术后辅助化疗能治好直肠癌吗
结直肠癌的化疗方案
3、组方说明：伊立替康是特异性拓扑异构酶I抑制剂，可特异性抑制DNA合成，引起DNA单链断裂，导致肿瘤细胞死亡，是细胞周期S期特异性药物。5-Fu为嘧啶类抗代谢药，在体内参与核苷酸的合成，阻断核苷酸的正常转化，从而抑制DNA和RNA的合成。
4、主要不良反应及对策：（1）腹泻：是伊立替康独特的非血液学毒性反应，也是主要的剂量限制性毒性，与伊立替康抑制乙酰胆碱酯酶活性有关。早发型腹泻发生在输注伊立替康24小时内，可在输注后立即发生，5-HT3受体阻断剂昂丹司琼及H1受体阻断剂苯海拉明可预防，阿托吕或654-2可控制症状。迟发型腹泻发生在输注伊立替康24小时后，可迟至10天，为分泌性腹泻，轻者经止泻药如洛哌丁胺治疗后可缓解，重者可引起水、电解质失衡，应在给予洛哌丁胺治疗同时输液纠正，下一周期用药应减量。为剂量限制性毒性，在用药24小时后出现，发生率可达90%，出现腹泻必须及早应用止泻药洛哌丁胺及苯海拉明或苯乙哌啶，并补充大量液体。首次稀便出现后服洛呱丁胺4mg，以后每2小时服2mg，末次稀便后继续服用12小时。中途中得改剂量。
（2）骨髓抑制：也是剂量限制性毒性反应，主要是中性粒细胞减少。若化疗后出现白细胞<4*10E9/L时，可以予G-CSF 75-150ug，1-2次/日，连用2-3天，皮下注射，当白细胞>5*10E9/L，可以停药 。（3）胆碱能综合征：多在用药当天出现，表现为腹部痉挛性疼痛、腹泻、出汗、流涎、流泪、视力调节障碍、心动过缓。但无蓄积性，易于处理，严重者可用阿托品0.5mg，肌内注射。
3、组方说明：此方案患者住院日少，操作方便，有效率高，奥沙利铂用药有乐沙定（进口）、艾恒（国产），卡掊他滨有进口的希罗达和国产的艾立。4、主要不良反应及对策：同前一方案。
FOLFOX4（奥沙利铂+CF+5-Fu）方案
结直肠癌术后辅助化疗
1、为什么直肠癌术后要行辅助化疗？
直肠癌术后辅助化疗的目的为防止超出局部控制范围的微转移，其原理：1、术后免疫力下降2、肿瘤减负后增殖加快3、肿瘤负荷小，疗效好。
直肠癌术后化疗时应满足安全兼有效、毒性可耐受、无远期副作用的条件，目前推荐高危II期及III期患者需要术后辅助化疗，其中高危因素为：分化程度差（grade 3 or 4）、肿瘤合并梗阻或穿孔、T4、静脉或淋巴管、神经受侵、切缘阳性或可疑、淋巴结检测<12个等，II期之所以行直肠癌术后辅助化疗因为25%～30%的II期结肠癌患者会在5年内出现复发，不同病理分期的II期结肠癌患者5年DFS不同IIa(T3N0M0): 65%～73% IIb(T4N0M0): 51%～60%
2、目前直肠癌辅助化疗的观点？
ASCO
不推荐对II期患者常规使用术后辅助治疗
推荐应用于部分患者：淋巴结检测数量不足、T4浸润、肿瘤穿孔或分化程度差临床决定需要医生与患者充分讨论后作出ESMO
辅助治疗被选择性应用于淋巴结阴性的患者
辅助化疗常用方案：5FU为基础±奥沙利铂
卡培他滨疗效≥5FU/LV(bolus)
3、化疗方案
目前直肠癌术后辅助化疗可选用的药物很有限为：奥沙利铂
氟尿嘧啶卡培他滨推荐化疗方案有5-FU/CF、卡培他滨、FOLFOX或FLOX（奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋醛氢叶酸）或CapeOx 方案。
化疗为6个月。
结直肠癌术后辅助化疗，口服氟尿嘧啶类与单药5FU疗效相当。
目前推荐FOLFOX用于Ⅲ期和高危Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗。
不推荐伊立替康用于结直肠癌术后的辅助化疗。
不推荐分子靶向药物辅助化疗。
直肠癌术后调理,治疗方法
直肠癌术后调理，治疗方法直肠癌手术后的调理很重要，对于恢复身体健康和预防疾病复发有着非常重要的作用。
以下是一些治疗方法和注意事项。
一、调理方法1.坚持做运动：在手术前和术后都应该适量的运动，增强体质。
手术后可以在医生的指导下进行适合的运动。
2.注意饮食：应少吃脂肪、油腻、高蛋白及含高胆固醇的食品。
应以清淡、易消化、富含维生素、有助于肠胃消化为主。
3.注意睡眠：手术后需要充分休息，保证充足的睡眠。
4.良好的心态：保持积极乐观的心态，面对疾病，提高抗病能力。
二、治疗方法1.化疗：直肠癌手术后，化疗是一个重要的康复措施。
化疗可以杀灭肿瘤细胞，防止疾病复发。
通过化疗还可以控制病情，减轻症状。
2.放疗：放疗可以通过射线和电子束杀死癌细胞，有效控制病情，减轻症状。
放疗可以帮助恢复患者的健康状态，促进疾病的治疗。
3.再次手术：如果癌细胞扩散或复发，可能需要再次手术。
再次手术可以切除残余的肿瘤组织，防止肿瘤扩散。
三、注意事项1.定期检查：手术后注意定期检查，以检测疾病复发和确保康复状况良好。
2.勿重体力劳动：术后三个月不要从事重体力劳动，以免对身体造成损伤。
3.饮食清淡：术后少吃脂肪、油腻食物和辛辣刺激性食物，以免影响肠胃功能，增加术后并发症的风险。
4.合理用药：遵医嘱合理用药，防止药物滥用引发药物过敏等不良反应。
5.保持心理平衡：由于直肠癌是一种危重病，术后情绪波动较大，因此需要保持心理平衡，建立健康的心态。
总之，直肠癌术后的调理非常重要，正确的治疗方法和注意事项可以帮助患者恢复身体健康。
同时，术后也需要正确的心态和积极的态度，相信治疗可以帮助患者重新回到健康的状态。
直肠癌患者可以吃甜辣椒吗，治疗方法直肠癌是一种常见的癌症，早期发现和治疗对于患者的生存率和生活质量都非常重要。
对于直肠癌患者的饮食问题，甜辣椒是一个比较好的选择。
以下详细介绍直肠癌治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.手术治疗手术治疗是直肠癌最常用的治疗手段，能够切除癌肿并预防转移。
肠癌化疗标准治疗方案
一、引言肠癌，又称大肠癌，是消化系统常见的恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。
近年来，随着我国人口老龄化加剧，生活方式的改变以及环境污染等因素，肠癌的发病率呈逐年上升趋势。
化疗是治疗肠癌的重要手段之一，本文将介绍肠癌化疗的标准治疗方案。
二、化疗适应症1. 新辅助化疗：适用于局部晚期或转移性肠癌患者，术前进行化疗以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低复发风险。
2. 辅助化疗：适用于术后肿瘤残留或淋巴结转移的患者，通过化疗消灭残余癌细胞，降低复发风险。
3. 持续化疗：适用于复发或转移性肠癌患者，通过化疗延长生存期，改善生活质量。
三、化疗药物及方案1. 单药化疗：常用的单药化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）、伊立替康（Irinotecan）等。
2. 联合化疗：常用的联合化疗方案包括以下几种：（1）FOLFOX方案：5-FU、亚叶酸钙（Leucovorin）和奥沙利铂的联合方案，适用于转移性结直肠癌患者。
（2）FOLFIRI方案：5-FU、亚叶酸钙和伊立替康的联合方案，适用于转移性结直肠癌患者。
（3）FOLFIRI-X方案：FOLFIRI方案联合雷替曲塞（Raltitrexed），适用于转移性结直肠癌患者。
（4）CAPOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙和5-FU的联合方案，适用于转移性结直肠癌患者。
四、化疗方案选择及调整1. 根据患者病情、年龄、身体状况等因素选择合适的化疗方案。
2. 首次化疗后，根据肿瘤反应和患者耐受情况调整化疗方案。
3. 如患者出现严重不良反应，应及时调整化疗药物剂量或停药。
五、化疗注意事项1. 化疗前：告知患者化疗的副作用，做好心理准备；进行血常规、肝肾功能等检查，评估患者身体状况。
2. 化疗过程中：严密观察患者病情，及时调整化疗药物剂量；注意观察不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，并采取相应措施。
