真落实首诊负责制，查对制度，以免差错事故发生。
二、质量控制教育：
1、经常对全科医护人员进行质量意识培养，是大家认识到医院的质量是由各科室质量构成的，各科质量的好坏决定着整体质量的效果，要认真学习规范，执行规范，要把规范变成习惯。
2、控制方法教育，包括科室的质量控制点以及质量控制手段等。
3、科室质量管理小组要抓好质量管理，定期自查，在交班会上定期进行质量讲评，通过目标管理实现科室医疗质量持续改进
参加培训人员签名：
参加培训人员照片
总结;
于2019年5月7日15点20分，外科组杜心宇主任组织外科、口腔科、皮肤科等科室人员，共同学习了《医疗质量管理办法》,通过学习深刻认识到医疗质量管理是医疗管理的核心，科室应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，才能保障医疗安全。会上经过大家认真讨论，查找科室目前存在的问题，医疗核心制度落实不够。如首诊负责制、病历书写制度、查对制度落实不到位，要求大家今后加强十八项核心制度的学习，科室医疗质量管理小组要充分负起责任，定期进行科室医疗质量自查自纠，及时整改。努力做到医疗质量持续改进，诊疗、护理质量及能力不断提升
郑州市管城区陇海马路社区卫生服务中心
外科组医疗质量和安全教育培训记录
主办科室
外 科 组
负责人
杜心宇
培训时间
2019年5月07日
地 点
一楼外科、全科医生办公室
培训主题
医疗质量和安全教育培训记录
主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人
普外科每月培训记录
普外科每月培训记录
日期：XXXX年XX月XX日
一、培训目标
本次培训旨在提高普外科医护人员的专业技能和理论知识，加强团队协作能力，为患者提供更优质的医疗服务。
二、培训内容
1. 普外科常见疾病的诊断与治疗
2. 手术操作规范与技巧
3. 围手术期护理要点
4. 患者沟通与医患关系处理
5. 医疗法律法规与职业素养
三、培训方法
采用讲座、案例分析、实践操作相结合的方式进行培训。
邀请具有丰富经验的医师和护士进行授课，结合实际案例，深入浅出地讲解理论知识，并组织实践操作演练，提高医护人员的实际操作能力。
四、培训效果
通过本次培训，普外科医护人员的专业技能和理论知识得到了提升，团队协作能力得到了加强。
大家纷纷表示，将所学知识运用到实际工作中，为患者提供更好的医疗服务。
五、下一步计划
针对本次培训中存在的问题和不足，制定相应的改进措施。
下一步将加强医护人员的实践操作训练，提高手术操作规范性和护理水平。
同时，加强医疗法律法规和职业素养的培训，提高医护人员的法律意识和职业素养。
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3、住院医师查房：每日至少二次，上午带领实习医师仔细询问和检查所管的病人。下午重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员。检查当天医嘱执行情况，检查化验报告单并分析其结果，提出进一步检查和治疗意见；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见，耐心解释。低年资住院医师实行12小时留院制、24小时负责制，夜间查房一次，并将查房结果记入《夜查房记录本》，各科应指定带教医师审核执行情况并签字。
执行:
每周抽查门诊病历,观察门诊首诊负责情况,询问病人入院是否顺利,不准换班及调班,以保证主治医师上班,不得低年资医生独立上门诊.
自查:
各位医生能够做到接诊的病人不推诿,积极主动的诊治病人,如需转科也先联系相关科室会诊,会诊前完善必要的检查.急危重病人做到了先救治后办住院手续.存在问题的是门诊不能保证主治医师以上坐诊,因人员不够,门诊中午由住院医生临时坐诊.
执行:
要求各级医师明确自己的工作,通过不定期抽查病历查房录,了解上级医师查房情况,如有不及时者,及时通知本人,要求尽职尽责.
自查:
大部分医师能够完成本职工作,部分医师对制度理解不够透彻,存在浮浅的思想,不能做到每日查房及每日2次查房,致使对自己管理的病人管理不到位,病情不能全面了解.
整改方案：
1.主治医师每日查房一次,在7:30分交完班后立即进行.
4.期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需要急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
2.新入院病人,值班医生应立即处理,住院医生在病人入院后立即查看病人,主治医师在病人入院24小时查看病人,并提出指导性意见.
3.对危重 疑难病人等特殊病历经主治医师提出或直接向科主任提出,科主任安排临时查房.
4.住院医师对所管患者实行24小时负责,实行早晚查房.
5.主任,副主任医师每周至少查房一次.
培训记录
培训时间：2011.9.6
培训地点：医生办公室
主讲人：龚建鸣
培训对象：外科全体成员
培训主题：核心制度--三级医师查房制度
培训容：
三级医师查房制度
1、科主任、主任医师查房：每周一次，科主任每周一次科室查房（含疑难病例讨论、重点查房）并做好记录。应有主治医师、住院医师、实习医师、护士长及有关人员参加。查房容:重点解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理意见，提出改进措施；进行必要的教学工作，检查关键性医疗制度的执行情况。
培训记录
培训时间：2011.3.7
培训地点：医生办公室
主讲人：吴鸣
培训对象：外科全体成员
培训主题：核心制度--首诊医师负责制
培训容：
首诊医师负责制
1、涉及两种或两种以上的疑难病例，由首诊医师书写病历，并及时请上级医师或其他科室医师会诊。如不能取得一致意见,由科主任协商解决，必要时报告医务科或(总值班)协调解决。
7、首诊科室和医师应尊重分诊处护士的分诊和入院处收住病人的调配，病人收治有不当之处，应在诊治后提出意见，若平诊病人住错科室或专业组，应立即与入院处联系，收入应收科室,病历由应收科室书写。
8、若遇车祸和其它意外伤害大批伤病员时，由首诊医师负责通知医务科、请示院领导进行有序的组织安排指挥抢救工作。
9、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗，并向患者及家属解释清楚，同时需作好规的病史认识,坚持各项制度,不仅对病人负责,处理到位,避免医患纠纷,同时对自己的业务学习有助提高.适当地制定一些硬性规定,如:管床医重除夜班当天外,每日来院查房,尤其解决自己分管病人的相关问题.
培训记录
培训时间：2012.3.19
培训地点：医生办公室
主讲人：戚金辉
培训对象：外科全体成员
4、对于病情危急，存在生命危险或其他器官功能危险的病人，必须无条件收住。如遇收住病区困难（无床、无设备等），首诊医师及时汇报病区主任，病区主任无法解决，由科主任解决，科主任在本科室围无法解决时，报告医务科(总值班)协商解决，医务科或总值班有权决定加床或调整床位。因本院无床、无设备等需将病员转诊其他医院的，必须请示副主任资格及以上医师决定是否转诊。首诊医师联系接收医院，告知患者或其家属等相关人员转诊的理由和注意事项，在完成有关医疗文书后，方可转出。由急诊科完成病员转诊信息登记。
整改方案：
1.首诊医师不得推诿病人.
2.首诊医生完成病的检查.诊断及病历书写,会诊前完成必要的处置.
3.危急急诊病人先抢救再办入院手续.
4.门诊必须主治医师以上医生坐诊,每天病区保证一名主治医师白班.
处理:
充实临床医师,注意培养医师技能,争取住院医师能够临时替代主治医师门诊工作,保证联系通畅,如住院医师不能处理的病人,能够及时联系到上级医师.
培训主题：核心制度--值班、交接班制度
培训容：
值班、交接班制度
1.取得执业医师资格后，由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。
2.下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班本，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，同时重点扼要记入交班本，并签名
3.医师应提前到岗，接受交班。交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接并签名。
2、涉及两种或以上疾病的危重急诊抢救病人，由急诊科负责组织抢救，被邀科室的医师必须在医院规定的时间及时到达，不得以任何借口推诿。如不能取得一致意见，由急诊科主任决定病人去向及进一步的抢救措施，必要时由医务科(总值班)协调。
3、对该收住院的病人，因无床或临床亚专业处理困难时，急诊科医师应请示(医务科)总值班，总值班有权决定加床或调整床位收住，各病房不得拒收。