3. 化疗结束后：定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测化疗效果；继续观察不良反应，如出现严重不良反应，及时就诊。
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果【摘要】本文旨在探讨胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果。
首先介绍胸腺五肽的作用机制，以及奥沙利铂和卡培他滨在直肠癌治疗中的应用情况。
随后总结胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在临床研究中的结果，并评价其安全性。
结论部分则对胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌患者辅助化疗中的应用效果进行评价，展望未来研究方向并提出临床应用建议。
研究表明该方案在直肠癌术后患者中具有显著的疗效，且安全性较高，为该种化疗方案的推广提供了有力支持。
【关键词】直肠癌、胸腺五肽、奥沙利铂、卡培他滨、术后患者、辅助化疗、临床研究、安全性评价、效果评价、未来研究方向、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景直肠癌是危及人类健康的常见恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加，给患者及家庭带来极大的负担。
手术是直肠癌的主要治疗方式，但术后辅助化疗是预防复发和转移的重要手段。
近年来，胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果备受关注。
胸腺五肽是一种具有抗炎抗肿瘤作用的生物活性多肽，能够调节免疫功能、促进细胞增殖和预防肿瘤的发生。
奥沙利铂是一种常用的铂类化疗药物，通过干扰肿瘤细胞DNA合成抑制细胞增殖，被广泛应用于消化道肿瘤治疗中。
卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶类药物，能够阻止DNA合成和细胞分裂，被用于直肠癌的治疗。
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在临床研究中显示出良好的疗效和安全性，为直肠癌患者的治疗带来新的希望。
本研究旨在探讨胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果，为临床治疗提供有效的药物选择和治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果，探讨其临床疗效和安全性，并为提高直肠癌患者的治疗效果和生存率提供新的方案和思路。
直肠癌术后化疗与术前化疗有区别吗
卫生与健康幸福生活指南 2019年第24期93幸福生活指南直肠癌术后化疗与术前化疗有区别吗边 界凉山彝族自治州第一人民医院肿瘤科 615000直肠癌的治疗以手术为主。
大量的临床研究表明辅助化疗可提高手术切除率和5年生存率。
随着辅助化疗广泛应用其一些不利因素也表现出来。
如术前化疗降低了WBC 和B PC ，增加了手术出血和感染的机会。
临床对比:将收治的113例直肠癌患者，随机分为试验组和对照组，试验组55例，男32例，女23例，平均年龄(4925±52)岁;对照组男34例，女24例，平均年龄(49.1916.1)岁。
Duk es 分期，试验组A 期12例，B 期28例，C 期15例;对照组 A 期18例，B 期29例，c 期14例。
两组在一般情况 Dukes 分期上均具有可比性。
全部病人都经病理证实为腺癌。
试验组(T 组):术前5一Fu 250~500 mg ，保留灌肠.每晚1次，共10 d 。
术后1周，给予5一Fu 500 rag/ M2，CF(甲酰四氢叶酸钙)30 rag/M2或300 mg/M2.静注，每日1次，共5 d ，以后每月1次，共5~6次。
对照组(C 组):术前单用5.Fu 500 mg/M2，静注，每日1次，共5 d ，术后1周再用5一Fu 500mg/M2.静注，每日1次，共5 d ，以后每月1次，共5~6次。
两组病人均由同一组医师手术。
手术方式为:肿瘤距肛门7 cm ，采用Baco n ，Dixon ，吻合器吻合术。
手术方式的选择只依据肿瘤距肛门的距离，不考虑组别。
WB C 和 BPC 减少以术前化疗后检测:WBC<4.0×109/t.， BPC<8.0×109/L 为降低标准。
术后感染主要包括切口感染.盆腔感染和腹腔感染。
两组都无吻合口瘘，术中术后出血等其它严重的手术并发症发生。
5年内复发包括局部，腹腔内.腹膜后和肝转移等。
3年和5年生存率为不同病期总的生存率。
直肠癌3期患者应怎么治效果好呢？
由于现代人们的生活节奏快，以及高脂肪和高蛋白、低纤维的饮食造成了越来越多的人患直肠癌，影响极大。
患直肠癌会给患者身心健康带来严重的威胁，多数患者发现时已是后期，治疗比较困难，那直肠癌三期患者应怎么治效果好呢?对于直肠癌三期，可以积极进行手术治疗，辅以其他治疗方法的综合治疗方案，三期也就意味着直肠癌已经局部浸润和淋巴转移，但还没有远程转移。
在这种情况下，有一个根治性的手术指征，手术后要根据病理情况决定是否进行辅助放化疗。
放化疗对癌细胞有很强的杀伤能力，术后使用可有效杀死血液和淋巴液中残留的癌细胞，降低术后复发转移的概率，延长患者生命。
临床上，很多患者术后放化疗复发转移率明显降低，但也有患者放化疗后病情仍有进展。
此外，放化疗缺乏选择性，还会损伤正常细胞和组织，产生一系列副作用。
临床上很多患者因为无法忍受而中断治疗，甚至有些患者因为过度治疗而加重病情，增加复发转移的风险。
放化疗后一定要慎重选择合适的方案，如果患者放化疗无效，也不能忽视术后的巩固治疗，可以选择安全、副作用小的中医。
大量的临床实践表明，中医在预防复发和转移方面起着积极的作用，药性温和，副作用小，也可以用于年龄大、身体虚弱的患者。
与西医不同，中医预防复发和转移的概念是通过整体调理。
中医认为，直肠癌是全身性疾病的局部表现。
在治疗过程中，要从患者的整体出发，把扶正元气放在首位，调节患者体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，消除恶性肿瘤的生存环境，抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发和转移，提高患者的免疫力和抗病能力。
对于直肠癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，背靠传统中医学理论，并结合多年临床抗癌实践中的经验总结，袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的治疗，正气亏虚是癌症发生、发展的关键，运用中医药防癌抗癌，亦要从此方面入手，并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态，以此固护机体自身的有生力量，抵抗癌邪的侵袭，促使病情向好的方面转归。
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果引言直肠癌是发生在大肠最末端的一种恶性肿瘤，一直以来都是危害人类健康的重要疾病之一。
近年来，我国直肠癌的发病率逐年上升，且年轻化的趋势也越来越明显。
手术仍然是直肠癌的主要治疗手段，但手术后的辅助化疗也是非常关键的一环，可以有效降低复发和转移的风险，提高患者的生存率和生存质量。
本文将讨论胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果。
一、直肠癌术后患者辅助化疗的重要性直肠癌的治疗方法主要包括手术、放化疗和靶向治疗，而手术仍然是目前治疗直肠癌的主要方式。
即便手术切除了肿瘤组织，也难以避免术后复发和转移的风险。
术后辅助化疗就是一种可以有效降低这一风险的治疗手段。
多项研究表明，直肠癌术后接受辅助化疗的患者，相比仅进行手术的患者，明显降低了疾病的复发率和转移率，提高了生存率。
二、胸腺五肽的作用机制胸腺五肽是一种来源于胸腺和胸腺组织的小分子多肽，具有抗肿瘤、增强免疫力和调节细胞因子等多种生物学功能。
在肿瘤治疗中，胸腺五肽具有抑制肿瘤细胞增殖和迁移、促进凋亡和增强化疗药物敏感性等作用。
胸腺五肽在肿瘤治疗中的应用越来越受到重视。
三、奥沙利铂和卡培他滨在直肠癌辅助化疗中的作用奥沙利铂和卡培他滨是目前治疗直肠癌辅助化疗的常用药物。
奥沙利铂属于铂类化合物，通过与DNA结合抑制DNA的复制和转录，从而导致肿瘤细胞的凋亡。
卡培他滨则是一种抗代谢物，可以干扰肿瘤细胞的核苷酸合成和代谢，抑制肿瘤细胞的增殖。
奥沙利铂和卡培他滨都具有较好的抗肿瘤效果。
四、胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果近年来，有研究表明胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中也取得了较好的应用效果。
一项回顾性研究发现，采用胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨辅助化疗的直肠癌患者，其肿瘤的缓解率明显提高，且术后生存期也有明显改善。
直肠癌饮食上注意什么,治疗方法
直肠癌饮食上注意什么，治疗方法直肠癌，是指位于肛门以上、结肠的最末端、直肠内的癌症。
直肠癌早期症状不明显，隐蔽性较强，发现时多已处于晚期，治疗难度较大。
在治疗的同时，健康饮食习惯是帮助康复的重要因素之一。
一、直肠癌患者的饮食原则对于直肠癌患者而言，饮食原则主要有如下几点：1. 饮食宜清淡饮食宜清淡，以流质或半流质食物为主，避免辣、油腻、高脂肪、高蛋白、刺激性食物等。
由于直肠癌术后排粪与排尿功能受到影响，因此肠胃负担不可过重，以免加重直肠负担。
2. 饮食营养均衡患者饮食需均衡，食物中应含有足够的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素，以提高身体抵御疾病的能力。
选择富含植物蛋白的豆类、奶制品、鱼类，以及新鲜蔬菜、水果等高纤维食品，有助于保持肠道健康，减少便秘等问题。
3. 避免吸烟和饮酒吸烟和饮酒是直肠癌的高危因素，患者需持续戒烟、戒酒，以保证康复。
4. 控制碳水化合物摄入量过量摄入碳水化合物会导致胰岛素分泌过多，从而影响人体的新陈代谢，包括增加脂肪沉积，导致肥胖等。
而肥胖是直肠癌发病的危险因素之一。
二、直肠癌的治疗方法除了健康饮食之外，治疗方法也是直肠癌康复的重点。
治疗方法主要有如下几种：1. 手术治疗手术治疗是目前直肠癌治疗中最常见的一种治疗方法。
通过直肠癌切除手术、术后辅助化疗、放疗等方式实现。
2. 化学治疗直肠癌患者的化疗一般是在手术治疗后辅助用药，从而延长生存期和预防复发。
3. 放疗直肠癌患者的放疗，可以采用单独放疗或放疗与化疗联合，作用主要是控制肿瘤生长和转移，提高患者的治疗效果。
三、直肠癌康复注意事项1. 康复期间避免大量饮用含咖啡因的饮料。
如咖啡、可乐等。
2. 饮食宜清淡，但同时注意增加维生素B、C的摄入量，有助于维护免疫系统的稳定。
3. 康复期间患者身体状况容易出现变化，例如肿瘤复发、出现并发症等情况。
因此，建议直肠癌康复患者注意就医，及时处理就医问题。
4. 康复期间患者的心理状态变化也是需要注意的问题。
直肠癌术后都化疗吗？效果怎样吗？
直肠属于消化道恶性肿瘤的一种，在确诊后会根据直肠癌患者的身体状况，来制定直肠癌治疗的具体方案。
手术是目前临床上治疗直肠癌的主要手段之一，大部分患者通过外科手术切除都能收获满意疗效。
然而，术后复发仍是直肠癌治疗难题，更是影响患者长期生存的重要因素，那么直肠癌术后都化疗吗?直肠癌术后化疗是治疗直肠癌的重要手段之一，但是否化疗需要根据患者的具体情况来决定。
中医认为，癌症是由多种原因引起的疾病，包括体内湿热、气滞、阴虚等，而手术和化疗对身体有一定的创伤和负担，容易导致体内阴阳失衡，进而影响身体的免疫力和抗癌能力。
因此，在癌症治疗中，中医辅助治疗也很重要。
化疗是一种全身性的治疗方法，利用化疗药物杀死癌细胞。
术后使用能抑制血液和淋巴液中残留的癌细胞，降低术后复发转移的风险，延长患者生命。
但化疗并不适合所有患者，术后化疗是否应根据患者的病情、手术效果和体质来确定。
一般来说，肿瘤在早期只是局部生长，不侵犯周围的淋巴管和血管，也没有远处转移。
手术切除后，患者不需要进行化疗，但随着病情的发展，肿瘤的增加，癌细胞会沿着淋巴管和血管进行治疗。
对于直肠癌术后化疗患者，术后及时配合中医治疗，往往有助于缩短恢复时间，便于及时进行化疗，增强身体对化疗的耐受性;化疗期间，中医治疗有助于提高整体疗效，预防和改善消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等毒副反应，有助于治疗安全顺利完成;治疗结束后，坚持中医治疗有助于促进身体恢复，预防和治疗各种并发症和后遗症，有助于预防复发和转移。
与西医不同，中医治疗直肠癌只关注肿瘤是否缩小，癌细胞是否被消灭。
中医注重以人为本，从患者的整体出发，强调巩固元气、扶正固本，始终把扶正与亲爱、提高患者免疫力放在治癌的首位，提高和巩固患者的免疫功能和体质，稳定直肠癌的内因，调节紊乱的内部环境，保持身体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，一方面控制病情发展，抑制肿瘤细胞的持续扩散和转移，另一方面增强患者的身体素质。
中医治疗癌症副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，三联平衡理论，是袁希福老中医在先人的基础上，结合40余年的临床实践经验的总结。
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案直肠癌手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后化疗是为了杀死癌细胞、减少复发和转移的风险而进行的辅助治疗。
下面是常用的直肠癌术后化疗方案。
1. FOLFOX 方案：FOLFOX 方案是一种常用的直肠癌术后化疗方案。
该方案由氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（leucovorin）和奥沙利铂（oxaliplatin）组成。
这些药物通过不同的机制杀死癌细胞，并可增强彼此的抗肿瘤作用。
FOLFOX 方案通常每两周给药一次，连续进行6个疗程。
2. XELOX 方案：XELOX 方案也是一种常用的直肠癌术后化疗方案。
该方案由氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（oxaliplatin）组成。
与FOLFOX 方案相比，XELOX 方案中的亚叶酸（leucovorin）被替换为协同药物咪唑脱氧核苷（capecitabine）。
XELOX 方案通常每三周给药一次，连续进行8个疗程。
3. CAPOX 方案：CAPOX 方案与 XELOX 方案相似，也由氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（oxaliplatin）组成。
与 XELOX方案不同的是，CAPFOX 方案中的药物给药方式有所调整。
在 CAPOX 方案中，患者口服的是咪唑脱氧核苷（capecitabine），而不是注射药物。
CAPOX 方案通常每三周给药一次，连续进行8个疗程。
4. XELIRI 方案：XELIRI 方案是由氟尿嘧啶（5-FU）和伊立替康（irinotecan）组成的直肠癌术后化疗方案。
伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可阻断 DNA 复制和转录，起到杀死癌细胞的作用。
XELIRI 方案通常每两周给药一次，连续进行8个疗程。
5. 氟尿嘧啶单药化疗方案：对于某些高龄、并发症较多或身体状况较差的患者，氟尿嘧啶（5-FU）单药化疗是一种选择。
该方案每两周给药一次，连续进行6个疗程。
以上是常用的直肠癌术后化疗方案，具体的方案选择应根据患者的个体情况、术后病理结果和治疗效果来决定，需在医生的指导下进行。
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案直肠癌是一种严重的消化系统疾病，常见于中老年人群。
手术是治疗直肠癌的主要方式，但手术后的化疗也是治疗直肠癌的必要手段之一。
本文将介绍直肠癌术后化疗方案。
1. 化疗的目的和适应症直肠癌术后化疗的主要目的是减少复发和远处转移的风险，提高患者的生存率。
化疗的适应症一般为手术后恶性肿瘤分期为Ⅲ期或Ⅳ期，以及术中发现肿瘤侵犯淋巴结的患者。
2. 化疗药物直肠癌术后化疗的药物可以单独使用或者联合用药。
常见的单独药物包括5-氟尿嘧啶（5-Fu）、卡铂、伊立替康等。
联合用药可以采用FOLFOX（5-Fu+卡铂+亚叶酸）或者FOLFIRI（5-Fu+伊立替康+亚叶酸）等方案。
3. 化疗方案直肠癌术后化疗方案根据患者的具体情况来制定，主要包括化疗的时间、用药量、药物的剂量和疗程等。
常见的化疗方案有以下几种：（1）FOLFOX方案：使用5-Fu 400mg/m2 + 卡铂85mg/m2，每三周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（2）FOLFIRI方案：使用5-Fu 400mg/m2 + 伊立替康180mg/m2，每两周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（3）CAPOX方案：使用卡铂130mg/m2 d1 + 口服药物奥沙利铂1000mg/d d1-14，每三周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
（4）XELODA方案：使用口服药物5-Fu，每日1250-2000mg/m2，每两周为一个疗程，共进行6-8个疗程。
4. 化疗的不良反应化疗是一种强有力的治疗手段，但也会带来一定的不良反应。
常见的化疗不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、脱发、口腔溃疡、手足综合征等。
在化疗期间，患者需要密切观察自身症状并及时向医生反馈，以便及时处理。
5. 结语直肠癌术后化疗方案应该针对患者的具体情况进行制定，治疗过程中应密切关注患者的不良反应，并及时进行处理。
在化疗期间，患者应注意饮食和休息，保持身体健康。
通过严格的化疗方案和科学的治疗方法，可以提高直肠癌患者的治愈率和生存质量。
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果1. 引言1.1 背景直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，占据我国消化道肿瘤发病率的第三位。
随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧，直肠癌的发病率呈现逐年增加的趋势。
直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等综合治疗措施。
手术治疗是直肠癌的主要治疗手段，但手术后患者常常需要接受辅助化疗来提高治疗效果和预防复发。
传统的化疗药物常常会出现耐药性和毒副作用等问题，限制了其在临床上的应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果。
通过观察患者的临床疗效及不良反应情况，评估该联合方案在提高生存率、减少复发率和改善生活质量方面的效果，为临床治疗提供更为有效的选择。
希望通过本研究的开展，能够为直肠癌术后患者的治疗提供更为全面和有效的方案，为临床实践提供更为可靠的指导，同时也为进一步的研究奠定基础，为直肠癌的治疗和预防探索新的途径。
1.3 研究方法本研究采用随机对照试验的方法，选取直肠癌手术后需要辅助化疗的患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组。
实验组接受胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案的化疗，对照组接受常规化疗方案。
两组患者的基本情况进行匹配，确保研究结果的可比性。
在实验组中，胸腺五肽采用静脉输注的方式给药，奥沙利铂和卡培他滨则根据患者体重和肾功能调整剂量。
化疗周期为21天，持续2-6个周期。
对照组患者接受常规的化疗方案，剂量和周期与实验组相似。
在化疗后，对患者的肿瘤大小、病情进展、生存率等指标进行定期随访和检测。
同时还将记录患者在化疗过程中的不良反应和并发症情况，评估胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案的安全性和耐受性。
通过统计学方法对研究结果进行分析，比较两组患者的临床疗效和生存情况，验证胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果。
最终得出结论和临床意义，为进一步指导临床实践提供依据。
直肠腺鳞癌的治疗方案
一、引言直肠腺鳞癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，约占结直肠癌的5%。
该疾病具有发病率高、预后差等特点。
随着医疗技术的不断发展，治疗手段日益丰富，本文将详细介绍直肠腺鳞癌的治疗方案。
二、术前评估1. 病理分期：根据美国癌症联合委员会（AJCC）制定的分期标准，将直肠腺鳞癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
术前评估应详细了解患者的病理分期，以便制定合理的治疗方案。
2. 肿瘤标志物：血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）等肿瘤标志物可辅助判断病情，为治疗方案提供参考。
3. 影像学检查：CT、MRI、超声等影像学检查可了解肿瘤大小、侵犯范围、周围器官受累情况等，有助于制定手术方案。
4. 血液检查：包括肝肾功能、电解质、血常规等，评估患者全身状况，为手术及术后治疗提供依据。
三、治疗方案1. 手术治疗（1）手术方式：根据肿瘤位置、大小、分期、患者全身状况等因素，可选择以下手术方式：①经腹直肠癌根治术：适用于大部分直肠癌患者，包括D0、D1、D2等根治术。
②经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于低位直肠癌，需切除肛门，进行人工肛门造口。
③经肛门直肠癌切除术（TME手术）：适用于中低位直肠癌，无需切除肛门，可保留肛门功能。
（2）术前准备：术前进行肠道准备，包括禁食、灌肠、使用抗生素等，预防术后感染。
2. 术后辅助治疗（1）化疗：化疗是直肠癌术后重要的辅助治疗手段，可降低复发风险。
常用的化疗方案包括：①FOLFOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶。
②CAPOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂。
（2）放疗：放疗适用于术后局部残留、复发或转移的患者。
放疗方式包括：①术前放疗：适用于局部晚期直肠癌，可缩小肿瘤，提高手术切除率。
②术后放疗：适用于术后局部残留、复发或转移的患者。
3. 靶向治疗靶向治疗是近年来直肠癌治疗领域的新进展，针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有疗效好、副作用小的特点。
直肠癌手术后三个月,现在化疗7次了,有人,治疗方法
直肠癌手术后三个月，现在化疗7次了，有人，治疗方法一、治疗方法1. 化疗：已经进行了7次化疗，这是直肠癌治疗的一种常见方式。
化疗能够有效杀死癌细胞，以减轻症状，延缓疾病进展。
在化疗期间，需要注意药物副作用，及时处理。
2. 放疗：放疗通常用于直肠癌的病灶比较大或已经扩散到淋巴结的患者。
放疗的作用是将高能量的辐射照射到癌细胞上，杀死癌细胞。
放疗可能会引起一些副作用，如皮肤炎症，腹泻等。
3. 手术：在直肠癌早期，外科手术是治疗直肠癌的首选方法。
手术的目的是彻底切除癌组织，不能遗留下来。
手术后可能会出现一些并发症，会为手术后的恢复带来不便。
二、注意事项1. 提高营养：化疗期间，可能会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状，这会导致身体营养不良。
患者可以采取多吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、鱼等，补充身体的营养。
2. 规律作息：化疗期间的身体是慢慢在恢复中的，规律的作息对于身体的恢复是很重要的。
患者需要保证充足的睡眠时间，并控制劳累。
3. 控制并发症：化疗可能会带来一些副作用，如腹泻、口腔溃疡等，患者需要及时处理这些并发症，如口腔溃疡，可以使用消毒口腔的药物进行处理。
4. 减轻心理负担：直肠癌的治疗对患者和家属都是巨大的心理负担。
患者需要控制情绪，与家人和医生多沟通，减轻心理负担。
5. 定期复查：直肠癌治疗后需要定期复查，以确保疾病的控制。
患者需要按时进行体检、CT扫描等，以了解疾病的进展情况。
三、预防1. 多吃蔬果：蔬菜和水果含有大量的营养物质，是预防癌症的重要方法之一。
2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致直肠癌的主要因素之一，需要戒烟限酒。
3. 锻炼身体：适当的运动能够促进身体的健康，降低癌症的发病率。
4. 提高免疫力：免疫力的提高，能够有效预防直肠癌的发生，可以食用一些富含膳食纤维、维生素等的食物。
总之，对于直肠癌患者来说，化疗、观察、照顾都是非常重要的环节，及时地做好护理，减轻身体负担，使自己舒适度及治疗效果达到最好。
直肠癌术后化疗效果好吗？对身体有影响吗
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，由于该病早期的症状与很多肛肠疾病相类似，往往很容易会造成误诊、漏诊的现象，以至确诊时病情已经进入晚期。
其术后化疗对于提高患者的生存率和减少复发率有着重要作用。
那么，直肠癌术后化疗效果好吗?直肠癌术后化疗一般是用于减少癌细胞的复发和转移。
化疗可以杀死残留癌细胞，从而降低肿瘤复发的风险。
一些临床数据表明，直肠癌患者接受术后化疗的生存率和无复发存活率都有明显提高。
直肠癌术后化疗一般采用化学药物进行，通过化学药物对癌细胞进行杀灭，达到减少复发和提高生存率的目的。
虽然化疗能够有效提高患者的生存率和减少复发率，但是化疗的过程也会伴随一些副作用。
常见的副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、乏力、免疫功能低下、白细胞减少等。
一些副作用会对患者的生活质量造成一定的影响，需要患者积极配合医生进行处理和缓解。
对于化疗的副作用，建议在化疗期间辅助中医药的治疗，以补气益血、健脾和胃为原则，可以改善化疗的副作用，降低化疗的毒性，缓解消化道反应，提升白细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高化疗的敏感性，有助于治疗顺利完成，并在一定程度上提高了化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医治疗为主，有助于控制病情发展，缓解不适症状，提高生存质量，延长生存时间。
目前对癌症的治疗，中西医结合的方法越来越多，而中医在综合治疗中占有重要地位，能有效地弥补西医的不足。
三联平衡抗癌理论是袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，依据传统中医学理论，并结合多年临床实践经验总结出“三联平衡”学术理论。
指出“平衡”是人体健康的根本状态，并以此为目标，采用扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，纠正癌症患者机体内正邪失衡的状态，恢复脏器、气血的运化协调，促使正气的生发，从达到“养正邪自除”的功效。
总的来说，直肠癌术后化疗是一种有效的治疗方法，可以显著提高患者的生存率和减少复发率。
但是化疗也会伴随一些不良反应，需要联合其他方式的治疗来改善，注以便最大限度地提高治疗效果、减少副作用，提高患者的生活质量。
直肠癌术后化疗治疗方案哪个好呢
直肠癌是一种比较严重的癌症类型，一旦患上该病，患者需要进行手术切除等治疗。
而随后的化疗是为了减轻复发概率，延长生存时间，提高患者的生活质量。
那么，直肠癌术后化疗治疗方案哪个好呢?从西医的角度来看，术后一般推荐辅助化疗和辅助放疗。
化疗主要通过化学药物来杀死癌细胞，减少其复发和转移的可能性。
而放疗主要是将高能量辐射照射到肿瘤部位，达到杀死癌细胞的作用。
不过，放化疗也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，增加患者痛苦，也会影响患者生存质量和生存期，应及时缓解。
从中医的角度来看，食道癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。
中医在治疗时从患者整体出发，把扶正元气放在首位，调节患者机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，一方面稳定病情，抑制肿瘤细胞，预防复发转移，一方面能提高患者的免疫力和抵抗力，改善患者体质，增强患者体能，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。
针对放化疗的副作用，建议患者配合中医药的治疗，通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，调节机体，减轻放化疗对机体的损伤，缓解放化疗引起的毒副作用，提高患者的免疫力和耐受力，使治疗顺利完成。
对于年老体弱、广泛转移，无法耐受放化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗。
中医学作为我国的传统医学，已有数千年的历史，在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
三联平衡抗癌理论，是依据传统中医学理论，并结合多年的临床实践总结，袁希福老中医在先人的基础上，总结出“三联平衡”学术理论，在实际的诊治过程中，抓住癌症患者的关键病机“虚、瘀、毒”，结合恶性肿瘤不同的治疗阶段，灵活运用扶正和祛邪的策略，兼顾患者局部(肿瘤)和整体(身体状态)，短期疗效和长期调养的有机统一，从而达到改善预后，降低癌症复发转移风险，提高远期疗效的目的。
综上所述，直肠癌术后化疗治疗方案哪个好，应该根据个人情况来综合考虑。
虽然辅助化疗和辅助放疗是西医常用的方法，并取得了一定的成效，但中医治疗也具有非常好的治疗效果。
新辅助放化疗对直肠癌病人术后临床效果及预后研究
[收稿日期]2016-03-06 [修回日期]2018-03-27[作者单位]中南大学湘雅医学院附属海口医院1.肿瘤化疗科,2.神经内科,海南海口570208[作者简介]李 兴(1982-),男,硕士,副主任医师.[文章编号]1000⁃2200(2019)01⁃0045⁃03㊃临床医学㊃新辅助放化疗对直肠癌病人术后临床效果及预后研究李 兴1,马丽娜2,彭大为1,王美清1[摘要]目的:探讨新辅助放化疗前后直肠癌病人肿瘤微血管密度(MVD)㊁增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其临床效果和对预后的影响㊂方法:选择行新辅助放化疗+手术切除的直肠癌病人96例为观察组,同期仅行手术切除的直肠癌病人86例为对照组,观察组病人采用术前新辅助放化疗:术前采用6MV X 线直线加速器进行常规分割放疗㊁化疗;新辅助放化疗结束后4~6周进行直肠癌根治性手术㊂观察组取未行新辅助放化疗前及行新辅助放化疗后手术切除标本进行MVD㊁PCNA 及VEGF 表达检测;对照组取手术前病检标本及手术切除标本进行MVD㊁PCNA 及VEGF 表达检测㊂比较2组病人手术前后MVD㊁PCNA 及VEGF 表达及临床效果与预后情况㊂记录3年随访统计复发率㊂结果:手术后,观察组病人MVD㊁PCNA 表达显著降低,与对照组差异均有统计学意义(P <0.01);2组病人VEGF 表达差异无统计学意义(P >0.05)㊂术后随访3年,对照组复发率为9.3%,观察组复发率为2.1%,2组差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:新辅助放化疗可以降低直肠癌病人MVD 及PCNA 表达㊂[关键词]直肠肿瘤;新辅助放化疗;肿瘤微血管密度;增殖细胞核抗原;血管内皮生长因子[中图法分类号]R 735.37 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2019.01.013Effect of neoadjuvant chemoradiotherapy on clinical effects and prognosis in postoperative patients with rectal cancerLI Xing 1,MA Li⁃na 2,PENG Da⁃wei 1,WANG Mei⁃qing 1(1.Department of Oncology ,2.Department of Neurology ,Centnal South University Xiangya School ofMedicine Affiliated Haikou Hospital ,Haikou Hospital ,Haikou Hainan 570208,China )[Abstract ]Objective :To investigate the effects of neoadjuvant chemoradiotherapy on the levels of microvessel density (MVD),proliferating cell nuclear antigen(PCNA)and vascular endothelial growth factor(VEGF)and prognosis in postoperative patients with rectal cancer.Methods :Ninety⁃six rectal cancer patients treated with neoadjuvant chemoradiotherapy combined with resection and 86rectal cancer patients treated with surgical resection were divided into the observation group and control group,respectively.The observation group was treated with rectal cancer radical surgery after routine segmental radiotherapy using 6MV X⁃ray linear accelerator combined with neoadjuvant chemoradiotherapy for 4to 6weeks.The levels of MVD,PCNA and VEGF in surgical specimens in observation group before and after neoadjuvant chemoradiotherapy were detected.The expression levels of MVD,PCNA and VEGF in control group before and after operation were detected.The expression levels of MVD,PCNA and VEGF,and prognosis between two groups were compared before and after operation.The recurrence rates in two groups during 3⁃year following up were recorded.Results :After operation,the expression levels of MVD and PCNA in observation group were significantly lower than those in control group(P <0.01).There was not statistical significance in VEGF expression between two groups(P >0.05).The recurrence rates in control group and observation group during 3⁃year following up were 9.3%and 2.1%,respectively,the difference of which was not statistically significant(P >0.05).Conclusions :Neoadjuvant chemoradiotherapy can decrease the expression levels of MVD and PCNA in rectal cancer patients.[Key words ]rectum neoplasms;neoadjuvant chemoradiotherapy;tumor microvessel density;proliferating cell nuclear antigen;vascularendothelial growth factor 直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,手术配合放疗㊁化疗等辅助手段的综合治疗方式是目前公认的直肠癌治疗原则,尤其直肠癌术前给予新辅助放化疗已成为共识,对提高病人远期生存率具有积极意义[1]㊂肿瘤的生长㊁浸润㊁转移及复发均与肿瘤细胞的增殖及血管形成密切相关,大量临床研究[2]证实新辅助放化疗可调节肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD )㊁血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达,是改善胃癌㊁乳腺癌及宫颈癌病人预后的可能机制之一㊂但新辅助放化疗对直肠癌病人MVD㊁54蚌埠医学院学报2019年1月第44卷第1期PCNA及VEGF的表达及其预后的影响鲜见报道㊂本研究通过免疫组织化学技术,检测新辅助放化疗前后直肠癌病人标本中MVD㊁PCNA及VEGF表达变化,并探讨其与临床预后的关系,旨在为直肠癌新辅助放化疗的临床应用提供参考㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010-2012年我院收治的直肠癌并接受新辅助放化疗病人96例为观察组,入组病人均经结肠镜检查及活检组织病理检查确诊为直肠癌;选择同期仅行手术切除的直肠癌病人86例为对照组;2组病人性别㊁年龄㊁病理分期㊁UICC临床分期和手术方式等差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1),具有可比性㊂1.2 治疗方法 对照组仅行直肠癌根治性手术㊂观察组病人采用术前新辅助放化疗:术前采用6MV表1 2组病人一般资料比较(x±s)分组n男女年龄/岁病理分型 黏液腺癌 低分化癌 UICC临床分期 ⅡB Ⅲ 手术方式 直肠前切除 腹会阴联合切除 观察组96544242.3±9.3187846507818对照组86464042.9±10.4147238486422合计182 100 82 32150 8498142 40χ2 0.140.41*0.190.25 1.23P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05 *示t值X线直线加速器进行常规分割放疗每次1.8Gy,每周5次,总剂量45~50Gy;于放疗同步卡培他滨(上海罗氏制药有限公司),825mg/m2,每天2次,每周第1~5天口服化疗,放疗结束停止㊂新辅助放化疗结束后4~6周进行直肠癌根治性手术㊂1.3 观察指标 (1)观察组取行新辅助放化疗前后手术切除标本进行MVD㊁PCNA及VEGF表达检测;(2)对照组取手术前病检标本及手术切除标本进行MVD㊁PCNA及VEGF表达检测;(3)记录3年随访统计复发率㊂1.4 检测方法 所取病理标本采用免疫组织化学SP法进行染色,切片脱蜡,加入3%过氧化氢封闭阻断内源性过氧化物酶,50μL非免疫动物血清封闭,加50μL PCNA及VEGF单克隆抗体分别进行PCNA及VEGF标记,一抗过夜,50μL生物素标记第二抗体,辣根过氧化物酶孵育,DBA显色,苏木精复染,中性树胶固封㊂MVD采用CD34单克隆抗体标记后计数(抗体均购于Abcam公司)㊂1.5 判定标准[3] PCNA及VEGF染色阳性分别以细胞核或血管内皮细胞中出现棕黄色颗粒为标准,并均以阳性细胞数量进行分级,阴性(-):无阳性细胞;低度表达(+):阳性细胞数<25%;中度表达(2+):阳性细胞数25%~50%;高度表达(3+):阳性细胞数>50%㊂-及+视为阴性,2+及3+视为阳性㊂光镜下选择5个血管密度最高区域进行MVD测定,分别对每个区域中被染成棕黄色的血管数目进行计数,5个区域血管数目平均值为MVD最终数值㊂1.6 统计学方法 采用t检验和χ2检验㊂2 结果2.1 2组病人手术前后MVD㊁PCNA及VEGF变化 2组病人手术前MVD㊁PCNA及VEGF差异均无统计学意义(P>0.05);手术后观察组病人MVD和PCN阳性表达率显著降低(P<0.01),与对照组差异有统计学意义(P<0.01);2组病人VEGF差异无统计学意义(P>0.05)(见表2)㊂ 表2 2组病人手术前后MVD(x±s)㊁PCNA及VEGF变化[n;百分率(%)]分组n MVDPCNA阳性表达VEGF阳性表达手术前 观察组9656.8±13.774(77.1)47(49.0) 对照组8655.9±14.175(87.2)48(55.8) χ2 0.44△ 3.130.85 P >0.05>0.05>0.05手术后 观察组96-17.5±-8.5▲**56(58.3)**50(52.1) 对照组86-1.1±-6.2▲74(86.0)51(59.3) χ2 14.97△17.070.96 P <0.01<0.01>0.05 ▲为(d±s d)值;△示t值;与手术前比较**P<0.01 2.2 2组病人术后复发率比较 术后随访3年,对照组86例病人中,8例复发,复发率为9.3%;观察组96例病人中,2例复发,复发率为2.1%,2组复64J Bengbu Med Coll,January2019,Vol.44,No.1发率差异无统计学意义(χ2=3.27,P>0.05)㊂3 讨论 直肠癌是最常见消化道恶性肿瘤之一㊂近年来,随着人们生活方式及饮食习惯的改变,国内外直肠癌发病率及死亡率均呈逐年上升趋势,严重威胁病人的生命健康[4]㊂手术切除是治疗直肠癌的主要方法,尽管手术规范程度和操作技巧均有较大提高,但仅行手术治疗远期预后往往较差,病人5年生存率仅为50%左右,局部复发和远处转移是导致手术治疗失败的最主要因素[5]㊂新辅助放化疗与传统术后放化疗相比较,具有诸多优点:(1)可于术前实现肿瘤 降体积” 降期”,使部分病人达到病理学完全缓解,进而提高手术根治切除率;(2)降低肿瘤切缘阳性率,从而减少术后肿瘤原位复发率;(3)提高低位直肠癌病人保肛率;(4)为手术创造机会或减少术后复发,减小毒性反应及手术吻合口放射性损伤[6-8]㊂目前,新辅助放化疗已被广泛应用于结直肠癌的辅助治疗,并成为综合治疗中的一项重要手段㊂胡俊杰等[9]等通过回顾分析新辅助放化疗后行腹腔镜手术的56例直肠癌病人临床资料(观察组)及直接行腹腔镜术的147例直肠癌病人临床资料(对照组)发现,观察组和对照组中转开腹率㊁手术时间㊁术中出血量㊁术后排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示新辅助放化疗后行腹腔镜直肠癌手术具有良好的安全性,并不会增加手术难度;观察组和对照组淋巴结检出数目分别为12.32枚和15.47枚,提示新辅助放化疗可实现肿瘤降期目的,是术前放化疗敏感的表现㊂PCNA是DNA聚合酶的重要辅助蛋白,是反映肿瘤细胞增殖的标志物之一;MVD是反映肿瘤血管形成程度的标志;VEGF 在肿瘤血管形成过程中起到至关重要的作用,其表达水平与PCNA及MVD呈正相关[9-12]㊂本研究结果证实,观察组术后MVD㊁PCNA表达显著降低,而对照组术后MVD㊁PCNA表达无明显变化,提示新辅助放化疗可显著降低MVD㊁PCNA㊂其可能因为经新辅助放化疗后,肿瘤组织变性㊁坏死,继而导致瘤体缩小,为维持肿瘤组织绩效生长而激发VEGF的表达㊂观察组病人3年内复发率与对照组比较差异无统计学意义,2组中复发者MVD㊁PCNA及VEGF表达均显著高于未复发者,提示肿瘤的复发与肿瘤新生血管密切相关,行新辅助放化疗可有效改善直肠癌病人预后,其诱导MVD㊁PCNA 低表达可能是降低直肠癌病人术后复发率的重要原因㊂而本研究中观察组复发率虽低于对照组,但差异无统计学意义,有待于扩大样本进一步证实㊂综上所述,MVD㊁PCNA可成为判断直肠癌预后的重要指标㊂新辅助放化疗可以降低直肠癌病人MVD及PCNA表达㊂[参考文献][1] SCHRAG D,WEISER MR,GOODMAN KA,et al.Neoadjuvantchemotherapy without routine use of radiation therapy for patientswith locally advanced rectal cancer:a pilot trial[J].J ClinOncol,2014,32(6):513.[2] SHUENG PW,SHEN BJ,WU LJ,et al.Concurrent image⁃guidedintensity modulated radiotherapy and chemotherapy followingneoadjuvant chemotherapy for locally advanced nasopharyngealcarcinoma[J].Radiat Oncol,2011,6(1):95.[3] 弥海宁,何科基,杨言苹,等.结直肠癌动脉灌注新辅助化疗后PCNA和MVD表达临床意义的观察[J].中华肿瘤防治杂志,2011,18(5):351.[4] KIM SH,LEE JY,LEE JM,et al.Apparent diffusion coefficientfor evaluating tumour response to 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直肠癌，相信广大朋友都应该听说过，直肠癌是我们在生活常见的肿瘤疾病，一旦罹患直肠癌，患者经过手术切除后，经常会被医师建议继续进行辅助化疗。
可是直肠癌病人们都不太了解，辅助化疗究竟有什么用。
会问医生一些问题，如：术后辅助化疗能治好直肠癌吗?下面，我们就针对患者们的疑问，进行详细回答。
术后辅助化疗能否治好直肠癌?
不能，可能会有部分肿瘤病人，听说过这样的言论：“早期直肠癌手术+辅助化疗可以治好。
”但其实，临床肿瘤医学的治好概念与平时认知有很大差别，临床的治好叫缓解，患者的症状减轻，经影像学检查并没有发现癌细胞，就判定直肠癌患者会有一个较好的预后，较长的生存期，划入临床治好的标准。
可是光影像学检查就不可信，癌细胞的体积很小，当隐匿到小血管、淋巴结、深处的器官组织时，可能医疗检查就无法检出。
故而，临床治好是一种接近治好的状况，但与真正的治好有区别的。
从另一方面来看，据郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长提出的观点：直肠癌是一种全身性疾病，癌肿是全身性病变的局部显现。
手术+辅助化疗的对象是癌肿，而仅关注局部病变治疗，忽略整体的关系，肿瘤就不可能长期稳定。
直肠癌的产生是各种内源性与外源性因素导致的结果，什么饮食污染、环境污染、免疫力低下、病毒侵袭等等导致的内环境紊乱的病变不稳定，诱发肿瘤生长的因素会持续存在。
显然在内环境紊乱的治疗上，手术、辅助化疗并不能解决。
故，真正人们认知中的直肠癌治好，术后辅助化疗并不能达到，其也治不好直肠癌。
中医治疗可以为治好直肠癌提供助力
可以看出肿瘤手术切除+辅助化疗，并不能达到治好的程度。
辅助化疗存在一些劣势，就是与手术一样关注肿瘤攻伐，而忽略内环境紊乱的问题。
举个例子：如肝硬化引起的肝癌的患者，仅是切除肿块而不去考虑肝硬化的问题，肿瘤即使真被清除干净，也可能再次引起新的肿瘤产生。
故，短期的疗效辅助化疗，必须综合针对内环境稳定的中医治疗。
中医治癌讲究整体治疗，着重改善患者的生活质量，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡。
关注肿瘤治疗的远期疗效，实现长期稳定的目标。
在这其中尤为突出的当属三联平衡理念指导下的中医治疗，其是郑州希福肿瘤医院，袁希福院长，结合传统中医阴阳平衡理念，与长期临床治癌研究直肠癌的发生、发展与转移规律性，总结出直肠癌的主要病理、病机：“虚、瘀、毒”三大本质，进行针对病机、病理辩症，采取扶正补虚、理气活淤、化痰散结对策的个体化、系统化治疗的中医抗癌理念。
秉承这种中医抗癌三联平衡医学理念指导施治的，郑州希福中医肿瘤医院，坚持以病人为本、专治于中医治疗，专科、专病、专治。
多年来，已经帮助了数万名肿瘤患者实现康复目标，延长生存期、减轻痛苦。
这些真实病例被一一记录在希福中医官网上，疗效经得起推敲、核验。
相信这样的医院可以为直肠癌患者实现康复提供更好的中医治疗，帮助提高生存率。
看看在三联平衡理念指导下进行中医治疗后的直肠癌患者的真实文字案例记录：
【案例1】吴某某，女，53岁，直肠癌、左肺转移性腺癌，河南省驻马店人
2012年9月，吴某某发现自己的大便带血，且一次比一次严重，在驻马店中心医院检查，被确诊为直肠癌。
随后立即做了手术，8次化疗，25次放疗。
然而，2015年2月，吴某某又被查出左肺结节，癌细胞已经转移到了肺部!3月2日，吴某某进行了左肺肿块切除手术，术后体弱乏力，后背疼痛，有时甚至会大便失禁，癌细胞随时有可能再次转移。
这时，她听到了同乡病友得肺癌又骨转移，吃了进口化疗药也没能控制住肿瘤生长，后来在郑州希福中医肿瘤医院吃中医药康复的消息，第二天，就去郑州希福中医肿瘤医院求诊了。
袁希福院长依据三联平衡理念为指导，在辩症施治基础上为其开具药方，服药后，吴某某感觉到身体明显好转，能吃能喝，不仅能做家务，还能下地干活，体重也从原来的110斤增加到130斤。
复查显示肺上的病灶都消失了，各项指标都在正常值范围内。
2016年3月28日，吴某某复诊时惊喜的说：“我真不敢相信，吃了希福中医院的药，我的病竟然好了!”
【案例2】蔡某某，52岁，直肠癌，江苏扬州人
2012年，蔡某某被确诊为直肠癌，随后进行了手术，术后不到一个月发现双肺转移。
之后化疗5次，身体变得极度虚弱，吃不下饭，复查结果却显示肺部病灶不断增大。
2015年3月6日，蔡某某到郑州希福中医肿瘤医院开始服用中医药治疗。
服用近10个月的中医药后，蔡某某再次去希福中医院复诊，虽然肿瘤未见明显缩小，但患者的精神以及面色大有好转，而当时与蔡某某一起化疗的癌症病友，都是化疗化的身体非常差，后来病都没治好，半年前打电话联系那些病友，结果三个病友都已经去世了。
蔡某某在郑州希福中医肿瘤医院吃了快一年的中医药，现在气色恢复的特别好，身体状况跟正常人一样，现在站在街上也没人说他是个癌症患者，现在还想去上班呢。